Симптомы и лечение цитомегаловируса у женщин. Лимфоузлы цитомегаловирус


Страшный нестрашный цитомегаловирус - Блог "Московского врача"

Циотомегаловирусом пугают детей, беременных женщин и суровых мужчин. Так ли он страшен на самом деле? Публикуем сухой науч-поп нашего доктора. Выводы делайте сами :)Если кто-то захочет почитать про цитомегаловирусную инфекцию у беременных, это можно сделать здесь, в другой статье

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил
  • ночные поты
  • подъем температуры
  • увеличение лимфоузлов
  • боль в горле
  • потеря аппетита
  • боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

  • глаза (нарушение зрения и слепота)
  • легкие
  • желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
  • печень (гепатит)
  • мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

  • желтуха
  • сыпь на коже
  • низкий вес
  • увеличение селезенки
  • увеличение печени, дисфункция печени
  • пневмония
  • судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

  • глухота
  • проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
  • нарушения психики
  • синдром дефицита внимания
  • аутизм
  • нарушения координации
  • малая окружность головы
  • судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать - «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

  • при половом контакте
  • мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
  • через переливание крови или пересадку органов
  • заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

  • ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
  • Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
  • Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
  • Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
  • Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

  • ганцикловир
  • фоскарнет
  • ацикловир
  • цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

  • тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
  • избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
  • не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
  • помните также и о половом пути передачи вируса!
  • больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.
Источник

ge-shem.livejournal.com

Симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса по своей симптоматической картине имеют отличия в зависимости от форм приобретения болезни, возраста и пола заболевшего.

Симптомы цитомегаловируса врожденной формы у детей

Симптомы болезни у детей, заболевших в утробе матери, или при грудном вскармливании, могут проявляться как в первые месяцы после рождения, так и через несколько лет. Основными симптомами являются:— желтизна кожных покровов и глазного яблока,— пятна на коже, или сыпь фиолетового цвета,— маленький вес и рост при рождении,— судороги в конечностях,— увеличенная в размерах селезенка,— проблемы в работе печени, или ее увеличение в размерах. При приобретенной болезни у детей может наблюдаться следующая симптоматика:— повышение температуры тела,— симптоматическая картина как при насморке,— чувство озноба,— постоянная сонливость и апатия,— опухшие лимфоузлы.

В более тяжелых случаях может возникать пневмония и болезни эндокринной системы.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин

В большинстве случаев цитомегаловирус у мужчин находиться в неактивном состоянии и пробудить его могут различные заболевания внутренних органов или ослабленный иммунитет. Основными симптомам болезни у мужчин являются:— головная боль,— повышение температуры тела и чувство озноба,— появляющийся насморк и отек слизистых оболочек носа,— боли в мышцах,— воспалительные процессы в суставах,— сыпь и пятна на кожном покрове,— нарушения работы мочеполовой системы.

В особо тяжелых и запущенных случаях заболевания цитомегаловирусом или при снижении иммунитета, может наблюдаться дисфункция работы внутренних органов, болезни сердечной и сосудистой систем, пневмония, болезни центральной нервной системы, энцефалит и плеврит.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и при беременности

Основные симптомы цитомегаловируса у женщин отличаются ослаблением мочеполовой системы. Может наблюдаться поражение шейки матки, эрозия, заболевания яичников, появление кисты. Одним из симптомов также являются выделения из влагалища голубоватого цвета. К основным симптомам относятся головная боль, общая усталость и чувство постоянной сонливости, боль в мышцах и суставах, насморк и опухание слизистых носа.Симптомы цитомегаловируса при беременности, зачастую, не имеют ярко выраженной картины, что приводит к затруднениям при его диагностике. Основные симптомы болезни, которые могут проявляться во время беременности, являются: насморк, повышение температуры тела, опухание лимфатических узлов, общая слабость организма и постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах. При особо тяжелых случаях заболевания беременная женщина может заболеть пневмонией, воспалительные процессы в печени, появление язвы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушение работы сердечной мышцы.

Симптомы цитомегаловируса у людей с нормальным иммунитетом

Симптомы заболевания у людей, имеющих нормальный иммунитет, выражается в так называемом мононуклеозоподобном синдроме. Общие симптомы: головная боль, повышение температуры тела, иногда незначительное, реже очень высокая температура тела, насморк, симптоматическая картина ОРВИ, постоянные головные боли, перманентная усталость и сонливость, общее недомогание организма. Проявляться симптомы заболевания начинают на 20-50 сутки с момента заражения вирусом, и длиться от двух недель до полутора месяца.

Симптомы заболевания у людей с ослабленным иммунитетом

При ослабленном иммунитете, симптоматика заболевания имеет более ярко выраженную картину. В начале заболевания симптомы очень легко спутать с признаками обыкновенной простуды, насморка или ОРВИ, основное отличие заключается в том, что длятся они более месяца, полутора. Кроме насморка и головных болей, заболевшего начинает мучить постоянная слабость во всем теле и апатия, постоянная сонливость, повышается температура тела. При цитомегаловирусе на фоне ослабленного иммунитета увеличиваются лимфоузлы, особенно на шее, может наблюдаться увеличение в размерах селезенки и печени, вплоть до гепатита. Больной начинает испытывать чувство озноба как при простуде. Начинают болеть мышцы и суставы различных конечностей. Иногда при цитомегаловирусе может появляться сыпь на кожных покровах, зачастую фиолетового оттенка, появляются различные пятна на коже.У мужчин при ослабленном иммунитете на фоне цитомегаловируса начинают возникать различные заболевания мочеполовой системы, наблюдается нарушение в тканях яичек, может поражаться мочеполовой канал. Одним из симптомов так же могут быть болевые ощущения во время мочеиспускания. У женщин при поражении цитомегаловируса на фоне ослабленно иммунитета поражается матка и яичники. Начинают возникать болевые ощущения в низу живота с различными выделениями голубоватого цвета из влагалища. Еще одним симптомом является появление эрозии шейки матки и воспалительные процессы в яичниках. При ослабленном иммунитете симптомы цитомегаловируса практически всегда сопровождаются болевыми ощущениями в различных частях тела и органах. При нормальном иммунитете симптоматика вируса проходит безболезненно.

Читайте также:

medportal.su

Герпес, цитомегаловирус, лимфоузлы - СпросиДоктора

27.05.2013

Вирус Эпштейн-Барра

Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный ; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн...

1 ОТВЕТ
24.06.2016

Помогите расшифровать анализы?

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Антитела к ВИЧ (форма-50) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Антитела к вирусу гепатита С(anti-HCV) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Hbsag(ИХЛ) норма: 0-1 S/CO результат: 0.19, не обнаружены. Есть ли за что мне переживать? Заранее спасибо за ответ.

1 ОТВЕТ
28.09.2014

Замершая беременность, помогите раасшифровать анализы, можно ли беременить?

Здравствуйте, доктор! У меня в марте была замершая беременность, помогите пожалуйста расшифровать эти анализы! Врачи толком ничего сказать не могут! Можно ли уже беременить? Большое спасибо вам за ответ! 10-051 Антитела IgA+ IgG к Результат Норма хламидиям (anti-C. Trachomatis- IgA+IgG) _IgA 0. 39 0 - 1 _IgG ...

1 ОТВЕТ
20.03.2018

Как расшифровать анализы?

Здравствуйте, я сдала анализы на пап-тест методом жидкостной цитологии, и там было написано, что клеточные изменения связанные с вирусом Herpex simlex, Cytomegalovarius, HPV. Мне назначили сдать кровь для определения их в крови. Я получила результаты, но не могу расшифровать их, особенно я обратила внимание что показатель герпеса IgG очень большой аж 13.75. Можете, пожалуйста, расшифровать эти все показатели и обьяснить что это значит.

1 ОТВЕТ
22.01.2015

Результаты анализов АТ к ветрянке

Добрый день, у меня беременность 8 недель, ветрянкой в детстве скорее всего не болела, старшая дочь заболела ветрянкой 4 дня назад, сдала анализы -АТ к вирусу Varicella Zoster Ig G и АТ к вирусу Varicella Zoster Ig M. Помогите пожалуйста, их расшифровать. АТ к вирусу Ig G Результат ОПкр=0.424, ОПсыв=0.200 АТ к вирусу Ig M Результат ОПкр=0.404, ОПсыв=0.152. Спасибо заранее за ответ

1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

симптомы у женщин и мужчин, причины

В отличие от других герпесвирусов признаки цитомегаловируса существенно отличаются. Заболевание относят к группе бетагерпесвирусов, что провоцируют у человека цитомегалию (образованием в тканях гигантских клеток). Вирус не является сильно заразным, как любой другой герпесвирус имеет свойство прибывать в организме долгое время в неактивном состоянии.

Причины проявления

Как и у других вирусов семейства герпесвирусов, главной причиной возникновения ЦМВ выступает ослабленный иммунитет. Катализатором распространения заболевания является загрязненная окружающая среда. Вспышки болезни происходят в неразвитых странах, где отсутствует вакцинопрофилактика. Распространенным способом передачи ЦМВ считается воздушно-капельный. Описаны случаи инфицирования грудничков в момент вскармливания. Выделяются другие причины:

  • ВИЧ, переходящий в СПИД;
  • частые стрессы;
  • понижения или повышения температуры тела;
  • иммунодепрессанты и цитостатики;
  • переливание крови;
  • трансплантация органов.
Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Распространение вируса по всему организму нарушает работу внутренних органов.

У людей с нормальным иммунитетом фаза клинических проявлений происходит от 20-ти до 60-ти дней. В реактивной фазе вируса, инкубационный период сокращается до периода 14—32 дня. В случае первой атаки ЦМВ на организм, происходит реконструкция иммунной системы — иммунитет перестраивается так чтобы бороться с болезнью и вырабатывать антитела. Если организм не справляется, болезнь протекает в реактивной фазе еще какое-то время, после чего наступает послабление. В таких случаях наблюдается:

  • поражение нервной системы;
  • повреждение внутренних органов.
Вернуться к оглавлению

Первые симптомы

Болезнь у человека может проявляться в 3-х разных формах:

  • ОРВИ — цитомегалия проявляется как обычная простуда, наблюдаются головные боли, слизетечение из носа, утомляемость, невысокая температура, озноб.
  • Клиника множественных поражений — атака на органы дыхания, надпочечников, печени и поджелудочной железы. Впоследствии может вызвать анемию, бронхит, воспаление мягких тканей. Возможно образование папиллом.
  • Поражение мочевыводящих органов — к вышеперечисленным симптомам, добавляется воспаления мочеиспускательных каналов, сыпь.

Заболевание при беременности считается серьезным, потому как может привести к тяжелым последствиям: повреждения головного мозга плода, серьезные нарушения ЦНС и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Особенности клинической картины

Цитомегаловирусная инфекция провоцирует усложнение ВИЧ.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у мужчин, женщин и детей имеют особенностями и разными степенями тяжести. Возраст, особенности анатомического строения и иммунитет имеют ключевое значение. Для ВИЧ-инфицированных, цитомегаловирус доставляет массу проблем и серьезных заболеваний, таких как:

  • поражение тканей печени;
  • воспаление желудка и кишечника;
  • энцефалит.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус у женщин часто затрагивает репродуктивную систему органов. Поражение матки, яичников и маточных труб, что приводит к воспалению внутренних органов. При беременности на ранних стадиях возможен выкидыш. Также выделяют симптоматику:

  • внезапная пневмония;
  • поражение структуры стенок внутренних органов;
  • аллергические реакции;
  • артрит.

Симптомы у женщин, как правило, отличаются продолжительностью, малой реакцией на антибиотические препараты. В большинстве случаев наблюдается субфебрильная температура, могут проявляться папилломы. Симптоматика может затягиваться до 2-х месяцев, впоследствии может вызвать невралгию и лимфопении, когда наблюдаются пониженные лимфоциты в крови.

Вернуться к оглавлению

Проявление у мужчин

Лимфоузлы увеличиваются в следствии самостоятельной борьбы организма с вирусом.

Цитомегаловирусная инфекция у мужчин зачастую протекает как обычная простуда. Першение в горле, высокая температура, боли в голове и мышцах. Выделяют и более серьезную симптоматику:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • папилломы или прыщи, чаще всего в области подмышек;
  • периодические воспаления суставов;
  • аденоиды.

В большинстве случаев методика симптоматического устранения болезни помогает, и заболевание быстро переходит в латентный режим, в организме она остается на многие годы. В редких случаях цитомегаловирус вызывает осложнения если у взрослых нет проблем с иммунитетом. ВИЧ-инфицированные подвержены большей опасности, могут появляться судороги на фоне невралгических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Особенности у беременных

Когда у беременной женщины на момент инфицирования плода присутствуют антитела цитомегаловируса, вирус проникнет через плаценту. Благодаря антителам матери, вирус естественным образом ослабляется. Характер болезни будет латентным либо слабовыраженным. Основные проявления — температура и признаки интоксикации (отравления). В большинстве случаев протекает без серьезных последствий.

Когда на момент беременности у женщины не было антител к вирусу, происходит повреждение плода патогеном. Характер болезни определяется периодом заражения:

  • на ранних стадиях беременности серьезной угрозой становиться выкидыш;
  • на более поздних стадиях повышены риски преждевременных родов.

Если иммунитет матери не может противостоять вирусу, плод тоже не может, в таких случаях возможны развития серьезных патологий: повреждение ЦНС и головного мозга. Повышаются риски недоразвитости плода, в том числе ДЦП и другие виды заболеваний. Развитие анемии, малокровия, поражения сетчатки глаз, увеличение печени и селезенки — это может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Детская симптоматика

Первые симптомы болезни легко принять за респираторные вирусные инфекции.

Симптомы у детей в возрасте от 2-х лет в большинстве случаев протекает как ОРВИ. У детей температура при цитомегаловирусе может быть субфебрильной. Иммунитет в таком возрасте только начинает крепнуть, поэтому имеются повышенные риски развития невралгии. При хорошем лечении вирус проходит без осложнений. Основные симптомы, которые наблюдаются у детей:

  • боль при глотании;
  • аденоиды;
  • прыщи в области спины и подмышек;
  • пониженные лимфоциты;
  • температура.

Возможны осложнения при врожденной болезни, когда заражение происходит от матери к плоду. В таких случаях иммунитет не успевает развиваться, появляются судороги, частично или полностью пропадает зрение. Такое описание клиники дополняется воспалением кишечника и иных органов. Поражение ЦНС и рефлексов. Может привести к летальному исходу. При первых проявления заболевания, надо немедленно обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностику проводят посредством осмотра и жалоб больного. Оцениваются и результаты анализов:

  • ПЦР;
  • крови на посев;
  • антител к lgG и lgM.
Вернуться к оглавлению

Лечебные меры

Процедуры проводят под пристальным наблюдением и после получения всей картины заболевания, назначают лечение. Вылечить цитомегаловирус не получиться, эффективного лекарства не существует. Во всех случаях лечение направлено на устранение симптоматики и укрепления иммунитета. Назначают иммуностимулирующие, противогерпетические препараты. Такие методы крайне основано на устранении симптоматики. Если воспалены мягкие ткани, назначают противовоспалительные и мочегонные. Во всех случаях назначают витаминную диету, исключая из рациона всю вредную пищу. Лечить цитомегаловирус самостоятельно крайне не рекомендуется.

etoherpes.ru

Цитомегаловирус: симптомы

цитомегаловирус симптомы

Услышав заявление врача о том, что надо сдать анализ на цитомегаловирус или увидев у себя в карточке этот диагноз, чувствуешь себя носителем инопланетной инфекции. Слово длинное, загадочное, что бы оно могло означать? Тоже интересно, что такое цитомегаловирус, каковы его симптомы и признаки? Тогда готовьтесь удивиться – цитомегаловирус это родственник обычного герпеса, а инфицированы им более 70% всего взрослого населения. Хотя многие об этом и не подозревают – в организме взрослого здорового человека цитомегаловирус без всякого проявления существовать долгие годы. Проблемы начинаются при снижении иммунитета.

Цитомегаловирус: симптомы у женщин

Как уже говорилось выше, симптомы цитомегаловируса проявляются только в период обострения. Больше всего это похоже не обычное простудное заболевание – головная боль, высокая температура, озноб, боли в суставах и мышцах и т.д. На этом фоне могут развиваться серьезные заболевания – пневмония, энцефалит, увеличение размеров печени. Особую опасность цитомегаловирус несет беременным женщинам, так как от них вирус может передаться малышу. Большинство деток имея врожденный цитомегаловирус не испытывают от этого никаких неудобств, вирус может не проявляться всю жизнь. А вот для некоторых детей заражение цитомегаловирусом несет различные временные и постоянные симптомы. Временные – низкий вес, высыпания на коже, поражение селезенки и печени. Растущий организм такие симптомы побеждает и никаких последствий не обнаруживается. Постоянные же проявления остаются с ребенком, усиливаясь по мере взросления. Это может быть задержка в развитии, нарушения координации, ослабление зрения или слуха.

Как определить цитомегаловирус?

Выявить цитомегаловирус можно только при сдаче анализа на него. Чаще всего такие направления получают беременные, потому что особую опасность цитомегаловирус представляет именно для них. Для беременной лучшим является анализ, показывающий небольшое количество антител в организме, потому что это говорит о перенесенном заболевании и, как следствие, наличии к нему некоторого иммунитета. Будущая мама, не имевшая раньше дела с цитомагаловирусом, подвергается большей опасности, а потому должна соблюдать больше мер предосторожности. Цитомегаловирус может быть обнаружен в крови или в мазке, или в одном из анализов. Этот вирус живет во всех жидкостях организма, даже в слезах. Опасность представляет наличие вируса в грудном молоке, так как в этом случае заболевание перейдет к ребенку. А как вообще можно заразиться цитомегаловирусом?

Цитомегаловирус: как передается?

Узнав, что цитомегаловирус живет в разных жидкостях организма, можно предположить, как он передается. Заболевание можно получить при незащищенном сексуальном контакте, поцелуях, переливании крови, пересадке органов. Правда, очень заразным заболеванием вирус не является, поэтому чтобы его приобрести потребуется долго и сильно обмениваться жидкостями с носителем. анализ на цитомегаловирусМедики считают, что использование презерватива значительно снижает риск заражения этим заболеванием. Но если речь идет о беременной женщине, то ей общаться с зараженным партнером следует крайне осторожно.

Нужно ли лечить цитомегаловирус?

Положительный анализ на цитомегаловирус еще не означает, что вам требуется лечение. Это может значить то, что в организме живет вирус, но не в активной фазе. В этом случае лечение не требуется, так как полностью изгнать вирус из организма невозможно. Меры требуется принимать только при обострении. В этом случае назначаются противовирусные препараты и средства для поддержания иммунитета.

 

womanadvice.ru

Цитомегаловирус у женщин: симптомы и лечение инфекции

Герпес 5 типа называют по-другому цитомегаловирусом. По данным медицинских исследований, ним поражено до 70% взрослого населения планеты. Возбудитель часто находится в дремлющем состоянии и никак не проявляется. Но цитомегаловирусная инфекция у женщин при угнетенном иммунитете способна дать о себе знать в различные периоды жизни.Цитомегаловирус у женщин1

Особенности вирусной инфекции

Цитомегаловирус относится к внутриклеточным микроорганизмам, его жизненный цикл связан с организмом хозяина. Во внешней среде он быстро гибнет под действием химических и физических факторов: температуры, ультрафиолета, спирта и дезинфицирующих растворов.

Заразность у вируса невысокая. Это значит, что при однократной встрече заражение может не произойти. Постоянный контакт с инфицированным человеком заканчивается передачей цитомегаловируса. После попадания в новый организм возбудитель может очень долго находиться в латентном состоянии, иногда пожизненно. Патогенность, или способность вызывать клинические признаки заболевания, также невысока. Поэтому не у всех инфицированных людей развивается болезнь.

При сбоях в работе иммунной системы уменьшается подавляющее действие на инфекцию, она запускает механизм репликации (размножения) вируса. Но протекает этот процесс очень медленно.Заражение цитомегаловирусом

Когда защитные силы восстанавливаются, размножение цитомегаловируса подавляется. Поэтому для вспышки заболевания особо опасны периоды снижения иммунитета. У женщин это беременность, гормональные перестройки, переохлаждение или перегрев, стрессы, различные соматические или инфекционные заболевания.

Передача ЦМВ происходит при выполнении определенных условий:

  • нарушение целостности кожи или слизистых оболочек;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярный контакт с больным или носителем;
  • переохлаждение или перегрев;
  • острые или хронические заболевания.

Инфицирование происходит следующими путями:

  • Воздушно-капельным — через слизистую оболочку респираторного тракта. Вирусные частицы передаются со слюной во время чихания, кашля.
  • Контактно-бытовой способ реализуется через предметы обихода, используемые носителем инфекции, столовые приборы, посуду. Возбудитель проникает в организм оральным путем или через микротравмы на коже.
  • Вертикально цитомегаловирусная инфекция передается от больной матери к ребенку через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
  • Половой путь инфицирования является наиболее распространенным. Вирусные частицы содержатся во влагалищном секрете, сперме, на слизистой оболочке прямой кишки, в слюне. Поэтому способ полового контакта не имеет значения.

Возможна передача возбудителя через зараженные хирургические инструменты, при переливании крови, пересадке органов. Женщины после трансплантации особенно рискуют быть инфицированными, так как длительно принимают препараты для иммуносупрессии.

Клинические симптомы

После заражения вылечить ЦМВ практически невозможно. Если произошло инфицирование, появление первых признаков зависит от реактивности иммунной системы. У здоровой женщины возбудитель будет долго находиться в латентном состоянии. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, а в некоторых случаях — вообще никогда не будет проявлений болезни.

Симптомы поражения цитомегаловирусом у женщин зависят от входных ворот инфекции. Если произошло заражение через дыхательные пути, возможны признаки респираторного заболевания. При оральном механизме проникновения начальные симптомы могут напоминать кишечную инфекцию с признаками диспепсии, тошнотой, рвотой, поносом.

Половой путь передачи приводит к поражению женских половых органов. Цитомегаловирус может стать причиной следующих гинекологических патологий:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • воспаление придатков и яичников.

Симптомы острого заболевания длятся от 14 до 40 дней. Самому диагностировать цитомегаловирус невозможно. Некоторые принимают эту инфекцию за ОРВИ, поэтому самостоятельно назначают себе лечение. Признаками болезни могут быть:

  • катаральные явления — насморк, кашель;
  • лихорадочное состояние;
  • симптомы интоксикации — головная боль, слабость, общее недомогание, мышечная ломота;
  • увеличение лимфоузлов.

Ангина не является характерной особенностью цитомегаловируса. В некоторых случаях течение заболевания напоминает мононуклеоз. Лимфоузлы увеличиваются поступательно, вначале подчелюстные, затем шейные, подмышечные и паховые.

Генерализованная инфекция может проявляться через патологии печени, легких, почек, сетчатки. Симптомы будут зависеть от степени поражения этих органов.

Сниженный иммунитет и инфекция

Нарушение в работе системы иммунитета приводит к клиническим проявлениям болезни. У женщин это происходит в период беременности, а также если она инфицирована ВИЧ.Если имеется ВИЧ-инфекция, то заболевание развивается по типу энцефалита или пневмонии. ЦМВ у женщин со СПИДом выявляется в 90% случаев. При поражении легочной ткани развивается двусторонняя пневмония с затяжным течением. Она тяжело поддается лечению, часто приводит к смерти. Цитомегаловирусный энцефалит сопровождается нарушением мозговой деятельности, снижением внимания и памяти, слабоумием и ухудшением интеллекта.

Возможно поражение почек, печени, половых органов, глаз. Офтальмологические проблемы развиваются в 70% случаев.

Во время беременности возникает естественная иммуносупрессия, которая необходима для вынашивания ребенка. Большую опасность представляет первичное инфицирование. Если оно происходит на сроке до 12 недель, то ребенок еще не защищен плацентой. Поэтому возможны грубые нарушения в развитии плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, анэмбрионии или грубым порокам развития, несовместимым с жизнью.

Активация латентной формы возбудителя не так опасна. У матери к этому моменту имеются антитела, которые способны реагировать на усиление размножения вируса. В поздние сроки плацента защищает плод от действия инфекции, но возможно развитие многоводия, патологии плаценты, угроза прерывания.

Для женщин ЦМВ опасен воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые протекают в субклинической или хронической форме, тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Для обнаружения вируса используют соскоб с воспалительных очагов, а также сыворотку крови и другие биологические жидкости. ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК цитомегаловируса в любом биоматериале. Также применяют серологическое исследование с определением типов Ig. По нарастанию их титров можно определить прогрессирование заболевания или его переход в латентную форму. Об активации дремлющего вируса говорит увеличение концентрации иммуноглобулинов в 4 и более раз. Для острой фазы характерно появление или нарастание IgM, иммуноглобулины класса G говорят о стабилизации болезни.

Особенности терапии

Лечение неактивного цитомегаловируса у женщин считается нецелесообразным. Полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому лечить следует в тот момент, когда происходит активация возбудителя, у беременных и младенцев, при генерализованной форме.

Терапия планируется исходя из симптомов и клинических проявлений. Для подавления вируса применяют противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет. С целью увеличения способности организма к противостоянию инфекции, используют иммуноглобулины, интерфероны. Симптоматическое лечение зависит от основных симптомов. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, влияющие на сосудистую стенку.Специфическая профилактика против вируса не разработана. Поэтому имеет значение здоровый образ жизни, правильное питание и общее укрепление организма, которое не позволит ЦМВ перейти из латентной фазы в активную.

gerpinfo.com

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным вирусным заболеванием, которое регистрируется в основном у детей раннего возраста. Цитомегаловирус поражает лимфоциты и моноциты крови, эпителиальные клетки слюнных желез, желчных протоков, почек, кишечника, органов дыхания, желудочков головного мозга, вызывая целый ряд заболеваний, в основе которых лежит образование в интерстициальной ткани лимфогистиоцитарных инфильтратов и гигантских «цитомегаловирусных» клеток, содержащих огромное количество размножающихся вирусов. Большую опасность представляет первичное заражение вирусами в период беременности.

Проявление цитомегаловирусной инфекции возможно только в условиях возникновения иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция в настоящее время имеет широкое распространение практически во всех странах мира. А список заболеваний, в возникновении которых играет свою роль цитомегаловирус, постоянно растет.

Основу лечения составляет противовирусная терапия, коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

гигантские клетки

Рис. 1. На фото гигантские клетки (световая микроскопия), которые всегда образуются при цитомегаловирусной инфекции. Их размеры в 2 — 4 раза превышают размеры соседних клеток. Внутри ядра таких клеток содержаться включения, окруженные зоной просветления, что напоминает «совиный глаз». Гигантские клетки при заболевании обнаруживаются в самых разных органах.

Цитомегаловирусы относятся к бета-герпес-вирусам, особенностями которых являются поражение клеток, что приводит к увеличению их размеров (цитомегалия) и развитие иммуносупрессивных состояний.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции

До 1/3 детей до 2-х летнего возраста и половина взрослого населения инфицированы цитомегаловирусами. Инфицированность гомосексуалистов и проституток достигает 100%. В странах с низким материальным уровнем инфицированность детей достигает 70% и 100% у взрослых.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременных, вызывая уродство у плода. Моча, слюна, слезная жидкость, вагинальный секрет, сперма, кровь и грудное молоко — факторы передачи цитомегаловирусов. Резервуар инфекции — человек. Цитомегаловирусы проникают через плаценту, вызывая уродства у плода и мертворождение. Инфицированность новорожденных составляет 1 — 2%.

Единожды, попав в организм человека, вирусы остаются в нем пожизненно. Сдерживает развитие инфекции иммунитет, резкое снижение которого отмечается при иммунодепрессивной терапии, некоторых заболеваниях, в том числе при СПИДе. При снижении иммунитета цитомегаловирусы активируются и приводят к развитию множественной патологии внутренних органов.

к содержанию ↑

Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного

Маленькие дети цитомегаловирусной инфекцией заражаются от матерей — носителей вирусов. Заражение плода происходит внутриутробно, новорожденных — во время родов.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременной, у которой отмечается появление возбудителей в крови при хроническом течении заболевании. Вирусы также обнаруживаются в секрете шейки матки беременной.

  • Если вирусы проникают в плод на ранних сроках беременности, то она может закончиться самопроизвольным абортом или рождением ребенка с множественной патологией.
  • Если вирусы проникают в плод на более поздних сроках беременности, то у новорожденного отмечается синдром цитомегалии — желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая сыпь на коже, желтуха. Впоследствии часть детей страдает микроцефалией, атрофией слуховых нервов и умственной отсталостью.
  • Инфекция проникает в плод при заглатывании околоплодных вод и при повреждении кожных покровов во время родов. До 5% новорожденных инфицируются во время родов.

Вместе с материнским молоком малыш получает от матери секреторный IgA, отчего цитомегаловирусная инфекция у детей протекает латентно (скрытно). Источником инфицирования может стать моча и сперма больного или носителя инфекции. Вирусом можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов.

половина детей в возрасте до 3-х лет инфицируются цитомегаловирусами

Рис. 2. Около половины детей в возрасте до 3-х лет, посещающие детские сады, инфицируются цитомегаловирусами и передают их своим мамам через слюну.

Цитомегаловирусы имеют множество штаммов, поэтому всегда существует возможность повторного заражения и развития заболевания в любом возрасте.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Цитомегаловирус поражает клетки крови лимфоциты и моноциты, и далее инфекция переходит на клетки эпителия слюнных желез, дыхательных путей, почек, желчевыводящих путей и эпендимы желудочков головного мозга. Повреждая эндотелий сосудов, вирусы тем самым способствуют поражению многих органов, в которых происходят нарушения кровообращения и множественные кровоизлияния.

Обладая повышенным тропизмом к тканям слюнных желез, цитомегаловирус при скрытом течении заболевания обнаруживается только в эпителиальных клетках трубочек слюнных желез, отчего цитомегаловирусную инфекцию часто называют «болезнью поцелуев».

Деление вирусов происходит в лейкоцитах и мононуклеарных фагоцитах, что значительно видоизменяет клетки. Вирусы длительно пребывают в лимфоидных органах.

В результате воздействия цитомегаловирусов резко угнетается функция иммунных клеток, что приводит к вирусиндуцированной иммуносупрессии.

В ответ на вирусную инфекцию организм больного отвечает образованием лимфогистиоцитарных инфильтратов, что приводит к развитию воспаления легких, нефрита, язвенного колита и гепатита.

гигантская клетка, содержащая цитомегаловирусы

Рис. 3. На фото гигантская клетка, содержащая вирусы. В ядре таких клеток содержаться включения, напоминающие «совиный глаз». Гигантские клетки при цитомегаловирусной инфекции обнаруживаются в тканях различных органов, слюне, мокроте, осадке мочи и цереброспинальной жидкости.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у детей

Последствия врожденной острой цитомегаловирусной инфекции тяжелые. Новорожденные появляются на свет с желтухой, малой массой тела и признаками токсикоза. У них увеличена печень и селезенка, поражена центральная нервная система и глаза. На коже отмечается геморрагическая сыпь (геморрагическая пурпура). Наличие выраженных изменений в показателях крови. Новорожденный погибает в первые недели жизни из-за присоединения бактериальной инфекции.

цитомегаловирусная инфекция у новорожденного

Рис. 4. На фото врожденная острая цитомегаловирусная инфекция у новорожденного. Геморрагическая сыпь и желтуха — симптомы врожденной инфекции.

Если ребенок выжил после острой фазы инфекции, у него формируется хроническая форма цитомегаловирусной инфекция, которая характеризуется волнообразным течением. Последствия врожденной хронической формы цитомегаловирусной инфекции тяжелые. В 40% случаев формируется микроцефалия (уменьшается череп и головной мозг). Часто развивается гепатит. У каждого четвертого ребенка поражается легочная ткань.

врожденные уродства и микроцефалия

Рис. 5. Рисунок 6 и 7. На фото последствия внутриутробного заражения цитомегаловирусами — врожденные уродства и микроцефалия.

Диагноз приобретенной латентной формы цитомегаловирусной инфекции можно поставить только на основании данных вирусологического исследования.

Данная форма заболевания протекает по типу острого мононуклеоза. Острое начало, высокая температура тела, увеличение околоушных лимфатических узлов и печени — основные симптомы цитомегаловирусной инфекции. В крови появляются атипичные мононуклеары и повышен уровень лейкоцитов. Реакции на мононуклеоз отрицательные.

При резком угнетении работы иммунной системы развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью ребенка.

Интоксикация, повышенная температура тела и увеличение лимфоузлов — симптомы цитомегаловирусной инфекции в начала заболевания. Далее присоединяются симптомы поражения других органов, и, в первую очередь, органов дыхания. Очень быстро заболевание осложняется бактериальной и вирусной инфекцией.

microbak.ru