Герпес, Цитомегаловирус, Краснуха, Токсоплазмоз :: Краснуха цитомегаловирус. Герпес цитомегаловирус токсоплазмоз


Что такое TORCH-комплекс? (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес)

Цитомегаловирусная инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными ТОРЧ-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех TORCH-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

www.polar-med.ru

Герпес и токсоплазмоз: инфекционные и паразитарные болезни

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Герпес и токсоплазмоз". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Вообщем, ситуация у нас такая. Младшенькая три дня плохо кушала. Я сначала думала, что это на зубы, как раз сейчас режется один, у нас так уже бывало. А вчера она просыпается утром с криком, не могу ее долго успокоить, чего уже с младенчества не бывает. Обычно просыпается веселенькая и песенки свои поет или что то там на своем языке рассказывает. Так вот, орет она и изо рта такой запах ацетона,...

В понедельник у сына опять поднялся ацетон. Рвота, даже глюкоза с 1 раза не помогла. Перед этим были на др и вот я заметила, что после каких то праздников, итог — повышение ацетона. Все думала — на что? Грешила на курицу, давала филе, но съел прилично. А сейчас вычитала, что детям склонным к ацетону куриного ничего нельзя. Так переживаю, дай Бог чтоб перерос все это дело. Если у Ваших детей...

У нас лезут клыки, малой капризный, аппетит ухудшился, практически ничего не ест, температура была 37-37,3, позавчера и вчера покакал жиденьким по 2 раза в день, позавчера хотела дать ему пол таблетки «лактофильтрум» растолкла в ложечку с водичкой, «залили» с мужем ему и он тут же все вырвал и вот вчера рвал один раз, после супа, съел картошки кусочек и вырвал и суп тот что съел 2 ложки и...

Всем привет!!! У нас такая ситуация, у ребёнка 2- 3 раза в месяц повышается ацетон на фоне гриппа, вируса и даже когда ребёнок здоров! В сентябре мы попали в больницу на 2 недели, у ребёнка был понос, температура и рвота! Поставили диагноз гастрит и реактивный панкреатитя в ШОКЕ от такого диагноза, ребенок всегда был на правильном питании, погрешностей не было! Сдавали куча анализов и никто...

Доброго времени суток всем! Девочки, подскажите, у кого у деток повышался ацетон в моче, чем вы кормили их после нормализации состояния? Я так надеялась, что моего крошку это не коснётся(Были мы в гостях и жарили шашлык из свинины.Сынуля раньше шашлык вообще не ел, пару раз откусывал и всё.Да и свинину мы едим крайне редко.А в этот раз съел несколько целых кусочков.Кто же мог подумать, что...

У дочки уже 3-тий раз повышается ацетон, два раза капались в больнице, один раз дома обошлись.Началось всё, как пошла в сад.Как правило он повышается на фоне какой-то болезни с температурой.Очень трудно соблюдать диету в 3 года, из всего, что можно кушать, ест только картошку.Постоянно просит масла, конфет, свежего хлеба и т.д.Меня интересует, можно ли давать чеснок, а то иммунитет и так...

Кто сталкивался с ацетоном ?? (((Незнаю что делать. Прочитала что когда у ребенка повышается ацетон нужна диета, ничего не давать кроме водички из регидроном. в настоящее время мы еще на гв, меня волнует вопрос как быть? Титу тоже не давать Но ведь это будет полный трындец ((((

Девочки подскажите, у кого при беременности повышался ацетон??? Никак не могу с ним справиться, а в больницу ложиться не хочу! Пью компот из сухофруктов, и белую черешню консервированую. Вроди был пропал, а вот сейчас померяла… а он опять высокий.Я уже аж плакать хочу((((! от чего он вообще повился?((

У моей дочурки за последний месяц уже второй раз ацетон в моче повышается, диету соблюдаем, осторожничаем со здоровьем, но имунитет маловат. Теперь панически боюсь повышения ацетона снова, у нас при повышении теипература, на фоне воспалительного процесса или вируса он и повышается!!! И что это такое понять не могу! Переживаю! Мамочки, кто, что знает про ацетон в моче расскажите!!! Спасибо!!!

… повышены((((((( сегодня сходила сдала мочу, а через пару часов звонит моя гиня и говорит что надо завтра пересдать мочу, тип ацетон есть и глюкоза повышена. Насчет глюкозы понятно, я вчера целую тарелку изюма слопала, а вот ацетон… Откуда он может появиться? и как его убрать из организма до завтрашнего утра хотя бы??? Посоветуйте девочкииии....

Когда-то давным-давно была у меня соседка, которая регулярно лежала в больнице. А ее мама при это произносила страшное слово «ацетон». Я стала старше, прочитала в книжке про ацетон и стала думать, а что же это за болезнь такая? Вроде, запах изо рта должен быть. И в моче что-то там повышается. И вот мой старший в прошлом году продемонстрировал! И запах, и рвоту фонтаном, и температуру и полное...

Вчера знакомая плакала, сыну почти 3 года, только переболели грипом и вчера в анализах обнаружили повышеный ацетон. И у меня возникли вопросы: из-за чего он повышается, как его лечить и на сколько он опасен?  Когда я была малая мамина подруга жаловалась ( у неё сыночки близнецы, сейчас уже лбы здоровые), что у сыновей изорта прям ацетонов воняет, правда я не знаю как она лечила, просто помню...

вот первый раз практически за 3 года познакомились с ацетоном (появился в моче). а муж и говорит: что сорвали, и теперь он наверно будет часто повышаться, так ли это? или это еще ничего не значит, и можно обойтись 1 разом, и больше не привести к его повышению? так как многие пишут что у нас часто ацетон и это уже как норма.

Кто сталкивался с этим, у кого детки страдают этой гадостью, скажите, за какое время вам удаётся справится с кризисом, вывести ацетон из организма ребёнка? В прошлый раз мы неделю лечились, через три дня пришлось капельницы ставить. Даже после капельниц то повышался, то понижался, хотя дочку поили беспрерывно. Сейчас у нас опять ацетон. 4 день. У врача были. Первый день — рвота несколько раз....

Девочки , добрый вечер! Была сегодня у врача, анализ показал высокий уровень ацетона в моче, сама кислотность также повышена. Кто сталкивался, как снижали,какие последствия? Вообще у меня мочекаменная стоит, песок в почках - этот ацетон оч напугал🙈🙈🙈 Пока 3 дня проверяю кислотность , веду дневник питания и принимаю янтарную кислоту, а там повторный анализ

Доча заболела энтеровирус принесла из садика,сильная рвота и извиняюсь за подробности моча стала дико вонять,очень резкий запах как будто тухлого яйца,купила тест полоски показали что ацетон повышен сильно, раньше никогда не повышался....отпаивают ее как могу,лечу,подскажите что значит повышенный ацетон??очень переживаю,к врачу в понедельник но может у кого то так было это ненормально?или такое...

Вспоминаю, как я попала в больницу с ужасной рвотой, каждые 5-10 минут, на 4-5 неделе беременности. В анализах мочи у меня нашли ацетон = 156, меня прокапали 7 дней и состояние уже на 1 день после капельниц улучшилось. Теперь я периодически чувствую тошноту днем, к вечеру. И признаки такие же, как были тогда. Кто сталкивался с ацетоном в моче? Как вы выводили его? И вообще почему у меня он...

врач ничего толком не обьяснила, сказала что анализ мочи плохой что повышены глюкоза и нарисовались ацетон и белок! что делать и как с этим бороться? мне страшно! девочки помогите пожалуйста

с утра проснулись плюс ко всему у сына еще и глаза закисать начали и слезятся… пошли к педиатру, она дала направление на мочу (cito), сдали, через 40 минут ответ пришел: ацетон-норма, лейкоциты повышены, и белок в моче… что это значит не знаю… завтра она сказала прийти самой без малого с ответом анализа, она расскажет, что да как… ну лейкоциты -это воспаление в организме, а белок, что значит??

По анализам мочи почти всю беременность повышены кетоновые тела, от всего кислого уже давно отказалась и все равно анализы приходят с тремя плюсами( у кого такое было, что по этому поводу говорил ваш врач???

Как и чем лечили и как часто повышался?

www.baby.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Токсоплазмоз и цитомегаловирус". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Вообщем, ситуация у нас такая. Младшенькая три дня плохо кушала. Я сначала думала, что это на зубы, как раз сейчас режется один, у нас так уже бывало. А вчера она просыпается утром с криком, не могу ее долго успокоить, чего уже с младенчества не бывает. Обычно просыпается веселенькая и песенки свои поет или что то там на своем языке рассказывает. Так вот, орет она и изо рта такой запах ацетона,...

В понедельник у сына опять поднялся ацетон. Рвота, даже глюкоза с 1 раза не помогла. Перед этим были на др и вот я заметила, что после каких то праздников, итог — повышение ацетона. Все думала — на что? Грешила на курицу, давала филе, но съел прилично. А сейчас вычитала, что детям склонным к ацетону куриного ничего нельзя. Так переживаю, дай Бог чтоб перерос все это дело. Если у Ваших детей...

У нас лезут клыки, малой капризный, аппетит ухудшился, практически ничего не ест, температура была 37-37,3, позавчера и вчера покакал жиденьким по 2 раза в день, позавчера хотела дать ему пол таблетки «лактофильтрум» растолкла в ложечку с водичкой, «залили» с мужем ему и он тут же все вырвал и вот вчера рвал один раз, после супа, съел картошки кусочек и вырвал и суп тот что съел 2 ложки и...

Всем привет!!! У нас такая ситуация, у ребёнка 2- 3 раза в месяц повышается ацетон на фоне гриппа, вируса и даже когда ребёнок здоров! В сентябре мы попали в больницу на 2 недели, у ребёнка был понос, температура и рвота! Поставили диагноз гастрит и реактивный панкреатитя в ШОКЕ от такого диагноза, ребенок всегда был на правильном питании, погрешностей не было! Сдавали куча анализов и никто...

Доброго времени суток всем! Девочки, подскажите, у кого у деток повышался ацетон в моче, чем вы кормили их после нормализации состояния? Я так надеялась, что моего крошку это не коснётся(Были мы в гостях и жарили шашлык из свинины.Сынуля раньше шашлык вообще не ел, пару раз откусывал и всё.Да и свинину мы едим крайне редко.А в этот раз съел несколько целых кусочков.Кто же мог подумать, что...

У дочки уже 3-тий раз повышается ацетон, два раза капались в больнице, один раз дома обошлись.Началось всё, как пошла в сад.Как правило он повышается на фоне какой-то болезни с температурой.Очень трудно соблюдать диету в 3 года, из всего, что можно кушать, ест только картошку.Постоянно просит масла, конфет, свежего хлеба и т.д.Меня интересует, можно ли давать чеснок, а то иммунитет и так...

Кто сталкивался с ацетоном ?? (((Незнаю что делать. Прочитала что когда у ребенка повышается ацетон нужна диета, ничего не давать кроме водички из регидроном. в настоящее время мы еще на гв, меня волнует вопрос как быть? Титу тоже не давать Но ведь это будет полный трындец ((((

Девочки подскажите, у кого при беременности повышался ацетон??? Никак не могу с ним справиться, а в больницу ложиться не хочу! Пью компот из сухофруктов, и белую черешню консервированую. Вроди был пропал, а вот сейчас померяла… а он опять высокий.Я уже аж плакать хочу((((! от чего он вообще повился?((

У моей дочурки за последний месяц уже второй раз ацетон в моче повышается, диету соблюдаем, осторожничаем со здоровьем, но имунитет маловат. Теперь панически боюсь повышения ацетона снова, у нас при повышении теипература, на фоне воспалительного процесса или вируса он и повышается!!! И что это такое понять не могу! Переживаю! Мамочки, кто, что знает про ацетон в моче расскажите!!! Спасибо!!!

… повышены((((((( сегодня сходила сдала мочу, а через пару часов звонит моя гиня и говорит что надо завтра пересдать мочу, тип ацетон есть и глюкоза повышена. Насчет глюкозы понятно, я вчера целую тарелку изюма слопала, а вот ацетон… Откуда он может появиться? и как его убрать из организма до завтрашнего утра хотя бы??? Посоветуйте девочкииии....

Когда-то давным-давно была у меня соседка, которая регулярно лежала в больнице. А ее мама при это произносила страшное слово «ацетон». Я стала старше, прочитала в книжке про ацетон и стала думать, а что же это за болезнь такая? Вроде, запах изо рта должен быть. И в моче что-то там повышается. И вот мой старший в прошлом году продемонстрировал! И запах, и рвоту фонтаном, и температуру и полное...

Вчера знакомая плакала, сыну почти 3 года, только переболели грипом и вчера в анализах обнаружили повышеный ацетон. И у меня возникли вопросы: из-за чего он повышается, как его лечить и на сколько он опасен?  Когда я была малая мамина подруга жаловалась ( у неё сыночки близнецы, сейчас уже лбы здоровые), что у сыновей изорта прям ацетонов воняет, правда я не знаю как она лечила, просто помню...

вот первый раз практически за 3 года познакомились с ацетоном (появился в моче). а муж и говорит: что сорвали, и теперь он наверно будет часто повышаться, так ли это? или это еще ничего не значит, и можно обойтись 1 разом, и больше не привести к его повышению? так как многие пишут что у нас часто ацетон и это уже как норма.

Кто сталкивался с этим, у кого детки страдают этой гадостью, скажите, за какое время вам удаётся справится с кризисом, вывести ацетон из организма ребёнка? В прошлый раз мы неделю лечились, через три дня пришлось капельницы ставить. Даже после капельниц то повышался, то понижался, хотя дочку поили беспрерывно. Сейчас у нас опять ацетон. 4 день. У врача были. Первый день — рвота несколько раз....

Девочки , добрый вечер! Была сегодня у врача, анализ показал высокий уровень ацетона в моче, сама кислотность также повышена. Кто сталкивался, как снижали,какие последствия? Вообще у меня мочекаменная стоит, песок в почках - этот ацетон оч напугал🙈🙈🙈 Пока 3 дня проверяю кислотность , веду дневник питания и принимаю янтарную кислоту, а там повторный анализ

Доча заболела энтеровирус принесла из садика,сильная рвота и извиняюсь за подробности моча стала дико вонять,очень резкий запах как будто тухлого яйца,купила тест полоски показали что ацетон повышен сильно, раньше никогда не повышался....отпаивают ее как могу,лечу,подскажите что значит повышенный ацетон??очень переживаю,к врачу в понедельник но может у кого то так было это ненормально?или такое...

Вспоминаю, как я попала в больницу с ужасной рвотой, каждые 5-10 минут, на 4-5 неделе беременности. В анализах мочи у меня нашли ацетон = 156, меня прокапали 7 дней и состояние уже на 1 день после капельниц улучшилось. Теперь я периодически чувствую тошноту днем, к вечеру. И признаки такие же, как были тогда. Кто сталкивался с ацетоном в моче? Как вы выводили его? И вообще почему у меня он...

врач ничего толком не обьяснила, сказала что анализ мочи плохой что повышены глюкоза и нарисовались ацетон и белок! что делать и как с этим бороться? мне страшно! девочки помогите пожалуйста

с утра проснулись плюс ко всему у сына еще и глаза закисать начали и слезятся… пошли к педиатру, она дала направление на мочу (cito), сдали, через 40 минут ответ пришел: ацетон-норма, лейкоциты повышены, и белок в моче… что это значит не знаю… завтра она сказала прийти самой без малого с ответом анализа, она расскажет, что да как… ну лейкоциты -это воспаление в организме, а белок, что значит??

По анализам мочи почти всю беременность повышены кетоновые тела, от всего кислого уже давно отказалась и все равно анализы приходят с тремя плюсами( у кого такое было, что по этому поводу говорил ваш врач???

Как и чем лечили и как часто повышался?

www.baby.ru

Герпес, Цитомегаловирус, Краснуха, Токсоплазмоз ::...

Чика

6.8.2007, 12:30

Всем привет 4u.gif тут в результатах обнаружили герпес-1 IgG - положительный, Цитомегаловирус IgG - положительно, Токсоплазмоз- IdG 135.2 -положительно, Краснуха 49.6- положительно…… Вот и сижу вся в шоке перевариваю, что это за хрень и чо теперь делать, может из-за этого выкидыша 2 было :(, и в инете как назло путем ничо найти не могу, может плохо ищу …. Если кто сталкивался с этими проблемами напишите, что это такое????? bang.gif

Кошарик 83

6.8.2007, 13:41

Если в крови обнаруживаются IgG, и при повторном анализе количество антител не нарастает, то это означает, что ты раньше перенесла эти инфекции и у тебя есть иммунитет против них, так что это даже хорошо.Об острой инфекции, опасной для плода, говорит наличие IgМ или же нарастание антител ( т. е. если при повторном анализе значения IgG будут намного больше. А антитела к герпесу и цитомегаловирусу есть практичски у всех, т. к большинство переносило эти инфекции - и теперь к ним есть иммунитет. А положит. IgG почти у всех, у кого дома есть кошки. И это даже хорошо, т. к. озгначает, что во время беременности ты уже не заразишься токсоплазмозом. И если ты болела в детсве краснухой или тебе делали прививку - то естественно, у тебя положит. IgG к краснухе - и это тоже хорошо, т. к. во время беременности эта инфекция тебе не угрожает. Главное, чтобы в анализе не было IgМ.

307

6.8.2007, 13:51

Всем привет 4u.gif тут в результатах обнаружили герпес-1 IgG - положительный, Цитомегаловирус IgG - положительно, Токсоплазмоз- IdG 135.2 -положительно, Краснуха 49.6- положительно…… Вот и сижу вся в шоке перевариваю, что это за хрень и чо теперь делать, может из-за этого выкидыша 2 было :(, и в инете как назло путем ничо найти не могу, может плохо ищу …. Если кто сталкивался с этими проблемами напишите, что это такое????? bang.gif

У меня у подружки был токсоплазмоз, лечила очень долго - месяца 4, потом анализы, потом еще месяца 3, вроде заглушили…. И никак не проявлялся особо, помню только в школе в старших классах - у нее кожа вокруг подбородка шелушиться стала, сначала говорили - видимо из-за мучного, она исключила его из питания, потом шоколад и кофе, потом молоко, в общем особо ничего не помогало, ну она и перестала внимание на это обращать, а потом при подготовке к беременности сдала этот анализ и у нее высокие титры выпали. Пролечила токс, и теперь на лице ничего нет…. Но он может и не проявляться особо. Заразиться им можно в основном от кошек, у которых есть контакт с дворовыми животными/или которые едят мышей ;). Но у тебя же наоборот - антитела положительные - и это неплохо…А вообще может имеет смысл пересдать анализы - у меня один раз ЦМВ выпал отрицательно, но антител к нему порядка 2 тысяч cranky.gif Потом пересдала - уже 600 morgalik.gif Может ошика какая-то? Ты где сдавала вообще их? В любом случае все лечится….попробуй пересдать - если антитела возрастать не будут, то все в порядке… 4u.gif

Жаsмин

6.8.2007, 14:48

Не кипишуй!Если показатель IdG - то это значит ты этим болела. И у тебя есть антитела к этому.В принципе - лечения это не требует.Про выкидыши - то может быть если на то время т ы только заразилась одной из этих болезней.Но сейчас для Б угроз нет.

Чика

7.8.2007, 9:23

4u.gif Девочки спасибо за ответы, я хоть успокоилась. Ну слава богу что все нормально.

hounticeence.tumblr.com

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), краснуха, токсоплазмы, парвовирус В19, вирус простого герпеса и беременность

Материал составлен на основе фундаментальных трудов западных ученых.

Токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус и беременность

При беременности назначают анализы на антитела к инфекциям - токсоплазме, цитомегаловирусу и краснухе. Определяется два вида антител – IgG и IgM, по которым судят о встрече с инфекционным агентом, а также о времени этой встречи. Самое страшное – заражение во время беременности (краснуха, токсоплазма, ЦМВ) или активация инфекции (ЦМВ).

Часто пациенты получают неопределенный результат – «серая» или «неопределенная» зона. И им рекомендуют пересдать анализ через 2 недели. Это можно себе позволить, если вы только готовитесь к беременности. Но: при беременности ждать нельзя! Такие анализы должны сразу пересматриваться более точными методами. .

Специфические антитела класса IgM, в частности, антитела к краснухе, относятся к факторам, циркулирующим в крови экстремально низких концентрациях. Поэтому анализы не в цифрах (количественно), а в виде положительности (=реактивности) или отрицательности (=отсутствии реактивности). Отрицательный и положительный результаты отделяет друг от друга так называемый порог отсечки (cutoff). Цифры показателя выше данного порога считаются положительными, а ниже порога — отрицательными. Зона значений порог ± 10%) является „зоной неопределенности”.

Быстрые уточняющие методы диагностики

Используются два способа: подтверждающие анализы методом иммуноблот и анализ на авидность антител IgG.

Если Вы сдаете эти анализы, исчезает необходимость ЖДАТЬ 2 недели плюс дни готовности анализа. Вы получаете сведения о своем состоянии ВОВРЕМЯ.

Подтверждающие анализы на токсоплазму, краснуху, ЦМВ методом иммуноблот:

Используются рекомбинантные антигены
  • Высокочувствительный и специфичный тест!
    • Чувствительность 97 %
    • Специфичность 99 %
  • Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
  • Более точное выявление срока заражения

Используется для подтверждения результатов скрининговых исследований, таких как ИФА (ELISA) или иммунофлуоресцентный анализ (IFA).

Будьте уверены в анализе!

Зачем это нужно:

  • точное и своевременное выявление позволит правильно определить тактику ведения беременности
  • нет необходимости терять время на ожидание следующего анализа

Тактика врача определяется в каждом конкретном случае по-разному (подготовка к беременности, начало беременности, период новорожденности и т.д.)

Авидность антител IgG

Определить время, когда произошло инфицирование можно и по авидности антител IgG. Этот анализ менее точен по срокам, чем подтверждающий анализ методом иммуноблот.

Низкоавидные антитела встречаются при острой, недавно развившейся инфекции

Высокоавидные антитела – если встреча с инфекцией состоялась давно.

Определение авидности антител помогает врачу оценить ситуацию по инфекции и решить вопрос о дальнейших действиях.

Кому нужно полное обследование на инфекции?

  • женщинам во время подготовки к беременности
  • беременным
  • новорожденным для диагностики врожденного инфицирования

Дополнительная справка: если анализы сданы во время беременности

Токсоплазма, краснухаЦМВ
IgG в высоких титрах, IgM отрицательныеИммунитет есть, дальнейшие исследования не нужныИммунитет есть. Но при беременности имеет значение и активация инфекции, поэтому требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).
IgG в низких титрах или «серая зона», IgM отрицательныеСдача анализов: - IgG методом иммуноблот - авидность антител IgGСдача анализов: - IgG методом иммуноблот - авидность антител IgG
IgG положительные, IgM положительныеИммунитет есть, дальнейшие исследования не нужныСдача анализов: - IgM методом иммуноблот
IgG отрицательные, IgM отрицательныеТребуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).Требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).
IgG отрицательные, IgM в высоком титре или «серая зона»Сдача анализов: - IgM методом иммуноблотСдача анализов: - IgM методом иммуноблот
В середине беременности (первая сдача антител) IgG положительные, IgM положительныеСдача анализов: - IgG методом иммуноблот - авидность антител IgG

- IgM методом иммуноблот

Сдача анализов: - IgG методом иммуноблот - авидность антител IgG

- IgM методом иммуноблот

Основные сведения о цитомегаловирусе (ЦМВ)

Цитомегаловирус представляет собой один из видов герпесвирусов, к которым кроме него относятся также простой вирус герпеса человека 1-ого и 2-ого типов, вирус Варицелла-Зостер, вирус Эпштайна-Барр и герпесвирусы человека 6-ого, 7-ого и 8-ого типов.

ЦМВ человека относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток - отсюда и название цитомегаловирус (цито - клетка, мегало - большая). Вирус может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).

В добавок к тому, что ЦМВ вызывает тяжелые врожденные дефекты, он может привести к целому ряду заболеваний у детей и взрослых.

Существует три основных клинических вида цитомегаловируса:

  1. Генитальная ЦМВ инфекция может привести к гепатоспленомегалии (увеличению печени и селезенки), ретиниту (воспаление сетчатки), появлению сыпи и поражению центральной нервной системы.
  2. У около 10 процентов детей и взрослых первичная цитомегаловирусная инфекция вызывает мононуклеозный синдром с лихорадкой, общим недомоганием, атипичным лимфоцитозом и фарингитом.
  3. Пациенты с трансплантантатами и ВИЧ-инфицированные люди могут заболеть угрожающим жизни заболеванием, которое охватывает легкие, желудочно-кишечный тракт, сетчатку, печень и центральную нервную систему.

Существует предположение, что вирус обладает онкогенным эффектом и в редких случаях может трансформировать фибробласты.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус распространен по всему миру, но проживание в плохих социальных условиях и не соблюдение правил личной гигиены сильно способствует передаче микроба. Часто встречаются инфекции у новорожденных и маленьких детей. Вирус можно обнаружить в молоке, слюне, фекалиях и моче. Была прослежена передача вируса от маленького ребенка к его беременной матери, и затем к развивающемуся плоду. К счастью, вирус плохо передается при случайных контактах, так как для его передачи необходимо время. ЦМВ часто передается половым путем, его выделяют из семени или цервикальной слизи. Однажды заразившись, человек, возможно, будет носителем данного вируса в течение всей жизни.

Заболевания, вызываемые ЦМВ, и их клинические проявления

Генитальная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Инфекции у плода варьируются от легких форм до тяжелых и диссеминированных. Петехии (точечные кровоизлияния), гепатоспленомегалия и желтуха - наиболее часто встречаемые проявления. Микроцефалия с (или без) церебральной кальцификации, внутриматочная задержка роста и преждевременное развитие встречаются (что это такое????) в 30-50 процентах случаев. Лабораторные аномалии включают повышение уровня аланинаминотрансферазы, тромбоцитопению (уменьшенное число тромбоцитов), гипербилирубинемию (повышение уровня билирубина в крови), гемолиз (разрушение клеток крови) и увеличение уровня белка спинномозговой жидкости. Прогнозы для новорожденных с тяжелыми формами заболевания весьма печальны: процент смертности очень велик, а те, кому удается преодолеть болезнь, в будущем встречаются с трудностями в интеллектуальном развитии и развитии слуха.

Зачастую генитальный цитомегаловирус никак не проявляется у новорожденных, а потому не лечится своевременно, что приводит к отклонениям у таких детей в различных системах, которые проявляются в течение первых лет их жизни.

Перинатальная ЦМВ инфекция

Новорожденные могут заразиться ЦМВ при прохождении родового канала или при последующем контакте с материнским молоком или другими выделениями. Огромное количество случаев инфицирования новорожденных протекает асимптоматически. Однако длительная интерстициальная пневмония связана с цитомегаловирусом. Иногда она сопровождается присоединением других инфекций, таких как Chlamidia trachomatis или Ureaplasma urealyticum. Медленное набирание веса, аденопатия, сыпь, гепатит, анемия и атипичный лимфоцитоз также могут сопутствовать заболеванию.

Мононуклеозный синдром

Этот синдром возникает у 10 процентов первично зараженных людей, у оставшихся первичная инфекция протекает бессимптомно. Для пациентов с этим синдромом характерно наличие лихорадки, общего недомогания, атипичного лимфоцитоза и, в редких случаях, цервикальной аденопатии или гепатита.

Большинство пациентов выздоравливают без последствий, хотя послевирусная астения может продолжаться в течение нескольких месяцев.

ЦМВ и трансплантация органов

Считается, что ЦМВ является одним из основных патогенов, осложняющих трансплантацию органов. У пациентов, которым пересаживают почку, сердце, легкие и трансплантаты печени, ЦМВ вызывает множество синдромов, включающих лихорадку и лейкопению, гепатит, пневмонит, эзофагит, гастрит, колит и ретинит. Период максимального риска находится между первым и четвертым месяцами после трансплантации.

ЦМВ у людей с поражениями иммунной системы.

Цитомегаловирус признан важным паразитом у ВИЧ-инфицированных людей, у которых он вызывает ретинит или диссиминированные (охватывающие весь организм) заболевания. Хотя случаи серьезных ЦМВ заболеваний снизились, установление высокоактивного режима приема антиретровирусных препаратов иногда вызывает острые вспышки ЦМВ-ого ретинита в течение первых нескольких недель терапии.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностику ЦМВ инфекции невозможно убедительно провести только по клиническим проявлениям. Необходимо выделение вируса или определение цитомегаловирусных антигенов или ДНК из клинических образцов. Кроме того, важно проследить рост уровня антител в крови. Вирус легко определяется в культуре фибробластов. Если содержание вируса велико, что зачастую имеет место при генитальной ЦМВ инфекции, характерные изменения в клетках будут видны в течение нескольких дней. Но если содержание вируса мало, как при цитомегаловирусном мононуклеозе, такая диагностика может занять несколько недель. Многие лаборатории применяют метод, включающий в себя центрифугирование и определение антител к раннему ЦМВ- антигену. Такое исследование может дать результат раньше, чем метод культур.

Теги: воспалительные заболевания, генитальные инфекции

www.cironline.ru

Герпес и цитомегаловирус при беременности (вопросы и ответы)

ВОПРОС: Планирую беременность. Сильно переживаю из-за наличия герпеса ( периодически возникают генитальные проявления) и цитомегаловируса ( обнаружился в моче). Знаю, что полностью избежать риска не удастся, но хотелось бы сделать все возможное для его уменьшения. Как защититься от рецидивов хотя бы на первый триместр? Ведь известно, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, а вирусы-то как раз этого и «ждут»! Слышала о существовании вакцин против этих вирусов, специальных иммуноглобулинов… Что вы мне посоветуете? К сожалению, довериться своим врачам в этом вопросе нет возможности. Буду очень благодарна за ответ.

 

Герпес и цитомегаловирус при беременностиОТВЕТ: Что касается герпеса, то следует выполнить исследование иммунного статуса и в соответствии с имеющимися нарушениями провести иммунокоррекцию (для этого стоит обратиться к иммунологу). После иммунокоррекции можно для профилактики рецидивов герпеса провести вакцинацию герпетической вакциной (по 0,2 мл внутрикожно через 2-3 дня в количестве 5 инъекций с ревакцинацией 1 раз в 6-8 мес.). Во время беременности для профилактики обострений проводится метаболическая терапия (рибоксин, оротат калия, лохеин, эссенциале, липостабил). Что касается ЦМВ, то прежде следует выяснить характер обнаруженного у Вас процесса. Надо сдать кровь на иммуноферментный анализ для обнаружения антител к ЦМВ класса G и M (народная медицина при цитомегаловирусной инфекции — lechenie-citomegalovirusa-vo-vremya-beremennosti).

ВОПРОС: На сроке 9 недель сдавала анализ на внутриутробную инфекцию (врач назначила после перенесенной дизентерии). Анализ показал наличие герпеса и цитомегалии в низких титрах. По результатам анализа врач пришла к выводу, что дополнительного лечения не требуется. Также она не видит необходимости сдавать этот анализ на более поздних сроках. Хотелось бы узнать, насколько данные инфекции (пусть даже в низких титрах) опасны для развивающегося ребенка и могут ли титры возрасти?

ОТВЕТ: У Вас нет заболевания, поэтому врач абсолютно прав.

ВОПРОС: У меня беременность 13 недель. Анализы показали положительную реакцию на цитомегаловирус. У мужа этот вирус не был обнаружен. Но у него в простатической жидкости были обнаружены инфекции? enterococcus faecalis? streptococcus agalactiae. Какие существуют способы лечения? Насколько серьезны эти заболевания? Хотелось бы узнать приблизительный порядок цен курса лечений, если это необходимо.

ОТВЕТ: Указанные Вами результаты обследований мужа показанием для лечения при отсутствии симптомов заболевания не являются. Что касается ЦМВИ, то положительная реакция с обнаружением антител класса G в крови встречается более чем у 90% беременных и не свидетельствует об активной форме инфекционного процесса. Отдельного рассмотрения требуют ситуации обострения инфекции, при котором появляются антитела класса М.

ВОПРОС: Мне 25 лет. Я планирую беременность. У меня два вопроса:1. У меня генитальный герпес. Какие меры необходимо предпринять по этому поводу, я слышала это опасно для плода.2. Какие вообще анализы и где нужно сделать до беременности. Дело в том, что моя знакомая во время беременности все узнавала через интернет и рассказывала наблюдающему ее врачу, который о некоторых анализах даже не слышал.

ОТВЕТ: Беременность следует планировать в неактивной фазе заболевания, т.е. когда отсутствуют как клинические, так и лабораторные признаки активности воспалительного процесса. Сдайте анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Что касается обследования перед беременностью, то ничего особого не требуется. Если по данным профилактических осмотров Вы признаны здоровой, то беременейте без опасений.

ВОПРОС: Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, развеять мои страхи. В данный момент нахожусь на 18 неделе беременности и впервые сделала анализы на различные инфекции (кровь из вены), которые показали следующие результаты:Вид инфекции Маркеры ОП крит. ОП сыв. РезультатыЦМВ IgM 0,3 0,22отр.IgG 0,2 0,33сл. положит.Герпес IgM 0,45 0,1отр.IgG 0,2 0,06отр.Токсоплазмоз IgM 0,27 0,07отр.IgG 0,2 0,22сл. положит.Хламидиоз IgM 0,34 0,22отр.IgG 0,34 0,12отр.Я читала о страшных пороках развития ребенка, которые вызывают ЦМВ и Токсоплазмоз, поэтому очень сильно переживаю из-за положительных результатов на эти инфекции. Насколько я понимаю у меня обнаружено хроническое, а не острое течение болезни, однако т.к. я не делала этих анализов до беременности, то боюсь, что обострение или первичное инфицирование могло произойти на ранних сроках беременности, когда это наиболее опасно для ребенка. Врач женской консультации ничего объяснять мне не стал, поэтому очень прошу Вас объяснить эти результаты, а так же то, что на все вышеперечисленные инфекции (ЦМВ, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз) у меня обнаружили антитела IgM и IgG. И еще вдобавок ко всему у меня обнаружили в мазке уреаплазмоз (антиген), можно ли его лечить на моем сроке беременности, и какое воздействие он может оказать на ребенка.

ОТВЕТ: Судя по результатам Ваших анализов, Вы здоровы, поэтому никакого лечения не требуется. Что касается уреаплазм, то при отсутствии клинических проявлений воспаления половых путей, также ничего предпринимать не следует.

ВОПРОС: Сегодня после получения след. анализа мою сестру (срок 14нед.) отправили на абортную комиссию. Анализ сделан 3 нед. назад. Сегодня отклонений на УЗИ не обнаружено.Оправдан ли аборт в этой ситуации?Результаты анализа:AT Jg G к цитомегаловирусу >3AT Jg M к цитомегаловирусу 0.251AT Jg G к коревой краснухе 1:100 2.466 (норма 0.167)AT Jg M к коревой краснухе 1:100 0.798 (норма 0.36)

ОТВЕТ: Развитие краснухи в первые 12 нед. беременности является показанием для прерывания беременности. Если имелся контакт с больным краснухой и врачи считают, что титр Ig M к вирусу краснухи свидетельствует о заражении, то беременность следует прервать. Вам стоит тщательно обсудить все возникшие вопросы с врачом инфекционистом и акушером-гинекологом. При проведении анализов и их интерпретации ошибки возможны как в ту, так и другую сторону

ВОПРОС: Два года назад при ДНК-исследовании мазка у меня обнаружили уреаплазмоз. Врач в консультации назначила нам с мужем интенсивный курс лечения и через два месяца — повторный анализ показал отсутствие инфекции. За время лечения я прочитала много материалов о ЗППП, и у меня появилось подозрение, что высыпания на половых губах, сопровождавшие заболевание были не просто раздражением (как сказала врач в консультации) а герпесом 2 типа (причем проявления настолько соответствовали описанию герпеса, что у меня не было сомнений в правильности диагноза). Поэтому после лечения я попросила сделать ДНК-анализ мазка и на герпес, но он обнаружен не был.Сейчас я беременна, срок — 8 недель. И вот несколько дней назад у меня снова появилось небольшое болезненное высыпание на том же месте. В ближайшие дни я сделаю ДНК-анализ, но мне очень важно знать следующее:

1. Мог ли ДНК-анализ мазка не показать наличие герпеса, если лечением он был «загнан» в неактивную форму?2. Если выяснится, что это герпес, то обязательно ли делать аборт? Я читала, что для плода особенно опасно первичное проявление герпеса, а насколько опасны рецидивы? Очень не хочется потерять ребенка, но и рисковать его здоровьем тоже!3. Какое лечение рекомендуется в случае, если сохранить беременность и как можно диагностировать, произошло ли заражение ребенка?

ОТВЕТ: 1. При отсутствии клинических проявлений заболевания этот анализ мог быть отрицательным.2. Не торопитесь с выводами. Даже в случае подтверждения диагноза показаний для прерывания беременности при наличии герпетической инфекции нет.3. Лечение во время беременности при помощи базисных противовирусных препаратов (ацикловир) проводится только в случае развития диссеминированных форм инфекции. В других случаях проводится метаболическая терапия, а также неспецифическая иммуноглобулинотерапия. В ближайшее время мы постараемся дать информацию об этом в виде статьи на сайте.

ВОПРОС: У меня 19 недель, при постановке на учет в консультации был обнаружен цитамегаловирус. Чувствую себя хорошо. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно для ребенка. ( Читала очень много ужасных статей про эту инфекцию).

ОТВЕТ: Во время беременности неблагоприятное влияние имеет острая форма заболевания или обострение хронической инфекции. При отсутствии признаков обострения (иммуноглобулинов класса М в крови) можете успокоиться и продолжать вынашивать беременность.

ВОПРОС: У моей подруги на сроке 6 недель беременности обнаружены а/т к ЦМВ IgM. Является ли это абсолютным показанием для прерывания беременности? Есть ли у неё шанс родить здорового ребенка? Она 9 лет страдала бесплодием, и ребенок был долгожданным и желанным. Если есть возможность сохранить беременность, что бы вы ей посоветовали. Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Я советую продолжать вынашивать беременность. Показаний для ее прерывания нет. При сроке 16-18 недель повторите анализы. При необходимости будет проведено лечение.

ВОПРОС: Подскажите, может ли повредить препарат НЕОВИР при беременности? Дело в том, что моей жене на 27 неделе предложили сделать ряд анализов, в том числе и на цитомегаловирус. Результат на него, как мне сказали, позитивный, я выписал ничего не значащие для меня цифири (Кт=0,650, К=0,001, Крит=0,101, Обр=0,328), но пребываю в серьезных сомнениях не только в правильности лечения, но и в его необходимости. Не могли бы Вы прокомментировать результаты анализа и подсказать, на навредит ли, а также поможет ли назначенное лечение!?

Узи (на 27 неделе) не показало отклонений в развитии плода. В настоящее время колят рибоксин, папаверин, новокаин, витамины, принимаем прегнавит, тотему, магне Б6, и пр.Насколько велики наши шансы выносить здорового (речь не идет об инфицировании) ребенка? Как оценить внутриутробное воздействие ЦМВ? И вообще, буду Вам чрезвычайно признателен за любую информацию по нашему вопросу!

ОТВЕТ: Хотя индукторы интерферона, к числу которых относится неовир, допускается применять при беременности, в сложившейся ситуации я бы рекомендовал ограничиться применением метаболической терапии, которую уже частично получает Ваша супруга (рибоксин, витамины, глюкоза, эссенциале). За оставшийся период беременности следует провести еще 2 курса по 10-14 дней каждый.

ВОПРОС: У меня 16-я неделя беременности. А вчера около губы выскочил герпес. Как это повлияет на малыша? Что делать? Я очень волнуюсь!!!

ОТВЕТ: Если речь идет не о половой губе и соответственно генитальном герпесе, то можете не беспокоиться. Небольшие герпетические высыпания возле рта неблагоприятного влияния на течение беременности не оказывают.

ВОПРОС: Перед планируемой беременностью, прошли обследование, обнаружено: уреаплазма и герпес титр чуть выше среднего, врач назначила лечение:Миелопит, уколы ч/з день 5 шт, Вильпрафен 3 раза Х 10 дней, флуконазол ч/д -1т х 6раз, виферон 1млн свечи в день- 10дней, свечи вагинально (против инфекции) -забыла название, с мирамистином. 2 этап- аципол, ацилакт, свечи КИП. Вот пролечилась, а месячные так и не пришли, узнаю , что беременна, я в шоке, неужели делать аборт?

ОТВЕТ: Во время лечения от заболеваний, передающихся половым путем, следует предохраняться презервативом или воздерживаться от половых контактов. Беременность прерывать не обязательно, вставайте на учет в женскую консультацию. Вам дадут направление на медико-генетическое консультирование и будут наблюдать с учетом случившегося.

ВОПРОС: Я — муж самой замечательной девушки на свете, с которой мы с 1 февраля (примерная дата зачатия) ждем ребенка. В начале июля у меня обнаружили 1)Трихомониаз 2) Herpes genitalis. Я прошёл курс лечения (таблетки: Трихопол 2х20 табл. + Ацикловир (аналог Зовиракса) в таблетках по 200 в количестве 50 табл.). В начале сентября сдал анализы на все возможные инфекции (трихомониаз, герпес, хламидии, гарднереллы. Т.е. мне сказали «полный анализ»). Результат — полное отсутствие инфекций. Жена сдавала анализы: в июле на герпес (не обнаружен), В июле и сентябре — на трихомониаз (оба раза не обнаружен).Вчера жене в ЖК посоветовали лечиться от трихомониаза (Трихопол 5 дней по 3 табл.), причём совместно со мной. У неё закончилась 33 неделя беременности.Вопросы такие:1) Не повредит ли такой курс лечение ребёнку (как считает драгоценная тёща)?2) Нужно ли мне лечиться трихополом снова? (Курс был проведён 15-30 июля 2000г.)3) Нужно ли что-то предпринимать жене против герпеса? По крайней мере, до родов? А после родов?4) Могу ли я считать себя здоровым человеком после полного отсутствия в анализах инфекции? (Т.е. до этого мы с женой пользовались разными постелями, полотенцами, промывали ванную и т.п. Или герпес может проявить себя? Как уберечь ребенка? Как уберечь жену, если мы возобновим половую жизнь после родов? Повторюсь: после курса лечения анализ герпеса не обнаружил.

ОТВЕТ: 1. Трихомониаз — это венерическое заболевание, и этот диагноз у женщин ставят при обнаружении трихомонад в мазках из влагалища. Если у вашей жены их обнаружили, то лечение следует обязательно пройти. В этом сроке вреда ребенку он не окажет.2. Если после лечения от трихомониаза Вы могли повторно заразиться, в том числе и от жены, которую, как я понял, вместе с Вами не лечили, то курс стоит повторить. Но прежде уточните диагноз у Вашей супруги, так как трихопол назначают не только при трихомониазе.3. Нет не нужно, так как герпес у Вашей супруги не обнаружен.4. Анализы во многих случаях не следует считать показателем здоровья или болезни, так как они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Но я Вам советую — при отсутствии жалоб на здоровье считать себя здоровым человек, тем более, если и анализы подтверждают это. Что касается ребенка и жены, то, самое лучшее, что Вы можете сделать, чтобы сберечь их здоровье это не иметь посторонних половых связей, а также выполнять текущие рекомендации врачей.

ВОПРОС: Два года назад беременность — замершая. Врачи говорили, что вероятной причиной могли являться инфекции. Хламидии, микоплазма были пролечены. Недавно сдала все необходимые анализы для беременности, все основные в норме. Только беспокоит одно — ежемесячные проявления генитального герпеса. Высыпания могут появляться и более чем 1 раз в месяц. Иммуномодулирующая терапия в виде полиоксидония, тималина, тимогена, витаминов В, виферона помогает лишь на 2-3 месяца. Далее возвращаются ежемесячные проявления. Возможна ли беременность в данном состоянии и не будут ли высыпания причиной выкидыша или причиной патологичного развития плода.

ОТВЕТ: Риск осложнений беременности и внутриутробного заражения плода при обострении хронической герпетической инфекции гораздо меньше, чем в случае первичного заражения во время беременности. Поэтому если в данный момент у Вас нет обострения, то можете беременеть и вынашивать. Во время беременности нужно проводить мероприятия по профилактике плацентарной недостаточности. До наступления беременности после проведения иммуномодулирующей терапии можно прибегнуть к вакцинации.герпетической вакциной.

ВОПРОС: Скажите, как можно проверить(кроме УЗИ) заражен ли внутриутробно плод вирусом герпеса генитального. Сейчас 20 недель. Какие могут быть последствия из-за данного заболевания. (Анализы еще не готовы, сыпь на копчике, воспаление л/узлов половых органов, болевые ощущения, ранее ничего подобного не было, даже на губе).

ОТВЕТ: Диагноз внутриутробного заражения вирусом герпеса в большинстве случаев можно поставить только после рождения ребенка. Во время беременности диагноз можно поставить, используя только инвазивные методы (взятие крови плода). Все остальные методы, включая УЗИ, могут лишь косвенно свидетельствовать о внутриутробном инфицировании.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня к Вам следующий вопрос. Я нахожусь на 31 неделе беременности и в результате анализа на ЦМВ был обнаружен положительный результат: IgM- 0,58 (крит. 0,45) и IgG — 0,99 (крит. 0,2), я в полном отчаянии, т.к. знаю, что обострение ЦМВ (у меня была хроническая форма), дает неутешительный прогноз для ребенка. Если возможно, пожалуйста скажите чем чревато обострение данной инфекции при данном сроке беременности, и есть ли у меня надежда родить здорового ребенка?

ОТВЕТ: Повода для отчаяния у Вас нет, так как указанные вами результаты анализов не могут достоверно свидетельствовать о наличии обострения инфекции. Но даже при наличии обострения вероятность внутриутробной инфекции невелика. Продолжайте спокойно вынашивать беременность.

ВОПРОС: У меня 20 неделя беременности. Я сдала анализ на наличие герпеса в Центре молекулярной диагностики. Анализ дал положительный результат. Три врача гинеколога о предстоящих родах дали разные заключения. Два врача сказали, что предстоит кесарево сечение, а единственный врач предлагает мне рожать нормально. Правда, с оговоркой, что необходимо сдать анализ крови на наличие герпеса. Если в крови герпес будет обнаружен, то неизбежно кесарево сечение, а если нет, то рожать буду самостоятельно. Все врачи практики и прекрасные специалисты. Но мнение кого правильно?

ОТВЕТ: При герпетической инфекции кесарево сечение может быть произведено только в случае если на половых органах (родовых путях) имеются герпетические высыпания. В данном случае операция имеет цель предотвращения заражения ребенка при прохождении по родовому каналу. В случае отсутствия высыпаний показаний для кесарева сечения нет.

ВОПРОС: У меня 11-я неделя беременности. Очень ждем этого малыша. Но у меня опять начались вспышки полового герпеса — сначала на 2-й неделе, теперь на 11-й. Я им болею с осени 99-го года (т.е. рецедивы были в течение года до беременности). Лечилась ацикловиром, вифероном и ридостином. Могут ли эти вспышки повлиять на нашего малыша?

ОТВЕТ: Обострение герпетической инфекции во время беременности может неблагоприятно отразиться на ее течении, однако риск этих осложнений значительно меньше, чем при первичном заражении во время беременности. С признаками герпетической инфекции в этих случаях рождается примерно 5% детей, тогда как при заражении во время беременности — 50%. Специального лечения Вам не требуется, но целесообразно проведение мероприятий по профилактике плацентарной недостаточности путем назначения медикаментозных препаратов метаболического действия после 20 нед. беременности 2-3 курса. Врач женской консультации наверняка это лечение Вам назначит.

ВОПРОС: Мне 27,5 лет. 10-я неделя первой беременности. На третьей неделе заболела гриппом, дало осложнение на почки. Через полтора месяца анализ мочи содержит лишь следы белка и в целом неплохой, но температура так и держится постоянно 37,2-37,4 второй месяц. Принимала 5 дней эритромицин — изменений нет. На 9-й неделе сдала анализ на зооинфекции. Позавчера пересдала в другой клинике. Результат почти не отличается: цитомегаловирус IgG 18 (норма <1,2) IgM 1,146 (норма <1,0), токсоплазма IgG 357,6 (норма < 32), герпес 1 IgG 1.027 (норма < 1.0), IgM 1.072 (норма < 1.0). УЗИ показывает, что отклонений нет. Предлагают аборт. Что делать?

ОТВЕТ: Оснований для прерывания беременности у Вас нет, и если Вы хотите, то можете спокойно продолжить ее вынашивать. При сроке 16-18 недель следует повторить УЗИ плода.

ВОПРОС: Я на 13-ой неделе беременности. У меня и мужа группа крови I(O), резус положительный. Недавно сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз и цитомегаловирус; титр=0. Даже не знаю, откуда всё это взялось: кроме мужа у меня никого не было, а у него — кроме меня. Мой врач сказала, что лечить меня будут позже. Сейчас мне дали направление ещё на один анализ, в результате которого определится, активный или пассивный цитомегаловирус. Врач говорит, что если он будет активным — придётся делать аборт. Возможно ли другое решение проблемы в данном случае?

ОТВЕТ: Вам следует успокоиться и продолжать вынашивать беременность. То, что у Вас обнаружили данные инфекции совсем не означает, что беременность будет протекать с осложнениями, а ребенок родится больным. Просто потребуется более тщательное наблюдение. При необходимости будет проведено лечение. Определенно что показаний для прерывания беременности у Вас нет.

ВОПРОС: У меня беременность 15 недель. До нее у меня иногда высыпал герпес на губах (на лице). Но вот где-то на 10-й неделе появился на половой губе. Я использовала мазь рекомбинантного интерферона альфа-2. Начиталась об ужасных последствиях от этой заразы. Скажите, можно ли использовать эту мазь? И что вообще делать? Очень переживаю.

ОТВЕТ: Переживать не надо. Продолжите местную терапию воспаления указанным Вами препаратом. Другого лечения кроме местного не требуется. После того как исчезнут высыпания, продолжайте спокойно вынашивать беременность. Реальный риск заражения плода существует лишь в случаях заражения во время беременности.

ВОПРОС: Мне 27 лет. У меня 9 неделя второй беременности. Через две недели после месячных начались какие то сильные выделения беловатого цвета сгустками без запаха и затем сильный зуд и боль в половых органах и во влагалище Перед этим у мужа был герпес на губе, он у него часто появляется через неделю или две у меня тоже появился на губе (лица) герпес. Потом пошла ко врачу где установили что беременна и взяли мазок на герпес результат резко положительный пока ни чем не лечат не знаю был ли у меня генитальный герпес до беременности читала что если первое проявление герпеса происходит во время беременности да еще в начале то это грозит уродством ребенку, поражением его мозга насколько у меня есть такой риск и еще хочу сделать анализ, где берется клетка зародыша, может ли он точно определить поражен плод или нет не хочется рожать ненормального ребенка, и делать аборт не зная точно есть ли поражение тоже не хочется но я сейчас даже не могу радоваться своей беременности т.к. не знаю что там может есть какой то центр или еще какие-то анализы чтобы знать точно, здоров ребенок или нет.

ОТВЕТ: Я не вижу оснований для тех тревог и опасений, о которых Вы пишите. Даже в случае если анализ мазка на вирус герпеса положительный ничего кроме наблюдения Вам не требуется. Из исследований достаточно проведения УЗИ начиная с 16 нед беременности и анализа крови на АФП в 16 нед.

ВОПРОС: У беременной в крови обнаружен цитомегаловирус. Антитела — в низком титре. Беременность — 39 недель.Пожалуйста, укажите на особенности родов в этом случае. Существуют ли какие-либо методы лечения ребенка, в случае передачи вируса через плаценту?

ОТВЕТ: Никаких особенностей родов в этих случаях нет. О ребенке можете не беспокоиться. С учетом результатов анализов Вы, скорее всего, здоровы.

ВОПРОС: Прочитала Ваш ответ о лечении герпеса. Что такое герпетическая вакцина и обязательно ли ее принимать, или достаточно принимать только ацикловир. И ответьте, пожалуйста, на вопрос:возможно ли избавиться от герпеса навсегда или нет. Врач-гинеколог сказала, что если у меня был герпес на половых губах, то при рождении ребенка мне необходимо будет делатькесарево. Так ли это?

ОТВЕТ: Герпетическую вакцину используют для профилактики рецидивов герпеса в случае частых его обострений. Во время обострений заболевания применяют только противовирусные препараты, в частности ацикловир. Избавиться от этой инфекции трудно, но добиться стойкой ремиссии, в том числе на всю жизнь, можно. Вопрос о кесаревом сечении ставится только в том случае, если на момент родов на половых губах имеются свежие высыпания герпеса. Если же проявлений заболевания нет, то ни о какой операции в связи с этой инфекцией речи быть не может.

ВОПРОС: Мы с любимым человеком собираемся пожениться и запланировали ребенка. После сдачи анализов у меня обнаружен цитомегаловирус. Он два года назад переболел опоясывающим герпесом. Можем ли мы заразить друг друга? И что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка?

ОТВЕТ: В вашем случае речь не идет о заболеваниях, передаваемых половым путем. Кроме того, у вас скорее всего обнаружили не цитомегаловирусную инфекцию, а лишь антитела к вирусу, которые по некоторым данным присутствуют почти у всех здоровых людей. Так что заразить друг друга вы не можете и для того чтобы родить здорового ребенка вам ничего предпринимать не нужно.

ВОПРОС: Здравствуйте! Прошу Вас ответить на такой вопрос: на 3 неделе беременности сдала анализ на цитомегаловирус JgM не определились, JgG 1:400, на 12 неделе у меня поднялась температура 37,2, насморк, болело горло, сдала анализ после болезни JgM не определились, JgG 1:3200, инфекционист ничего не говорит — УЗИ сделать нет возможности- маленький населенный пункт? Что делать? Сейчас 21 неделя -сдать повторно анализ? Шевелений плода не чувствую, еще это беспокоит. Я уже неделю назад отправляла вопрос ,но не получила ответ.

ОТВЕТ: В данном случае нельзя делать вывода о наличии у вас заболевания. Разница в полученных титрах значения не имеет и может быть обусловлена чувствительностью тест-систем. Сами же антитела класса G к цитомегаловирусу обнаруживаются у очень многих здоровых беременных. А вот УЗИ сделать следует. Советую вам решить эту проблему, съездить в ближайший пункт (райцентр), где есть аппарат. Что касается шевелений, то первобеременные ощущают их примерно в 20 нед, но бывают исключения, когда женщина начинает чувствовать их позже.

ВОПРОС: Я мама двоих детей. Роды были естественными, срочными. У меня к вам вот какой вопрос : Рожать второго я шла с диагнозом ЦМВ-носит-во. Ничего другого мне не ставили. Поступила я со схватками, начавшимися в 21.00 в больницу приехали в 22 и решать это. Схватки были чаще чем через 10 минут. Врач меня не осмотрел ни разу ( роды платные) была рядом только акушерка , которая то и дело колола мне что-то после чего меня просто разрывало от боли. В 01.15 у меня родилась девочка. В первые сутки у нее были срыгивания бурыми массами. Потом все прошло. Были также замечания со стороны невропатолога по показаниям НСГ. Невропатолог утверждает, что это всегда происходит при стимуляции родов. Скажите на основании каких показаний нужно так ускорять естественный процесс. И еще, если нужны какие-то вмешательства разве не врач должен назначать и решать это.

ОТВЕТ: Все решения в родах относительно лекарственных назначений принимает врач. Судя по тому как вы написали, вам не проводили стимуляцию схваток, так как препараты предназначенные для этого вводят очень медленно (6-20 кап в минуту раствора в котором в 400 раз разбавляется стимулирующее матку средство) внутривенно при помощи системы. Никто эти средства во время родов внутримышечно и тем более много раз не делает. Это абсолютно противопоказано. Акушерка вводила вам, по видимому, аскорбиновую кислоту или кокарбоксилазу с целью профилактики гипоксии плода. Как я понял, сейчас с вашей девочкой все в порядке, поэтому вряд ли стоит сомневаться в компетенции доктора.

ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли инфицирование плода герпесом или цитомегаловирусом, если результаты анализов на 12 нед. следующие: anti — CMV IgG — 7.4, anti — CMV IgM — отрицат., anti — HSV IgG — 26.6, anti — HSV IgM — отрицат. Заранее спасибо за ответ,

ОТВЕТ: Заражение плода может произойти при остром инфекционном процессе, вызванном вирусом герпеса. У вас же результаты анализа не свидетельствует о наличии инфекции. Если при всем этом отсутствуют клинические симптомы (герпетические высыпания на половых органах), то вы здоровы и вам нечего опасаться.

ВОПРОС: Я была беременна и у меня произошел выкидыш. У меня обнаружили цитомегаловирус. Мой врач советует не лечить его, так как он у всех есть, а забеременеть через 6 месяцев, т.к.в это время вырабатывается иммунитет к этому вирусу. Есть ли такой подход в медицине и насколько он оправдан.

ОТВЕТ: Все зависит от уровня антител к цитомегаловирусу. При обострении необходима интенсивная терапия, в других случаях — профилактика и стимуляция иммунного ответа.

ВОПРОС: У меня 17 недель беременности. Анализы выявили Герпес 1, 2 и уреаплазмоз. Врач назначил лечение: магне-В6, вильпрафен, тержинанвиферон, ламинолакт. Скажите, обосновано ли это лечение во время беременности, меня ничто не беспокоит. И чем грозят эти заболевания ребенку?

ОТВЕТ: В случае обнаружения данных инфекций в результатах анализов мазков требует проведения лечения. Если этого не делать, то Вы можете инфицировать своего ребенка во время родов.

www.zdorovgid.ru

TORCH инфекции. Торч-инфекция при беременности. Анализ, расшифровка

Беременность – серьезное испытание для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ). Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для детей, взрослых и самой беременной женщины, они становятся чрезвычайно опасными для еще не рожденного ребенка, который является для них беззащитной мишенью. Женщина, оставаясь клинически совершенно здоровой, становится невинным источником заражения и часто гибели эмбриона и плода.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть аббревиатурой TORCH-инфекции или инфекциями TORCH-комплекса, что расшифровывается так: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus) и H — герпес (herpes simplex virus). Загадочная буква О – others (другие) – подразумевает такие инфекции: корь, ветрянка, гепатиты В и С, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, листериоз.

Эффективность профилактики TORCH-инфекций у беременных и женщин, планирующих беременность, зависит от корректности проведения обследования и правильной интерпретации полученных результатов. К сожалению, сегодня рождение здоровых детей происходит не благодаря, а вопреки усилиям гинекологов в области диагностики и лечения TORCH-инфекций, для большинства из которых эта область медицины остается Terra incognita. Поэтому, осторожнее! Сегодня для беременных существуют две опасности: TORCH-инфекций и врачи, которые плохо разбираются в этом вопросе.

Основные направления медицинской помощи в клинике «Витацелл» :

  • Диагностика, лечение, профилактика TORCH -инфекций у женщин репродуктивного возраста и беременных.
  • Диагностика и лечение внутриутробных инфекций плода и новорожденных.
  • Установление этиологического диагноза и лечение детей с симптомами поражения нервной системы (задержки развития, гидроцефалия, кисты головного мозга, эпилептический синдром, эпилепсия и др.) и глаз.
  • Этиологическая диагностика хронических нейроинфекций (арахноидит, энцефалит, диэнцефальный синдром, демиелинизирующие процессы, рассеянный склероз) у взрослых.
  • Диагностика активных форм и комбинированная противовирусная терапия герпетических инфекций, вызванных вирусами простого герпеса ( HSV 1/2) и опоясывающего герпеса ( HZV ), цитомегаловирусом ( CMV ), вирусом Эпштейна-Барр ( EBV ).
  • Этиологическая диагностика и лечение синдрома хронической усталости у взрослых и детей.
  • Иммунологическое обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами В ( HBV ), С ( HCV ) и гепатитом G ( HGV ).
  • Арбитражная диагностика и лечение острых, хронических и «залеченных» хламидиозов и микоплазмозов, в т.ч. уреаплазмозов у женщин и мужчин.
  • Альтернативное (консервативное) патентованное лечение папиллома-вирусной ( HPV ) инфекции у детей (ювенильный рецидивирующий папилломатоз гортани) и взрослых (остроконечные кандиломы гениталий).
  • Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции желудка и 12-перстной кишки.
  • Комбинированная иммунотерапия (без антибактериальных препаратов) стафилококкового хрониосепсиса: рецидивирующие фурункулы, ячмени, гидроадениты, парапроктиты и др.
  • Диагностика и лечение без антибиотиков дисбактериозов кишечника, кожи, носоглотки, легких, глаз, почек и урогенитальной зоны у детей и взрослых.
  • Дифференциальный диагноз и лечение аллергических и псевдоаллергических состояний у новорожденных и детей.
  • Диагностика, лечение, профилактика врожденных и приобретенных иммунодефицитов.
  • Иммунологически контролируемая вакцинация детей (индивидуальные и календарные графики) и взрослых.
  • Диагностика и дифференциальный диагноз лихорадок и субфебрилитетов у детей и взрослых.
  • Верификация заболеваний инфекционной этиологии с неопределенным диагнозом.

Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Torch-инфекции у беременных". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и Torch-инфекций.

Вопрос 1. 4,5 месяца беременности. Обнаружили бруцеллёз в слабой форме, герпес и цитомегаловирус в острой форме. Помогите! Мне необходимо Ваше мнение. Могу ли я на что-нибудь надеяться или что мне грозит. Спасибо заранее. Если можно - ответить побыстрее, а то я очень жду.Ответ 1. Бруцеллез – заболевание из группы зоонозов, которым болеют сельскохозяйственные животные и преимущественно лица, занимающиеся животноводством. В бывшем СССР это заболевание географически было распространено в восточных и южных регионах империи. Передача во время беременности от матери к плоду возможна скорее теоретически, чем практически. Поэтому с Вашим «бруцеллезом» надо еще разобраться. Что касается герпеса и цитомегаловируса, то необходимо сначала корректно доказать наличие этих инфекций в острой форме и если это действительно так, провести профилактическое лечение высокотитрованными иммуноглобулинами человека. При не леченных острых или реактивированных хронических герпесвирусных инфекциях риск инфицирования плода составляет около 30%.

Вопрос 2. Добрый день! Беременность - 32 недели. В начале беременности почему-то не направили на анализ на цитомегаловирус и на токсоплазмоз. Есть ли смысл сейчас сдавать эти анализы (учитывая их недешевую стоимость) и в случае неблагоприятного анализа, как сейчас можно будет исправить ситуацию? Ответ 2. Смысл сдавать анализы на токсоплазмоз и цитомегаловирус есть в любом сроке беременности, особенно, если в прошлом у женщины были несостоявшиеся беременности (выкидыш, замершая беременности и т.п.) или настоящая беременность протекала (или протекает) с угрозой прерывания. В случае обнаружения активной формы одной из инфекций, которые могут передаваться через плаценту плоду, возможно проведение лечения высокотитрованными иммуноглобулинами человека против конкретной инфекции.

Вопрос 3. Здравствуйте. У моей сотрудницы в институте девочка заболела гепатитом А - вся группа в карантине. Сегодня у нас на работе тоже объявили карантин и назначили пить какую-то кислоту для профилактики. Я на 26 неделе беременности, подскажите, что делать в такой ситуации и чем это мне грозит?Ответ 3. Взрослые в 90−92% случаев уже имеют иммунитет к вирусу гепатита А (HAV) в результате предшествующего бессимптомного инфицирования. Это можно проверить путем определения антител к HAV класса иммуноглобулинов G и M методом иммуноферментного анализа. “Кислоту для профилактики” беременным пить не следует. Кроме того, вирус гепатита А не относится к числу инфекций, которые передаются через кровь. Поэтому угроза для плода на 26 неделе беременности минимальная.

Вопрос 4. Помогите мне, пожалуйста, советом. Я в свои 28 лет переболела ветрянкой. Так получилось, что эта неприятность случилась на 3-4-ой неделях очень желанной беременности. Как ветрянка может отразиться на ребёнке? Какие анализы мне сдать? Какие обследования пройти? К сожалению, пока я слышу очень противоречивые мнения: от "велик риск нарушений, поэтому прерывать" и до «вероятность поражения плода на сроке до 14 недель - 0.4%». Буду Вам очень признательна за ответОтвет 4. Вирус ветряной оспы (VZV) относится к числу инфекций, которые могут передаваться через плаценту и приводить к внутриутробному инфицированию плода. Инфицирование в ранние сроки (до 12 нед беременности) может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности или формированию пороков развития у плода. Однако, во-первых, ветрянка в 28 лет достаточно редкое явление. Подтвердить факт заболевания ветрянкой можно путем определения антител к VZV класса иммуноглобулинов G и M (последние сохраняются в крови только в течение 1-2 мес после острого эпизода заболевания). И, во-вторых, раз беременность не прервалась, то с наибольшей долей вероятности вирус не преодолел плацентарный барьер. Убедиться в этом можно при ультразвуковом исследовании плода, которое обязательно следует провести в более поздние сроки беременности.

Вопрос 5. Здравствуйте! Можно ли узнать что означают нижеприведенные данные анализа крови на "ТОРЧ-инфекцию", сделанные при беременности 22−23 нед.: Цитомегаловирус IgG: положительно, титр 1:2; Вирус герпеса тип 1/2 IgG: положительно, титр 1:8 Ответ 5. Положительные результаты тестирования на антитела класса иммуноглобулинов G к различным хроническим инфекциям TORCH-группы, в том числе к вирусу простого герпеса (HSV 1|2) и цитомегаловирусу (CMV), означают всего лишь сам факт такого инфицирования и оказываются положительными у 90−95 % взрослых. Угрозу для вынашивания беременности представляют реактивированные формы этих герпесвирусных инфекций. Для определения таких форм необходимо сделать дополнительные анализы методом полимеразной цепной реакции (PCR) на наличие вирусных ДНК в крови, а также в слюне и моче (CMV).

Вопрос 6. Уважаемый Игорь Семенович! Добрый день! Доктор Пидпалый Г.Ф. порекомендовал обратиться к Вам с нашей проблемой! У моей дочери беременность 6-7 недель. Результаты анализа крови, сделанного в ДИЛЕ, следующие: токсоплазма IgG - 0.046 IU/ml , герпес IgG 1 типа - 12,899 S/CO , (!!!!!!) герпес IgG 2 типа - 0,334 S/CO , краснуха IgG - 179,2 IU/ml . (!!!!!!) Что Вы посоветуете делать ? Надеюсь на Ваш совет! Людмила. Ответ 6. Уважаемая Людмила! Результаты анализов Вашей дочери говорят только о факте предшествующего инфицирования теми возбудителями, уровни антител к которым превышают норму для используемой диагностической тест-системы. В этом плане не совсем понятен результат по токсоплазмозу. Высота этих уровней антител принципиального значения не имеет. Далее. Для суждения о наличии потенциальной угрозы нормальному развития плода необходимо установить активность инфекционного процесса - дополнительно провести исследования крови на антитела класса иммуноглобулинов M и А (токсоплазмоз), а также методом PCR-анализа на ДНК/РНК вирусов и токсоплазм в крови и моче (токсоплазмоз). Полученные результаты следует сопоставить с клиническими данными – возраст беременной, акушерский анамнез, течение данной беременности и др., для принятия решения о необходимости проведения превентивных лечебных мероприятий.

Вопрос 7. Доктор, у меня беременнось 15 недель, третий раз за беременность у меня герпес на губах. Опасно ли это и возможна ли какая-нибудь профилактика? 2 раза я использовала Зовиракс мазь, но потом прочитала, что это очень опасно. А что можно использовать для лечения? Ответ 7. Обострение герпетической инфекции на лице (HSV 1 типа) во время беременности потенциально опасно для плода. Но если герпес протекает в локализованной форме и вирус не проникает в кровь (вирусемия), то угроза минимальная. Для этого с целью лабораторной диагностики необходимо сделать анализ крови на ДНК HSV методом полимеразной цепной реакции (PCR). Медикаментозная профилактика по время беременности не проводится. Для местного лечения можно использовать крем Зовиракс без ограничений. В случае вирусемии назначается вируснейтрализующая терапия препаратом Герпебин (иммуноглобулин человека анти-HSV ½).

Вопрос 8. Здравствуйте. Моя жена на 4 месяце беременности. После исследованием методом ИФА мы получили следующие результаты: Cytomegalovirus (IgG) - 21,5; Toxoplazma gondii (Ig G) - 13,7; Chlamidia trachomatis (Ig G) - 17,9. Что обозначают эти цифры или где можно об этом прочитать, а также хочется знать - насколько все серьезно? С уважением, Андрей.Ответ 8. В результатах анализов, на которые Вы Андрей ссылаетесь, должны быть указаны нормы позитивных и негативных ответов для использованных диагностических тест-систем. У различных тест-систем они разные. Если результаты, которые были обнаружены у Вашей жены, окажуться позитивными, это значит, что она была ранее инфицирована этими микробами. Но такие результаты (по цитомегаловирусу и токсоплазмозу) могут быть обнаружены и у совершенно здорового человека. Для того, чтобы оценить ситуацию с точки зрения угрозы для здоровья женщины и нормального развития плода необходимо сделать методом PCR дополнительные тесты на репликативную активность этих возбудителей. Хламидиоз, если также будет обнаружена соответствующая ДНК в соскобе из уретры, можно лечить (при наличии клинических показаний, которые должен определить врач-гинеколог) на 7 месяце беременности антибиотиком ровамицином. О диагностике и лечении герпетических инфекций и токсоплазмоза подробнее можно прочитать в соответствующих разделах моей книге (http://www.vitacell.com.ua/booktest), которая есть на книжном рынке «Петровка».

Вопрос 9. Подскажите пожалуйста, моя жена на втором месяце беременности. У нее активизировался герпес. Может ли она принимать имунал? И что ей делать с герпесом? Ответ 9. Единственным эффективным и одновременно безопасным системным препаратом против герпеса во время беременности является высокотитрованный иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса - Герпебин. Перед этим желательно обследовать методом ПЦР кровь на наличие в ней вирусной ДНК. Если такой возможности нет, лучше применять наружные мази и кремы против HSV. Имунал к противогерпетическим препаратам не относится.

Вопрос 10. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать? Сдала анализ крови из вены на инфекции, и на 16 неделе беременности обнаружили антитела к хламидиям IgG в титре 1:87 при норме 1:16. Как быть: лечить или не лечить? И так очень много разных препаратов применяю. При повышенном тонусе и андрогеном синдроме. Подскажите, с какого срока лучше лечить и какие антибиотики допустимы. Может Виферон поможет. Я лечила его уже четыре раза. Печень просто не выдерживает такого большого количества антибиотиков, а сейчас ещё и ребёнка травить. Очень прошу, подскажите. Спасибо огромное. С уважением, Мила.Ответ 10. Уважаемая Мила! Если я правильно понял Ваш вопрос и Вы уже 4 раза лечили хламидиоз, то больше принимать антибиотики по этому поводу не нужно. Тем более, что смущает титр «1:87» - при норме 1:16 такой кратности шага разведений сыворотки крови просто не бывает в природе (бывает - 1:32, 1:64, 1:128). Кроме того, Вам не проводили ПЦР-подтверждение этого диагноза. Поэтому анализ желательно повторить в другой лаборатории. Теперь по сути. Во-первых, титр антител к хламидиям может оставаться повышенным в течение года и после успешно проведенного лечения. Оценить эту ситуацию сможет только квалифицированный врач. Во-вторых, даже при наличии хламидий риск применения антибиотиков в Вашем конкретном случае превышает ожидаемую пользу. Виферон не поможет. Поэтому, в-третьих, в таких случаях устойчивой к антибиотикам хламидиозной инфекции рекомендуется проведение родоразрешения путем кесарева сечения, потому что ребенок заражается хламидиозом обычно именно в момент прохождения родовыми путями матери.

Вопрос 11. Добрый день, помогите мне, пожалуйста, разобраться. У меня 10 недель беременность. Сдала в Диле анализы. Получила следующие результаты:РАРР - 11,8 мкг/млГерпес IgG I тип - негативный 0,645 S/COГерпес IgG II тип - негативный 0,189 S/COЦитомегаловирус IgG - позитивный 76,739 EU/mlКраснуха IgG - позитивный 257,6 IU/mlХорионичный гонадотропин (ваг) - 88050,19 mIU/mlТоксоплазма IgG - негативный 0,7 IU/mlЧто значит позитивный показатель цитомегаловируса и краснухи? Буду очень благодарна за ответ, поскольку нахожусь в смятении и не знаю, что делать.Ответ 11. День добрый! Постараюсь подробнее. Обнаружение антител класса Ig G (позитивный показатель) к цитомегаловирусу (CMV) является вариантом нормы и обнаруживается у 90−92% взрослых. Если бы не беременность, то при отсутствии клинических жалоб на этом можно было бы вообще остановиться. В связи с тем, что во время беременности возможна бессимптомная активация вируса, которая не опасна для женщины, но может быть фатальной для плода и будущего ребенка, необходимо провести тесты на активность CMV: антитела в крови класса IgM и ПЦР-исследование крови, слюны и мочи на вирусную ДНК. При положительном результате одного из этих тестов необходима консультация инфекциониста для рассмотрения вопроса о назначении и проведении противовирусного лечения. Позитивный результат на краснуху с наибольшей вероятностью говорит о ранее (может быть в детстве) перенесенной краснухе или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи (без заболевания), после

vitacell.com.ua