Последствия цитомегаловируса о которых необходимо знать. Цитомегаловирус шейки матки


Последствия цитомегаловируса - к чему могут привести?

Содержание статьи

ЦМВ — это инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесвирусов. Имеет в своем составе двуспиральную ДНК. Называют болезнь — цитомегаловирус потому, что попадая в здоровую клетку его размеры увеличиваются. Если у человека иммунитет хороший, то заболевание может протекать бессимптомно, но если есть сбой в иммунной системе, то может развиться тяжелая системная инфекция с поражением почек, легких, страдает печень.

Строение ЦМВСтроение ЦМВЦитомегаловирус распространен по всему земному шару и к концу жизни практически у каждого человека он есть. Вывести его из организма невозможно, но можно понизить его активные свойства. ЦМВ может передаваться через слюну, с молоком во время кормления грудью, половым путем, через вещи общего пользования, от матери к ребенку, а также при переливании зараженной крови или пересадки органов. У беременных женщин может привести к поражению плода, так как у женщин нет антител в крови и вирус легко проникает через плаценту. Входными воротами для инфекции служит слизистая оболочка носа, рта, пищеварительного тракта, половых путей и шейки матки. Изменений на месте вхождения инфекции не бывает.

Варианты течения ЦМВ

цитомегаловирусная инфекция у детейПри устойчивом иммунитете у больного, инфекция протекает по типу мононуклеозоподобного синдрома и тогда вирус не очень опасен для организма. Продромальный период длится в среднем от 20 до 60 дней, само заболевание продолжается около полутора месяцев, бывает и меньше. У больного появляется незначительное повышение температуры, озноб, слабость, мышечные боли, могут увеличиваться лимфатические узлы. В организме вырабатываются антитела к вирусу, и происходит самоизлечение. Но возбудитель выделяется из организма долгое время, вплоть до нескольких лет после выздоровления. Если у пациента впервые выявили цитомегаловирус, то болезнь долгое время находится в стадии ремиссии. Осложнения в этом периоде наблюдаются редко.

Когда иммунная система ослаблена происходит генерализация инфекции, то есть поражается печень, легкие, почки, нарушается зрение, происходят изменения во всех органах и системах.

Заражение ребенка во время родов или внутриутробно вызывает такие последствия цитомегаловируса, как врожденная цитомегалия, тугоухость, плохое зрение и другие. Если инфицирование плода происходит до 12 недель, то обычно случается самопроизвольный аборт. У пяти процентов новорожденных отмечается недостаточная масса тела, увеличение внутренних органов, может развиться пневмония. Если у ребенка не появилась цитомегалия, то ему грозит задержка психического развития, ухудшение зрения, тугоухость, неправильное развитие зубов.

Последствия цитомегаловируса

Появление осложнения при цитомегаловирусе грозит тем людям, у которых ослаблена иммунная система. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляется воспаление толстого кишечника, диарея или запор, кровь в кале, беспричинное повышение температуры, развиваются гепатиты, внутренние органы могут работать неправильно.

  • Осложнения со стороны нервной системы проявляются различными неврологическими изменениями, воспаление мозга (энцефалит).
  • В дыхательной системе — может появиться пневмония (воспаление легочной ткани).
  • У женщин может быть воспаление матки (эндометрит) или шейки матки (цервицит), влагалища (вагинит) и другие проявления.
  • При повреждении слизистой оболочки носа у больного появляется насморк, который трудно лечится.
  • ВИЧ инфицированным людям тяжелее переносить болезнь, их общее состояние ухудшается, и они могут умереть.

У плода бывают такие последствия цитомегаловируса, как дефект перегородки сердца, сужение легочного ствола, неправильное строение почек, легких, дефект развития головного мозга, микроцефалия (маленький череп и небольшая масса мозга). Когда женщина заражается на позднем сроке беременности у ребенка может быть желтуха, психические изменения, аутизм, нарушение координации движения, судороги в редких случаях приводящие к гибели, нарушение зрения.

Цитомегалия у детей

ЦитомегалияВирусное инфекционное заболевание с большим поражением паренхимы и слюнных желез. Чаще всего бывает у детей младше двух лет, если ребенок недоношенный или у него дефицит массы тела, то вирус для него опасен и вызывает тяжелые гинерализованные формы. Когда детям больше двух лет и у них наблюдается тяжелое течение заболевания и поражение всех органов, это значит, что у них есть сопутствующие болезни (лейкоз, ВИЧ, сепсис, опухоли). Цитомегаловирус, который поражает плод, может привести к мертворождению. Вирус приводит к увеличению клетки, в результате чего и страдают органы. У детей появляется желтый окрас кожи, увеличивается селезенка, размеры печени превышают норму, в крови анемия (гемоглобин низкий), страдает нервная система, органы зрения и слуха.

На коже появляется геморрагические высыпания, инфильтраты и очаги кальциноза, то есть появляются беловато-желтые плотные уплотнения. После вовлечения в патологический процесс головного мозга ребенок погибает через пару недель, процесс ускоряется при сопутствующем заболевании ВИЧ. У грудных детей головной мозг, как правило, в патологический процесс не включается.

Цервицит, как последствие

Цитомегаловирус вызывает воспаление шейки матки и эрозию шейки, вплоть до поражения придатков. Цервицит у женщин протекает остро и характеризуется обильными гнойными и слизистыми влагалищными выделениями. Появляется болезненность внизу живота, боли постоянные, тупого характера. Осложнения возникают при сопутствующем ВИЧ. При гинекологическом осмотре при помощи зеркал, отмечается гиперемия участков шейки матки, там же часто бывает эрозия. Если воспаление не лечить, то происходит болезненное утолщение слизистой, которая раздражена от выделений и становится эрозивной. А если инфекция и вирус проникнет глубже, то заболевание усугубляется и в процесс вовлекаются придатки. Все это в дальнейшем у женщин приводит к бесплодию, так как инфицируются еще маточные трубы и сама ее полость.

После полного обследования и определения причин, назначается лечение антибиотиками, чтобы устранить воспаление, а также применяются препараты направленные на причину возникновения цервицита (в данном случае противовирусные) и лечение последствия цитомегаловируса, если оно возникает.

Лечение цитомегаловируса

Главная задача врача лечащего цитомегаловирус заключается в том, что он назначает лекарственные препараты, которые ослабляют вирус. Выделяют пять основных групп лечения:

  • противовирусные средства, они блокируют не только вирус, но и его размножение в организме.
  • иммуностимуляторы для стимуляции и укрепления иммунной системы.
  • медикаменты по синдромной терапии для восстановления пораженных инфицированием органов и систем.
  • симптоматическая терапия купирует все проявления болезни (обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты, глазные капли).

Еще можно применять народные средства для борьбы с симптомами при цитомегаловирусе. При появлении осложнения нужно его лечить. Цитомегаловирус лечат обычно в стационаре, особенно у беременных женщин и детей, а также у ВИЧ инфицированных и тех, у кого ослаблен иммунитет в связи со специфической терапией.

vysypanie.ru

Какие причины рака шейки матки самые опасные?

доказанные и мифические причины рака шейки матки

По статистике ВОЗ в 2012 году рак шейки матки унес жизни 270 тысяч женщин. Это заболевание, несмотря на достижения медицины, не относится к числу значительно снижающихся.

Оно только молодеет. Причины такого положения, возможно, кроются в свободе половых связей и плохом социальном уровне, ведь чаще всего рак выявляют в странах с низким развитием.

О заболевании

На шейке матки при определенных условиях на измененном эпителии способна развиться злокачественная опухоль. Она ведет себя довольно агрессивно, прорастает до тела матки, в прямую кишку, мочевой пузырь, способна метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам. При выявлении на ранних стадиях происходит излечение до 75% женщин.

Об органе

Шейка является частью матки и состоит и двух частей. Влагалищная часть выступает в его просвет. Надвлагалищная находится выше места прикрепления к ней сводов влагалища. Существенно отличается морфологическое строение. Цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. Наружная часть покрыта многослойным плоским эпителием. Их граница проходит по краю маточного зева.

Что вызывает болезнь

Поиски причинных факторов опухоли шейки ведутся давно. Многие из них имеют хорошую доказательную базу, а некоторые являются следствием друг друга. Нельзя сказать со 100% уверенностью, что опухоль возникла по одной причине.

Очень часто наблюдается сочетание различных факторов. Например, наследственность является предрасполагающим, а вирусная инфекция или хронические заболевания – провоцирующим.

Раннее начало половой жизни

Созревание женского организма происходит постепенно. Начало менструации у девочки еще не означает ее готовность к половой жизни. И речь идет не только о физической, но и психологической готовности. Забота о своем здоровье при половом контакте мало беспокоит в юном возрасте.

среди причин рака шейки матки раннее половое развитие

С точки зрения физиологии в период взросления появляются факторы защиты женского организма. Среда влагалища меняется на более кислую, оно приобретает складчатость, заселяется полезными лактобациллами.

Эпителий под действием половых гормонов начинает слущиваться, появляются первые слизистые выделения. Первая менструация является неполноценной, еще в течение года будет происходить их становление, а на протяжении 5 лет  — полное созревание женского организма.

Начало сексуальных отношений до 18 лет грозит печальными последствиями. Факторы защиты еще не сформированы, поэтому организм подвержен развитию инфекций, часто возникают неспецифические воспаления, которые приводят к нарушению роста и деления клеток. А это способно спровоцировать развитие онкологии.

ВПЧ

В 90% случаев рака шейки матки причиной служит вирус папилломы человека. Он крайне распространен в человеческой среде. Заражение происходит после начала половых отношений. Но это не означает, что разовьется рак.

Из 100 известных типов вируса только 13 выделены в группу высокого онкогенного риска и могут вызвать рак. К вирусам 16 и 18 типов разработана и успешно применяется вакцина для профилактики и лечения.

Наиболее распространенный путь заражения – половой. У больной матери происходит инфицирование новорожденного во время родов. Во внешней среде возбудитель неустойчив, но способен некоторое время существовать.

Поэтому может происходить инфицирование бытовым путем через поврежденную кожу и даже микротрещины эпителия. Опасными местами в этом смысле являются бани, сауны, бассейны. Описан пальце-генитальный путь, когда инфекция передается после контакта с гениталиями больного.

Иногда происходит самозаражение – во время бритья или эпиляции.

Инкубационный период может иметь разную продолжительность – от месяца до нескольких лет. Одновременно можно инфицироваться сразу несколькими типами вируса. Течение заболевания чаще бессимптомное, у 90% инфицированных происходит самоизлечение.

Опухоль шейки – наиболее частое последствие ВПЧ. Эксперты ВОЗ отмечают связь этой инфекции с развитием раковых заболеваний ануса, вульвы и полового члена.

Но чаще мужчины являются переносчиками инфекции. Вирус способен задерживаться в сперме, которая создает благоприятную среду для его выживания. Несоблюдение гигиены ведет к инфицированию нескольких половых партнерш. Описаны случаи, когда в повторном браке женщина заболевала раком шейки матки, как и первая жена.

Увеличение количества половых партнеров приводит к эффекту накопления – постепенно появится вирус, способный вызвать онкологию. Презерватив не всегда защищает от инфицирования. Наличие кондилом и папиллом у полового партнера говорит о его инфицировании. Передача возбудителя может произойти после контакта с ними.

рак шейки матки у женщин легкого поведения

Ученые из США провели научное исследование, в котором выяснилось влияние половой активности на инфицирование. У девушек 13-21 года, которые имели интимные связи в течение 3 лет, 55% были заражены ВПЧ.

Риск инфицирования возрастает в 10 раз с каждым последующим партнером. В группу риска по развитию опухоли относят женщин, которые имели пять и более сексуальных связей в течение жизни.

Наличие одного постоянного сексуального партнера в разы снижает вероятность болезни. Но это при условии абсолютной верности мужчины и отсутствии у него случайных связей.

Статистика заболеваемости карциномой неутешительна. За последние 10 лет прирост составил 25%. Доля различных онкогенных вирусов складывается следующим образом:

Тип вируса Процент выявления
16 64%
18 9,4%
45 7,8%
31 3,9%
Другие типы 14,5%

Прочие вирусы

Вирусы герпеса также связывают с возникновением опухолей. ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирус (ВПГ-5) рассматривают в качестве синергистов для вируса папилломы человека. Они создают благоприятную среду, вызывают дисплазию эпителия и снижают иммунный ответ.

Герпес способен длительно персистировать в организме, находиться в латентной фазе, но снижать иммунитет. При возникновении определенных условий он активно размножается и появляются клинические признаки болезни, создаются условия для инфицирования ВПЧ.

ВИЧ поражает лейкоциты, снижает их популяцию и способность отвечать на инфекцию. Поэтому на поздних стадиях у больных развиваются опухоли различной локализации, в том числе и рак шейки матки.

Несоблюдение интимной гигиены

Элементарные правила личной гигиены помогут избежать многих заболеваний. Регулярный душ механически очистит от избытка бактерий, которые могут привести к воспалению.

Также гигиена заключается в правильном выборе белья. Не следует увлекаться синтетикой, которая обеспечивает парниковый эффект и способствует развитию хронических инфекций.

несоблюдение интимной гигиены

Тип белья тоже имеет значение – стринги, которые впиваются в  ягодичные складки, стоит оставить для особых случаев, это не одежда на каждый день. Они механически раздражают и способствуют переносу флоры из ректальной области во влагалище. А это прямой путь к неспецифическим вагинитам.

Чистота половых отношений имеет большое значение. Следует помнить, что во время менструации организм женщины очень уязвим для инфекции, менструальная кровь служит хорошей питательной средой. А сперматозоиды часто являются переносчиками возбудителей заболеваний. Поэтому во время месячных следует воздерживаться от половых связей.

Стоит обратить внимание на гигиену у мужчин. Смегма, которая скапливается вокруг головки полового члена, обладает канцерогенными свойствами. Она может стать фактором развития опухоли как у мужчины, так и у женщины.

Хронические заболевания женских половых органов

Поспособствовать развитию опухоли могут фоновые и предраковые болезни шейки. Они протекают хронически, сопровождаются воспалительными реакциями и могут перейти в рак.

К фоновым процессам относятся:

  • эктропион;
  • полип;
  • псевдоэрозия и эрозия;
  • эндометриоз;
  • папиллома;
  • цервицит;
  • лейкоплакия.

Эти состояния характеризуются отсутствием изменений в морфологии эпителия. Предраковые заболевания сопровождаются патологическими перестройками:

  • дисплазия;
  • лейкоплакия с атипичными клетками;
  • эритроплакия;
  • аденоматоз.

Эти состояния нуждаются в  регулярном наблюдении и лечении. Обязательно устраняется этиологическая причина такого состояния, которая часто является инфекционным воспалением. Корректируется гормональный фон и биоценоз влагалища. После всего проводится хирургическое устранение заболевания.

Роды и аборты

Беременность и роды – это выполнение естественной функции половых органов. Давно замечено, что у женщин, не имеющих детей, чаще развиваются гиперпластические заболевания половой сферы. С карциномой шейки все наоборот, количество родов прямопропорционально вероятности опухоли. Увеличивается риск при большом числе абортов.

постоянные аборты одна из причин рака

Причина кроется в повреждении шейки. Во время родов иногда происходят разрывы. Мелкие трещины заживают самостоятельно, более крупные подлежат ушиванию. В послеродовом периоде после инволюции матки и формирования шейки некоторая часть эпителия может попасть из цервикального канала наружу.

Возникает эктропион – выворот слизистой оболочки. С абортом связано насильственное раскрытие шейки и образование микротрещин.

Для шеечного канала характерна другая среда, воздействие молочной кислоты на цилинднический эпителий приводит к его хроническому повреждению. Нарушается деление клеток, появляются фоновые и предраковые состояния, которые в дальнейшем переходят в рак.

Гормональная контрацепция

В 2007 году международное общество исследования шейки матки опубликовало результаты многолетнего исследования. Было установлено, что прием оральных контрацептивов значительно повышает риск возникновения опухоли.

Но здесь имеет место сочетание с инфицированием вирусом папилломы человека. До конца остаются неизученными механизмы влияния гормонов на многослойный эпителий шейки, пораженный вирусом.

Риск развития опухоли увеличивается через 5 лет непрерывного использования КОК, максимально высокие показатели у тех, кто предохраняется от беременности таким способом до 10 лет. При отмене препаратов и переходе на негормональные средства в течение 10 лет показатели заболеваемости раком снижаются до общесреднего уровня.

Ослабление иммунитета

Иммунодефицитные состояния увеличивают шансы развития любых онкологических заболеваний. Рак шейки матки не исключение. При этом важно не только снижение общего иммунитета, но и местных защитных сил.

По одной из теорий, ежедневно в организме человека в результате постоянного деления клеток образуются дефектные, которые погибают двумя путями:

  1. Апоптоз – запрограммированная гибель клетки. У поврежденных автоматически происходит запуск ферментных систем, которые приводят к разрушению и гибели.
  2. Уничтожение иммунными клетками. Роль лимфоцитов состоит в выявлении патологических клонов и их уничтожении. Если имеется недостаточность системы иммунитета, а апоптоз не запустился, измененная клетка способна дать начало опухолевому образованию.

слабый иммунитет увеличивает вероятность

Наследственность

В случае рака у матери, ее дочь имеет более высокие шансы на развитие болезни, чем в семьях, где не было опухоли. Наследуется не сам рак как болезнь, а тип реакции иммунной системы на проникновение возбудителя заболевания или способность клеток к мутации и образованию опухолевых клонов.

В этом случае большую роль играют провоцирующие факторы. Если свести их к минимуму, то болезни можно избежать.

Подробнее о заболевании (описание, причины, симптомы, методы диагностики и лечения) в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Цитомегаловирус у женщин: симптомы и лечение заболевания

При цитомегаловирусе симптомы у женщин проявляются с учетом наличия сопутствующих заболеваний. Цитомегаловирус — возбудитель, который относится к семейству герпесвирусов. Вирус схож с тканями слюнных желез, поэтому при локализованной форме выявляется в этих железах. Цитомегаловирус у женщин и мужчин персистирует пожизненно. Антитела выявляются у 10% подростков, а к возрасту 35 лет их выявляют у 40% людей.

ДНК цитомегаловируса

Медицинские показания

Инфицирование может происходить воздушно-капельным путем, при использовании зараженных предметов, беременности, переливании крови, а также во время секса и родов. ЦМВ, попадая в организм, не сразу дает о себе знать. Его инкубационный период длится 60 дней. В это время симптомы цитомегаловируса могут не проявляться. Но затем может наблюдаться резкая вспышка всей клиники инфекции.

Вирус выделяется в окружающую среду с различными биологическими жидкостями. Женщина, заразившись один раз, на всю жизнь становится носительницей.

В группу риска входят следующие лица:

  • Заражение и симптомыбеременные;
  • женщины с рецидивирующим герпесом;
  • пациенты с плохой иммунной защитой.

Острая цитомегаловирусная инфекция у женщин длится 2–6 недель. В этот период проявляются следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • общая интоксикация;
  • озноб;
  • чувство усталости;
  • мигрень.

Первичное проникновение вируса провоцирует иммунную перестройку женского организма. Для женщин с первичным инфицированием характерны вегетативно-сосудистые расстройства. При этом поражаются многие внутренние органы. Чаще ЦМВИ проявляется как:

  1. Недомогание и слабостьОРВИ — сопровождается общим недомоганием, мигренью, насморком, обильным слюноотделением.
  2. Генерализованная форма вируса — воспаляется печеночная ткань, селезенка, почки. Часто возникает беспричинная пневмония, бронхит. Поражаются сосуды, кишечник, ГМ.
  3. Хроническое неспецифическое воспаление — инфекция присутствует в мочеполовой системе. Если врачи не установили вирусную природу патологии, болезнь вылечить антибиотиками трудно.

Опасность внутриутробной инфекции — поражение ЦНС, а в 20% случаев плод погибает. Симптоматика зависит от состояния иммунитета носительницы вируса. Если у женщины нормальная защитная реакция, ЦМВИ не опасна, клиника не развивается. Минус такого состояния — передача инфекции другим лицам.

Клиническая картина

Инфекционный процессДля цитомегаловирусной инфекции у женщин характерна повышенная температура, недомогание, озноб, приступы мигрени. Чаще вирус провоцирует клинику, характерную для ОРЗ. Отличие между ЦМВИ и ОРЗ — длительность инкубационного периода. В первом случае это 4–6 недель, а во втором — 1–2 недели. Первые признаки цитомегаловируса:

  • насморк;
  • увеличенные лимфатические железы в области шеи;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • боли в мышцах;
  • мигрень.

Иногда вирус провоцирует сыпь и воспаление суставов. При ОРЗ инкубационный период инфекции — 20 дней. За этот период ЦМВИ активно выделяется во внешнюю среду, что может спровоцировать заражение.

Формы и стадии ЦМВ-инфекции

Опасность инфицирования сохраняется на протяжении 3 лет. Если у женщины проблемы с иммунитетом либо она долго пьет медикаменты, инфекция будет протекать с артритом, миокардитом, пневмонией и прочими осложнениями.

При генерализованной форме заболевание распространяется на весь женский организм. В таком случае проявляются следующие симптомы:

  • воспаление надпочечников;
  • поражение органов зрения и пищеварительной системы.

В тяжелом случае возникает паралич, наступает смерть. ЦМВИ способствует воспалению шейки матки. При этом могут беспокоить боли и голубые влагалищные выделения.

Обследование пациенток

Лабораторные методы диагностикиЧтобы диагностировать инфекцию, исследуется кровь, моча, слюна, мазок, соскоб. Основная методика — выявление антител к вирусу. Именно они предотвращают развитие инфекции, способствуя ее бессимптомному течению. Чтобы их выявить, исследуется кровь.

Но за счет однократного определения титра нельзя отличить текущую ЦМВИ от перенесенной. На прогресс цитомегаловируса указывает увеличение количества антител в 4 и больше раз. Если результат отрицательный либо антитела не выявлены, тогда женщина не была инфицирована. Она более восприимчива к первичному заражению. Антитела, присутствующие в организме, не защищают от инфицирования.

Если результат отсутствует, анализ повторяется через 2 недели. При необходимости назначается обследование по другой методике. Положительный результат указывает на наличие инфекции либо ранее перенесенную инфекцию.

Исследование кровиС помощью посева на культуру клеток выявляется сам вирус, определяется степень его агрессивности. Аналогичное исследование назначается после терапии, чтобы сделать заключение об ее эффективности. Антитела IgG указывают на произошедшее ранее инфицирование. Эти антитела при герпесе сохраняются пожизненно.

Материал для исследования на основе ДНК — влагалищные выделения, моча. Этот метод считается точным, на его долю приходится 90% результативности. На расшифровку результата понадобится 2 дня.

Точность диагностики посева — 95%. В этом случае исследуемым материалом является кровь, слюна, выделения. Минус такой диагностики — длительный период расшифровки данных (до 7 дней). Этот метод исследования является обязательной процедурой для беременных и женщин, часто болеющих простудой.

Осложнения и терапия

Противовирусные препаратыЦитомегалия провоцирует тяжелые осложнения у женщин с плохим иммунитетом. Пациентки, больные СПИДом, быстро умирают из-за ЦМВИ. Осложнения, наблюдаемые у женщин с нормальным иммунитетом:

  • воспаление кишечника, сопровождающееся диареей, кровью в кале и болью в животе;
  • плеврит и сегментарная пневмония;
  • гепатиты;
  • энцефалит.

ЦМВ полностью не поддается лечению. С помощью медикаментов вирус переводится в пассивную фазу. Такое лечение цитомегаловируса у женщин направлено на торможение его активного развития. Нельзя допустить, чтобы вирус мобилизовался. Терапия проводится комплексно. Чаще принимаются противовирусные средства (Ганцикловир, Ацикловир, Фамцикловир). Перед тем как лечить цитомегаловирус данными средствами, врач определяет их дозировку и длительность курса приема.

Параллельно рекомендуется соблюдать профилактические меры. Беременным нужно отказаться от случайного секса. Здоровые женщины изолируются от пациенток с острой формой. Профилактические меры обязаны соблюдать ВИЧ-инфицированные женщины.

Рекомендуется правильно соблюдать половую и личную гигиену. Нельзя вступать в интимную связь без презерватива. Общаясь с малознакомым человеком, нельзя пользоваться общими предметами. Особое внимание уделяется укреплению иммунной системы.

venerologia03.ru

Цитомегаловирус, симптомы и лечение цитомегаловируса

Цитомегаловирус — один из самых коварных вирусов семейства герпеса.

Оказавшись в клетках человека, цитомегаловирус остается в них навсегда. Независимо от того, каким путем произошло заражение, проявления болезни всегда будут примерно одинаковы. А точнее, никаких проявлений не будет. У большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме!

Для того, чтобы цитомегаловирус активизировался, необходимо снижение иммунитета. Иногда хватает банального авитаминоза, но чаще нужно что-нибудь экстраординарное. Например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или прием особых лекарств, понижающих иммунитет, в ходе лечения онкологических заболеваний.

Если цитомегаловирус повреждает слизистые оболочки носа, появляется насморк. При повреждении внутренних органов появляется слабость, поносы-запоры и другие неясные признаки, с которыми, как правило, к врачу не ходят. Тем более, что они через несколько дней сами собой исчезают.

Бывает, что цитомегаловирус поселяется на мочеполовых органах. И тогда у женщин воспаляется матка (эндометрит), шейка матки (цервицит), влагалище (вагинит) и т.п. У мужчин инфекция мочеполовых органов обычно протекает бессимптомно.

Заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Причем, если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка чрезвычайно низкая. Но при заражении во время беременности, эта вероятность возрастает.

Лечение цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Однако, существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме, сдерживать его развитие. Больным повышают иммунитет и назначают специальные противовирусные препараты.

Эти же мероприятия проводятся при обнаружении цитомегаловируса у беременной или собирающейся забеременеть женщины на протяжении всего периода вынашивания ребёнка и лактации. Используется весь комплекс препаратов, повышающих иммунитет, а также применяются подавляющие размножение вируса препараты интерферона. Инфицированная беременная женщина должна с интервалом 10-12 дней сдавать анализы. Также следует постоянно следить за состоянием эмбриона.

Тщательно подобранная мощная терапия и строгое выполнение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск передачи инфекции ребёнку, который впрямую зависит от активности вируса в организме матери.

medinfa.ru

Цитомегаловирус, симптомы, лечение, влияние на беременность

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно – в 1956 г. Этот вирус еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в практической медицине нередко становится предметом спекуляций. Попробуем разобраться в том, что такое цитомегаловирус и чем он опасен.

Заражение цитомегаловирусом

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Грудные дети заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Стоит отметить, что этот вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

 

Распространенность цитомегаловируса

Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей.

Симптомы цитомегаловируса

У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Опасность цитомегаловируса

Таким образом, цитомегаловирус представляет опасность лишь в двух случаях:

- у лиц с ослабленным иммунитетом

- при заражении плода во время беременности, которое происходит при заражении матери во время беременности

Диагностика цитомегаловируса

Выявление самого вируса (посев, выявление антигенов, ПЦР) имеет ограниченное значение. Основной метод диагностики цитомегаловируса – выявление антител к нему.

При этом однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной. Об активации вируса свидетельствует увеличение титра антител в 4 и более раз.

Подробнее см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение цитомегаловируса

Сразу следует сказать, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса.

При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению.

Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и т. д.) не доказана. Применение иммунотерапии при этой инфекции обычно обусловлено не медицинскими, а коммерческими соображениями.

Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводится к длительному приему противовирусных препаратов (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир). При других формах заболевания (мононуклеозоподобный синдром, врожденная цитомегаловирусная инфекция) эффективность противовирусных препаратов не доказана.

Профилактика цитомегаловируса

Презервативы снижают риск заражения при половых контактах.

Профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции сводится к отказу от случайных половых связей во время беременности.

Источник: www.venerologia.ru

www.venerologia.ru

диагностика, лечение и планирование беременности

Цитомегаловирусная инфекция: диагностика и лечение

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. Это облигатные внутриклеточные паразиты, смертельно опасные для лиц, больных иммунодефицитом в любом его виде, и детей во время внутриутробного развития.

Для инфекции характерно бессимптомное течение, что делает крайне важной диагностику заболевания при планировании беременности.

Этиология ЦМВИ

Впервые Cytomegalovirus, CMV был выделен в 1956 году Г. Смитом. ЦМВ, как и другие представители данной разновидности живых существ, состоит из двух основных субъединиц: белкового вириона или оболочки и нуклеоида, представленного ДНК. На оболочке находятся шипы гликопротеиновой природы, которые облегчают контакт с клеткой и проникновение внутрь. Размер вириона составляет 180 нм.

Строение и причины возникновения цитомегаловирусаВирус может поражать любые органы человеческого организма, но чаще всего обнаруживается в фибробластах соединительной ткани и стромы мозга, лейкоцитах лимфы, эпителиальных клетках слюнных желез и почечных канальцев. Попав в клетку ЦМВ, проникает в ее ядро и образует в нем включения различного диаметра. Вследствие этого пораженные клетки начинают увеличиваться в размерах.

ЦМВ оказывает пролиферативное и иммунносупрессивное действие. Онкогенность вируса на данный момент находится под вопросом, предположительно он может провоцировать развитие аденокарциномы. Цитомегаловирус может вызывать параличи, нарушение умственной деятельности и зрения, а также отягощать течение ряда заболеваний.

Как передается цитомегаловирусная инфекция?

Вне организма человека CMV может существовать достаточно долго, являясь источником заражения. Он инактивируется и погибает вследствие действия высоких температур и агрессивных кислот (pH 3,0 и ниже). При отрицательных температурах остается стабилен. Пути передачи цитомегаловируса никак не влияют на его локализацию в организме.

Резервуаром инфекции является зараженный им человек. Передача вируса от носителя возможна:

  • Воздушно-капельным путем. Входными воротами инфекции служат верхние дыхательные пути. Вирус передается с мокротой при кашле, чихании, поцелуе;
  • Алиментарным путем. Наблюдается крайне редко, входными воротами являются слизистые органов пищеварения;
  • Контактным путем. Передача осуществляется через предметы обихода;
  • Половым путем. Вирус проникает в организм через слизистые половых органов во время сексуального контакта;
  • Трансплацентарным путем. От зараженной женщины вирус может проникнуть в организм эмбриона через плаценту;
  • При проходе родовых путей и через грудное молоко;
  • При пересадке органов или переливании крови.
Гомеопатические препаратыКакие препараты необходимо принимать при климаксе? Гомеопатические препараты не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

На какой день цикла проводится маммография молочных желез вы узнаете отсюда.

В чем опасность цитомегаловирусной инфекции?

Период с момента проникновения цитомегаловируса в организм до его клинического проявления называется инкубационным. В случае ЦМВ он может длиться сколь угодно. Первые симптомы и активное его размножение возникают на фоне какого-либо ослабляющего фактора. Данную фазу пребывания инфекционного агента в организме рассматривают как один из показателей дефектов иммунитета (а точнее его клеточного звена).

ЦМВИ может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма может протекать остро или хронически. Она развивается вследствие внутриутробного заражения эмбриона от больной матери. Самые серьезные последствия для плода имеет заражение, произошедшее на ранних сроках беременности. Инфекция вызывает уродства, пороки развития или гибель ребенка. Сильные поражения CMV оказывает на головной мозг, органы слуха, почки, легкие, кровеносную систему и сердце.

При заражении плода во второй и третий триместр беременности новорожденный не имеет ярко выраженных уродств, однако возможно развитие геморрагий, поражений почек и печени, возникновение проблем с пищеварением.

Хроническая форма ЦМВИ характеризуется поражением различных частей глаза, головного мозга. Нередко у детей в течение жизни развивается энцефалит, они часто страдают от пневмоний, почечной недостаточности, нефритов.

У лиц, больных иммунодефицитом, цитомегалия принимает характер прогрессирующей оппортунистической инфекции, нередко приводящей к гибели пациента. Она начинается с лихорадки, анорексии, повышенной потливости по ночам, тянущих болей в мышцах и суставах. Среди заболеваний, вызванных этим вирусом, у ВИЧ-инфицированных наиболее часто встречаются следующие:

  • печеночная недостаточность, приводящая к желтухе и вирусному гепатиту;
  • пневмония, вызванная локальным подавлением иммунной системы в верхних дыхательных путях;
  • ретинопатия, ретинит. Данные поражения сетчатки нередко приводят к слепоте;
  • радикулопатия. Характеризуется болями, вызванными сдавливанием корешков серого вещества спинного мозга;
  • эзофагит, колит и прочие поражения органов ЖКТ, вызванные воспалением;
  • энцефалит;
  • апатия, депрессия, слабоумие, деменция.

Определенную опасность цитомегаловирус представляет при заражении во время пересадки органов. Возможна также активация вируса, находившегося в латентной стадии в организме реципиента.

Особенно опасна ЦМВИ при пересадки костного мозга, т.к. при ее возникновении смертность среди реципиентов достигает 80-90%. Инфекция, развившаяся на фоне пересадки почки, приводит в большинстве случаев к дисфункции трансплантата.

Развитие симптомов инфекции начинается через месяц после трансплантации и достигает максимума через 3-4 месяца. Они выражаются в лихорадке, общей слабости, набухании слюнных желез, проблемах со стороны ЖКТ, желтухе.

Мононуклеозоподобный синдром

Данный синдром является частным случаем проявления цитомегалавирусной инфекции. Он развивается у взрослых лиц, когда инфекция ничем не осложнена. Срок течения колеблется от недели до 90 дней. Мононуклеозоподобный синдром характеризуется следующими особенностями:

  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом и длящаяся более 2 суток;
  • снижение жизненного тонуса, утомляемость, слабость;
  • боли в горле, мышцах, суставах, мигрень;
  • покраснение кожи, сыпь;
  • увеличение лимфоузлов.

Редко ЦМВИ в мононуклеозоподобной форме приводит к желтухе, воспалению легких, ночной потливости. Заболевание у большинства пациентов проходит, не приводя к серьезным последствиям и осложнениям или рецидивам.

Диагностика цитомегаловируса и расшифровка анализа

Для обнаружения вируса в крови человека применяются следующие виды анализов:Методы диагностики цитомегаловируса и расшифровка анализа

  1. Цитологическое исследование. Пораженные клетки выделяется из биологических жидкостей пациента: крови, слюны, мочи, ликвора. Они фиксируются, окрашиваются и подвергаются изучению под микроскопом. Пораженные вирусом клетки увеличены, имеют вид «совиного глаза» из-за наличия включений. Данное исследование прямо свидетельствует об инфицировании, но имеет низкую чувствительность. Это означает, что не всех больных ЦМВИ можно идентифицировать при помощи данной методики;
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Он позволяет установить наличие в плазме крови пациента антитела к CMV, уровень их аффинности и авидности. Тест основан на способности антител специфично связываться с антигенами, после чего происходит изменения цвета раствора, оптическая плотность которого фиксируется на специальном приборе спектрофотометре. Для диагностики ЦМВИ определяются антитела класса G и M;
  3. РИА (радиоиммунный анализ). Метод используется для выявления в крови белка цитомегаловируса РР65. Он обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Принцип метода состоит в определении необходимого вещества при помощи светящейся радиоактивной метки;
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Основана на многократном умножении копий ДНК. Анализ ПЦР на цитомегаловирус позволяет определить наличие нуклеиновой кислоты микроорганизма в биологической жидкости человека даже при минимальных концентрациях.

Авидность антител к цитомегаловирусу

В ходе ИФА диагностики определяется не только наличие антител в крови и их содержание (титр), но и такие важные показатели, как авидность и аффинность. Они устанавливаются для IgG и дают информацию о зрелости антител.

Авидность показывает общую силу связывания антитела и антигена, число активных центров контакта, а аффинность - специфичность взаимодействия.

Авидность к цитомегаловирусуПри первом контакте организма с инфекцией начинают вырабатываться нативные антитела, они характеризуются низкой силой взаимодействия с патогенным агентом. По мере распространения инфекции в B-лимфоцитах происходит постоянные мутации участка генома, отвечающего за синтез гипервариабельного домена иммуноглобулинов.

Среди вновь образуемых антител выделяются те, которые обладают большим сродством к белкам микроорганизма и способны его продуктивно нейтрализовывать. Таким образом, их авидность возрастает.

Определение авидности является важным показателем стадии инфекционного процесса цитомегаловируса.

Значение ниже 30% говорит о первичном заражении и распространении вируса в организме.

Высокая авидность антител к цитомегаловирусу (60% и более) свидетельствует о прошлом инфицировании. В случае с ЦМВ это также указывает на латентную стадию, персистирование вируса в организме.

Показатель авидности в пределах от 30 до 40 - 60% говорит о повторном заражении или переходе инфекции в активную стадию. Конкретная норма значения при проведении иммуноферментного анализа определяется производителями тест систем для диагностики цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус и беременность

Развитие врожденной ЦМВИ инфекции у плода возможно только, если женщина во время беременности заражается впервые или происходит активация вируса, находившегося в латентной стадии. Риск передачи заболевания от матери к ребенку, если она стала носителем до беременности не велик, он составляет 1-2%. Гораздо опаснее для плода первичное заражение будущей мамы, вероятность внутриутробной передачи вируса достигает в этом случае 40%.

При планировании беременности сдача анализов на цитомегаловирус является рекомендуемой. Это позволит провести лечение при необходимости и избежать неприятных последствий в будущем.

При обнаружении у беременной женщины антител к цитомегаловирусу в крови действия и рекомендации врачей будут зависеть от стадии инфекционного процесса. Низкая авидность антител класса G будет говорить о первичном заражении. Дополнительно эти данные при беременности подкрепляются положительным анализом на IgM к цитомегаловирусу. В случае обнаружения инфекции будущая мама должна сдавать анализы раз в 7-10 дней. Лечить CMV женщине необходимо комплексно, используя при этом щадящую терапию для минимального нанесения вреда ребенку.

Видео: "Чем опасна цитомегаловирусная инфекция при беременности?"

Как лечить цитомегаловирус?

Для лечения инфекции применяют нуклеозидные препараты (вещества подавляющие обратную транскриптазу вируса) и их аналоги. Кроме того для поддержания иммунной системы назначают модуляторы и стимуляторы. Лечить цитомегаловирус нужно в случае его перехода в активную стадию.

Полная ремиссия при ЦМВИ невозможна. Целью терапии является подавление активности вируса.

В качестве нуклеозидных препаратов для лечения цитомегаловирусной инфекции используются следующие:

  • Ацикловир;
  • Ганцикловир;
  • Фоскарнет.

Иммуномодуляторы, используемые при ЦМВИ:

  • Интерферон;
  • Циклоферон;
  • Ганцикловир.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают исключение контактов с лицами-носителями, особенно беременным и кормящим мамам. Дети до 5 лет с врожденной инфекцией должны быть максимально изолированы от людей с ослабленным иммунитетом. При пересадке органов реципиентам, зараженным CMV, им назначается курс приема специфических антител.

При рождении ребенка с ЦМВИ повторную беременность нужно планировать не ранее чем через 2 года.

Cytomegalovirus широко распространен. К сожалению, полностью избежать контакта с инфекцией крайне сложно. Для исключения последствий и осложнений цитомегаловирусной инфекции необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне, не допускать развитие иммунодефицитов.

ladyinform.com

Что такое цитомегаловирус?

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус был открыт - в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis - ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах. ЦМВ сохраняется в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен среди населения. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. ЦМВ не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Цитомегаловирус – как происходит заражение

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным - со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным - со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь - внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери

Цитомегаловирус – группы риска (для кого опасен этот вирус)

Существуют три основные группы пациентов, для которых наиболее актуален контроль за активностью ЦМВ:

1. Беременные – проблема беспокоит каждую четвертую женщину детородного возраста

Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и цитомегаловирусом – обязательна. Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам - это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.
Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса - смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в в проводимом противорецидивном лечении.

3. Пациенты с нарушенным иммунным ответом

У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи вируса от матери к плоду очень велик. Цитомегаловирус занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода.

Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике ЦМВ. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия.

Пути заражения плода

Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями.

Плод может быть инфицирован

  • во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени.
  • через плаценту во время беременности.
  • Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки
  • во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями, так как цитомегаловирус находится в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок
  • после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится в грудном молоке зараженной женщины.
Однако, нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов ипосле них не так опасно и не ведет к на столько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование.

Последствия заражения плода

При заражении плода вовремя беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:
  • Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как имногие люди, живущие много лет и понятия неимеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей.
  • Более тяжелый вариант— когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода наранних сроках беременности ( до 12 недель беременности.)
  • Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Она проявляется сразу после рождения пороками развития, среди которых недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.
  • В других случаях врожденная ЦМВ проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых вовремя беременности впервые заражаются цитомегаловирусом, а не являются его носителями. Дело в том, что при первичном заражении в организме беременной женщины нет антител к цитомегаловирусу, и поэтому неослабленный цитомегаловирус довольно легко проникает через плаценту и воздействует на плод, инфицирование которого в этом случае происходит почти вполовине случаев.

Проявление ЦМВ у беременной женщины

Что касается организма самой беременной женщины, то острая форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Однако, чаще всего у беременной женщины цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, и скрытый цитомегаловирус можно выявить только с помощью анализов. Точный диагноз в этом случае ставится по анализу крови на внутриутробные инфекции, где кроме IgG к цитомегаловирусу (характерных для носительства), будут определяться и IgM («свежие» иммуноглобулины, которые появляются только при остром процессе).

Беременной женщине с острой формой цитомегаловирусной инфекции или с первичным заражением назначают антивирусные препараты и иммуномодуляторы.

Если лечение начать своевременно, то риск инфицирования ребенка можно свести к минимуму. Если же беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то лечения ей не назначают, но рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Если ребенок рождается с врожденной формой цитомегалии, рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года.

Цитомегаловирус – проявления

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке, иногда с резким повышением температуры.

  • Генерализованная форма 

ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.

  • Поражение органов мочеполовой системы

у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологии - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

  • Очень частый вариант течения цитомегаловирусной инфекции у женщин: воспаление шейки матки и эндометрит
  • Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. 

Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной ЦМВ-инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. ЦМВ - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

  • Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода

приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Цитомегаловирус - диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

1. Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток.

2. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.

3. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.

4. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции, или об обострении хронической инфекции.

5. Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличие, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

В МЦ «Альтернатива» вы можете сдать анализ крови на ЦВМ и не только определить наличие или отсутствие вируса в крови при помощи ПЦР , но и оценить активность заболевания по уровню антител к нему (IgM, IgG)

Цитомегаловирус - лечение

У пациентов с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

Лечение ЦМВ-инфекции должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. ЦМВ довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции. В МЦ «Альтернатива» проводится как противовирусная, так и иммуномоделирующая терапия, используются последние достижения эфферентной терапии, гравитационной хирургии.

ЦМВ можно и нужно лечить!

alternativa-mc.ru