Симптомы, диагностика и профилактика цитомегаловируса. Насколько опасен цитомегаловирус


Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция, относящаяся к семейству герпевирусов. Согласно данным, полученным в ходе проведенных исследований, у 80% населения страны обнаружены антитела к ЦМВ. Он может годами находиться в организме человека и не давать о себе знать. Но стоит лишь иммунной системе немного ослабнуть, как ЦМВ сразу же проявляет себя. Довольно часто активизируется ЦМВ при беременности. Это связано с тем, что вынашивание ребенка сопровождается угнетением иммунитета женщины. А бывают ситуации, когда заражение женщины ЦМВ происходит во время беременности, в таком случае у будущей мамы в организме нет антител к этой инфекции. Поэтому многих женщин волнует вопрос, насколько опасен цитомегаловирус при беременности, оказывает ли он влияние на здоровье и развитие малыша.

ЦМВ при беременности: пути инфицирования и симптомы

Многие люди являются носителями ЦМВ и даже не догадываются об этом до тех пор, пока болезнь не проявит себя, при этом они передают этот вирус другим. Женщина может контактировать с носителем ЦМВ при беременности и не подозревать об этом. Давайте рассмотрим, каким способом цитомегаловирус передается от зараженного человека здоровому:

  • Через предметы общего пользования. ЦМВ может попасть в организм беременной вместе со слюной, если она пользуется общей посудой с зараженным человеком или при поцелуе.
  • Через половой контакт. Будущая мама, если ей не запрещает гинеколог, может вступать в интимные отношения: генитальный контакт, оральный или анальный секс. Если связь была без использования презерватива, то существует вероятность, что женщина заразится при беременности от носителя ЦМВ.
  • Гемотрансфузионным путем. При переливании крови будущей маме от зараженного человека вирус попадает в ее организм, а антитела нет.

Особенностью цитомегаловирусной инфекции является то, что она может находиться во всех биологически-активных жидкостях человеческого организма: крови, грудном молоке, моче, слюне, сперме, слезах. Поэтому и существует так много способов передать женщине ЦМВ при беременности от носителя инфекции.

Будущая мама, заразившаяся ЦМВ при беременности, может даже и не заподозрить у себя наличие этой болезни, так как ее симптомы совпадают с признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): слабость, повышенная температура тела, насморк, головная боль. Но в отличие от ОРВИ симптомы ЦМВ проявляются в течение 4-6 недель.

Чем опасен ЦМВ во время беременности?

Если произошло заражение ЦМВ при беременности, то эта ситуация крайне опасна для нормального внутриутробного развития малыша и благополучного вынашивания плода в целом, так как примерно в 50% случаев происходит внутриутробное заражение плода, то есть инфекция попадает к ребенку.

При инфицировании женщины цитомегаловирусом в первом триместре в большинстве случаев у нее происходит самопроизвольное прерывание беременности, а если этого не случается, то у плода развиваются тяжелые пороки развития. Если диагностировано ЦМВ при беременности во втором триместре, то с высокой долей вероятности у ребенка будет наблюдаться задержка внутриутробного развития, недоразвитие (гипоплазия) или неправильное развитие (дисплазия) внутренних органов. В случаях, когда инфицирование беременной происходит в третьем триместре, аномалии развития малыша проявляются уже после его рождения: у таких детей диагностируется нарушение слуха, гипертензионно-гидроцефаличный синдром, интерстициальный пневмонит и другие заболевания.

На вероятность развития аномалии у плода и на степень ее выраженности во многом влияет то, насколько подавлен иммунитет беременной. Чтобы определить, как сильно воздействует цитомегаловирус на организм женщины, врачи направляют ее сдать анализ на IgG к ЦМВ при беременности. Это показатель, определяющий наличие в теле беременной антител к вирусу.

Если цитомегаловирусная инфекция находилась в организме женщины еще до зачатия ребенка, то иммунная система будущей мамы уже выработала антитела к нему. Это значит, что при новом контакте или обострении ЦМВ при беременности последствия для здоровья и развития ребенка будут незначительными: вероятность внутриутробного заражения снижается до 4-6%, риск развития аномалий небольшой, а степень их тяжести минимальна.

Для любой женщины идеальным вариантом было бы сдать анализ на IgG к ЦМВ еще на этапе планирования зачатия ребенка, чтобы знать: есть ли в ее организме антитела к вирусу, или она находится в группе риска, и ей надо быть предельно осторожной при контактах с людьми. В большинстве случаев, если анализ на IgG на этапе планирования беременности дает положительный результат, то женщине назначают курс лечения направленный на подавление ЦМВ, что позволяет благополучно выносить здорового ребенка. Полностью вылечить цитомегаловирусную инфекцию невозможно.

Анализ на IgG к ЦМВ при беременности: норма и отклонение

Самостоятельно человек никак не сможет определить «встречался» он уже с цитомегаловирусом, есть ли в его организме антитела к инфекции или нет. Единственный способ достоверно это узнать – сдать кровь на анализ для выявления антител IgG к ЦМВ. При беременности гинекологи направляют женщин пройти обследование на наличие TORCH-инфекций, одной из таких инфекций и является ЦМВ.

На сегодняшний день разработано несколько методов, позволяющих определить: есть в крови антитела к вирусу или нет. Самым достоверным из них является серологическое исследование сыворотки крови на наличие в ней иммуноглобулинов.

Если результат анализа на определение антител к ЦМВ при беременности в норме, то это значит, что с вирусом организм не контактировал, и женщине надо быть максимально осторожной, чтобы избежать заражения. Если в результате анализа на IgG к ЦМВ показатель выше нормы, то вирус в организме женщины есть, но он находится в латентной форме и не представляет никакой угрозы для здоровья и развития ребенка.

Материалы: http://ymadam.net/deti/beremennost/naskolko-opasen-tsmv-pri-beremennosti.php

medprevention.ru

чем он опасен для людей?

Добрый день, уважаемые читатели дерматологического портала! Данная тема касается каждого, поэтому со статьей я рекомендую ознакомиться абсолютно всем, независимо от возраста и пола.

Цитомегаловирус (CMV) – представитель группы герпесвирусов, который имеется у 90% населения нашей планеты. Это один из наиболее распространенных герпесвирусов, живущих внутри человека.

На данный момент медицина не может уничтожить его полностью, поэтому зараженный человек остается распространителем инфекции на протяжении всей жизни. Возможно, у вас тоже имеется CMV, просто вы об этом пока не догадываетесь. Давайте изучим этот вирус.

Основная информация о CMV

Данный герпесвирус по строению практически не отличается от своих сородичей.

Следовательно, у него такая же повышенная живучесть в человеческом организме, а также устойчивость к нынешним лечебным процедурам и препаратам.

Вирусный микроорганизм имеет сферическую форму, состоит из внешней оболочки и ДНК.

Внешняя оболочка создана таким образом, чтобы быстро распознавать, с чем вирус соприкасается. Она состоит из двух слоев:

  • наружного – липопротеидного;
  • внутреннего – белкового.

Именно липопротеидный слой оболочки при сталкивании с клетками в нашем организме распознает типы клеток и находит подходящие для внедрения. Затем вирусная частичка закрепляется на клетке и передает ей свой ДНК-код.

Зараженная клетка начинает копировать вирусные белки, из которых собираются новые вирусные частицы. Они быстро распространяются по организму и вышеописанный процесс повторяется множество раз.

Именно процесс размножения герпесвирусов создает всем известную симптоматику. При обычном герпесе на пораженном участке возникает сыпь, а вот при CMV-инфекции такое не случается.

Данная инфекция у обычного человека развивается практически всегда бессимптомно. Так почему же симптомы герпеса появляются именно на коже и слизистых?

Все просто: вирусам для размножения требуются именно эпителиальные человеческие клетки. Проще говоря, где размножается вирус, там и возникают симптомы.

У CMV своя особенная симптоматика. Ее мы рассмотрим немного позже, а сейчас давайте изучим пути распространения инфекции. После этого вы поймете, почему данным вирусом заражено практически все население планеты.

Методы распространения CMV: как можно заразиться?

Абсолютно все герпесвирусы, в том числе и CMV, содержатся во всех биологических жидкостях человека-носителя, а именно в слюне, вагинальном секрете и сперме, крови, моче, слезах, поте.

С этими жидкостями вирусы-провокаторы инфекции запросто передаются от одного человека к другому. Заражение происходит различными путями, а именно:

  1. Контактным – когда жидкости зараженного человека попадают на кожу или на слизистые здорового человека. CMV передается в ходе поцелуев, секса, объятий. Кроме того, биологические человеческие жидкости с вирусом могут находиться вне человеческого организма, например, на посуде, зубных щетках и полотенцах. Следовательно, через эти предметы заражение тоже происходит. Такой метод распространения инфекции принято называть контактно-бытовым.
  2. Воздушным или воздушно-капельным, если точнее – в ходе общения людей, когда один человек вдыхает частички слюны и мокроты из дыхательной системы другого человека. Вот почему в детстве нам запрещают близко подходить к кашляющим или чихающим людям.
  3. Вертикальным – от матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов. CMV может проникать через плацентарный барьер, особенно если женщина заразилась уже во время беременности.
  4. Медицинским – в ходе переливания крови, пересадки органов, проведения операций нестерильным инструментом.

Несмотря на внушительную распространенностьCMV, ученые считают, что этот герпесвирус обладает слабой заразностью. Таким образом, чтобы заразиться, нужно долго и довольно тесно контактировать с больным человеком.

Что происходит в организме после внедрения CMV, насколько опасным является данный вирус?

CMV может поражать всевозможные ткани и, как следствие, органы в человеческом организме. Чаще всего герпесвирусы атакуют кожный покров и различного рода слизистые.

После попадания на эти ткани, вирус-провокатор проникает в кровоток и с ним разносится по всему организму.

Если иммунная система человека будет в нормальном состоянии, то она быстро на него среагирует и сможет замедлить процесс размножения, благодаря чему инфекция станет бессимптомной.

А вот при сниженном иммунитете нередко развиваются различные патологии, например, воспалительный процесс в органах ЖКТ с дальнейшим образованием язв. У носителей CMV с ослабленным иммунитетом обычно возникают:

  • гепатит;
  • пневмония;
  • воспаление селезенки;
  • сбои в работе ЦНС;
  • некроз сетчатки.

У некоторых людей инфекция поражает сердечную мышцу, суставы, головной мозг и мышечные другие ткани.

Наиболее опасным считается внутриутробное заражение CMV, причем опасным оно будет для ребенка. У детей с внутриутробным инфицированием часто происходят атипичные пневмонии, в ходе которых нормальная легочная ткань превращается в рубцовую.

Аналогичные дефекты будут происходить в других органах ребенка, из-за чего у него разовьются различные врожденные физические отклонения.

Общим поведением CMV для всех пациентов принято считать образование гигантских клеток в организме. Клетки увеличиваются из-за того, что наполняются вирусными частичками.

Они буквально раздуваются и становятся внешне похожими на птичий глаз. Эту особенность инфекции медики научились использовать для облегчения диагностики.

Негативный сценарий развития болезни считается редкостью, так как у большинства из нас нормальный крепкий иммунитет, способный справиться с провокатором болезни самостоятельно. Хотите знать, чем занимается иммунная система после вирусной атаки?

Реакция человеческого иммунитета на внедрение CMV

Сразу после проникновения вирусов в организм наш иммунитет начинает вырабатывать специфические белки – иммуноглобулины (ig). Данные белки способны замедлять процесс размножения CMV и других вирусов.

Они бывают различными, но особое внимание следует уделить только двум видам иммуноглобулинов: igg; igm.

Первыми в организме вырабатываются igm. Эти белки принято дополнительно называть антителами. Они общие, реагируют на любую атаку и со временем исчезают.

Сразу за ними в организме вырабатываются специфические igg-антитела, сражающиеся именно с цитомегаловирусом. Вот они остаются с нами практически на всю жизнь.

Чем их больше, тем сильнее организм сопротивляется. Наличиеigg-антителв организме называется пожизненным иммунитетом.

Приобретенный иммунитет не может вывести инфекцию из организма полностью, но может ослабить ее настолько, что вы не будете догадываться о ее присутствии. Это полезная функция, защищающая нас от различных осложнений CMV-инфекции.

Антитела передаются ребенку внутриутробно и с материнским молоком. Вот почему так полезно кормить грудью и так важно провериться на наличие CMV-инфекции до беременности.

Диагностика: как понять, присутствует CMV в организме или нет?

Если вы планируете беременность или просто заботитесь о своем здоровье, рекомендую вам пройти обследование на цитомегаловирусную инфекцию. Что для этого нужно? А нужно всего лишь сдать специальные анализы, такие как:

  • ИФА-анализ на антитела к CMV;
  • ПЦР, позволяющий найти вирусные гены;
  • культуральный – наиболее точное определение вирусов, которые предварительно выращиваются в питательной среде.

Самым популярным считается диагностический метод ИФА. Он доступный по цене и проводится практически в каждой лаборатории. Желающий человек сдает кровь из вены, в которой потом ищут специфические igg-антитела, о которых говорилось выше.

После сдачи анализов вы получите результат, например, «AntiCMV (igg или igm) положительно». И тогда у вас наверняка возникнет вопрос: что это значит?

А значит это, что у вас обнаружен цитомегаловирус в крови, а точнее антитела к нему. Без вируса антитела не вырабатываются, поэтому ИФА-анализ считается высокоточным.

Что делать, если диагноз подтвердится? На самом деле, ничего не делать, так как инфекция у вас, скорее всего, будет бессимптомной и безопасной.

Но даже в таком случае вы должны быть готовыми к тому, что в любой момент она может обостриться (это происходит преимущественно из-за снижения иммунитета) и спровоцировать осложнения.

Какие осложнения возникают из-за CMV?

При резком снижении иммунной защиты вирус проснется и создает специфические симптомы. Эти симптомы можно считать осложнением, а возникают они зачастую у детей, зараженных внутриутробно, а также у людей в различном возрасте с иммунодефицитом. CMV может стать причиной таких патологий, как:

  • мононуклеозный синдром – напоминает сильную ангину, периодически случается даже у здоровых людей с CMV, максимально опасным становится для детей, особенно для новорожденных;
  • воспаление печени – пораженный орган увеличивается и начинает плохо справляться со своими обязанностями;
  • пневмония – описывалась выше, протекает в специфической форме;
  • энцефалит – воспалительный процесс в головном мозге, ведущий к различным психическим и физическим отклонениям;
  • ретинит – воспалительный процесс в глазной сетчатке, который может стать причиной полной или частичной потери зрения.

Если возникают вышеперечисленные симптомы, тогда болеющему назначается противовирусное лечение. Оно не может вывести CMV из организма полностью, но может предотвратить осложнения и значительно улучшить самочувствие.

Принимать противовирусную терапию без особой надобности не стоит, так как она токсичная и имеет широкий перечень побочных эффектов.

Кроме того, из-за нее человеческий иммунитет может облениться и прекратить защиту своего организма. Поэтому не занимайтесь самолечением!

Лечение CMV-инфекции: как и с помощью чего проводится?

В современное время у нас есть мощные противовирусные препараты, предназначенные для борьбы с различными вирусами-возбудителями инфекций, в том числе и с CMV.

К таким препаратам относятся: Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, Цидофовир. Дозировка и схема лечения подобными препаратами подбираются индивидуально.

Более современные препараты, такие как Виферон и Ганцикловир, принимают два-три раза в сутки на протяжении 5-7-и дней. Старые препараты, например, Ацикловир, пьют пять раз в сутки такое же количество времени.

Так как причиной активации CMV служит ослабление иммунитета, дополнительно болеющему назначаются препараты-иммуномодуляторы. Наиболее популярными такими лекарствами принято считать Цитотект и Мегалотект.

В их составе присутствуют специфические иммуноглобулины искусственного происхождения, способные поддержать иммунитет и усилит его защитную функцию.

Дополнительно некоторым назначается симптоматическая терапия. Что это такое? К примеру, если у вас жар, вы можете принять жаропонижающий препарат, а если болит голова или печень – обезболивающий.

Прочитав статью, вы узнали, что такое цитомегаловирус. Наверняка вам не хотелось бы с ним столкнуться. К сожалению, предотвратить заражение практически невозможно.

Многие из нас подцепили данный вирус еще в глубоком детстве, когда игрались со сверстниками в песочнице. Все, что нам под силу, это предотвращение осложнений. Хотите узнать основные профилактические правила?

Профилактика CMV-инфекции

Главное профилактическое правило – укрепление иммунитета. Мы должны следить за своим здоровьем и помогать организму, если он этого требует. Укреплять иммунитет можно различными способами, например:

  • закалкой организма – обливанием холодной водой и т.д.;
  • витаминами – употреблением свежих овощей/фруктов;
  • витаминами в таблетках;
  • народными средствами, например, настойкой эхинацеи или чаем с шиповником, калиной, смородиной.

Укрепление иммунитета – процесс абсолютно несложный и очень благодарный. Если у вас есть вредные привычки, то поскорее откажитесь от них и займитесь спортом, а также ведите здоровый образ жизни.

Еще очень важным фактором, влияющим на наше здоровье, является питание. Кушать нужно полноценно и часто, но небольшими порциями. Рекомендую вам включить в рацион побольше свежих овощей/фруктов, морскую рыбу и нежирное мясо, крупы и другие полезные продукты.

Вот и вся информация о CMV-инфекции. Надеюсь, статья была интересной и понятной. Кстати, ею вы можете поделиться со своими друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на обновления сайта. Крепкого вам здоровья и всего доброго!

Автор статьи: Виктория Омельченко (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

ЦМВ при беременности: симптомы, опасность, норма

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция, относящаяся к семейству герпевирусов. Согласно данным, полученным в ходе проведенных исследований, у 80% населения страны обнаружены антитела к ЦМВ. Он может годами находиться в организме человека и не давать о себе знать. Но стоит лишь иммунной системе немного ослабнуть, как ЦМВ сразу же проявляет себя. Довольно часто активизируется ЦМВ при беременности. Это связано с тем, что вынашивание ребенка сопровождается угнетением иммунитета женщины. А бывают ситуации, когда заражение женщины ЦМВ происходит во время беременности, в таком случае у будущей мамы в организме нет антител к этой инфекции. Поэтому многих женщин волнует вопрос, насколько опасен цитомегаловирус при беременности, оказывает ли он влияние на здоровье и развитие малыша.

ЦМВ при беременности

ЦМВ при беременности: пути инфицирования и симптомы

Многие люди являются носителями ЦМВ и даже не догадываются об этом до тех пор, пока болезнь не проявит себя, при этом они передают этот вирус другим. Женщина может контактировать с носителем ЦМВ при беременности и не подозревать об этом. Давайте рассмотрим, каким способом цитомегаловирус передается от зараженного человека здоровому:

  • Через предметы общего пользования. ЦМВ может попасть в организм беременной вместе со слюной, если она пользуется общей посудой с зараженным человеком или при поцелуе.
  • Через половой контакт. Будущая мама, если ей не запрещает гинеколог, может вступать в интимные отношения: генитальный контакт, оральный или анальный секс. Если связь была без использования презерватива, то существует вероятность, что женщина заразится при беременности от носителя ЦМВ.
  • Гемотрансфузионным путем. При переливании крови будущей маме от зараженного человека вирус попадает в ее организм, а антитела нет.

Особенностью цитомегаловирусной инфекции является то, что она может находиться во всех биологически-активных жидкостях человеческого организма: крови, грудном молоке, моче, слюне, сперме, слезах. Поэтому и существует так много способов передать женщине ЦМВ при беременности от носителя инфекции.

Будущая мама, заразившаяся ЦМВ при беременности, может даже и не заподозрить у себя наличие этой болезни, так как ее симптомы совпадают с признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): слабость, повышенная температура тела, насморк, головная боль. Но в отличие от ОРВИ симптомы ЦМВ проявляются в течение 4-6 недель.

Чем опасен ЦМВ во время беременности?

Если произошло заражение ЦМВ при беременности, то эта ситуация крайне опасна для нормального внутриутробного развития малыша и благополучного вынашивания плода в целом, так как примерно в 50% случаев происходит внутриутробное заражение плода, то есть инфекция попадает к ребенку.

При инфицировании женщины цитомегаловирусом в первом триместре в большинстве случаев у нее происходит самопроизвольное прерывание беременности, а если этого не случается, то у плода развиваются тяжелые пороки развития. Если диагностировано ЦМВ при беременности во втором триместре, то с высокой долей вероятности у ребенка будет наблюдаться задержка внутриутробного развития, недоразвитие (гипоплазия) или неправильное развитие (дисплазия) внутренних органов. В случаях, когда инфицирование беременной происходит в третьем триместре, аномалии развития малыша проявляются уже после его рождения: у таких детей диагностируется нарушение слуха, гипертензионно-гидроцефаличный синдром, интерстициальный пневмонит и другие заболевания.

На вероятность развития аномалии у плода и на степень ее выраженности во многом влияет то, насколько подавлен иммунитет беременной. Чтобы определить, как сильно воздействует цитомегаловирус на организм женщины, врачи направляют ее сдать анализ на IgG к ЦМВ при беременности. Это показатель, определяющий наличие в теле беременной антител к вирусу.

Если цитомегаловирусная инфекция находилась в организме женщины еще до зачатия ребенка, то иммунная система будущей мамы уже выработала антитела к нему. Это значит, что при новом контакте или обострении ЦМВ при беременности последствия для здоровья и развития ребенка будут незначительными: вероятность внутриутробного заражения снижается до 4-6%, риск развития аномалий небольшой, а степень их тяжести минимальна.

Для любой женщины идеальным вариантом было бы сдать анализ на IgG к ЦМВ еще на этапе планирования зачатия ребенка, чтобы знать: есть ли в ее организме антитела к вирусу, или она находится в группе риска, и ей надо быть предельно осторожной при контактах с людьми. В большинстве случаев, если анализ на IgG на этапе планирования беременности дает положительный результат, то женщине назначают курс лечения направленный на подавление ЦМВ, что позволяет благополучно выносить здорового ребенка. Полностью вылечить цитомегаловирусную инфекцию невозможно.

Анализ на IgG к ЦМВ при беременности: норма и отклонение

Самостоятельно человек никак не сможет определить «встречался» он уже с цитомегаловирусом, есть ли в его организме антитела к инфекции или нет. Единственный способ достоверно это узнать – сдать кровь на анализ для выявления антител IgG к ЦМВ. При беременности гинекологи направляют женщин пройти обследование на наличие TORCH-инфекций, одной из таких инфекций и является ЦМВ.

На сегодняшний день разработано несколько методов, позволяющих определить: есть в крови антитела к вирусу или нет. Самым достоверным из них является серологическое исследование сыворотки крови на наличие в ней иммуноглобулинов.

Если результат анализа на определение антител к ЦМВ при беременности в норме, то это значит, что с вирусом организм не контактировал, и женщине надо быть максимально осторожной, чтобы избежать заражения. Если в результате анализа на IgG к ЦМВ показатель выше нормы, то вирус в организме женщины есть, но он находится в латентной форме и не представляет никакой угрозы для здоровья и развития ребенка.

ymadam.net

Цитомегаловирус — что это такое и насколько опасно?

Цитомегаловирусную инфекцию вызывает вирус (ЦМВ) из семейства Herpes. Своё определение этот вид герпесвирусов получил, потому что пораженные клетки организма начинают увеличиваться в размерах (мегалия). Внутри ядер таких клеток появляются цитоплазматические включения. Цитомегаловирус поражает исключительно человека.

Распространение ЦМВ и влияние на иммунитет

По статистическим данным, инфекция встречается у 2,5% новорождённых детей. Среди детей с врождённой инфекцией имеются случаи с серьёзными отклонениями нервной системы, которые влияют на умственное развитие. Так как большинство женщин, вынашивая ребёнка, переносят инфекцию бессимптомно, патология ЦНС плода может остаться незамеченной. Чаще всего беременные женщины инфицируются в быту при контакте с заражёнными людьми или при контакте с препаратами крови, инфицированными вирусом.

Цитомегаловирус, попадая в организм, начинает поражать клетки крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и элементы иммунной системы (макрофаги). Инфекция способна долгое время находиться в организме. При параллельном наличии других хронических патологий у человека начинает развиваться дефицит иммунитета, так как присутствует недостаточность некоторых элементов иммунной системы.

Вирус может сохраняться в течение всей жизни пациента, несмотря на то, что антитела препятствуют размножению этой инфекции. Если в организме присутствуют другие вирусы герпеса, могут развиваться поражения роговицы, которые длительно и тяжело лечатся. Формы взаимодействия инфекции с организмом хозяина могут быть различными. Это зависит от состояния иммунитета и длительности пребывания вируса в организме.

Непродолжительная персистенция ЦМВ и короткий инкубационный период может спровоцировать острый инфекционный процесс. Длительное пребывание вируса в организме может проявляться формами:

  • латентная;
  • медленная;
  • хроническая.

При латентной форме цитомегаловирус находится в виде субвирусной структуры. При хронической форме вирус вызывает клиническую симптоматику на протяжении длительного времени. При медленной форме инкубационный период может длиться годы. В такой форме вирус опасен тем, что симптомы патологии впоследствии неуклонно нарастают вплоть до тяжёлого состояния пациента. Следует отметить, что одна форма может перейти в другую.

Механизм развития инфекции зависит от различных факторов:

  • от пути заражения;
  • от генетических особенностей человека;
  • от состояния иммунитета.

Входными воротами для вируса могут стать повреждения оболочек плода, плаценты. У взрослого человека инфекция может попасть в организм через кожу и повреждённые слизистые, через органы дыхания, гениталии, прямую кишку, пищеварительный тракт. В связи с этим выделяют воздушно-капельный, половой, контактный, вертикальный и фекально-оральный пути передачи. Когда вирус проникает в организм, по крови он попадает в лимфоидные органы, репродуцируется в лейкоцитах, моноцитах и макрофагах тканей. Особенной чувствительностью к вирусу обладают клетки околоушных слюнных желез.

В ответ на внедрение вируса в организме происходит перестройка иммунитета. Переход из латентной формы в клинически выраженную провоцируют приём гормональных препаратов, иммунодепрессантов и цитостатиков, а также неизлечимые заболевания.

Если у пациента есть хронические инфекции, может сформироваться пожизненное подавление иммунитета. Патология касается прежде всего пациентов с ВИЧ или онкологией. При цитомегалии все иммунопатологические процессы различны и определяют исход заболевания. То есть, ЦМВ играет важную роль в развитии иммунодефицита.

В настоящий момент цитомегаловирусная инфекция считается индикатором иммунной недостаточности. При СПИД с присоединением цитомегаловируса может развиваться полиорганная недостаточность. У взрослых активная симптоматика проявляется как осложнение рака, после трансплантации органов или переливания крови, гемодиализа. Эти факторы способствуют повышению чувствительности тканей к заражению ЦМВ и летальному исходу.

В международной классификации зарегистрировано 4 штамма ЦМВ. У инфицированного пациента могут выявить несколько штаммов вируса. Инфекция проявляется появлением в крови гигантских клеток с крупной ДНК и резким подавлением клеток иммунитета. Вирус репродуцируется в эпителиальных клетках слюнных желез.

При изменениях в шейке матки у женщин повышается риск заразиться инфекцией половым путём. У гомосексуалистов по данным исследований в 100% выявляли цитомегаловирус. У беременных женщин с цитомегаловирусной инфекцией секреция вирусов возрастает на 8%.

Симптомы

Инфекционисты выделяют несколько вариантов течения болезни в комплексе с урогенитальными инфекциями. При персистирующем течении патологии у пациентов не выявляют клинических симптомов. При реактивном течении инфекции в комплексе с урогенитальными болезнями пациенты предъявляют жалобы на обильные выделения, боли внизу живота, зуд во влагалище (у женщин). Латентное течение никак не проявляется.

У пациентов с персистирующей инфекцией часто возникают респираторные заболевания и патологии мочевыделительной системы. Реактивное течение цитомегаловирусной инфекции является фактором риска возникновения заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции.

Острый период длится до 1,5 месяца. У пациента появляются:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • вегетативные расстройства.

Заболевание может иметь признаки ОРВИ, ангины. При дефиците иммунитета поражаются надпочечники, поджелудочная железа, селезёнка, печень, бронхи, лёгкие, кишечник, сосуды. Воспаление практически не поддаётся лечению антибиотиками.

У женщин при реактивном течении инфекции регистрируют изменения в шейке матки, влагалище. При осмотре выявляют покраснение и отёчность слизистых и выделения из влагалища. Иногда выделения имеют слизисто-гнойный характер на фоне урогенитальной инфекции. Если патология протекает латентно, изменений в шейке матки и влагалище не выявляют, выделения могут быть скудными. На фоне урогенитальных болезней при латентном течении слизистая шейки матки и влагалища покрасневшая.

Во время диагностики у женщин с урогенитальной и цитомегаловирусной инфекцией в мазках обнаруживают умеренный лейкоцитоз, кокковую флору. При отсутствии урогенитальной инфекции выявляют лейкоцитоз в мазках из уретры, шейки матки и влагалища. При сочетанной инфекции (цитомегаловирусная и урогенитальная) выявляют рост условно-патогенной флоры.

Для определения факторов, которые способствуют разным вариантам течения, инфекционисты исследуют иммунитет пациента (соотношение субпопуляций лимфоцитов, активность фагоцитов, индекс завершённого фагоцитоза). У инфицированных пациентов выявляют нарушение местного иммунитета.

увеличение лимфоузлов

Врожденная ЦМВ-инфекция

Цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после родов грубыми нарушениями и пороками развития. У ребёнка могут быть гидроцефалия или микроцефалия, деформации ушей, неправильное расположение нёба. Если нет пороков развития, у инфицированных детей симптоматика появляется спустя 2 недели.

Чем опасен вирус для новорождённых детей и плода? Могут быть выкидыши или рождаться мёртвые дети. В течение нескольких месяцев ребёнок может умереть от гепатита, воспаления лёгких или других инфекций. При остром течении инфекции симптомы сходны с признаками мононуклеоза.

В случае если у матери есть антитела к вирусу, появляется функциональный барьер к плоду. Другими словами, организм матери защищает свой плод. Если иммунная система женщины не выработала антитела, вирус свободно проникает в организм плода и инфицирует его. Исследования показали, что частота инфицирования плода в этом случае достигает 50%. Причём чем моложе женщина, тем выше риск инфицирования.

Важным показателем инфицирования является фактор первичности или вторичности инфекции. Если латентный вирус стал активен по каким-либо причинам во время беременности (вторичная инфекция), то риск инфицирования плода снижается. Если же мать заразилась во время беременности, болезнь переносят только 1 из 5 плодов.

Латентно протекающая инфекция у плода по статистике в 5–17% случаев может стать причиной задержки психомоторного развития или соматических болезней. Если инфекция проявляется у плода, впоследствии у новорождённого появляется патология ЦНС. У ребёнка может развиться:

  • мышечная дистония;
  • нарушение рефлексов;
  • синдром угнетения ЦНС;
  • нарушение физического и умственного развития.

В крови ребёнка выявляют повышение трансаминаз, билирубина, снижение тромбоцитов, разрушение эритроцитов (гемолиз). В ликворе у ребёнка выявляют повышение клеточных элементов и уровня белка. Температура может повышаться до 37,5.

Диагностика и профилактика

Во время беременности женщине врач назначает анализ на ЦМВ-инфекцию. Если выявляют антитела в сыворотке крови IgG и IgM и анализ ПЦР даёт положительный результат, значит, у матери острая ЦМВ-инфекция. Для подтверждения диагноза могут дополнительно назначить анализ слюны и мочи на ЦМВ-инфекцию. Без комплексной диагностики, даже при повышенных титрах антител в сыворотке, нельзя говорить о развитии острой инфекции у матери.

Профилактика инфицирования плода заключается в обследовании женщины при планировании беременности. Врач должен проинформировать женщину, что вирус может находиться в сперме, слюне и шейке матки. Для профилактики заражения (если женщина не имеет постоянного партнёра) рекомендовано пользоваться презервативом.

Перед планированием беременности при наличии урогенитальных инфекций женщине рекомендуется сдать анализ на ЦМВ-инфекцию. Материал берут из шейки матки, уретры, влагалища. При выявлении вируса назначают лечение противовирусными препаратами. Если есть воспаление, вызванное другой инфекцией, назначают антибиотики.

medlab.expert

Чем опасен цитомегаловирус - Развитие

В переводе с латыни citomegalia означает "гигантская клетка". Это наименование связано со стратегией ЦМВ - активизировавшись, он внедряется в клетки, в результате чего они молниеносно увеличиваются в размерах. Цитомегаловирус относится к числу бетагерпесвирусов и может довольно долго находиться в разных тканях организма, до поры до времени ничем себя не обнаруживая. Наибольшее сродство вирус имеет со слюнными железами человека, и нередко именно там его и находят. Значительный процент заражений происходит через слюну, однако ЦМВ передается множеством других способов, требующих, однако, тесного контакта - через сперму, маточную слизь, кровь, грудное молоко. Нельзя сказать, что этот вирус только и ждет, чтобы к кому-нибудь прицепиться: как ни странно, после первого контакта здорового человека с больным заражение происходит далеко не всегда, нередко требуется длительное постоянное общение. Презерватив способен защитить от ЦМВ, но только в том случае, если вы не целуетесь. Последние данные американских исследований показали, что регулярные гигиенические процедуры. в том числе мытье рук с мылом и ополаскивание рта, помогают снизить шанс заболевания цитомегаловирусом в несколько раз. Особенно актуальна эта информация для детей, подвергающихся опасности заразиться ЦМВ в детсаду.

Даже в том случае, если заражение произошло, достаточно крепкий иммунитет позволит оставить этот факт без внимания (по некоторым данным, в развитых странах носителями ЦМВ в латентной форме являются около 50% взрослого населения и 10% детей и подростков. в развивающихся державах этот процент доходит до 85). Как и все герпесы, ЦМВ терпеливо поджидает, пока в защитной системе организма образуется брешь, и тогда нападает. Вызвать "расконсервацию" вируса может:

- ослабление иммунитета- регулярная подверженность стрессам- излишне длительное нахождение на солнце или под действием других источников ультрафиолета- продолжительное переохлаждение- неправильное питание- неразборчивость в связях.

Острая форма ЦМВ зачастую маскируется под грипп. После инкубационного периода вируса (20-60 дней) человек начинает страдать от симптомов общей интоксикации, болей в горле, мигреней и ломоты в теле. Это состояние, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может продолжаться от двух недель до двух месяцев - за этот срок организм собирает силы для ответного удара. От того, насколько успешно он прошел, зависит дальнейшее положение дел. В том случае, если сил иммунитета оказывается недостаточно, цитомегаловирус совершает обманный маневр, и острая стадия сменяется более стабильным состоянием, однако, проявляющимся одним из следующих образов. Цитомегаловирус может принять форму ОРВИ со всеми признаками, либо так называемую генерализованную форму, при которой происходит поражение внутренних органов (печени, желудка, почек, кишечника, глазных сосудов, мозга). При этом слюнные железы увеличиваются, а кожа покрывается сыпью. Врачи могут продолжать упорно лечить грипп или респираторную инфекцию, поражаясь тому, что препараты, в том числе антибиотики, малоэффективны. В том случае, если иммунитет ослаблен донельзя (например, при СПИДе), ЦМВ может стать причиной смерти.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для беременных женщин. причем тех, что заразились им во время беременности. При ЦМВ велика угроза прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, прекращения развития, аномалий и внутриутробной гибели плода.

Если женщина, являясь носительницей латентного вируса, и, соответственно, обладательницей антител к нему, забеременела, плод может перенять от нее вирус, но вместе с ним он получит антитела. Ребенок появится на свет, уже обладая ЦМВ, но, при благоприятном стечении обстоятельств и внимании к состоянию здоровья, заболевание, возможно, никогда и никак себя не проявит. 1-3% детей инфицируются внутриутробно при наличии у матери антител к цитомегаловирусу.

Другое дело, если первичное заражение матери произошло в тот момент, когда малыш был еще в утробе. В этом случае последствия могут быть печальными: "новенький" иммунитет ребенка просто не готов ко встрече с подобным хищником. Врожденная цитомегалия приводит к обширным повреждениям головного и костного мозга, нервной системы, кроветворящих и выводящих органов, потере слуха и зрения. Около 50% еще нерожденных детей заболевают, если мать впервые получила ЦМВ во время беременности. 20% из них умирают в первые часы и дни жизни. Выжившие нередко испытывают проблемы с развитием психики и моторики, страдают заболеваниями внутренних органов, желтухой.

Чтобы вирус не взбесился

Цитомегаловирус. как и любая опасная и не до конца изученная болезнь, нередко становится поводом для врачебных спекуляций. Гипердиагностика - такое название получило явление, при котором лечащие и наблюдающие врачи стремятся всеми силами "простерилизовать" организм пациента, обнаружив в анализах те или иные отклонения от нормы. При этом обширная часть условно патогенных (т.е. вредных только при соблюдении ряда условий) микрорганизмов, бактерий и вирусов умудряется настолько сродниться с человеческим организмом, что становится буквально его частью, и любая попытка "вытравить" этих "иммигрантов", ставших неотъемлимой частью ландшафта, приводит к непредсказуемым последствиям.

Носители ЦМВ - одни из наиболее частых жертв гипердиагностики. По мнению прогрессивных врачей, принимать меры к лечению цитомегаловируса стоит только в том случае, если лабораторный анализ показал наличие в крови или секрециях пациента иммуноглобулина M - он демонстрирует, что заражение произошло недавно, и болезнь находится в острой стадии. Другой иммуноглобулин, сопутствующий цитомегаловирусу - G, показывает, что вирус находится в пассивной форме и в данный момент не вредит. Анализ ПЦР и сходные, определяющие наличие антител к ЦМВ, может быть результативным только при неоднократном определении титра - если заболевание находится в острой форме, титр антител резко увеличивается в несколько раз.

Мнение о том, возможно ли полное излечение от ЦМВ, расходятся. Одна группа врачей утверждает, что от этого клеточного паразита можно избавиться на сто процентов при помощи курса антибиотиков или лекарств нового поколения, направленных на излечение именно этого типа герпеса. Другая полагает, что бессимптомное течение инфекции не требует лечения в принципе, а для лиц с ослабленным иммунитетом может выражаться в регулярном приеме противовирусных препаратов. Но все сходятся в одном моменте: для того, чтобы защитить себя от "взбесившегося" ЦМВ, необходимо укреплять иммунитет и воздерживаться от случайных связей, особенно во время беременности. И следить за питанием: важно, чтобы в рационе постоянно присутствовали продукты, богатые лизином. Эта незаменимая аминокислота помогает снизить риск обострения герпесных заболеваний. Лизином особенно богаты картофель, соя, чечевица, куриные яйца, мясо.

В прессе появились сообщения об успешности второй фазы клинических испытаний вакцины против цитомегаловируса, разрабатываемой американской фармацевтической компанией Sanofi Pasteur. Попытки создать противоядие, защищающее от ЦМС, предпринимаются практически с момента открытия этого вируса в конце пятидесятых годов прошлого века, но до сих пор оставались безуспешными. Американской вакцине предстоит пройти наиболее сложную фазу испытаний - третью, после чего будет приниматься решение о введении ее в клиническую практику. Пока сложно прогнозировать, сколько времени займет подготовка и проведение финального этапа, но ясно одно - все мы мечтаем о том, чтобы нашему здоровью, а особенно здоровью будущих мам и малышей ничего не угрожало.

Ольга ЧерньЖенский журнал JustLady

Вот уже несколько лет женский журнал JustLady является достойным путеводителем в мире моды и красоты. Мы не просто заполняем интернет-пространство, мы ищем и находим то, что может быть интересно широкой аудитории женщин, желающих быть в курсе самых последних новостей и трендов. Ежедневные обновления женского журнала JustLady позволяют следить за актуальными событиями в мире моды, не пропустить новинки косметики и парфюмерии и узнать о самых эффективных способах поддержания собственной фигуры в форме.

В журнале JustLady всегда можно подобрать оптимальную для себя диету, решить насущные женские вопросы. Наш женский форум ежедневно расширяется за счет обсуждения самых волнующих тем и становится местом встречи хороших подруг. Журнал для женщин JustLady занимает одни из первых позиций в рейтингах, ведь мы растем сами и помогаем совершенствоваться другим.

Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". 18+.

Материалы: http://www.justlady.ru/articles-124396-citomegalovirus-nesluchaynaya-bolezn

razvitielife.ru

Цитомегаловирус при беременности | Мой Гинеколог

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и как он передается?

Цитомегаловирус, или сокращенно ЦМВ (CMV), это вирус, который чрезвычайно широко распространен во всем мире. Так же, как вирус герпеса, вирус краснухи, токсоплазма и некоторые другие инфекции, цитомегаловирус при беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

По некоторым данным, цитомегаловирусом заражено от 40 до 100% населения планеты, то есть, этот вирус присутствует в организме почти каждого второго человека.

Заражение цитомегаловирусом возможно при контакте со слюной или мочой зараженного человека (например, во время поцелуя, чихания или кашля, использования одних и тех же столовых приборов, смены подгузников маленьким детям), а также во время полового контакта.

Во время беременности цитомегаловирус может проникнуть из организма матери в организм будущего ребенка. ЦМВ проникает в грудное молоко, поэтому женщина может передать эту инфекцию ребенку во время грудного вскармливания.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус не представляет практически никакой угрозы для здорового человека с хорошим иммунитетом. При первой встрече иммунной системы с цитомегаловирусом, в организме вырабатываются специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вообще как-либо себя проявлять.

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже не подозревают об этом, так как инфекция часто протекает бессимптомно, либо вызывает кратковременные симптомы банальной простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.)

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу лишь для людей с ослабленным иммунитетом: для ВИЧ-инфицированных, для тех, кто длительное время вынужден принимать большие дозы стероидных гормонов, для людей получающих лечение от рака, после трансплантации органов и т.д.

ЦМВ во время беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Все зависит от того, когда женщина заразилась этим вирусом. Если заражение произошло еще до беременности, то вирус практически не опасен для будущего ребенка. У большинства беременных вирус останется в спящем состоянии и не причинит никакого вреда плоду. Только у 1-2 женщин из 100 вирус может активироваться во время беременности и попасть в организм будущего ребенка, вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом уже во время беременности, то риск передачи ЦМВ будущему ребенку будет выше и составит 30-40%. В этом случае у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Что такое врожденная цитомегаловирусная инфекция?

Чтобы понять, какие риски ожидают будущего малыша, представим 100 новорожденных, которые заразились цитомегаловирусом от матерей во время беременности.

Из этих 100 новорожденных, у 85-90 детей не будет вообще никаких проявлений инфекции, и только у 10-15 детей врожденная цитомегаловирусная инфекция вызовет один или несколько следующих симптомов:

  • низкий вес при рождении
  • затяжная желтуха
  • увеличение печени и селезенки
  • коричневая сыпь на коже
  • снижение тромбоцитов в крови с повышенным риском кровотечений
  • малый размер головного мозга с возможной задержкой умственного развития в будущем

Из этих 10-15 детей с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции 2-4 ребенка могут погибнуть от кровотечения, нарушения работы печени или от бактериальной инфекции, а остальных детей ждет выздоровление.

Из 85-90 детей, у которых при рождении не было никаких симптомов цитомегаловирусной инфекции, у 5-10 детей возможно появление некоторых последствий в будущем. У этих детей может развиться снижение слуха или глухота, заторможенное умствен

www.mygynecologist.ru