Что такое цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение. Цитомегаловирус 5 типа


что это такое и как лечить?

Мало кто слышал о вирусе герпеса 5 типа, но его другое название цитомегаловирус известно практически всем. Особую угрозу данный вид заболевания представляет для людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Описание заболевания

Название возбудителя складывается из двух составляющих «цито – клетка» и «мегало – громадный». Название вируса точно отражает изменения, происходящие в организме человека при внедрении микроба. Вирусные клетки в неактивном состоянии локализуются в лимфоцитах больного, а размножаются в лейкоцитах.

После попадания в кровь цитомегаловирусная инфекция навсегда остается в организме зараженного.

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции

Клетки возбудителя герпеса 5 типа выявляются в биологических жидкостях человека – его половом секрете, слизи дыхательных органов, крови. По этой причине заразиться патологией можно практически при любом виде контакта с зараженным.

ИнфекцияСреди основных путей передачи инфекции можно отметить:

  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный;
  • интранатальный;
  • трансплантационный;
  • гемотрансфузионный.

Ребенок может быть инфицирован от матери во время грудного вскармливания. После попадания вируса в организм взрослый человек становится опасным для окружающих через 1,5 месяца. В течение нескольких лет зараженный выделяет частицы цитомегаловируса в окружающую среду.

Отзыв нашей читательницы Марии Красниковой Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о  натуральном целебном сборе«Antiparasitus.», который помогает забыть, что такое паразиты. При помощи данного препарата можно избавиться от паразитов и гельминтоза...

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянный зуд, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

ЦМВ в большинстве случаев не представляет опасности для людей с нормально функционирующим иммунитетом. Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденных детей, инфицированных внутриутробно или интратально и взрослых людей, страдающих:

  • первичным иммунодефицитом;
  • СПИДом;
  • гормональными нарушениями;
  • онкологическими патологиями.

После попадания инфекции в кровь человека, организм сразу же начинает активную выработку антител. Обнаружение таких антител в организме пациента не свидетельствует о возможности повторного проявления заболевания. Дальнейшее развитие и размножение герпеса пятого типа контролирует успевший выработаться иммунитет.

По данным статистики, 95% взрослого населения планеты являются носителями вируса 5 типа.

Инфекцию классифицируют по нескольким категориям:

  • По способу заражения:

    • врожденная;
    • приобретенная.
  • По клиническим симптомам:

    • скрытая;
    • генерализованная;
    • изолированная
    • мононуклеозоподобная.
  • По степени тяжести:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

к оглавлению ↑

Симптомы

Как правило, цитомегаловирус протекает в бессимптомной форме. Если патология характеризуется яркой клинической картиной, то чаще всего она протекает в мононуклеозопободной форме. Для нее характерны:

  • симптомы интоксикации – тошнота, озноб;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • незначительные головные боли;
  • покраснение горла;
  • увеличение лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной зоне.

Если при развитии инфекции в патологический процесс вовлекается один из внутренних органов, то говорят об изолированной форме недуга. Такое состояние может наблюдаться и у людей с нормальным уровнем иммунитета. Изолированная форма цитомегаловируса характеризуется:

  • Ухудшение слухапростреливающими болями в подчелюстных лимфоузлах и ушах;
  • подъемом температуры до 39 градусов;
  • болезненным глотанием слюны;
  • покраснением кожи, расположенной над слюнными железами;
  • сухостью во рту;
  • ухудшением слышимости.

Поражение внутренних органов сопровождается многообразием признаков. Среди возможных симптомов необходимо выделить:

  1. Гранулематозный гепатит – поражение печени с образованием мелких округлых зон. Болезнь протекает с признаками тошноты, желтухи и лихорадочного состояния.
  2. Менингоэнцефалит.
  3. Панкреатит.
  4. Пневмонию.
  5. Миокардит – повреждение мышцы сердца.

Продолжительность мононуклеозоподобного симптома и изолированной формы заболевания составляет от 2 до 6 недель. Признаки патологии исчезают самостоятельно, после чего инфекция переходит в латентную фазу. После перенесенного недуга в организме человека навсегда остаются специфические антитела.

ПАРАЗИТЫ Для читски организма от ПАРАЗИТОВ Анжелика Варум рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - STOP-PARAZIT!. Грамотно подобранный старинный рецепт позволяет гармонизировать период адаптации организма к новым условиям. При этом используются только натуральные компоненты и никакой химии!

Генерализированная форма цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне иммуннодефицитного состояния и протекает с:

  • Температураломками в мышцах и суставах;
  • повышением температуры до 40 градусов;
  • обильным потоотделением;
  • двусторонней пневмонией;
  • поражением клеток ЦНС;
  • отеком слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • поражением сердечно-сосудистой системы.

При генерализованной форме повреждается также сетчатка глаз. В результате этого происходит омертвление тканей. На фоне патологического процесса происходит ухудшение видимости, вплоть до слепоты.

После пересадки органов от больного человека к пациенту с иммунодефицитом чаще всего развивается двусторонняя пневмония. Особенно тяжело заболевание будет протекать при переливании крови от донора. Если реципиент (лицо которому была перелита кровь или пересажен орган) ранее перенес инфекцию, то имеющиеся антитела в его организме облегчат течение недуга.

к оглавлению ↑

Лечение

Полностью избавиться от присутствия цитомегаловируса в организм не получится даже при самом эффективном лечении. Если здоровый человек инфицируется вирусом 5 типа, то терапия, как правило, не назначается.

В случае генерализованной формы инфекции или поражении вирусом человека с иммунодефицитом рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты также назначаются новорожденным детям, у которых цитомегаловирус вызывает ряд серьезных осложнений. Лекарства, выписываемые для снижения активности вирусной инфекции, подразделяются на несколько категорий:

  1. Противовирусные средства, препятствующие развитию и размножению патогенных микроорганизмов в крови и внутренних органах человека – Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет.
  2. ПанавирИммуноглобулины – препараты, которые связывают и выводят частицы вируса – НеоЦитотект, Мегалотект.
  3. Иммуномодуляторы – Неовир, Виферон, Циклоферон, Левамизол.
  4. Симптоматические препараты, способствующие усиленной регенерации поврежденных тканей после перенесенного недуга.
  5. Болеутоляющие препараты – Анальгин, Нурофен, Диклофенак.
  6. Противовоспалительные лекарства – Нимулид, Ибупрофен.

Первые три группы препаратов предназначены именно для терапии цитомегаловирусной инфекции. Антивирусные средства – Циклоферон и Фоскарнет считаются наиболее эффективными препаратами для борьбы с вирусом герпеса 5 типа, но имеют множество побочных эффектов. Панавир может назначаться беременным женщинам, за счет мягкого воздействия на организм. Однако препарат обладает низкой эффективностью.

Иммуномодуляторы не выписываются детям младше 1 года, чтобы не вторгаться в процесс формирования иммунной системы.

к оглавлению ↑

Последствия инфекции

Наибольшее количество последствий после перенесенной ЦМВ проявляется при первичном инфицировании на начальных сроках беременности. Плод в 1 триместре не имеет защитной плаценты, поэтому воздействие возбудителя вируса на него окажется максимальным. В такой ситуации врачи рекомендуют прервать беременность. В противном случае ребенок погибнет или родится с разнообразными отклонениями в развитии: пороком сердца и снижением чувственных функций.

ЖелтухаПороки развития редко наблюдаются при заражении ребенка во время родов или во 2-3 триместре беременности. Наиболее частым последствием для детей в этом случае является цитомегаловирусный синдромом, который характеризуется:

  • прогрессирующей желтушкой;
  • увеличением органов ЖКТ;
  • плохой свертываемостью крови;
  • расстройствами ЦНС.

Смертность таких детей наступает в результате вторичного инфицирования на фоне ослабленного вирусом иммунитета.

Если у ребенка герпес цитомегаловирус протекает бессимптомно, то через несколько лет он может проявиться вновь и стать причиной:

  • отставания в умственном развитии;
  • расстройства слуха.

Фатальные осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются в крайне редких случаях. Но лицам, страдающих от иммунодефицита, следует придерживаться профилактических мероприятий, поскольку заражение вирусом у них проходит с многочисленными последствиями:

  1. Воспаление клеток головного мозгаВоспалением толстого кишечника, проходящего с расстройством стула, резким повышением температуры и развитием гепатита.
  2. Неврологическими изменениями и воспалением клеток головного мозга.
  3. Воспалением органов дыхательной системы, например, пневмонией.
  4. Поражением половых органов – эндометрита, вагинита или цервицита у женщин.
  5. Воспалением слизистой носоглотки при котором развивается трудноизлечимый насморк.

Тяжелее всего вирусную патологию переносят ВИЧ – инфицированные. Заболевание у них приводит к смертельным последствиям.

Воспаление шейки матки в конечном итоге становится причиной поражения придатков. Заболевание очень остро протекает у представительниц прекрасного пола с обильным выделением гнойного секрета. При отсутствии лечения у женщины развивается аномальное утолщение слизистой матки.

Патологический процесс в будущем приводит больную к бесплодию.

Герпес 5 типа проявляется по-разному у каждого конкретного пациента. У пациентов с нормальным иммунитетом оно протекает чаще бессимптомно и не вызывает осложнений. У людей с ослабленным иммунитетом недуг протекает с множеством последствий и подселением к текущему заболеванию вторичной инфекции. Это может стать причиной гибели пациента. Поэтому важно соблюдать профилактически мероприятия в отношении вирусной патологии, а женщинам перед планированием беременности сдавать анализы на выявление возбудителя герпеса 5 типа в крови.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПАРАЗИТОВ в организме за неделю невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ПАРАЗИТОВ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
  • упадок сил, депрессия, аппатия...
  • изменение массы тела...
  • запоры и проблемы с обменом веществ...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ПАРАЗИТОВ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастутся до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику, которой поделилась Анжелика Варум, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от паразитов в организме. Читать статью >>>

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

dolojparazitov.ru

причины, симптомы и лечение ЦМВИ

Вирусная клеткаЦитомегаловирусная инфекция представляет собой вирусное заболевание, которое образуется путем поражения организма человека цитомегаловирусом, одним из видов герпесвирусов.

В последнее время болезнь является достаточно распространенной и встречается среди людей разных возрастных категорий. Попадая в человеческий организм, инфекция не уходит, а в большинстве случаев задерживается в латентном виде и при значительном ослаблении иммунитета проявляется в сопровождении неприятных симптомов.

Несмотря на способность элементов вируса находиться в любом участке тела, заболевание преимущественно распространяется сквозь слизистые оболочки, которые находятся в верхних дыхательных путях, органах мочеполовой системы, а также пищеварительном тракте.

Ребенок младшего возраста в постелиПри скрытой форме ЦМВ инфекция может протекать совершенно бессимптомно, но, в итоге, привести к возникновению мукоэпидермоидной карциномы, а также других серьезных раковых образований.

Для пациентов со специфическими иммунодефицитами вирус представляет значительную угрозу, вплоть до смерти. К данной категории больных относятся:

При первичном проявлении цитомегаловируса возможно острое течение болезни. Самую большую опасность представляет врожденная форма инфекции, нередко приводящая к задержке развития ребенка, тугоухости, и еще многим серьезным патологическим осложнениям.

Содержание статьи

Пути заражения

Общее состояние организма, а также последствия заражения инфекцией зависит напрямую от того, каким путем она попала к человеку. Выделяют самые распространенные формы инфицирования цитомегаловирусом:

  1. Бытовая — через грязные руки и предметы общего обихода.
  2. Воздушно-капельная, при которой выделение инфекции в окружающее пространство попадает с кашлем, чиханием, а также при тесном общении, поцелуях, близком разговоре, через дыхательные пути к здоровому человеку.
  3. Контактная, происходящая в период полового акта без применения защитных средств.
  4. Трансплацентарная — передается плоду от инфицированной матери во время протекания беременности.
  5. В процессе переливания крови.

Как проявляется ЦМВИ

Степень и характер выраженности признаков заболевания зависит от типа инфицирования. При латентном виде протекания процесса неблагоприятные симптомы не проявляются. В таких случаях коварный вирус зачастую выявляется только при проведении диагностических исследований.

Острая форма

Больной ребенок в постелеКогда происходит значительное понижение иммунитета у человека, который является носителем губительной инфекции, заболевание способно преобразовываться в острое течение патологического процесса. При этом продолжительность характерных для заболевания признаков может удерживаться 1.5 месяца.

При острой форме цитомегаловирусной инфекци больных тревожат следующие неприятные симптомы:

  • увеличение температуры тела с сильными ознобами, избыточным выделением пота;
  • головные, а также в значительной степени мышечные болевые ощущения;
  • ухудшение самочувствия;
  • отсутствие аппетита;
  • проявление слабости организма.

У пациентов увеличивается размер селезенки, а в результатах лабораторного исследования крови отмечается лимфоцитоз.

Протекание острой формы HCMV при врожденном типе инфицирования может осложняться достаточно опасными проявлениями. Среди них:

  • гибель плода в утробе матери на протяжении первого триместра беременности;
  • рождение ребенка с различными отклонениями в развитии;
  • обнаружение у новорожденных серьезных поражений органов и систем.

Острый вид течения цитомегаловируса при врожденном его типе проходит в тяжелой форме с добавлением вторичных инфекций.

Хроническая форма

Источником возникновения хронического течения заболевания выступает герпесвирус 5 типа, который способен в течение долгого отрезка времени пребывать в бездейственном режиме существования. Иногда он находится внутри организма, не оказывая активности на протяжении всей человеческой жизни. Острое протекание инфекции по завершении перерастает в хроническую форму заболевания.

Обострение хронической формы

Проверка лимфоузлов у ребенкаДанная форма цитомегаловируса преимущественно протекает бессимптомно. Если же происходит ослабление иммунитета по различным причинам, чаще всего после перенесенных простудных заболеваний, вирус реактивируется и способствует обострению процесса, сопровождаясь неприятными симптомами.

При восстановлении защитных сил организма энергичность вируса прекращается в течение интервала времени от 2 до 4 недель.

Особенности выраженных признаков

У взрослой категории людей клиническое протекание хронической формы инфекции обусловлено состоянием иммунных сил человека. Возможны ее проявления в виде общего недомогания, включающего в себя:

  • затяжной ринит;
  • упадок сил;
  • головные, а также суставные боли;
  • превышение нормальных размеров лимфатических узлов.

У детей симптоматика может выражаться более серьезными проявлениями различной степени:

  • небольшие кожные кровоизлияния;
  • желтуха;
  • задержка умственного и физического развития;
  • воспаление сетчатки глаза и помутнение хрусталика;
  • летальный исход.

Проведение диагностических мер по выявлению вируса

Диагностика заболевания происходит при помощи трех методов:

  • цитологический;
  • вирусологический;
  • серологический.

Забор крови медсестройДля определения инфекции с успехом применяется цитомегаловирусная pp65-проба. Данный способ помогает выявить заболевание за несколько дней до проявления его начальных признаков.

Важный критерий при использовании метода — это быстрый результат, а также тот факт, что обнаружение pp65-антигена способствует своевременному назначению специалистами терапевтических действий в лечении.

Проведение теста совершенно безопасно, поэтому используется для диагностирования беременных.

Существует также вирусологический способ обследования, при котором производится культивирование вируса с целью обнаружения инфекции в действующем состоянии. При этом для выявления цитомегаловируса используют мазки слизи из ротовой полости, образцы мочи, частицы ткани легких, бронхиальные смывы.

Серодиагностика

Диагностическая системаНаиболее распространенным методом выявления вируса в организме человека является иммуноферментный анализ.С его помощью возможно определение наличия начальной, острой, а также врожденной формы заболевания.

Выявление серологическим тестированием положительных либо высоких показателей, еще не говорит о том, что это активная фаза инфекции. Только определение в парных сыворотках четырехкратного превышения норм количества антител подтверждает активное течение цитомегаловируса.

Трудности диагностирования

Присутствие цитомегаловирусной инфекции тяжело выявить по причине частого отсутствия симптомов заболевания за исключением небольших редких проявлений. Несмотря на это, иммунитет человека, являющегося ее носителем, вырабатывает к вирусу антитела, навсегда оставаясь в организме. Применяя допустимые методы лабораторного тестирования на эти антитела, существует возможность определить наличие заражения.

Общие принципы лечения

Навсегда избавиться от вируса невозможно. А вот снижения его активности можно добиться при использовании мощных противовирусных препаратов.

«Ганцикловир» — действенное средство, с успехом применяющееся в лечении новорожденных детей. У взрослых людей, пораженных вирусом, приостанавливает воспалительный процесс в сетчатке органов зрения.

Эффективным лечебным средством в этом направлении выступает препарат «Фоскарнет». Также рекомендуются к приему специфические иммуноглобулины, человеческие интерфероны и антибиотики.

Несложное протекание инфекции подобно мононуклеозу не требует особого лечения. В таких случаях применяется обычная противопростудная терапия с употреблением большого количества жидкости.

Специалист о вирусе:

Методы профилактики

Особых профилактических методов по недопущению заражения цитомегаловирусом не существует. Тем не менее, специалистами рекомендовано соблюдение определенных мер безопасности:

  • проведение скрининговых исследований у беременных женщин;
  • иммунизация категории людей, находящихся в группе существующего риска инфицирования;
  • ограничение грудного вскармливания при обнаружении у женщины антител;
  • организация антисептических процедур в больницах;
  • соблюдение противопаразитарного режима в роддомах;
  • контролирование донорской крови.

herpes.guru

Герпес 5 типа - причина цитомегаловирусной инфекции

герпес 5 типаГерпес 5 типа вызывает еще один вид герпетической инфекции – цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция обычно протекает не тяжело, но представляет серьезную опасность для беременных женщин, так как часто вызывает внутриутробную инфекцию, последствия которой остаются у ребенка на всю оставшуюся жизнь.

alt

Вирус герпеса 5 типа

Вирус герпеса 5 типа получил название цитомегаловируса (ЦМВ). Слова «цито» (клетка), «мегало» (огромная) и вирус отражают особенности развития ЦМВ в организме человека. В большинстве случаев внедрение ЦМВ в организм человека происходит безболезненно. При хорошем иммунитете он сразу же «прячется» в клетках слюнных желез или желез расположенных в области шейки матки, где затем может находиться в «спящем» состоянии длительное время. Только при снижении иммунитета ЦМВ начинает размножаться, разрушая одновременно клетку, где длительное время находился в неактивном состоянии. Клетка при этом начинает притягивать к себе жидкость и разбухает до огромных размеров, из-за чего ее иногда называют совиным глазом.

ЦМВ – это один из самых распространенных герпетических вирусов, но в подавляющем большинстве случаев он не выявляется, так как начавшееся при снижении иммунитета заболевание протекает легко, в виде обычной острой респираторной вирусной инфекции – ОРВИ.

Передается ЦМВ-инфекция от больного человека к здоровому воздушно-капельным, контактным и половым путем. И обычно не представляет никакой угрозы.

alt

Симптомы ЦМВ-инфекции

При временном снижении иммунитета, вызванном переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, обострением хронического заболевания и так далее. ЦМВ начинает активно размножаться и вызывает воспалительный процесс, который может протекать в виде кашля, насморка и легкого недомогания. Иногда при этом незначительно поднимается температура и появляются симптомы легкого недомогания.

Если ЦМВ «прячется в клетках слизистой оболочки шейки матки, то заболевание может протекать в виде легкого цервицита (воспаления шейки матки) или кольпита (воспаления влагалища). Специфического лечения при этом не требуется, но больной становится источником инфекции для окружающих.

alt

Для кого опасен герпес 5 типа?

ЦМВ-инфекция опасна во время беременности. Из-за того, что ЦМВ может вызывать внутриутробные инфекции с тяжелыми последствиями для плода, вызываемое им заболевание отнесено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) к ТРЧ-инфекциям, представляющим особую опасность во время беременности.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, поэтому ЦМВ – инфекция представляет опасность. Но опасна только первичная ЦМВ-инфекция, вызванная вирусом, впервые внедрившимся в организм во время беременности, так как в этому вирусу еще не выработался специфический иммунитет в виде антител. При сниженном иммунитете вирус быстро размножается, попадает в кровь и вместе с ней проходит через плаценту к плоду, вызывая у него инфекционно-воспалительные процессы, как правило, генерализованного характера – внутриутробную инфекцию. Ребенок при этом или рождается мертвым, или погибает сразу же после рождения. Если же выживает, то с тяжелыми последствиями со стороны центральной нервной системы в виде гидроцефалии (водянки мозга), микроцефалии (недоразвития мозга), слепоты, глухоты и так далее.

Если же в крови у женщины уже есть антитела класса иммуноглобулинов G (IgG), то ЦМВ-инфекция ей обычно не угрожает.

Иногда заражение ребенка ЦМВ-инфекцией происходит во время родов, если ЦМВ присутствует в клетках слизистой оболочки шейки матки. Такое заболевание также протекает тяжело и имеет генерализованный характер с поражением внутренних органов.

Большую опасность ЦМВ представляет и для больных с иммунодефицитами, например, для больных СПИДом, онкологическими заболеваниями после поведенной химио- и лучевой терапии и больных, которым проводится трансплантация органов с предварительным искусственным подавлением иммунитета. ЦМВ-инфекция у данных контингентов больных может принимать генерализованный характер.

alt

Как выявляется ЦМВ-инфекция

ЦМВ – инфекция выявляется путем цитологических (выявление в мазках, взятых из мест воспаления характерных клеток огромного размера), иммунологический (выявление антител различного класса к ЦМВ методом иммуноферментного анализа), молекулярно-биологический (выявление ДНК вирусов методом ПЦР) и вирусологический (посев биологических сред на различные среды с целью выращивания и последующей идентификации ЦМВ) методы лабораторной диагностики.

alt

Лечение герпеса 5 типа

Лечение ЦМВ-инфекции проводится только в том случае, когда она начинает приобретать распространенный характер. Проводится также лечение беременных женщин с первичной ЦМВ-инфекцией. Для лечения назначают противовирусные лекарственные препараты – ацикловир, валоцикловир или фамцикловир – все они активно подавляют размножение ЦМВ. Во время беременности препаратом выбора чаще всего является ацикловир.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru

ЦМВ (цитомегаловирус) HCMV или герпесвирус человека тип 5 (HHV-5) - AFclinic

Цитомегаловирус, (англ. CMV, cytomegalovirus) — это род вирусов группы герпес вирусов (Herpesvirus). В случае вирусов человека обычно применяется название «HCMV» или «герпесвирус человека тип 5» (HHV-5).

Вирус имеет сродство к тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить и локализовывать его именно там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться (персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе он не сильно заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с носителем. ЦМВ также весьма широко представлен в популяции, однако антитела в организме человека начинают выделяться самостоятельно. Антитела обнаруживают у 10–15% подростков и 40% людей от 30–35 лет.

Эпидемиология

HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50-80% населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.

Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врожденных дефектов, вызванных вирусами.

Пути заражение ЦМВ

  • воздушно-капельным путем, а также через слюну при поцелуях;
  • половым путем — при контакте со спермой и слизистой матки;
  • при переливании крови;
  • при родах и во время пребывания ребенка в утробе в процессе беременности;
  • через молоко матери при грудном кормлении ребенка;

Клинические проявления ЦМВ

Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, иногда явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ (слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
  • генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
  • поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плодана ранних сроках (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребенка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях. Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

ЦМВ диагностируют при помощи следующих методов — выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса;
  • Посев на культуре клеток. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии;
  • ИФА, обнаружение антител к ЦМВ:
    • Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
    • Антитела IgG — говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть лишь некоторые ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Лечение ЦМВ

Лечение ЦМВ-инфекции должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. ЦМВ довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) — наступает латентная фаза инфекции, — качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

Лечение вируса имеет общий характер, когда требуется укрепление иммунной системы человека для противостояния развитию заболевания даже в случае заражения. Также лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусной и общеукрепляющей терапией позволяет вывести вирус в латентную (неактивную) форму, когда деятельность вируса контролируется иммунной системой человека.

www.afclinic.ru