Супрессивная терапия ацикловиром и беременность. Супрессивная терапия ацикловиром


Супрессивная терапия генитального герпеса. Генитальный герпесвирус. GerpesLechim.ru

Главная » Генитальный герпесвирус

Генитальный герпес: лечение, симптомы, профилактика

Генитальный герпес у мужчин и женщин -заразное заболевание, сопровождающееся сыпью и болями в области наружных половых органов.

Вызывается генитальный герпес вирусом семейства Herpes simplex.

Как правило, генитальный герпес передается при половых контактах. Также может передаваться ребенку от матери во время родов и в очень редких случаях заражение генитальным герпесом может произойти контагиозно в туалете или других местах общего пользования, где может накапливаться вирус.

Профилактика и симптомы генитального герпеса

Использование презерватива снижает риск передачи болезни приблизительно на 50%, причиной относительно невысокой степени защиты является то, что герпетическая сыпь может быть расположены в тех местах, которые презервативом не прикрываются: на мошонке, промежности, лобке, внутренних поверхностях бедер.

Однако имеются данные исследований, согласно которым одновременный с использованием презерватива приём валацикловира повышает степень защищённости здорового партнёра до 75%. Достоверных доказательств того, что какие-либо ещё препараты снижают риск заражения герпесом, сегодня не существует.

Как лечить генитальный герпес

Супрессивная терапия герпеса

В настоящее время основным методом лечения генитального герпеса является супрессивная терапия. Супрессивная, или же превентивная, терапия -это лечение, или, которое подавляет вирус простого герпеса при длительном непрерывном приёме противовирусных лекарств. К этим препаратам относятся: ацикловир (или зовиракс), валацикловир и фамвир.

При этом использование мазей на основе этих препаратов не эффективно для лечения рецидивов генитального герпеса даже при ежедневном использовании. Супрессивная терапия заключается в том, что пока пациент принимает препарат -рецидивы отсутствуют или редки, а после прекращения лечения могут возобновиться с прежней интенсивностью.

Один из этих препаратов необходимо ежедневно принимать в назначенной врачом дозировке месяцами или даже годами. В результате у большинства пациентов рецидивы или отсутствуют, или слабо выражены. При этом если даже происходит рецидив, то длится он на несколько дней меньше, боль и зуд выражена слабее, а риск инфицирования окружающих снижается в 2-3 раза.

Без супрессивной терапии бессимптомное выделение вируса наблюдается примерно у 30% больных, тогда как на фоне продолжающейся супрессивной терапии лишь у 6-7%. Немаловажно и то, что вирус простого герпеса, размножаясь, подавляюще воздействует на иммунную систему. С помощью супрессивной терапии удаётся снизить вирусную нагрузку на иммунитет.

Кому показана супрессивная терапия.

Показана супрессивная терапия больным генитальным герпесом лишь в тех случаях, когда в год происходит 5 или более рецидивов заболевания. Остальным больным супрессивная терапия не показана, они должны принимать противогерпетические препараты только непосредственно в моменты рецидивирования.

Безопасность супрессивной терапии.

Пациентами, принимающие противовирусные препараты ежедневно, лечение переносится хорошо. Взаимодействия с другими лекарствами и алкоголем не отмечено. На способность к зачатию ни у женщин, ни у мужчин противовирусные препараты не влияют.

Терратогенным и мутагенным эффектами противовирусные препараты не обладают. Губительно на печень и почки в отличие от многих антибиотиков не действуют. Микрофлору кишечника не подавляют. Не влияют на внимание, скорость реакции и память.

При длительном приёме безопасны. Причина безопасности ацикловира, валацикловира и фамвира кроется в том, что собственно лекарствами они не являются -это предлекарства. То есть активируются они ферментов вирусной тимидинкиназой только в клетках, которые поражены вирусом герпеса, а в здоровых клетках никак себе не проявляют.

Однако при тяжелой патологии почек и иммунодефицитных состояниях различной природы необходим подбор их индивидуальной дозировки.

Резистентность к ацикловиру, валтрексу и фамвиру у больных с нормальным иммунитетом отмечена в 0,1-0,6% случаев, а у страдающих СПИДом пациентов -в 5% случаев. То есть можно заключить, что невосприимчивость к лекарству при длительном лечении практически не развивается.

Побочные эффекты противовирусных препаратов

При применении ацикловира в некоторых случаях возможна кожная сыпь, которая после отмены препарата быстро проходит. Крайне редко могут наблюдаться тошнота, легкое расстройство желудка или умеренная головная боль, иногда сонливость.

В единичных случаях отмечено умеренное повышение уровня билирубина и трансаминаз, небольшое повышение концентрации в плазме крови креатинина и мочевины.При приёме ацикловира в нескольких случаях также была отмечена диффузная алопеция -облысение.

Оценка эффективности супрессивной терапии

Чтобы оценить эффективность лечения, рекомендуется каждые полгода или год делать перерывы в лечении на 1 месяц и на фоне отмены препарата смотреть, возобновляются ли рецидивы генитального герпеса.

Дополнение к супрессивной терапии. В качестве дополнения к супрессивной терапии при лечении генитального герпеса иногда назначают иммуномодуляторы. Для улучшения общего самочувствия может быть полезной антиоксидантная терапия с помощью витаминно-минеральными комплексов.

Не стоит пренебрегать и метаболической терапией.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,2 г х 5 раз в сутки; ацикловир внутрь 0,4 г каждые 8 ч; ацикловир внутрь 0,8 г каждые 12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 12 ч; фамцикловир внутрь 0,125 г каждые 12 ч.

Длительность терапии: 5 дней, валацикловир - 3-5 дней.

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,4 г каждые 12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 24 ч; фамцикловир внутрь 0,25 г каждые 12 ч.

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия показана при частоте обострений 6 и более эпизодов в год. Число рецидивов при этом уменьшается на 75% и более, облегчается их клиническое течение и улучшается психосексуальное самочувствие больных.

При рецидивировании чаще 10 раз в год возможно применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25 г или 0,5 г каждые 12 ч. Существующий опыт применения супрессивной терапии показал ее эффективность и безопасность. Длительность курса составляет от 3-6 мес до 1 года и более.

После 1 года такого лечения необходимо по желанию пациента делать перерывы для оценки естественного течения заболевания. При этом достаточно наблюдение в течение как минимум 2 обострений.

Местное лечение генитального герпеса наружными формами противогерпетических препаратов неэффективно. При присоединении вторичной бактериальной инфекции, пораженные участки обрабатываются антисептиками.

Влияние супрессивной терапии на уменьшение асимптоматического выделения вируса и, соответственно, уменьшение риска передачи вируса продолжает изучаться.

Диссеминированная инфекция. Внутривенное использование ацикловира каждые 8 часов в течение 5-7 дней из расчета 5-10 мг/кг массы тела. (37)

При генитальном герпесе, обусловленном ацикловирустойчивыми штаммами вируса (5%), когда не действуют самые высокие дозы ацикловира, валацикловира и фамцикловира, альтернативным препаратом является фоскарнет (в России не зарегистрирован). Этот аналог пирофосфата ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы (синтез вирусной ДНК происходит в 4 раза быстрее, чем клеточной). (36) При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул. Вводится в/в 0,04 г/кг каждые 8 ч до ликвидации клинических проявлений. При тяжелом течении заболевания, когда терапия ацикловиром оказывается не эффективной, больному можно реко­мендовать фоскарнет 60 мг/кг массы тела 3 раза в день внутривенно в те­чение 10-14 дней; либо ганцикловир 5 мг/кг 3 раза в день внутривенно.

Следует рекомендовать больным воздерживаться от половой жизни до полной эпителизации очагов. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.

Имеются данные о том, что вирус простого герпеса проходит через поры в латексе, и презерватив не является защитой от заражения. Эти выводы были сделаны по результатам массовой профилактики СПИДа в США, направленной на повышение использования презервативов. Заболеваемость ЗППП в результате этого снизилась, а заболеваемость герпес--вирусной инфекцией не изменилась. Хотя вероятно это явилось следствием не прохождения вируса через презерватив, а заражения разными формами при орогенитальных контактах: поскольку вирус, вызывающий лабиальный герпес у одного человека, при заражении партнера может вызвать у него генитальный герпес. В любом случае презерватив во время обострения как профилактику заражения использовать необходимо. Даже если партнер заражен и тоже болеет генитальным герпесом - повторные заражения могут усилить тяжесть течения заболеания у него.

Необходимо своевременно выявлять и лечить другие заболевания, передающиеся половым путем, усугубляющие тяжесть генитального герпеса, снижающие общий и местный иммунитет.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ И ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ (29)

Поражения, вызванные ВПГ у пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, лучевая, химиотерапия и др.), встречаются довольно часто и характеризуются тяжелым и нередко атипичным течением.

Генитальный герпес - как лечить эту инфекцию?

Имеют значение также все факторы, которые могут снизить иммунитет (неполноценное питание, тяжелые физические и нервно-психические нагрузки, недосыпание, малоподвижный образ жизни и редкое пребывание на свежем воздухе, постоянные стрессы, интоксикация алкоголем, никотином и другими вредными веществами и так далее) – их следует устранить.

Основное лечение – противовирусная терапия

Противовирусная терапия генитального герпеса проводится такими современными противовирусными лекарственными препаратами, как ацикловир, валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Ацикловир применяется давно, он является достаточно эффективным лекарственным препаратом, но валтрекс и фамвир оказываю гораздо более выраженное противовирусное действие.

Дозы лекарственных противовирусных препаратов и длительность их применения зависят от вида и течения герпетической инфекции. Так, при первичном генитальном герпесе, который сопровождается значительным размножением ВПГ и длительным тяжелым течением, назначаются длительные курсы и большие дозы противовирусных препаратов

При рецидивирующем генитальном герпесе противовирусное лечение проводится в зависимости от тяжести течении я заболевания. Например, при легком и средней тяжести течении, когда рецидивы развиваются не чаще раза в два месяца, при появлении предвестников или первых признаков заболевания назначают краткие курсы противовирусного лечения.

При более частых рецидивах проводится так называемая супрессивное противовирусное лечение: специально подобранные врачом дозы противовирусных лекарств назначаются на длительное время, до года и более. Эффективность лечения проверяется через несколько месяцев – лечение отменяют на месяц – два и смотрят, будет ли рецидив заболевания.

Некоторых больных пугает такой длительный прием противовирусных препаратов, но сегодня точно установлено, что оно не оказывает отрицательного воздействия на организм больного. Супрессивная терапия генитального герпеса является мировой практикой. Кроме лечебного эффекта она имеет и противоэпидемическое значение – снижается риск передачи вируса простого герпеса половому партнеру больного.

Полноценная иммунокоррекция возможна только на основании иммунограммы – исследования крови, которое выявляет все нарушения в иммунной системе. После этого назначаются лекарственные препараты прицельно восстанавливающие те или иные «поломки».

Сегодня для укрепления иммунитета при генитальном герпесе применяется иммуномодулятор растительного происхождения панавир, который относится также и к противовирусным препаратам. Панавир вводят внутривенно или назначают местно, в виде геля. Можно применять и такие растительные иммуностимуляторы, как женьшень, иммунал, родиолу розовую и так далее, но только вне обострения. На фоне рецидива эти лекарственные средства могут утяжелить состояние больного.

Для устранения токсического воздействия на организм свободных радикалов применяются антиоксиданты – витамины Е, А, аскорбиновая кислота, минералы, в том числе минерал с выраженным антиоксидантным действием – селен.

Генитальный герпес требует постоянного наблюдения, проведения поддерживающей терапии и коррекции лечения – только тогда больной сможет забыть о рецидивах заболевания и жить полноценной жизнью. Именно так генитальный герпес лечится во всем мире.

Источники: http://finetips.net/zdorove-i-sport/zdorove-obshhie-voprosy/genitalnyj-gerpes-lechenie-simptomy-profilaktika.html, http://studopedia.ru/2_14835_profilakticheskaya-preventivnaya-ili-supressivnaya-terapiya.html, http://www.womenhealthnet.ru/venerology/6104.html

Комментариев пока нет!

gerpeslechim.ru

супрессивная терапия герпеса, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'супрессивная терапия герпеса' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Генитальный герпес

Читать дальше

Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

2014-07-15 20:21:37

Спрашивает Апрель:

Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая: я забеременела на фоне супрессивной терапии валтрекс (частенько выскивал на ягодице и половых губах герпес). После наступления беременности валтрекс отменила ( 500 мг в сутки, пила около 4х месяцев).Во время беременности были рецедивы, мазала зовираксом. С 37 недели начала принимать валтрекс по 40 для предупреждения рецедива (так как я живу за границей, то борюсь с герпесом самостоятельно, врачи говорят кушайте мясо красное , пейте валтрекс при рецедивах и будет вам счастье). На 40 ой неделе бросила( не знаю зачем) и случился рецедив на ягодице. Опять начала пить валтрекс (500 мг - 2 раза в день до родов). Герпес прошел. Родила на 41 неделе. В итоге роды оказались тяжелыми - была эпизиотомия. Мне сделали эпидуральную анестезию. И теперь я мучаюсь 10 месяцев, мне ничего не помогает. Во первых, у меня периодически сумасшедшие тянущие боли в вагине, гинекологи ничего не находят и говорят попить антидепресанты. Но я уверена, что герпес перебрался на слизистую там где шов. Во вторых мне перестали помогать таблетки. Сначала я пила по 500 мг валтрекс ( супрессивная терапия 2 мес) но рецедивы не проходили . Потом выскочил огромный герпес на пол ягодицы и мне назначили бривудин. Помогло на 3 недели. Затем перешла опять на валтрекс, но уже 1000 мг в сутки, но опять тянуло все болело. Повысила дозу до 2000 мг в сутки, но все равно тянуло ягодицу, а на следующий день красное пятно ( без пузырьков). На валтрексе последние месяца 4 беспрерывно, но , видимо, он мне плохо стал помогать. Могла ли эпидуральная анестезия так повлиять на герпес??? И что делать?? Помогите!!!!

18 июля 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

В лечении герпеса может помогать виферон в свечах( можно ставить ректально), неовир в инъекциях, внутривенное введение иммуноглобулина. Возможно использование вакцинотерапии, озонотерапии, плазмофореза, аутогемотерапии. К проблеме необходимо подходить комплексно, необходимо наблюдение и контроль врача иммунолога, потому, что течение герпесной инфекции часто сопровождается иммунодефицитом. Для облегчения болевого симптома возможно использование диклоберла или вольтарена в свечах, таблетках или инъекциях. Возможно использование протефлазида.

2013-03-12 17:40:28

Спрашивает Ольга:

Добрый день. Около года болею генитальным герпесом, рецидивы каждые 2 недели. Лечилась ацикловиром+ циклоферон по схеме, не супрессивной терапии рецидив, сдала анализы антитела М и G положительные, поменяли ацикловир на валтрекс, через полтора месяца приема валтрекса по 500 мг ежедневно рецидив. Очень хочу иметь ребенка, врач запрещает беременеть в связи с наличием положительного результата на антитела М. Стойкой ремиссии на фоне супрессивной терапии не наблюдается, неужели беременность не для меня?

01 апреля 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Тактика врача правильная, планировать беременность можно только на фоне стойкой ремиссии. В нашей практике неплохой эффект дает Алокин альфа 6 инъекций.

2011-10-26 12:59:28

Спрашивает муся:

Здраствуйте!У моего мужа генитальний герпес,а у меня нет (здавала анализы)Рецедиви у него 2-3 раза в год,секс только защищеный и не вовремя проевления.Но всеравно мне страшно заразитса,много соримся и интим бывает редко...Я не знаю как быть дальше,ведь я его люблю,но болезнь...Скажите, пожалуста,могу ли я прожить с ним всю жизнь и не заболеть пользуясь презервативом и он принимает Вальтрекс(супрессивную терапию)?Спасибо,жду ответа!

01 ноября 2011 года

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:

Здраствуйте! Конечно вы можете прожить с ним всю жизнь и не заболеть,если будете предохраняться,тем более он принимает противовирусную терапию.

2011-04-22 13:11:27

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! У меня 2 года назад начались урогенитальные проблемы: зуд, отечность и вообще неприятные ощущения. В течении этих 2 лет часто болела ангиной и мне прописывали антибиотики. Сдала анализы ПЦР и выявилось: гарднерелла, уреаплазма. Снова прошла 3 курса подряд с антибиотиками т.к. улучшения были временные, хотя анализы повторные не высеяли ни гарднереллу ни уреаплазму. Пошла к частному гинекологу и она сказала, что это генитальный герпес. Снова пролечилась, но уже без антибиотиков. Вроде бы зажили все язвочки на слизистой, но через месяц все стало повторятся. Теперь в течении полугода каждый месяц происходят рецидивы. Прочла про супрессивную терапию. Можно ли пить ацикловир в течении года. Гинеколог говорит, что надо повышать иммунитет. Скажите пожалуйста, как можно лечить генитальный герпес?

03 июня 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Лечение генитального герпеса комплексное. Необходимо лечение партнера. обычно назначаются таблетки паралельно с применением мази, свечей, примерно 7-10 дней. Вторым курсом: внутримышечно иммуноглобулины противогерпесные, два раза в неделю, №6., на фоне этого можно начать давно забытый метод- это аутогемотерапию с глюконатом кальция, вит.С. Затем курс лавомакса со свечами. Супрессивный метод можно попробовать, но он не всегда эффективен. Паралельно с противовирусными препаратами необходимо помнить, что кишечник теряет бифидум бактерии. Весь иммунитет зависит от работы кишечника. Можно попробовать электроферез плазмы крови. Извините, но недостаточно просто написать на листике лечение, нужно видить проблему, и контролировать.

2011-03-17 12:13:39

Спрашивает Лидия:

Здравствуйте, подскажите мне вот что. Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус? Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто. В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности. Заранее спасибо за ответ :)

17 мая 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Лидия! На самом деле все очень просто. Судя по результатам анализов, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Но носительство само по себе абсолютно не опасно и лечения не требует. Лечить нужно только активную ЦМВ и герпетическую инфекцию. Соответственно, если нет активации инфекции, то ни о какой супрессивной терапии речь идти не должна. Так как избавиться от вирусов нельзя, а супрессивная терапия, если к ее проведению нет показаний, в лучшем случае не принесет вреда, в худшем, приведет к активизации вирусов. Вам всего лишь нужно регулярно контролировать активность этих вирусов. Активность вирусов нужно проверить перед зачатием, затем контролировать в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для этого Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Соответственно, если ДНК вирусов обнаружена (особенно в крови), идите на очный прием к инфекционисту и под его руководством проводите адекватное противовирусное лечение. Будьте здоровы!

www.health-ua.org

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,4 г каждые 12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 24 ч; фамцикловир внутрь 0,25 г каждые 12 ч.

Профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия показана при частоте обострений 6 и более эпизодов в год. Число рецидивов при этом уменьшается на 75% и более, облегчается их клиническое течение и улучшается психосексуальное самочувствие больных.

При рецидивировании чаще 10 раз в год возможно применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25 г или 0,5 г каждые 12 ч. Существующий опыт применения супрессивной терапии показал ее эффективность и безопасность. Длительность курса составляет от 3-6 мес до 1 года и более.

После 1 года такого лечения необходимо по желанию пациента делать перерывы для оценки естественного течения заболевания. При этом достаточно наблюдение в течение как минимум 2 обострений.

Так как заражение возможно при отсутствии симптомов заболевания, то пациентам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (мужские и женские презервативы) при всех половых контактах со здоровыми партнерами.

Влияние супрессивной терапии на уменьшение асимптоматического выделения вируса и, соответственно, уменьшение риска передачи вируса продолжает изучаться.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА У БЕРЕМЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ

Безопасность системной терапии беременных ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром полностью не доказана. Назначение ацикловира беременным во время I триместра не повышает риск возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного использования.

Ацикловир может с осторожностью применяться беременными внутрь в дозах, указанных выше, как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Заражение новорожденных в 90% случаев происходит во время родов, в 5-8% - во время беременности и лишь изредка - после родов. Заражение генитальным герпесом во время беременности может привести к ее самопроизвольному прерыванию. Наиболее опасным в плане инфицирования плода и новорожденного (риск составляет 30-50%) является возникновение первичного эпизода заболевания во второй половине беременности и накануне родов. Риск заражения при наличии рецидивирующего генитального герпеса или возникновении первичного эпизода в первой половине беременности составляет 3%.

При наличии у беременной симптомов генитального герпеса накануне или у роженицы во время родов показано кесарево сечение. Однако при герпетическом поражении шейки матки и безводном промежутке более 4-6 ч оперативное родоразрешение не предупреждает заражение новорожденного.

Применение беременным с рецидивирующим генитальным герпесом супрессивной терапии ацикловиром (0,4 г каждые 12 ч) за 4 нед до предполагаемого срока родов может предотвратить обострение и, таким образом, позволить родоразрешение через естественные родовые пути.

Несмотря на все профилактические меры нельзя полностью исключить возможность заражения новорожденных, поэтому необходимо тщательное наблюдение за ними.

При наличии признаков герпеса лечение новорожденных проводится незамедлительно ацикловиром в/в 30-60 мг/кг/сут в 3 введения в течение 21 дня.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ И ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

Поражения, вызванные ВПГ у пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, лучевая, химиотерапия и др.), встречаются довольно часто и характеризуются тяжелым и нередко атипичным течением.

Выбор антимикробных препаратов

Эпизодическая терапия рецидивов

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,4 г ґ 5 раз в сутки; валацикловир внутрь 1 г каждые 12 ч; фамцикловир внутрь 0,5 г каждые 12 ч.

Длительность терапии: 5-10 дней.

Супрессивная терапия

Препараты выбора: ацикловир внутрь 0,4-0,8 г каждые 8-12 ч; валацикловир внутрь 0,5 г каждые 12 ч; фамцикловир внутрь 0,5 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении эпизодов, а также при осложненной форме (диссеминированная инфекция, пневмония, гепатит, менингит, энцефалит и др.) как при отсутствии, так и при наличии иммунодефицитного состояния, необходимо в/в введение ацикловира в дозе 5 мг/кг/сут в течение 5-7 дней или до выздоровления.

При отсутствии эффекта от максимальных доз ацикловира возможно обнаружение ацикловирорезистентных штаммов ВПГ, которые также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этих случаях рекомендуется фоскарнет (в России не зарегистрирован) в/в 0,04 мг/кг каждые 8 ч до ликвидации клинических проявлений.

Местное лечение генитального герпеса наружными формами противогерпетических препаратов неэффективно. При присоединении вторичной бактериальной инфекции, пораженные участки обрабатываются антисептиками.

ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ varicella-zoster

Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию, вызываемую вирусом varicella-zoster. У детей (90% заболевания встречается до 13 лет) заболевание протекает относительно легко, у взрослых может осложниться энцефалитом и пневмонией.

Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса varicella-zoster в черепно-спинномозговых нервных ганглиях. Обычно развивается одностороннее поражение нерва и иннервируемого им участка кожи - дерматома.

studopedya.ru

Супрессивная терапия ацикловиром и беременность

Генитальный герпес

К врачу обращались???

Календарь беременности.Медикаменты, витамины, травы. Вступить. Ген. герпес. Супрессивная терапия. Ацикловир. Дозировка.

Генитальный герпес не лечится . Лишь заглушается . Реальное лечение стоит очень дорого .

Одним словом-Пи. дец!!! Шутю. Мазь это, конечно, хорошо. Герпевир там. Но Вы еще обратитесь к врачу. Возможно, осложнения. А возможно, что это и не половой герпес.

Мучиться Вам с этим всю жизнь - рецидивы будут зависеть от Вашего иммунитета. Будете его укреплять и пить лекартства для профилактики, проявляться будет реже, а нет - так замучают! Врачи перед герпесом абсолютно бессильны. Не верьте никому, кто Вам предложит лечение от герпеса ( за баснословные деньги) - все вранье! Сильное обострение может мучить Вас даже месяц.

Имунитет поднимать надо чтобы герпес не появлялся-ну а пока мажте и терпите -кстати что мажешь что нет проходит через семь дней)))

Надо мазки у врача сдать, может там еще что-то имееися, роме герпеса

К этим препаратам относятся ацикловир или зовиракс , валацикловир и фамвир. При этом использование мазей на основе этихПоказана супрессивная терапия больным генитальным герпесом лишь в тех случаях, когда в год происходит 5 или более рецидивов заболевания.

Privet bolwoj is solne4noj Italii !!!U menia samoj,v letnij period osobenno,ot peregrevanija na solnze-vixodit gerpes simplex,t.e. Genitalnij(to na noge,to na ruke,a to voobwe na nosu).Na4nem s togo,4to Mi sabolevaem liuboj bolesnju ot ponizennoj Immunnoj sistemi!!!!I eto-fakt!!!Poetomu, kak tolko Nas na4inaet 4to to besspokoit-nado obrawat vnimanie na Immunnuju sistemu,t.e. iskat sposob ee' podnimat!!!V te4enii 5 let ja smasivala bolnoe mesto zele'nkoj,masiami "Vektavir" i tp,gerpes proxodil v te4enii 3-4 dnej,a 4eres polgoda,god- opiat pojavlialsia,tk Etot Virus k nawemu sozaleniju zivet uze v krovi u 4eloveka!!! Vot 3 dnia nasad-opiat pojavilsia i ja rewila peresmotret sposob le4enija(nakonez to ruki dowli kak govoritsia),tk ustala mu4atsia.Ne mogu vijti is doma v eti kriti4eskie dni,a esli nakleew plastir i vijdew is doma,vse srasu sprawivajut-:"A 4to s toboj slu4ilos?" i kazdomu prosto nadoelo ob'jasniat ili vrat,4to eto u tebia ne gerpes,a prosto ssadina ili ewe 4to,tk lu4we inoj ras 4tobi liudi okruzavwie tebia ne snali 4to u tebia gerpes,t.e.-Virus,a Virusov vse bojatsia....Voobwem sxodila k italianskomu dermatologu v4era i ona vipisala mne o4erednoe lekarstvo"Famvir".Kone4no poprobuju dlja profilaktiki,no ja na etom ne ostanovilas!!! Vo pervix-sawla v sajt www.Zepter.kom i tam nawla lampu BIOPTRON LIGHT THERAPY(stoit kone4no ne dewevo 409 euro),no po sovetam dvux moix podrug,odna is kot. vile4ila Gerpes i uze 8 let on ee' ne besspokoit,a vtoraja vile4ila xroni4eskuju Anginu,kot toze stradala mnogo let. Le4enie bioptronnoj lampoj VLIJAET NA IMMUNNUJU SISTEMU-eto to 4to mne nado!!!!Sobirajus v skorejwem ee preobresti!!! I vo vtorix - sakasala v Rossiju(Velikij Novgorod) roditeliam preobresti mne Piterskie Bio dobavki na Osnove Japoskogo griba "Mekawi"+"Lisin",tk po netu nawla 4to prodajutsia oni imenno tam,prospekt Moskovskij 107 ili 207,to4no ne pomniu,no esli nado viwliu vam adress etogo magasina i tel,po kot li4no svonila,kot otpravliajut posilki s etimi preparatami po vsej Rossii,no ne v Italiju k moemu sozaleniju. Vot poka tak ja planiruju isbavitsia ot Gerpesa,po krajnej mere na buduwie 10 let,a tam vidno budet!!!!SDOROVJA VAM I TERPENIJA!!!!natasha

Герпес

Не занимайся самолечением-иди к доктору

Ацикловир при беременности инструкция. Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата...

Традиционные методы лечения герпеса как инфекции:Традиционные методы лечения данного вируса, как инфекции направлены на достижение нескольких целей:Предотвращение попадания вируса в организм;Уничтожение герпеса коже присутствующего в организме с использованием противовирусных средств;Предотвращение повторного заражения с использованием вакцин различного типа;Стимуляция защитных сил организма: иммуностимуляторы, интерфероны;Локальное лечение вирусных поражений кожи, слизистых оболочек и нервных стволов.Предотвращение попадания вируса в организм. Принимая во внимание тот факт, что одним из механизмов передачи вируса является контактный механизм (то есть при физическом контакте с зараженным человеком) , средствам индивидуальной защиты отводится важное место в лечении и профилактике развития вируса. Одним из путей передачи является половой путь, в данном случае герпес является типичной инфекцией передающейся половым путем. Для предотвращения заражения во время полового акта рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты (например презерватив) . Однако даже если незащищенный половой контакт имел место, риск заражения данным вирусом значительно снижается при применении средств индивидуальной гигиены.Уничтожение вируса присутствующего в организме. С этой целью используют различные противовирусные препараты. В странах Европы и США в лечении герпесной инфекции используют три препарата: ацикловир, вальтрекс и фамвир, которые избирательно блокируют процесс репликации вирусной ДНК и размножение вирусных частиц.Данные препараты выпускаются в виде таблеток для системного лечения герпеса и в виде кремов для локального применения на пораженных участках кожи и слизистых оболочек.Данные препараты применяются эпизодически если обострение заболевания случается не чаще 6 раз в год. Раннее применение противовирусных препаратов позволяет значительно снизить локальное поражение кожи и слизистых оболочек, снижает зуд и раздражение. Позднее применение (при сформированных очагах поражения) , как правило, не оказывает существенного влияния на течение болезни. При применении мазей с противовирусными препаратами стоит избегать нанесения их руками, для предотвращения возможности диссеминации (распространения) инфекции на здоровые участки кожи и слизистых оболочек (например роговую оболочку глаза) .При частых обострениях данной вирусной инфекции (более 6 вспышек за год) назначают супрессивную терапию с использованием препаратов системного действия. Механизм действия этих препаратов предусматривает их эффективность лишь в случае активации вирусной инфекции. Таким образом, систематическое применение этих препаратов на протяжении нескольких месяцев позволяет значительно снизить риск новой вспышки заболевания. Препараты данной группы практически не влияют на функцию внутренних органов организма и выводятся с мочой и калом. Они также не оказывают никакого влияния на микрофлору кишечника. В редких случаях, при систематическом применении ацикловира наблюдается диффузное выпадение волос. В таких случаях применение препарата останавливается.Предотвращение повторного заражения герпесом. В случае данной инфекции применение вакцин ограничено их невысокой эффективностью. Вакцинация оправдана лишь в случаях сезонного обострения герпесной инфекции, для повышения иммунного статуса организма, а также в лечении хронических часто рецидивирующих ...Более подробнее. Нажми!

Очень эффективное средство ФАМВИР. Дорогостоящее. Принимают курсом. Лучше посоветоваться с доктором.

Половая жизнь после прохождения процедуры генфероном

Про герпес!

Лучше да... по крайней мере к заражённому месту не притрагиваться (нос) , не пользоваться одной и тойже посудой.. по моему так.. можете ещё у когото спросить))))

Раза в день 5 дней повторный рецидив по 250 мг 2 раза в день 1 год длительная супрессивная терапия . Показания к применению и дозировки, указанные в таблице, основаны на официально утвержденных инструкциях по применению препаратов Ацикловир Белупо...

Конечно. Герпес заразен, особенно, если есть ранка на губах, руке. Передаётся через слизистую рта, глаз, носа.

Конечно следует.... Лучше перестраховаться! А мужу мазь " Ацикловир " купите, еще лучше и таблетки такие же вместе попить. Ну или что-то другое, на основе ацикловира.. .И кстати, герпес не влияет на ребенка, т. к. этот вирус живет в каждом человеке. Он может себя не проявлять, могут и тела не определяться. А как только условия будут подходящие для его развития он и "вылезет".

Лучше, конечно, не целоваться и не заниматься оральным сексом (это важнее) . А так, ничего страшного. Можно, после выздоровления мужа снова сдать кровь, чтобы исключить вирус.

А разве герпес влияет на ребенка?.. .это краснуха влияет...

Герпес – заразное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса.По данным многочисленных исследований к 18 годам более 90 % жители городов заражаются одним или несколькими штаммами по крайней мере 8 клинически весомых вирусов герпеса (варицелла зостер, простого герпеса 1 и 2-го типов, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 и 8-го типов) . В большом количестве случаев первичное и повторное заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (полотенца, носовые платки) . Доказаны также генитальный оральный, орогенитальный, трансфузионный, трансплацентарный и трансплантационный пути передачи инфекции.После заражения клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2-го типов, появление новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, лимфатических тканей и крови.Герпес - это самая часто встречающаяся вирусная инфекция.Очень часто вирус повреждает:• кожу• глаза - конъюнктивит, кератит• слизистые оболочки половых органов• слизистые оболочки лица• центральную нервную систему - энцефалит, менингитИнфецирование скорее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических признаков. Возможно инфецирование при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпеса лица.Генитальный герпес провоцируется двумя серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно заражение вирусом простого герпеса плода.Вирус герпеса годами, десятилетиями может ничем не проявлять себя. Он проникает внутрь клеток, выключая нервные клетки и клетки крови. Из-за этого стандартные методы иммунной защиты не срабатывают. При кое-каких обстоятельствах, когда иммунитет очень сильно понижается, вирус активизируется.Патогенез вируса.В большинстве случаев вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет проникновения в аксон нерва вероятно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в скрытом состоянии. Генетические механизмы организма блокируют размножение инфекции, но все-таки эта блокада со временем может быть разрушена, тогда наступает реактивация вируса.Реактивация вируса может приводить как к бессимптомному течению болезни, так и к повторяющимся рецидивам заболевания. Вероятны повреждения слизистых оболочек, кожи (самые развитые проявления) , половых органов и центральной нервной системы. Как будет выявляться латентность зависит и от свойств инфекции, и от отличительных качеств организма человека. Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается только после проведения диагностических обследований.Для излечивания герпеса используют стандартные средства:• противовирусные препараты• индукторы интерферона• эстрогенный интерферон• иммуномодуляторы• местные средства.Лечение герпеса представляет собой сложную задачу. В тактике лечения можно выделить следующие цели:1) ослабить выраженность или уменьшить продолжительность таких симптомов, как зуд, боль, лихорадка и лимфаденопатия;2) сократить срок полного заживления поражений;3) уменьшить частоту и тяжесть рецидивов;4) уменьшить продолжительность и выраженность экскреции вируса в местах поражения;5) элиминировать инфекцию для предотвращения рецидивов.Наиболее предпочтительным является применение местных противовирусных средств. Эти средства воздействуют прямо на причину болезни — вирус простого герпеса, что является их серьезным преимуществом перед антисептиками и подсушивающими препаратами. Механизм действия противовирусных средств связан с угнетанием размножения вируса простого герпеса.Местное употребле

Моим образом, можно устранить, что показываемые паремии обладают какими-то преходящими достижениями, не присущими каким жанрам. Течение минут Супрессивная терапия герпеса ацикловиром при беременности.

У меня та же проблема!)) ) У мужа на губе выскочил! Пока не целуемся))))))

Вообще герпесом вы можете заразиться без всяких признаков у вашего мужа.... такая вот это поганая зараза.... конечно пока у него обострение лучше не контактируйте с болячкой.. . а вообще может все это дело передалось малышу по наследству....

ВПГ персистирует в нервных окончаниях клеток тела и если он находится в спящем ( латентном) состоянии и не обнаруживается на слизистых или на коже, заразиться им нельзя. Однако, следует иметь в виду, что часто заражение происходит через людей, у которых нет явных симптомов болезни, т. е фактически являющихся переносчиками вируса и не подозревающих об этом. Следует применять супрессивную терапию в целях увеличения промежутков между рецидивами, тк число рецидивов напрямую влияет на риск передачи инфекции. В целом, нормальныю половую жизнь можно вести, придется лишь ограничивать себя в период рецидивов, когда значительно повышается риск передачи вируса .Юля,повторно передать вирус невозможно – это касается и различных очагов поражения вирусом; Я думаю ваш муж не первый раз болеет и у вас давно контакт с пораженным участком на губах ( наличие “простуды” у партнера) , то заражения не произойдет, поскольку в вашем организме иммунная система выработала к нему антитела .Но муж пусть обязательно лечиться. Лучше не рисковать.

pitfiz.ru


Смотрите также