Клиническая картина и признаки цитомегаловирусной инфекции. Пути заражения цитомегаловирус


Сколько проживает человек при активной цмв. Чем опасен цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт исследователями в двадцатом веке и был назван сочетанием греческого слова «цитос» - клетка, «мега» - большой и латинского «вирус» - яд. По самому названию цитомегаловируса понятно, что он токсически влияет на клетки организма, является ядом для клетки.

Строение ЦМВ Является представителем рода человеческого вируса герпеса пятого типа. На данный момент известны три штамма цитомегаловируса. Как и все виды вирусы герпеса и цитомегаловирус может находиться в организме человека длительно, бессимптомно, но при этом человек заразен для своих партнёров.

Цитомегаловирус имеет тропность в клеткам слюнных желёз, поэтому часто врачи начинают его поиск именно со слюнных желёз.

Развивается вирус в клетках соединительной ткани (фибробластах) человека. Заражённые клетки увеличиваются, достигая гигантских размеров, по мере накапливания вирусных частиц. Репликация цитомегаловируса происходит в белых кровяных тельцах и заканчивается образованием дочерних вирионов, которые разрывают поражённую клетки, выходят в кровеносное русло и атакуют здоровые клетки.

Эпидемиология

Цитомегаловирус широко распространён на протяжении всего земного шара, антитела к антигенам цитомегаловируса имеются у 57,9% людей старше шестилетнего возраста. В группе пожилых людей сильноположительным по данным серологического исследования являются 91% популяции.

Пути инфицирования:

  • Контактно бытовой
  • Половой
  • Вертикальный
  • Ятрогенный

Контактно бытовой путь передачи цитомегаловируса затруднителен, но возможен. Инфицирование требует длительного и тесного контакта с больным или носителем цитомегаловируса. Такой путь передачи наиболее распространён внутри семьи.

При половом пути передачи заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным человеком. Опасность представляют биологические жидкости – сперма, слизь влагалища и шейки матки.

Вертикальный путь передачи – от женщины к ребёнку во время беременности и/или родов. Заражение возможно только если женщина впервые заболевает цитомегаловирусной инфекцией. К этому же пути относят заражение через женское молоко, когда цитомегаловирус попадает в организм через слизистую оболочку желудка.

Ятрогенный путь заражения (от греческого ятрос – врач) – инфицирование через медицинские манипуляции, такие как переливание компонентов или цельной крови, трансплантация органов.

Патогенез. Как развивается болезнь?

Цитомегаловирус находится в секретах заражённого человека. Его обнаруживают в моче, слюне, сперме, слезах, крови. Опытный врач может увидеть цитомегаловирус под микроскопом, обнаружив включения внутри ядер. При стандартной окраске включения окрашиваются в тёмно розовый цвет и имеют сходство с глазами совы.

Во время цикла репродукции цитомегаловирус поражает скелет клетки и вызывает значительное её увеличение.

Симптомы заболевания

Миалгия представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли Период инкубации продолжается около двух месяцев. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно или стёрто, с небольшими клиническими симптомами. Редко появляется интоксикационный синдром - гипертермия, слабость, чувство озноба, головные боли, мышечные боли. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция маскируется под ОРВИ – плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, ринорея, уплотнение лимфатических узлов и околоушной слюнной железы. У людей со слабой иммунной системой (ВИЧ-инфицированные больные; пациенты, длительно принимающие гормонзаместительную терапию; новорожденные ; люди имеющие генерализованные заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования; перенесшие трансплантацию органов и принимавшие по этому поводу иммунодепрессанты) может развиться генерализованная форма заболевания, когда поражаются почти все внутренние органы – печень, надпочечники, почки, поджелудочной железы, что чревато тяжёлыми осложнениями. Если цитомегаловирус поражает головной мозг, что может привести к летальному исходу.

TORCH-инфекции

Чем опасен цитомегаловирус? - Развитием врождённых патологий. Цитомегаловирусная инфекция относится к группе TORCH-инфекций. Это группа инфекций, которые приводят к врождённым порокам развития плода при первичном инфицировании женщины во время первого тримествра беременности. К этой группе также относятся токсоплазмоз, краснуха, половой герпес, и другие инфекции, такие как сифилис, ВИЧ инфекция, ветряная оспа, хламидиоз, вирусные гепатиты. Дети могут заражаться от женщин как во время беременности , так и в родах.

Частота встречаемости врождённой цитомегаловирусной инфекции около 2%. Клиника – врождённый гепатит с длительно протекающей желтухой, сильное снижение количества тромбоцитов, что может привести к повышенной кровоточивости (например, кровотечение из пупочной ранки), воспаление головного мозга и мозговых оболочек. Специфические для цитомегалии признаки – отложение кальция в подкорковом слое мозга, воспаление сосудистого слоя глазного яблока и сетчатки. Прогноз в отношении жизни и нервно-психического развития определяют по степени поражения головного мозга.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

В подавляющем большинстве случаев инфекцию не диагностируют и не лечат. Это связано со стёртостью клинической картины у соматически здоровых людей. Но даже без единого симптома можно поставить диагноз, если воспользоваться некоторыми лабораторными тестами . Они основаны на обнаружении специфических антител к антигену цитомегаловируса. К таким методом относят ИФА, НИФР. Непрямая иммунофлюоресценция используется для обнаружения специфических белков возбудителя в лейкоцитах пациента. Используется для мониторинга инфекции у женщин, планирующих или встающих на учёт по беременности.

Самым информативным является метод ПЦР - это молекулярно-биологический метод обнаружения ДНК вируса в биологическом материале, основанный на многократном удвоении фрагментов нуклеиновой кислоты. Им пользуются не только для выявления наличия цитомегаловируса в организме, но и для определения его числа, то есть вирусной нагрузки на организм.

Иммуноферментный анализ является наиболее дешевым методом серологической диагностики и чаще всего используется во врачебной практике. С его помощью определяется титр антител.

Лечение

Для лечения применяют донорский иммуноглобулин, получаемый из донорской плазмы с высоким титром антител к цитомегаловирусу. Этот иммуноглобулин относится к классу G. Внутримышечное введение этого иммуноглобулина уменьшало клинические проявления инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию красного костного мозга. Внутривенное введение препарата вдвое уменьшило число осложнений. Препарат может быть использован для профилактики инфекции у рецепиентов внутренних органов.

Существуют несколько видов противовирусных препаратов с выр

doctormo.ru

пути заражения и как его избежать

Его легче предотвратить, чем потом по факту излечить. Тема этой статьи - цитомегаловирус CMV: пути заражения и как его избежать.

Что представляет из себя цитомегаловирус CMV?

Цитомегаловирус CMV является инфекционным заболеванием, спровоцированным вирусам из семейства герпеса, широко распространенным, протекающим без симптомов, способным поражать центральную нервную систему и внутренние органы.

Цитомегаловирус может быть воспалением мочеполовых органов. Данный вариант протекания заболевания предполагает то, что у женщины развивается воспалительный процесс со стороны половых органов (цервицит), а также эрозии маточной шейки, тела матки (т.н. эндометрит), яичников и влагалища.

Цитомегаловирус CMV: пути заражения

С учетом того, что вирус цитомегаловируса CMV может присутствовать в семенной жидкости, крови, слюне, секрете маточной шейки, молоке, моче, инфицирование может происходить такими путями:

1.

Воздушно-капельный путь заражения цитомегаловирусом ;

2.

Половой путь заражения цитомегаловирусом;

3.

При переливании крови;

4.

Трансплацентарный путь заражения цитомегаловирусом;

5.

Через молоко зараженной матери;

6.

В процессе родов.

Цитомегаловирус является наиболее распространенным из всех популярных вирусов, он передается плоду при внутриутробном развитии.

Цитомегаловирус CMV: осложнения заболевания

При инфицировании цитомегаловирусом возрастает вероятность:

1.

Самопроизвольного выкидыша;

1.

Прерывания беременности;

3.

Преждевременных родов;

4.

Аномалий в развитии плода;

5.

Внутриутробной смерти плода;

6.

Замершей беременности;

7.

Многоводия.

Цитомегаловирус CMV: как его избежать

Чтобы излечить цитомегаловирус, используют противовирусные средства, подавляющие инфекцию, пусть и не убивающие ее. Противовирусные средства используют в соответствии со строгими жизненными показаниями, обусловленными состоянием женщины. Чтобы избежать цитомегаловируса CMV, нужно отказаться от случайных половых контактов. Нужно обследоваться во время подготовки к беременности. При беременности нужно следить за титрами антител, если вы являетесь переносчиком вируса. Лучше всего довериться доктору.

Диагностика цитомегаловируса CMV:

Наиболее чувствительным способом выявления цитомегаловируса CMV является реакция ДНК гибридизации. Однако в последние годы нашел применение способ ПЦР. Он помогает выделить любые части вирусного генома и размножить их. Подобная система амплификации позволяет находить вирус в человеческом организме, невзирая на уровень распространения и развития цитомегаловируса CMV, а также на состояние иммунной системы.

Но все-таки наиболее достоверным методом выявления цитомегаловируса CMV является вирусологический способ.

www.astromeridian.ru

Как передается цитомегаловирус: пути и способы заражения

Как передается цитомегаловирус какие анализы нужно сдать чтобы выявить цитомегаловирус

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирус может причинить серьёзные осложнения. Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно им анализ на цитомегаловирус нужно сдавать при первых же подозрениях на заражение или рецидив самой инфекции. При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у самого вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений цитомегаловирусной инфекции, вирус скрыто размножается после реактивации (или заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой, и в случае с беременными женщинами и иммунодепрессивными пациентами после неё потребуется массированное, достаточно тяжёлое и имеющее определённый риск неудачи лечение.

Ранняя же диагностика цитомегаловируса позволяет обнаружить его в крови у пациента ещё на этапе поражения первых органов и систем. Если уже на этом этапе — в первые 7-10 дней после заражения — начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов, безвредных для организма. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловируса заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов никак нельзя определить, что заражение уже произошло. Именно поэтому при ведении беременности, или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса в организме на самом раннем этапе заражения.

Но для разных категорий пациентов сроки сдачи этих анализов могут различаться.

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно — при первом же посещении клиники. При этом определяется количество антител к цитомегаловирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с вирусом раньше и имеется ли у него иммунитет. При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ на цитомегаловирус придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител на цитомегаловирус означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами анализ на цитомегаловирус необходимо сделать сразу же после выявления самого иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии для пересадки органов и тканей или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей анализ на цитомегаловирус делается в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ. При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета. Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Как передается цитомегаловирус какие анализы нужно сдать чтобы выявить цитомегаловирус

Для диагностики цитомегаловируса могут использоваться и другие анализы:

  • полимеразная цепная реакция. позволяющая найти ДНК вируса в организме
  • культуральный метод. при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде
  • метод цитоскопии. при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на цитомегаловирус, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

Основы иммуноферментного анализа

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов, но против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни. Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с самими вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидныеIgG. достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы. Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

Нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более — о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это ненормально и свидетельствует о протекании инфекции. Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей самого организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» его. По сути это означает попытку бороться с иммунитетом.

Выявление в результате анализа специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это — знак того, что цитомегаловирус организму не угрожает.

Как передается цитомегаловирус какие анализы нужно сдать чтобы выявить цитомегаловирус

Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирус для беременных женщин. У них очень многое зависит от срока беременности, на котором брались анализы.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG, это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает перенесение первичной инфекции во время беременности.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особенно аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача. Более того, при таком анализе в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это — хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

Для больного сам анализ на цитомегаловирус представляет собой обычный отбор крови из вены. Иногда для анализа отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все эти анализы делаются специалистами и не требуют специальной подготовки больного к ним. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус и узнать результат, сделать это стоит всегда. В результате можно точно знать либо о наличии иммунитета к болезни, либо о том, что она в будущем ещё может прийти. А в соответствии с этим уже принимать серьёзные решения о планировании беременности или проведении сложных лечебных процедур.

Токсикоз и цитомегаловирус при беременности

Материалы: http://www.herpes911.ru/citomegalovirus/115-analiz-na-citomegalovirus.html

razvitielife.ru

что это такое, как передается инфекция, чем грозит

При огромном разнообразии названий вирусов, именно этот вирус заставляет задуматься – цитомегаловирус, что это такое? Звучит довольно грозно, понятно, что название вируса происходит от нескольких латинских корней.

Что означает цитомегаловирус

При мощном развитии научно-технической базы медицинской диагностики во второй половине двадцатого века стали возможны открытия в мире микробиологии. Именно в этот период обнаруживается множество новых микроорганизмов, особенно вирусов. Это не означает, что вирусов не было раньше. Просто теперь стало возможным установить связь с клиническими проявлениями появление в организме того или иного вируса.

Что такое цитомегаловирус? Это один из представителей семейства герпетических вирусов – герпевиридэ. Относится к так называемому 5 виду вирусов герпеса. Характерной его особенностью, давшей название всему роду, является способность при развитии в организме человека вызывать образование гигантских клеток – цитомегалия.вирус

вирус

Вирус цитомегалии, как все представители семейства герпеса, содержит в геноме ДНК.

Цитомегаловируса можно обнаружить во время проведения молекулярного анализа, что является точным ответом о вирусе в организме. Постоянного места обитания вирус в организме человека не имеет, находится в крови. Однако известно, что строение вириона позволяет более всего комфортно селиться вирусу в слюнных железах, а это сохраняет концентрацию возбудителя в организме.

Самое большое количество носителей цитомегаловирусной инфекции находится в возрастной прослойке 30-36 лет среди взрослого населения, дети до 6 лет практически не инфицированы, подростки являются больными или носителями вирусной информации примерно в 10-16% от всех потенциально опасных в качестве распространителя цмв.

Пути заражения

Отличие этого вида вирусного возбудителя от таких представителей вирусных заболеваний, как ВИЧ, что он может появляться в крови еще недавно свободного от вируса человека после бытового контакта. Как вирус попадает к человеку? Путей заражения вирусом несколько, расположим их в порядке убывания значимости в эпидемиологическом отношении:

  • воздушно-капельный;
  • половой;
  • бытовой или контактный;
  • вертикальный;
  • при грудном вскармливании;
  • гемотранфузионный, трансплантологический, хирургический.

Перенос вирусных частиц при помощи воздушно-капельного аэрозоля, который появляется при кашле, чихании, разговоре происходит достаточно эффективно. Половые контакты, особенно оральные, повышают риск заражения и узнать что такое цитомегаловирусная инфекция. При постоянном, тесном бытовом контакте риск получения вируса возрастает в несколько раз при несоблюдении правил личной гигиены: пользовании общей посудой, предметами гигиенического ухода.

Понятие вертикальный путь может означать только одно – передачу возбудителя от матери к плоду. Внутриутробное заражение возможно от больной матери, особенно если вирус находится в активном состоянии. Однако, у матерей, зараженных цитомегаловирусом, чаще рождаются здоровые дети, не имеющие этого микроорганизма в своей крови. Риск заражения повышается при грудном вскармливании, так как молоко содержит материнский вирус.

Переливание крови, ее препаратов, пересадка донорских органов, которые выделены от больных людей или носителей практически гарантированно приведет к тому, что вирус может появиться в крови реципиента.

Риск развития заболевания и пожизненного носительства увеличивается в случае, если активность вируса высока, он активно размножается, а организм – хозяин имеет низкий иммунитет, степень его напряженности.

Клинические проявления

Как любое заболевание, эта инфекция развивается на протяжении нескольких этапов, последовательно сменяющих друг друга. Скрытый период, во время которого организм человека и вируса взаимодействует без обнаружения его для окружающих и самого больного, то есть отсутствует клиника заболевания. Что это значит? Протекает инкубационный период. Длительность этого этапа варьирует от трех недель до 60 дней.

Затем появляются клинические признаки заболевания – развивается цитомегаловирусная инфекция, что означает высокую концентрацию микроорганизма в крови. Эта острая фаза длится от 2 до 6 недель. Этот период характеризуется большим перечнем объективных признаков болезни:

  • повышается температура тела;
  • выражены катаральные явления со стороны ВДП;
  • увеличиваются в размерах и воспаляются слюнные железы;
  • белесоватые налеты на языке и деснах, миндалинах;
  • клиника фарингита, бронхита, пневмонии;
  • при генерализованном обсеменении могут присоединиться симптомы поражения внутренних органов;
  • множественные кровоизлияния петехиального типа на коже – сыпь.

Субъективно больные жалуются на слабость, головную боль, одышку, боли в мышцах, головокружение, снижение аппетита, тошноту.

Дыхательная система и верхние дыхательные пути

После истечения инкубационного периода появляется клиническая картина фарингита, бронхита или острого респираторного заболевания. Больные жалуются на боль в горле, кашель, боли за грудиной при кашле. Одновременно поднимается температура до значительных уровней. Могут появляться явления потрясающего озноба, слабости, профузного пота.

Глотание затруднено, болезненно, как следствие снижается аппетит. Пациент теряет в весе. Объективно можно обнаружить покраснение (гиперемию) задней стенки глотки, наличие светло-серого, белесого налета на языке, миндалинах, который легко снимается, не оставляя воспаленной слизистой поверхности.

Пищеварительная система

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта соответствуют клинической картине заболевания соответствующего органа: печени, кишечника, поджелудочной железы. Преобладают расстройства пищеварения на том или ином этапе:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • металлический привкус во рту;
  • опоясывающие боли в верхней трети брюшной полости;
  • расстройство стула;
  • вздутие живота, метеоризм.рвотарвота

Именно поражение печени приводит к нарушениям свёртывания крови, что выражается в ломкости сосудов и появлении кожной сыпи.

Центральная нервная система

Циркуляция вируса в активной форме приводит к его распространению по организму. Семейство герпетических вирусов имеет возможности при определенных условиях преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это означает проникновение в оболочки мозга и непосредственно в мозг.

Таким образом, генерализация инфекции приводит к менингитам цитомегаловирусной природы. Впоследствии могут наблюдаться симптомы нарушения в центральной нервной системе. Какие именно, зависит от локуса поражения.

Диагностика

Как становится понятным из вышеизложенного материала, клинические проявления этой вирусной инфекции не имеют специфической картины, поэтому установить диагноз после осмотра и опроса больного не представляется возможным. В этом случае на первый план выходят лабораторные методы исследования материала от больного или обследуемого.

Наибольшее распространение получил иммуноферментный анализ. Этот метод имеет довольно высокую чувствительность, специфичность при относительно невысокой себестоимости. Обучение квалифицированного, лабораторного персонала методу не представляет значительных трудностей. Иммуноферментный анализ определяет наличие антител к антигенам вируса. Причем позволяет выделить антитела определенного класса. Что это значит?

Антитела разного класса – это иммуноглобулины, которые отличаются друг от друга строением. Существуют иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G. Класс необходимо знать для того, чтобы понимать, как развивается инфекционный процесс в организме.

Обнаружение А возможно только у младенцев, что сообщает о наличии пассивного иммунитета от матери. Такие антитела защищают на протяжении первых месяцев жизни ребенка. Иммуноглобулин М говорит о первичной встрече пациента с возбудителем. То есть это острая фаза болезни, причем заражение произошло недавно. Исчезновение Ig М из сыворотки крови и замена их на Ig G стопроцентно указывает на напряженность иммунитета.

Цитомегаловирус igg положительный статус при первичном исследовании крови во время иммуноферментного анализа означает, что заболевание в острой форме или первичная встреча организма с возбудителем произошла давно.

Активизация клинической картины означает снижение защитных сил организма, генерализацию инфекционного процесса.

Метод полимеразной цепной реакции менее распространён из-за дороговизны оборудования, расходных материалов, высокой квалификации персонала. Он дает информацию не только о наличии антител, но и позволяет подтвердить наличие вируса, даже если он находится в ничтожно малом количестве, причем в любом клиническом материале: слюне, сперме, крови, влагалищного секрета, грудного молока, секционного материала. Степень активности процесса метод не характеризует, это его отличие от ИФА.

Вирусологическое выделение вируса на культуре клеток возможно только в условиях вирусологической лаборатории, что не всегда возможно. Они находятся только в крупных городах, сам метод довольно длительный. Клинический материал из глотки исследуют методом микроскопии на присутствие гигантских клеток, что является подтверждение инфицирования.микроскопия

микроскопия

Лечение

Комплексная терапия включает в себя обязательные направления:

  • иммуномодулирующую составляющую;
  • общеукрепляющую терапию;
  • противовирусные препараты;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Укрепление иммунитета необходимо проводить не только во время болезни, но и вне острой фазы заболевания. Прием стимуляторов кроветворения, выработки иммуноглобулинов приводит защиту организма в активное состояние.

Общеукрепляющие мероприятия – это витаминизация организма, полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, лечение хронических инфекций, занятия спортом, физической культурой.

Противовирусные препараты выбирают в зависимости от тяжести процесса, поражения той или иной системы. Наиболее эффективны такие средства:

  • Ганцикловир;
  • Валганцикловир;
  • Валацикловир.

Монопрепаратов против цитомегаловирусной инфекции не существует.

При присоединении вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотикотерапию, адекватную индивидуальному развитию клинической картины. Необходимо лечить хронические заболевания не только инфекционной природы, но и соматические патологии: сахарный диабет, гепатит, цирроз, нефриты и нефрозы.

Санация хронических очагов инфекции сократит риск снижения иммунитета, позволит организму эффективнее бороться с вирусными заболеваниями. Таким образом организм сам будет бороться с вирусом.

nashainfekciya.ru

Как передается цитомегаловирус: пути и способы заражения

О путях передачи и способах их предупреждения важно знать ослабленным больным с онкологией и иммунодефицитами, для которых острая цитомегаловирусная инфекция грозит тяжелыми осложнениями. Также вирус часто несет тяжелые последствия в случае острого заражения женщины во время беременности или новорожденного ребенка при родах и после них.

Большинство инфицированных с асимптомным течением цитомегаловирусной инфекции даже приблизительно не догадываются, каким путем и когда они заразились. При достаточном иммунитете вирус вызывает, максимум, ОРВИ при первичном попадании в организм.

Цитомегаловирусная инфекция как передается

Четко выяснить время и способ передачи удается только при низком иммунитете, когда инфекция проявляется яркими признаками, которые появляются не ранее 3-12 недель после заражения, что соответствует инкубационному сроку цитомегаловируса.

Пути передачи цитомегаловируса определяются теми средами в организме зараженного, в которых он содержится. Известно, что этот внутриклеточный паразит присутствует в крови, слюне, моче, сперме, слизистом отделяемом шейки матки, грудном молоке и тканях внутренних органов при генерализованном течении. Соответственно, в каждой из этих сред вирус может попадать к новому хозяину.

Поскольку ЦМВ быстро погибает во внешней среде, для заражения контакт должен быть достаточно тесным.

Пути передачи

Наличие ЦМВ в слюне определяет самый простой и главный путь заражения – воздушно-капельный. Даже если вирус не передается во время обычного разговора, то его запросто подхватить при поцелуе, пользовании общей посудой или зубной щеткой. А наличие в отделяемом половых органов и моче не исключает передачу через полотенце или туалет, т.е. контактно-бытовым путем. При незащищенных интимных связях вероятность заразиться достигает максимума.

Содержание цитомегаловируса в крови делает возможным его передачу при гемотрансфузии, если донор недостаточно обследован. Учитывая, что переливания требуются, как правило, ослабленным пациентам, у них развивается острая цитомегалия.

Вирус передается и при пересадке органов (почки, печени, сердца). Трансплантация органов сопровождается приемом препаратов, которые искусственно снижают иммунитет реципиента для того, чтобы не произошло отторжения. И наличие цитомегаловируса в пересаженном органе на фоне низкого иммунитета обычно вызывает острые проявления инфекции.

Вертикальный путь передачи

Еще одним способом заражения является вертикальный (ребенку от мамы). Плод может быть поражен как в период вынашивания на любом сроке, так и непосредственно во время рождения. Чем раньше происходит внутриутробное инфицирование, тем хуже прогноз, поскольку жизненно важные органы в это время только начинают формироваться.

Если вирус передается плоду в первом триместре, он вызывает несовместимые с жизнью поражения нервной системы. Бессимптомное же носительство цитомегаловируса будущей мамой не несет какой-либо опасности для ее малыша.

Опасность для плода возникает лишь тогда, когда мать во время беременности сталкивается с цитомегаловирусной инфекцией впервые, а также в случае обострения хронической цитомегалии. Если у нее еще не успели сформироваться к моменту родов антитела к цитомегаловирусу. передать его младенцу она может еще и с молоком после родов. При наличии такого риска ребенка переводят на питание смесью.

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.Читать интервью >>

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

≫ Больше информации по теме: http://zpppstop.ru/zppp/sitomegalovirus/kak-peredaetsya-4.html

live-excellent.ru