Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Цитомегаловирус перед эко


ЭКО и инфекционные заболевания

Влияние инфекционных заболеваний на ЭКО

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, часто протекают бессимптомно, однако их последствия могут быть очень печальные. Воспалительные процессы в органах малого таза, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, приводят к тому, что мужчина и женщина, которые хотят, но не могут зачать ребенка, вынуждены прибегнуть к программе искусственного оплодотворения (См. «Что такое ЭКО и как его делают»).

Например, спайки, образовавшиеся в маточных трубах после воспалительного процесса, приводят к их непроходимости и не позволяют созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидом для оплодотворения, или же являются причиной внематочной беременности.

На какие инфекции нужно провериться перед ЭКО?

Однако наличие инфекций служит противопоказанием и к проведению самого ЭКО.

1. В число анализов, которые необходимо сдать перед проведением программы ЭКО и женщине, и мужчине, входят анализы на урогенитальные инфекции:

  • хламидии,
  • микоплазму,
  • уреаплазму,
  • гонококк,
  • гарднереллу,
  • СПИД,
  • сифилис.

2. Женщина должна сдать кровь на антитела к краснухе, токсоплазмозу.

3. Оба партнера делают анализ и на антитела к гепатиту В и С.

Бывают случаи, когда инфекция сидит настолько глубоко, что выявить ее возможно только после повторных исследований или после провокаций (например, если есть подозрение на определенного возбудителя, но обнаружить его не удается, вводится вакцина, создающая благоприятные условия для его размножения, – тогда-то он себя и проявит).

Чем опасны инфекции?

Отсутствие инфекций у мужчины и женщины увеличивает шансы на благополучный исход ЭКО. При наличии многих инфекций оплодотворение может пройти успешно, но риск прерывания беременности на ранних сроках или угроза преждевременных родов (См. «Признаки преждевременных родов») в этом случае гораздо выше, чем при естественном зачатии.

Цитомегаловирусная

Существуют инфекции, которые могут проявить себя только во время беременности, например цитомегаловирусная. Избавиться от нее полностью нельзя, ее можно только перевести в неактивную форму. Однако в активной форме в большинстве случаев она приводит к порокам развития плода.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Здоровая женщина может не замечать у себя никаких признаков хламидиоза, диагностировать его также довольно сложно, но при беременности он может обостриться и стать на ранних сроках причиной выкидышей, а на поздних – преждевременного отхождения вод и преждевременных родов. Таким же образом ведут себя возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Группа TORCH-инфекций

Наиболее опасна для развития плода группа TORCH-инфекций (См. «Что такое TORCH-комплекс»). Это название состоит из первых букв их латинского названия. Сюда входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Большая часть детей, рожденных от матерей – носителей этих инфекций, рождаются уже инфицированными.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз опасен для беременных в том случае, если они заразились им впервые во время беременности. Заражение на ранних сроках особенно губительно для развития плода. Если в анализе будут выявлены антитела к токсоплазме, плоду ничто не угрожает.

Краснуха

Отсутствие в крови антител к краснухе – показание для прививки. Если инфицирование произойдет во время беременности, – это показание для ее прерывания, поскольку во всех случаях вызывает пороки развития плода.

Цитомегаловирус

Приводит к гибели плода или к врожденным уродствам у ребенка.

Герпес

Герпес также опасен при первичном заражении во время беременности и может стать причиной замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов и патологий у плода.

Гепатит С и В

Если при подготовке к программе ЭКО у женщины обнаружат гепатит С, ей рекомендуют определить состояние печени, поскольку именно на нее придется большая гормональная нагрузка при проведении суперстимуляции овуляции. Если гепатит С будет обнаружен у мужчины, рекомендуется проведение программы ЭКО методом ИКСИ – введения единичного сперматозоида в яйцеклетку. То же самое касается и гепатита В.

Сифилис

Наличие у женщины в крови антител к сифилису не является противопоказанием к ЭКО. Мужчина сдает спермограмму, и по ней определяют метод проведения ЭКО.

ВИЧ-инфекция

Если мужчина и женщина – носители ВИЧ-инфекции, процедура ЭКО проводится как обычно. Женщине перед ней рекомендуют пройти курс антивирусной терапии. Им предлагают воспользоваться донорской спермой, а при отказе – метод ИКСИ, предварительно подвергнув сперму специальной обработке. Если какое-либо заболевание находится в острой стадии, программу переносят на другой срок до выздоровления. Таким образом, не обнаруженная вовремя инфекция может свести на нет все усилия и врача, и пациентки при проведении программы ЭКО.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

dealinda.ru

Клиника ЭКО | Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Врожденная цитомегаловирусная инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам и нередко к гибели плода или новорожденного...

Цитомегаловирус (ЦМВ) — один из самых коварных вирусов. Об этом вирусе рассказывает главный врач Медицинской клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА:

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЦМВИ) чрезвычайно широко распространена. В некоторых странах зараженными оказались более половины населения, в том числе и детей в возрасте до 5 лет.

Как можно заразиться?

Коварство вируса заключается в большом числе источников инфекции, множества путей и факторов передачи. Опасный вирус ребенок может «найти» даже на поверхности пластмассовых игрушек, которые он берет в рот. Основной же причиной являются отсутствие гигиенических навыков!

После заражения заболевший человек является источником инфекции несколько месяцев, пока вирус не переходит в скрытую форму. Как у взрослых, так и у детей состояние скрытой инфекции может прерываться периодической активацией болезни, во время которых вновь начинается выделение вируса.

Врожденное заболевание возникает, если во время беременности происходит первичное заражение матери ЦМВ или реактивация имеющейся инфекции. Околоплодные воды, кровь, влагалищный секрет содержат вирус. Инфекция к плоду проникает через плаценту, плодные оболочки, кожные покровы, дыхательные пути, желудок и кишечник. Вероятность инфицирования при этом составляет 26-50 %. При врожденных инфекциях непрерывное выделение вируса происходит в течение 4-8 лет жизни ребенка.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) протекает незаметно для заболевшего, это не выявляется, человек не изолируются и длительное время остается источником вируса. У инфицированного человека вирус находится в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови и многих внутренних органах.

Причем заболевание тесно связанно с состоянием иммунной системой. При ее подавлении и возникают различные нарушения органов и систем. Наиболее активно инфекция передается через зараженное грудное молоко, тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и его общего состояния.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

Внутриутробная инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам и нередко к гибели плода или новорожденного. Заражение на поздних сроках не нарушает строение органов и проявляется в периоде после родов в виде желтухи, уменьшения тромбоцитов в крови, поражения центральной нервной системы и пневмонии. Обычно уже в первые часы или в течение первых суток после рождения у ребенка на лице, туловище, конечностях проявляются множественная сыпь, петехиальная сыпь, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле. Как правило, геморрагический синдром через 8-10 дней бесследно проходит и может снова возникнуть через несколько недель.

У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются дрожание ручек, судороги, сонливость. При врожденной ЦМВИ могут быть нарушено зрение вплоть до полной слепоты.

КАК ДИАГНОСЦИРОВАТЬ?

Наиболее простой и доступный метод диагностики — молекулярные методы исследования мочи, слюны, мокроты, крови.

КАК ЛЕЧИТЬ?

При ЦМВИ у беременных основная задача — предупредить активацию вируса. Проводят антивирусную, общеукрепляющую терапию, витаминотерапию. Может быть использован иммуноглобулин по 6-12 мл с интервалом 2-3 недели в течение первых 3 месяцев беременности.

Необходимо ограничивать контакты беременных, особенно с детьми, поскольку больные врожденной ЦМВИ, выделяют вирус во внешнюю среду до 5 лет.

В случае рождения женщиной ребенка с ЦМВИ следующую беременность необходимо рекомендовать не раньше чем через 2 года.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Анализы на цитомегаловирус перед ЭКО

Сайт СпроситеВрача.рф позволяет задавать вопросы специалистам и получать ответы на вопросы о здоровье. Каждый участник сообщества соглашается соблюдать Правила сайта, чтобы поддерживать необходимый уровень дискуссии для полезного и информативного общения.

1. Принимайте ответственность за свои поступки, даже если Вы действуете анонимно. Внимательно относитесь к информации, которую Вы распространяете. К такой информации относятся ссылки, сообщения и другое содержимое Ваших вопросов.

2. Общайтесь уважительно. Мы не будем безучастно относиться к участнику, агрессивно, неуважительно и некорректно обращающемуся с другими людьми на нашем сайте. К такому поведению относится любое комментирование, вопросы, содержащие угрозы или ненормативную лексику в отношении других участников сообщества.

3. Сознательно подходите к созданию новых вопросов. Задавайте вопросы как можно более четко и ясно. Запрещается публиковать любые сообщения, вопросы или комментарии, включающие любые угрозы, грубости и любое нарушение чьих-либо прав. Если сомневаетесь, попадает ли Ваше сообщение в эту категорию – лучше не публикуйте его, чтобы впоследствии не пожалеть.

4. Сообщайте о недостойном поведении и нарушении правил сайта администратору сайта. Включайте в сообщение ссылку, чтобы администратор СпроситеВрача.рф мог расследовать происшествие и принять соответствующие меры.

гость

Анализы на цитомегаловирус перед ЭКО

Здравствуйте! Мне 29 лет. Готовимся с мужем к ЭКО, т.к. первые 2 беременности были неудачными (обе внематочные). Отправили сдавать кучу анализов, среди них был анализ на цитомегаловирус. И вот такие у меня показатели: IgM к цитомегаловирусу - положительный IgG к цитомегаловирусу - 1:3200 Очень напугал положительный результат. Остальные все отрицательные, на сколько я понимаю, такими должны быть все...может я и ошибаюсь конечно. Но очень переживаю, т.к. будущая беременность очень долгожданная, и лишние промедления, в виде лечения от чего-либо оттянут этот радостный момент!!! Подскажите, что это значит, и как это повлияет на зачатие? Придется ли лечится и на долго ли это отодвинет подготовку к процедуре? К слову сказать, все остальные анализы хорошие! Заранее спасибо за ответ!

www.xn--80aaelo9agieddn3e.xn--p1ai