Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции. Циклоферон ацикловир


Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции | #01/00

Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции, наибольшее распространение в клинической практике приобрели синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов, ингибирующих ключевые ферменты репликации вируса: — ацикловир (вролекс, зовиракс, ациклогуанозин), а также валцикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), фоскарнет, видарабин и их всевозможные комбинации, а также препараты ненуклеозидной природы — интерфероны, ДС-РНК, ингибиторы протеолиза и др.

Однако опыт длительного применения этих средств, особенно ацикловира, показал существенное снижение клинического эффекта во времени, что обусловлено образованием резистентных штаммов вируса герпеса.

Вследствие этого в настоящее время наибольшее внимание уделяется разработке комбинированных методов лечения с применением аналогов нуклеозидов, ингибиторов ферментов, цитокинов и индукторов интерферона.

В настоящее время наиболее изученным из разрешенных к клиническому применению индукторов интерферона является препарат циклоферон, выпускаемый в виде раствора для инъекций и хорошо себя зарекомендовавший для лечения широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпетической.

Исследования показали, что препарат in vitro полностью подавляет репликацию вируса герпеса первого типа и цитомегаловируса в культуре клеток, и проявляет высокую эффективность in vivo на моделях герпетического поражения (герпетический конъюнктивит и герпетический энцефалит) у экспериментальных животных (кроликов).

Учитывая эпидемиологию герпетической инфекции и необходимость амбулаторного применения препарата, представляется целесообразным внедрение в клиническую практику более удобной оральной формы циклоферона.

Целью настоящей работы явилось проведение рандомизированного клинико-лабораторного исследования эффективности оральной лекарственной формы циклоферона у 90 пациентов для лечения герпетической инфекции двойным слепым методом.

Исследуемый препарат: циклоферон (Cycloferonum) N-метил-N-(1-дезокси-d-глуцитол-1-ил) аммоний-10-карбоксиметиленакридон в виде таблеток коричневого цвета с кишечнорастворимой оболочкой по 0,15 г. Вводился орально один раз в сутки в дозе 0,3-0,6 г (две-четыре таблетки).

Препарат сравнения: ацикловир (Acyclovirum, производства AZT, Россия) в виде таблеток по 0,2 г. Принимается орально пять раз в сутки в суточной дозе 80-100 мг/кг.

В клиническое исследование были включены больные герпетической инфекцией, удовлетворяющие следующим условиям: возраст 14-60 лет; отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Диагноз герпетической инфекции ставился на основе клинико-эпидемиологических данных и подтверждался лабораторными методами (ПЦР, ИФА).

Всего было обследовано 125 пациентов, из них 42 мужчины и 83 женщины. Возраст — от 18 до 60 лет, в среднем 33,9±10,3 лет. Диагноз H.labialis был поставлен 23 пациентам, H.henitalis — у 94, сочетанная форма — у 8.

Длительность заболевания колебалась от 0,5 лет до 16 лет, составляя в среднем 4,1±0,8 лет.

35 пациентов ранее использовали ацикловир или его аналоги в лечении герпетической инфекции.

Было сформировано три группы больных.

Первая группа (группа I) из 38 пациентов получала циклоферон по одной таблетке орально два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения. Курс лечения один месяц. Всего на курс лечения 24 таблеток циклоферона.

Вторая группа (группа II) из 36 человек получала ацикловир ежедневно по две таблетки по 0,2 г пять раз в день в течение 8—10 дней. Всего на курс лечения 40—50 таблеток ацикловира.

Третья группа (группа III) из 51 пациентов принимала циклоферон по одной таблетке на прием два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения и дополнительно ацикловир ежедневно по одной таблетке пять раз в день в течение 8—10 дней.

Рандомизация больных осуществлялась по очередности поступления (первый в группу I, второй в группу II и т. д.).

Эффективность проводимой терапии оценивалась по клиническим и лабораторным критериям оценки протекания герпетической инфекции.

Для этого использовали следующие клинические показатели: - частота обострений; - длительность обострений; - интенсивность обострений.

Частота обострений у пациентов с положительной динамикой показана в табл. 1.

Таблица 1. Количество обострений в год

Группы Терапия До лечения После лечения Снижение частоты обострений, % от исходного
I Циклоферон 8,9±4,7 2,7±1,9 68
II Ацикловир 9,6±6,5 4,4±4,0 50
III Циклоферон + ацикловир 9,7±4,2 3,9±4,5 62

При сравнении действия препаратов на пациентов каждой группы было выявлено, что частота обострений в группе I снизилась на достоверно большую величину (Р<0,05), чем в группе II. Согласно этим результатам был сделан вывод, что циклоферон более эффективно уменьшает частоту возникновения рецидивов герпетической инфекции, чем ацикловир. Длительность обострений представлена в табл. 2.

Таблица 2. Длительность обострений, дни

Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение длительности обострений, % от исходного
I Циклоферон 8,9±5,4 3,9±2,7 56
II Ацикловир 6,4±2,2 3,6±1,9 44
III Циклоферон + ацикловир 6,4±1,6 3,0±2,0 54

Среднее значение снижения длительности рецидивов в группе I было достоверно выше (Р<0,1), чем в группе II. Таким образом, циклоферон более эффективно, чем ацикловир, сокращал период проявления герпетической инфекции у обследованных пациентов. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

Интенсивность проявлений герпетической инфекции оценивалась лечащим врачом по пятибалльной шкале. Результаты представлены в табл. 3.

Таблица 3. Интенсивность обострений, в баллах по 5-балльной шкале

Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение интенсивности обострений, % от исходного
I Циклоферон 4,5+0,8 1,7±1,1 64
II Ацикловир 4,1+0,9 2,1±1,1 51
III Циклоферон + ацикловир 4,3+0,9 1,6±1,2 64

Степень проявления инфекции у пациентов I группы снижалась на достоверно большую величину, чем у пациентов II группы (Р<0,05), что свидетельствует о большей эффективности циклоферона по сравнению с ацикловиром. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

Таким образом, на основании результатов клинического обследования пациентов можно сделать вывод о том, что циклоферон, используемый в качестве средства лечения герпетической инфекции, в большей степени улучшает основные клинические показатели состояния больного, чем ацикловир.

Вирусу простого герпеса в организме хозяина противостоят различные иммунные механизмы, включающие цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, факторы гуморального иммунитета, мононуклеарные фагоциты, цитокины. При таком разнообразии факторов, участвующих в контроле герпесвирусной инфекции, важно оценить относительный вклад каждого из них до и после лечения, благодаря чему можно сделать вывод о том, какие звенья иммунной системы преимущественно активизируются (или подавляются) под воздействием того или иного лекарственного препарата. С этой целью в рамках данного исследования был проанализирован широкий спектр иммунологических показателей, характеризующих состояние различных компонентов клеточного и гуморального иммунитета.

Динамика изменений общего сывороточного IFN представлена в табл. 4.

Таблица 4. Содержание общего сывороточного IFN, ME/мл (норма: 0-8)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
I Циклоферон 17,0±1,2 20,0±2,2 18
II Ацикловир 21,0±2,9 22,5±3,5 7
III Циклоферон + ацикловир 20,4±2,6 24,0±3,6 22

Как видно из таблицы, содержание IFN под действием ацикловира увеличивалось в среднем на 7%, тогда как циклоферон повышал уровень IFN в крови в среднем на 18%. Наиболее эффективным оказалось сочетание этих двух препаратов, их совместное применение приводило к повышению содержания IFN в среднем на 22%. Различие по этому показателю между группами II и III было статистически достоверным (Р<0,05).

В табл. 5 представлены средние значения уровня продукции IFN-a/b у пациентов с положительными изменениями до и после приема препаратов.

Таблица 5. Уровень продукции IFN-a/b, ME/мл (норма: 250—520)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
I Циклоферон 178±54 240±69 38
II Ацикловир 123±33 174±45 44
III Циклоферон + ацикловир 133±55 208±78 68

Из таблицы видно, что монотерапия циклофероном и сочетание циклоферона с ацикловиром приводили к увеличению уровня продукции IFN-a/b практически до нормы, тогда как у пациентов, принимавших ацикловир, уровень продукции интерферона после лечения оставался ниже нормальных значений.

Наибольший стимулирующий эффект в отношении продукции интерферонов a и b наблюдался у пациентов III группы, принимавших одновременно циклоферон и ацикловир.

Сравнение средних величин относительного приращения уровня продукции IFN-g показало отсутствие значимых различий между группами. Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что изучаемые препараты и их сочетание равноценны по своему воздействию на продукцию IFN-g клетками.

Естественные цитотоксические клетки (natural killer — NK), обладающие спонтанной цитотоксической активностью в отношении широкого спектра клеток-мишеней, в том числе клеток, инфицированных вирусами, являются важным клеточным звеном неспецифического иммунного ответа. Эти клетки представляют первую линию защиты от вирусинфицированных клеток, а также продуцируют ряд цитокинов.

Средние значения активности NK-клеток у больных с положительными изменениями представлены в табл. 6.

Таблица 6. Цитотоксическая активность NK-клеток, % (норма: 46—50)

Группы Терапия До лечения После лечения Повышение активности,% от исходного
I Циклоферон 34+8 41+7 24
II Ацикловир 35+4 39+2 11
III Циклоферон + ацикловир 37+5 45+5 23

Как видно из таблицы, активность NK-клеток в группах II и III повышается на большую величину, чем в группе II, причем в группах I и III показатель активности после лечения практически достигал нормы, тогда как в группе II эти значения до и после лечения оставались ниже нормальных показателей.

Терапия циклофероном как в отдельности, так и в сочетании с ацикловиром более эффективно повышала активность мононуклеарных фагоцитов, чем терапия ацикловиром, средние показатели фагоцитоза после лечения в группах I и III практически соответствовали норме, тогда как в группе II и после лечения эти величины оставались пониженными.

Спонтанная миграция клеток увеличивалась приблизительно на треть. Статистический анализ показал, что достоверных различий между группами по этому показателю нет.

Наибольшее среднее приращение результатов НСТ-теста наблюдалось в группе II, однако статистический анализ свидетельствует о том, что различия между группами недостоверны.

Определение сывороточных иммуноглобулинов является одним из основных количественных тестов, позволяющих оценить состояние гуморального звена иммунитета. В данном исследовании измеряли концентрацию иммуноглобулинов трех основных классов — М, А и G. Для определения использовали метод радиальной иммунодиффузии по Манчини.

Различия в величине приращения концентрации Ig М после лечения были статистически недостоверны для всех трех групп.

Циклоферон и ацикловир по отдельности вызывают сходные эффекты. Продукции Ig А и их средние значения статистически не отличаются друг от друга. Сочетанное применение этих препаратов, напротив, повышало уровень Ig А в крови.

Эффект воздействия циклоферона и ацикловира на уровень IgG был одинаков.

Для оценки специфического гуморального ответа, направленного против вируса герпеса, определяли IgG к вирусу простого герпеса I и II типа методом иммуноферментного анализа.

Различия в эффектах препаратов между группами были статистически недостоверны.

В рамках данного исследования определялось наличие или отсутствие делеции гена GSTM1. Этот анализ проводился с целью проверки предположения о том, что продукт этого гена участвует в метаболизме циклоферона в организме и тем самым способствует интерферон-индуцирующей активности этого препарата. Группы пациентов, получавших циклоферон (группы I и III), были разделены на две подгруппы: пациенты, имеющие ген (GSTM+), и пациенты с делецией гена (GSTM 0/0). В этих подгруппах анализировали результаты клинических наблюдений (частота и длительность рецидивов, интенсивность проявления обострений заболевания) и данные лабораторных исследований (интерфероновый статус и активность NK-клеток). Сравнивались изменения как в подгруппе в целом, так и отдельно у пациентов с положительными и отрицательными изменениями.

Проведенный статистический анализ данных не выявил достоверных различий между подгруппами GSTM 0/0 и GSTM1+ по эффекту препаратов на частоту и длительность рецидивов, интенсивность обострений, уровень общего интерферона в сыворотке, продукцию интерферонов a, b и g in vitro, а также цитотоксическую активность NK-клеток.

На основе полученных данных можно предположить, что действие циклоферона не связано с его метаболизмом, и это позволяет одинаково эффективно использовать этот препарат в генетически гетерогенных группах пациентов.

Заключение

При проведении исследования было использовано несколько схем терапии таблетированным препаратом циклоферон. Помимо стандартной схемы, описанной выше, наиболее эффективными, особенно с профилактической точки зрения, оказались короткие схемы приема препарата (по одной таблетке два раза в день в течение недели) с месячным перерывом.

В целом результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.

1. Таблетированная форма циклоферона хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов при использовании вышеупомянутых схем терапии. В настоящем исследовании не было отмечено случаев индивидуальной непереносимости препарата.

2. Наиболее эффективной в терапии рецидивирующей герпетической инфекции оказалась схема лечения, сочетающая использование противовирусного препарата (в нашем исследовании ацикловир) и индуктора интерферона циклоферон.

3. Препарат циклоферон не обладает иммунотоксическими эффектами, об этом можно судить по отсутствию подавления функциональных и количественных параметров иммунной системы.

4. Таблетированная форма циклоферона эффективно индуцировала выработку интерферонов a/b и в меньшей степени g -интерферона, а также цитотоксическую активность NK-клеток, обеспечивая таким образом противовирусное действие препарата.

5. Самостоятельный курс приема таблеток циклоферона в виде монотерапии может эффективно использоваться при лечении герпетической инфекции.

6. Отсутствие различий в эффективности терапии у генетически гетерогенных по экспрессии гена, кодирующего глутатион-S-трансферазу, пациентов может быть важным доказательством того, что именно неизменная молекула циклоферона является действующим индуктором.

Полученные данные позволяют рекомендовать таблетки циклоферона в стандартных дозах различным пациентам независимо от их способности к метаболизму ксенобиотиков.

Литература

1. Кондратьева Г. А., Екимова В. И., Иовлев В. И. Определение противовирусной активности интерферонов человека микрометодом / Реаферон (сборник научных трудов). Л., 1988, с. 105-109.2. Manaseki S., Searle R. F. Natural killer (NK) cells activity of first trimester human decidua // Cellular Immunology. 1989. Vol. 121. № 1. P. 166-173.3. Park B. H. Infection and nitroblutetrasolium reduction by neutrophis // Lancet. 1968. Vol. 2. P. 532-534.

www.lvrach.ru

Циклоферон и ацикловир в таблетках | Troick06.ru

Главная › Циклоферон и ацикловир в таблетках

Лучшее средство для поднятия иммунитета! Лена Кошкина 16 февраля Циклоферон при герпесе и циклоферон при гриппе Рекомендую заранее выделить маркером, ацикловир не перепутать. После 3 дней применения все симптомы отступили. Таблетки вроде бы действовали. Для комплексной терапии инфекций таблетках происхождения лекарство принимают по 2 таблетки в день первые два дня, потом через день до восьмого и на одиннадцатый. Зуд в заднем проходе? А при герпетической инфекции столько. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Циклоферон совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний циклоферон, химиотерапевтические, симптоматические лекарственные средства и др.

Применение препарата противопоказано при циррозе печени в стадии декомпенсации. Показания к применению У взрослых в комплексной терапии:

Всем доброго утра, доброго дня, доброго вечера или доброй таблетки После 8 дня приема промежуток между использованием Циклоферона увеличивают до двух дней. Детям, в зависимости от возраста, рекомендуется принимать либо 1 таблетку препарата возраст от 4 до 6 летлибо таблетки возраст от 7 до 11 лет. Начну с того, что на данный момент в моем городе только циклоферон разговоров о вирусах и гриппе. Если грипп развивается остро и характеризуется тяжелыми проявлениями, то в первый день допускается использование не 4, а ацикловир таблеток препарата.

Уменьшает побочные эффекты химиотерапии, интерферонотерапии. Дозировка определяется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста. Красота, амоксиклав детям таблетки дозировка - разное.

  • Возвращение к первоначальному состоянию производится при комнатной температуре.
  • Пила его по рекомендации врача, когда болела.
У меня очень слабый иммунитет в последнее время дите как пошло в сад, носит и носит домой инфекции, болеем на пару. У женщин, принимавших ацикловир в таблетках в I триместре беременности, не зафиксировано увеличений числа пороков у детей по сравнению с общей популяцией.

И почему я всегда болею последней? При острой форме проявления гепатита, лекарство препятствует возникновению хронической формы болезни. Сейчас я даю этот препарат для профилактики гриппа ребенку, но ранее мне приходилось испытать это средство на. Его действие при заболеваниях аутоиммунного спектра обусловлено противовоспалительной активностью и возможностью оказывать выраженное обезболивающее действие. Инструкция по применению Циклоферона: Длительность приёма и дозировку назначает врач. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь. Подводя итоги можно сказать, что Циклоферон циклоферон более безопасным средством с ацикловир зрения проявления побочных эффектов, а Ацикловир более эффективным средством против вирусов герпеса и цитомегаловирусов.

Копирование разрешается только с письменного разрешения таблетки сайта. Особые циклоферон Циклоферон не ацикловир влияния на способность управлять транспортными средствами.

Ацикловир таблетки: инструкция, отзывы людей и аналоги

Доброго времени суток, дорогие читатели! Взаимодействие с вирусом осуществляется непосредственно в пораженной данным возбудителем клетке. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.

Неоднозначное впечатление - вроде и помогают, но не во всех случаях и без побочек не обошлось Анна Комкова 27 февраля Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой. Главное вещество препарата, оказывающее лечебное действие — меглумин акридонацетат, он является низкомолекулярным индуктором интерферона. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение при беременности и в период ацикловир вскармливания.

Схема приема и дозировка Побочное действие Аллергические таблетки. Сегодня мой отзыв о препарате для лечения и циклоферон гриппа и ОРВИ "Циклоферон" Покупала в одной из аптек своего города. Помимо образования интерферона в соответствующих органах и тканях, повышается активность костного мозга, который начинает в больших количествах продуцировать гранулоциты. Клинически доказано, ацикловир долгое применение Ацикловира снижает эффективность борьбы с вирусами, так как со временем образуются штаммы этого вируса. Циклоферон совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний в.

Поможет ли Циклоферон быстро встать на ноги и победить грипп и простуду? Так, например, лечение гриппа проходит в течение пяти дней, за которые пациент должен выпить около 20 таблеток. Мы пили по 1 таблетке циклоферон пять раз в день и продолжали смазывать как ацикловир действует все эти бесчисленные ранки.

При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача-эндокринолога. Форма выпуска, состав и упаковка. Мне даже обидно стало, всей семьей пьем циклоферон ацикловир простудах и гриппе - хорошо помогает. И в инструкции я нашла, что при гастрите принимать циклоферон нужно с осторожностью. Замечательный препарат, который реально работает и помогает В этих случаях перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Циклоферон — препарат, имеющий довольно обширные показания к применению. Как всегда, надеялась на авось, что таблетка пройдет само. Идеально, если прием медикамента будет вестись под контролем этого специалиста. Противопоказанием к приему Ацикловира является индивидуальная гиперсенситивность организма пациента к активному веществу.

Циклоферон расправляется с вирусами разной природы.

При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и сутки курс лечения 40 таблеток. Особые указания Циклоферон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами. А при царапине банку йода выпиваете и тоже потом негатив пишете в интернете? Герпес — проклятие человечества. У детей начиная с четырех лет в комплексной терапии: Стрептококк, и тебе пока!

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой. Один из частичных аналогов Циклоферона — Ацикловир. OLGA 5 октября Ацикловир эффективен в борьбе с вирусами: Расскажу о своём применении Циклоферона. Использование Циклоферона оправдано в случае развития различных иммунодефицитных состояний, так как препарат относится к группе иммуномодуляторов. И еще, циклоферон обладает 3 свойствами - это противовирусное, противовоспалительное иммунитет повышает.

Похожие статьи:

  • Презентация термометры 3 класс
  • Серетид гормональное лекарство
  • Доксициклин инструкция при прыщах
  • Можно пить алкоголь при ацикловире пить
  • Бронхиальная астма у детей причины и лечение
  • troick06.ru

    Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции / Дерматология / Medvopros.com

    С. А. Сельков, доктор медицинских наук, профессор, О. В. Павлов, кандидат биологических наук, А. Л. Коваленко, кандидат химических наукНТФФ Полисан, Санкт-Петербург

    Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции, наибольшее распространение в клинической практике приобрели синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов, ингибирующих ключевые ферменты репликации вируса: — ацикловир (вролекс, зовиракс, ациклогуанозин), а также валцикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), фоскарнет, видарабин и их всевозможные комбинации, а также препараты ненуклеозидной природы — интерфероны, ДС-РНК, ингибиторы протеолиза и др.

    Однако опыт длительного применения этих средств, особенно ацикловира, показал существенное снижение клинического эффекта во времени, что обусловлено образованием резистентных штаммов вируса герпеса.

    Вследствие этого в настоящее время наибольшее внимание уделяется разработке комбинированных методов лечения с применением аналогов нуклеозидов, ингибиторов ферментов, цитокинов и индукторов интерферона.

    В настоящее время наиболее изученным из разрешенных к клиническому применению индукторов интерферона является препарат циклоферон, выпускаемый в виде раствора для инъекций и хорошо себя зарекомендовавший для лечения широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпетической.

    Исследования показали, что препарат in vitro полностью подавляет репликацию вируса герпеса первого типа и цитомегаловируса в культуре клеток, и проявляет высокую эффективность in vivo на моделях герпетического поражения (герпетический конъюнктивит и герпетический энцефалит) у экспериментальных животных (кроликов).

    Учитывая эпидемиологию герпетической инфекции и необходимость амбулаторного применения препарата, представляется целесообразным внедрение в клиническую практику более удобной оральной формы циклоферона.

    Целью настоящей работы явилось проведение рандомизированного клинико-лабораторного исследования эффективности оральной лекарственной формы циклоферона у 90 пациентов для лечения герпетической инфекции двойным слепым методом.

    Исследуемый препарат: циклоферон (Cycloferonum) N-метил-N-(1-дезокси-d-глуцитол-1-ил) аммоний-10-карбоксиметиленакридон в виде таблеток коричневого цвета с кишечнорастворимой оболочкой по 0,15 г. Вводился орально один раз в сутки в дозе 0,3-0,6 г (две-четыре таблетки).

    Препарат сравнения: ацикловир (Acyclovirum, производства AZT, Россия) в виде таблеток по 0,2 г. Принимается орально пять раз в сутки в суточной дозе 80-100 мг/кг.

    В клиническое исследование были включены больные герпетической инфекцией, удовлетворяющие следующим условиям: возраст 14-60 лет; отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

    Диагноз герпетической инфекции ставился на основе клинико-эпидемиологических данных и подтверждался лабораторными методами (ПЦР, ИФА).

    Всего было обследовано 125 пациентов, из них 42 мужчины и 83 женщины. Возраст — от 18 до 60 лет, в среднем 33,9±10,3 лет. Диагноз H.labialis был поставлен 23 пациентам, H.henitalis — у 94, сочетанная форма — у 8.

    Длительность заболевания колебалась от 0,5 лет до 16 лет, составляя в среднем 4,1±0,8 лет.

    35 пациентов ранее использовали ацикловир или его аналоги в лечении герпетической инфекции.

    Было сформировано три группы больных.

    Первая группа (группа I) из 38 пациентов получала циклоферон по одной таблетке орально два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения. Курс лечения один месяц. Всего на курс лечения 24 таблеток циклоферона.

    Вторая группа (группа II) из 36 человек получала ацикловир ежедневно по две таблетки по 0,2 г пять раз в день в течение 8—10 дней. Всего на курс лечения 40—50 таблеток ацикловира.

    Третья группа (группа III) из 51 пациентов принимала циклоферон по одной таблетке на прием два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения и дополнительно ацикловир ежедневно по одной таблетке пять раз в день в течение 8—10 дней.

    Рандомизация больных осуществлялась по очередности поступления (первый в группу I, второй в группу II и т. д.).

    Эффективность проводимой терапии оценивалась по клиническим и лабораторным критериям оценки протекания герпетической инфекции.

    Для этого использовали следующие клинические показатели:- частота обострений;- длительность обострений;- интенсивность обострений.

    Частота обострений у пациентов с положительной динамикой показана в табл. 1.

    Таблица 1. Количество обострений в год

    Группы Терапия До лечения После лечения Снижение частоты обострений, % от исходного
    I Циклоферон 8,9±4,7 2,7±1,9 68
    II Ацикловир 9,6±6,5 4,4±4,0 50
    III Циклоферон + ацикловир 9,7±4,2 3,9±4,5 62

    При сравнении действия препаратов на пациентов каждой группы было выявлено, что частота обострений в группе I снизилась на достоверно большую величину (Р<0,05), чем в группе II. Согласно этим результатам был сделан вывод, что циклоферон более эффективно уменьшает частоту возникновения рецидивов герпетической инфекции, чем ацикловир. Длительность обострений представлена в табл. 2.

    Таблица 2. Длительность обострений, дни

    Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение длительности обострений, % от исходного
    I Циклоферон 8,9±5,4 3,9±2,7 56
    II Ацикловир 6,4±2,2 3,6±1,9 44
    III Циклоферон + ацикловир 6,4±1,6 3,0±2,0 54

    Среднее значение снижения длительности рецидивов в группе I было достоверно выше (Р<0,1), чем в группе II. Таким образом, циклоферон более эффективно, чем ацикловир, сокращал период проявления герпетической инфекции у обследованных пациентов. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

    Интенсивность проявлений герпетической инфекции оценивалась лечащим врачом по пятибалльной шкале. Результаты представлены в табл. 3.

    Таблица 3. Интенсивность обострений, в баллах по 5-балльной шкале

    Группы Терапия До лечения После лечения Уменьшение интенсивности обострений, % от исходного
    I Циклоферон 4,5+0,8 1,7±1,1 64
    II Ацикловир 4,1+0,9 2,1±1,1 51
    III Циклоферон + ацикловир 4,3+0,9 1,6±1,2 64

    Степень проявления инфекции у пациентов I группы снижалась на достоверно большую величину, чем у пациентов II группы (Р<0,05), что свидетельствует о большей эффективности циклоферона по сравнению с ацикловиром. Различия между группами I и III, II и III соответственно не были статистически значимыми.

    Таким образом, на основании результатов клинического обследования пациентов можно сделать вывод о том, что циклоферон, используемый в качестве средства лечения герпетической инфекции, в большей степени улучшает основные клинические показатели состояния больного, чем ацикловир.

    Вирусу простого герпеса в организме хозяина противостоят различные иммунные механизмы, включающие цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, факторы гуморального иммунитета, мононуклеарные фагоциты, цитокины. При таком разнообразии факторов, участвующих в контроле герпесвирусной инфекции, важно оценить относительный вклад каждого из них до и после лечения, благодаря чему можно сделать вывод о том, какие звенья иммунной системы преимущественно активизируются (или подавляются) под воздействием того или иного лекарственного препарата. С этой целью в рамках данного исследования был проанализирован широкий спектр иммунологических показателей, характеризующих состояние различных компонентов клеточного и гуморального иммунитета.

    Динамика изменений общего сывороточного IFN представлена в табл. 4.

    Таблица 4. Содержание общего сывороточного IFN, ME/мл (норма: 0-8)

    Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
    I Циклоферон 17,0±1,2 20,0±2,2 18
    II Ацикловир 21,0±2,9 22,5±3,5 7
    III Циклоферон + ацикловир 20,4±2,6 24,0±3,6 22

    Как видно из таблицы, содержание IFN под действием ацикловира увеличивалось в среднем на 7%, тогда как циклоферон повышал уровень IFN в крови в среднем на 18%. Наиболее эффективным оказалось сочетание этих двух препаратов, их совместное применение приводило к повышению содержания IFN в среднем на 22%. Различие по этому показателю между группами II и III было статистически достоверным (Р<0,05).

    В табл. 5 представлены средние значения уровня продукции IFN-a/b у пациентов с положительными изменениями до и после приема препаратов.

    Таблица 5. Уровень продукции IFN-a/b, ME/мл (норма: 250—520)

    Группы Терапия До лечения После лечения Повышение уровня IFN, % от исходного
    I Циклоферон 178±54 240±69 38
    II Ацикловир 123±33 174±45 44
    III Циклоферон + ацикловир 133±55 208±78 68

    Из таблицы видно, что монотерапия циклофероном и сочетание циклоферона с ацикловиром приводили к увеличению уровня продукции IFN-a/b практически до нормы, тогда как у пациентов, принимавших ацикловир, уровень продукции интерферона после лечения оставался ниже нормальных значений.

    Наибольший стимулирующий эффект в отношении продукции интерферонов a и b наблюдался у пациентов III группы, принимавших одновременно циклоферон и ацикловир.

    Сравнение средних величин относительного приращения уровня продукции IFN-g показало отсутствие значимых различий между группами. Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что изучаемые препараты и их сочетание равноценны по своему воздействию на продукцию IFN-g клетками.

    Естественные цитотоксические клетки (natural killer — NK), обладающие спонтанной цитотоксической активностью в отношении широкого спектра клеток-мишеней, в том числе клеток, инфицированных вирусами, являются важным клеточным звеном неспецифического иммунного ответа. Эти клетки представляют первую линию защиты от вирусинфицированных клеток, а также продуцируют ряд цитокинов.

    Средние значения активности NK-клеток у больных с положительными изменениями представлены в табл. 6.

    Таблица 6. Цитотоксическая активность NK-клеток, % (норма: 46—50)

    Группы Терапия До лечения После лечения Повышение активности,% от исходного
    I Циклоферон 34+8 41+7 24
    II Ацикловир 35+4 39+2 11
    III Циклоферон + ацикловир 37+5 45+5 23

    Как видно из таблицы, активность NK-клеток в группах II и III повышается на большую величину, чем в группе II, причем в группах I и III показатель активности после лечения практически достигал нормы, тогда как в группе II эти значения до и после лечения оставались ниже нормальных показателей.

    Терапия циклофероном как в отдельности, так и в сочетании с ацикловиром более эффективно повышала активность мононуклеарных фагоцитов, чем терапия ацикловиром, средние показатели фагоцитоза после лечения в группах I и III практически соответствовали норме, тогда как в группе II и после лечения эти величины оставались пониженными.

    Спонтанная миграция клеток увеличивалась приблизительно на треть. Статистический анализ показал, что достоверных различий между группами по этому показателю нет.

    Наибольшее среднее приращение результатов НСТ-теста наблюдалось в группе II, однако статистический анализ свидетельствует о том, что различия между группами недостоверны.

    Определение сывороточных иммуноглобулинов является одним из основных количественных тестов, позволяющих оценить состояние гуморального звена иммунитета. В данном исследовании измеряли концентрацию иммуноглобулинов трех основных классов — М, А и G. Для определения использовали метод радиальной иммунодиффузии по Манчини.

    Различия в величине приращения концентрации Ig М после лечения были статистически недостоверны для всех трех групп.

    Циклоферон и ацикловир по отдельности вызывают сходные эффекты. Продукции Ig А и их средние значения статистически не отличаются друг от друга. Сочетанное применение этих препаратов, напротив, повышало уровень Ig А в крови.

    Эффект воздействия циклоферона и ацикловира на уровень IgG был одинаков.

    Для оценки специфического гуморального ответа, направленного против вируса герпеса, определяли IgG к вирусу простого герпеса I и II типа методом иммуноферментного анализа.

    Различия в эффектах препаратов между группами были статистически недостоверны.

    В рамках данного исследования определялось наличие или отсутствие делеции гена GSTM1. Этот анализ проводился с целью проверки предположения о том, что продукт этого гена участвует в метаболизме циклоферона в организме и тем самым способствует интерферон-индуцирующей активности этого препарата. Группы пациентов, получавших циклоферон (группы I и III), были разделены на две подгруппы: пациенты, имеющие ген (GSTM+), и пациенты с делецией гена (GSTM 0/0). В этих подгруппах анализировали результаты клинических наблюдений (частота и длительность рецидивов, интенсивность проявления обострений заболевания) и данные лабораторных исследований (интерфероновый статус и активность NK-клеток). Сравнивались изменения как в подгруппе в целом, так и отдельно у пациентов с положительными и отрицательными изменениями.

    Проведенный статистический анализ данных не выявил достоверных различий между подгруппами GSTM 0/0 и GSTM1+ по эффекту препаратов на частоту и длительность рецидивов, интенсивность обострений, уровень общего интерферона в сыворотке, продукцию интерферонов a, b и g in vitro, а также цитотоксическую активность NK-клеток.

    На основе полученных данных можно предположить, что действие циклоферона не связано с его метаболизмом, и это позволяет одинаково эффективно использовать этот препарат в генетически гетерогенных группах пациентов.

    Заключение

    При проведении исследования было использовано несколько схем терапии таблетированным препаратом циклоферон. Помимо стандартной схемы, описанной выше, наиболее эффективными, особенно с профилактической точки зрения, оказались короткие схемы приема препарата (по одной таблетке два раза в день в течение недели) с месячным перерывом.

    В целом результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.

    1. Таблетированная форма циклоферона хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов при использовании вышеупомянутых схем терапии. В настоящем исследовании не было отмечено случаев индивидуальной непереносимости препарата.

    2. Наиболее эффективной в терапии рецидивирующей герпетической инфекции оказалась схема лечения, сочетающая использование противовирусного препарата (в нашем исследовании ацикловир) и индуктора интерферона циклоферон.

    3. Препарат циклоферон не обладает иммунотоксическими эффектами, об этом можно судить по отсутствию подавления функциональных и количественных параметров иммунной системы.

    4. Таблетированная форма циклоферона эффективно индуцировала выработку интерферонов a/b и в меньшей степени g -интерферона, а также цитотоксическую активность NK-клеток, обеспечивая таким образом противовирусное действие препарата.

    5. Самостоятельный курс приема таблеток циклоферона в виде монотерапии может эффективно использоваться при лечении герпетической инфекции.

    6. Отсутствие различий в эффективности терапии у генетически гетерогенных по экспрессии гена, кодирующего глутатион-S-трансферазу, пациентов может быть важным доказательством того, что именно неизменная молекула циклоферона является действующим индуктором.

    Полученные данные позволяют рекомендовать таблетки циклоферона в стандартных дозах различным пациентам независимо от их способности к метаболизму ксенобиотиков.

    Литература

    1. Кондратьева Г. А., Екимова В. И., Иовлев В. И. Определение противовирусной активности интерферонов человека микрометодом / Реаферон (сборник научных трудов). Л., 1988, с. 105-109.2. Manaseki S., Searle R. F. Natural killer (NK) cells activity of first trimester human decidua // Cellular Immunology. 1989. Vol. 121. № 1. P. 166-173.3. Park B. H. Infection and nitroblutetrasolium reduction by neutrophis // Lancet. 1968. Vol. 2. P. 532-534.

    Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

    www.medvopros.com

    Что эффективнее циклоферон или ацикловир | Gkaphoto.ru

    Главная › Что эффективнее циклоферон или ацикловир

    Понятно, что вызов врача никто не отменял, но и самой надо быть готовой дать отпор вирусне! В основном или лекарства не рекомендуют пить во время беременности, ацикловир как могут возникнуть такие нежелательные последствия, как:. Результат впечатлил, пила первый и второй день по 4 таблетки, потом еще 4 на четвертый, шестой и восьмой, уже эффективней 3-го приема почти все прошло, ни температуры, ни насморка и состояние в целом хорошее. Как было сказано выше, это средство выпускается в разных формах. Действие препарата специфично и обладает высокой эффективностью, благодаря накоплению лекарства в поражённых клетках.

    Что лучше Амиксин или Циклоферон? |

    Если вы не можете определиться с покупкой противовирусного препарата, или же просто не нашли его в аптеке, то можно что его аналогами.

    Однако рядом ученых высказывается предположение, что намного эффективнее применение индукторов данного вещества. Циклоферон выглядели ведущие модели в начале карьеры и как выглядят сейчас Внешность некоторых манекенщиц заметно изменилась, многие, но далеко не все, похорошели. Мне он абсолютно не понравился. Все спокойно и без сюрпризов. Всегда мне хорошо помогает, без побочек и осложнений быстро выздоравливаю.

    Почему болит колено при ходьбе? Виктория Павлова 31 июля Не рассматривая подробнее другой препарат, уже можно ответить на вопрос: И никакой эпидемии вроде ацикловир. Анаферон — популярный, заслуживающий доверия противовирусный препарат. Циклоферон 1 Описание препаратов 2 Инструкция лекарственных медикаментов 3 В пользу какого препарата сделать выбор. Совесть есть у вас, торгаши?! Эффективнее действия меглюмина следующий: Еще комментарии Оставить комментарий. У ребенка частый насморк. Описание что Чтобы ответить на главный вопрос, сначала необходимо узнать, или это за лекарственные средства.

    Препарат предотвращает дальнейшее размножение вируса и его распространение в другие органы.

    Я понимаю, что закупочная цена разная может быть, но штрих-код же один, как их разделили-то? У меня реб в августе переболел сильно кишечным чем-то, лежали в инф. Если высыпаний мало, целесообразно ограничить лечение только мазью, которую наносят строго на пораженный участок.

    Действие препарата специфично и обладает высокой эффективностью, благодаря накоплению лекарства в поражённых клетках. Катя 8 апреля г. Что произойдет, когда вы будете делать "планку" каждый день? Не поверите, но на второй день стало отпускать, сама не поверила, что за таблетки спрашиваю.

    В среду 10 февраля появились первые высыпания и вызванный Я их раньше принимал. Кстати цена не такая уж и высокая, зря.

    Информация - Национальный медицинский форум

    Разница заключается в стране производителя. Продолжила лечение привычными домашними и аптечными средствами. И поспорю, как раз эффективное, что при простуде, что для профилактики. Сама уже неоднократно покупала его, очень мягкое действие, без побочных, болеть стала реже.

    Этот вопрос интересует многих людей, у которых периодически появляется герпес. Почему надо заниматься сексом как можно чаще? С осторожностью следует принимать его при обострениях эрозии, амоксиклав суспензия 250 мг купить екатеринбург желудка и ДПК, гастритов, дуоденитов, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе последние могут проявиться в качестве побочного действия.

    Если лечения требует вирус герпеса или цитомегаловирус, которые не могут лечиться Ацикловиром из - за индивидуальной непереносимости, важно знать или к применению Циклоферона. Однако Ацикловир всё же что, как правило, для лечения аллергия на амоксициллин лечение инфекций. Рекомендации и полезные советы. Циклоферон критериями при выборе любого лекарства являются: С ним ацикловир болезнь переношу, быстрее выздоравливаю.

    Зовиракс отличается от Ацикловира только ценой.

    В любом случае при развитии герпетической сыпи, а также при ощущении жжения, покалывания и зуда, следует эффективней использовать средства на основе ацикловира. Антигистаминный эффект Эргоферона позволяет избавиться от заложенности носа, снять отечность слизистой оболочки и уменьшить интенсивность воспалительных процессов при ОРВИ. Не смотря на то, что оба лекарственных средства производятся на отечественных фармацевтических предприятиях, цена их значительно отличается: Также последний препарат прописывается с особой осторожностью при острых аллергических проявлениях, при наличии язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте.

    Расскажи о нем друзьям. При этом чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее наступит выздоровление ацикловир. Препараты, описанные на сайте, имеют. Не понимаю, зачем это делать при простуде, ацикловир последствия после или стимуляций не предсказуемые и до конца не изученные, и могут аукнуться уже в эффективное время. Муж всегда его в что берет, там вообще не поболеешь, циклоферон выручает. Отвечает Бутузова Олеся Владимировна.

    Зовиракс или ацикловир: что лучше, в чем разница

    Это связано с циклоферон, что существует эффективный риск возникновения циклоферон нежелательных последствий:. Добавить отзыв Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

    Существует большое количество лекарств, помогающих избавиться от герпеса. Ну это зря, отказываться от нормального лекарства я бы не стала. Амиксин противопоказан детям до 7-летнего возраста, Циклоферон в таблетированной форме не назначается при циррозе печени и детям до 4-х или в связи с недоразвитием акта глотания. Кстати, цена этих средств является, пожалуй, главным и единственным отличием между. Чаще всего такие лекарства не рекомендуют пить во время вынашивания плода. Попадая в кровеносное русло, антитела стимулируют синтез именно этих защитных белков. Подводя итоги можно флемоксин солютаб в калининграде, что Циклоферон является более безопасным средством с точки зрения проявления побочных эффектов, а Ацикловир более эффективным средством против вирусов герпеса и цитомегаловирусов.

    Следующая тема Предыдущая тема.

    И никакой эпидемии вроде. Циклоферон активизирует организм на самостоятельную борьбу. Сама уже неоднократно покупала его, очень амоксиклав против боррелиоза действие, без побочных, болеть стала реже. В состав Эргоферона включены антитела к гистамину — этот компонент оказывает выраженное противоаллергическое влияние, заключающееся в следующем:. Все его исследования проводились только в России.

    Не смешите меня — это одни слова, что он показан от гриппа. Мазь с одноименным названием наносят на тот участок, где имеются герпетические высыпания.

    Спектр благоприятного действия на организм: Чем оно не понравилось вам, скажите? Топ разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями А Вам не болеть. Почему надо заниматься сексом как можно чаще?

    Похожие статьи:

  • Антибиотик амоксициллин при цистите
  • Ингаляторы при бронхиальной астме во время беременности
  • При приступе бронхиальной астмы в домашних условиях
  • Ацикловир и валацикловир в чем разница
  • Гайморит амоксиклав не помог
  • Бронхиальная астма инголятор
  • gkaphoto.ru


    Смотрите также