Цитомегаловирус и беременность: угроза для плода. Цитомегаловирус до беременности


Беременность и цитомегаловирус

Наверное, нет людей, которые бы не знали, что такое герпес. Его в народе называют «простудой» на губах, а вызывается недуг одноименным вирусом. К семейству герпесов принадлежит и цитомегаловирус. О нем ученые впервые узнали в 1956 году. Сегодня цитомегаловирусная инфекция, или просто цитомегалия, очень распространена. Но при беременности она представляет серьезную опасность. Итак, узнаем о самой инфекции, путях ее передачи, рисках и лечении в период вынашивания ребенка.

О заражении недугом

Большинство людей не догадывается о присутствии в своем организме этой инфекции. Она себя никак не проявляет, как и остальные герпевирусы. Все симптомы болезни ощущают лишь те люди, у которых ослаблены защитные силы организма. Будущие мамы — одна из групп риска.

Название болезни «цитомегалия» в переводе означает «гигантская клетка». Это и характеризует развитие недуга. Под воздействием цитомегаловируса здоровые клетки нашего организма увеличиваются в размере. Микроорганизмы, попадающие в них, разрушают клеточную структуру. В результате клетки разбухают, наполняясь жидкостью.

Заражение цитомегаловирусом при беременности происходит несколькими путями:

  1. Половым. Это основной способ заражения взрослого населения. Вирус может проникать в организм не только при традиционном половом контакте без презерватива, а и при оральном, анальном сексе.
  2. Бытовым. По сравнению с предыдущим путем, этим заражаются гораздо реже, но такое происходит. В таком случае заражение происходит только тогда, когда вирус находится в активной форме. Он способен проникнуть в организм через слюну при поцелуях, использование средств гигиены зараженного человека, его посуды. 
  3. Гемотрансфузионным путем. Речь идет о редких случаях заражения цитомегаловирусной инфекцией при переливании крови донора и ее компонентов. Также это возможно при трансплантации органов, тканей, использовании яйцеклеток или спермы донора.

Цитамегаловирус при беременности: норма

Итак, самостоятельно заподозрить наличие в организме этого вируса практически невозможно. В латентной форме он себя не проявляет. А вот в активной инфекцию можно легко спутать с другими заболеваниями. Чтобы ее обнаружить при беременности, надо сдать анализ на цитомегаловирус, точнее на TORCH-инфекции. Исследование выявляет помимо этой инфекции еще и краснуху, токсоплазмоз, вирус герпеса 1-2 типа.

Цитомегаловирус диагностируют с помощью серологических исследований сыворотки крови, полимеразной цепной реакции (ПЦР), цитологического анализа мочи и слюны.

Полимеразная цепная реакция базируется на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты. Именно она служит носителем наследственной информации вируса, содержится внутри него. Цитологическое исследование — это изучение биоматериала под микроскопом. В мазке при беременности цитомегаловирус диагностируют по наличию больших клеток.

Цель серологических исследований — обнаружение специфических для инфекции антител.

Самым точным методом исследования является иммуноферментный анализ (ИФА). Он определяет разные виды иммуноглобулинов (IgM, IgG), то есть белков, вырабатываемых клетками крови. Именно они связываются с возбудителями инфекции и образуют комплекс.

Иммуноглобулины M (IgM) формируются на протяжении 4-7 недель с момента заражения. Их уровень уменьшается, когда развивается иммунный ответ организма. А вот количество иммуноглобулинов G (IgG) при этом увеличивается.

Возможно несколько вариантов результата анализа на цитомегаловирус при вынашивании ребенка:

  1. IgM не выявлены. IgG в пределах нормы. 
  2. IgM не выявлены. IgG выше нормы, то есть результат положительный. 
  3. IgM выше нормы.

Первый результат говорит о том, что организм будущей мамы не контактировал с цитомегаловирусом. Это означает, что все в порядке, и необходимо избегать ситуаций, когда можно заразиться.

Второй вариант результата — свидетельство того, что организм встречался с вирусом, однако на момент сдачи анализа он находится в пассивной форме. Другими словами, существует риск реактивации вируса.

Третий анализ свидетельствует о первичном заражении на данный момент или реактивации цитомегаловируса, который присутствовал в организме женщины в скрытой форме.

Гинекологи всегда подчеркивают, что анализы на ТОРЧ-инфекции необходимо сдавать на этапе планирования беременности. О реактивации вируса свидетельствует количество IgМ, которое увеличивается в 4 или более раз. Нормой является показатель 0,3 условных единиц, то есть оптическая плотность исследуемого образца крови.

Чем опасен ЦМВ при беременности

Следует знать, что самым опасным является заражение ЦМВ в первом триместре вынашивания малыша. Он способен проникать через плаценту в крохотный детский организм и вызывать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование ЦМВ произойдет во втором или третьем триместре, тогда возможно дальнейшее развитие беременности с поражением внутренних органов ребенка. Дитя может появиться на свет с врожденными уродствами и болезнями. Среди них — порок сердца, водянка головного мозга, микроцефалия, желтуха, гепатит, паховая грыжа.

Избежать таких страшных последствий можно при своевременном обнаружении ЦМВ. Вот почему так важно планировать зачатие ребенка и предварительно сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций. Также важно регулярно посещать акушера-гинеколога во время вынашивания малыша. При правильном лечении ребенок может появиться на свет здоровым и будет лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности: что делать?

Будущие мамы должны знать, что на сегодняшний день нет препаратов и вакцин, позволяющих избавиться от цитомегаловируса навсегда. Цель терапии — устранение симптомов и удерживание инфекции в пассивном состоянии.

Если у будущей мамы инфекционный процесс протекает скрыто (латентно), то ей назначают иммуномодулирующие препараты и витамины, укрепляющие иммунитет. Поддержать иммунную систему в таких случаях можно и самостоятельно с помощью регулярного употребления ягод, фруктов, овощей, травяных чаев. Сборы трав можно приобрести в аптеке, но по предварительному согласованию с лечащим врачом. Ведь не все лекарственные растения можно принимать при вынашивании малыша, некоторые из них способны провоцировать выкидыши.

Если же цитомегаловирусная инфекцияразвиваетсяактивно, то спастись иммуномодуляторами не получится. Врачи в этом случае назначают антивирусные средства с целью избежания осложнений. Такое лечение позволяет будущим мамам вынашивать и производить на свет здоровых деток без отклонений в развитии.

ЦМВ при беременности способен провоцировать возникновение ряда заболеваний у самой женщины. Это болезни дыхательных путей, пневмония. Поэтому их лечением при вынашивании крохи надо заниматься серьезно. Применять лекарства для терапии сопутствующих заболеваний необходимо в комплексе с противовирусными препаратами, иммуномодуляторами. Это даст шанс вылечиться и вывести цитомегаловирус в неактивную форму. Тогда его деятельность будет под контролем иммунной системы.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением цитомегаловирусной инфекции при вынашивании малыша. Решение о назначении тех или иных препаратов беременной женщине гинеколог принимает с учетом возраста пациентки, формы протекания инфекции, состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Если женщина ответственная и хочет родить здорового ребенка, то должна выполнять все назначения и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.

Цитомегаловирус и замершая, внематочная беременность

Если будущая мама заражается ЦМВИ в первом триместре беременности, то это в большинстве случаев заканчивается плачевно. Вирус может вызвать внезапный выкидыш, замирание беременности, появление на свет мертвого или серьезно больного ребенка с пороками развития.

Вся опасность цитомегаловирусной инфекции состоит в том, что она о себе не дает знать. Женщина узнает о беременности, чувствует себя хорошо, к врачу не идет и не спешит становиться на учет. А тем временем цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, вызывает отслойку плаценты — и происходит выкидыш. Возможен еще один вариант развития инфекции на ранних сроках вынашивания. Женщина вдруг чувствует симптомы простуды, появление которых провоцирует как раз ЦМВ. Женщина болеет, лечится и вроде бы выздоравливает, но начинает чувствовать боли в животе, рези, кровянистые выделения. В результате все заканчивается самоабортом.

Следует знать, что при обнаружении у женщины цитомегаловируса в активной форме в первом триместре беременности ей предлагают провести искусственное прерывание (аборт). Конечно же, перед этим врачи проводят вирусологическое исследование. Когда обнаруживается, что наряду с ЦМВ в организме будущей мамы присутствует герпес и токсоплазмоз, то прерывание беременности является обязательным.

Если в организме женщины присутствует цитомегаловирусная инфекция в активной форме, но она об этом не знает и забеременеет, то возможно развитие внематочной беременности. Ведь ЦМВ крайне негативно влияет на репродуктивную функцию, ослабляет половые клетки. В результате оплодотворенная женская яйцеклетка просто не доходит до матки, прикрепляется к трубе и там начинает развиваться. Когда после такой неудачной попытки стать матерью женщина сдает анализы, то у нее нередко обнаруживается ЦМВ.

Итак, во избежание неприятностей, рисков, осложнений необходимо появление крохи на свет планировать, заблаговременно сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции, беречь себя от заражения в первом триместре.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

nashidetki.net

Цитомегаловирус и беременность

цитомегаловирус и беременность

Инфекция с таким сложным названиям вызывается вирусом из семейства герпесных. Эти микроорганизмы мгновенно распространяются по организму, оставляя повсюду следы. Единожды заразившись вирусом, излечится невозможно, ведь иммунитет к цитомегаловирусу не вырабатывается. Но почему тогда цитомегаловирусу во время беременности уделяется такое повышенное внимание? Это волнует многих будущих мам. Давайте разберемся.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

Дело в том, что этот вирус довольно часто является причиной внутриутробной инфекции. Особую опасность представляет заражение от больного человека с острой формой заболевания. В этот момент микроорганизм неослаблен выработкой антител. Это позволяет ему легко проникнуть из крови матери в плаценту и инфицировать плод. В этом случае заражение происходит в 50% случаях.

Бывает так, что женщина болела ранее вирусом. Но ее иммунитет из-за гормональной перестройки или ОРВИ ослабился, и у нее случился рецидив. Однако такая ситуация менее опасна, поскольку у организма уже есть антитела к цитомегаловирусу при беременности. Шансов у вируса проникнуть в плаценту немного и, соответственно, заразить плод тоже.

Однако, допустим, что заражение ребенка цитомегаловирусом все же произошло. Тогда какие могут последствия? Тут могут быть несколько вариантов. В лучшем случае, инфекция развивается латентно. Вред, причиняемый плоду, минимальный – всего лишь малый набор веса. Ребенок рождается и становится носителем вируса, даже не подозревая об этом. Однако в некоторых случаях цитомегаловирус у беременных может привести к тяжелым последствиям. При острой форме происходит заражение плода, а внутриутробное инфицирование на ранних сроках может привести к самопроизвольному выкидышу или аномальному развитию плода. Если на более поздних сроках произошло заражение цитомегаловирусом, беременность редко осложняется пороками развития или смертью ребенка. Но возможны многоводие – частая патология при внутриутробных инфекциях, преждевременные роды и так называемая цитомегалия новорожденного. Это состояние характеризуется серьезными нарушениями нервной системы, увеличением селезенки, печени, появлением «желтушки», глухотой.

Лечение цитомегаловируса при беременности

Острая форма вируса протекает обычно подобно гриппу: состояние недомогания, небольшое поднятие температуры. Но чаще всего у беременных цитомегаловирус проходит безсимптомно. О его существавании узнают только благодаря лабораторным исследованиям на наличие в организме антител к цитомегаловирусу с определением иммуноглобулинов– IgM и IgG. Если анализ на цитомегаловирус IgG положительный при беременности, то возможность, что произойдет заражение плода, ничтожна. При условии, что женщина не заразились инфекцией за несколько месяцев до «интересного» положения.

Однако если анализ на цитомегаловирус IgG при беременности будет отрицателен, а другие антитела – IgM и авидные IgG – не выявятся, вероятность заражения плода довольно высока, если произойдет инфицирование матери. Будущие мамы, у которых антитела к цитомегаловирусу отсутствуют, попадают в группу риска.

Что касается самого лечения инфекции, то ни одна из современных схем из не избавляет полностью от вируса. чем опасен цитомегаловирус при беременностиЕсли цитомегаловирус протекает бессимптомно, лекарственной терапии не требуется. Женщинам с ослабленным иммунитетом назначаются иммуностимулирующие (циклоферон) и противовирусные препараты (фоскарнет, ганцикловир, цидофовир).

Так же женщине необходимо сдать анализы на определение наличия цитомегаловируса при планировании беременности. При обнаружении острой формы заболевания зачатие не рекомендуется в течении 2 лет, до тех пор, пока не наступит ланентная форма. Женщине, у которой анализ будет отрицателем, необходимо по возможности опасаться заражения. Хотя сделать это достаточно трудно – цитомегаловирус передается через слюну, мочу, кровь и сперму.

 

womanadvice.ru

Цитомегаловирус и беременность. Половые инфекции

Заразившись им, вы от него не избавитесь. Иммунитет к цитомегаловирусу не формируется! Однако можно снизить количество обострений этой инфекции в организме.

Основным источником цитомегаловирусной инфекции является больной человек, у которого в данный момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, как и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

  • воздушно-капельный,
  • половой,
  • контактный,
  • внутриутробный (траснплацентарный).

Цитомегаловирус в период беременности

Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.

Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус довольно легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)

Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет (например, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись всегда при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения через плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).

Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.

Ребенок с цитомегалией

Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, поражение глаз и слуха.

Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Как проявляется

Острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться у беременной легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций.

Диагностика и профилактика

После попадания возбудителя в организм, в организме сразу же начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) на цитомегаловирус, что в большинстве случаев не дает инфекции вызвать острый процесс и приводит лишь к скрытому (бессимптомному) вирусоносительству, которое длительное время может ничем себя не проявлять. Выявление антител с определением специфических иммуноглобулинов IgM и IgG к цитомегаловирусу является основным методом выявления инфицированности. Для IgM в бланке заключения лаборатории дается качественная характеристика: «положительно» или «отрицательно», для IgG в результате указывают титр антител (количественная характеристика).

Иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию — первичную или рецидивирующую. Если в результате анализа указано IgM – «положительно», это означает, что произошло первичное инфицирование или переход латентной (не активной) инфекции в активную, болезненную форму, в этом случае возможна внутриутробная инфекция - беременеть нельзя. Следовательно, необходимо определять уровень антител IgM количественным методом каждые 10-14 дней, чтобы узнать на каком этапе находится инфекция. Быстрое падение титров IgM означает недавнее инфицирование или обострение, медленное указывает на то, что активная фаза инфекции миновала.

Если в результате анализа указано IgM - «отрицательно», это означает, что заражение цитомегаловирусом произошло как минимум за 1 месяц до момента диагностики, однако совершенно не исключает переход инфекции из латентной стадии в активную. В этом случае внутриутробная инфекция маловероятна.

Иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются как при латентном течении цитомегаловирусной инфекции, так и при ее обострении или первичной инфекции. Превышение значений, указанных в бланке лаборатории означает наличие ЦМВ-инфекции. Возможна внутриутробная инфекция, но вероятность ее возникновения неизвестна.

Если титры IgG находятся в пределах значений, указанных в бланке лаборатории, это означает, что ЦМВ-инфекция не обнаружена, либо инфицирование произошло в течение предыдущих 3 - 4 недель. Внутриутробная инфекция невозможна, за исключением случаев одновременного присутствия IgM.

Если человек никогда не был инфицирован цитомегаловирусом, то титр IgG будет ниже значения, указанного на бланке анализа. Это означает очень высокую вероятность заражения цитомегаловирусом во время беременности. Женщины, у которых отсутствует титр IgG, входят в группу риска.

После первичного заражения ЦМВ антитела IgG остаются в крови пожизненно. Переход цитомегаловирусной инфекции из латентной формы в активную на фоне ослабленного беременностью иммунитета возможен и при наличии IgG. После первичного инфицирования или активизации инфекционного процесса титры IgG растут (увеличение в 4 и более раз относительно начального уровня), потом очень медленно падают.

Вероятность заражения плода.

Вероятность заражения плода напрямую зависит от концентрации вируса в крови. А концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. У людей, впервые инфицированных цитомегаловирусом, антител нет, поэтому концентрация вируса очень высока, следовательно, заражение плода наиболее вероятно. У носителей цитомегаловируса есть антитела, поэтому концентрация вируса в крови ниже.

Профилактикой передачи и заражения цитомегаловирусной инфекцией является изоляция больных с острой стадией процесса, как от новорожденных, так и от беременных.

medportal.ru

Чем опасен цитомегаловирус при беременности и его лечение

При беременности женщине предстоит снижение иммунитета, из-за этого может возникнуть множество испытаний. Женщина в положении намного больше подвергается различным заболеваниям.

 

Все знают о том, что при беременности не желательно болеть, потому что все это может отобразиться на состоянии будущего ребеночка. Особо опасным состоянием в период вынашивания ребенка является цитомегаловирус. Данное заболевание может спровоцировать развитие у плода различных осложнений, а в некоторых случаях может вызвать смерть плода в утробе.

Пути заражения цитомегаловирусом

Множество людей хотя бы один раз в жизни испытывали такое неприятное заболевание, как герпес, прозванным в народе простудой. Герпес может возникать на лице, на губах, он вызывает дискомфортные ощущения, такие как жжение, зуд, и, конечно же, портит внешний вид. Вирус герпеса после попадания в человеческий организм ,остается там навсегда и проявляется только при ослабленной иммунной системе.

Род цитомегаловирусов относится к семейству герпевирусов. В нынешнее время цитомегалия (цитомегаловирусная инфекция) встречается очень часто. У каждого четвертого человека можно выявить положительный цитомегаловирус. Но у некоторых людей инфекция может асоблютно никаким образом не проявлять себя, они могут с ней жить и даже не догадыватьяс о ее наличии. А люди с ослабленной иммунной системой могут ощущать данное заболевание. В самом начале списка группы риска находятся женщины в положении.

Если перевести название заболевания «цитомегалия», то можно узнать, что это значит «гигантская клетка». Что происходит с организмом после того, как в него попадает цитомегаловирус? Под воздействием цитомегаловируса здоровые клетки начинают активно увеличиваться в размерах. Далее в них попадают микроорганизмы и разрушают их структуру. Клетки разбухают, в них находится много жидкости.

Пути заражения цитомегаловирусной инфекцией при беременности

  • Бытовой путь. Бытовым путем можно заразиться цитомегаловирусом, но все же такие случаи встречаются крайне редко. Риск заражения возрастает, если клетки вируса находятся в активной форме. В организм этот вирус может проникнуть во время поцелуев через слюну, при использовании зубной щетки зараженного человека, посуды.
  • Половой путь. Этот путь передачи цитомегаловируса является самым распространенным. В организм цитомегаловирус может попасть как при генитальном контакте, так и при анальном и оральном (если не используется презерватив).
  • Гемотрансфузионный путь. Иногда заражение цитомегаловирусом происходит при трансплантации органов, тканей, при применении донорской спермы, яйцеклеток, при переливании крови.

В организм малыша этот вирус может передаться еще в утробе матери, если она больна, при родах или в процессе грудного вскармливания вместе с молоком.

Есть множество вариантов передачи данного вируса, это объясняется тем, что он может находиться в грудном молоке, в моче, сперме, слюне ,влагалищном секрете, слезах ,крови.

Как проявляется цитомегалия

Вирус может абсолютно никак не проявлять себя, но так происходит лишь в том случае, если человек имеет очень сильный иммунитет. В таком случае цитомегаловирус находится в организме, как скрытая инфекция. Только тогда, когда иммунитет ослабевает, вирус начинает себя проявлять.

Достаточно редко, но все же бывают случаи, когда у человека с сильным иммунитетом цитомегаловирус проявляться мононуклеозоподобным синдромом. Возникает сильная головная боль, изнеможение, апатия, повышенная температура. Чтобы эти симптомы начали проявляться вирусу нужно 25-60 суток со дня его попадания в организм. Мононуклеозный синдром может проявлять себя 3-5 недель.

Во время беременности цитомегаловирус может проявлять себя точно так же, как и ОРВИ. Это очень опасно, так как женщины начинают лечить совсем другую болезнь. Симптомы сбивают с толку – возникает насморк, повышается температура тела, возникает быстрая утомляемость, головные боли, слабость, воспаление миндалин, воспаление и увеличение в размерах слюнных желез. Единственное отличие ОРВИ от цитомелавирусной инфекции – последняя длиться около 5-6 недель.

Если иммунитет ослаблен очень сильно, то цитомегаловирус может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут возникать такие болезни, как энцефалит, плеврит, артрит, миокардит, пневмония. В особо тяжелых случаях могут быть расстройства в работе вегетативно сосудистой системы, могут поражаться внутренние органы.

Очень редко встречаются генерализированные формы заболевания. В таком случае цитомегаловирус поражает весь организм. В таких случаях возникают такие проявления:

  • Паралич – может возникать при очень тяжелых формах болезни.
  • Воспаление селезенки, тканей печенки, поджелудочной железы, надпочечников, почек.
  • Поражения глаз, легких, органов пищеварения.
  • Воспаление структур головного мозга. В таком случае наступает смерть.

Обратите внимание, что цитомегаловирусная инфекция практически всегда имеет такие же симптомы, как ОРВИ. Все перечисленные выше симптомы могут возникать в очень редких случаях при очень слабой иммунной системе.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности

Заражение цитомегаловирусом очень опасно в первых три месяца беременности. В этот период вирус может поражать плод, проникая к нему сквозь плаценту. После заражения эмбрион может погибнуть.

При инфицировании на более поздних этапах беременности, может произойти следующее – прерываться беременность не будет, но инфекция может повлиять на работу всех внутренних органов малыша. У ребенка могут возникнуть такие заболевания, как паховая грыжа, желтуха, порок сердца, гепатит, водянка головного мозга, микроцефалий.

Если своевременно диагностировать данный вирус, то можно избежать таких страшных последствий. Очень важно подходить ответственно к вопросу о планировании беременности. Еще до зачатия нужно провериться на наличие инфекций. Если провести правильное лечение, то есть шансы на рождение здорового ребенка, который может быть пассивным носителем данного вируса.

Проведение анализа на цитомегаловирус во время беременности

Человек самостоятельно не может узнать о том, что он является носителем вируса (если вирус в неактивной форме). Если форма активная, то ее можно перепутать с другими болезнями. Для выявления вируса нужно сдать анализ крови на цитомегаловирус.

Диагностику цитомегаловируса проводят с помощью следующих методов:

  • Метод серологического исследования сыворотки крови;
  • Метод цитологических исследований осадков слюны и мочи;
  • Метод полимеразной реакции.

При проведении полимеразной цепной реакции определяют дезоксирибонуклеиновую кислоты, именно она и есть носитель наследственной информации данного вируса и живет в нем. Проводят соскобы, забор мочи, крови, мокроты, слюны.

При серологических исследованиях обнаруживают антитела, которые выделяются при наличии цитомегаловируса. Самым достоверным методом является метод ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого можно определить разные виды иммуноглобулинов - IgM, IgM.

Иммуноглобулины являются белками, которые кровяные клетки вырабатываю. Связываясь с возбудителями, они попадают в организм человека и формируют целый комплекс.

Иммуноглобулины М появляются со дня заражения через пять-шесть недель. Когда возникает иммунный ответ, уровень иммуноглобулинов М понижается, а иммуноглобулинов G повышается.

Варианты анализа:

  • IgM выше нормы. В таком случае можно сделать выводы, что возникло первичное заражение или скрытая форма цитомегаловируса начинает переходить в активную форму.
  • IgM не обнаружен, IgG в пределах нормального значения. Это значит, что в организме у женщины нет цитомегаловирусной инфекции, и следует проводить все меры профилактики.
  • IgM не выявлен, показатели IgG выше нормы. Такой анализ говорит о том, что у женщины есть цитомегаловирус, но он находимся в «спящем состоянии». При беременности первичное заражение не опасно, но существует рису реактивации вируса.

IgM не во всех случаях можно обнаружить. Доктора все же отталкиваются от показателей уровня IgG. Нормальные показатели IgG могут отличаться у каждой женщины. Анализы лучше всего сдавать до беременности.

Как лечить при беременности цитомегаловирус?

Средств, которые могли бы полностью избавить человека от цитомегаловируса, просто не существует. К сожалению ни один лекарственный препарат не может полностью убить в организме человека этот вирус. Лечение цитомегловирусной инфекции заключается в том, чтобы удерживать его в пассивном состоянии и в устранении симптомов.

Если женщина беременна и в ее организме был обнаружен этот вирус, то ей назначаются иммуномодулирующие препараты, витамины, укрепляющие иммунитет препараты. Делают это в том случае, если инфекционный процесс никак себя не проявляет и протекает скрытно. Иммуноукрепляющие препараты следует употреблять с целью профилактики данного заболевания.

Укрепить свою иммунную систему можно с помощью употребления травяных чаев. Их можно приобрести в аптеке. Но перед тем, как их покупать, необходимо проконсультироваться с врачом, он сможет подсказать, какие именно чаи не принесут вреда беременной женщине. Ведь не все травяные чаи при беременности полезны – одни могут оказать большую пользу, а другие могут спровоцировать выкидыш.

Если заболевание имеет активную форму, то, конечно же, кроме витаминов, травяных чаев и иммуномодулирующих средств назначаются антивирусные препараты. Самое главное задание в лечении цитомегаловируса при вынашивании малыша – это сделать все возможное, чтобы не возникли осложнения. Проведя такое лечение, женщина сможет выносить ребеночка и родить его без возникновения каких-либо осложнений.

Параллельно с цитомегаловирусом могут возникнуть прочие заболевания, такие как пневмония, ОРВИ. Чтобы успешно излечить цтомегаловирус необходимо для начала полностью вылечит возникшие параллельно заболевание. Применяя лекарства против возникших заболеваний вместе с иммуномодулирующими и противовирусными средствами можно вылечиться и довести вирус в неактивную форму. В таком случае его деятельность будет контролировать иммунная система.

 

Ни при каких обстоятельствах не стоит самостоятельно заниматься лечение цитомегаловируса. Лишь профессионалы могут правильно подобрать лечение. Он оценивает, в таком состоянии находится иммунитет женщины, форму протекания болезни, возраст, наличие параллельных болезней. Если беременная переживает за своего малютку и хочет, чтобы он родился здоровым, то ей следует сделать все так, как скажет врач.

Профилактика цитомегаловируса

Не у всех людей присутствует данный вирус. Если у женщины нет цитомегаловирусной инфекции, и она ждет ребенка или же планирует его появление, то ей нужно очень тщательно соблюдать меры профилактики. То же самое касается и тех, у кого вирус находится в пассивном состоянии.

Самое главное – женщины, которые не хотят при беременности быть зараженными цитомегаловирусом должны избегать случайных половых связей. Интимные отношения должны быть защищенными. Используя презерватив, можно защитить себя и от цитомегаловируса, и от прочих болезней, которые могу передаваться половым путем.

Себя и собственное жилье нужно держать чистым. Не стоит пользоваться чужими средствами личной гигиены, умывальными принадлежностями, посудой. После посещения туалета, перед едой и после контакта с чужими вещами обязательно следует мыть руки с мылом.

Важно заниматься укреплением своей иммунной системы. Нужно стараться каждый день делать физические упражнения, позволенные беременным женщинам, проводить закаливающие процедуры, гулять на свежем воздухе. Если иммунитет будет крепким, то цитомегаловирусная инфекция не окажется в острой форме, а будет «спать».

Очень важно, чтобы питание было сбалансированным. Большинство людей имеют свои любимые блюда и не следят за своим рационом. Следует составлять сове меню так, чтобы в нем были продукты, в которых есть витамины и необходимые минералы. Из-за дефицита иммунная система может ослабеть, и могут возникнуть различные заболевания.

Чтобы цитомегаловирусная инфекция при беременности не застала врасплох, нужно планировать зачатие заранее. Для выявления в крови цитомегаловируса нужно сдать анализы. Обследоваться нужно как женщине, так и мужчине.

nebolet.com

Результаты исследования на цитомегаловирус до беременности

Цитомегаловирусом можно заразиться точно так же, как простудой. Он так же дает малохарактерные симптомы, как и в случае сезонной инфекции. Отсутствие типичных проявлений заболевания приводит к тому, что в 90% случаев цитомегалия обнаруживается только при возникновении серьезных симптомов.

Инфицирование цитомегаловирусом

Цитомегаловирсная инфекция широко распространена в человеческой популяции. Антивирусные тела обнаруживаются в крови примерно у 30-90% людей. Инфецирование цитомегаловирусом происходит, в основном, через половые контакты и воздушно-капельным путем (дыхание).

У здоровых людей инфекция протекает обычно бессимптомно или ограничивается возникновением мало характерных гриппоподобных симптомов, но может сопровождаться увеличение селезенки и печени.

В большинстве случаев цитомегалия имеет мягкий характер и отступает самостоятельно (не требует специального лечения). Иногда бывает полезным симптоматическое лечение, например, с помощью противовирусных средств. Однако, цитомегалия во время беременности очень опасна для плода.

Среди беременных женщин Европы наличие цитомегаловируса в начале беременности отмечается в 45% случаев. Следствием цитомегалии у плода могут быть: нарушения и задержки в психическом развитии ребенка, трудности в обучении, недостатки слуха, нарушения зрения.

Заражение плода происходит, как правило, во время первичной инфекции, а также у беременной женщины через капиллярный барьер и межворсовое пространство.

К группам высокого риска рождения ребенка с врожденной цитомегалией относят: юных матерей, женщин, работающих в торговле, учителей, воспитателей в детских яслях и детских садах.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для новорожденного в том случае, когда первичное заражение CMV у беременной женщины происходит в период до 20 недели беременности.

Интерпретация результатов исследований на цитомегалию

Диагноз цитомегалии у беременной женщины основывается на исследовании концентрации антител класса IgG и IgM. Если в сыворотке крови присутствуют антитела IgM, которые могут сохраняться даже через полтора года после первичной инфекции и наблюдается значительное увеличение IgG, это свидетельствует о существовании первичной инфекции вирусом.

Чувствительность метода достигает 99%. Наличие антител у женщины за несколько месяцев до беременности указывает на ранее перенесенную инфекцию цитомегаловирусом. Присутствующие антитела защищают ее от повторного заражения и делают заражение плода маловероятным.

Результат отрицательный сомнительный положительный
Антитела IgM ниже 0,7 0,7-0,9 более 0,9
Антитела IgG ниже 4,0 4,0-6,0 выше 6,0
  • IgG (-), IgM (-) → отсутствие инфекции;
  • IgG (-), IgM (+) → свежая инфекция;
  • IgG (+), IgM (+) → болезнь полностью развита;
  • IgG (+), IgM (-) → состояние после перенесенной болезни, приобретенная устойчивость.

Лечение цитомегаловируса у беременных до сих пор не разработано. Ведутся непрерывные дискуссии по применению противовирусного препарата – ганцикловира – но последствия его действия являются сомнительными. Большим прорывом в лечении цитомегаловируса было бы создание эффективной вакцины.

budetbaby.ru

Цитомегаловирус у беременных: причины, симптомы, лечение

Знакомство с цитомегаловирусной инфекцией, вряд ли, можно назвать приятным. И несмотря на то, что многие люди долгие годы не ощущают дискомфорта от совместного проживания с вирусом, и могут даже не подозревать о его существовании, это всё равно не мешает ему вредить человеческому организму. О том, что такое цитомегаловирус должна знать каждая женщина, особенно та, которая планирует зачатие или уже находится в интересном положении.

Ведь цитомегаловирусная инфекция особо опасна именно в период беременности, когда на женщину оказывается двойная нагрузка, и снижаются общие силы организма. Больше всего от вируса может пострадать плод, поэтому нужно бросить все силы на раннее выявление заболевания, пока оно ещё не успеет нанести малышу непоправимый вред. Но что же представляет собой цитомегаловирус и почему его стоит так бояться?

herpes

Прежде, чем выяснить все причины и последствия вирусного заболевания, нужно понять, что оно из себя представляет. Цитомегаловирусом называют заболевание, которое провоцируется вирусом из семейства герпеса. Также, как и герпесная, цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Заразившись вирусом один раз, избавиться от него полностью невозможно. Единственное, что можно сделать – это уменьшить количество обострений заболевания и снизить риск попадания инфекции в организм будущего ребёнка.

Как может произойти инфицирование цитомегаловирусом взрослого населения? На самом деле, способов более, чем достаточно, а это лишний раз доказывает тот факт, что риск заразиться вирусом в повседневной жизни очень высок. Главным источником заражения является больной цитомегаловирусом человек, у которого болезнь находится в острой (активной) фазе. Однако самостоятельно, без помощи квалифицированных специалистов, распознать болезнь, вряд ли, кто-то сможет. Её симптомы напоминают обычное ОРВИ, только проявляются они гораздо дольше – от 2-х до 6 недель.

Попасть в организм инфекция может воздушно-капельным путём, при половом контакте с носителем вируса или при поцелуе. Редко, но заразиться вирусом можно в бытовых условиях (при употреблении пищи из одной тарелки, при общем пользовании средствами гигиены и т. д.), если инфекция находится в активной фазе.

Также заразиться цитомегаловирусом можно гемотрансфузионным путём, то есть при трансплантации внутренних органов и тканей, при переливании донорской крови, при использовании спермы или яйцеклеток зараженного донора. При любом контакте с мочой, калом, слезами, кровью, влагалищным секретом, слюной и спермой больного цитомегаловирусом, вероятность заразиться этой инфекцией достаточно высока.

Цитомегаловирус: симптомы

Признакам вирусной болезни необходимо уделить особое внимание. Конечно, говорить о симптомах при скрытом протекании инфекции бесполезно. Вирус годами, а то и десятилетиями, может «спать» в организме и никак себя не проявлять. При таком течении цитомегаловируса распознать его без сдачи специальных анализов невозможно.

Порой, даже при проявлении симптомов, цитомегаловирусную инфекцию сложно определить, поскольку большинство её симптомов такие же, как и при обычном гриппе или простуде.

При острой фазе заболевания могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • насморк;
  • слабость;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • воспаление и увеличение слюнных желез;
  • быстрая утомляемость;
  • воспаление миндалин (редкое явление).

Как правило, в организме взрослого человека болезнь даёт о себе знать тогда, когда снижается иммунитет. Пока защитные функции организма достаточно сильные, недуг не позволяет себе проявляться, за исключением некоторых случаев. Иногда, даже при нормальном иммунитете, может появиться мононуклеозоподобный синдром. Он проявляется общим плохим самочувствием, головной болью и высокой температурой. Длиться проявление признаков синдрома может от 2 до 6 недель. Первые его признаки возникают в течение 20-60 дней с момента инфицирования. Но подобный синдром – это крайне редкое явление, которое поражает минимальный процент людей.

При иммунодефиците вирус может давать осложнения. К таким относятся: вегето-сосудистые нарушения, болезни внутренних органов, артрит, пневмония и т. д.

Достаточно редко, но бывают случаи, когда вирус может «пройтись» по всему организму. Это чревато опасными последствиями, которые могут отразиться на функционировании разных органов и систем человеческого организма, например:

  1. могут появиться воспалительные процессы в поджелудочной железе, надпочечниках, почках, селезёнке и т. п.;
  2. в очень редких случаях возможен паралич;
  3. не исключено поражение пищеварительного тракта, структур головного мозга;
  4. вполне вероятно нарушение слуха и зрения.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

citomegalovirus-u-rebenka-novorojdennij

Будущих родителей не может не волновать вопрос: как цитомегаловирус попадает к плоду? Для проникновения к плоду инфекция выбирает один из нескольких существующих способов:

  1. трансплацентарный, т. е. вирус передаётся эмбриону на этапе беременности непосредственно через плаценту;
  2. заражение плода происходит во время зачатия, при условии, что мужчина является носителем вирусной инфекции и цитомегаловирус находится в его сперме;
  3. проникновение цитомегаловирусной инфекции в организм ребёнка из маточной полости через плодные оболочки;
  4. передать вирус своему малышу можно во время родов и при кормлении грудью. В период лактации зараженная женщина передаст ребёнку инфекцию через молоко, а вот во время родов заразиться ребёнок может, проходя по родовым путям (канал, который образуется из костей малого таза и, находящихся в нём, мягких тканей, через которые проходит ребёнок и плацента при родах).

Прохождение ребёнка по родовым каналам предполагает и прохождение через влагалище, в слизистой которого, у зараженной женщины, будет находиться вирус цитомегалия. Именно во влагалище его ребёнок и подхватит. Однако послеродовое заражение и инфицирование во время родов не так опасно для жизни и здоровья малыша, как внутриутробное заражение, способное привести к очень серьёзным последствиям.

Каждая женщина, будучи уже в положении, по-особенному чувствует своего ребёнка и старается заботиться о нём с первых дней его зачатия. Мама, которая больна цитомегаловирусом, переживает за своего малыша в 2 раза больше. И это неудивительно, ведь рождение здорового ребёнка у здоровой женщины – это скорее закономерность, а для зараженной женщины – огромная удача. Но что делать, если малыш всё-таки был инфицирован? Каких последствий стоит ожидать будущим родителям, и есть ли у них шанс произвести на свет ребёнка, являющегося «пассивным» носителем цитомегаловируса?

Это достаточно сложный вопрос, на который ни один врач не сможет дать точного ответа. Всё зависит от того, на какой стадии беременности произойдёт инфицирование плода, как, после попадания в организм ребёнка вирус будет себя вести и насколько женский организм будет способен бороться с «врагом». Многие специалисты выделяют 2 сценария внутриутробного развития инфекции:

  1. вирус может развиваться в утробе бессимптомно. Пожалуй, это лучший вариант для инфицированной женщины. Поскольку данное течение заболевания, как правило, не предполагает развития серьёзных последствий для здоровья малыша, что свидетельствует о высокой вероятности рождения ребёнка без патологий. Безусловно, это не говорит о том, что в организме маленькой крохи инфекции не будет. Вирус будет постоянно находиться в теле малыша, однако инфекция будет «пассивной» и не помешает ребёнку в дальнейшем вести нормальную полноценную жизнь.

Конечно, полностью исключить при бессимптомном внутриутробном течении цитомегаловируса негативные проявления у малыша невозможно. Некоторые негативные явления могут проявить себя сразу при родах (например, малыш может родиться с низким весом), а могут дать о себе знать только с годами (ребёнок может начать отставать в развитии по многим показателям: умственно, психически, физически и т. д.).

  1. цитомегаловирус, заразивший плод внутриутробно, может развить тяжёлое протекание инфекции. Это наиболее сложный случай при протекании беременности, поскольку тяжёлая инфекция может привести не только к страшным патологическим состояниям ребёнка, но и к самопроизвольным абортам, замиранию беременности (особенно, если инфицирование случилось на раннем сроке) и т. д., другими словами – к внутриутробной гибели малыша.

Заражение плода цитомегалией считается наиболее опасным в первые 3 месяца беременности. Именно в этот период инфекция может через плаценту попасть к эмбриону и спровоцировать его гибель. Если вирус атакует организм ребёнка в середине беременности или на позднем сроке, то вероятность выжить у малыша большая, однако вирус начнёт поражать внутренние органы, что может привести к рождению ребёнка с такими патологиями как:

  • серьёзные поражения центральной нервной системы;
  • врождённые физические аномалии;
  • кожная сыпь, вызванная подкожными кровоизлияниями;
  • порок сердца;
  • паховая грыжа;
  • желтуха – заболевание печени, которое сопровождается пожелтением кожи;
  • нарушение зрения и потеря слуха;
  • гидроцефалия (водянка головного мозга) – заболевание, характеризующееся скоплением цереброспинальной жидкости в избытке в пространствах между мозговыми оболочками и желудочками головного мозга;
  • гепатит – воспаление печени, вызванное чаще всего вирусной инфекцией;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • задержка в росте;
  • психическое и умственное отклонение и т. д.

Если рождается ребёнок со скрытым течением инфекции, то малыш вероятнее всего родится полноценным, без видимых отклонений и задержек в развитии. Как утверждает статистика, 85-90% рождённых с «пассивным» вирусоносительством ЦМВ, не имеют в дальнейшем серьёзных проблем со здоровьем, связанных с инфекцией. И только в 5-15% симптомы болезни могут проявиться со временем, например, через несколько месяцев и даже лет.

Что касается детей, заражённых внутриутробно, и рождённых с острой фазой протекания инфекции, избежать серьёзных последствий будет крайне сложно. В 10-15% случаев малыш сразу рождается с отклонениями и аномалиями развития, и в 80-90% — болезнь проявляет себя спустя какое-то время.

igg положительный

Для того, чтобы точно выяснить – есть ли в крови женщины антитела к цитомегаловирусу, необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции (общее название лабораторного исследования, с помощью которого можно выявить – существует ли у женщины иммунитет к определённым инфекционным заболеваниям, таким как: токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус, гепатит и т. д.).

Выявление антител к цитомегаловирусной инфекции определяется по специальным показателям – иммуноглобулинам IgG и IgМ.

IgG свидетельствует о том – было ли ранее у женщины инфицирование цитомегалией и есть ли в настоящем у неё, выработанные в крови, антитела к вирусу.

IgМ напрямую говорит о первичном (недавнем) заражении и о возможной реактивации вируса, т. е. об обострении инфекции.

IgG в бланке лабораторного заключения указывают, как количественную характеристику, то есть напротив иммуноглобулина IgG ставят определённый титр антител, по которому и вычисляют норму и отклонение от неё. IgМ помечают в бланке как «положительно» или «отрицательно», что помогает понять – было ли инфицирование и, если да, то в какой стадии (активной или пассивной) вирус находится.

Что касается выявления IgG, то, независимо от фазы протекания цитомегаловирусной инфекции, иммуноглобулины этого класса в любом случае будут обнаружены в крови. Решающими при постановке диагноза окажутся цифры в бланке. Если IgG существенно превысит норму, то это будет означать присутствие в организме ЦМВ-инфекции. В таком случае возможно внутриутробное инфицирование, однако точно сказать – насколько высок риск заражения плода сложно.

В случае, когда титры IgG окажутся в пределах нормы, то можно говорить о том, что вирусной инфекции в организме нет, либо же инфицирование произошло в предыдущие 3-4 недели. При таком раскладе заражение плода внутриутробно практически невозможно, за исключением того, что в организме присутствует иммуноглобулин IgМ.

Если женщина никогда не была заражена ЦМВ-инфекцией, то показатель IgG будет ниже допустимого уровня. У женщин с низким показателем IgG вероятность заразиться уже на этапе беременности достаточно высокая. Те дамы, у которых иммуноглобулин класса G в организме отсутствует, попадают в группу риска. Поскольку при возможном первичном заражении, в период вынашивания ребёнка, избежать проникновения инфекции к плоду практически невозможно, ведь у женщины ещё не будет антител к вирусу. Организм окажется бессильным перед инфекцией.

Что означает «положительный» и «отрицательный» показатель иммуноглобулина класса М? «Положительный» свидетельствует о том, что заражение носит первичный характер (т. е. инфицирование произошло недавно) или болезнь находится в стадии активности. Такое развитие событий грозит внутриутробным заражением. Если вы ещё не беременны, то с зачатием стоит повременить. Для того, чтобы точно отслеживать развитие инфекции – нужно будет каждые 10-14 дней сдавать анализ на антитела к ЦМВ.

По «отрицательному» результату можно судить о заражении вирусом не менее, чем за 1 месяц до сдачи анализа. Безусловно, такой показатель полностью не исключает переход ЦМВ-инфекции из пассивной стадии в активную, однако при «отрицательном» результате шанс заразить плод внутриутробно минимален.

Цитомегаловирус: лечение

citomegalovirus-mazke-pri-beremennosti

Вопрос о лечении вируса для зараженных цитомегалией будет открыт всегда. Цитомегаловирусная инфекция, к сожалению, неизлечима. Её можно периодически «приглушать», не давая свободно разгуливать по организму, и переводить из активной стадии в неактивную. Если у беременной обнаружена вирусная инфекция, протекающая бессимптомно, то ей будут назначены всего лишь определённые витамины и иммуномодулирующие препараты, способные повысить иммунитет и подготовить организм к возможным «атакам» цитомегаловируса.

Также для лечения могут использоваться травяные настои и чаи. Но подбирать их на своё усмотрение нельзя. Необходима обязательно консультация врача. Именно он поможет вам в выборе «травяных композиций» из безвредных и одновременно эффективных трав.

В случае, когда вирус активно действует в организме беременной женщины, ей могут дополнительно назначаться противовирусные препараты. Это необходимо для того, чтобы «угнетать» инфекцию и не давать ей провоцировать появление осложнений при беременности.

Герпес у мужчин

Женщины, как и мужчины, в равной степени подвергаются риску заражения вирусной инфекцией. Однако протекание вирусного заболевания у тех и других имеет свои характерные особенности. Если для беременной женщины наличие цитомегаловируса в крови представляет опасность для жизни и здоровья плода, то жизнедеятельность вируса в организме у мужчин может отразиться на их состоятельности продлить свой род.

Способы заражения вирусом у мужчин такие же, как и у женщин. Чаще всего вирусная инфекция передаётся через тесный контакт с лицом противоположного пола (поцелуи, секс без презерватива) и при длительном общении с переносчиком инфекции воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение может произойти через средства общего пользования (полотенце, посуда, предметы гигиены и т. п.).

У представителей сильного пола цитомегаловирус, как правило, протекает бессимптомно. Только в случае ослабления иммунитета, например, при нервном истощении, частых стрессах, врождённом или приобретённом иммунодефиците, простудных заболеваниях и т. д. вирус может начать себя проявлять. Симптомами вирусной инфекции у мужчин считаются проявления следующего характера:

  • отёчность носа и слизистых;
  • повышение температуры;
  • кожные высыпания;
  • воспаление суставов;
  • головные и мышечные боли;
  • насморк, озноб и другие симптомы, схожие с проявлением обычного ОРВИ.

Но отличить простое ОРЗ от цитомегаловируса можно по длительности выраженных симптомов – вирус заставляет организм подчиняться себе не менее 4-6 недель. В то время, как обычная простуда может полностью пройти через неделю-другую.

Как правило, когда защитные силы организма восстанавливаются, вирус «подавляется», не нанеся особого вреда здоровью, и не даёт о себе знать до нового ослабления иммунитета. Но бывают случаи, когда критический упадок защитного барьера организма провоцирует безнаказанный разгул инфекции по всему телу. Это может стать причиной развития таких заболеваний как: пневмония, расстройства ЦНС, воспаления мочеполовой системы и тканей яичек (впоследствии это может привести к мужскому бесплодию), повреждения внутренних органов и т. д.

Потому, как только вы заметите, что инфекция не проходит через 1-2 недели – необходимо обязательно обратиться к врачу.

Безусловно, вылечить полностью вирусную инфекцию вам никто не сможет: ни у мужчин, ни у женщин цитомегаловирус не излечивается.

Может применяться только противовирусная терапия при активной фазе цитомегаловируса (инфекция «угнетается» и не может распространяться по всему организму) и иммуномодуляторная (иммуномодуляторы будут повышать иммунитет) при бессимптомном его протекании. Как правило, лечебная терапия длится несколько недель и только под наблюдением врача. Самостоятельно, обычными препаратами, предназначенными для лечения простудных заболеваний и гриппа, облегчить своё состояние не удастся.

Профилактические меры

Как и при любом другом заболевании, цитомегаловирус нуждается в профилактике. Ведь лучше предупредить болезнь, чем потом лечить неизлечимое. Никаких особо сложных действий выполнять не придётся. Всего несколько простых правил, которых вы будете придерживаться ежедневно, помогут вам существенно снизить риск заражения цитомегалией:

  1. избегайте беспорядочных или случайных половых связей. Половые контакты без презервативов – это прямой путь к заражению. Не секрет, что первое место по передаче «вирусной эстафеты» друг другу занимает незащищённый секс;
  2. укрепление иммунитета. Это важная составляющая профилактики многих заболеваний. Когда ваш организм способен отбивать самые разнообразные инфекционные «атаки», вы будете лучше себя чувствовать и спокойнее спать по ночам. Для повышения иммунитета необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями (если вы беременны, то делать нужно специальную гимнастику для беременных), больше гулять на свежем воздухе, закаляться, употреблять витамины и меньше нервничать;
  3. правильное питание. Сбалансированный рацион – это извечный залог крепкого здоровья и долголетия. Каждой беременной женщине, или только планирующей зачатие, необходимо больше кушать полезных продуктов, содержащих природные витамины и минералы, например, овощи, фрукты и т. д.;
  4. санитарно-гигиенические нормы. Чтобы не допустить, в окружающей вас среде, распространения инфекции, нужно свой дом содержать в чистоте. Не забывайте и о правилах личной гигиены. Не кушайте из чужой тарелки, не пользуйтесь средствами гигиены другого человека, тщательно мойте руки по приходу с улицы и после контакта с деньгами и т. д. Это поможет избежать вам многих проблем со здоровьем.

Придерживаясь всех этих правил, вы сможете максимально обезопасить себя и своего будущего малыша. Но если случилось так, что вы уже заразились инфекцией, не опускайте руки, а делайте всё возможное, чтобы не дать вирусу разбить ваши планы и мечты о рождении здорового ребёнка. Подарить миру полноценного малыша в ваших силах, главное – в это поверить!

karapuzdoma.ru

Цитомегаловирус и беременность: угроза для плода

цитомегаловирус беременность угроза плодЦитомегаловирусная инфекция оказывает влияние на развитие плода, может привести к развитию врожденной патологии. Цитомегаловирус и беременность тесно связаны с проблемой внутриутробного инфицирования и перинатальной патологии. Самые тяжелые последствия - это неврологические осложнения различной степени выраженности, а также гибель плода и новорожденных в раннем послеродовом периоде.

Цитомегаловирус – очень распространенный вирус, которым может заразиться каждый. Попадая в организм человека, цитомегаловирус остается неактивным за счет подавления иммунной системой – именно поэтому у большинства людей, заразившихся цитомегаловирусом, нет никаких симптомов. Цитомегаловирус легко распространяется через жидкости организма: кровь, желчь, слюну, грудное молоко. Беременная женщина может заразить вирусом ребенка – такое состояние называют врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Подтвердить факт заражения цитомегаловирусом при беременности помогает стандартный анализ крови. В идеале выполнять такой анализ крови необходимо до наступления беременности – беременным женщинам могут потребоваться несколько анализов для определения характера цитомегаловирусной инфекции (инфекция может быть первичной или повторной).

Значение вирусной инфекции с точки зрения акушерства

После первичного инфицирования цитомегаловирусом происходит его пожизненное носительство. Инкубационный период в среднем составляет до 60 дней. Беременность относится к тем факторам, которые провоцируют активацию вируса. Наиболее опасной является та инфекция, которая произошла впервые у беременной женщины на ранних сроках гестации (первый или второй триместры беременности).

Путь передачи инфекции от матери к плоду называется трансплацентарным. Этот путь инфицирования приводит к развитию осложнений или перинатальной патологии, степень выраженности которой зависит от многих факторов (срок беременности, наличие сопутствующей инфекции, состояние иммунной системы и другие). Существует также еще путь инфицирования восходящим путем, когда вирус проникает через интактные оболочки из инфицированной шейки матки.

 

В качестве фактора передачи вируса рассматривают биологические субстраты или выделения организма. Это может быть не только кровь или слюна, но и амниотическая жидкость, грудное молоко.

 

Чтобы избежать негативного влияния цитомегаловирусной инфекции, рекомендуется пройти обследование на инфекцию перед планированием беременности. Такое обследование входит в программу обязательного обследования женщины. Если заражение беременной женщины произошло непосредственно во время беременности, то в первую очередь имеет значение срок гестации во время инфицирования. У развивающегося плода развиваются поражения в виде бластопатий или эмбриопатий. Можно выделить следующие поражения при цитомегаловирусной инфекции:

  • бластопатии, которые возникают во время инфицирования на 1-14 день развития или гестации. К ним относятся гибель зародыша или неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание беременности, формирование грубой системной патологии (подобно генетическим заболеваниям)
  • эмбриопатии, формирующиеся при заражении на 15-75 день развития. Чаще всего это пороки развития, которые являются следствием недостаточности на клеточном или органном уровне. Это может быть патология со стороны различных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, центральная нервная системы и другие). Некоторые из этих пороков развития могут быть несовместимыми с жизнью

При заражении беременной на более позднем сроке развития (после 181 дня развития) происходит формирование фетопатий. Следствием воспалительных реакций у плода может быть поражение различных органов в виде гепатита, энцефалита, пневмоний. В настоящее время очень трудно сделать точное заключение, что именно действует повреждающим образом на развивающийся плод, например, факт носительства вируса или обострение инфекции, протекающей в латентной форме. Врожденный характер цитомегаловирусной инфекции проявляется системным или генерализованным поражением различных систем организма. Врожденная вирусная инфекция протекает с развитием желтухи, геморрагического синдрома, поражается печень, селезенка, дыхательная и нервная системы.

Первичная и повторная цитомегаловирусная инфекция при беременности

Если беременная женщина впервые заразилась цитомегаловирусом, то риск заражения ребенка (врожденной цитомегаловирусной инфекции) составляет 30-50%. По статистике, лишь в десяти-пятнадцати процентах всех случаев врожденной цитомегаловирусной инфекции ее симптомы наблюдаются у детей сразу же после рождения. К таким симптомам можно отнести красные пятна на коже ребенка, судороги, проблемы с печенью, селезенкой, зрением. Большая часть таких симптомов исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее, не стоит недооценивать опасность врожденной цитомегаловирусной инфекции: дети, заразившиеся вирусом в утробе матери, могут пострадать от таких серьезных последствий инфекции, как утрата слуха, нарушения зрения, умственная отсталость, сложность в обучении. Кроме того, согласно статистике, в пятнадцати процентах случаев заражение женщины цитомегаловирусом во время беременности приводит к выкидышу.

В случае повторной цитомегаловирусной инфекции при беременности риск заразить ребенка гораздо ниже – менее 1%. Менее чем в 10% случаев симптомы цитомегаловирусной инфекции наблюдаются у ребенка непосредственно после родов. Тем не менее, повторная цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин не менее опасна, чем первичная: заражение ребенка вирусом в 10-15% всех случаев приводит к таким серьезным осложнениям, как проблемы со слухом у ребенка, сложности в учебе.

 

Время заражения цитомегаловирусом при беременности, как показывают медицинские исследования, не влияют на риск заражения ребенка.

 

Тем не менее, необходимо учитывать, что заражение цитомегаловирусом на ранних сроках беременности может привести к более серьезным последствиям инфекции для здоровья ребенка в будущем.

Существует ли необходимость в назначении курса лечения

Негативное влияние цитомегаловирусной инфекции на течение беременности требует проведения курса иммуномодулирующей терапии. Это обусловлено тем, что беременность характеризуется физиологическим состоянием иммуносупрессии. На таком фоне происходит обострение вирусной инфекции, если женщина является уже ее носителем. Определяющим моментом для назначения терапии является уровень иммуноглобулинов класса М, G.

Со второго триместра разрешено проведение интерферонотерапии. Формой выпуска интерферона являются ректальные свечи. В свечах содержится интерферон альфа-2 или его сочетание с комплексным сухим иммуноглобулиновым препаратом. Иммуномодуляторы назначают курсами по десять дней, их вводят в прямую кишку дважды в течение дня. Если в процессе динамического наблюдения было выявлено нарастание титра иммуноглобулинов класса G, можно рекомендовать внутривенное введение нормального иммуноглобулина человека. Трижды за беременность в каждом из триместров назначается по 2,5 гр три раза через день.

На фоне вирусной инфекции целесообразной является метаболическая терапия. Это хорошее средство профилактики развития фетоплацентарной недостаточности, развитие которой осложняет течение вирусной инфекции. С этой целью назначаются десятидневные курсы приема препаратов:

  • фолиевая кислота
  • актовегин

 

Доза профилактического назначения фолиевой кислоты составляет 0,02 гр три раза в день. В каждом индивидуальном случае доза должна изменяться, ее можно повысить до лечебной, если речь идет об инфицировании во время беременности.

 

Назначение курсов метаболической терапии улучшает процессы обмена в системе фетоплацентарного комплекса, что лежит в основе профилактики развития осложнений (это может быть внутриутробная гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода и другие). Особого контроля заслуживают те беременные, которые составляют группу риска по развитию первичной цитомегаловирусной инфекции, поэтому у этой категории беременных следует проводить контроль функционирования фетоплацентарной системы. Так как до сих пор не разработаны специальные меры профилактики вирусной инфекции, необходимо, чтобы беременная женщина соблюдала стандартные меры профилактики, например, обязательное соблюдение гигиенических мероприятий и личной гигиены.

Как определить, заразился ли вирусом ребенок?

Если сам факт заражения цитомегаловирусом во время беременности подтвержден, для проверки возможности заражения вирусом ребенка выполняется специальный анализ – амниоцентез, пункция плодного пузыря для взятия на анализ амниотической (полостной) жидкости. Образцы жидкости исследуются под микроскопом на наличие следов цитомегаловируса. Сам по себе амниоцентез абсолютно безопасен и ни к каким осложнениям беременности, как правило, не приводит.

В некоторых случаях симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка можно определить уже на поздних сроках беременности с помощью ультразвукового исследования. Ультразвук может показать замедление развития плода, слишком маленькую головку, нарушение строения определенных структур головного мозга. Впрочем, чаще всего симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются у ребенка уже после родов – либо не проявляются вообще.

Последствия заражения

Заражение цитомегаловирусом во время беременности может вызвать очень тяжелые последствия для ребенка. Очень распространены отставание в росте и развитии, некоторые нарушения печени и селезенки (в том числе увеличение печени, желтуха). Самым тяжелым последствием считается поражение центральной нервной системы – в этом случае цитомегаловирус может привести к глухоте, церебральному параличу, умственной отсталости ребенка, заразившегося цитомегаловирусом еще в утробе матери.

{teammy_comments theme_id:143610;titles:Форум;metadesc:Опасна ли цитомегаловирусная инфекция для беременных? Может ли она повредить нерожденному малышу? Обсуждаем собственный опыт, делимся полезными советами;keywords:цитомегаловирус и беременность форум;}

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru