Внутриутробные инфекции (TORCH): токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Цитомегаловирус герпес токсоплазмоз


ТОRСН-инфекции. Цитомегалия. Краснуха. Токсоплазмоз. Волгоград

Инфекционная патология — одна из актуальных проблем в перинатологии в связи с высоким уровнем заболеваемости и смертности новорожденных в России.

ТОRСН-ИнфекцииСущественная роль в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний принадлежит внутриутробным инфекциям (ВУИ) плода и новорожденного. Достоверные данные об истинной распространенности перинатальных инфекций отсутствуют. По данным различных авторов, частота ВУИ в структуре перинатальной смертности в России варьирует от 10 до 37,5 %. Под внутриутробным инфицированием плода и новорожденного подразумевают патологическое состояние, формирующееся под влиянием многих неблагоприятных факторов, среди которых ведущую роль отводят инфекционной патологии женщины и связанной с ней внутриутробной колонизации околоплодных вод, плаценты, плода, приводящей к соответствующим изменениям иммунной системы новорожденного.

В 1971 году из множества инфекционных заболеваний была выделена группа вирусных, бактериальных и других инфекций, которые при значительном разнообразии структурных и биологических свойств возбудителей вызывают у детей сходные клинические проявления, а впоследствии стойкие структурные дефекты многих органов и систем, особенно ЦНС. Для обозначения возбудителей инфекций этой группы была предложна аббревиатура «ТОRСН-инфекции»:

  • Т — токсоплазомоз,
  • О — other — другие инфекции (вирусные гепатиты, сифилис, хламидиоз, листериоз, туберкулез, уреамикоплазмоз, гонорея, группа В-стрептококков),
  • R — rubella — краснуха,
  • С — citomegalia — цитомегаловирус,
  • Н — hегреs — герпес.

Отсутствие проявления симптомов ТОКСН-инфекции не может исключить факта врожденного заражения и развития болезни в будущем. В связи с этим возникла реальная потребность диагностики данных инфекций во время беременности и в перинатальном периоде.

ТОRСН-инфекции при заражении плода симулируют у него ранний синтез иммуноглобулинов класса IgМ, которые могут быть диагностированы уже в первые дни жизни. Их уровень значительно повышается, значительно опережая интенсивность образования антител класса IgG. В более позднее время (на этапе образования иммунитета) начинают образовываться антитела класса IgG. Продукция антител класса IgM к этому времени прекращается или они вырабатываются в незначительном количестве. В период реконвалесценции в крови циркулируют только антитела класса IgG.

ТОRСН-инфекции имеют большое разнообразие клинических проявлений как по интенсивности патологического процесса, так и по его локализации, лабораторная диагностика, основанная на методах выявления специфических антител, приобретает исключительное значение. В первом и втором триместре беременности целесообразно проводить обязательное исследование антител класса IgМ, так как антитела класса IgG не определяются или выявляются на низком уровне.

Что такое цитомегалия?

Цитомегалия — инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ), широко распространено, но часто протекает, скрыто (латентно). Возбудитель цитомегаловируса, попадая в организм один раз, остается там навсегда. Попадая в организм, он приводит к иммунной перестройки в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, необходимы провоцирующие факторы: прием лекарственных препаратов, различные заболевания, ВИЧ-инфеекция. Учитывая, что вирус может находиться в крови, семенной жидкости, секрете шейки матки, слюне, моче, молоке, заражение может произойти: половым, воздушно-капельным, трансплацентарным путем, в процессе родов, при переливании крови, через молоко инфицированной матери.

Какое течение цитомегаловирусной инфекции?

Прояление ЦМВ может протекать в виде: ОРЗ, множественных поражений внутренних органов, воспаление органов мочеполовой системы, дефекты плода.

Острая форма инфекции (например, после заражения половым путём или после переливании крови) возникает после инкубационного периода 20 — 60 дней протекает по типу «простуды» с ангиной. Характер и выраженность клинических проявлений ЦМВ — инфекции зависит от состояния иммунитета. В подавляющем большинстве случаев ЦМВИ протекает в виде бессимптомного носительства и лишь на фоне первичного или вторичного иммунодефицитов способна проявляться как заболевание. Если для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ серьёзной опасности не представляет, то на фоне другого заболевания, снижающего функции иммунной системы вирус активизируется и способен поражать практически все органы и системы. Как оппортунистическая инфекция из группы герпесных, она лидирует по частоте и значимости, развиваясь более чем у 40% больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Известно также, что до 30% гепатитов неясной этиологии обусловлены инфицированием печени цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.

Что происходит при заражении ЦМВ беременной женщины?

ЦМВИ у беременных женщин часто приводит к внутриутробному инфицированию плода (до 2%), причем более тяжелые последствия наблюдаются при инфицировании плода на ранних стадиях внутриутробного развития. У серопозитивных матерей в большинстве случаев инфицирование ребенка ЦМВ приводит либо к бессимптомному течению ЦМВИ, либо к заболеванию со слабо выраженными клиническими проявлениями, однако, наблюдаются и исключения. Особую опасность для беременных представляет первичное инфицирование ЦМВ, так как в этом случае вероятность внутриутробного заражения плода достигает 50% с наиболее тяжелым течением ЦМВИ. Клинические проявления ЦМВИ у новорожденных весьма разнообразны; патология сердца, печени, пневмония, задержка в росте, желтуха, заболевания ЦНС, микроцефалия и др. При инфицировании беременной женщины в первый триместр возможно тератогенное действие цитмегловируса. Наиболее опасна врождённая ЦМВ-инфекция (особенно, при отсутствии иммунитета у матери). При заражении плода на ранних стадиях беременности возможна его внутриутробная гибель и спонтанный (самопроизвольный) аборт. В более поздние сроки заболевание может стать причиной врождённых пороков или обнаруживаемых после рождения желтухи, увеличения печени и селезёнки, кровоизлияний во внутренние органы, симптомов поражения нервной системы.

Какие мочеполовые органы поражаются у мужчин и женщин?

У мужчин со стороны гениталий ЦМВ протекает бессимптомно или возможны паротит, воспаление яичек. Иногда наблюдается воспаление мочеиспускательного канала и неприятные ощущения при мочеиспускании. У женщин заболевание протекает остро. Они жалуются на болевые ощущения, белесоватые выделения из половых органов. Идет воспаление половых органов: эрозии шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища и яичников

Какова лабораторная диагностика ЦМВ?

Лабораторная диагностика ЦМВ-инфекции у беременных не представляет значительных трудностей. В лабораторной диагностике ЦМВИ используются методы определения специфических иммуноглобулинов. Иммуноглобулины класса М (IgM)и иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются в иммуноферментном анализе (ИФА). Наибольшее диагностическое значение имеет выявление в крови больного специфических IgМ, как показателя активности процесса. Наличие IgМ свидетельствует об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Определение IgG используется в сероэпидемиологичееких исследованиях для выявления групп риска у женщин родового периода (серонегативных), для определения иммунного статуса доноров и реципиентов органов и тканей, а также в клинических исследованиях с анализом парных образцов сывороток. В настоящее время все шире используется высокочувствительное определение ДНК ЦМВ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). При первичном инфицировании сначала возрастает титр IgМ антител, а затем IgG. Через 3-4 месяца IgМ антитела исчезают, но при обострении ЦМВИ возможно незначительное и кратковременное увеличение их уровня (до 30% случаев), в то время как рост титра IgG антител во время реактивации инфекции более значительный.

Какова профилактика ЦМВ-инфекции?

Обследование во время беременности на наличие антител и/или ПЦР-диагностика. Пациентка должна быть информирована, что ЦМВ выделяются в семенной жидкости, цервикальном секрете, слюне. Если у пациентки не моногамные отношения, рекомендуется использование латексных презервативов. Родители детей, посещающих детские сады, имеют высокий риск заражения. Риск может быть уменьшен, если избегать поцелуев рот в рот или мыть руки после смены пеленок.

Лечение ЦМВ-инфекции не разработано

Лечение цитомегалии зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Методики лечения в подбираются строго индивидуально с учетом многих факторов, при этом, позволяют достичь стойкой ремиссии при цитомегалии в период от 3-х недель до нескольких месяцев. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. С этой целью проводят десенсибилизацию и общеукрепляющую терапию. Рекомендуется также введение нормального человеческого иммуноглобулина, содержащего специфические антитела, вводят его внутримышечно по 6-12 мл с интервалами 2-3 недели в течение первых 3 месяцев беременности.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — широко распространенное паразитарное заболевание, для которого характерно большое разнообразие клинических проявлений и отсутствие патогномоничных симптомов.

В России инфицированность населения составляет 30%. Частота врожденного токсоплазмоза: во Франции, Австрии, ФРГ на 1000 новорожденных приходится 1 — 8 детей с врожденным токсоплазмозом.

Проведенные в США исследования по изучению инфицированности кошек — основного хозяина паразита — показали, что 30% кошек инфицированы токсоплазмами, но только 1% выделяют ооцисты. Человек заражается токсоплазмами фекально-оральным путем и при употреблении непрожаренного мяса зараженных животных. Током крови от кишечного тракта паразиты разносятся в мышцы и внутренние органы, где паразитируют в стадии эндозоит и цистозоит, размножаясь неполовым путем.

Вероятность врожденного токсоплазмоза составляет 1 на 1000-3500 родившихся детей. Это возможно при свежем случае инфицирования менее чем за 6 месяцев до наступления беременности и во время беременности. По некоторым данным до 5-7 % женщин заражаются во время беременности. Риск внутриутробного заражения плода увеличивается от 17% в первом триместре до 80% — в третьем триместре в случае острого токсоплазмоза беременной. Тяжесть поражения плода находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития).

Какая диагностика токсоплазмоза?

Значительный полиморфизм клинических проявлений при токсоплазмозе и разнообразный характер течения болезни практически исключают возможность постановки диагноза только на основании клинической картины, в связи с чем возрастает роль лабораторных исследований, включающих паразите логические и иммунологические методы.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана на определении специфических антител. При сочетании: IgM (-), IgG (+) — уже имеется иммунитет, IgM (+), IgG (низкий титр) — недавнее инфецирование, IgM (низкий титр), IgG (+) — рекомендуется повторить через 2 недели.

Что может врач посоветовать для профилактики токсоплазмоза?

Обследование на токсоплазмоз. Не есть сырого или непроваренного мяса, особенно свинины, баранины или оленины. Мясо должно пройти высокотемпературную обработку. Обязательное мытье рук после контакта с сырым мясом, после работы в саду или кон­такта с грязью (мусором), тщательное обмывание фруктов и овощей перед тем, как есть их сырыми. Если беременная женщина содержит дома кошку, то кто-либо другой должен менять кошачий туалет, и женщине стоит тщательно мыть руки после контакта с кошкой. Достаточное употребление витаминов А, Е, бета-каротина, повышающих барьерную функцию кожи и слизистых.

Что такое краснуха?

Краснуха — острая инфекционная вирусная болезнь, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, сыпью, умеренной интоксикацией. Наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на старшие возрастные группы, в эпидемиологический процесс тали вовлекаться взрослые 20-29 лет. Обычно человек более 1 раз. Иммунитет к вирусу краснухи стойкий, пожизненный.

От 20 до 50% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи, так как не болели краснухой в детском возрасте и являются группой риска по выявлению во время беременности и инфицированию плода. Заболевание беременных краснухой, особенно в течение 1 триместра, может быть причиной серьезных осложнений у плода, поэтому заболевание краснухой в этом периоде является показанием для прерывания беременности.

Какова диагностика каснухи?

Так как инфицирование вирусом краснухи может протекать бессимптомно, особо важное значение приобретают лабораторные методы диагностики.

ПЦР — диагностика: основана на выделении вируса из клинического материала в культурах клеток. Выявление антител к вирусу в сыворотке.

Что является показателем наличия текущей инфекции?

Сочетание IgM (-), IgG (+) говорит о перенесенном заболевании и устойчивом иммунитете.

Сочетание IgM (+), IgG (-) или IgM (+), IgG (+) говорит о первичном инфицирование, острой форме или бессимптомном течении. В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования.

Сочетание IgM (-), IgG (-) говорит об отсутствие иммунитета. Беременные женщины, у которых отсутствует антитела к вирусу краснухи IgG, обследуются каждый триместр и включены в группу риска.

Какая профилактика краснухи?

Единственный путь эффективной защиты от краснухи — активная иммунизация путем вакцинации. Наступление беременности после вакцинации не желательно в течение трех месяцев, поскольку риск инфицирования плода в этих случаях варьирует в пределах от 3 до 20 %и зависит от типа вакцины. Пассивную иммунизацию специфическими иммуноглобулинами можно применять при контакте с краснухой при беременности во 2 и 3 триместрах, но ее эффективность будет достаточной только при введении препарата до появления сыпи. Пассивная иммунизация не может полностью предотвратить рождение детей с врожденными аномалиями развития, поэтому предпочтение должно отдаваться активной иммунизации.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

www.doctorakimov.ru

У меня обнаружился вирус герпеса и цитомегаловирус

Цитомегаловирус и герпес

За последние десятилетия цитомегаловирус семейства герпеса стал более распространенным заболеванием. Данная инфекция характеризуется воспалением слюнных желез. Инфицирование происходит зачастую через поцелуи, незащищенные половые акты, а также посредством воздушно-капельных контактов. Нередко это вирусная инфекция протекает бессимптомно. Она схожа с типичными герпесными высыпаниями на коже. Помимо этого такое неприятное заболевание характеризуется повышением температуры и длительным течением.

Цитомегаловирус провоцирует развитие множества тяжелых нарушений центральной нервной системы и различных внутренних органов. Особенно коварен этот вирус в скрытой форме. Как правило, человека не беспокоят признаки болезни, что не позволяет начать своевременное лечение. Вирус герпеса поражает слюнные железы, именно в них он остается до конца жизни человека. Следует отметить, что антитела к нему можно обнаружить приблизительно у 15% подростков, у 35-летних людей и старше показатель равен 40%.

Для инфицирования цитомегаловирусом требуется продолжительное общение с носителем, а также пониженный иммунитет или наличие острых респираторных заболеваний. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а также при обмене жидкостями. При беременности вирус может передаться плоду трансплацентарно, что негативно сказывается на развитии малыша. Также известны случаи заражения ребенка во время родов. Этот герпесный вирус передается при переливании крови или вместе со спермой при половом акте.

Считается, что в группу риска входят многие люди с довольно слабой иммунной системой, многочисленные пациенты после переливания крови или пересаживания какого-либо органа, а также наличие незащищенных половых контактов с разными партнерами.

Сразу после проникновения в кровь цитомегаловирус стимулирует активность иммунных реакций. Отмечается синтез белковых защитных антител, к которым относятся особые иммуноглобулины М и G. Затем активируется клеточная противовирусная реакция с необходимым формированием лимфоцитов. Если человек не обладает крепким здоровьем, то возникает ряд неприятных симптомов. При крепкой иммунной системе признаков заражения может не наблюдаться. Однако даже при отсутствии симптомов человек считается заразным.

При диагностике специалисты могут выявить увеличенные пораженные клетки, которые видны под микроскопом. Следует упомянуть, что при попадании этого вируса в человеческий организм, серьезным поражениям подвергаются многие клетки таких органов, как глаза, почки и уши. Более того, под удар попадает нервная система, слюнные железы и желудочно-кишечный тракт.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как и герпес, цитомегаловирус чрезвычайно опасен для беременных женщин и маленьких детей. На сегодняшний день очень опасными считаются восемь видов вирусов из этой группы, которые при инфицировании навсегда остаются в организме человека. Даже при правильной противовирусной терапии уничтожить цитомегаловирус не предоставляется возможным. Только крепкий иммунитет может дать достойный отпор этой опасной инфекции, сдерживая размножение вирусов.

Следует отметить, что вирус особого генитального герпеса также попадает в организм человека при незащищенных половых контактах. Он наподобие цитомегаловируса поражает слизистые оболочки, вызывая серьезные воспалительные процессы с характерными признаками типичными кожными высыпаниями. Вирус проникает во все нервные узлы по нервным окончаниям, периодически находясь в стадии ремиссии или вызывая рецидивы заболевания.

Антитела способны вырабатываться только при достаточно хорошем иммунитете. Примерно через месяц защитники иммунной системы загоняют вирусы в нервные окончания, где они остаются навсегда. Считается, что цитомегаловирус, относящийся к герпесвирусам пятого типа, менее активен, но избавиться от него навсегда всё равно невозможно.

Поражая самые чувствительные клетки эпителия, к которым можно отнести слюнные железы, почки и канал шейки матки, он может длительное время находиться в неактивном состоянии. Таким образом, заболевание протекает в скрытой форме. Главная опасность состоит в том, что цитомегаловирус, как и герпес, время от времени провоцирует появление рецидивирующих пузырьковых высыпаний, который зачастую сопровождаются зудом и несильной болью.

Основной целью профилактики является предотвращение частых рецидивов, для чего необходимо постоянно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Избегайте половых контактов с разными партнерами, не запускайте обычные простудные заболевания, а также следует вести здоровый образ жизни. Для тех, кто желает зачать ребенка, необходимо предварительно пройти обследование на наличие цитомегаловируса и герпеса.

Герпес, цитомегаловирус (ЦМВ)

Часто бывает так, что при сдаче анализов на скрытые инфекции методом ПЦР, во время беременности обнаруживаются такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус. При этом, вирус может никак не проявлять себя ни до, ни во время, ни после беременности.

Вирус герпеса бывает двух типов:

  • Вирус 1 типа (ВПГ-1) проявляется высыпаниями на губах - простуда на губах . Вирус 1 типа попадает в организм чаще всего при поцелуях.
  • Вирус 2 типа (ВПГ-2) вызывает язвочки и зуд на половых органах. Заражение ВПГ-2 происходит при половых контактах.

Если у беременной женщины обнаружили вирус герпеса, в первую очередь необходимо выяснить, вирус какого типа обнаружен (ВПГ-1 или 2) и какой титр антител к нему определяется в крови. Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)!

Цитомегаловирус очень похож на вирус герпеса, при сильно ослабленном иммунитете проявляется частыми ОРЗ, воспалениями органов мочеполовой системы, печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Заражение также происходит при поцелуях и половых контактах.

Если при анализе крови на титр антител к вирусу, обнаруживается высокий титр иммуноглобулина G (Ig G), это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. Значит, у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса или ЦМВ, и плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса. Вероятность того, что ребенок не заразится вирусом составляет 96-99%. В этом случае нужна только поддерживающая терапия, в виде общего укрепления иммунитета.

Высокий титр иммуноглобулина М (Ig M) говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона, что может привести к гибели плода, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе или ЦМВ равен примерно 75%. Для дальнейшего обследования назначаются соответствующие анализы и дополнительные исследования.

В настоящее время герпес и ЦМВ не поддаются эффективному лечению и по последним данным около 90% населения Земного шара являются носителями этих вирусов. Поэтому основной задачей врачей, в случае выявления у беременной герпетической и цитомегаловирусной инфекций, является предотвращение перехода заболевания в острую фазу (высыпания на половых органах в случае заражения герпесом) к родам. Для лечения высыпаний обязательно надо обратиться к врачу! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мазь не действует на ребенка, так как в кровь не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир. Цитомегаловирус не чувствителен к ацикловиру, для предупреждения рецидивов этого заболевания врачи используют другие препараты.

При отсутствии высыпаний и других противопоказаний беременным с этими вирусами можно рожать естественным путем.

Полезные ссылки
публикации на 7е
  • Анализ крови на инфекции во время беременности Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.
  • Пренатальная вирусная инфекция Различают внутриутробную инфекцию и внутриутробное инфицирование плода и новорожденного.
ссылки
  • Все о герпесе Очень большой сайт, целиком посвященный проблеме герпеса.
  • Герпес во время беременности Вопросы-ответы, как влияет наличие вируса герпеса на зачатие, как рожают с герпесом, лечение и профилактика обострений при беременности.
  • Герпес. Герпетическая инфекция. Герпес и беременность. Осложнения при герпетической инфекции. Методы профилактики герпеса.
  • Консультации специалиста Консультации врача-гинеколога с сайта RODI.RU на тему краснухи, герпеса, ЦМВ, ВПЧ во время беременности.
  • Цитомегаловирус (ЦМВ) Что такое цитомегаловирус, описание, чем грозит при беременности. Информация доктора Секириной с сайта ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ.
обсуждения из конференций, форумов

Над страницей работали:

Комментировать

Цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз

Ослаблять здоровье малыша могут скрытые инфекции, которые, однажды проникнув в организм, остаются там навсегда. Любая простуда или стресс могут разбудить спящий до поры до времени вирус.

Возбудитель этого заболевания — токсоплазма — представитель типа простейших. Главным распространителем и источником инфекции являются кошки. Если малыш поиграет в «кошачьей» песочнице, вероятность того что он заразится, почти 100%. Заполучить токсоплазмоз можно, лизнув инфицированное сырое мясо или съев немытый фрукт и овощ. На самом деле, токсоплазмоз для малыша не так уж страшен — организм довольно легко с ним справляется. Заражение токсоплазмозом не сопровождается какими-либо симптомами. Однако этот недуг безобиден лишь при одном условии — полноценном функционировании иммунной системы. На фоне любых действий или болезней, приводящих к значительному снижению иммунитета, ток-соплазма может стать причиной развития заболеваний, иногда довольно серьезных.

Проявления токсоплазмоза

Определенного клинического признака, который позволяет с 100% уверенностью диагностировать именно заражение токсоплазмозом, нет. Симптомы токсоплазмоза могут быть самыми разными. Чаще всего незначительно увеличиваются шейные лимфоузлы, печень, селезенка. В более тяжелых случаях заражения токсоплазмозом развивается воспаление легких, энцефалит, эндокардит, возможно воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаз.

Лечение токсоплазмоза

Терапия токсоплазмоза обычно длительная — в несколько курсов. Лекарственных средств против токсоплазмоза не особенно много, чаще всего используются сульфаниламиды и антибиотики. Эффективность лечения токсоплазмоза высока лишь при остром течении заболевания. Меры профилактики токсоплазмоза просты: тщательное соблюдение правил гигиены.

Герпетическая инфекция — это не конкретное заболевание, а целая группа болезней, вызываемых вирусами герпеса. Эти заболевания различны и по клиническим проявлениям, и по срокам, и по опасности. Самый распространенный представитель данной группы вирусов — вирус простого герпеса. Инфицирование герпесом происходит воздушно-капельным или контактным путем. Вирус герпеса проникает внутрь клеток и там в неактивном состоянии находится всю жизнь — совсем избавиться от него нельзя. Неактивный вирус герпеса особого вреда организму не приносит.

Проявления герпеса

Вирус герпеса может «проснуться» и вызвать заболевание лишь при определенных условиях, которые сопровождаются снижением иммунитета: стресс, простуда, другая инфекционная болезнь, утомление, недоедание, и т.п. Одно из обычных проявлений простого герпеса - это высыпания на губах. Но бывают они и гораздо серьезнее проявления - поражение глаз, стоматиты, воспаление легких и самое страшное проявление герпеса — герпетический энцефалит. Особая «вредность» вируса герпеса в том, что вирус герпеса почти не стимулирует выработку в человеческом организме интерферона - противовирусного белка. Отсюда недостаточность и нестойкость иммунитета, частые повторы заболевания. Герпес коварен, и мелочи вроде лихорадки на губах могут превратиться в более серьезную проблему. Поэтому не поленитесь проконсультироваться у грамотного специалиста и тщательно обследовать ребенка.

Лечение герпеса

Лечение герпеса длительное, которое учитывает состояние иммунитета, сопутствующие болезни и вариант инфекции. Существуют препараты, которые избирательно подавляют размножение вирусов. Кроме того, используют лекарства, увеличивающие выработку интерферона. Тяжесть любых проявлений инфекции у малыша определяется, прежде всего, состоянием его иммунитета. Поэтому главный способ профилактики — здоровый образ жизни ребёнка, который обеспечивает нормальное функционирование иммунной системы.

Это целая группа вирусов, которые размножаются и живут в слюне, молоке, крови, моче. Основные пути их передачи цитомегаловируса - воздушно-капельный и непосредственный контакт. Попав в организм ребенка, цитомегаловирус остается там навсегда, «загнанный» иммунной системой в слюнные железы и ткани почек. У детей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус может долго находиться в неактивном состоянии, и болезнь протекает без каких-либо проявлений. На фоне снижения защитных сил организма ребёнка возможно развитие острых форм заболевания, которые особенно тяжело переносятся малышами. Цитомегаловирус может стать причиной поражения самых разных органов: легких, слюнных желез, печени, головного и костного мозга, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта. Цитомегаловирус с током крови разносится и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, там поражает нервную систему, поэтому симптомы могут быть самыми разными.

Лечение цитомегаловируса

Терапия проводится врачом-инфекционистом с помощью антивирусных препаратов, которые «загоняют» цитомегаловирус в безопасную, пассивную форму. В большинстве случаев, исключая тяжелые поражения, госпитализация малыша в стационар не требуется. Самая простая мера профилактики цитомегаловируса, учитывая, что чаще всего цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем, — приучить ребенка строго соблюдать элементарные правила личной гигиены. Важно позаботиться о полноценном функционировании иммунной системы малыша, чтобы не допустить активации спящего в организме вируса.

Основное условие заболевания токсоплазмозом — сильное снижение иммунитета. Поэтому, если у малыша обнаружены симптомы болезни (не токсоплазма и не антитела к ней!), следует провести тщательное обследование и выяснить, что послужило причиной значительного ослабления защитной системы организма.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cytomegalovirus_i_gerpes.php, http://www.7ya.ru/chavo/pregn.aspx?id=22, http://www.goagetaway.com/page/citomegalovirus-gerpes-toksoplazmoz

Комментариев пока нет!

vrachskazal.ru

Медицинский центр «Консультант» - Внутриутробные инфекции (TORCH): токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес

Данные инфекции считаются  потенциально опасными для развития ребенка. Проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на  TORCH –инфекции женщине необходимо за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты  исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Герпетическая инфекция

Инфекцию, вызываемую ВПГ 1 и 2 типа, называют герпесом. ВПГ-1 обычно поражает верхнюю половину туловища (слизистые оболочки рта, слизисто-кожные соединения лица, глаза), ВПГ- 2 большей частью поражает нижнюю половину туловища - половые органы, анальную область, ягодицы, бедра. Заражение ВПГ-1 типа обычно происходит при контакте  со слюной больного, а ВПГ – 2 типа – обычно половым путем. Но каждый вирус потенциально может поражать как один, так и оба указанных участка тела.

Герпес – одна из наиболее распространенных инфекций человека(65-90% населения), из двух типов ВПГ - чаще встречается ВПГ 1 типа. После выздоровления больного от первичной инфекции вирус не удаляется полностью из организма, а остается в латентном (дремлющем) состоянии в нейронах тройничного или крестцовых ганглиев. Время от времени вирус реактивируется и вызывает рецидивы инфекции. Клинические проявления более выражены при первичной инфекции, чем при рецидивах. Активность клинических проявлений напрямую связана с состоянием иммунной системы.

В лаборатории ООО «Консультант Фарм» проводятся исследования на определение следующих маркеров герпетической инфекции:

  • anti HSV-1,2 IgM – антитела  класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Маркер первичного инфицирования вирусом простого герпеса. Тест качественный.
  • anti HSV-1 IgG – антитела класса G к вирусу герпеса 1 типа – типоспецифический серологический маркер контакта с вирусом герпеса 1 типа. Тест качественный.
  • anti HSV-2 IgG – антитела класса G к вирусу герпеса 2 типа – типоспецифический серологический маркер контакта с вирусом герпеса 2 типа. Тест качественный.

Цитомегаловирусная инфекция

Это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний, а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ – инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно.

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса образуются специфические антитела классов IgM, IgG к ЦМВ, которые отвечают за лизис внутриклеточного вируса, блокируют его внутриклеточное размножение и распространение от клетки к клетке.

В лаборатории ООО «Консультант Фарм» проводятся исследования на определение

  • anti ЦМВ - IgM – антитела класса М к ЦМВ. Маркер первичного инфицирования. Тест качественный.
  • anti ЦМВ - IgG – антитела класса G к ЦМВ –серологический маркер контакта с ЦМВ. Тест качественный.

Краснуха

Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 - 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. В ответ на внедрение вируса краснухи образуются специфические антитела классов IgM, IgG.

В лаборатории ООО «Консультант Фарм» проводятся исследование на:

  • антитела класса M к вирусу краснухи. Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1-3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6-8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врожденной краснухи у новорожденных детей. Тест на определение IgM к краснухе – качественный.
  • антитела класса G к вирусу краснухи - индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи. Антитела класса G к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление anti – Rubella- Ig G в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания. Уровень anti – Rubella- Ig G более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Тест на определение Ig G к краснухе – количественный. Результаты выдаются в виде концентрации Ig G в МЕ в интервале от 0 до 200 МЕ.

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза токсоплазма ( Toxoplasma gondii) - относится к простейшим. Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита - заражённые кошки и прочие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм - ооцисты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты.

Инфицирование возможно:

  • при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша;
  • при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными;
  • от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности.

Передача возбудителя от человека к человеку исключена!

При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%.

У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений. При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой, подострой или хронической формах.

В лаборатории ООО «Консультант Фарм» определяются:

  • антитела класса М к токсоплазме (Анти-Toxo-IgM) - появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности анти-Toxo-IgM антител указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. Тест на антитела класса М к токсоплазме качественный.
  • антитела класса G к токсоплазме (Анти-Toxo-IgG)- вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 - 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса G обычно сохраняются пожизненно. Они выполняют защитную функцию и предотвращают в подавляющем большинстве случаев повторное инфицирование. Тест на антитела класса G к токсоплазме – количественный. Результат выдается в виде концентрации Ig G в МЕ в интервале от 0 до 200 МЕ.

www.medcentr-tula.ru

Анализы на torch-инфекции при планировании беременности и на ранних сроках

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH (ТОРЧ) - инфекции

TORCH (ТОРЧ) - инфекции, это сокращенное название (аббревиатура) наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, очень опасных для плода. TORCH - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. По-русски: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О - другие инфекции (others)

R - краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H - герпес (herpes simplex virus)

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.  Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. TORCH (ТОРЧ) - инфекции опасны развитием уродств у плода или его гибелью.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать - была инфекция или нет. Если была - можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе - то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах - можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование.

Как ставится диагноз и как проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика – определение антител в крови

Диагностика ToRCH (ТОРЧ) - инфекций

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Наиболее опасным для плода является первичное заражение ToRCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Диагностируют TORCH (ТОРЧ) - инфекции, исследуя кровь на наличие антител к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако, если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами. Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений плод может сильно пострадать.

Причем, если иммунитета нет - то радоваться рано. Женщина, перенесшая инфекцию из  TORCH -комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности. Краснуха при беременности - это прямое показание к прерыванию беременности.

Анализ крови на антитела: подробности

У всех видов млекопитающих пять классов иммуноглобулинов гомологичны, то есть эти классы сложились до разделения млекопитающих на виды. Это свидетельствует об оптимальности их свойств и необходимости для выживания. Антитела (иммуноглобулины) – это специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются при встрече с каким-либо агентом. Антитела специфичны, то есть действуют на конкретный агент. Для уточнения специфичности к обозначению антител добавляется название возбудителя, против которого направлены антитела. В данном случае, например, речь идет об антителах к краснухе, парвовирусу В19, токсоплазмам и так далее. Международное обозначение иммуноглобулинов - Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Таких классов выделяют 5: M, G, A, E, D. Выделяются 5 классов антител, из которых самые важные - G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.

IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Наиболее распространенными для выявления торч-инфекций методами диагностики являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Методом ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК возбудителя инфекции в организме. Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Для анализа методом ПЦР может использоваться кровь, выделения из влагалища или шейки матки, моча. ПЦР характеризуется высокой точностью получаемых результатов (90—95%). Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет не более двух суток.

Метод ПЦР хорошо зарекомендовал себя в диагностике хронических и бессимптомных инфекций, очень важно, что он позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя инфекции.

Однако метод ПЦР не может ответить на все вопросы, касающиеся торч-инфекций. Например, отличить с помощью ПЦР острую или недавнюю инфекцию от носительства инфекции невозможно. Для этого используется метод ИФА, основанный на выявлении антител к возбудителю инфекции.

У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала; у женщин — выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.

Однако более достоверные результаты дает анализ крови, так как именно сыворотка крови содержит антитела к возбудителю инфекций. По тому, какие именно антитела выявлены и какова их концентрация, врач делает выводы о том, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции.

Разумеется, точную интерпретацию анализов на торч-инфекции может дать только врач, он же в случае необходимости назначит дополнительные обследования и предложит схему лечения или меры профилактики TORCH-инфекций.

До беременности

Лучше подстраховаться заранее, то есть сдать анализы на TORCH-инфекции до беременности. Если есть необходимость можно сделать прививку. Только выдержите необходимый период после прививки до зачатия ребенка.

Во время беременности

Нужно сдать анализы на TORCH (ТОРЧ) - инфекции. Если титры антител по какой-то инфекции повышены, необходимо исследовать кровь в динамике. Если титр антител нарастает - процесс активен, и есть опасность для плода. Нужно лечиться и наблюдать развитие плода особенно внимательно.

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Если во время обследования обнаружится, что антитела к данной инфекции из ТОРЧ-комплекса в организме есть и их количество соответствует норме, то это скажет о том, что во время беременности торч-инфекции не будут угрожать плоду.

Наконец, если антител к торч-инфекциям обнаружено не будет, то во время беременности женщине необходимо будет обращать повышенное внимание на меры профилактики: принимать препараты, укрепляющие иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, много двигаться, проводить несколько часов в день на свежем воздухе.

Кроме того, есть дополнительные меры профилактики токсоплазмоза — они включают в себя тщательное соблюдение правил гигиены, избегание контакта с кошками или процесса обработки сырого мяса.

Для профилактики краснухи за несколько месяцев до предполагаемой беременности женщине рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Кроме мер профилактики торч-инфекций врач обязательно порекомендует женщине, не имеющей антител к этим заболеваниям, проходить дополнительное обследование на TORCH-инфекции во время беременности. Это совершенно необходимо для того, чтобы вовремя «перехватить» начавшуюся первичную инфекцию и принять соответствующие меры. Напомним, что анализы на такие инфекции, как цитомегаловирусная инфекция и герпес, необходимо сдать не только женщине, планирующей беременность, но и ее партнеру.

Если сдать анализы на ТОРЧ-инфекции до беременности не удалось, это необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности, потому что именно в первые несколько недель беременности первичное заражение торч-инфекциями может быть наиболее опасно с точки зрения инфицирования плода.

Подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности – переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент – это одна беременная женщина из ста – не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду – если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик - цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

medicalj.ru

Врожденная цитомегалия, токсоплазмоз, герпес, сифилис, краснуха

Целый ряд возбудителей инфекций у беременных и рожениц вызывает заболевания у новорожденного и становится причиной антенатальной гибели плода, смерти в первые часы или дни жизни, поражения многих органов, в том числе головного мозга. Наиболее важные из них ЦМВ, Toxoplasma gondii, ВПГ, Treponema paliidum и вирус краснухи.

Врожденная цитомегалия. Наиболее высок риск для плода при первичной инфекции у беременной. При этом у женщин часто инфекция бессимптомна и остается недиагностированной, а частота передачи ее плоду составляет 24-75%. Подобно другим герпесвирусам, после первичной инфекции ЦМВ остается в организме в латентном состоянии. Хотя после первичной инфекции вы­рабатывается иммунитет, во время беременности ЦМВ может перейти в активное состояние и пе­редаться плоду. Кроме того, возможна новая ин­фекция другим штаммом вируса. В целом, однако, наличие материнских антител облегчает течение инфекции.

Установлено, что инфицированы ЦМВ к рождению 0,5-2,5% новорожденных. Клиниче­ски ЦМВ-инфекция при рождении проявляется у 10% инфицированных детей. Менее чем у 10% из них имеется генерализованная цитомегалия. Для последней характерно вовлечение многих органов и систем, в том числе гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, петехиальная сыпь, микроцефалия, хориоретинит, задержка внутриутробного разви­тия. У 90 % детей с клинически выраженной при рождении ЦМВ-инфекцией и у 5-10% с бессим­птомной в более позднем возрасте выявляются нейросенсорная тугоухость, хориоретинит, атро­фия зрительных нервов, микроцефалия, умствен­ная отсталость. В настоящее время усилия по про­филактике сосредоточены на создании вакцины. Эффективных средств лечения ЦМВ-инфекции у беременных пока не существует. Применение ганцикловира при врожденной цитомегалии находит­ся в стадии испытаний.

Врожденный токсоплазмоз. К заражению плода приводит первичный токсоплазмоз у бере­менной. Клиническая картина врожденного токсоплазмоза включает задержку внутриутробного развития, анемию, желтуху, гепатоспленомегалию, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалию, микроцефалию. Позднее выявляются нарушения зрения и слепота, судороги, олигофрения. Наи­более эффективная профилактика — исключение во время беременности факторов риска заражения (контакт с больными животными, в частности кош­ками, и их экскрементами, сырым мясом и сырыми овощами). Антипротозойная терапия во время бе­ременности (спирамицин — при острой инфекции у матери, пириметамин и сульфаниламиды — при инфекции плода) риска трансплацентарной пере­дачи токсоплазмоза не снижает, но облегчает тече­ние врожденного заболевания. Уменьшает тяжесть отдаленных последствий и постнатальная антипро­тозойная терапия (пириметамин, сульфаниламид с дотацией фолиевой кислоты).

Вирус простого герпеса. ВПГ 1-го и 2-го типа поражает половые органы и передается трансплацентарно или интранатально. Врожденный герпес связан с транс­плацентарным (редко), интранатальным (в боль­шинстве случаев) или постнатальным заражением. Риск интранатального заражения наиболее велик при первичной инфекции у матери незадолго до родов (частота передачи при влагалищном родоразрешении 50% и более). К сожалению, у матери инфекция часто бывает бессимптомной. При реци­диве герпеса частота передачи инфекции плоду не превышает 3-5%, по-видимому, в связи с наличием у матери антител.

У новорожденных герпес представляет собой угрожающую жизни инфекцию и протекает как изолированное поражение ЦНС, диссеминирован­ного герпеса или изолированного поражения кожи, глаз или слизистой оболочки рта. Поражение ЦНС включает микроцефалию, гидроанэнцефа­лию или менингоэнцефалит. Внутривенное введе­ние ацикловира снижает летальность (до ноля при поражении кожи, до 5% при энцефалите, до 25% при диссеминированном герпесе), но частота ре­зидуальных изменений остается высокой. При изо­лированном поражении кожи их в 95% случаев не бывает, но у перенесших энцефалит они к 2 годам обнаруживаются в 40 % случаев, при диссеминиро­ванном герпесе — в 60 %. Отдаленные последствия включают микроцефалию, порэнцефалические ки­сты, хориоретинит, слепоту, спастические парали­чи, олигофрению. Чем раньше начали противови­русную терапию, тем лучше исход.

Врожденный сифилис. Заболеваемость врож­денным сифилисом прямо зависит от заболевае­мости женщин репродуктивного возраста. Полно­ценное лечение во время беременности предупреж­дает врожденный сифилис. При нелеченном или недостаточно леченном заболевании развивается врожденный сифилис с поражением многих орга­нов и систем — анемией, тромбоцитопенией, гепатоспленомегалией, желтухой, остеохондритом, поражением ЦНС. Сифилис — важная предотвра­тимая причина мертворождения. Сифилис ЦНС приводит к гидроцефалии, инфарктам головного мозга, менинговаскулиту, эпилепсии, олигофре­нии. В предупреждении ближайших и отдаленных последствий врожденного нейросифилиса решаю­щее значение имеет ранняя диагностика и своевре­менно начатое специфическое лечение. В первую очередь используют бензилпенициллин. С 1997 по 2000 г. в США заболеваемость врожденным си­филисом существенно снизилась. При серологи­ческом обследовании всех беременных и лечении всех выявленных случаев сифилиса возможно пол­ное искоренение врожденного сифилиса.

Фетальный синдром краснухи развивается при заболевании матери в начале беременности, в период органогенеза. Синдром включает катаракту, слепоту, глухоту, врожденные пороки сердца, ми­кроцефалию, олигофрению. Прогноз при тяжелом фетальном синдроме краснухи неблагоприятный. При краснухе в I триместре беременности часто наблюдается внутриутробная гибель плода, а при продолжающейся беременности развивается фе­тальный синдром краснухи. После того как в широ­кую практику вошла вакцинация против краснухи, в развитых странах этот синдром стал редкостью. В развивающихся странах краснуха остается рас­пространенной инфекцией и важной предотврати­мой причиной глухоты, слепоты и олигофрении. Уменьшить заболеваемость ею призваны между­народные программы иммунизации, включающие вакцинацию против краснухи, и усилия по выявле­нию и прерыванию эпидемических вспышек этой инфекции.

Полезно:

surgeryzone.net

Токсоплазмоз. Цитомегаловирус. Кандидоз. Герпес. Пневмоцистная пневмония Гистоплазмоз Туберкулез. Опоясывающий лишай. Герпес. Вирус папилломы человека

Транскрипт

1 Цитомегаловирус Токсоплазмоз Кандидоз Пневмоцистная пневмония Гистоплазмоз Туберкулез Герпес Опоясывающий лишай Вирус папилломы человека Герпес Кандидоз

2 Общая информация Человеческий организм «населяет» большое количество микроорганизмов: как полезных для него, так и болезнетворных. Как они проявят себя в течение жизни человека напрямую зависит от многих факторов, главным из которых является состояние иммунной системы. У людей с ВИЧ эти микроорганизмы часто активизируются. Они начинают размножаться, конкурировать между собой, расселяться по ранее недоступным им местам обитания. Инфекции, вызываемые этими микроорганизмами, называют оппортунистическими. В переводе с латыни «оппортунистические» означает «пользующиеся случаем». Но далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много. Существует около 10 основных оппортунистических инфекций. О них и пойдет речь дальше.

3 Профилактика в первую очередь направлена на предупреждение развития заболевания. Она бывает первичная и вторичная. Благодаря первичной удается предупредить возникновение у человека определенной болезни. Вторичная профилактика это продолжение лечения после того, как болезнь была вылечена, для того, чтобы предотвратить её повторное появление в будущем. Токсоплазмоз Возбудитель внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Эта инфекция может поражать любой орган человека, но чаще всего влияет на мозг, вызывая его воспаление энцефалит.

4 Пути передачи: передается при употреблении полусырого мяса (не прошедшего достаточной термической обработки), а также при контакте с испражнениями кошек, землей и предметами, загрязненными ими. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. Главные симптомы: жар, дезориентация, головная боль, тремор (дрожь конечностей), судороги, потеря памяти и зрения. Инфекция может привести к коме и в конечном итоге к смерти. Лечение осуществляется при помощи препаратов, которые уничтожают токсоплазмоз. Цитомегаловирус (ЦМВ) Это вирус, который обычно вызывает такое заболевание глаз как ретинит. Также этот вирус может поражать и желудочно-кишечный тракт, нервную систему, другие органы.

5 Пути передачи: может передаваться от одного человека к другому через слюну, сперму, вагинальные выделения, мочу, грудное молоко и при переливании зараженной крови. Главные симптомы включают в себя потерю концентрации взгляда, «слепые пятна» на глазу, размытую или тёмную область зрения, вспышки света. Происходит постепенная потеря зрения. Подходы к лечению ретинита включают внутривенное введение медикаментозных средств, таблетки и впрыскивание лекарств непосредственно в глаз.

6 Кандидоз Наиболее распространенная грибковая инфекция. Также известная под названием «молочница». Может поражать слизистые ткани горла, ануса, вагины, пищеварительного тракта, но чаще всего проявляется во рту. В худшем варианте изо рта переходит в горло и далее, в легкие. Пути передачи. Грибки, которые вызывают кандидоз, естественным образом присутствуют в организме человека. В большинстве случаев именно они вызывают заболевания. Хотя были зафиксированы одиночные случаи передачи грибка от одного человека к другому. У ВИЧ-позитивных людей кандидоз развивается на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Главные симптомы: проявляется как белые и, иногда, красные пятна (особенно во рту), которые могут быть соскоблены, и иногда вызывают трещины в уголках рта.

7 Кандидоз в гайморовых пазухах может вызывать головные боли, затруднённость дыхания и скопление слизи. Поражение этим грибком пищевода может затруднять поглощение пищи и вызывать тошноту. Для лечения заболевания существует широкий выбор медицинских средств, доступных в различных видах кремы, мази, сиропы, примочки и таблетки.

8 Простой герпес Возбудитель вирус простого герпеса (Herpes Simplex) Существует два подтипа простого герпеса человека (ВГЧ). ВГЧ-1, который вызывает так называемую «лихорадку» или маленькие волдыри в области рта и глаз. ВГЧ-2, который вызывает генитальный или анальный герпес. Пути передачи: передается от одного человека к другому при контакте с инфицированной частью тела, такой как рот или гениталии. Стрессы, тяжелые инфекции, снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции приводят к обострению болезни. Главные симптомы: высыпания, которые сопровождаются ощущением зуда и пощипывания и проявлением болезнен-

9 ных волдырей или язв. У людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, герпес протекает тяжело. Высыпания на коже могут занимать большие участки. Кроме пузырьков могут образовываться длительно незаживающие язвы. Возможно поражение глаз, головного мозга. Лечение. Полностью вылечить герпес невозможно. Но есть лекарства, которые сокращают частоту и длительность обострений. Опоясывающий герпес (Herpes Zoster) Еще известен как опоясывающий лишай. Возбудитель вирус, который также вызывает ветряную оспу. Главные симптомы: появление очень болезненных высыпаний герпетических волдырей на груди, спине и лице. Обычно высыпания поражают только одну сторону тела и могут продолжаться несколько недель подряд.

10 Лечение: включает в себя противогерпетические препараты и обезболивающие средства. Вирусная папиллома Возбудителем является ВПЧ, то есть вирус папилломы человека. Пути передачи: через контакт с и н ф и ц и - рованным у ч а с т к о м тела, например, во время полового акта. Вирус может передаваться от одного человека к другому даже когда у носителя нет симптомов. Заразиться им может любой, но у здоровых людей болезнь обычно длится недолго. Для ВИЧ-позитивных же ин- 10

11 фицирование ВПЧ влечет за собой более серьезные последствия: могут возникать частые рецидивы, а период заболевания будет более длительным. Главные симптомы: вирус может вызвать появление кондилом, которые выглядят как небольшие шишки на половом члене, вагине или анусе. Лечение. Как и от герпеса, от вируса папилломы человека полностью избавиться нельзя. Папилломы, как правило, удаляют оперативным путем. Гистоплазмоз Возбудитель грибок, который находится в почве, загрязненной птичьим пометом и другими органическими веществами. Пути передачи: инфицироваться может любой человек, если вдохнет пыль, зараженную грибком. 11

12 Главные симптомы: высокая температура, утомляемость, одышка и воспаление лимфоузлов. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, но у людей с ослабленной иммунной системой болезнь может распространиться и на другие органы. Лечение: существуют медицинские средства для лечения гистоплазмоза и для предупреждения рецидивов болезни. Пневмоцистная пневмония (ПЦП) Возбудитель грибок. Обычно проявляется как воспаление легких. Пути передачи. Считается, что грибок переносится воздушным путем. Хотя инфекция может попасть в легкие любого человека, она вызывает заболевание только тогда, когда иммунная система ослаблена. 12

13 Главные симптомы: сухой кашель, ощущение сдавленности в груди, жар, затруднение дыхания. Несмотря на то, что ПЦП можно предупредить и вылечить, это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти. Лечение: существует широкий набор медикаментозных средств. 13

14 Как избежать оппортунистических инфекции При ВИЧ-инфекции важно избегать инфекций, которые могут быть опасны. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно. Несколько элементарных рекомендаций помогут тебе избежать неприятностей: Измени стиль жизни на тот, который способствует сохранению хорошего здоровья. Отслеживай начало болезней, чтобы начать лечение до того, как начнутся серьезные проблемы. Не употребляй в пищу сырую рыбу и яйца, непрожаренное мясо или птицу, непастеризованное молоко в них могут быть опасные бактерии. Не храни продукты слишком долго, не доедай то, что «вот-вот испортится». Всегда тщательно мой фрукты и овощи, и, конечно же, руки. Собак и кошек лучше не кормить сырым мясом. Если у тебя есть кошка, меняй ее лоток только в перчатках. Лучше, если это сделает кто-то другой. 14

15 При иммунном статусе ниже 100 клеток/ мл лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз (инфекция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется диареей, судорогами, снижением массы тела, тошнотой, рвотой и лихорадкой). По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если был подобный риск обратитесь к врачу. Помни: Данные заболевания нельзя лечить самостоятельно! В случае их возникновения необходимо обязательно обратиться к врачу. 15

16 Брошюра согласована и рекомендована Управлением Государственного департамента Украины по вопросам исполнения наказаний в Николаевской области для распространения среди осужденных. НООМД «Пенитенциарная инициатива» Данное издание подготовлено к печати НООМД «Пенитенциарная инициатива» в рамках проекта «ПАРК здоровья-2». Продукция издана при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в рамках реализации программы «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине». Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями и точками зрения организации, издавшей данную продукцию, и не могут рассматриваться как мнения или точки зрения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Буклет отпечатан в типографии ЧП Ермоленко (г. Николаев, ул. Гражданская, 16/8) Тираж 1000 экз. Заказ

docplayer.ru

Инфекции TоRCH. Причины, симптомы, лечение Инфекции TоRCH

Наименование: Инфекции TоRCH

К группе TоRCH-инфекций относятся Toxoplasmosis (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция) и Herpes simplex virus (инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса). Все эти инфекции объединяет одно: будучи относительно безобидными в традиционное время, они становятся чрезвычайно опасными для беременных, а точнее для будущего малыша. Именно поэтому сдавать тесты на присутствие антител к TORCH-инфекциям лучше, только планируя беременность.

Если при обследовании в крови обнаруживаются антитела к этим инфекциям – женщина может спокойно беременеть. Если перед беременностью антител к инфекциям TORCH-комплекса не обнаруживается – будущей маме нужно будет принимать дополнительные меры, чтобы обезопасить себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности тесты на TORCH-инфекции сданы не были, это нужно будет сделать на как можно более ранних периодах беременности. Особенность большинства инфекций TORCH-комплекса в том, что они протекают бессимптомно, и пока не появились серьезные осложнения у плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании. Поэтому тесты на TORCH-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия.

Подробнее об инфекциях

Теперь подробнее о самих инфекциях группы TORCH.

Токсоплазмоз – заболевание, которым можно заразиться от кошек, через грязные руки, сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не опасен, и единственная ситуация, когда он становится опасным – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не меньше чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то появляется риск тяжелых в последствиидствий для плода.

Анализы на присутствие антител к токсоплазмозу лучше сдавать не во время беременности, а до нее. Если антитела в крови будущей мамы есть – бояться нечего. Если тест покажет свежую инфекцию – нужно выждать полгода, прежде чем беременеть. Если же антител не обнаруживается, то во время беременности нужно будет соблюдать правила, которые сводят риск заражения токсоплазмозом практически к нулю:

  • избегать контакта с кошками, особо с кошачьим туалетом;
  • тщательно мыть все овощи, фрукты и зелень;
  • производить садовые работы только в перчатках;
  • избегать контакта с сырым мясом, тщательно проваривать и прожаривать мясные блюда.

Но даже при соблюдении этих условий тест на токсоплазмоз надлежит сдавать несколько раз за беременность. Причем желательно в одной и такой же лаборатории, поскольку, к сожалению, результаты диагностических исследований, проводимых в разных клиниках, часто различаются.

Следующая инфекция группы TORCH – краснуха. Эта «детская» болезнь, передается чаще всего воздушно-капельным путем и к тяжелым в последствиидствиям, как правило, не приводит. После перенесенной краснухи у человека вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому краснухой дважды не болеют. А вот для беременной женщины краснуха – серьезное заболевание, смертельно опасное для плода. И так как профилактики краснухи не существует, то оптимальный вариант – прививка, сделать которую нужно будет до наступления беременности, лучше месяца за три-четыре.

ЦМВ и ВПГ – опасные вирусы

Если о токсоплазмозе и краснухе современные мамы имеют хоть какое-то представление, то о том, что такое «цитомегаловирус» и «вирус простого герпеса» они зачастую вообще не знают.

Вирус простого герпеса (ВПГ) существует в 2-ух типах. I тип проявляется как известная всем «простуда» на губах. II тип (так называемый «урогенитальный герпес») – в основной массе случаев поражает половые органы. Передается герпес воздушно-капельным и половым путем, также от беременной матери к плоду. Если женщина заразилась герпесом до беременности – антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет. Первичное инфицирование или рецидивы во время беременности могут привести к внутриутробному инфицированию, сопровождаются тяжелыми осложнениями, а заражение во время родов может стать причиной заболеваний плода.

Обследоваться на герпес нужно будет обоим будущим родителям на этапе планирования беременности. Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, в последствии которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша.

Цитомегаловирусная инфекция – это вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ). Передаваться он может половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. При здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности и протекает бессимптомно. Если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Беременной женщине и плоду цитомегаловирус в активном состоянии может угрожать самими неприятными в последствиидствиями.

Как и в остальных случаях, тест на антитела к цитомегаловирусу лучше сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине порекомендуют проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода. Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей придется приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. ЦМВ, также как и ВПГ малыша может заразить не только мать, но и отец, поэтому обследоваться обязана не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее малыша.

Статьи с форума на тему «Инфекции TоRCH»

Инфекция Tоrch,опасна ли и чем лечить? Инфекция Torch,опасна ли и чем лечить?

Ответ №1

в большинстве случаев,абсолютно безопасна.Беспокоится только стоит в период беременности,так как может отобразиться на ребенке.Но если инфицирование произошло давно,переживать НЕОЧЕМ!

Ответ №2

Tоrch инфекция -это понятие включает в себя ряд инфекций(герпес,цитомегаловирус,краснуху и др.) Инфекции представляют особую опасность,если во время беременности женщина заражается впервые. Так ,краснуха является абсолютным показанием к прерыванию беременности. А вот если ,к примеру, вы до беременности болели герпесом, а во время беременности у вас появились герпетические высыпания повода для беспокойства нет.Если же вы впервые в жизни заболели герпесом во время беременности -это намного серьезнее.В общем,нюансов очень много и оптимальный вариант-это следовать советам своего гинеколога, ане искать решения в нете.

Ответ №3

+ токсоплазмоз.

Ответ №4

приведите конкретно результаты анализов, это имеет значение если вы беременны...

Инфекцию Tоrch обнаружили 2 года назад. Во время беременности опасна ли она,и на сколько?

Ответ №1

Ничего хорошего в этом вирусе нет!!! если вы планируете беременность,то сдайте на него анализ.Диагностика на TORCH-инфекции включает в себя: Т - токсоплазмоз, R - краснуха (rubella), C - цитомегаловирус, H - герпес. O - это другие инфекции (others), среди которых хламидийная, сифилитическая, энтеровирусная, гонококковая, вирусы гепатитов А и B и другие. почитайте здесь http://zpzb.web-box.ru/torch

Ответ №2

нет, опасна она уже не будет, опасно только первичное заражение именно во время беременности. сейчас у вас уже сформировались антитела к этой болезни, т.е. иммунитет и на беременность это никак не повлияет

Ответ №3

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О - другие инфекции (others)

R - краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H - герпес (herpes simplex virus) Загадочная буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

medprep.info