Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном. Цитомегаловирус пути заражения


Цитомегаловирус - симптомы, пути заражения, лечение

Почему цитомегаловирус считается одним из самых коварных заболеваний современности?

Появление симптомов цитомегаловируса

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, что представляет собой цитомегаловирус. Коварство цитомегаловируса заключается в том, что, проникнув в организм человека, возбудители инфекции остаются в нем навсегда, причем у подавляющего большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме. Соответственно, при постановке диагноза «цитомегаловирус» лечение зачастую начинается слишком поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов.

Активизация цитомегаловируса происходит из-за сильного и продолжительного снижения иммунитета, вызванного, к примеру, беременностью, СПИД-ом или регулярным приемом лекарств, которые влияют на защитные системы организма.

Пути заражения

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей. Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать. Радует лишь то, что инфекция с трудом передается от человека к человеку. Как правило, для прямого заражения необходимы длительные, тесные контакты с больными людьми.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса появляются в течении 20 - 60 дней. Обычно цитомегаловирус начинается остро и проявляет себя следующими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • вегетативно-сосудистые расстройства;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обильное слюноотделение;
  • развитие воспалительных процессов в области мочеполовых органов.

При отсутствии лечения цитомегаловирус часто перетекает в генерализованную форму, при которой наблюдаются множественные поражения различных органов и систем. У больных цитомегаловирусом наблюдаются: воспаления печеночной ткани и селезенки, пневмонии, бронхиты, поражения сосудов головного мозга и глаз, увеличение подчелюстных желез, кожная сыпь, воспаления суставов. Наиболее опасен цитомегаловирус у детей и беременных женщин. О развитии цитомегаловируса в детском организме мы поговорим чуть ниже. Что касается будущих мам, то в их случае инфекция представляет серьезную угрозу для плода. Цитомегаловирус является одной из наиболее распространенных причин невынашивания ребенка и развития тяжелых заболеваний у малыша, в частности,  поражений центральной нервной системы. Если при диагнозе цитомегаловирус лечение было начато слишком поздно, то в 20-30% случаев плод погибает еще до наступления нормальных родов.

Цитомегаловирус у детей

Ребенок болеющий цитомегаловирусом

Как уже было сказано выше, больная мать может заразить ребенка и во время вынашивания, и после родов, передав возбудителей вместе с грудным молоком. На раннем этапе беременности ребенок, как правило, умирает. В подобных ситуациях не помогает даже своевременно проведенный анализ на цитомегаловирус, поскольку иммунная система плода еще не сформировалась, а сами возбудители плохо поддаются антибиотикотерапии. На поздних сроках дети выживают, но цитомегаловирус в любом случае оказывает влияние на их полноценное развитие. Постановку правильного диагноза затрудняет и то, что, если у малыша развивается цитомегаловирус, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. В результате, симптомы цитомегаловируса обнаруживаются только тогда, когда возбудители оказали необратимое воздействие на жизненно важные системы и органы. Впрочем, при нормальном иммунитете скрытая форма является меньшим из двух зол, так как скрытое носительство широко распространено среди населения, не доставляет больному никаких неудобств и не наносит вреда здоровью.

Лечение цитомегаловируса

Необходимо сразу понять, что цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Все существующие на данный момент лекарства позволяют контролировать количество возбудителей в крови, но не могут уничтожить их полностью. Для нормализации состояния больного врачи используют весь спектр препаратов, повышающих иммунитет и средства из группы интерферонов, которые подавляют деятельность вируса.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

www.neboleem.net

Как передается цитомегаловирус: пути и способы заражения

Распространенность инфицирования населения цитомегаловирусом, как и иными вирусами Herpes-семейства, достигает 80%. При этом данный процент в развивающихся странах почти вдвое выше, чем в развитых. При этом даже если антитела к ЦМВ у человека не определяются, нет гарантии, что он не заражен.

Чаще всего вирус не вызывает симптомов, и инфекция протекает абсолютно незаметно. Заболевание возникает лишь в том случае, когда иммунная защита ослаблена или еще не сформирована, как у новорожденных детей.

Как можно заразиться цитомегаловирусом

Иллюстрация 1 Причиной всеобщей инфицированности ЦМВ является возможность его передачи всеми известными медицине путями, включая воздушно-капельный. О том, как можно заразиться цитомегаловирусом, мало кто задумывается, поскольку избежать заражения почти невозможно. К тому же для здорового человека он не представляет особой опасности.

О путях передачи и способах их предупреждения важно знать ослабленным больным с онкологией и иммунодефицитами, для которых острая цитомегаловирусная инфекция грозит тяжелыми осложнениями. Также вирус часто несет тяжелые последствия в случае острого заражения женщины во время беременности или новорожденного ребенка при родах и после них.

Большинство инфицированных с асимптомным течением цитомегаловирусной инфекции даже приблизительно не догадываются, каким путем и когда они заразились. При достаточном иммунитете вирус вызывает, максимум, ОРВИ при первичном попадании в организм.

Четко выяснить время и способ передачи удается только при низком иммунитете, когда инфекция проявляется яркими признаками, которые появляются не ранее 3-12 недель после заражения, что соответствует инкубационному сроку цитомегаловируса.

Пути передачи цитомегаловируса определяются теми средами в организме зараженного, в которых он содержится. Известно, что этот внутриклеточный паразит присутствует в крови, слюне, моче, сперме, слизистом отделяемом шейки матки, грудном молоке и тканях внутренних органов при генерализованном течении. Соответственно, в каждой из этих сред вирус может попадать к новому хозяину.

Поскольку ЦМВ быстро погибает во внешней среде, для заражения контакт должен быть достаточно тесным.

Пути передачи

Наличие ЦМВ в слюне определяет самый простой и главный путь заражения – воздушно-капельный. Даже если вирус не передается во время обычного разговора, то его запросто подхватить при поцелуе, пользовании общей посудой или зубной щеткой. А наличие в отделяемом половых органов и моче не исключает передачу через полотенце или туалет, т.е. контактно-бытовым путем. При незащищенных интимных связях вероятность заразиться достигает максимума.

Содержание цитомегаловируса в крови делает возможным его передачу при гемотрансфузии, если донор недостаточно обследован. Учитывая, что переливания требуются, как правило, ослабленным пациентам, у них развивается острая цитомегалия.

Вирус передается и при пересадке органов (почки, печени, сердца). Трансплантация органов сопровождается приемом препаратов, которые искусственно снижают иммунитет реципиента для того, чтобы не произошло отторжения. И наличие цитомегаловируса в пересаженном органе на фоне низкого иммунитета обычно вызывает острые проявления инфекции.

Вертикальный путь передачи

Еще одним способом заражения является вертикальный (ребенку от мамы). Плод может быть поражен как в период вынашивания на любом сроке, так и непосредственно во время рождения. Чем раньше происходит внутриутробное инфицирование, тем хуже прогноз, поскольку жизненно важные органы в это время только начинают формироваться.

Если вирус передается плоду в первом триместре, он вызывает несовместимые с жизнью поражения нервной системы. Бессимптомное же носительство цитомегаловируса будущей мамой не несет какой-либо опасности для ее малыша.

Опасность для плода возникает лишь тогда, когда мать во время беременности сталкивается с цитомегаловирусной инфекцией впервые, а также в случае обострения хронической цитомегалии. Если у нее еще не успели сформироваться к моменту родов антитела к цитомегаловирусу, передать его младенцу она может еще и с молоком после родов. При наличии такого риска ребенка переводят на питание смесью.

zpppstop.ru

как передается от человека к человеку

Вопрос о том, что такое цитомегаловирус и как он передается, волнует многих пациентов, у которых обнаружен этот вид инфекции. Особенность возбудителя заключается в его неустойчивости к факторам внешней среды. Вирус способен проникать в организм человека только во время контакта с больными. Риск развития заболевания достаточно низок у людей со здоровой иммунной системой. При ее ослаблении вероятность возникновения симптоматики и осложнений существенно повышается.

поражениепоражение

Пути передачи цитомегаловируса

Путей заражения цитомегаловирусом достаточно много, но все они связаны со взаимодействием жидкостных сред больного человека. Инфицирование возможно при попадании в организм здоровых людей крови, слюны, пота, мочи зараженного.

В настоящее время более 80% населения планеты являются носителями цитомегаловируса.

У большинства из них не наблюдается никаких изменений в самочувствии и симптомов, присущих ЦМВ. Как передается цитомегаловирус? Существует несколько путей заражения вирусом:

  1. Половые контакты. Этот способ инфицирования наиболее распространенный. Цитомегаловирус проникает в слизистые оболочки здорового партнера вместе с семенной жидкостью и другими секретами, продуцируемыми половыми органами. Инфекция может внедриться при любых видах сексуальных контактов: классических, анальных, оральных. Риск заболеть цитомегалий существенно снижается при использовании презервативов. Защититься от инфекции нельзя использованием специальных гелей, таблеток, спиралей.
  2. Воздушно-капельный. Заражение таким путем возможно при нахождении поблизости больного человека. Вирус передается через кашель и чихание, если заболевание носит острую форму. Риск инфицирования увеличивается при использовании посуды, зубной щетки, мочалки больного человека.
  3. Через кровь. Цитомегаловирус может попасть в организм здоровых людей при гемотрансфузиях, трансплантации органов, процедуре оплодотворения донорской спермой. Риск заражения высок, если игла и шприцы нестерильны. Нередко вирус поражает медицинских работников, работающих в области хирургии, стоматологии, гинекологии.
  4. От матери к плоду. Женщина может заразить ребенка внутриутробно. Вирус без затруднений проникает через трансплацентарный барьер и попадает в околоплодные воды. Риск развития осложнений у плода увеличивается, если мать впервые заразилась инфекцией. Если беременность наступила у женщины, ранее переболевшей цитомегалией, шансы родить здорового малыша значительно повышаются, поскольку происходит передача в наследство антител igg против вируса. Младенец может заразиться инфекцией через материнское молоко.

Как не заразить семью при активном цитомегаловирусе

изоляция больногоизоляция больногоЕсли взрослый человек имеет неактивный вид цитомегаловирусной инфекции, риск заражения членов семьи значительно снижается. При острой форме заболевания избежать попадания ЦМВ в организм окружающих людей очень сложно.

Уберечь от инфицирования цитомегаловирусом возможно только при изоляции больного члена семьи.

При этом ему должна быть выделена отдельная посуда, постельное белье и индивидуальные предметы гигиены. В комнате должна дважды в сутки проводиться влажная уборка, для которой нужно выделить отдельные салфетки, желательно одноразовые. Несмотря на слабую устойчивость цитомегаловируса к факторам внешней среды, постельное и нижнее белье желательно стирать отдельно. Такие же рекомендации касаются и посуды больного. Мыть ее лучше специальной отведенной губкой.

Соблюдать особую осторожность при нахождении рядом инфицированного необходимо беременным женщинам, новорожденным, пожилым и людям, страдающим иммунодефицитом.

Можно ли заразиться через презерватив

Презерватив является самым надежным средством, помогающим предотвратить не только наступление нежелательной беременности, но и инфицирование опасными вирусами и бактериями. При использовании этого вида барьерной контрацепции заразиться невозможно, если партнеры соблюдают все правила.

Презерватив не должен быть поврежден. Вероятность появления разрывов латексного изделия возникает при:

  • его неправильном надевании;
  • вскрытии острыми предметами;
  • применении после истечения срока годности.

Риск повреждения повышается при использовании неспециализированных смазок и кремов. Цитомегаловирус может попасть в организм здорового партнера, если выделения инфицированного человека попали на слизистые половых органов. Такое возможно в момент прелюдии, когда мужчина еще не использует презерватив.

Инфицирование партнера нередко происходит при поцелуях, поскольку вирус легко проникает со слюной. Именно поэтому даже при применении барьерных контрацептивов ЦМВ может попасть в организм здорового человека. Вероятность заражения вирусом повышается при ведении беспорядочной половой жизни, склонности к гомосексуальным отношениям, орально-анальному сексу. Мерами профилактики для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, являются половые контакты с одним проверенным партнером.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Риск инфицирования цитомегаловирусом более высок при половых контактах, поцелуях. Именно тесные объятия с больным партнером повышают вероятность проникновения возбудителя в организм здорового человека. Трансплацентарные случаи заражения на сегодняшний день также нередки.

Большую роль в предотвращении развития осложнений у плода играет планирование беременности.

планирование беременностипланирование беременностиДо зачатия мужчине и женщине рекомендуется пройти обследование, включающее выявление инфекций, передающихся половым путем. Узнать о наличии заболеваний помогает метод иммуноферментного анализа. Врач может порекомендовать пройти лечение специальными противовирусными и противомикробными препаратами при выявлении антител к возбудителю.

Опасность инфицирования плода внутриутробно кроется в большой вероятности развития врожденных пороков. Ребенок может родиться с ослабленным зрением, слухом, нарушением структуры внутренних органов, иммунодефицитом и другими серьезными патологиями. Женщина должна отказаться от грудного вскармливания малыша при выявлении цитомегаловирусной инфекции.

При бытовом взаимодействии заражение происходит реже. Передача вируса воздушно-капельным путем возможна только при наличии острого течения цитомегалии у больного. Важной мерой предупреждения инфицирования является временная изоляция. Ограничить общение с зараженным человеком необходимо во время беременности, грудного вскармливания. Оградить от контактов с больным членом семьи нужно новорожденных, пожилых людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Иммунодефицитные состояния могут привести к развитию цитомегалии и ее осложнений.

Возможно ли заразиться повторно?

Врачи считают, что повторное заражение цитомегаловирусом невозможно. Если этот вид инфекции попал в организм единожды, человек считается носителем. В большинстве случаев заболевание развивается благодаря нормальной работе иммунной системы.

Инфекция может спровоцировать рецидив после лечения противовирусными препаратами, если пациент не соблюдал предписаний врача. В случае обострений некоторые больные считают, что заражение произошло повторно. На самом деле, при влиянии определенных факторов цитомегаловирус способен активизироваться и быстро размножаться, провоцируя развитие различных неприятных симптомов.

здоровое питаниездоровое питаниеОбострение может сопровождаться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах. При отсутствии лечения возможно появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, возникновения проблем с мочеиспусканием, потенцией.

Избежать рецидивов цитомегаловирусной инфекции помогает постоянное укрепление иммунитета. Пациент должен обязательно пересмотреть свой рацион питания: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые каши. Исключить необходимо мучные и сладкие изделия, маринады и консервы, жирные сорта мяса, алкоголь и курение.

Для предотвращения обострения вируса необходимо регулярно заниматься несложными физическими упражнениями. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, для которых лучше выбрать парки. Большую роль играет курсовой прием комплекса, содержащего витамины, макро- и микроэлементы. Подобрать препарат и схему применения поможет лечащий врач. При необходимости специалист прописывает курс иммуномодуляторов. Растительные и лекарственные препараты, укрепляющие защитные силы организма, помогают предотвратить развитие рецидивов, улучшить общее состояние после недавно перенесенной инфекции. Восстановить работу иммунной системы помогают настойки эхинацеи, лимонника.

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность только для людей, имеющих ослабленную функцию иммунной системы.

Риск заражения повышается, если один из членов семью страдает острой формой заболевания. В таком случае важной мерой профилактики является полная изоляция больного человека до момента стихания процесса. Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции опасна для детей и может стать причиной развития слепоты, глухоты, серьезных нарушений работы внутренних органов. Для предотвращения развития пороков у плода женщина должна перед планированием беременности пройти полное обследование.

veneromed.ru

Как передается цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция — одно из самых распространенных и в то же время малоизученных заболеваний в мире. О том, как передается цитомегаловирус, стало известно лишь в конце XX века, однако на сегодняшний день выявлены все возможные пути заражения ЦМВ. В ходе исследований было выяснено, что для людей с крепким здоровьем и высоким уровнем естественной защиты организма вирус не представляет серьезной опасности.

Опасность цитомегаловирусной инфекции

Инфекция может вызвать тяжелые осложнения в том случае, если человек страдает иммунодефицитным состоянием, и в этой ситуации крайне важно знать все о способах заражения цитомегаловирусом и методах защиты от заболевания.

5 путей передачи инфекции

Цитомегалия была открыта сравнительно недавно — всего несколько десятилетий назад, и на сегодняшний день точные механизмы развития этого заболевания все еще не изучены полностью. Тем не менее известно, что инфекция может передаваться от человека к человеку практически всеми возможными путями:

  • Патогенез цитомегаловирусной инфекциивоздушно-капельным;
  • половым;
  • контактно-бытовым;
  • трансфузионным;
  • вертикальным (трансплацентарным).

Наиболее распространенные пути передачи цитомегаловирусной инфекции — половой и воздушно-капельный. Как показывают исследования, вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях — слюне, крови, моче, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке.

Риск заражения возрастает в несколько раз при поцелуях и незащищенном половом акте, в том числе оральном и анальном.

Однако при простом разговоре на расстоянии инфицирование сводится к минимуму, так как вирус не может долго выживать вне человеческого организма и быстро погибает, попадая во внешнюю среду. По этой же причине не слишком распространен и контактно-бытовой способ заражения, при котором инфекция попадает в организм человека при использовании одних и тех же предметов гигиены (полотенца, зубные щетки) и столовых принадлежностей совместно с больным ЦМВ.

Препараты для лечения ЦМВ-инфекции

Трансфузионное инфицирование предполагает заражение при переливании крови или пересадке внутренних органов. Как правило, цитомегаловирус передается этим путем достаточно редко и лишь в тех случаях, когда донор не прошел полное обследование. Очень часто через кровь заражаются наркоманы, совместно использующие один и тот же шприц для инъекций.

От матери к ребенку

Отдельного внимания заслуживает так называемый вертикальный путь передачи инфекции — от матери к ребенку во время беременности. Заражение цитомегаловирусом в период вынашивания плода представляет особую опасность: патогенные микроорганизмы легко преодолевают плацентарный барьер и инфицируют младенца, вызывая у него различные отклонения в развитии.

Последствия ЦМВИ при беременностиКроме того, патологии могут возникнуть и в том случае, если во время беременности инфекция обостряется, хотя риск заражения ребенка существенно ниже, чем при первичном попадании вирусов в организм матери.

Огромный вред наносит цитомегалия, возникшая на ранних сроках беременности, когда органы ребенка едва начинают формироваться. Не меньшую опасность представляет заболевание и для новорожденного, если вирусы передаются ему во время прохождения по родовым путям: оно может вызвать у ребенка тяжелейшие осложнения со здоровьем. Велика вероятность заражения ЦМВ при грудном вскармливании.

Уберечься от заражения инфекцией очень трудно, но снизить риск развития цитомегалии все же возможно:

  • строго соблюдать меры личной гигиены;
  • воздержаться от беспорядочных половых связей.

Людям с иммунодефицитными состояниями следует регулярно проходить курсы противовирусной терапии, а женщинам, планирующим беременность, нужно обязательно сделать анализы на наличие антител к цитомегаловирусной инфекции в крови.

venerologia03.ru

пути передачи от человека к человеку

Как и большинство герпетических инфекций, цитомегаловирус может долгое время протекать бессимптомно. Однако сбой в работе иммунной системы провоцирует обострение болезни, что негативно отражается на здоровье маленьких детей и женщин во время вынашивания ребенка. Для того чтобы защититься от заболевания и снизить риск осложнений, необходимо знать, как передаётся цитомегаловирус, а при первых клинических проявлениях инфекции обратиться к врачу.

Возможные пути передачи цитомегаловируса

Возможные пути передачи цитомегаловируса

В чем заключается опасность заражения ЦМВ

При попадании в организм к человеку цитомегаловирус в первую очередь поражает слюнные железы, затем инфекция распространяется на половые органы, кишечник, печень. В тяжелых случаях патологические процессы, вызванные цитомегаловирусной инфекцией, развиваются в легких и головном мозге.

Однако в большинстве случаев иммунная система держит репликацию вируса под контролем. Человек хоть и является носителем ЦМВ, но не чувствует никаких проявлений этого заболевания. Только в редких случаях при заражении цитомегаловирусной инфекцией может подняться температура, появиться насморк и боли в горле, ощущаться симптомы общей интоксикации. Обычно такое состояние продолжается не больше 7 – 10 дней.

Интересные статьи

Однако при ослаблении защитных сил организма цитомегаловирус начинает усиленно размножаться, что приводит к тяжелым патологиям внутренних органов. Это проявляется в виде:

  • Пневмонии.
  • Некроза сетчатки.
  • Гепатита, цирроза.
  • Колитов, энтероколитов, язвенной болезни желудка и кишечника.
  • Поражения нервной системы

В тяжелых случаях, например, у больных СПИДом или пожилых людей с нарушениями иммунитета, подобные состояния не поддаются медикаментозной коррекции и заканчиваются летальным исходом. В зависимости от пути передачи различают врожденную и приобретенную форму цитомегаловирусной инфекции. Они достаточно сильно отличаются друг от друга по клинической картине и схеме лечения.

Внутриутробное заражение ЦМВ, особенности течения родов и грудного вскармливания

Как показывает статистика, к моменту беременности большинство женщин уже являются носителями цитомегаловируса. При отсутствии патологий иммунной системы обострение заболевания в период вынашивания ребенка маловероятно.

Большую опасность представляет собой приобретенная во время беременности форма заболевания. Цитомегаловирусная инфекция легко передается через плацентарный барьер и если заражение произошло в первом триместре, то это может привести к серьезным отклонениям в развитии внутренних органов и систем плода вплоть до внутриутробной гибели.

На более поздних сроках ЦМВ не так опасен, иногда это проходит без особых последствий для ребенка. Но во многих случаях роды начинаются раньше срока, новорожденный страдает от гипоксии, поражения печени, нервной системы.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Цитомегаловирусная инфекция

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Заражение плода также возможно и во время родов, причем как передается инфекция цитомегаловируса не зависит от способа родоразрешения. ЦМВ может попасть в организм ребенка при прохождении по родовым путям, с кровью и околоплодной жидкостью матери в процессе кесаревого сечения.

Однако в таком случае симптомы инфекции у ребенка проявляются через несколько месяцев. Наблюдаются нарушения слуха и зрения, с этим тесно связана задержка в психическом развитии.

Еще один путь передачи цитомигаловируса – через грудное молоко. Поэтому, если анализы показали активное течение инфекции, женщине стоит отказаться от естественного вскармливания и перевести ребенка на смесь.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции

ЦМВ обычно локализуется в клетках слизистых оболочек, гораздо реже он поражает лимфоциты. Поэтому из организма он выделяется с:

  • Мочой.
  • Выделениями из влагалища и шейки матки у женщин и пениса у мужчин.
  • Слюной.
  • Фекалиями.
  • Мокротой.

Кроме того, он долго сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре и погибает при замораживании или нагревании выше 55 – 60°С. Также он чувствителен к различным средствам дезинфекции.

Основные пути передачи цитомегаловируса человеку следующие:

  • Через слюну при поцелуях, через общую, не обработанную должным образом, посуду, средства гигиены реже – при чихании и кашле.
  • При незащищенных половых контактах.
  • Через кровь при переливании, трансплантации органов, тканей, костного мозга.
  • При использовании донорской спермы для искусственного оплодотворения.

По мнению многих врачей, к 40 годам практически каждый является носителем ЦМВ, однако далеко не у всех развиваются тяжелые симптомы заболевания. Как уже упоминалось выше, активность вируса напрямую зависит от состояния иммунной системы. Под воздействием определенных причин ее работа нарушается. Это:

  • ВИЧ и СПИД. Кстати, повышенная активность ЦМВ отмечается именно на фоне этих инфекций, поэтому врачи рекомендуют больному человеку в обязательном порядке сдать необходимые анализы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, обладающих иммунодепрессивным действием (цитостатики, средства для химиотерапии, кортикостероиды).
  • Злокачественные новообразования, онкологические заболевания системы крови.
  • Курс лечения иммунодепрессантами при подготовке к трансплантации и после проведения этой операции.

Также ослабление иммунитета происходит при неправильном питании с дефицитом необходимых витаминов и минералов, сильном стрессе, плохой экологии.

Меры профилактики и лечение

При бессимптомном течении цитомегаловирусной инфекции никакой специальной терапии не требуется. В тяжелых случаях развития заболевания нужен прием специальных противовирусных препаратов. Если не затронуты легкие и головной мозг, то ЦМВ хорошо поддается лечению Ганцикловиром и Фоскарнетом, особенно в сочетании с интерферонами. Иногда применяется специфический иммуноглобулин Цитотект.

Однако эти лекарственные препараты противопоказаны при беременности, поэтому при планировании зачатия будущим родителям лучше сдать анализы на цитомегаловирус. Современные технологии диагностики позволяют не только выявить инфекцию, но и определить, насколько она активна.

Кроме того, проверка на ЦМВ входит в число обязательных исследований в первом триместре. При обнаружении антител IgM, что свидетельствует об остром течении заболевании, гинеколог предупреждает женщину о вероятном риске для плода и предлагает прервать беременность для проведения курса противовирусной терапии.

При появлении симптомов цитомегаловирусной инфекции, даже если она протекает в легкой форме, лучше посетить инфекциониста и пройти обследование. Лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно и безопасно.

kakiebolezni.ru

Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном

Цитомегаловирус (ЦМВ) – широко распространеная инфекция из группы герпеса. Заражение им, как правило, происходит в детском и подростковом возрасте. По одним данным, к 30-35 годам его обнаруживают у 40% людей, а в подростковом – у 15%. По другим сведениям, вирусоносительство выявляется у 15-50% детей дошкольного возраста и 80% взрослых. Мы попробуем подойти к освещению проблемы цитомегаловирусной инфекции комплексно, чтобы дать возможность разобраться в том, когда цитомегаловирусная инфекция представляет опасность, а когда является совершенно безопасной для ребенка.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус - один из многих представителей герпесвирусов, заражение которыми происходит, как правило, в детском возрасте. В целом, данная группа вирусов отличается своей способностью после первичного заражения и болезни находиться в организме длительно и при определенных условиях повторно вызывать разнообразную клиническую симптоматику.

Свое название цитомегаловирус получил потому, что вызывает мегалоцитоз - значительное увеличение размеров пораженной клетки (от «мега» - большой, и «цито» - клетка). Этот вирус наиболее часто обнаруживается в слюне, так как имеет особое сродство к тканям слюнных желез.

Цитомегаловирус особо опасен при внутриутробном заражении плода, так как может вызывать врожденные пороки развития.

Способы заражения цитомегаловирусом

Заразиться цитомегаловирусом возможно практически любым путем: бытовым, половым, воздушно-капельным, или получить его по наследству.

Наиболее ранний, вероятный, опасный и прогностически неблагоприятный (при отсутствии лечения) путь инфицирования ребенка - внутриутробный, от матери, зараженной цитомегаловирусом впервые или при активации у нее цитомегаловирусной инфекции. В 5-7 % случаев младенцы получают ЦМВ именно таким образом. На втором месте - передача цитомегаловирусной инфекции через молоко матери при грудном вскармливании (после родов от матери дети заражаются в 30% случаев). Цитомегаловирус передается также и при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д., однако для заражения необходим многократный контакт с возбудителем (вероятность заражения при первом же контакте достаточно низкая). Однако в детских коллективах это вполне возможно - согласно данным статистики, в 15-50% случаев дети «находят» цитомегаловирусную инфекцию в дошкольных и школьных учреждениях.

Не следует сбрасывать со счетов и половой путь передачи цитомегаловируса. Во-первых, чаще всего родители именно таким образом заражаются ЦМВ, а потом передают его и своим детям во время беременности, родов и кормления грудью. Во-вторых, сегодня первые половые контакты у подростков начинаются достаточно рано, порой в 13-14 лет, что также обеспечивает цитомегаловирусу возможность попадания в организм и проявления в виде острого (а затем хронического) инфицирования, а также последующего носительства. При переливании крови, содержащей цитомегаловирус, естественно, также может произойти заражение этой инфекцией.

Как проявляется заражение цитомегаловирусом

Как и подавляющее большинство инфекций, первое время после попадания в организм цитомегаловирус «ведет себя тихо»: инкубационный период заболевания составляет 20-60 дней. Затем наступает острая фаза заболевания, которая длится до 1,5 месяцев.

В самом начале клинических проявлений заболевания обычно отмечаются следующие симптомы цитомегаловирусной острой инфекции:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • признаки бронхита.

В ответ на первичное инфицирование, проявляющееся вышеперечисленными признаками, организм начинает борьбу с цитомегаловирусом. При этом клиническая симптоматика начинает меняться в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. В случае высокой активности иммунной системы происходит стихание симптоматики и последующее выздоровление.

При недостаточном иммунном ответе возможны следующие варианты течения первичной цитомегаловирусной инфекции:

  1. В виде ОРВИ средней степени тяжести или даже легкого простудного заболевания с насморком, субфебрильной температурой (иногда с тонзиллитом). Отличительным признаком цитомегаловирусной инфекции в данном случае является увеличении и болезненность слюнных желез, однако нередко это упускается из виду как диагностический критерий.
  2. Тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции. Эта форма сопровождается поражением большинства внутренних органов (печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, легких, мозга, кишечника и т.д.). Нередко также развивается бронхит и/или пневмония, которые практически не поддаются лечению антибиотиками. Слюнные железы также увеличены и болезненны. Обычно имеется кожная сыпь.
  3. Поражение мочеполовой системы (характерно для полового пути передачи цитомегаловирусной инфекции). Отличительная особенность такого поражения - неэффективность антибиотиков и выявление в моче цитомегаловируса.

Внимание! При поражени мочеполовой системы особняком стоят воспалительные заболевания почек: они возможны при любом пути передачи цитомегаловирусной инфекции.

При значительном ослаблении иммунитета клиническое выздоровление вроде бы как наступает, хотя и вяло, но цитомегаловирусная инфекция переходит в хроническую фазу. Как правило, это ведет к появлению клиники вегето-сосудистой дистонии и к всевозможным хроническим заболеваниям внутренних органов. При этом в общеклинических анализах ребенка особых изменений не обнаруживается, и никто о необходимости обследования на цитомегаловирус не думает. Ведь состояние здоровья маленького человека не критическое, хотя качество его жизни снижается из-за головных болей, изменений артериального давления, неопределенных болей в животе, частых простудных заболеваний, повышенной утомляемости и т.д.

В подавляющем же большинстве случаев ребенок, победив в схватке с цитомегаловирусом, становится бессимптомным носителем ЦМВ. Кстати, иногда, при отличном иммунитете, малыш может сделаться «хранителем» вируса сразу, минуя стадию клинических проявлений. Впрочем, при бессимптомном вирусоносительстве при определенных условиях возможна повторная активация (реактивация) инфекции и появление симптомов поражения цитомегаловирусом. Это может происходить при истощении иммунной системы частыми вирусно-бактериальными инфекциями, стрессами, переутомлением, переохлаждением, воздействием ультрафиолетовых лучей, интоксикациями, тяжелыми заболеваниями и оперативными вмешательствами. Присоединение ВИЧ-инфекции в большинстве случаев также активизирует цитомегаловирус.

Цитомегаловирус и будущий малыш

Следует отдельно остановиться на том, как проявляется заражение цитомегаловирусом плода и новорожденного ребенка. Во-первых, для того, чтобы беременная женщина, которая, как и большая часть населения планеты, является носителем вируса, стала для плода источником цитомегаловирусной инфекции, необходимо, чтобы во время беременности она заразилась этим вирусом впервые, или чтобы ранее находящийся в ее организме вирус активизировался. А это возможно при неправильном питании, стрессах, обострении хронических заболеваний, интоксикациях и т.п. Поэтому так важен лечебно-охранительный режим для каждой беременной женщины.

Проявляется острое инфицирование плода цитомегаловирусом невынашиванием беременности (на ранних сроках) или поражением нервной системы, головного мозга, внутренних органов у новорожденного ребенка, отставанием в психомоторном развитии, психическими отклонениями. Степень тяжести поражения новорожденного ребенка цитомегаловирусной инфекцией может быть различной, вплоть до крайне тяжелой, приводящей к смерти. Однако в тех случаях, когда проведена качественная и своевременная диагностика цитомегаловирусной инфекции и назначено комплексное эффективное лечение под контролем уровня антител к цитомегаловирусу в крови, жизнь ребенка будет спасена.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Общеклинические анализы и данные врачебного обследования больного в случае цитомегаловирусной инфекции не очень информативны с точки зрения постановки окончательного диагноза. Выявление цитомегаловируса в слюне, крови, выделениях из влагалища и соскоба из шейки матки тоже не является показанием к лечению, так как в большинстве случаев это всего лишь бессимптомное носительство. Зато другой метод - посев на культуре клеток - не только выявляет цитомегаловирус, но и дает информацию об активности вируса, что очень важно для выбора дальнейшей тактики ведения ребенка.

Основной метод диагностики цитомегаловируса - выявление антител к нему. Однако показательным является не столько уровень антител класса IgG, сколько рост титра этих антител в 4 и более раз, а также наличие антител класса IgM, которые говорят о недавнем инфицировании или активации (обострении) при хроническом инфицировании. Соответственно, и выявление антител класса IgG без роста титра, даже в случае обнаружения самого вируса в материале, не является показанием к лечению и говорит только о том, что ребенок с вирусом уже встречался.

Кроме того, мамам и папам ребеночка, которому назначена терапия по поводу цитомегаловирусной инфекции, следует помнить и о том, что в процессе лечения необходимо контролировать его эффективность. Лучше всего для этого использовать посев или следить за динамикой титра антител. В случае отсутствия позитивной динамики лабораторных данных, надо изменить схему лечения, добавить другие препараты и методы. Опять таки, под контролем лабораторных показателей и симптоматики.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

На данное время не существует единого метода, который бы обеспечил полное излечение от цитомегаловирусной инфекции. Поэтому бессимптомное носительство этого вируса вообще не подразумевает терапевтических назначений: лечить необходимо только острую цитомегаловирусную инфекцию (или активизированную хроническую).

Новорожденных и детей первого года жизни лучше лечить в условиях стационара. Основное звено лечения - противовирусные и иммунотропные препараты. Обычно применяется специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин и препараты рекомбинантного интерферона (например, роферон) под контролем титра антител. Выбор препарата и способ его введения зависит от степени тяжести заболевания, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний и подбирается врачом индивидуально. Как правило, лечение длительное.

Кроме того, при наличии воспалительных заболеваний, возникших на фоне цитомегаловирусной инфекции, как правило, назначаются и антибиотики. Они необходимы для подавления бактериальной инфекции, которая нередко присоединяется к вирусному поражению. После иммунологического исследования назначаются и иммунокорректоры. Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и традиционная лекарственная терапия тех заболеваний, которые вызвала цитомегаловирусная инфекция. Другими словами, для достижения более быстрого восстановления здоровья малыша, «своего» лечения требуют гепатит, нефрит, панкреатит, бронхит, пневмония и пр. Нередко как вспомогательный метод применяются гомеопатические препараты, фитотерапия, антигомотоксическая терапия и прочие методы альтернативной медицины.

Питание ребенка с цитомегаловирусной инфекцией должно быть рациональным, богатым витаминами, белком, микроэлементами, кисломолочными продуктами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта следует принимать препараты на основе бифидо- и лактобактерий, ферменты. Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, участвовать в активных играх. В общем, здоровый образ жизни с закаливанием, физкультурой и теплым психологическим микроклиматом в семье крайне показан такому ребенку для скорейшего выздоровления и предупреждения активизации цитомегаловирусной инфекции. Родители должны не забывать регулярно санировать хронические очаги инфекции ребенка - лечить зубы, хронический тонзиллит, дискинезию желчевыводящих путей и пр. Всех этих мероприятий в комплексе обычно оказывается достаточно для перевода опасной активной цитомегаловирусной инфекции в безопасную латентную, которая никого не потревожит многие годы.

Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович

deti.health-ua.org

Цитомегаловирус - симптомы, пути заражения, лечение

Почему цитомегаловирус считается одним из самых коварных заболеваний современности?

Появление симптомов цитомегаловируса

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, что представляет собой цитомегаловирус. Коварство цитомегаловируса заключается в том, что, проникнув в организм человека, возбудители инфекции остаются в нем навсегда, причем у подавляющего большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме. Соответственно, при постановке диагноза «цитомегаловирус» лечение зачастую начинается слишком поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов.

Активизация цитомегаловируса происходит из-за сильного и продолжительного снижения иммунитета, вызванного, к примеру, беременностью, СПИД-ом или регулярным приемом лекарств, которые влияют на защитные системы организма.

Пути заражения

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей. Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать. Радует лишь то, что инфекция с трудом передается от человека к человеку. Как правило, для прямого заражения необходимы длительные, тесные контакты с больными людьми.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса появляются в течении 20 - 60 дней. Обычно цитомегаловирус начинается остро и проявляет себя следующими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • вегетативно-сосудистые расстройства;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обильное слюноотделение;
  • развитие воспалительных процессов в области мочеполовых органов.

При отсутствии лечения цитомегаловирус часто перетекает в генерализованную форму, при которой наблюдаются множественные поражения различных органов и систем. У больных цитомегаловирусом наблюдаются: воспаления печеночной ткани и селезенки, пневмонии, бронхиты, поражения сосудов головного мозга и глаз, увеличение подчелюстных желез, кожная сыпь, воспаления суставов. Наиболее опасен цитомегаловирус у детей и беременных женщин. О развитии цитомегаловируса в детском организме мы поговорим чуть ниже. Что касается будущих мам, то в их случае инфекция представляет серьезную угрозу для плода. Цитомегаловирус является одной из наиболее распространенных причин невынашивания ребенка и развития тяжелых заболеваний у малыша, в частности,  поражений центральной нервной системы. Если при диагнозе цитомегаловирус лечение было начато слишком поздно, то в 20-30% случаев плод погибает еще до наступления нормальных родов.

Цитомегаловирус у детей

Ребенок болеющий цитомегаловирусом

Как уже было сказано выше, больная мать может заразить ребенка и во время вынашивания, и после родов, передав возбудителей вместе с грудным молоком. На раннем этапе беременности ребенок, как правило, умирает. В подобных ситуациях не помогает даже своевременно проведенный анализ на цитомегаловирус, поскольку иммунная система плода еще не сформировалась, а сами возбудители плохо поддаются антибиотикотерапии. На поздних сроках дети выживают, но цитомегаловирус в любом случае оказывает влияние на их полноценное развитие. Постановку правильного диагноза затрудняет и то, что, если у малыша развивается цитомегаловирус, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. В результате, симптомы цитомегаловируса обнаруживаются только тогда, когда возбудители оказали необратимое воздействие на жизненно важные системы и органы. Впрочем, при нормальном иммунитете скрытая форма является меньшим из двух зол, так как скрытое носительство широко распространено среди населения, не доставляет больному никаких неудобств и не наносит вреда здоровью.

Лечение цитомегаловируса

Необходимо сразу понять, что цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Все существующие на данный момент лекарства позволяют контролировать количество возбудителей в крови, но не могут уничтожить их полностью. Для нормализации состояния больного врачи используют весь спектр препаратов, повышающих иммунитет и средства из группы интерферонов, которые подавляют деятельность вируса.

Выберите детские коляски на www.golden-kiddy.com.ua

pigulko.ru