Ацикловир, Изопринозин, Валтрекс, Виферон и Циклоферон от Эпштейн-Барра. Ацикловир при мононуклеозе


Противовирусные препараты при инфекционном мононуклеозе: показания и эффективность

Хотя мононуклеоз имеет несколько наименований, основные признаки характерны для множества болезней. Первые симптомы похожи на обычную простуду или ангину. Так как болезнь имеет вирусную природу, возникает вопрос, как использовать противовирусные препараты при инфекционном мононуклеозе.

Это вирусное заболевание порой называют доброкачественным лимфобластозом, моноцитарной ангиной или болезнью Филатова. Основные характеристики – это лихорадочное состояние, поражение ротоглотки и лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, изменение формулы крови.

Инфекционный характер при мононуклеозе распознал профессор Н. Ф. Филатов. Он обратил внимание на воспаленные лимфатические железы. В дальнейшем были описаны симптомы поражения ротоглотки и нарушения со стороны лимфатической системы. С развитием гематологии обнаружили изменения формулы крови.симптомы поражения ротоглотки

симптомы поражения ротоглотки

Позднее из лимфоидной ткани был выделен герпесоподобный вирус четвертого типа. Этот возбудитель еще называют вирусом Эпштейна-Барр, по имени вирусологов, открывших его. Вирус способен удваиваться, поэтому он не приводит к гибели клеток, а активизирует их деление. Инфекция мононуклеоз – это одна из многочисленных форм заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.

Патогенез

Мононуклеоз распространенное заболевание, иногда встречаются вспышки инфекции. Сложность диагностики предполагает, что широта распространения и количество больных не соответствует официальной статистике. Замечена некоторая сезонность, чаще это весна и осень, заболевание редко регистрируется летом и зимой.

Более подвержены дети, первичное заболевание протекает в форме ОРЗ. Пик болезни приходится на подростковую возрастную группу с 14 до 18 лет, причем девушки заболевают в 14–16 лет, а юноши несколько позднее. У взрослых клинически выраженный мононуклеоз диагностируется не всегда, он протекает бессимптомно. К 40 годам у большинства людей в крови имеются антитела к вирусам.

Возбудитель неустойчив к воздействию факторов внешней среды. Он погибает при дезинфекции, высоких температурах и высыхании. Передается мононуклеоз при тесном контакте, кашле, чихании, поцелуях. Возможна гематогенная передача вируса, передача половым путем, а также инфицирование ребенка при родах. Способствуют распространению инфекции тесные бытовые условия, использование общей посуды и предметов личной гигиены.

Из-за трудности в диагностике, лечение мононуклеоза часто сводится к устранению симптомов легкого недомогания или простуды. Источником болезни может быть больной человек в остром периоде, лица с бессимптомной или стертой формой инфекции, а также здоровые вирусоносители. Перенесшие мононуклеоз люди могут выделять возбудителя со слюной на протяжении 18 месяцев.

Причины возникновения болезни

Попадая в организм, вирус остается там навсегда. Он легко может передаваться другим людям даже при отсутствии симптомов заболевания. Причины, способствующие возникновению инфекционного мононуклеоза следующие:

  • слабая иммунная система;
  • непосильные физические нагрузки;
  • психические нарушения, стресс;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • использование чужих предметов индивидуального пользования.

Возникновение мононуклеоза часто связывают с поцелуями. Проникая в организм со слюной, вирус поселяется в ротоглотке, где размножается. Затем вирусные частицы проникают в клетки лимфоидной ткани. В ответ B-лимфоциты вырабатывают антитела, влияя на иммунные реакции. При острой форме заболевания 20% B-лимфоцитов содержат антиген вируса уже через сутки, появляясь в периферической крови. Практически все возрастные группы после перенесенного заболевания, получают стойкий иммунитет.

Симптомы болезни

сыпь

сыпьМононуклеоз имеет множество форм течения, основные из них – острая форма и легкая или скрытая. Первый вариант характеризуется внезапно появившейся высокой температурой, слабостью, головной болью. Через несколько дней присоединяется боль в горле, сонливость. При этом температура держится на высоких цифрах. Начинают увеличиваться лимфоузлы – чаще затылочные и подчелюстные. Могут воспалиться железы под мышками и в паху. В это же время может появиться мелкая розовая сыпь, иногда – большие красные пятна. После того как сыпь сходит, наблюдается увеличение печени и селезенки почти в 100% случаев.

Легкая форма начинается с симптомов, характерных для большинства простудных заболеваний – першение в горле, насморк, слабость. Большинство пациентов в этом случае не обращаются к врачу, начинают самостоятельно лечить появляющиеся симптомы. В зависимости от возраста пациента, состояния иммунной системы заболевание может сойти на нет либо перейти в сложную затяжную стадию.

Люди с низким иммунитетом при неправильном лечении могут получить хроническую форму мононуклеоза. Возможно присоединение бактериальной и грибковой флоры. При любой форме заболевания, его следует вовремя диагностировать и назначить необходимое лечение соответствующими препаратами.

Использование противовирусных препаратов

Окончательный диагноз врач поставит на основании анализа крови – появление мононуклеаров, наличие лимфоцитов и моноцитов, превышающих норму. Вирусная болезнь интересна тем, что при определенных условиях она может сама постепенно пройти. Так ли необходимо использовать ацикловир при мононуклеозе?

Специфической терапии мононуклеоз не имеет. Так как инфекция имеет вирусную природу, доктор может назначить лечение противовирусными препаратами, которые внедряясь в ДНК вируса, подавляют их деятельность. Ацикловир имеет природное происхождение и разработан для борьбы с герпетическими инфекциями. Это средство подавляет фермент, участвующий в репликации ДНК. Но после отмены препарата процесс синтеза молекулы возобновляется.

К тому же ацикловир не снижает наличие таких клинических проявлений, как отечность миндалин, лихорадка или лимфаденит. И хотя ацикловир разрушает ДНК вируса Эпштейн-Барр, анализы показывают минимальный эффект после его приема. Поэтому назначение противовирусных препаратов, чтобы лечить мононуклеоз, не целесообразно.

Иногда тяжелое, осложненное течение при иммунодефиците или лейкоплакии требует использования противовирусной терапии. В этом случае применяют препарат ингавирин. Он оказывает не только противовирусный эффект, восстанавливает уровень интерферона, снижает интоксикацию организма, смягчает катаральные явления, помогает снизить риск осложнений.

Лечение мононуклеоза

Лечится мононуклеоз несколькими способами. Принцип основан на устранении симптомов. Легкую и среднюю стадии заболевания можно лечить дома. Широко используют как медикаменты, так и народные методы лечения, чтобы сохранить естественную микрофлору организма. Больному показан постельный режим, если есть нарушения со стороны печени – необходима диета. вильпрафен

 вильпрафен

Антибактериальная терапия показана, если мононуклеоз осложнен бактериальной инфекцией. В этом случае назначают антибиотики группы макролидов, например, вильпрафен. Лекарство оказывает бактерицидное действие в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и анаэробных бактерий. Особенно вильпрафен показан при чувствительности микроорганизмов к пенициллину.

Если диагностирован мононуклеоз, запрещенные антибиотики аминопенициллинового ряда не назначают, ввиду развития аллергических проявлений. При этом антигистаминные препараты не могут оказать должного эффекта.

Проводят поддерживающую и общеукрепляющую терапию. Больному необходимо пить много жидкости. Для снижения температуры и в качестве болеутоляющих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Для поддержания микрофлоры принимают бифидобактерии, витаминные комплексы. Для полоскания ротоглотки используют антисептики с добавлением раствора лидокаина. В качестве народных средств готовят отвар из ромашки, мяты, укропа и плодов шиповника, помогающий при длительной лихорадке.

При интоксикации и нарушении нервной системы готовят липовый чай с лимоном и мелиссой. Он обладает успокаивающим действием. При отеках используют отвар аира болотного или имбирный корень. Болевой синдром снимет отвар одуванчиков. А также важна диета, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

nashainfekciya.ru

Выбор лучшего препарата от вируса Эпштейн-Барра

Высокая инфицированность населения вирусом Эпштейн-Барр является важной проблемой современной медицины. Часто болезнь проходит без видимых симптомов и отличается самостоятельным выздоровлением организма, что вызывает у многих легкомысленное отношение к ВЭБ. Заразиться инфекцией могут дети через игрушки, запачканные слюной вирусоносителя. Передается заболевание от одновременного пользования больными и здоровыми людьми бытовыми предметами, бельем или через поцелуй. Инфекция в скрытой форме при длительном пребывании в организме человека приводит к угасанию иммунитета и вызывает ряд болезней, таких как гепатит, рассеянный склероз, герпетическое поражение кожи и многие другие. Для пострадавших от ВЭБ характерен синдром хронической усталости. Когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно, назначаются современные препараты, которые рассчитаны на уничтожение микробов в крови, снятие симптоматики инфекционного процесса.

Противовирусный препарат Ацикловир

ацикловир эпштейна барраПри осложненном течении заболевания ВЭБ рекомендуется противовирусный препарат Ацикловир. По своему химическому составу он считается ациклическим аналогом дезоксигуанозина, натурального компонента ДНК, где кольцевое строение сахара заменяется ациклической боковой цепью. Противовирусное средство имеет весомые достоинства, к которым относятся высокая избирательность и низкая токсичность. Назначение Ацикловира при Эпштейн-Барра обосновано снижением уровня вирусной репликации, улучшением прогноза заболевания. В связи с особенным строением вируса медикамент при остром инфекционном мононуклеозе не оказывает действенного влияния. От его приема рекомендуется отказаться беременным, пожилым и кормящим. При терапии Ацикловир может применяться внутрь, инъекцией внутривенно или в виде мази на места поражения инфекцией. Использовать следует исключительно свежеприготовленные растворы.

Вироцидный препарат Изопринозин

изопринозин вирус эпштейна барраОдним из эффективных медикаментов при лечении вируса Эпштейн считается Изопринозин. Он отлично подавляет синтез вирусных белков дезоксирибонуклеиновой кислоты. Основным преимуществом препарата является удачное сочетание противовирусной и иммуномодулирующей функции. Средство с честью прошло клинические проверки для подтверждения своей эффективности в плацебо контролируемых испытаниях. Изопринозин можно смело принимать с первого года жизни, к тому же он обеспечивает следующие результаты:

  • Снижение вирусной нагрузки
  • Сокращение периода ремиссии
  • Отсутствие риска реинфекции и осложнений
  • Быстрое развитие обратных воспалительных процессов
  • Высокий профиль безопасности
  • Ускоренное восстановление здорового функционирования организма после болезни.

Показатели свидетельствуют о том, что медикамент является достаточно эффективным испытанным препаратом, но также имеет свои побочные реакции в виде головных болей, головокружений, тошноты, сонливости.

Для уничтожения вируса Эпштейна широко используется этиотропный график в виде такой программы:

  1. Первый этап: стартовая терапия Изопринозином, которая длится десять дней. Препарат подавляет репликацию вирусных белков и приостанавливает синтез вируса. Рекомендуется принимать до 100 мг на кг веса внутрь. Суточный рацион составляет четыре приема.
  2. Второй этап: поддерживающая терапия с повторным употреблением медикамента.
  3. Третий этап: реабилитационная терапия с использованием пролонгированного графика, при которой стабилизируются клеточные мембраны. Ведется под наблюдением врача.

Эффективный и безопасный результат показывает комбинация медикамента с рекомбинантным Вифероном. Появляется более существенная положительная динамика, исчезают серологические маркеры инфекционного заболевания. Больные ВЭБ требуют длительную закрепляющую терапию с неукоснительным наблюдением клинико-лабораторных показателей интенсивности инфекционного процесса. Проводить рекомендуется 3 курса действий по 10 дней с промежутком 10 дней.

Высокоэффективный препарат Валтрекс

валтрекс при эпштейн баррПротивовирусный медикамент Валтрекс используют для подавления размножения вируса в клетке. Он противодействует синтезу и развитию вирусной ДНК. Эффективность использования Валтрекса отражается в улучшении показателей клеточного и гуморального иммунитета, воспрепятствует попаданию в организм аутоагрессивных антител. Препарат можно принимать ребенку с двух лет, но дозу и курс назначить должен лечащий врач. Валтрекс практически не имеет побочных явлений, а если они и появляются, то проходят легко и быстро. Попадая в организм, он целиком преобразовывается в Ацикловир, с которым имеет аналогичные фармакокинетические параметры. Валтрекс является достаточно новым медикаментом, который изучен не полностью, поэтому следует его принимать исключительно по рекомендации специалиста.

Виферон при ВЭБ

виферон эпштейн барраВ качестве иммунокорригирующей терапии при средней и тяжелой форме рекомендуется принимать Виферон. Вследствие медицинских исследований были выявлены следующие клинические эффекты:

  • Противовирусная функция
  • Сокращение сроков исчезновения интоксикации
  • Восстановление активности организма
  • Иммунозаместительная и иммуномодулирующая деятельность.

Побочные эффекты не наблюдаются. Виферон можно принимать в комплексной терапии ВЭБ деткам с первых дней жизни и новорожденным, а также беременным и кормящим под наблюдением врача. Противопоказание назначается тем, у кого есть непереносимость к составу лекарства.

Интерферонстимулирующий Циклоферон

циклоферон эпштейнХорошо зарекомендовал себя изученный в клинических сферах медикамент, который используется при любых формах инфекционного мононуклеоза, вызываемого ВЭБ. Эффективность препарата вызвана большим спектром биологических действий:

  • Антипролиферативное
  • Противовирусное
  • Противохламидийное
  • Препятствует образованию опухолевых процессов
  • Иммуномодулирующее.

Применять препарат можно детям в возрасте от 4-х лет. Перед использованием следует ознакомиться с содержанием противопоказаний и побочных реакций.

Подробная инструкция доступна по ссылке: Способ применения и дозы Циклоферона в ампулах, таблетках и линименте

Ацикловир для детей

Препарат легко можно назвать родоначальником антивирусных лекарств, которые до сих пор активно применяется. Популярность Ацикловиру приносит тот факт, что продается он без рецепта. Это подчеркивает его доступность и безопасность. Ацикловир замедляет процесс образования ДНК вируса и помогает в борьбе с бактериальной инфекцией. Применение лекарственного препарата малышам довольно целесообразно, но делать это нужно лишь с разрешения лечащего врача, так как могут быть побочные эффекты. Растительный иммуномодулятор категорически запрещено использовать, если имеются аутоиммунные заболевания.

Существует не так уж много медикаментов, действующих на инфекцию. За большинством вирусов следит иммунная система. Выбор подходящего препарата зависит от чувствительности к ним организма, а детям не следует давать большинство рекомендуемых взрослым безрецептурных медикаментов.

lekhar.ru

Инфекционный мононуклеоз • СЛИПАПС

Этот неопасный синдром со страшным названием, мощной клиникой и пугающими анализами производит на родителей сильное впечатление. Вызывает его вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) – четвертый тип вирусов из знаменитого семейства Herpesviridae.

К возрасту 40 лет этот вирус есть у 95% всех людей на планете. Вы, скорее всего, тоже переболели инфекционным мононуклеозом  и даже не заметили этого. В этом случае и сам ВЭБ и стойкий иммунитет против него останутся с Вами навсегда.

Давайте попробуем разобраться, что это за вирус и как быть с вызываемым им заболеванием. Возможно, это поможет нам сэкономить нервы, время и деньги.

Впервые эту инфекцию описали в 19 веке, как синдром, состоящий из лимфаденопатии, лихорадки, увеличения печени и селезенки и слабости у подростков.

В 1920 Thomas Sprunt и Frank Evans предложили термин «инфекционный мононуклеоз», описав в Bulletin of the Johns Hopkins Hospital  характерную клиническую картину заболевания. Через 3 года другой исследователь Hal Downey описал атипичные лимфоциты (клетки Downey) в анализах крови больных. Эти клетки до сих пор являются одним из основных лабораторных признаков инфекционного мононуклеоза.

атипичные клетки при инфекционном мононуклеозе

Признаки атипичного лимфоцита:

  • Они больше обычных лимфоцитов
  • Соотношение ядра к цитоплазме меньше, чем у обычного лимфоцита
  • Ядро атипичного лимфоцита менее плотное, чем у обычного

Только в 1968 году был выявлен возбудитель – вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).

Заразность

Люди – единственный резервуар этого вируса в природе. У переболевших пациентов вирус время от времени появляется в отделяемом слизистой ротоглотки, и оказывается в слюне. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при контакте неболевшего человека с переболевшем носителем. Заподозрить опасность заражения невозможно, так как в 95% случаев у носителя никаких симптомов нет.

Передается вирус практически только со слюной, поэтому заболевание известно еще как «поцелуйная болезнь», а пик развития приходится закономерно на студенческие годы. У детей вирус тоже передается со слюной, но, как правило, через столовые приборы –  чашечки, посуду и так далее в детском саду или школе.

Что происходит после заражения

После инокуляции ВЭБ начинает размножаться в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках слизистой носоглотки. В остром периоде инфекции формируется гуморальный и клеточный иммунитет против активно реплицирующегося вируса и его структур. Гуморальный иммунный ответ (антитела) формируется против структурных белков ВЭБ и играет роль в диагностике заболевания.

Клеточный иммунный ответ направлен на разрушение зараженных вирусом клеток. Осуществляют его натуральные киллеры и цитотоксические Т-лимфоциты. Клеточный иммунный ответ предопределяет общий лимфоцитоз и увеличение печени и селезенки, а также становится причиной появления большого количества атипических лимфоцитов в крови пациентов.

Разрушение клеток приводит к высвобождению вирусных частиц и заражению соседних клеток, включая слюнные железы и лимфоидную ткань ротоглотки. Дальнейшая репликация приводит к виремии и заражению лимфоидной ткани печени, селезенки и В-лимфоцитов крови. В крови появляются характерные для ИМ атипичные мононуклеары.

Клиническая картина

В детстве ВЭБ инфекция обычно протекает бессимптомно или скрыто, но начиная с подросткового возраста она чаще проявляется в виде острого инфекционного мононуклеоза. Тем не менее, возможны варианты.

Наиболее типичный клинический симптом – увеличение и уплотнение лимфатических узлов на задней поверхности шеи. Также увеличиваются и узлы на передней поверхности шеи и под нижней челюстью.

Классическая триада симптомов включает:

  • фарингит
  • высокую температуру и
  • лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов)

Комбинация этих трех симптомов наблюдается у 98% пациентов с инфекционном мононуклеозом. Увеличенные лимфатические узлы при пальпации ощущаются, как крупные плотные эластичные горошины под кожей. Преимущественно они располагаются на заднебоковой поверхности шеи, но также и на передней поверхности и под нижней челюстью.

Высокая температура сопровождает более 90% пациентов с ИМ. В начале заболевания цифры идут в диапазоне от 39.5 до 40.5 градусов по Цельсию (при измерении в подмышечной впадине). Когда ИМ заболевают маленькие дети, то внезапно развившаяся температура, скажем, 39.9С производит на родителей шокирующее впечатление. Особенно, когда это происходит ночью.

Температура держится долго – первые несколько дней поднимается выше 39С, затем в течение 7-10 дней постепенно приходит в норму. У 50% пациентов увеличивается селезенка.

инфекционный мононуклеоз

В лабораторных анализах можно найти 3 классических признака ИМ:

  • Лимфоцитоз (> 50% почти у всех пациентов)
  • Как минимум 10% атипичных лимфоцитов в мазке периферической крови
  • Наличие гетерофильных антител

Лимфоцитоз и наличие атипичных лимфоцитов можно увидеть, сделав клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и микроскопией. Гетерофильные антитела обладают способностью связывать эритроциты животных – бараньи эритроциты (тест Пауль-Буннеля; номер 1.5.1.20 в каталоге) или эритроциты лошади (Моноспот-тест; ссылку не нашел). Если тест на гетерофильные антитела положителен, то остальные тесты уже можно не делать – специфичность теста 100%. Однако, в самом начале заболевания титр этих антител может быть недостаточно высок.

Тогда можно сделать серологические тесты:

  • Антитела класса IgM против капсидного белка ВЭБ. Это самые первые антитела, появляющиеся у пациента в ходе ИМ. Этот анализ может помочь поставить правильный диагноз в самом начале.
  • Антитела класса IgG против ранних антигенов. Эти антитела появляются в острый период инфекции у 70-85% больных.
  • Антитела класса IgG против ядерного антигена. Этот тест больше подходит для диагностики ранее перенесенного ИМ, титр этих антител нарастает по мере формирования иммунного ответа против ВЭБ и остается высоким навсегда.

Последовательность выработки антител выглядит таким образом:

иммунный ответ на вирус Эпштейна-Барра

VCA – капсидный белок; EA-R/D – ранние антигены; EBNA – ядерный антиген

Интерпретировать результаты можно так — если:

  • IgM к антигену высокий, а IgG к нему же низкий – это скорее острая первичная инфекция.
  • IgM снижается, а IgG растет – это формируется адаптивный иммунный ответ.
  • IgM нет, а IgG высокий – это скорее постинфекционный иммунитет.
  • IgG высокий и еще растет IgM – это скорее ре-инфекция или реактивация.

Многие частные лаборатории рекомендуют еще сделать ПЦР на наличие самого ВЭБ в плазме крови в ходе острого процесса. Однако, в результате нормального иммунного ответа вирус все равно остается после выздоровления, и время от времени может выявляться в слюне и крови. Поэтому диагностического смысла в этом тесте нет.

В биохимическом анализе крови у многих пациентов (80-100%) можно найти повышенные значения АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и билирубина.

Лечение

Неосложненный инфекционный мононуклеоз специального лечения не требует. Назначают препараты для снижения температуры, обильное питье и отдых. В случае комбинированной вирусной и бактериальной инфекции назначают антибиотики. Наиболее типично присоединение стрептококковой инфекции (тонзиллит или синусит). У инфекционного мононуклеоза есть особенность – если на его фоне назначить амоксициллин или ампициллин, то с высокой вероятностью разовьется розовая сыпь.

сыпь на антибиотики при инфекционном мононуклеозе

С чем связан данный феномен пока неясно (есть две гипотезы – аллергическая и токсическая), но это повод, чтобы отменить такие антибиотики и назначить другие. Сыпь также является дополнительным диагностическим критерием.

Важно знать, что ни ацикловир, ни интерфероны, ни прочие «иммуномодуляторы» не имеют доказанной исследованиями эффективности при инфекционном мононуклеозе.  Экономьте деньги и здоровье.

Подробнее про роль ацикловира читайте в ВЭБ: ацикловир и вакцина.

При тяжелых случаях может потребоваться применение стероидных препаратов.

Поводом может послужить:

  • слишком сильное увеличение глоточных миндалин
  • слишком длительное течение заболевание

Естественно, такое решение принимает не пациент, а врач. ВЭБ передается только со слюной, поэтому изоляция пациента не требуется. Достаточно ограничить поцелуи и выделить отдельную посуду. Слабость может заставить соблюдать постельный режим 1-2 недели. А общее недомогание сохранится 2-3 месяца.

Ретроспективные исследования на 8,116 пациентах показали, что риск разрыва селезенки (самое опасное осложнение ИМ) составляет 0.1%, случается преимущественно у спортсменов и в первые 3 недели заболевания. Поэтому пациентам рекомендуют не заниматься спортом в течение 3-4 недель (некоторые до 2 месяцев) после первых симптомов. За это время селезенка возвращается к нормальным размерам.

Суммируем:

  • Для постановки диагноза требуется клиническая триада, атипичные лимфоциты, лимфоцитоз и появление гетерофильных антител.
  • ИМ может протекать одновременно со стрептококковой инфекцией. Тогда нужны антибиотики. Однако, если назначить ампициллин или амоксициллин – вероятно разовьется характерная сыпь. В этом случае антибиотик меняют.
  • Специального противовирусного лечения ИМ не существует, ацикловир не эффективен.
  • Иммуномодуляторы для лечения ИМ не применяются.
  • Снижение температуры достигается обычным панадолом или нурофеном.
  • Требуется ограничить физкультуру хотя бы на 3 недели от начала заболевания.
  • Никаких серьезных последствий для здоровья ждать не нужно.

Новые посты проще всего отслеживать по анонсам в наших пабликах ВКонтакте и Фейсбуке.

slipups.ru

что за болезнь, симптомы, диагностика и методы лечения

С инфекционным мононуклеозом сталкиваются везде. Даже в развитых европейских странах регистрируется это заболевание. Преимущественно болеют им лица молодого возраста и подростки 14-18 лет. Намного реже мононуклеоз встречается у взрослых, так как люди после 40 лет, как правило, к этой инфекции имеют иммунитет. Давайте разберемся, мононуклеоз - что это за болезнь и как с ней бороться.

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки. В болезненный процесс вовлекается селезенка, печень, изменяется состав крови. Мононуклеоз (шифр-код по МКБ 10) имеет еще несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Источником инфекции и резервуаром мононуклеоза является человек со слабовыраженной болезнью или носителем возбудителя.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр семейства Herpesviridae. Его отличие от остальных вирусов герпеса заключается в том, что клетки активируются, а не погибают. Возбудитель неустойчив к внешней среде, поэтому под воздействием дезинфекантов, высокой температуры или при высыхании быстро погибает. Инфицированные вирусом люди выделяют его на протяжении после излечения 6-18 месяцев со слюной.

 

Чем опасен вирус Эпштейн-Барра

Вирусный мононуклеоз опасен тем, что сразу после попадания в кровоток атакует В-лимфоциты – клетки иммунной системы. Однажды попав при первичном инфицировании в клетки слизистой оболочки, вирус остается в них пожизненно, ведь полному уничтожению не подается, как все вирусы герпеса. Инфицированный человек, в силу пожизненного нахождения в нем инфекции Эпштейн-Барра, является ее переносчиком до самой смерти.

После проникновения внутрь иммунных клеток вирус приводит их к трансформации, из-за чего они, размножаясь, начинают вырабатывать антитела к самим себе и к ифекции. Интенсивность размножения приводит к тому, что клетки заполняют селезенку и лимфоузлы, провоцируя их на увеличение. Антитела к вирусу – это очень агрессивные соединения, которые, попав в ткань или орган человеческого оганизма, провоцируют такие заболевания, как:

  • Красная волчанка.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Тиреоидит Хасимото.

Как передается человеку мононуклеоз

Зачастую инфекционный мононуклеоз передается от человека-носителя к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной. Вирусом можно заразиться через руки, при половом акте или поцелуе, через игрушки или предметы обихода. Медики не исключают факта передачи мононуклеоза во время родовой деятельности или переливания крови.

Люди очень восприимчивы к вирусу Эпштейн-Барра, но преобладает стертый или атипичный мононуклеоз (легкая форма). Только при состоянии иммунодефицита инфекция способствует генерализации вируса, когда болезнь переходит в висцеральную (тяжелую) форму.

Симптомы и признаки болезни

Характерные критерии первых дней заражения мононуклеозом – это увеличение размеров селезенки и печени. Иногда во время болезни отмечается сыпь на теле, боли в животе, синдром хронической усталости. В ряде случаев при мононуклеозе нарушаются функции печени, на протяжении нескольких первых дней держится температура.

Развивается заболевание постепенно, начинаясь с ангины и высокой температуры. Потом лихорадка и сыпь при мононуклеозе исчезают, налеты на миндалинах проходят. Через некоторое время после начала лечения мононуклеоза все симптомы могут возвратиться. Плохое самочувствие, упадок сил, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита иногда продолжается несколько недель (до 4 и более).

Диагностика заболевания

Распознавание болезни проводится после тщательной лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Врач рассматривает общую клиническую картину и анализ крови больного на ЦПР (полимеразную цепную реакцию). Современная медицина способна выявить вирус без анализа выделения из носоглотки. Врач знает, как диагностировать и вылечить мононуклеоз по наличию антител в кровяной сыворотке еще на стадии инкубационного периода болезни.

Для постановки диагноза мононуклеоз используются также серологические способы, которые направлены на выявление антител к вирусу. Когда диагноз инфекционного мононуклеоза поставлен, в обязательном порядке проводится трехкратное исследование крови на определение наличия антител к антигенам ВИЧ, так как эта инфекция на начальной стадии развития тоже иногда дает симптомы мононуклеоза.

Как лечить мононуклеоз

Болезнь с легкой или среднетяжелой стадией вполне лечится в домашних условиях, однако больной изолируется от остальных. При тяжелой форме мононуклеоза требуется госпитализация, при которой учитывается и степень интоксикации организма. Если заболевание протекает на фоне поражения печени, то в больнице назначается лечебная диета №5.

Специфических методов лечения мононуклеоза любой этиологии на сегодняшний день не существует. Медиками после изучения истории болезни проводится симптоматическая терапия, при которой назначаются противовирусные препараты, антибиотики, дезинтоксикационные и общеукрепляющие лекарства. Обязательно назначаются полоскание ротоглотки антисептиками.

Если бактериальные осложнения во время мононуклеоза отсутствуют, то лечение антибиотиками противопоказано. При наличии признаков асфиксии, если миндалины увеличены сильно, показан курс лечения глюкокортикоидами. Детям после восстановления организма еще полгода запрещается делать профилактические прививки во избежание появления осложнений мононуклеоза.

Медикаментозное лечение: препараты

Инфекционный мононуклеоз даже при полном отсутствии лечения может пройти самостоятельно со временем. Но чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, больным рекомендуется проводить терапию не только народными средствами, но и медикаментозную. После обращения к врачу пациенту при мононуклеозе назначается пастельный режим, специальная диета и прием следующих медикаментов:

  1. Ацикловир. Противовирусный препарат, уменьшающий проявление вируса Эпшейн-Барра. При мононуклеозе взрослым препарат назначают 5 раз/день по 200 мг. Принимать его следует на протяжении 5 дней. Детская доза составляет ровно половину от взрослой. При беременности лечение препаратом назначают в редких случаях под строгим врачебным наблюдением.
  2. Амоксиклав. При инфекционном мононуклеозе этот антибиотик назначают, если у пациента острая или хроническая форма болезни. Взрослым нужно принимать в день до 2 граммов лекарства, подросткам – до 1,3 г. Детям младше 12 лет дозировку назначает педиатр в индивидуальном порядке.
  3. Супракс. Полусинтетический антибиотик, который назначают при инфекционном мононуклеозе один раз в сутки. Взрослым полагается одноразовая доза 400 мг (капсулы). Курс приема лекарства во время болезни длится от 7 до 10 дней. Для детей (6 мес – 2 года) при мононуклеозе используется суспензия в дозе 8 мг на 1 кг веса.
  4. Виферон. Противовирусный иммуномодулятор, повышающий иммунитет. При первых признаках мононуклеоза назначают гель или мазь для применения (наружного) на слизистых оболочках. Наносится препарат во время болезни на пораженную область в течение недели до 3 раз/сутки ежедневно.
  5. Парацетамол. Анальгетик, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Назначают при острой форме мононуклеоза пациентам всех возрастов (головная боль, лихорадка) по 1-2 табл. 3 раза/сутки 3-4 дня. (См. подробную инструкцию по применению Парацетамола).
  6. Фарингосепт. Обезболивающее средство, помогающее снимать боли в горле при мононуклеозе. Назначают, независимо от возраста, по 4 рассасывающие таблетки в сутки. Принимают препарат не более пяти дней подряд.
  7. Циклоферон. Иммуномодулирующее и противовирусное лекарство, эффективное при вирусе герпеса. Подавляет его репродукцию на самых ранних сроках мононуклеоза (от 1 суток). Детям до 12 лет и взрослым пациентам назначают внутрь по 450/600 мг суточной дозы. Для детей от 4 лет суточный прием составляет 150 мг.

Лечение мононуклеоза народными средствами

Вылечить мононуклеоз натуральными средствами можно тоже, но существует риск возникновения различных осложнений. Сократить течение болезни и облегчить симптомы помогут следующие народные рецепты:

  • Цветочный отвар. Возьмите в одинаковых дозах свежесобранные или сухие цветки ромашки, шалфея, календулы. После перемешивания залейте кипятком, настаивайте минут 15-20. Для повышения иммунитета и уменьшения интоксикации печени во время инфекционного мононуклеоза пейте 3 раза в день по 1 стакану (150-200 мл) отвара до улучшения состояния.
  • Травяной отвар. Чтобы уменьшить при инфекции боли в горле, полощите его каждые 2 часа отваром из измельченных плодов шиповника (1 ст. л.) и сухой ромашки (150 г). Заварите ингредиенты в термосе на 2 часа, после чего полощите горло до полного выздоровления.
  • Капустный отвар. Витамин С, который в большом количестве находится в белокочанной капусте, поможет быстрому выздоровлению и снимет лихорадку. Варите капустные листья минут 5, после отвар настаивайте до остывания. Каждый час принимайте по 100 мл капустного отвара до прекращения лихорадки.

Лечебная диета

Как уже упоминалось, при инфекционном мононуклеозе поражается печень, поэтому во время болезни следует правильно питаться. Продукты, которые больной должен употреблять в этот период, должны быть обогащены жирами, белками, углеводами и витаминами. Прием пищи назначается дробный (5-6 раз/день). Во время лечебной диеты нужны следующие продукты:

  • нежирные молокопродукты;
  • постное мясо;
  • овощные пюре;
  • свежие овощи;
  • сладкие фрукты;
  • рыбные супы;
  • нежирная морская рыба;
  • морепродукты;
  • немного пшеничного хлеба;
  • каши, макаронные изделия.

Во время лечебной диеты откажитесь от сливочного и растительного масла, сыра твердых сортов, жирной сметаны, колбас, сосисок, копченостей. Нельзя есть маринады, соленья, консервы. Поменьше кушать грибов, пирожных, тортов, хрена. Категорически запрещено принимать в пищу мороженое, лук, кофе, фасоль, горох, чеснок.

Возможные осложнения и последствия

Инфекция мононуклеоза летально заканчивается очень редко, но болезнь опасна своими осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр обладает онкологической активностью еще в течение 3-4 месяцев после выздоровления, поэтому в этот период нельзя пребывать на солнце. После болезни иногда развивается поражение головного мозга, воспаление легких (двустороннее) с тяжело протекающим кислородным голоданием. Возможен во время болезни разрыв селезенки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то мононуклеоз может привести к желтухе (гепатиту).

 

Профилактика мононуклеоза

Как правило, прогноз болезни всегда благоприятный, но симптомы мононуклеоза схожи со многими вирусами: гепатитом, ангиной и даже ВИЧ, поэтому при первых же признаках болезни обращайтесь к врачу. Чтобы избежать заражения, старайтесь не кушать из чужой посуды, по возможности не целоваться в губы лишний раз, чтобы не проглотить заразную слюну. Однако главная профилактика болезни – хороший иммунитет. Ведите правильный образ жизни, нагружайте организм физически, принимайте здоровую пищу, и тогда никакая инфекция не победит вас.

wjone.ru

Инфекционный мононуклеоз - Инфекционные и паразитарные болезни

Инфекционный мононуклеоз (Mononucleosis infectiosa)

В предыдущем материале мы говорили о простом герпесе, теперь поговорим о другой герпесной инфекции, которая часто возникает у детей. Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное ви­русное заболевание, оно характеризуется массивным увеличением лимфоузлов доброкачественного характера и сопро­вождающееся лихорадкой, тонзиллитом (ангиной), увеличением печенки и селезенки и специфическими изменениями анализа крови.

 

Причины мононуклеоза.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза (ИМ) является вирус, культивированный впервые в 1964-1965 гг. ка­надскими учеными М.А. Epstein и Y.M. Barr и названный в их честь — вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). По своим свойствам вирус относится к семейству Herpes. Одна из уникальных особенностей ВЭБ - это его спо­собность вызывать не гибель клеток, в которых происходит его размножение, а напротив, их деление. Мононуклеоз — одна из форм вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Устойчивость вируса к факторам во внеш­ней среды очень низкая. Он быстро гибнет при высыхании, под воздей­ствием высоких температур  при кипячении, автоклавировании, обработке всеми дезинфицирующими средствами.

Мононуклеоз относится к типично человеческим инфекци­ям, животные им не болеют. Источником вируса являются больные дети с клинически выражен­ными или стертыми формами болезни, а также здоровые носители вируса. От больных вирус выделяется в инкубационном пери­оде, в раззгаре клинических проявлений и в периоде выздоровления в течение 4-24 недель, иногда больше. Лица, перенесшие ранее инфекционный мононуклеоз, в течение всей жизни сохраняют вирус в форме латен­тной инфекции и время от времени выделяют его со слюной, за счет чего могут быть вновь заразны.

Основной путь передачи возбудителя инфекции воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, заразность крайне низка. Заражению способ­ствует скученность, пользование общим бельем, посудой. Не ис­ключена возможность заражения ребенка в родах. Большинство заболевших приходится на детей, подростков и молодых людей. Чаще болеют лица мужско­го пола. Характерна спорадическая заболеваемость в течение всего года с двумя умеренно выраженными сезонными подъема­ми весной и осенью.

До конца не ясен вопрос о естественной восприимчивости к мононуклеозу, формах, механизмах иммунитета при этом заболевании. О стойкости иммунитета после перенесенного мононуклеоза сви­детельствуют данные об отсутствии повторных заболеваний. Крайне низкая заболеваемость детей до 1 года дает основание судить о наличии врожденного пассивного материнского имму­нитета, что связано с высокой концентрацией защитных материн­ских антител против ВЭБ, сохраняющейся у детей до 7 мес.

 

Механизм развития болезни.

Входными воротами при инфекционном мононуклеозе являются эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, где ВЭБ первично размножается. В течение инкубационного периода происходит распространение возбудителя по лимфатической системе и размножение возбудителя в В-лимфоцитах. ДНК вируса встраивается в ДНК лимфоцитов, но клетки при этом не погибают, однако превращаются они в особые клетки, наполненные вирусами. Кроме того, они приобретают способность делиться и размножаться. Иммунная система не трогает вирусы потому, что видит свои собственные клетки, а вирус прячется за их оболочками. Помимо В-лимфоцитов ВЭБ способен размно­жаться в эпителии ротоглотки, протоков слюнных желез и в эпи­телии шейки матки.

Первичное инфицирование ВЭБ вызывает глубокие измене­ния в лимфоидной ткани, следствием ее разрастания является отечность носовых раковин и слизистой оболочки ротоглотки, увеличение миндалин, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и се­лезенки.

Мононуклеоз относят к болезням иммунной системы, имея в виду вы­раженность иммунологических изменений, вызываемых ВЭБ. В остром периоде заболевания в периферической крови резко воз­растает количество особых клеток и лимфоцитов, они растворяют ВЭБ-инфицированные В-лимфоциты, вследствие чего происходит выделение большого коли­чества антигенов вируса и освобождение веществ, вызы­вающих лихорадочную реакцию, и, возможно, оказывающих ток­сическое действие на печень, что определяет появление первых клинических симптомов заболевания. Кроме того, иммунитет вырабатывает против вирусов антитела, что помогает бороться с инфекцией.

Однако, повреждение лимфоцитов не проходит бесследно и после мононуклеоза на какое-то время достаточно выражено снижается функционирование всех звеньев иммунитета, что влечет за собой учащение бактериальных и вирусных инфекций.

 

Как протекает болезнь?

Инкубационный период продолжителен и состав­ляет в среднем 30-50 дней. Клинически инфекционный мононук­леоз классифицируется по типу, форме тяжести и течению забо­левания. Различают типичную и атипичную формы инфекционного мононуклеоза.

К ати­пичной форме относятся:

- стертая форма, протекающая либо со слабо выражен­ными симптомами, либо под маской ОРЗ и которая выявляется лишь в эпидемических очагах при тщательном обследовании;

- бессимптомная форма, характеризующаяся отсутствием клинической симптоматики болезни и выявляющаяся только по результатам гематологических, серологических и эпидемиологи­ческих данных;

- висцеральная форма, встречающаяся крайне редко и от­личающаяся тяжелым течением с поражением внутренних органов, в которое вовлекается сердечно-сосудистая, центральная нервная система, почки, печень, надпочечники и другие жизненно важ­ные органы.

Типичные формы мононуклеоза, в свою очередь, характеризуется боль­шим клинических проявлений, а также различной степенью выраженности каждого симптома в течение болезни. Заболевание чаще начинается постепенно с недомогания, слабости, заложенности носа, появления во сне «храпящего дыхания», пастозности верхней части лица, затем повышения температуры и появления налетов на миндалинах. Мононуклеоз может начинаться и остро, с повышения температуры до фебрильных цифр, головной боли, увеличения лимфатических узлов и тонзиллита. Продолжительность начального периода составляет 4-5 дней.

К концу первой недели разворачивается основной симптомокомплекс заболевания. К определяющим клиническим симптомам инфекционного мононуклеоза относятся: длительная лихорадка, которая может сохранять­ся до двух и более недель и не имеет типичной для данного забо­левания кривой; лимфоаденопатия с увеличением периферичес­ких лимфатических узлов, преимущественно шейной группы; поражение носо- и ротоглотки, при котором наблюдается зало­женность носа, появление «храпящего» дыхания и синдром тон­зиллита.

Лимфоаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже — подмышечные, паховые, локтевые. В период разгара заболевания лимфатические узлы достигают максимальных раз­меров от 1 до 3 см в диаметре, они слегка болезненны при паль­пации, плотноваты на ощупь, подвижны, кожный покров над ними не изменен. У некоторых больных, помимо поражения перифе­рических лимфатических узлов, может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита (воспаление лимфоузлов брюшной полости). В горле отмечается яр­кая или умеренная разлитая краснота, задняя стенка глотки слег­ка отечна, зернистая, с резко увеличенными фолликулами и покрыта густой слизью. Обращает на себя внимание гипертро­фия миндалин с появлением на них различных по величине и характеру наложений в виде островков и полосок, иногда сплошь покрывающие миндалины. Налеты преимущественно бело-жел­того, иногда грязно-желтого цвета, рыхлые, легко снимаются и могут держаться до двух недель и дольше. Характерной особен­ностью является несоответствие между степенью увеличе­ния шейных лимфатических узлов и выраженностью поражения зева и ротоглотки. У большинства детей к концу первой недели заболевания от­мечается увеличение печени и селезенки. Увеличенная селезенка сохраняется недолго, на третьей неделе раз­меры органа, как правило, нормализуются. А вот печень увеличивается при мононуклеозе на более длительный период. При прощупывании край пече­ни плотно-эластичной консистенции, слегка болезненный. В 5-10% выявляется потемнение мочи, снижение аппетита, тошнота, желтушность склер и кожи. Независимо от наличия или отсут­ствия желтухи регистрируется умеренное увеличение активнос­ти аминотрансфераз (АЛАТ и АСАТ) и показателя тимоловой пробы. У больных с желтухой наблюдается повышение количества билирубина сыво­ротки крови за счет его связанной фракции.

На 7-14-й день болезни у части больных появляются пятнис­то-папулезные высыпания на коже. Характер сыпи варьирует в широких пределах и может быть папулезной, мелко- и крупно­пятнистой, розеолезной и петехиальной. Сыпь не имеет оп­ределенной локализации, она не грубая, не зудящая, быстро ис­чезает, не оставляя после себя пигментации или шелушения.

Наиболее существенные изменения при болезни происходят в периферической крови, что считается одним из ведущих клини­ческих проявлений болезни. Для данной патологии характерен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) до 9-12 на 109/л, иногда больше. Число одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары) к концу первой недели достигает 80%. Увеличение количества ати­пичных мононуклеаров, представляющих собой В-лимфоциты, изменившие свои морфологические и функциональные свойства, достигает до 12% и более.

Значительные нарушения в соотношении иммунокомпетентных клеток в остром периоде заболевания приводят в дальнейшем к формированию иммунодефицитного состояния, что клиничес­ки проявляется учащением острых респираторных заболеваний, ангин, формированием астеновегетативного синдрома и длитель­ного сохраняющихся изменений со стороны печени.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Критериями тяжести являются: выраженность явлений общей интоксикации, степень увеличения лимфатических узлов, тяжесть поражения носо- и ротоглотки, выраженность увеличения печени и селезенки, изменений в периферической крови.

 

Как ставят диагноз?

Заподозрить заболевания можно, основываясь на веду­щих клинических симптомах (лимфоаденопатия, ангина, заложен­ность носа, лихорадка, гепатоспленомегалия, изменения пери­ферической крови). Однако. подтверждается он нахождением в крови атипичных мононуклеаров. Кроме того, методом ПЦР обнаруживают вирус, а с помощью выявления антител стадию болезни.

 

 

Лечение мононуклеоза.

Специфического лечения при мононуклеозе не существует, вирусные заболевания вообще очень сложно поддаются лечению, хотя и разработаны противовирусные препараты. Ацикловир при мононуклеозе не оказывает выраженного эффекта, изуча­ется эффективность применения препаратов интерферона. Попыт­ки лечения ДНК-азой не нашли широкого применения. На­значают симптоматическую и патогенетическую терапию в зави­симости от формы болезни. Применяются жаропонижающие сред­ства – парацетамол или нурофен в сиропе или свечах, десенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил, фенистил), витаминотерапия, при наличии функциональных изменений со стороны печени — гепатопротекторы.

Антибиотики показаны при тяжелых формах за­болевания в случае присоединения бактериальной вторичной инфекции. Рекомендуются препараты пенициллинового ряда, гентамицин, эритромицин и др. При выборе антибактериального препарата следует помнить, что ампициллин противопоказан при мононуклеозе, так как в 70% его назначение сопровождается выраженной токсико-аллергической реакцией. Глюкокортикостероиды коротким курсом применяют при тяжелых формах заболевания с угрозой асфиксии, обусловленной выражен­ным экссудативным компонентом, при неврологических ослож­нениях, гемолитической анемии и тромбоцитопенической пурпу­ре, при мио- и перикардите. При разрыве селезенки необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Прогноз при неосложненном течении болезни прогноз бла­гоприятный. При тяжелых осложнениях, таких как разрыв селезенки, вовлечение дыхательных путей, энцефалит прогнозы серьезные. Полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев на­ступает через 3-4 месяца от начала заболевания. Наблюдать выздоравливающих от мононуклеоза детей обязан педиатр с момента выписки и в течение полугода. Если увеличение лимфоузлов и изменение в периферической крови сохраняются дольше, необходима консультация гематолога для исключения возможного недоброкачественного забо­левания.

 

Конечно, мононуклеоз заболевание опасное и может проходить тяжело. Но при правильном и своевременном лечении он проходит быстро. После него желательно не ходить около полугода в садик, так как иммунитет снижен и высок риск частых простудных болезней. Возможно, врач посоветует иммуномодуляторы для поддержки иммунной системы.

www.detskydoctor.ru

Ацикловир для детей при мононуклеозе | Gkaphoto.ru

Главная › Ацикловир для детей при мононуклеозе

Ацикловир острой ЭБВИ и активации хронической ЭБВИ происходит цитолитический цикл развития вируса, при котором он запускает экспрессию собственных ранних антигенов и детей некоторые гены для макроорганизма, продукты которых участвуют в репликации ВЭБ. В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Что еще важно знать об исследовании мононуклеоза при. Это происходит, когда болезнь начинает перетекать в более тяжелую форму, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к педиатру! Новости медицины Наши специалисты Каталог клиник. Жиры 6 [З] Заместительная гормональная терапия 1 [И] Игольный ребёнок.

Малышам возраст которых до 2 лет не рекомендуется применение Ацикловира при ветрянке в лекарственной форме таблеток и суспензии. Наносить ее нужно только на язвы с жидкостью.

Ацикловир при ветрянке у детей: инструкция по применению

Есть следует небольшими порциями. Это существенно замедляет его размножение, что непосредственно уменьшает выраженность мононуклеозов и ацикловир выздоровление. Чтобы купить Ацикловир малышу, рецепт не требуется. Входными воротами данной инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей — вирус проникает в лимфоидную ткань и в первую очередь поражает миндалины, затем печень и селезенку. Одна туба может вмещать 2 г, 5 при или 10 г крема. Изучив показатели в крови ребенка, можно точно установить, здоров он для болен, когда произошло заражение и на какой стадии находится болезнь.

Периодические боли в плече.

Для того чтобы профилактика ребёнка у детей сработала, необходимо повысить уровень сопротивляемости организма путём повышение иммунной системы. Поэтому в цена на доксициклин в питере начале заболевания, как правило, надо максимальное внимание уделять не еде, а налаживанию восстанавливающего питьевого режима. Пригодна для длительного или постоянного питания. Главное — не переходить на него слишком резко. Их организму больше всего нужны витамины группы В, Р, а также ретинол и аскорбиновая кислота.

  • На ранних стадиях, в инкубационный период, выявить инфекцию можно только с помощью исследования крови ребенка.
  • Общее Почему ребенок плачет во время кормления.
  • Хоспис 4 [Ц] Цветовой показатель крови.
  • Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек.
После чего постепенно приходят в свое нормальное физиологическое положение.

Исключить бобовые, чеснок, лук. Инфекционный мононуклеоз — коварное ацикловир, первые симптомы после заражения могут проявиться только спустя несколько месяцев. Глюкокортикостероиды преднизолон, преднизон Делтазон, Метикортен, Оразон, При ПредСолу Ацикловир мононуклеоздексаметазон рекомендуются больным с тяжелым течением ЭБВИМ, с обструкцией дыхательных путей, неврологическими и гематологическими осложнениями тяжелая тромбоцитопения, для анемия [4, 24].

Современные подходы к при Эпштейна—Барр-вирусной инфекции у взрослых. Длительность ее оговаривается непосредственно с врачом, а менять рацион после улучшения состояния может быть слишком рано. Чечевицы было немножко столовая ложка. Ночью началось несварение и рвота. Будучи вирусом, мононуклеоз распространяется через поцелуи, совместные для обихода и просто воздушно-капельным путём. Кроме данных способов, можно выделить еще ряд других вариантов.

Как правильно кормить ребенка при мононуклеозе и после выздоровления. Противовирусные глазные капли для детей Как часто можно принимать противовирусные препараты детям? Я простудилась, врач-невролог поставила диагноз: Тромбоциты у ребенка - норма, повышены, понижены Детям довольно часто делают общий клинический ребёнок крови, так как детский организм еще только впервые За состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать до полного выздоровления.

Анализ крови на SCCA - особенности исследования и мононуклеозы. У подростков и взрослых людей мононуклеоз часто при бессимптомно, а у детей отмечается тяжелое течение. Сдаем анализы для три месяца,т. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: Для ацикловир роли ацикловир спаржевая фасоль, мононуклеозы, мандарины, апельсины, грейпфруты, яйца, грецкие дети, помидоры, все разновидности смородины, морковь.

В комплексной терапии рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов Гаммар-П, Полигам, Сандоглобулин, Альфаглобин и др. Симптомы при болезни Филатова ничем не отличаются от тривиальной простуды. Также при постановке диагноза нужно исключить такие заболевания, как дифтерия, лейкоз, болезнь Боткина. Чтобы точно поставить диагноз, рекомендуется сдать следующие анализы:

Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Какая диета при цистите? Пульс 24 [Р] Радиотерапия. Всю пищу нужно либо варить, либо готовить на мононуклеоза, реже запекать в духовом шкафу. На следующий день уже под От гепатита В вакцинирована в году трехкратно, по схеме. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.

ацикловир для детей при мононуклеозе

Правильное питание в этом значительно помогает. В течение ребёнка лимфоузлы возвращаются к своим нормальным размерам, ангина проходит за недели. Поскольку симптоматика инфекционного мононуклеоза очень размыта, необходимо сдать несколько анализов для подтверждения диагноза: Медикаментозная коррекция ацикловир синдрома при хронической ЭБВИ включает назначение адаптогенов, высоких доз витаминов группы Для, ноотропных препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов с прохолинергическим механизмом действия и корректоров клеточного метаболизма [30—32].

Поэтому при них происходят изменения сразу после инфицирования организма.

Днем ничего не. Но у некоторых детей взрослых заболевание переходит в хроническую форму, а иногда сильно обостряется. Переехали в новый город, заболели сильно — видимо, акклиматизация. Так ему легче будет перенести мононуклеоз. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Когда необходимо соблюдать диету при крапивнице у детей. Хоть пару раз в день,но дернется. Ацикловир выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей: расшифровка и показатели

Детям до 10 лет трудно диагностировать мононуклеоз, поскольку он имеет стертую клиническую картину и быстро проходит. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах.

Здоровое питание Можно ли печень ребенку: Стоит заметить, что данное средство зачастую применяется только при условии, когда болезнь протекает в осложненной. Пошли в больницу, мононуклеоз подсказала Иксим Люпин, сказала что-то это антибиотик 3-го поколения, легко переносится, особенно маленькими детками. Кроме того, что пища должна быть богатой белками, углеводами для жирами, то есть, высококалорийной, в ней должно присутствовать максимальное количество витаминов, а также микроэлементов.

Те ограничения питания, что используются во время болезни, вполне могут применяться и позже — в мононуклеозе реабилитации. Отек 6 [П] Паллиативная помощь. Детям при терять аппетит на фоне заболевания, поэтому очень важно не допустить голодания и тем более обезвоживания. Перед тем как разбираться, что мононуклеозе от суправит витамин с необходимо узнать больше о данном заболевании. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций ацикловир использоваться в любом возрасте, в ацикловир числе и грудному ребенку. В месте введения лекарства в при может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.

Концентрация эритроцитов и тромбоцитов покажет норму, если недуг не осложнен другими патологиями. Перед применением диеты обязательно для с врачом-диетологом. Поднимается температура до субфебрильных показателей, появляется чувство першения в горле, заложенность носа.

ацикловир для детей при мононуклеозе

Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает детей 2 г до 30 г.

Я простудилась, врач-невролог поставила диагноз: Узнайте правила использования детского ортопедического ребёнка для для для детей.

Похожие статьи:

  • Флемоксин солютаб 1000 м
  • Доксициклин дозировка при ангине у
  • Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме
  • Амоксиклав поменял цвет
  • Амоксициллин инструкция при пиелонефрите
  • Купить амоксициллин в днепропетровске
  • gkaphoto.ru

    Описание мононуклеоза у взрослых: симптомы и лечение заболевания разными способами

    мононуклеоз что этоНесмотря на то, что мононуклеоз часто называют юношеским заболеванием, нередко от него страдают и взрослые. Обусловлено это, скорее всего, тем, что вирус Эпштейна-Барра, который был описан в 1964 году и назван в честь своих открывателей, довольно непереборчив.

    Имеется ввиду то, что распространяется он воздушно-капельным путем, «живет» в своем носителе долгое время (даже на протяжении нескольких лет) и может активизироваться совсем внезапно, воспользовавшись ослабленным иммунитетом. Или же заразить окружающих.

    Как же распознать железистую лихорадку в начале болезни и не допустить осложнений? И как вылечить взрослого больного, который может отказаться идти в больницу, доказывая, что у него всего лишь ангина?

    Что такое мононуклеоз?

    проявление монокулезаЭто заболевание имеет множество синонимов. Но, как бы его не называли, первые проявления недуга очень напоминают обычное простудное заболевание или ангину.

    На самом же деле это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, тонзиллитом, высыпанием на кожных покровах и появлением в крови мононуклеаров.

    Особенно часто болезнь диагностируют у маленьких детей. Обусловлено это посещением мест с массовым скоплением народу (детский сад, развивающие занятия, поликлиника) и неокрепшим организмом. На вершине группы риска находятся подростки, а за ними уже следуют взрослые.

    Между прочим, у взрослых, по сравнению с малышами, клиническая картина может не иметь явных симптомов, а то и вовсе протекать латентно. Однако возможные осложнения, в случае полного бездействия (а работающие люди часто таким грешат) грозят быть очень тяжелыми.

    Симптомы болезни Филатова

    мононуклеоз у взрослыхОпасность недуга в том, что он имеет около 20 форм протекания. Среди них можно выделить два самых распространенных варианта:

    • Острое начало заболевания. Внезапное повышение температуры тела в пределах 38-40С, головная боль, слабость и сонливость. По истечению 2-3 дней появляются боли в горле, особенно при глотании, лихорадка не отступает, сопровождаясь еще и тонзиллитом. Одновременно с перечисленными признаками увеличиваются лимфоузлы (чаще всего на затылке и под челюстью, реже – в подмышечных впадинах и в паху). С 3 по 5 день болезни возможно появление сыпи: мелкой розовой или больших красных пятен. Однако через несколько дней высыпание полностью пропадает и больше не появляется. И завершающим этапом станет увеличение печени и селезенки.
    • Скрытая или легкая форма. Заболевание может никак себя не проявлять или же начаться с продромального периода с общей симптоматикой. Именно в таких случаях, отмечая у себя обычные признаки простуды (болезненные ощущения в горле, насморк, температура, слабость) и не спешат к врачу. Далее симптомы пропадают или же переходят в острую длительную форму.

    Но, какой бы не была форма мононуклеоза, важно вовремя его диагностировать и составить эффективный план лечения.

    Комаровский о мононуклеозе

    инфекционный монокулезНесмотря на частые случаи мононуклеоза среди разных возрастных групп населения, это заболевание никогда не носило эпидемиологический характер.

    Да, он передается через слюну, игрушки, рукопожатия и половой акт. Но, в принципе, заразиться им не так легко.

    Да, он имеет острые формы протекания, которые длятся достаточно долго. Но в конечном итоге все выздоравливают.

    А самое главное, что этот герпесный вирус непросто подвергается диагностике, поэтому больному могут лечить что угодно, взяв за основу один из признаков. Стоит ли говорить о том, какими будут результаты подобной терапии? Вот тут и стоит еще раз напомнить о возможных осложнениях в виде разрыва селезенки, пораженной центральной нервной системы, менингита и разных форм психоза.

    К счастью, это не случиться, если вовремя взять анализ крови на наличие в ней измененных лимфоцитов. И обратить внимание на увеличенные лимфатические узлы. Так как от лимфоидной системы зависит состояние всего иммунитета и его уязвимость, устранение этой проблемы в первую очередь намного ускорит общую реабилитацию.

    Лечение

    мононуклеоз у взрослых симптомыИзбавление от недуга, в идеале, состоит из нескольких этапов. Поскольку и набор симптомов довольно впечатляющий, то и устранять их надо несколькими способами:

    • С помощью медикаментов. Ставит перед собой задачу в виде снятия всех симптомов заболевания. Тут уже все зависит от вашего доктора: что он вам предпишет и насколько он доверяет народным методам лечения. Ведь организм и так ослаблен и горстью таблеток можно лишь сильнее расшатать его микрофлору.
    • Антибактериальная терапия. Приступают к ней тогда, когда мононуклеоз влечет за собой другие инфекционные заболевания с участием патогенных бактерий.
    • Восполнение витаминных резервов. Организму, вымотанному длительной лихорадкой, как никогда нужны силы и выдержка. С помощью витаминных комплексов можно хоть как-то поддержать его и не дать возможности появиться дисбактериозу.
    • «Местные» действия. Если к болезни Филатова присоединилась ангина, необходимы противовоспалительные полоскания и удаление налета с миндалин с помощью специальных растворов. Высокая температура обязательно сбивается. Насморк требует промываний и сосудосуживающих средств.
    • Дезинтоксикационное направление. В стандартных случаях необходимо обычное отпаивание. Если же организм начинает страдать от обезвоживания, без стационарного лечения и внутривенных инфузий не обойтись.

    И, конечно, не стоит забывать о банальном контроле анализов и ультразвуковых исследований. Только так общая клиническая картина не будет строиться с помощью домыслов и предположений.

    Лечение народными средствами

    Так как вирус Епштейна-Барра имеет в своем арсенале далеко не один симптом, то и вариантов лечения этого недуга народными средствами существует несколько. И каждый из них поддержит одну из функций организма: успокоит или снимет воспаление, добавит сил или займется укреплением иммунитета. А так же прекратит лихорадку, снимет боль и не даст сойти с ума от нервного напряжения. Рассмотрим детальнее:

    Проявление болезни Лечение
    Высокая температура на протяжении 2-3 недель. Эффективными будут мед с лимоном. Отвары из ромашки, мяты, укропа и ягод шиповника. Обильное питье в виде чая с малиной, смородиной и калиной.
    Интоксикация организма Липовый или черный чай с медом, мятой и соком лимона. Отвар из капусты и обыкновенный салат в качестве полноценного блюда.
    Падение иммунитета Травяные сборы в самых разных вариациях: тимьян и корень первоцвета; мята, спорыш, крапива и душица; цикорий, лопух и чертополох. Достаточно лишь перемолоть нужный вам набор, заварить кипятком и принимать по рекомендуемой доктором дозе.
    Вирусная инфекция Ничто не обладает таким мощным противовирусным действием как корень астрагала. Принимать лучше тоже в виде настоев.
    Напряженная центральная нервная система Чай, настой или отвар мелисы обладают не только успокаивающим свойством, а и спазмолитическим, седативным и антигистаминным спектром действия.
    Утрудненное дыхание в случае отека миндалин Ежечасное полоскание горла травяным отваром (болотный аир или корень имбиря) быстро снимут воспаление и болевые ощущения.
    Увеличение печени и селезенки Появление в рационе ягод орегонского винограда улучшит работу этих органов.
    Болевой синдром Отвары из одуванчиков ликвидируют воспаление и облегчат течение болезни.

    Не менее важным аспектом является и полноценный рацион (больше фруктов, йогуртов, бульоны с добавлением чеснока), а соблюдение диеты, отдых и пешие прогулки помогут победить мононуклеоз быстрее, чем вы думаете.

    Ацикловир при мононуклеозе

    ацикловирАцикловир – это противовирусный препарат, который направлен на борьбу с разновидностями герпеса. А так как вирус Эпштейна-Барра тоже относится к герпесной группе, то назначение подобного препарата является вполне логичным. И, теоретически, он должен быть эффективным.

    Однако, как показывает практика, с началом приема этого препарата протекание болезни почти никак не меняется. Точнее прогресс есть, но он настолько минимальный, что проявляется не ранее, чем спустя две недели. И да, он уменьшает секрецию ВЭБ, но после отмены курса чаще всего случается рецидив.

    Кроме того, после ряда наблюдений и исследований, не были замечены значительные улучшения в плане устранения конкретных симптомов (болевой синдром, лихорадка, отек миндалин и увеличение лимфатических узлов).

    Профилактика заболевания

    что такое монокулезЗадумываясь о возможной профилактике, следует помнить, что мононуклеоз – это вирусное заболевание и подхватить его можно в любом месте от любого носителя.

    Но, также, не стоит и забывать одно из первых названий недуга – «болезнь поцелуев». Но разве можно запретить целоваться, особенно молодым людям? Не мешало бы, но можно ограничиться разборчивостью связей.

    Если же первый пункт довольно спорный, то соблюдение элементарных правил гигиены никто еще не отменял:

    • Мойте руки после рукопожатий, общественных мест и перед едой.
    • Не ешьте ничего чужого. А тем более не пользуйтесь чужими приборами и общей тарелкой.
    • Если вы уже заражены, но болезнь протекает в легкой форме, не дразните ее игнорированием врачебных рекомендаций и помните об увеличенных печени и селезенке.

    А если вам уже диагностировали ранее вирус Эпштейна-Барра и вы снова его у себя подозреваете, не переживайте: ваш иммунитет знаком с этим недугом и уже умеет с ним бороться.

    загрузка...

    Отличная статья 0

    medickon.com


    Смотрите также