Чем опасна цитомегаловирусная инфекция у беременных и что нужно делать? Реактивация цитомегаловируса


реактивация цитомегаловируса, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'реактивация цитомегаловируса' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-02-04 15:51:18

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. Вопрос про TORCH анализы, 8-й месяц беременности. С начала беременности стаю торчи, каждый раз находят цитомегаловирус IgG. Собственно, в 2013 после выкидыша он у меня уже был. Октябрь 2014 CMV IgG - 65,3 (KЯнварь 2015 CMV IgG - 48,3 (KАвидность к CMV IgG январь 2015 - 50,9 (низкие - до 50, высокие больше 50) IgG присутствует еще со 100% авидностью к герпесу, IgM никаких нет, и в 2013 тоже не было. Гинеколог говорит, что когда CMV IgG падает это плохо, что нужна противовирусная терапия, направляет на консультацию к вирусологу, и я вся измучилась страхами, поскольку это единственная проблема беременности. Очень хочу услышать еще чье-нибудь мнение до консультации вирусолога, которая не скоро. Риск реактивации с такими показателями есть? И каков риск заражения плода? Спасибо.

06 февраля 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Ольга Здравствуйте! По Цитомегаловирусу у вас все нормально. Иммуноглобулины G если падают то это нормально, так как нет стимуляции со стороны вируса. Значит ваш гинеколог не права. Ищите другую причину.

2014-11-27 11:21:52

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Мне 27 лет. Болею хроническим тонзиллитом. Часто болит горло и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. В связи с планированием беременности сдавала анализы на инфекции по крови. Результаты следующие: ВЭБ (ИФА) ВЭБ VCA IgM результат - отриц.ВЭБ VCA IgG результат - полож. >160 титр (норма отриц.

Цитомегаловирус (ИФА) Цитомегаловирус IgM отрицат. (норма -отрицат.) Цитомегаловирус IgG 3,625 (норма 0-0,9: отрицательный, 1,1-5,8: норм. положит., 5,8-15: высоко положит.) ед./л Нормально положительный - иммунитет, высоко положит. - реактивация или поздний период первичной инфекции. Хотелось бы уточнить насчет вируса Эпштейн Барра. Нужно ли мне сдавать дополнительные анализы? И что означает результат - ВЭБ VCA IgG - полож. >160 титр. Можно ли при таких результатах беременеть?

01 декабря 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Татаьяна. Вы откуда? 1 Обе эти вирусные инфекции из ТОРШ группы нуждаются в дообследовании. 2 Есть другие инфекции ТОРШ комплекса, нуждающиеся в обследовании. 3 Необходимо дообследование по поводу возможности наличия тонзилокардиального синдрома. С ув., Ю Сухов.

2014-08-18 15:13:14

Спрашивает Карина:

Здравствуйте, на сроке беременности 10 недель я прошла методом ИФА обследование на вирусы и инфекции. Все отрицательно, кроме цитомегаловируса lgG резкоположит. более 1:40 (в норме - отрицательный).Через 4 дня я сдала на lgM, результат 0,60 (норма менее 1,0). А также авидность lgG, результат 119,9 процентов (норма более 50 процентов). В лаборатории отказываются комментировать цифру в 119,9 процентов. Последние несколько дней температура тела несколько повышенна 36,6-36,9. Скажите пожалуйста, могут ли данные анализы свидетельствовать о реактивации вируса? Нужны ли какие либо дополнительные исследования?

20 августа 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Карина! Не ищите проблем там, где их нет. Несколько повышенную (субфебрильную) температуру провоцирует прогестерон- гормон беременности, который в большом количестве вырабатывается у Вас сейчас. Это абсолютно нормально и физиологично. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Высокая авидность – это также прогностически позитивный признак, однако более 100% она быть не может. У Вас все хорошо, успехов и здоровья!++

2014-04-23 17:43:21

Спрашивает Екатерина:

Добрый день.Беременность 23 недели.на 19 неделе сделано исследование уровня антител igg,igm к цитомегаловирусу.в результате:igg 31.42 (при положительно >12),igm 9.14 (сомнительно,при положительно >12 и отрицательно

25 апреля 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Цитомегаловирус относится к семейству герпесов. Поэтому возможно положительные результаты анализов из-за наличия других типов герпеса, т.е. возможен ложно положительный результат. Поэтому Вам необходимо провести исследование на определение авидности к цитомегаловирусу - авидность lgG. Снижение уровней lgG можна обьяснить наличием другого варианта гепесной инфекции( герпес 1т, герпес 2т, Эпштейн Барр, ветряная оспа, корь,...).

2013-05-21 11:26:34

Спрашивает Елизавета:

Здраствуйте, на 5-6 неделе беременности сдавала ифа на инфекции : herpes simplex virus IgM отриц, IgG положит ОП результат 3,489 ОП крит.0,279; cytomegalovirus IgM отриц, IgG положит ОП результат 3,465 ОП крит.0,242; toxoplasma IgM отриц, IgG положит ОПрезультат 1,599 ОПкрит 0,273. В 9 недель обнаружили замершую на 6-7 неделе. Повторно сдала ифа: herpes IgM отриц, IgG положит ОП результат 3,148 ОП крит.0,293; cytomegalovirus IgM положитОПрезультат 0,654,ОПкрит 0,242, IgG положит ОП результат 3,064 ОП крит.0,242. После прерывания назначили внутривенно зовиракс, циклоферон на 7 дней,чтобы потом поставить прививку от герпеса. Что мне делать чтобы избежать такой ситуации при повторной беременности и когда можно снова беременеть. Мой гинеколог сказала, что можно будет попытаться через 3-4 месяца. У нас дома живет собака, можно ли заболеть от нее. Если вдруг при сдаче анализов у собаки обнаружиться цитомегаловирус категорически ли надо от нее избавляться или если тщательно соблюдать гигиену то можно избежать реактивации вируса. Наша старшая дочка в ней души не чает. Заранее спасибо за ответ.

24 мая 2013 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Зачем собаку обследовать на цитомегаловирус??? У собаки есть токсоплазма, но Вы уже переболели и у Вас есть иммунитет. Цитомегаловирус - это инфекция "поцелуев", чаще всего можна заразиться от детей, которые ходят в садик. Но, дело в том, что цитомегаловирус в Вашем организме уже был, а для инфекции: герпес, цитомегаловирус характерно волнообразное течение - обострение, ремиссия. Просто обострение было в маленьком сроке, инфицирование вызвало мутацию клеток, поэтому получилась замершая беременность. Собака в Ваших проблемах не виновата, не обижайте животное, ее присутствие не повлияло на исход. Причина в Вас самой. Необходимо пройти лечение и необходима подготовка к беременности. Курс лечения необходимо проходить паралельно с мужем, потому, что инфекция может вызвать проблему у мужчины тоже, кроме этого он может быть бессимптомным носителем. поэтому необходим еще один курс лечения, но вместе с мужем. После чего необходим прием фолиевой кислоты и йодомарина в течении 3-х месяцев. Кроме этого причиной замершей беременности может быть нарушения гормонального характера: недостаточной 2-й фазы МЦ, нарушенная работа щитовидной железы. Имеет значение наличие очагов инфекции в организме: гайморит, тонзиллит, хрон.пиелонефрит, кариес.... Постарайтесь всецело обследоваться. Беременеть лучше через 6 месяцев и в течении этого времени обследоваться и подготовиться.

2010-11-27 11:14:53

Спрашивает анастасия:

Доброе утро. У меня 37 неделя беременности. Вчера заболела орви, поднималась температура до 37,8, побаливает горло, ломота в теле, головная боль. В начале беременности болела с 10 по 13-14 неделю, на 17 нед. сдавала кровь на антитела к Цитомегаловирусу были обнаружены и Джи и М, пересдала в другой лаборатории обнаружены только Джи, антитела М-отрицательно, авидность Джи 97%. (за год до беременности сдавала антитела к ЦМВ Джи положительно, М - отрицательно, то есть первичного заражения уже быть не могло) В общем осталось не ясно ошибка ли это первой лаборатории, или к моменту пересдачи антитела М уже ушли. Была ли реактивация ЦМВ не известно. Все узи в норме, в ген. 2 и 3 повышен ХГЧ. В течении беременности еще 3 раза сдавала антитела М к ЦМВ всегда результат отрицательный. Последний раз сдавала на прошлой неделе результат М отрицательно. Вопрос в том, что заболела, надо ли опять сдавать антитела к ЦМВ Ig М и если будут вдруг обнаружены смогу ли я кормить грудью ребенка, ведь скоро роды у меня уже 37 неделя беремен.? И еще вопрос, читала, что хоть реактивация не так опасна как первичное заражение ЦМВ опасность внутриутробного заражения есть 1%, как узнать после рождения ребенка заразился ли он внутриутробно?брать кровь из пуповины на Ig M? если будут обнаружены колоть Цитотект? спасибо

13 декабря 2010 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте, Анастасия. Вам больше не нужно сдавать анализы на антитела IgG и IgM к ЦМВ. Признаком активности этой инфекции являются результаты ПЦР исследования на вирусную ДНК крови, слюны и мочи. Пуповинную кровь ребенка нужно исследовать на антитела IgM и ДНК ЦМВ, грудное молоко – на ДНК ЦМВ.

2010-04-12 15:42:56

Спрашивает Светлана:

Добрый день! Планирую беременность, поэтому решила сдать анализы на ТОРЧ-инфекции. По результатам показатель антител IgG к цитомегаловирусу 453,8 Ед/мл, при нормативных показателях менее 0,5 - отрицательный результат, от 0,5 до 1,0 - сомнительный, более 1,0 - положительный. Показатели по остальным инфекциям вопросов не вызывают. Скажите пожалуйста, может ли такой высокий показатель по ЦМВ свидетельствовать о реактивации инфекции? Если да, то какие дополнительные анализы стоит сдать и нужно ли какое-либо лечение? Заранее благодарна за ответ.

28 августа 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Светлана! Само по себе количество IgG к ЦМВ не имеет никакого значения. Наличие этого иммуноглобулина говорит лишь о том, что Вы являетесь носителем данного вируса, как и большинство взрослых. Так как Вы планируете беременность, очень важно быть уверенной в том, что вирус в данное время не активен. Для проверки активности ЦМВ Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. При получении отрицательных результатов этих анализов можете смело беременеть, так как ЦМВ не активен, спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность ЦМВ (IgM, ДНК) нужно будет определять в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!

2009-09-08 15:01:40

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! у меня следующая ситуация: сдавала анализы и были обнаружены уреаплазма, гарднерелла, цитомегаловирус и ВПЧ 16-го типа. назначили лечение уреаплазмоза и других инфекций : Дазолик (противомикробное), Зофлокс (тоже противомикробное) и свечи Микомакс. гинеколог, выписавший мне это, сказала, что это не антибиотики. Тогда я поинтересовалась у знакомого гинеколога - она сказала - антибиотики. Я хотела бы узнать, насколько часто такие инфекции проявляются в организме? я знаю - даже антибиотиками это не лечится до конца, в организме инфекция останется на всю жизнь. если же мы с мужем пролечимся и результаты анализов будут отрицательными, какие факторы могут повлиять на реактивацию инфекции? муж является только переносчиком, неужели он тоже не излечится до конца? и вдруг инфекция даст о себе знать во время беременности, банально из-за слабого иммунитета? просто очень хотим ребенка, но у меня уже появилась фобия - я доведу инфекцию до латентного состояния, а при возобновлении половых актов без предохранения она вновь возвратится. Глупо, наверное, но я просто аллергик страшный и иммунитет плохой, поэтому лишний раз пить антибиотики не хотелось бы. Заранее спасибо.

14 декабря 2009 года

Отвечает Чеховская Анна Станиславовна:

Здравствуйте, Екатерина. Давайте по порядку. Перечисленных вами препаратов не достаточно для лечения уреаплазмоза и других перечисленных инфекций. Обязательно надо подключить противовирусные и иммуномодулирующие препараты. И без антибиотиков здесь не обойтись- надо точно установить на какую группу антибиотиков у Вас была аллергическая реакция и подобрать препараты из другой группы. Принимать антибиотики надо под прикрытием антигистаминных препаратов. С лечением уреаплазмоза и гарднереллеза в своей практике встречаюсь очень часто. Наличие небольшого количества гарднерелл в мазке без клинических проявлений и жалоб не требует лечения, т.к. она является условно-патогенной флорой влагалища, если же обнаруживаются ключевые клетки - лечение необходимо. Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дает хорошие результаты, с цитомегаловирусом и ВПЧ 16 будет посложнее . В литературе описано немного случаев самоизлечения от ВПЧ , лечению цитомегаловирусной инфекции поддаются около 40%, большинство же остаются носителями на всю жизнь. Носителями разных типов ВПЧ является 70-80 % всего населения и только при снижении защитных сил организма, стрессовых ситуациях и др. появляются клинические проявления этих вирусов. ВПЧ 16 считается "онкогенным" типом, может вызывать рак шейки матки, прямой кишки, половых органов мужчин и женщин. Поэтому Вам периодически (раз в 6-12 месяцев) проходить обследование у гинеколога (осмотр, цитология, кольпоскопия). Если Вы с мужем пролечитесь одновременно, и результаты ваших анализов будут отрицательными, то вы спокойно можете возобновить половую жизнь без средств контрацепции. Да, сама беременность может спровоцировать обострение хронических заболеваний, инфекций, поэтому во время беременности Вам необходимо находиться под наблюдением гинеколога. Если даст о себе знать какая- либо инфекция, тогда необходимо будет провести соответствующее лечение (первый триместр - самый важный для правильного развития плода и закладки всех жизненно важных органов и в этот период лечение желательно не проводить). Для поддержания Вашего организма в здоровом состоянии необходимо регулярно заниматься спортом ( он замечательно повышает защитные силы организма), питаться здоровой пищей, почаще бывать на свежем воздухе, надо исключить вредные привычки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не падать духом. У вас все получится! Будьте здоровы!

Читать дальше

Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Читать дальше

Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.

www.health-ua.org

Активация и реактивация (обострение) цитомегаловируса (ЦМВ)

Опубликовано: 09 окт 2014, 11:13

Цитомегаловирус из семейства Herpesviridae (герпесов) считается одной из наиболее распространенных инфекций. Цитомегаловирусом инфицировано почти 80% взрослых людей, даже не подозревающих об этом, так как вирус может никак не проявляться. Передается он через биологические жидкости и секреты организма: кровь, слюну, мочу, сперму и грудное молоко. При активации особенно опасен он для людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин, так как может создать патологии внутриутробного развития и представлять угрозу жизни плода.

Активация ЦМВ

Активация ЦМВБольшая часть здоровых людей с сильной иммунной системой переносят инфицирование достаточно легко. Иногда, при активации ЦМВ могут появляться симптомы, характерные для мононуклеоза:

  • повышение температуры;
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • упадок сил и слабость;
  • боли в горле, отсутствие аппетита, обильное ночное потоотделение.

При ослабленной иммунной системе обострение цитомегаловируса может проявиться нарушением зрения и слепотой, диареей, желудочными кровотечениями, гепатитом, энцефалитом. Особенно опасно первичное инфицирование беременной, болезнь протекает очень тяжело и приводит к инвалидности ребенка. О том, что активация ЦМВ произошла у новорожденного, может свидетельствовать желтуха, высыпания на коже, низкий вес, судороги, пневмония, увеличение печени. Врожденная цитомегаловирусная инфекция влечет осложнения в виде глухоты, нарушения зрения, аутизма, синдрома повышенного внимания, нарушения координации, малого объема головы и судорожного синдрома.

Реактивация (обострение) цитомеаловируса

ЦМВ может находиться в латентном состоянии в организме всю жизнь человека. Реактивация цитомегаловируса, как правило, связана с ослаблением иммунитета. Женщинам, планирующим беременность, гинекологи предлагают сдать анализы на TORCH-инфекцию, чтобы выяснить, был ли контакт с данным вирусом и есть ли в крови антитела. Если они имеются, то повторное инфицирование не будет опасным. Если антител очень много, это говорит о наличии заболевания, поэтому зачатие неблагоприятно. Если обострение цитомегаловируса произошло у беременной и после анализов отмечается наличие антител к вирусу, ЦМВ не опасен для плода. Заражение может произойти во время родов и то лишь в 2% случаев.

Вирус может длительное время латентно персистировавать в лимфоидных тканях организма, будучи, при этом, защищенным от воздействия антител и интерферона. И в это время он напрямую воздействует на Т-лимфоциты, подавляя клеточный иммунитет. И, когда в организме возникают различные иммунодефицитные состояния, например, в детском возрасте, при приеме цитостатиков и иммунодепрессантов, наличии ВИЧ-инфекции, трансплантации органов, возможна реактивация цитомегаловируса. В случае обострения, он поражает практически все органы и системы: ЦНС, печень, легкие, ЖКТ. Наиболее часто диагностируется пневмония, энтероколиты, энцифалиты, воспалительные поражения органов половой сферы (чаще у женщин). При реактивации вируса течение заболевания достаточно тяжелое и может принимать черты сепсиса.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Хроническая цитомегаловирусная инфекция

Хронический цитомегаловирус — распространенная инфекция, которая характеризируется различными проявлениями. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов или же сопровождаться тяжелыми формами поражений ЦНС или внутренних органов. Чтобы патология не обрела хронический характер, необходимо вовремя распознать ее и приступать к терапии. Особую опасность несет вирус для беременных женщин.

Цитомегаловирус в организме

Почему обостряется цитомегаловирус?

Хроническая цитомегаловирусная инфекция может обостриться по разным причинам. Но ее симптоматика проявляется не сразу, а по истечении 50–60 суток. Чаще всего вирус начинает активизироваться после тесного общения с зараженным человеком. Такая инфекция выделяется во внешнюю среду с человеческими биологическими жидкостями. Сюда относят мочу, слюну, грудное молоко, кал, сперму и выделения из влагалища. У ребенка вирус проявляется в результате заражения от матери.

Чаще всего обострение заболевания происходит из-за ослабленного иммунитета. Обычно это случается в период весеннего авитаминоза. По этой причине специалисты рекомендуют стараться есть как можно больше фруктов и полезных продуктов. Довольно часто это случается после разных хирургических операций, когда организм становится ослабленным. Также к причинам реактивации инфекции относят:

Частые стрессы

  • пережитые заболевания и стрессы;
  • продолжительное воздействие солнечных лучей;
  • длительное переохлаждение организма;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • наличие сомнительных контактов;
  • несоблюдение правил питания, употребление продуктов, которые не содержат лизина (вещества, которое способствует борьбе с инфекцией).

Реактивация ЦМВ не произойдет, если постоянно укреплять иммунную систему, соблюдать дневной режим, больше времени проводить на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

Как распознать симптоматику заболевания у женщин?

Хроническая форма цитомегаловируса может и не проявляться, если у человека нормальная иммунная система. В таком случае инфекция сможет находиться в подавленном состоянии, поэтому симптомы не будут ощутимы, а сам вирус не сумеет нанести вреда организму. Довольно в редких случаях цитомегаловирус может проявляться в виде мононуклеозоподобного синдрома. Это состояние характеризуется:

  • Температура и ознобповышенной температурой тела;
  • ознобом;
  • сильной и быстрой утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • постоянными головными болями.

Такой синдром наблюдается через 30–60 дней после обострения инфекции. У женщин с ослабленным иммунитетом хронический цитомегаловирус поражает глазные яблоки (снижает зрение), легкие, мозг и пищеварительную систему.

В результате весь этот комплекс недомоганий может привести к летальному исходу. Довольно часто реактивация вируса проявляется в виде лихорадки, мышечной боли и увеличения лимфоузлов. Заболевание исчезает только при наличии антител, которые вырабатывает организм. Иногда обострение вируса проявляется в форме кожной сыпи и воспалительных процессов в суставах.

При сильных нарушениях в работе иммунной системы, у женщин на фоне обострения недуга могут появиться различные осложнения:

Последствия инфекции

  • артрит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • вегетативно-сосудистые расстройства.

Довольно часто обострение такого недуга отображается на работе мочеиспускательного канала. Иногда проявляются болезненные ощущения в области влагалища, а также рецидив способен привести к эрозии шейки матки, воспалению яичников и внутреннего слоя матки.

Самым опасным считается обострение заболевания во время беременности. Это может серьезно отобразиться на здоровье будущего ребенка.

Симптоматика обострения заболевания у мужчины

Чаще всего хронический ЦМВ у представителей сильного пола находится в неактивной форме. Обычно он может обостриться по причине снижения работы иммунной системы. Организм сталкивается с этим только в стрессовых ситуациях, при нервных истощениях и простудных болезнях. Симптоматика цитомегаловируса у мужчин проявляется как:

Увеличение лимфоузлов

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • боли в области головы;
  • отечность слизистой оболочки носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сыпь на дерме;
  • сильный насморк.

Следует учитывать, что проявления болезни возникают только спустя 1,5 месяца после реактивации недуга и сохраняются на протяжении 4–6 недель. При критическом падении иммунитета симптоматика цитомегаловируса становится ярко выраженной. Она может проявляться как расстройства ЦНС и пневмония. В редких случаях одним из симптомов обострения инфекции может стать паралич, который образуется в тканях головного мозга. Иногда это приводит к летальному исходу.

Как проявляется хронический вирус при беременности и в чем его опасность?

Довольно часто реактивация цитомегаловируса происходит при беременности. Это случается по причине ослабления иммунной системы организма. Это явление считается очень опасным, поскольку отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша.

Воспаление носоглоткиВ первую очередь вирус отображается на работе ЦНС ребенка. При беременности симптомы обострения ЦМВ проявляются в течение 2–3 дней после пережитого стресса или в результате простуды. Практически всегда наблюдается лихорадочное состояние, которое сопровождается ринореей и болезненными ощущениями в области мышц.

У представительниц слабого пола хронический цитомегаловирус сопровождается опуханием околоушных желез и наличием сильных выделений из влагалища, имеющих неприятный запах. Очень важно вовремя заметить обострение недуга, чтобы приступить к незамедлительной терапии.

Если цитомегаловирус поражает внутренние половые органы женщины, то это становится серьезной опасностью для нормального протекания беременности. Патология может вызвать преждевременное появление ребенка на свет или же спровоцировать выкидыш. Из-за хронического цитомегаловируса очень низкие шансы родить полноценного малыша. Иногда такие дети рождаются с недостатком в весе и отстают по другим показателям по сравнению со сверстниками.

Развитие глухотыПризнаки поражения хронической инфекцией проявляются у ребенка на 2–4 году жизни. Заболевание будет сопровождаться развитием нарушений в функционировании головного мозга, у малыша могут наблюдаться проблемы с печенью и селезенкой. У инфицированных детей часто встречается глухота, эпилепсия, сильная мышечная боль.

Иногда из-за обострения хронического цитомегаловируса при беременности у ребенка могут появиться проблемы со здоровьем и в старшем возрасте (8–9 лет). К таким патологиям относят слепоту, невозможность нормально говорить, потерю слуха.

Как предупредить обострение ЦМВ?

В первую очередь следует снизить уровень воздействия обостряющихся факторов. Необходимо укреплять свою иммунную систему, ввести в привычный рацион большое количество фруктов, злаковых продуктов и белков. Также следует придерживаться здорового образа жизни и избегать незащищенных половых актов.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены: есть только со своей посуды, вытираться собственным полотенцем и т. д. Огромное значение имеет спорт. Нужно стараться делать гимнастику по утрам, проводить больше времени на свежем воздухе. При малейших подозрениях на обострение хронического цитомегаловируса следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Если соблюдать эти простые правила, то можно не только облегчить симптомы ЦМВ, но и предотвратить их реактивацию.

venerologia03.ru

Активация и реактивация (обострение) цитомегаловируса (ЦМВ)

Активация и реактивация (обострение) цитомегаловируса (ЦМВ)

Цитомегаловирус из семейства Herpesviridae (герпесов) считается одной из наиболее распространенных инфекций. Цитомегаловирусом инфицировано почти 80% взрослых людей, даже не подозревающих об этом, так как вирус может никак не проявляться. Передается он через биологические жидкости и секреты организма: кровь, слюну, мочу, сперму и грудное молоко. При активации особенно опасен он для людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин, так как может создать патологии внутриутробного развития и представлять угрозу жизни плода.

Активация ЦМВ

Большая часть здоровых людей с сильной иммунной системой переносят инфицирование достаточно легко. Иногда, при активации ЦМВ могут появляться симптомы, характерные для мононуклеоза:

повышение температуры;боль в мышцах и суставах;увеличение лимфоузлов;упадок сил и слабость;боли в горле, отсутствие аппетита, обильное ночное потоотделение.

При ослабленной иммунной системе обострение цитомегаловируса может проявиться нарушением зрения и слепотой, диареей, желудочными кровотечениями, гепатитом, энцефалитом. Особенно опасно первичное инфицирование беременной, болезнь протекает очень тяжело и приводит к инвалидности ребенка. О том, что активация ЦМВ произошла у новорожденного, может свидетельствовать желтуха, высыпания на коже, низкий вес, судороги, пневмония, увеличение печени. Врожденная цитомегаловирусная инфекция влечет осложнения в виде глухоты, нарушения зрения, аутизма, синдрома повышенного внимания, нарушения координации, малого объема головы и судорожного синдрома.

Реактивация (обострение) цитомеаловируса

ЦМВ может находиться в латентном состоянии в организме всю жизнь человека. Реактивация цитомегаловируса, как правило, связана с ослаблением иммунитета. Женщинам, планирующим беременность, гинекологи предлагают сдать анализы на TORCH-инфекцию, чтобы выяснить, был ли контакт с данным вирусом и есть ли в крови антитела. Если они имеются, то повторное инфицирование не будет опасным. Если антител очень много, это говорит о наличии заболевания, поэтому зачатие неблагоприятно. Если обострение цитомегаловируса произошло у беременной и после анализов отмечается наличие антител к вирусу, ЦМВ не опасен для плода. Заражение может произойти во время родов и то лишь в 2% случаев.

Вирус может длительное время латентно персистировавать в лимфоидных тканях организма, будучи, при этом, защищенным от воздействия антител и интерферона. И в это время он напрямую воздействует на Т-лимфоциты, подавляя клеточный иммунитет. И, когда в организме возникают различные иммунодефицитные состояния, например, в детском возрасте, при приеме цитостатиков и иммунодепрессантов, наличии ВИЧ-инфекции, трансплантации органов, возможна реактивация цитомегаловируса. В случае обострения, он поражает практически все органы и системы: ЦНС, печень, легкие, ЖКТ. Наиболее часто диагностируется пневмония, энтероколиты, энцифалиты, воспалительные поражения органов половой сферы (чаще у женщин). При реактивации вируса течение заболевания достаточно тяжелое и может принимать черты сепсиса.

www.zeftera.ru

Последствия цитомегаловируса при беременности, чем опасна реактивация ЦМВ?

Опубликовано: 24 сен 2014, 15:54

Последствия цитомегаловируса при беременностиЦитомегаловирус, относящийся к группе герпесвирусов пятого поколения, входит в четверку репродуктивно опасных инфекций. Это означает, что поражение данным возбудителем организма беременной женщины может непредсказуемо отразиться на развитии плода и состоянии здоровья ее будущего ребенка. И когда речь идет о последствиях внутриутробного заражения, уместно уточнять - возможных последствиях, поскольку ЦМВ считается условно патогенным.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

ЦМВ оказывает цитоксическое влияние на здоровые клетки, запуская патологический процесс их разрушения. Активно размножаясь в лейкоцитах крови и оставаясь недоступным для антител и интерферона, возбудитель за короткое время поражает формирующиеся органы и системы плода, вызывая аномалии их развития.

Последствия цитомегаловируса при беременности

Зараженная цитомегалией беременная женщина является потенциально опасной для своего будущего ребенка. Насколько серьезными будут эти последствия, напрямую зависит от того, когда была инфицирована будущая мама. Если результаты серологического анализа показали IgG+ до наступления беременности, поводов для волнений нет, клеточный иммунитет уже сформирован.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?При первичном заражении (IgМ+) во время вынашивания может произойти самое опасное инфицирование - внутриутробное. По статистике 0,7-4% всех женщин, увы, чаша сия не минует. Передача «по наследству» наступает в 30-40 (по европейским данным до 75)% случаев. Здесь ситуация может развиваться в двух направлениях:

  1. Заражение наступило в критичный срок - во время первого триместра. Возможных путей инфицирования несколько. Опасный цитомегаловирус, как правило, вызывает последствия, несовместимые с жизнью эмбриона. Высока вероятность спонтанного выкидыша (15%).
  2. Проникновение ЦМВ в женский организм на более поздних сроках. Врожденный тип инфекции у выжившего младенца.

Медицинская практика различает два варианта течения заболевания:

  1. Заражение через плаценту, последствия цитомегаловируса при беременности проявляются сразу. Диагностируются недоразвитость и водянка головного мозга, патологии печени и селезенки (увеличение размеров органов, желтуха), отмечаются врожденные уродства, не исключается развитие порока сердца, глухоты, эпилепсии, ДЦП. У новорожденных часто проступает обильная сыпь по всему телу, наблюдаются подкожные кровоизлияния, кровь в кале, дрожат ручки.
  2. Поздние проявления. Симптоматика формируется к 2-5 годам. Вирус провоцирует развитие слепоты и глухоты, заторможенность речи, повышенную судорожность, отставание в психическом и умственном развитии. Самое безобидное – низкая масса тела, которая позже нормализуется.

Если беременность на фоне острого заражения будущей роженицы цитомегаловирус протекает аномально, по результатам УЗИ может быть предложено ее абортивное прерывание.

Реактивация ЦМВ при беременности

Реактивация ЦМВ при беременностиОколо 13% женщин на фоне ослабленного иммунитета в ходе беременности подвергаются возвратной инфекции. Поражение плода в этом случае констатируется у 2%.

Ситуация опасна тем, что ЦМВ может оказаться не выявленным, а, значит, не леченным. Наиболее точную диагностику дает посев крови (выделение клеточной культуры). В случае положительных результатов и подтверждении реактивации ЦМВ у беременной назначается терапия (специфический иммуноглобулин), чтобы снизить активность вируса и свести риск заражения плода к минимуму.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

24 сен 2014, 13:01Можно ли Кандид детям при молочнице?Довольно распространенным заболеванием у ребенка является молочница, когда слизистые во рту покрываются белым налетом, напоминающим прокисшее молоко....

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Цитомегаловирус при беременности: последствия ЦМВ для плода и у беременной в 1, 2, 3 триместах, какое лечение назначают носителю во время и при планировании, а также отзывы, диагностика, норма и расшифровка анализов цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция на современном этапе изучения вирусных заболеваний у человека является одной из наиболее актуальных, что обусловлено ее широким распространением, большим количеством путей передачи, значительным спектром клинических признаков и возможных осложнений.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных является одной из наиболее частых причин самопроизвольных абортов и замершей беременности на раннем сроке, аномалий развития плода, патологий плаценты и преждевременных родов. По этим причинам гинекологами осуществляется динамичное слежение за иммунным ответом к данному вирусу на этапе планирования и в процессе беременности.

Содержимое статьи

Главные факты о ЦМВ

Цитомегаловирус, как и герпес при беременности относится к одному из многочисленных вирусов, циркулирующих среди человеческой популяции, которые в большинстве случаев не обеспечивают клинических признаков и протекают у здорового человека в виде бессимптомного носительства.

Развитие классической клинической картины при ЦМВ с формированием последствий возможно только в случае иммунодефицита, что характерно не только для заболеваний, но и для состояния беременности.

В группу риска входят также новорожденные и дети до года. В настоящее время специалисты отмечают рост заболеваемости данной вирусной инфекцией среди детей и взрослых, что обусловлено не только улучшением диагностики, но и истинным ростом количества заболеваний.

Взрослые люди в 95% случаев уже имеют антитела к вирусу и это значит, что они считаются бессимптомными носителями. Инфицирование чаще происходит в детском или подростковом возрасте. При ослаблении иммунных сил ЦМВ может проявить свое патогенное действие, но так случается только при значительном иммунодефиците, например, при ВИЧ-инфекции. Цитомегаловирусная инфекция считается одной из СПИД-маркерных болезней.

Данные статистики:

  • у 30% здоровых беременных женщин ЦМВ находят в слюне, у 10% в моче, у 15% — в цервикальном канале;
  • у женщин с положительным иммуноглобулином G к ЦМВ в 40% случаев вирус выделяется с грудным молоком, а это значит, что дети до года могут инфицироваться и стать носителями или перенести классическую форму дебютирования инфекции при ослабленном иммунитете;
  • частота выделения вируса из спермы составляет 35%;
  • кровь примерно 1% доноров содержит вирус.

ЦМВ инфекция при беременности может развиваться в двух вариантах:

  • первичный цитомегаловирус при беременности, когда неиммунная женщина заражается впервые при гестации;
  • реактивация инфекции ввиду ослабления иммунитета.

ЦМВ, как и остальные вирусы герпеса являются тератогенными. Это значит, что проникновение патогена к плоду вызовет аномалии развития. По тератогенности ЦМВ после вируса краснухи занимает 2 место.

Планирование беременности и инфекция

Наиболее эффективным методом профилактики последствий ЦМВ-инфекции для беременных и плода является планирование беременности, включающее лабораторную диагностику и определение ЦМВ-статуса.

Цитомегаловирус при планировании беременности может быть выявлен в соскобе из цервикального канала, в частности, ДНК вируса, а также путем исследования количества антител к нему в крови.

Как и любой другой инфекционный агент, ЦМВ при проникновении в организм вызывает продукцию антител. Благодаря этому возможно определение иммунного статуса. В ответ на первичное инфицирование вырабатываются антитела IgM. Положительный результат можно получить спустя 2 недели после заражения.

Но так как ЦМВ инфекция является медленной в своем развитии, такие антитела обнаруживают и позже, и в течение более длительного времени, по сравнению с другими герпесвирусами.

По мере прогрессирования инфекции, независимо от степени клинических проявлений, постепенно вырабатываются антитела IgG – клетки памяти. После того как организм человека, а точнее, иммунная система справляется с патогеном, IgM исчезают, а IgG остаются на всю жизнь, свидетельствуя о перенесенной инфекции.

Важно!

Носительство в лабораторной интерпретации означает положительный результат IgG и отрицательный по IgM.

Цитомегаловирус у мужа и планирование беременности. Если результаты анализа на ЦМВ при планировании беременности выглядят следующим образом, то зачатие откладывается:

  • реактивация инфекции – позитивный результат по IgM и IgG;
  • первичная острая инфекция описывается положительными IgM и отрицательными IgG.

Иногда цитомегаловирус перед беременностью выявляют в острой фазе без клинических проявлений. Такая ситуация регистрируется редко, но имеет место. Женщина при планировании беременности сдает анализ крови и у нее могут определяться IgM – маркеры острой фазы болезни.

Это значит, что в данный момент организм борется с инфекцией и зачатие на данном этапе исключается. Пациентку подвергают более детальному обследованию и при выявлении признаков заболевания назначают противовирусное лечение. Но чаще всего симптомов болезни нет.

Лечению подвергают только патологические изменения в органах и клинические проявления, но не лишь положительные результаты анализа на ЦМВ не считаются поводом для терапии. Здоровый организм справляется с вирусом самостоятельно.

Спустя некоторое время, врач назначает повторные анализы. Если IgM в крови не определяются, а цитомегаловирус G положительный, то через 3 месяца женщине разрешают планировать беременность.

Еще одним, не менее опасным результатом анализа, является отсутствие антител IgG – это означает, что нет иммунитета к цитомегаловирусу. Беременность не исключается, но риски неблагоприятного исхода возрастают в разы. Если женщина заразится при вынашивании ребенка, шансы передачи инфекции внутриутробно очень высоки.

Часто врачи рекомендуют отложить зачатие на год и повторить анализ. Исключить первичное инфицирование во время беременности невозможно, практически все люди, которые окружают беременную являются носителями. Такие ситуации регистрируются крайне редко и чаще всего наблюдаются среди молодых планирующих женщин (до 20 лет).

Женщина-носитель ЦМВ при беременности – это наиболее благоприятный вариант развития событий. Защитный титр антител будет оказывать протективное действие по отношению к плоду. При нормальном функционировании иммунитета у беременной, ЦМВ в виде носительства не окажет негативного воздействия. Так происходит в подавляющем большинстве случаев.

Отзывы про цитомегаловирус при беременности в основном описывают дезинформированность женщин в аспекте интерпретации результатов анализов, в частности, ТОРЧ-комплекса. Расшифровка анализа на антитела проводится на приеме у гинеколога или инфекциониста. Норма в крови при беременности означает положительный результат IgG.

Цитомегаловирус в мазке при беременности и ее планировании означает необходимость проведения лечения. Многих женщин интересует иммунный статус цитомегаловируса у мужа, если планируется беременность.

Для обследования мужчины требуется сдача соскоба из уретры на ЦМВ. При положительном результате оба половых партнера проходят курс иммуномодулирующего и противовирусного лечения.

Цитомегаловирус и планирование беременности также соотносятся в аспекте исследования крови женщины на ТОРЧ-комплекс, который включает не только цитомегаловирус, но и такие инфекции, как краснуха, простой герпес и токсоплазмоз.

Вирус при беременности представляет серьёзную угрозу для плода, поэтому врачи тщательно отслеживают динамику антител к вирусу и его наличие в цервикальном канале. Беременные женщины проходят исследование на ТОРЧ-комплекс и мазок из цервикального канала дважды при гестации.

Симптомы вируса у беременных

Инфекция в редких случаях дает о себе знать клиническими проявлениями. Во время беременности может произойти как первичное инфицирование, так и реактивация носительства.

Инкубационный период при первичном заражении длится от 2 до 6 недель. Вирус тропен ко многим органам человека. Симптомы заболевания у беременной женщины не имеют специфичности и часто остаются без внимания или не вызывают подозрений в аспекте цитомегаловируса.

Важно!

Цитомегаловирус у беременных протекает преимущественно в скрытой форме, тяжело поддающейся диагностике по клинической симптоматике.

Клиника может описываться следующими проявлениями:

  1. Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом, мышечными болями, ломотой в теле.
  2. Выраженный по степени тяжести токсикоз в 1 триместре.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Увеличение нескольких групп лимфоузлов.
  5. Мононуклеоз.
  6. Воспаление слюнных желез.
  7. Дискинезия желчевыводящих путей.
  8. Слабость родовой деятельности или стремительные роды.
  9. Преждевременная отслойка плаценты.

Герпес у беременных обостряется в большей степени при анемии, частых ОРВИ, наличии хронических заболеваний различных органов и систем, в особенности инфекционных.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности часто сопровождает ВИЧ-инфицированных женщин, больных с вирусными гепатитами и туберкулезом. Пациентка – ВИЧ-инфицированный носитель цитомегаловируса при беременности чаще всего имеет развернутую клинику инфекции.

Опасность инфекции для будущих мам

последствия цитомегаловирусной инфекции

Чем опасен цитомегаловирус при беременности? Источником инфекции для плода и новорожденного становится беременная женщина, у которой развивается классическая ЦМВ-инфекция впервые или как обострение существующего носительства. Чаще всего заражение ребенка наступает именно при беременности, а не во время родов.

В первом случае вирус проникает к плоду через плаценту, во втором – при прохождении ребенка через естественные родовые пути при наличии ЦМВ. При инфицировании плода трансплацентарно развивается внутриутробная инфекция и в зависимости от срока заражения исходы могут быть различными.

Если ребенок инфицирован во время родов, возникает клиника инфекции в течение первых нескольких месяцев. Во многом исход определяется наличием антител у матери, которые передаются плоду через плаценту и защищают его.

Если антител недостаточно, организм матери ослаблен, то протективного действия иммуноглобулинов недостаточно и формируются более тяжелые поражения. В среднем, только у 1,5-2% беременных женщин происходит первичное инфицирование и в 60% случаев герпес при беременности передается плоду.

Важно!

Частота встречаемости ЦМВ и врожденной инфекции среди младенцев составляет 0,2-2,5%.

Выделяют следующие риски передачи ЦМВ от матери к плоду при развитии у нее острой первичной инфекции:

  1. В первом триместре риск передачи составляет 30%.
  2. Во втором – 40%.
  3. В третьем – 70%.

В случае реактивации ЦМВ при беременности проникновение патогена к плоду реализуется в 0,5-2% случаев. Риск инфицирования ребенка во время естественных родов при наличии у беременной ЦМВ в цервикальном канале составляет 50-55%.

Так как при диагностике половых инфекций довольно часто у женщин и мужчин определяется ДНК ЦМВ в мазках, возрастает актуальность заражения плода через цервикальный канал при родах и беременности. Помимо шейки матки, инфицирован может быть и эндометрий – это является частой причиной выкидыша на ранних сроках.

Исходы инфицирования плода во время беременности:

  1. В первом триместре: замершая беременность, выкидыш.
  2. Во втором триместре: гибель плода и мертворождение, грубые пороки развития.
  3. В третьем: врожденная инфекция с различной степенью проявления.
  4. При заражении во время родов и грудного вскармливания развивается приобретенная в перинатальном периоде инфекция, исход которой определяется индивидуальными характеристиками иммунного ответа.

Верхние дыхательные пути, ротовая полость и глотка, слизистые оболочки половых органов – эти анатомические области являются входными воротами инфекции при заражении в раннем послеродовом периоде. Моноциты и лимфоциты переносят вирус к различным органам.

У ребенка с острой ЦМВ-инфекцией поражаются легкие, печень, почки, кишечник, мочевой пузырь, слюнные железы, половой тракт, печень. Также могут инфицироваться и клетки нервной ткани.

Выраженные воспалительные процессы претерпевает внутренняя оболочка сосудов. Образуется большое количество микротромбов в органах. В результате формируется склероз и деформация кровеносных сосудов.

После перенесения врожденной ЦМВ вирус находится в «спящем» режиме в клетках крови (моноциты и лимфоциты), и клетках эндотелия (внутренняя оболочка сосудов). При реактивации ЦМВ опять же поражаются указанные внутренние органы, а также сетчатка глаза, головной мозг, надпочечники.

Последствия для плода

фото цитомегаловирусная инфекция у младенца

Реализация первичного заражения во время ранних сроков беременности приводит к фатальным результатам: 1 триместр является периодом закладки органов и систем плода, а вирус тропен к хромосомам эмбриона, поэтому их повреждение ведет к поражению всех тканей и плодного яйца в том числе.

Беременность заканчивается выкидышем или остановкой в развитии плода. При реактивации ЦМВ на втором-третьем месяце, плод может продолжить свое развитие, но пороки могут оказаться несовместимыми с жизнью или сильно уродовать ребенка, 2 триместр также характеризуется такими исходами.

Последствия цитомегаловируса при беременности поздних сроков могут быть различными и во многом определяются титром защитных антител и видом инфекции: первичным заражением или реактивацией.

Наиболее стертая симптоматика характерна для реактивации ЦМВ у беременных в 3 триместре и перед родами. Инфицирование плода во второй половине беременности приводит либо к мертворождению, либо к врожденной инфекции.

Если определяется ЦМВ в мазке при беременности, и ребенок заражается во время родов, а также при грудном вскармливании больной матерью, говорят о перинатальном заражении, то есть о приобретенной инфекции.

Врожденная инфекция проявляется следующими вариантами:

  1. Специфическая триада: длительная и упорная желтуха младенца, увеличение печени и селезенки, кровотечения в кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы с соответствующей симптоматикой.
  2. Энцефалит и поражение органа зрения. Проявляются патологии угнетенным сознанием, слабостью сосательного и других рефлексов, судорогами, микро или гидроцефалией, косоглазием, катарактой.
  3. Генерализованная форма инфекции с поражением печени, легких, почек, кишечника, мозга. Проявляется врожденной пневмонией, гепатитом, желтухой, энцефалитом и другими признаками.

Генерализованный вариант ЦМВ инфекции у новорожденного характеризуется самым высоким процентом летальности в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. Реактивация инфекции или заражение беременной с 10 по 28 неделю часто приводят к формированию пороков развития (тератогенный эффект):

  • атрезия пищевода, ануса, желчевыводящих путей;
  • фиброз легких;
  • дивертикулез кишечника;
  • желчная киста печени;
  • пороки сердца;
  • пороки почек;
  • уродства.

Наблюдается задержка внутриутробного развития плода, могут начаться преждевременные роды. Наиболее часто при скрытом течении реактивации ЦМВ у беременной ребенок рождается с минимальными негрубыми нарушениями развития – стигмами дисэмбриогенеза. К ним относят:

  • голубые склеры в сочетании с пушистыми ресницами и сросшимися бровями;
  • высокое небо;
  • косоглазие;
  • дополнительные пальцы;
  • перепонки между пальцами.

Нередко симптоматики врожденной инфекции после рождения может не быть. Но спустя несколько месяцев или лет, возникают осложнения: отмечаются проблемы со слухом, зрением, прорезыванием зубов, задержка психического и физического развития, нарушения поведения.

Заражение ребенка при родах или грудном скармливании ведет к приобретенной инфекции, симптомы которой могут развиться через 2 недели и более. К ним относят воспаление слюнных желез, поражение почек, энтерит, гепатит, энцефалопатию, мононуклеоз. Такая клиника может наблюдаться в течение первых 2-3 лет жизни ребенка.

Диагностика

фото цитомегаловирусная инфекция у ребенка

Клинические симптомы ЦМВ у беременной и новорожденного в обязательном порядке должны быть подтверждены лабораторным путем. Диагностика заболевания представляет наибольшие сложности у новорожденных детей. Нередко разнообразная клиника не укладывается ни в одну нозологическую форму.

Если титр антител IgM к ЦМВ при беременности положительный, то обследование новорожденного ребенка проводится в обязательном порядке даже при отсутствии определенных признаков.

При наличии подозрительных симптомов у новорожденного ребенка, выполняют ряд анализов, направленных на поиск ДНК ЦМВ в крови и других биологических жидкостях, проводят определение уровня антител как в крови у роженицы, так и у ребенка.

Диагностика включает следующие исследования:

  • кровь на антитела классов IgM, IgG двукратно с интервалом 2-3 недели для оценки нарастания, оценка индекса авидности для определения давности инфицирования;
  • анализ крови, ликвора, мочи, слюны, околоплодной жидкости, пуповинной крови на ДНК ЦМВ;
  • исследование биоптатов пораженных органов на поиск специфических для цитомегаловируса «гигантских клеток».

Беременные женщины подвергаются двукратному исследованию на наличие антител в крови, а также мочи на ДНК ЦМВ. Моча накапливает вирус в большем количестве по сравнению с кровью, слюной и ликвором.

Помимо поиска цитомегаловируса, у беременных определяют изменения в общем анализе крови. Отмечается снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, анемия и атипичные мононуклеары.

На УЗИ плода при положительных анализах на цитомегаловирус во время беременности, могут визуализировать пороки развития.

Лечение ЦМВ у беременных

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных проводится с использованием противовирусных средств и иммуномодуляторов. Так как лечить инфекцию у беременных сложно, применяют пролонгированные схемы применения иммуномодулирующих лекарств, в частности, интерферонов. При активной инфекции используют схемы с интерфероном или дополняют противовирусными средствами.

Важно!

Выявление цитомегаловируса в мазке из цервикального канала подразумевает терапию суппозиториями интерферона.

Если обнаружили цитомегаловирус при беременности раннего срока, применяют суппозитории Виферон, Циклоферон, Кипферон ректально на протяжении нескольких месяцев. В случае реактивации цитомегаловируса во второй половине беременности, используют противовирусные препараты: Ганцикловир, Цидофовир. В некоторых случаях для лечения применяют антицитомегаловирусный иммуноглобулин Неоцитотект.

Лечение цитомегаловируса при беременности противовирусными средствами может нанести вред плоду, но соизмеримый с действием самого вируса, поэтому взвешивая все риски, специалисты назначают средства для терапии инфекции.

Цитомегаловирусную инфекцию при беременности гораздо легче предотвратить, чем лечить. Выявление иммунного статуса к ЦМВ при планировании беременности позволяет подавить инфекцию еще до наступления зачатия, а комплекс несложных профилактических мер, направленных на укрепление иммунитета при наступившей беременности, позволят не допустить реактивации. Санация хронических очагов инфекции до наступления зачатия в значительной степени профилактирует активацию цитомегаловируса.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

gerpes.pro

Цитомегаловирус | VitaPower.ru

Цитомегаловирус здоровье человекаЦитомегаловирус — заболевание, вызываемое вирусом, который относится к семейству герпеса. Цитомегаловирус очень распространен: антитела чаще встречаются у взрослых. Этот вирус часто сразу не выявляется, заболевание проявляет себя в организме только после месяца со дня инфицирования. В эти 60 дней человек не чувствует проявления цитомегаловируса, затем может произойти вспышка, которая провоцируется снижением иммунитета в результате стресса, переохлаждения.Цитомегаловирус путают с ОРЗ, ОРВИ, так как признаки одни и те же: высокая температура, слабость, головная боль, на фоне этого могут развиться пневмония, артрит и др.Цитомегаловирус оказывает разрушающее воздействие на много органов: воспаление печени, селезенки, надпочечников, органов мочеполовой системы. Цитомегаловирус провоцирует простудные заболевания, бронхиты, так как подавляет иммунитет человека. У женщин цитомегаловирус чаще всего поражает матку и шейку матки, у мужчин — уретру и яички. Чтобы заразиться цитомегаловирусом нужно на протяжении длительного времени контактировать с носителем вируса.

Опасность цитомегаловируса.

Цитомегаловирус здоровье человекаЦитомегаловирус опасен для беременных, так как оказывает негативное влияние на плод, опасность зависит от вида цитомегаловируса, если обнаруживается первичная цитомегаловирусная инфекция, то степень опасности выше, чем при реактивации цитомегаловируса. Цитомегаловирус представляет опасность для недоношенных малышей, заражаются ни через грудное молоко или при родах. Самую большую опасность цитомегаловирус представляет для людей с врожденным иммунодефицитом и зараженных СПИДом, для людей, которым делали пересадку органов. Только при беременности, врожденном иммунодефиците, СПИДе, при пересаженных органах цитомегаловирус несет опасность.

Виды воздействия цитомегаловируса.

Первый вид воздействия цитомегаловируса — первичная цитомегаловирусная инфекция. Организм человека еще ни разу не встречался с цитомегаловирусом, нет антител, после попадания вируса в организм человека, вирус размножается. Происходит выработка антител — ЦМВ IgG и ЦМВ IgM. Эти антитела блокирует распространение цитомегаловируса в организме, вирус на протяжении многих месяцев и даже лет может продолжать выделяться из организма через мочу, слюну, калл. Второй вид воздействия цитомегаловируса — латентность.Антитела ЦМВ IgG и ЦМВ IgM не выводят цитомегаловирус из организма, часть вирусных тел остается в моноцитах (клетках крови). Цитомегаловирус становится неактивен — латентен. Вирус не размножается и не распространяется по организму. Тест на ЦМВ у женщин в слизи шейки матки может быть положительным — отголосок первичной цитомегаловирусной инфекции. Уровень антител в крови не изменяется с течением времени.  Третий вид воздействия цитомегаловируса — реактивация цитомегаловируса.Вы переохладились, находились в стрессовой ситуации очень долго, вашему организму не хватает витаминов, происходит снижение иммунитета — сигнал цитомегаловируса для активизации. Цитомегаловирус начинает размножаться, распространятся в организме, вирус можно встретить в моче человека, в слюне, у женщин — в слизи шейки матки. Происходит увеличение количества антител ЦМВ IgG и ЦМВ IgM. Предсказать время реактивации цитомегаловируса очень сложно. Только при беременности, врожденном иммунодефиците, СПИДе, при пересаженных органах первичная цитомегаловирусная инфекция, реактивация цитомегаловирусной инфекции могут представлять опасность.

Как передается цитомегаловирус.

При переливании крови, пересадке органов, поцелуях, половым путем, не соблюдении гигиены, через плаценту во время беременности, при родах, грудном кормлении цитомегаловирус поражает организм.

Проявление цитомегаловируса.

 Первичная цитомегаловирусная инфекция, реактивация не сопровождаются симптомами, в редких случаях: повышенная температура тела, головная боль, быстрая утомляемость, боль в мышцах, боль в горле. В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция не несет никаких отрицательных воздействий организму человека, делать тест на наличии цитомегаловируса нужно, если планируется беременность, людям с врожденным иммунодецитом, больных СПИДом, людям, которым пересадили органы.  Цитомегаловирус может мирно сосуществовать с организмом человека, главное не давать возможность реактивации — вести здоровый образ жизни, употреблять витамины и избегать стрессовых ситуаций. (с) vitapower.ru

vitapower.ru