какие симптомы могут мучать месяцами при цитамегаловирусе. Температура при цитомегаловирусе


Какие симптомы могут мучать месяцами при цитамегаловирусе

Цитомегаловирус: симптомы

Услышав заявление врача о том, что надо сдать анализ на цитомегаловирус или увидев у себя в карточке этот диагноз, чувствуешь себя носителем инопланетной инфекции. Слово длинное, загадочное, что бы оно могло означать? Тоже интересно, что такое цитомегаловирус, каковы его симптомы и признаки? Тогда готовьтесь удивиться – цитомегаловирус это родственник обычного герпеса, а инфицированы им более 70% всего взрослого населения. Хотя многие об этом и не подозревают – в организме взрослого здорового человека цитомегаловирус без всякого проявления существовать долгие годы. Проблемы начинаются при снижении иммунитета.

Цитомегаловирус: симптомы у женщин

Как уже говорилось выше, симптомы цитомегаловируса проявляются только в период обострения. Больше всего это похоже не обычное простудное заболевание – головная боль, высокая температура, озноб, боли в суставах и мышцах и т.д. На этом фоне могут развиваться серьезные заболевания – пневмония, энцефалит, увеличение размеров печени. Особую опасность цитомегаловирус несет беременным женщинам, так как от них вирус может передаться малышу. Большинство деток имея врожденный цитомегаловирус не испытывают от этого никаких неудобств, вирус может не проявляться всю жизнь. А вот для некоторых детей заражение цитомегаловирусом несет различные временные и постоянные симптомы. Временные – низкий вес, высыпания на коже, поражение селезенки и печени. Растущий организм такие симптомы побеждает и никаких последствий не обнаруживается. Постоянные же проявления остаются с ребенком, усиливаясь по мере взросления. Это может быть задержка в развитии, нарушения координации, ослабление зрения или слуха.

Как определить цитомегаловирус?

Выявить цитомегаловирус можно только при сдаче анализа на него. Чаще всего такие направления получают беременные, потому что особую опасность цитомегаловирус представляет именно для них. Для беременной лучшим является анализ, показывающий небольшое количество антител в организме, потому что это говорит о перенесенном заболевании и, как следствие, наличии к нему некоторого иммунитета. Будущая мама, не имевшая раньше дела с цитомагаловирусом, подвергается большей опасности, а потому должна соблюдать больше мер предосторожности. Цитомегаловирус может быть обнаружен в крови или в мазке, или в одном из анализов. Этот вирус живет во всех жидкостях организма, даже в слезах. Опасность представляет наличие вируса в грудном молоке, так как в этом случае заболевание перейдет к ребенку. А как вообще можно заразиться цитомегаловирусом?

Цитомегаловирус: как передается?

Узнав, что цитомегаловирус живет в разных жидкостях организма, можно предположить, как он передается. Заболевание можно получить при незащищенном сексуальном контакте, поцелуях, переливании крови, пересадке органов. Правда, очень заразным заболеванием вирус не является, поэтому чтобы его приобрести потребуется долго и сильно обмениваться жидкостями с носителем. Медики считают, что использование презерватива значительно снижает риск заражения этим заболеванием. Но если речь идет о беременной женщине, то ей общаться с зараженным партнером следует крайне осторожно.

Нужно ли лечить цитомегаловирус?

Положительный анализ на цитомегаловирус еще не означает, что вам требуется лечение. Это может значить то, что в организме живет вирус, но не в активной фазе. В этом случае лечение не требуется, так как полностью изгнать вирус из организма невозможно. Меры требуется принимать только при обострении. В этом случае назначаются противовирусные препараты и средства для поддержания иммунитета.

Симптомы цитомегаловируса #8212; как опознать опасную инфекцию?

Симптомы цитомегаловируса по своей симптоматической картине имеют отличия в зависимости от форм приобретения болезни, возраста и пола заболевшего.

Симптомы цитомегаловируса врожденной формы у детей

Симптомы болезни у детей, заболевших в утробе матери, или при грудном вскармливании, могут проявляться как в первые месяцы после рождения, так и через несколько лет. Основными симптомами являются: #8212; желтизна кожных покровов и глазного яблока,#8212; пятна на коже, или сыпь фиолетового цвета,#8212; маленький вес и рост при рождении,#8212; судороги в конечностях,#8212; увеличенная в размерах селезенка,#8212; проблемы в работе печени, или ее увеличение в размерах. При приобретенной болезни у детей может наблюдаться следующая симптоматика:#8212; повышение температуры тела,#8212; симптоматическая картина как при насморке,#8212; чувство озноба,#8212; постоянная сонливость и апатия,#8212; опухшие лимфоузлы.

В более тяжелых случаях может возникать пневмония и болезни эндокринной системы.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин

В большинстве случаев цитомегаловирус у мужчин находиться в неактивном состоянии и пробудить его могут различные заболевания внутренних органов или ослабленный иммунитет. Основными симптомам болезни у мужчин являются:#8212; головная боль,#8212; повышение температуры тела и чувство озноба,#8212; появляющийся насморк и отек слизистых оболочек носа,#8212; боли в мышцах,#8212; воспалительные процессы в суставах,#8212; сыпь и пятна на кожном покрове,#8212; нарушения работы мочеполовой системы.

В особо тяжелых и запущенных случаях заболевания цитомегаловирусом или при снижении иммунитета, может наблюдаться дисфункция работы внутренних органов, болезни сердечной и сосудистой систем, пневмония, болезни центральной нервной системы, энцефалит и плеврит.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и при беременности

Основные симптомы цитомегаловируса у женщин отличаются ослаблением мочеполовой системы. Может наблюдаться поражение шейки матки, эрозия, заболевания яичников, появление кисты. Одним из симптомов также являются выделения из влагалища голубоватого цвета. К основным симптомам относятся головная боль, общая усталость и чувство постоянной сонливости, боль в мышцах и суставах, насморк и опухание слизистых носа.Симптомы цитомегаловируса при беременности, зачастую, не имеют ярко выраженной картины, что приводит к затруднениям при его диагностике. Основные симптомы болезни, которые могут проявляться во время беременности, являются: насморк, повышение температуры тела, опухание лимфатических узлов, общая слабость организма и постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах. При особо тяжелых случаях заболевания беременная женщина может заболеть пневмонией, воспалительные процессы в печени, появление язвы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушение работы сердечной мышцы.

Симптомы цитомегаловируса у людей с нормальным иммунитетом

Симптомы заболевания у людей, имеющих нормальный иммунитет, выражается в так называемом мононуклеозоподобном синдроме. Общие симптомы: головная боль, повышение температуры тела, иногда незначительное, реже очень высокая температура тела, насморк, симптоматическая картина ОРВИ, постоянные головные боли, перманентная усталость и сонливость, общее недомогание организма. Проявляться симптомы заболевания начинают на 20-50 сутки с момента заражения вирусом, и длиться от двух недель до полутора месяца.

Симптомы заболевания у людей с ослабленным иммунитетом

При ослабленном иммунитете, симптоматика заболевания имеет более ярко выраженную картину. В начале заболевания симптомы очень легко спутать с признаками обыкновенной простуды, насморка или ОРВИ, основное отличие заключается в том, что длятся они более месяца, полутора. Кроме насморка и головных болей, заболевшего начинает мучить постоянная слабость во всем теле и апатия, постоянная сонливость, повышается температура тела. При цитомегаловирусе на фоне ослабленного иммунитета увеличиваются лимфоузлы, особенно на шее, может наблюдаться увеличение в размерах селезенки и печени, вплоть до гепатита. Больной начинает испытывать чувство озноба как при простуде. Начинают болеть мышцы и суставы различных конечностей. Иногда при цитомегаловирусе может появляться сыпь на кожных покровах, зачастую фиолетового оттенка, появляются различные пятна на коже.У мужчин при ослабленном иммунитете на фоне цитомегаловируса начинают возникать различные заболевания мочеполовой системы, наблюдается нарушение в тканях яичек, может поражаться мочеполовой канал. Одним из симптомов так же могут быть болевые ощущения во время мочеиспускания. У женщин при поражении цитомегаловируса на фоне ослабленно иммунитета поражается матка и яичники. Начинают возникать болевые ощущения в низу живота с различными выделениями голубоватого цвета из влагалища. Еще одним симптомом является появление эрозии шейки матки и воспалительные процессы в яичниках. При ослабленном иммунитете симптомы цитомегаловируса практически всегда сопровождаются болевыми ощущениями в различных частях тела и органах. При нормальном иммунитете симптоматика вируса проходит безболезненно.

Интересные статьи:

Признаки цитомегаловируса (ЦМВ-инфекции) - тепература, сыпь на коже, выделения, кашель

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Цитомегаловирус – довольно распространенный вид инфекции. Но, в 90 % случаях, человек, являющийся ее носителем, даже не подозревает о ее наличии. До тех пор, пока это не выяснится в процессе медицинских исследований, либо не появятся явные симптомы заболевания.

Признаки ЦМВ

Для того чтобы инфекция проявила себя, необходимо появление ряда провоцирующих факторов. А именно:

  • регулярный стресс;
  • употребление цитостатика либо иммунодепрессанта;
  • систематическое переохлаждение;
  • заражение ВИЧ.

Чаще всего, признаки цитомегаловируса, проявляются в виде банального респираторного заболевания со стандартными симптомам: повешением температуры тела, общим недомоганием, головными болями. Чуть реже, вирус может дать о себе знать более серьезными недугами: артритом, пневманией, энцефалитом.

Явным признаком ЦМВ-инфекции, может быть и поражение внутренних органов. В этом случае, воспаляются почечные ткани, надпочечники, селезенка, поджелудочная железа. В свою очередь, такие процессы, сопровождаются частыми пневмониями, низким показателем тромбоцитов в крови, увеличением околоушных и подчелюстных слюнных желез. Помимо этого, может возникать воспаления суставов, высыпания на кожных покровах.

Признаками цитомегаловируса являются и воспаления органов мочеполовой системы. У женщин он проявляется воспалениями и эрозиями шейки матки, влагалища, яичников. При этом у пациентки наблюдаются сильные боли.

У мужчин же, со стороны половых органов, болезнь бессимптомна. Лишь в редких случаях возникает воспаление яичек либо мочеиспускательного канала, сопровождающееся болезненными ощущениями во время осуществления гигиенических процедур.

Может ли ЦМВ давать температуру?

Нередко при цитомегаловирусе у больного, наблюдается повышение температуры тела. Обычно это происходит после инкубационного периода, который проходит в период от 20 до 60 дней. Чаще всего этот симптом свойственен острой форме заболевания.

Как правило, показатели термометра в данном случае будут варьироваться в пределах от 37,5 градусов до 38. Очень редко, однако все – таки это бывает, если до заражения вирусом иммунная система человека была слишком ослаблена, температура при ЦМВ может подниматься еще выше. Но, спустя некоторое время, этот показатель приходит в норму и без медицинского вмешательства.

Иногда, температура при цитомегаловирусе, может сопровождаться и иными симптомами простудных заболеваний, ангины.

Сыпь на коже при цитомегаловирусе

Сыпь также нередкий признак ЦМВ. Высыпания при этом имеют красновато – коричневый оттенок. Наиболее частыми местами их концентрации, является лицо, ноги, руки, ротовая полость. Однако располагаться сыпь на коже при цитомегаловирусе может и в иных зонах.

Размер и интенсивность пятен, зависит от многих факторов. Начиная от индивидуальных особенностей организма, и закачивая степенью инфицирования.

Выделения при цитомегаловирусе

Данный признак свойственен при поражении мочеполовой системы женщины. Обычно, он вызывает церцивит (воспаление, эрозию шейки матки), эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки, яичников либо влагалища). Крайне опасен недуг при беременности женщины. Он может привести к всевозможным порокам развития плода.

Выделения при цитомегаловирусе имеют бело-голубой оттенок и исходят из половых органов.

Кашель при цитомегаловирусе

Также является одним из симптомов ЦМВ-инфекции. В медицине даже существует специальный термин цитомегаловирусная пневмония . Практически у всех больных, кашель имеет приступообразный, сухой характер. По своей природе, он очень напоминает кашель при коклюше.

Этот признак ЦМВ может сопровождаться и одышкой. Изначально, она проявляется лишь изредка. Причем, при лишь интенсивных физических нагрузках. А впоследствии, симптом начинает проявляться даже при минимальных движениях.

Помимо одышки, кашель при цитомегаловирусе, может сопровождаться и резкими скачками температуры от 35 до 38,5 градусов. Если не принимать никаких медицинских мер и не проводить лечение цитомегаловируса. состояние больного значительно ухудшиться.

Кашель приобретет систематический характер, признаки интоксикации, становятся более явными. Температура при ЦМВ достигает пика 40 градусов. Также наблюдается сильная слабость, потливость, особенно в ночное время, резкое снижение веса тела.

В течение прогрессирования заболевания, кашель при цитомегаловирусе, прогрессирует. Начальная стадия характеризуется одиночными позывами. На пике, инфекция, проявляется полноценными приступами. Он может быть, как быть сухим, так и с присутствием незначительного количества мокроты.

Источники: http://womanadvice.ru/citomegalovirus-simptomy, http://medportal.su/simptomy-citomegalovirusa-kak-opoznat-opasnuyu-infekciyu/, http://www.zppp.saharniy-diabet.com/citomegalovirus-cmv/priznaki21

Комментариев пока нет!

vrachskazal.ru

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ТЕМПЕРАТУРА МЕСЯЦАМИ — Цитомегаловирусная инфекция - Причины, симптомы и лечение

Однажды проникнув в организм, цитомегаловирусная инфекция не покидает его – чаще всего она существует в латентном виде и проявляется только при снижении иммунитета.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция часто приводит к задержке развития, а также к многочисленным неблагоприятным последствиям, в том числе к задержке умственного развития и тугоухости.

От матери плоду – чаще всего при первичной цитомегаловирусной инфекции или реактивации латентной инфекции во время беременности. Обнаружение их в крови в эти сроки может быть свидетельством первичной цитомегаловирусной инфекции. Мононуклеозоподобный синдром – это самая частая форма цитомегаловирусной инфекции у лиц с нормальным иммунитетом, вышедших из периода новорожденности.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основана на серологических обследованиях – определение в крови специфических для цитомегаловируса антител. Препаратом выбора для лечения цитомегаловирусной инфекции у больных группы риска является ганцикловир (цимевен).

В дальнейшем профилактируем простуды и ОРВИ, т.к. на их фоне при ослаблении иммунитета может рецидивировать ЦМВ. Всем здоровья! Всем привет. Зашла на сайт, т.к. тоже страдаю постоянно рецидивирующей СMV-инфекцией, лечение безуспешно((( Недавно нашла новое лечение в Клинике иммунопатологии,г. Новосибирск — лечение герпесвирусных инфекций с помощью дендритных клеток…думаю попробовать. Очень часто после обследования ребенка на инфекции, мама слышит от доктора загадочную фразу: в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции

Причины цитомегаловирусной инфекции – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов. Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством.

Обычно цитомегаловирус у детей невызывает яркие симптомы и протекает скрытно. Особенно высок риск заражения, если женщина во время беременности перенесла острую цитомегаловирусную инфекцию.

Общепринятой классификации цитомегаловирусной инфекции нет. Доктора делят болезнь как по времени заражения (врожденная, приобретенная), так и по распространенности (генерализованная, локализованная). Врожденной называют цитомегаловирусную инфекцию, которую ребенок получил от матери во время беременности.

Приобретенной цитомегаловирусной инфекцией малыш заражается во время грудного вскармливания от матери или при контакте с больным человеком. Симптомы цитомегалии будут зависеть от формы болезни, возраста и иммунного статуса ребенка. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных вызывает воспаление мозговой ткани (энцефалит) с последующим образованием в очагах повреждения плотных кальцинированных включений.

Врожденная инфекция приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти ребенка. Применить лекарство можно лишь у детей старшего возраста в случае тяжелого течения инфекции.

Цитомегаловирус – довольно распространенный вид инфекции. Для того чтобы инфекция проявила себя, необходимо появление ряда провоцирующих факторов. Иногда, температура при цитомегаловирусе, может сопровождаться и иными симптомами простудных заболеваний, ангины. Также является одним из симптомов ЦМВ-инфекции. Помимо одышки, кашель при цитомегаловирусе, может сопровождаться и резкими скачками температуры от 35 до 38,5 градусов.

На пике, инфекция, проявляется полноценными приступами. Как правило, при первичном проникновении в организм вирус не проявляет себя и активируется лишь при снижении иммунитета. Современная статистика говорит о том, что на 1 году жизни цитомегаловирусной инфекцией заражается каждый пятый ребенок.

Остальные дети заражаются инфекцией в детских коллективах. В Соединенных Штатах Америки врожденная инфекция диагностируется у 3 процентов всех новорожденных, из которых у 80 процентов наблюдаются клинические проявления в виде различных патологий. Одним из названий цитомегаловируса является выражение «болезнь цивилизации», что объясняет повсеместное распространение данной инфекции.

Истинный возбудитель инфекции был открыт Маргарет Глэдис Смит в 1956 году. Этой ученой удалось выделить вирус из мочи инфицированного ребенка. Для заражения вирусом необходим длительный постоянный контакт с источником инфекции. При постоянном несоблюдении гигиенических норм цитомегаловирусная инфекция легко распространяется по всему коллективу. Одним из наиболее частых путей передачи цитомегаловирусной инфекции является контактно-половой путь. Незащищенные половые акты с больным или вирусоносителем приводят к заражению цитомегаловирусом.

При активации цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета происходит заражение ребенка. Заражение организма цитомегаловирусом может быть в результате гемотрансфузии (переливании крови) от инфицированного донора. Однократное переливание крови обычно не приводит к распространению цитомегаловирусной инфекции.

Последствия цитомегаловирусной инфекции для плода

Цитомегаловирус может сохраняться длительное время в органах и тканях донора. Распространение цитомегаловирусной инфекции в организме протекает в несколько этапов. Цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев попадает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки, у которых нарушена целостность. В это время в организме человека активируется иммунная система, которая подавляет распространение чужеродных частиц по крови и лимфе. Однако иммунитет не способен полностью уничтожить инфекцию.

При цитомегаловирусной инфекции этот период длится от 20 до 60 дней. Далее наступает острая фаза заболевания. После этого инфекция затихает и активируется лишь при снижении иммунитета.

Однако при первичном заражении может возникнуть острое инфекционное заболевание. Половой путь: при половых контактах риск передачи вируса весьма велик, поскольку вирус выделяется со спермой, влагалищной и шеечной слизью. При переливании крови и ее компонентов, содержащих лейкоциты. Лимфоциты CD 4 и CD 8 обладают мощной активностью против цитомегаловирусов.

Врожденная цитомегалия встречается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегаловирусную инфекцию. Летальность при врожденной цитомегаловирусной инфекции составляет 20-30%. Распространенность цитомегаловирусной инфекции крайне высока. Часто является причиной смерти от цитомегаловирусной инфекции.

Сегодня популярно:

levosofertun.ru

Цитомегаловирусная инфекция › Болезни › ДокторПитер.ру

Цитомегаловирусная инфекция (она же цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, инклюзионная цитомегалия, болезнь с включениями, ЦМВ) стала известна относительно недавно. Вирус был открыт только в 1956 году и изучен еще не очень хорошо. Может быть, поэтому его и боятся, несмотря на то, что у 90 % носителей цитомегаловирус себя никак не проявляет.

Признаки

Если у носителя вируса нормальный иммунитет, то вирус не причиняет никакого беспокойства. Многие носители вируса даже не подозревают, что он у них есть. Единственная неприятность – это возможность передачи вируса другому человеку. Только иногда у людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус проявляется мононуклеозоподобным синдромом – высокой температурой, ознобом, головной болью, слабостью и повышенной утомляемостью. Эти симптомы появляются через 20-60 дней после заражения и через 2-6 недель проходят.

если по какой-то причине иммунитет человека сильно ослаблен, то цитомегаловирус проявляет себя в полной мере. Его симптомы напоминают ОРВИ, а основное отличие – цитомегаловирусная инфекция протекает более длительно. Во время болезни пациенты жалуются на повышение температуры, насморк, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, озноб, слабость, головную боль, боль в мышцах и суставах, возможно появление кожной сыпи.

Бывает и генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, при которой вирус поражает внутренние органы. Эта форма проявляется частыми беспричинными пневмониями, миокардитами и бронхитами. Причем заболевания эти очень трудно вылечить – антибиотики помогают слабо. При этой форме увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается воспаление печени, селезенки, надпочечников и почек, поджелудочной железы. Характерны также воспаления суставов и кожная сыпь.

Цитомегаловирус может поражать и мочеполовую систему. В этом случае болезнь протекает как неспецифическое воспаление, плохо поддающееся антибиотикотерапии. Женщины при этом чувствуют боль в области малого таза, в пояснице, зуд влагалища, а также испытывают боль при половом акте. Возможны выделения из влагалища. У мужчин заболевание по большей части протекает бессимптомно, лишь иногда бывают неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из уретры.

У новорожденных, инфицированных этим вирусом, бывает длительно не проходящая желтуха, синюшно-фиолетовая сыпь, низкий вес. Также возможны поражения легких, печени и селезенки. К сожалению, в результате болезни эти дети могут потерять зрение и слух, отставать в умственном развитии. У них может развиться нарушение координации. Возможен и летальный исход.

Описание

Цитомегаловирус – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Он длительно сохраняет жизнеспособность при температуре 18-20° С, но при охлаждении или нагревании довольно быстро погибает. Чувствителен он и к дезинфицирующим растворам.

В 1882 годы при вскрытии мертворожденного ребенка немецкий патологоанатом Х. Рибберт обнаружил в  почечных канальцах некие гигантские клетки с включениями в ядре. В 1921 году Э. Гудпасчер и Ф. Тэлбот предложили называть эти клетки цитомегалическими клетками, а само заболевание «детская цитомегалия». И только в 1956 году Л. Смит и У. Роу выделили вирус, вызывающий заболевание, при котором развиваются цитомегалические клетки. Они назвали его цитомегаловирусом, а заболевание получило название «цитомегаловирусная инфекция».

При попадании в кровь вирус непродолжительное время циркулирует в ней, а потом внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты (клетки иммунной системы организма). Там происходит репликация (воспроизведение вирусной частицы в клетке организма хозяина) вируса. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, приобретают характерный вид.

Попав в организм, вирус основательно в нем закрепляется. То есть, если он в ваш организм попал, он останется с вами навсегда. А попасть он может воздушно-капельным, фекально-оральным, половым и антенатальным (от матери к ребенку) путями, при переливании крови и трансплантации органов. Источник – всегда человек. Вирус содержится в слюне, крови, молоке, моче, кале, семенной жидкости и секрете шейки матки. По разным данным на планете этот вирус носят от 50 до 80 % взрослых людей.

Опасен цитомегаловирус при беременности, особенно если вирус впервые попал в организм матери именно в период вынашивания ребенка. В этом случае очень велика вероятность инфицирования плода. Ведь если вирус попал в организм впервые, в организме еще нет к нему антител, и тогда неослабленный вирус легко поражает плод. Чаще всего в организм ребенка вирус попадает через плодные оболочки, но возможно инфицирование и во время беременности, и после рождения при кормлении грудью. Врачи рекомендуют во время планирования беременности провести исследования на цитомегаловирус у обоих будущих родителей, так как инфицирование плода может привести к неприятным последствиям – выкидышу или врожденным уродствам.

Опасен цитомегаловирус и для страдающих ВИЧ. В этом случае вирус не только поражает все органы и системы, но и, по некоторым данным, способствует развитию онкологических заболеваний.

Диагностика

Одних симптомов для диагностики цитомегаловирусной инфекции инфекционисту недостаточно. Для подтверждения заболевания нужно провести лабораторные исследования. Материалы для исследования – пуповинная кровь, венозная кровь, моча, слюна, соскоб с канала шейки матки.

Часто для диагностики цитомегаловирусной инфекции используется метод полимеразной цепной реакции - ПЦР. Этот метод подтверждает наличие вируса в организме, но не дает представления о том, в каком он состоянии – активном или латентном.

Золотым стандартом диагностики цитомегаловируса считается вирусологический метод. На анализ могут брать кровь, мочу, слюну, ткани. Культивирование вируса – процесс долгий, зато результат достоверный. Кроме того, этот анализ показывает не только наличие вируса, но и его активность. Чем гуще взошел посев, тем активнее вирус в организме.

Один из наиболее доступных методов диагностики – выявление специфически измененных клеток. Но его информативность – всего 50-70 %.

В крови определяют антитела в цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр. Для обнаружения антител к цитомегаловирусу обычно используют иммуноферментный анализ и метод флюоресцирующих антител.

Довольно часто требуется консультация оториноларинголога и невролога.

Кроме того, делают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиографию, в некоторых случаях - рентгенографию легких.

Лечение

Специфического лечения для избавления от вируса еще нет. Впрочем, если вирус себя никак не проявляет, то и лечить его не надо. Другое дело, если вирус активен. Тогда показана комплексная терапия – иммуномодуляторы и противовирусные средства. Причем назначать лекарства должен врач, самостоятельная терапия недопустима. Но скажем сразу, что стандартные противовирусные средства – ацикловир, видарабин и виразол - в отношении цитомегаловируса не эффективны.

Профилактика

Цитомегаловирус – большой, неповоротливый и ленивый. Поэтому большую часть своей жизни он «спит». И чтобы его не разбудить, нужно следить за своим иммунитетом, не переохлаждаться, предохраняться от различных инфекций, в том числе и передающихся половым путем, принимать витамины, заниматься физкультурой и не забывать про закаливание.

Для профилактики важно соблюдение гигиены, в том числе интимной. Не стоит пользоваться общими умывальными принадлежностями и посудой с малознакомыми людьми и вступать в новые интимные отношения без презерватива. После контакта с деньгами и другими предметами, которые трогали незнакомые люди, необходимо тщательно мыть руки.

Если у женщины нет цитомегаловируса, то во время беременности ей рекомендуется ограничить контакты, особенно случайные половые. Если же вирус у нее уже есть, необходимо следить за иммунитетом.

Вообще пацентов с острой стадией заболевания необходимо изолировать от беременных женщин, детей и людей с ослабленным иммунитетом.

К сожалению, в России при трансплантации органов не проводят анализ на цитомегаловирус у донора, но тут уж ничего не поделать.

© Доктор Питер  

doctorpiter.ru

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы и лечение заболевания

Пациенты интересуются, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой весьма неприятны. Ее можно обнаружить в организме чуть ли не каждого второго человека.

Проявление цитомегаловирусной инфекции

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция?

Это очень распространенная патология, передающаяся от человека к человеку. Говоря проще, это инфекция из семейства герпесовирусов. Любой вирус герпеса может жить в организме человека, долгие годы не давая о себе знать.Слово «цито», обозначает клетку, а «мегало» — значительное ее увеличение. Таким образом, дословно название заболевания можно перевести как «увеличенные клетки».

Где располагается вирус? Его особенностью является то, что он локализуется в основном в слюнных железах и в слизистых влагалища. Способами передачи возбудителя являются поцелуи, половые контакты, воздушно-капельный путь. Передаться инфекция может ребенку во время родов и кормления грудью. Также заразиться можно при переливании крови.

Каковы симптомы заболевания?

Заражение ЦМВОрганизм человека производит антитела против этой инфекции. У подростков они вырабатываются меньше, чем у взрослых людей. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых может сразу себя не проявить. Инкубационным периодом считается срок от 1 до 2 месяцев. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель. Признаки заболевания следующие:

  • признаки интоксикации (отравления) организма;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • высокая температура тела;
  • мышечные боли;
  • головные боли;
  • проявление бронхита.

Все эти симптомы являются следствием борьбы иммунной системы с незнакомой инфекцией. Иммунитет атакует вирус до тех пор, пока острая фаза болезни не переходит в спокойную.

Патогенез инфекцииКакие заболевания могут развиться в организме после попадания вируса? Основными болезнями являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), болезни внутренних органов и сосудисто-вегетативные нарушения.

Симптомами ОРВИ являются: насморк, повышенная температура, слабость в теле, боли в горле, увеличение слюнных желез, воспаление миндалин, белый налет на языке.

Органы, которые поражает цитомегаловирус:

  • печень;
  • почки;
  • надпочечники;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • мочеполовая система.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Все это может привести к бронхиту и воспалению легких. К сосудисто-вегетативным нарушениям относятся болезни сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы.

Проявления при беременности

К ЦМВ (цитомегаловирусу) должны с осторожностью относиться беременные женщины.

Если инфекция попадет в организм женщины извне в период вынашивания ребенка, то иммунная система, стараясь избавиться от чужеродной инфекции, приводит к прерыванию (невынашиванию) плода. К тому же может произойти иная форма осложнения: инфекция через кровь может проникнуть к плоду и заразить его еще в утробе матери. Это крайне нежелательно, так как вирус поражает головной мозг и нервную систему, в результате чего ребенок может родиться неполноценным. Речь идет о случаях, когда будущая мама впервые заражается ЦМВ. Если же инфекция в организме женщины уже жила и просто активировалась, то риск осложнений намного снижается.

Внутриутробная ЦМВИКак происходит диагностика? Чтобы установить диагноз цитомегаловируса проводятся следующие анализы:

  1. На выявление вируса сдается биологическая жидкость из организма. Это может быть кровь, грудное молоко, выделения из влагалища или сперма.
  2. ПЦР (полимеразно-цепная реакция), для диагностики которой сдается кровь.
  3. Для выяснения степени активности вируса в организме сдается посев на культуре клеток.
  4. Иммуноферментный анализ для выявления специфических антител.

Как происходит расшифровка анализа ПЦР? В ответах анализа встречаются зашифрованные названия, которые часто бывают непонятны. Для расшифровки нужно знать некоторые детали. Например, Ig означает иммуноглобулин, то есть белок, который защищает организм. Рядом с этим обозначением может стоять буква G или M.

Расшифровка будет выглядеть следующим образом:

  • Выявление инфекции у беременныхесли иммунитета к вирусу в организме нет и человек может заразиться, то в анализе будет написана следующая комбинация: IgG -, IgM -;
  • если иммунитет к вирусу есть, а заражения на данный момент нет, то будет написано следующее: IgM -, IgG +;
  • если есть первичное заражение и планировать беременность опасно, то человек должен пройти терапию: IgM +, IgG -;
  • когда инфекция находится в фазе обострения и нужна срочная ее корректировка, будет стоять следующая комбинация: IgG +, IgM +.

Обычно расшифровку анализа проводит врач и дает соответствующие рекомендации для лечения и восстановления здоровья. Единственным недостатком данного метода диагностики является то, что невозможно определить стадию болезни.

Как лечить заболевание?

Как осуществляется лечение цитомегаловирусной инфекции? Не существует специальной терапии для выведения данного вируса из организма. Лекарства и препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции, которые обычно назначаются больному, направлены на общее укрепление организма и перевода ЦМВ в неактивную форму. В такой форме иммунная система берет вирус под свой контроль.

Препараты для лечения ЦМВИ

Лечение цитомегаловирусной инфекции проводится препаратами, «усыпляющими» вирус. К ним относятся:

  • Ганцикловир;
  • Валганцикловир;
  • Валацикловир.

Профилактика. К единственной мере профилактики относится вакцинация против CMV. Особенно это касается женщин, планирующих беременность. Но как показала практика, вакцина помогает в 50% случаев.

В организме человека цитомегаловирус в основном проводит в «спящем» состоянии. Пробуждению вируса способствуют:

  • авитаминоз;
  • поражение патогенными вирусами и бактериями;
  • паразитарная инфекция и т. п.

Лечение человек не должен назначать себе сам, поскольку вирус может проявлять себя по-разному. Средство, которое подходит одному человеку, может совершенно не подойти другому.Человек может поставить для себя целью делать все возможное, чтобы не заразиться данным вирусом, а именно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не контактировать с людьми и животными;
  • есть стерилизованную пищу.

Инфекция цитомегаловирус была обнаружена в 1956 году, но это вовсе не означает, что именно в эти годы она появилась. Скорее всего, вирус существовал в организме людей и раньше, только о нем не было ничего известно.

venerologia03.ru

Цитомегаловирус

Симптомы и лечение цитомегаловируса

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы. К огромному сожалению, достаточно часто цитомегаловирус путают с такими недугами, как ОРЗ и ОРВИ, так как этот вирус своей симптоматикой довольно сильно похож: повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Если вовремя не распознать цитомегаловирус, последствия могут быть более чем серьёзными: пневмония, артрит, энцефалит и т.д.

Так как этот вирус был открыт не так давно, в 1956 году, его ещё достаточно не изучили. В мире науки этот вирус до сих пор является предметом для жарких дискуссий. На практике данный вирус достаточно часто становится основным предметом для серьёзных спекуляций. Давайте вместе разберёмся, что же из себя представляет цитомегаловирус и главное, чем он опасен.

Заражение цитомегаловирусом

Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте (через сперму или через слизь канала шейки матки), слюну, грудное молоко и через кровь. Зараженье грудных детей происходит, как правило во время родов или кормления грудным молоком. Дети постарше могут заражаться друг от друга, чаще всего это происходит в детском саду, где общие игрушки, которые берутся в рот всеми детьми, то есть заражение происходит через слюну.

Взрослые, как было уже сказано, чаще всего получают этот вирус через поцелуи и половые контакты. Необходимо отметить тот факт, что цитомегаловирус не очень заразен, в смысле того, что для того, чтобы его подхватить, нужно достаточно долго находиться рядом с больным человеком.

Распространенность цитомегаловируса

Цитомегаловирус достаточно сильно распространён среди людей, у 10-15% молодых людей подросткового возраста, выявляются антитела этого вируса. К сожалению данный вирус находят у 50% людей в возрасте 35 лет и старше.

Симптомы цитомегаловируса

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

Мононуклеозоподобный синдром обычно появляется примерно через 20-60 суток, после того, как человек заразился вирусом и длиться от 2-х до 6 недель. Проявление этого синдрома заключает в себе следующую симптоматику: повышенная температура тела, озноб, сильная утомляемость, общее недомогание и сильная головная боль. Мононуклеозоподобный синдром в большинстве случаев заканчивается благополучно, полным выздоровлением человека.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом ( ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение глаз, лёгких, мозга и пищеварительной системы, что в итоге приводит к летальному исходу.

Если ребёнок во время беременности (не во время родов), заразился цитомегаловирусом, у него может развиться цитомегаловирусная инфекция. Это приводит в последствии к тяжёлым заболеваниям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). А в 20-30% случаев, к летальному исходу.

Опасность цитомегаловируса

Можно подвести небольшие итоги: цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Диагностика цитомегаловируса

Выявить непосредственно сам цитомегаловирус можно посевом, выявлением антигенов, ПЦР, всё это имеет исключительно ограниченное значение. Самым основным методом диагностики этого вируса является выявление в организме антител к нему. Стоит уточнить, что проведённое однократно определение антител к цитомегаловирусу не может отличить инфекцию, текущую в данный момент в организме, от перенесённой инфекции ранее. О том, что в организме происходит активация вируса, всегда свидетельствует увеличение титра антител примерно в четыре или даже более раз.

Лечение цитомегаловируса

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда. Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности. Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу специалисту, чтобы он назначил правильную терапию, в комплексе с которой будут иммуномодулирующие препараты.

В современной медицине ещё не изобрели таких методов лечения, которые могли полностью выгнать из организма цитомегаловирус. Поэтому сейчас ведутся активные поиски эффективного препарата, который смог бы справиться с инфекциями, принадлежащими к семейству герпеса 5 типа, к которому относится цитомегаловирусная инфекция. Существует множество лекарственных препаратов, которые успешно справляются с большим количеством вирусов, но они к сожалению остаются абсолютно бессильны против цитомегаловируса.

Медики на сегодняшний день возлагают достаточно большие надежды на глициризиновую кислоту, которую добывают из корневой системы солодки, по всем показаниям, именно эта кислота в скором времени сможет вступить в равный «бой» с этой болезнью.

Людям, у которых цитомегаловирус протекает бессимптомно, из-за хорошего иммунитета, лечение инфекции совсем необязательно, оно им просто ненужно. Поэтому если иммунитет нормальный, лечения не требуется.

Нужно заметить, что положительная эффективность иммунотерапии циклофероном, полиоксидонием и т.д. так и не доказана до сих пор. Использование при цитомегаловирусе иммунотерапии обусловлено по большей части коммерческими соображениями, а никак не медицинскими. Всё возможное лечение, которое может быть назначено людям с ослабленным иммунитетом, сводится только к продолжительному употреблению противовирусных препаратов.

Эффективность противовирусных препаратов, применяемых для лечения таких форм цитомегаловируса, как мононуклеозоподобный синдром, врожденная цитомегаловирусная инфекция до сих пор так и не была доказана.

Профилактика цитомегаловируса

Использование презервативов при половом контакте, заметно снижают риск заражения цитомегаловирусом.

Автор статьи: Сюткина Вера Гурьевна, врач-иммунолог

kakbyk.ru

Цитомегаловирусная инфекция симптомы у детей

Цитомегаловирус и его опасность

Это вирусное инфекционное заболевание относится к герпевирусам. Считается, что около 80% людей имеют в своем организме этот вирус, который остается с ними на протяжении всей жизни. Чаще всего он никак не проявляется, но снижение иммунитета провоцирует его активность. Цитомегаловирусная инфекция у детей возникает при внутриутробном инфицировании или становится приобретенной. Антитела ЦМВИ у детей обнаруживаются даже в годовалом возрасте, а в 10-13 лет их можно обнаружить у 70% детей.

Герпес у детей, детский герпес

Около 80% людей имеют в своем организме цитомегаловирус

При первичном заражении беременной женщины, плод заражается в половине случаев. При вторичном заражении риск существенно уменьшается до 2% от всех случаев. Это снижает возникновение тяжелых форм инфекции.

Обнаружение у ребенка цитомегаловируса заставляет родителей волноваться. Но при крепком иммунитете заражение будет протекать бессимптомно и не принесет с собой проблем. В дальнейшем у детей выработается иммунитет на всю жизнь. Но при ослабленной иммунной системе возникают большие осложнения и бороться с заболеванием необходимо. Часто такое может случаться в раннем детском возрасте, когда иммунитет еще не совсем силен и не может дать отпор вирусам.

Опасность вируса для детей

Обычно цитомегаловирус передается контактным путем. Он находится во всех биологических жидкостях организма, поэтому шансов инфицироваться очень много. В этом случае получается приобретенный характер вируса.

Инфицирование может происходить в разном детском возрасте. Но чаще всего они бессимптомное, не выражается никакими осложнениями или тяжелой формой. Но в случае, когда заражение происходит в период беременности женщины или во время родов, то такая инфекция может привести к плачевным результатам. Опаснее всего вирус для:

  • детей находящихся в утробе матери;
  • новорожденных;
  • детей с ослабленным иммунитетом или его отсутствием.

В случае с врожденным заражением, появляется высокий риск аномалий развития плода. Могут быть проблемы со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, поражения внутренних органов, зрения или слуха.

Получить инфицирование ребенок может и во время родов, проходя по естественному родовому пути. Он контактирует с выделениями, где находится вирус и он проникает в организм ребенка. Также заражение может произойти при грудном кормлении в первые дни жизни.

Дети разного возраста могут заразится вирусом цитомегаловируса

Клиническое проявление приобретенной ЦМВИ

При заражении вирусом новорожденного, инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. Все это время ребенок остается носителем инфекции, распространяя ее. Приобретенная инфекция практически не бывает генерализованной.

У ребенка может повысится температура, появятся цитомегалия, изолированные поражения слюнных желез. Может болеть горло, увеличатся лимфоузлы на шее. Также немного увеличивается печень или селезенка.

Дети теряют аппетит, вместе с ним теряется масса. Появляются боли в животе, слизистая горла красная с увеличенными миндалинами. У некоторых появляются проблемы с дыхательными путями в виде симптомов интерстициальной пневмонии. Они выражены в виде цианоза, одышки, затруднения дыхания. При поражении ЖКТ обязательно появятся нарушения стула, рвота. Иногда приходят нарушения функций печени в виде желтухи и изменения в моче.

Такое заболевание будет длиться довольно долго. Температура постоянно высокая и может достигать 40С. Обычно заболевание длится около 2-3 недель.

Клиническое проявление заболевания проявляется разными симптомами

Генирализованная форма

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может быть в генерализованной форме. В этом случае поражаются внутренние органы. Постепенно происходит инфицирование органов брюшной и грудной полости с поражением. Слишком высокая температура вызывает интоксикацию организма.

При поражении желудочно-кишечного тракта обязательно возникают тяжелые случаи рвоты и расстройства кишечника с обильной потерей жидкости. Вирус может поразить сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути. В этом случае развивается пневмония, нарушения дыхания. Нередки случаи паренхиматозного гепатита, возникает энцефалит.

Такая форма более сложная и все поражения сильнее. Поэтому генерализованная форма протекает труднее и по времени более длительна.

Генерализованная форма заболевания поражает внутренние органы и протекает более длительно

Внутриутробное поражение

Наиболее страшное первичное попадание в организм беременной женщины цитомегаловирусной инфекции. В этом случае поражения плода наиболее тяжелые и риск гибели выше. При вторичной инфекции рисков намного меньше и плод может развиваться нормально.

При заражении в самом начале беременности, плод получает системные патологии. Поэтому возможна его гибель и самопроизвольный выкидыш. Если заражение случилось на сроке около 2-3 месяцев, то часто возникают аномалии развития внутренних зарождающих органов. Эти пороки происходят на клеточном уровне, поэтому являются довольно сложными. Часто это провоцирует выкидыш. У плода могут отмечаться:

  • поражение ЦНС;
  • дефекты строения сердечной мышцы;
  • патологии аорты и легочной артерии;
  • аномалии ЖКТ;
  • поражение почек.

При более поздних сроках заражения возникают фетопатии.

Развивающемуся плоду цитомагаловирус чаще всего попадает внутриутробно

Заражение во время родов

При заражении во время родов, многое зависит от состояния ребенка. От его доношенности, зрелости плода, сопутствующих заболеваний или их отсутствий. Так недоношенные, ослабленные или с наличием заболеваний поражение цитомегаловирусной инфекции проявляется уже через несколько недель.

Передача вируса происходит во время прохода ребенка по родовому пути. Даже в случае, когда он не заразился или был рожден с помощью кесаревого сечения, то вероятность получить инфицирование с грудным молоком достаточно велика. Около 30% матерей имеют в своем молоке вирус.

Но такие заражения могут протекать в более легкой форме, если ребенок родился здоровым, доношенным. Заболевание может протекать бессимптомно или выражаться в виде невысокой температуры, насморка и кашля. Что нередко можно спутать с ОРВИ.

От доношенности и зрелости плода зависит состояние ребенка при заражении его во время родов

Степени тяжести заболевания

Всего различают три степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легкой степени цитомегаловирусной инфекции отмечаются легкие поражения внутренних органов. Но при этом нет никаких нарушений сот стороны их функциональности. Заболевание может протекать в субклинической или стертой форме.

При средней тяжести отмечаются поражения внутренних органов. Нарушается их нормальная функциональность, что тянет за собой постепенное наращивание клинических проявлений. Самочувствие ребенка со временем ухудшается.

При тяжелой форме нарушаются функции внутренних органов, которые поражаются вирусом. Имеется ярко выраженная интоксикация организма, а декомпенсация может привести к патологическим изменениям.

При разных степенях тяжести заболевания возникают различные симптомы

Течение заболевания у детей после периода новорожденности

Если ребенок прошел период новорожденности, то у него уже более сильный иммунитет. Поэтому чаще всего протекание цитомегаловирусной инфекции будет довольно легким. Она может быть совершенно бессимптомной или напоминать обычную простуду. Поэтому симптомы будут так похожи на ОРВИ:

  • небольшое повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • болезненность суставов или мышц;
  • воспаление миндалин или аденоидов.

Поэтому очень часто родители пытаются лечить простудное заболевание, не думая, что это может быть цитомегаловирус. Острый период заболевания может протекать незаметно и обычно проходит самостоятельно.

Но это только в тех случаях, когда инфицирование именно приобретенное. Если же оно было получено еще внутриутробно, то обязательно требует наблюдение и лечение у врача. Ведь часто случается так, что для развития врожденной цитомегаловирусной инфекции необходимо несколько недель или месяцев.

Дети инфицированные после периода новорожденности, имеют более сильный иммунитет, поэтому протекание цитомегаловирусной инфекции будет легким

Диагностирование заболевания

Для диагностирования инфекции у детей, необходимо сделать лабораторное исследование. Можно одновременно использовать несколько методов. Это поможет дать более точные результаты. Так как вирус термолабилен, то отобранный материал необходимо быстро доставить в лабораторию. Для этого подойдет: кровь, слюна, моча, ликвор.

Диагностирование может быть методом вирусологии, цитологии или серологическим. Также могут применять инструментальные методы в виде рентгенографии черепа, нейросонографии или компьютерной томографии.

Вирусологическое исследование

Для этого метода исследования можно использовать мочу, слюну, кровь. Но эта диагностика не дает возможности отличать первичное заболевание от рецидива. Особенно тяжело это сделать при бессимптомном протекании заболевания. Вирусоносительство может быть несколько лет. Для исследования выбирают ПЦР. Этот метод помогает найти ДНК вируса и у него довольно высокая чувствительность. Обычно это исследование проводят у детей в первые три недели после рождения. Но желательно не замораживать материал для исследования, так как происходит инактивация вируса.

Серологическое исследование

Самым популярным остается метод ИФА. Он помогает выявить антитела к вирусу. Провести такой анализ можно в любое время. При этом он обязательно покажет в какой форме заболевание. В некоторых случаях проверяют периферическую кровь новорожденного для выявления вируса. Если обнаружилось наличие IgG, то это может случиться при пассивном переносе через плаценту, когда ребенок был внутриутробно. Но если титр превышен в 4 раза, то это говорит о врожденном диагнозе ЦМВИ. В дальнейшем проверяют длительность сохранения титров. Если они остаются высокими в течение нескольких месяцев, то это подтверждает диагноз.

Для диагностики заболевания у детей применяют лабораторное исследование

Показания для обследования

В некоторых случаях для новорожденных показаниями будут перенесенные матерью во время беременности заболевании подобные мононуклеозу, выявление репликации или сероконверсии к ЦМВ. Также показанием к диагностированию станут отягощения анамнеза в виде выкидышей или мертворождении ранее.

При клинических проявлениях детям тоже необходимо провести диагностику. Если у них выражены:

  • поражение ЦНС;
  • желтуха;
  • геморрагический синдром;
  • задержка в развитии;
  • нейросонографические проявления.

При обнаружении антител у ребенка после рождения, обязательно проверяют еще одно исследование через 14-21 день. Если через этот срок они снижаются, то это говорит о перенесении антител через плаценту. Если за это время они не снижаются, а нарастают, то это антитела уже вырабатывает организм ребенка.

Лечение ЦМВИ

Для детей с внутриутробным заражением лечение проводится только после подтверждения диагноза с помощью необходимых методов диагностики. Лечить заболевание необходимо с помощью этиотропной и посиндромной терапии. На данное время не существует препаратов, способных навсегда избавить организм от вируса. Поэтому лечение основано на уменьшении проявления острой формы и на удержание вируса в неактивном состоянии.

В случаях, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то необходимости лечить ребенка совершенно нет. Его организм самостоятельно справляется с заболеванием. Нужно лишь отслеживать его состояние здоровья и реагировать при изменениях.

Сегодня не существует препаратов, которые могут полностью избавить организм от заболевания

Этиотропная терапия

При клинически активном проявлении заболевания применяют антицитомегаловырусный иммуноглобулин. Обычно такое лечение назначают новорожденным или детям до года. В препарате есть высокие титры нейтрализующих антител. В основном выбирают лекарственные формы для внутривенного введения. Это быстрее поставляет лекарство в организм, ведь маленький ребенок может не проглотить препарат в виде жидкости или таблеток. Вводят препарат до появления клинического улучшения.

Противовирусные препараты в период новорожденности используются редко. Они для таких маленьких детей крайне токсичны. Их могут использовать только при назначении врача в определенных случаях. В виде патогенетических средств выбирают препараты интерферона. Иммуномодуляторы в период новорожденности признают не все врачи, но иногда их назначение необходимо.

Посиндромная терапия

Эта терапия направляется на улучшение и восстановление пораженных органов во время заболевания. Для каждого ребенка подбирается сугубо индивидуальное лечение, которое будет основано на особенностях поражения того или иного органа. Также учитывается состояние и возможность применения определенных препаратов и процедур.

Профилактика

Основная профилактика лежит на беременной женщине. Ей желательно не допускать заражение организма во время беременности. Поэтому рекомендуется тщательно мыть руки после смены подгузников, ограничить контактирование с большими группами детей. Также не стоит целовать в губы или допускать попадания слюней детей до 5-ти лет на свои слизистые. Для профилактики можно применять специфический иммуноглобулин. Но для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

На женщине во время беременности лежит большая ответственность для того, чтобы не допустить заражения  организма вирусом

Интересная информация

Информации о цитомегаловирусе настолько много и вся она разнообразна, поэтому выделить из массы правды и домыслов что-то конкретное бывает трудно. Но есть несколько действительно правдивых и интересных фактов.

Если цитомегаловирус присутствует в организме, то избавиться от него никак не возможно. На сегодняшний день нет лекарств, которые будут способны уничтожить вирус в клетках человека. Поэтому люди остаются носителями вируса всю жизнь. Из-за этого он быстро распространяется и зараженных на планете считается около 70-80%.

Для детей от года и взрослых людей, первичное заражение цитомегаловирусом совершенно нестрашное. Обычно оно протекает настолько тихо и бессимптомно, что его можно попросту не заметить.

Для людей с отсутствием иммунитета или его сильным ослаблением заражение опасно. Также оно опасно для новорожденных и беременных, которые не болели до этого.

Обнаружить наличие вируса в организме можно лишь с помощью анализов. Так как по большей части заболевание притекает бессимптомно, то самостоятельно понять, что это цитомегаловирус довольно трудно. Даже в случае заражения детей, его симптомы легко спутать с ОРВИ.

Самая опасная форма — врожденная цитомегаловирусная инфекция. Но она случается примерно у 10% новорожденных. Остальные дети могут перенести ее в легкой форме и быстро выздороветь.

При начале лечение в первые 7 дней после инфицирования, получается избежать негативных последствий на органы ребенка. В некоторых случаях цитомегаловирус может начаться вместе с другими инфекциями, поэтому при диагностировании делают анализы на герпес, токсоплазмоз и краснуху.

Не стоит самостоятельно пытаться лечить заболевание у детей. Врачебная помощь и своевременная диагностика помогут определить все особенности заболевания и принять необходимые меры по его устранению.

proinfekcii.ru

Цитомегаловирусная инфекция у детей – лечение, симптомы

Цитомегаловирус – это оппортунистическая инфекция, проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний. Цитомегаловирусная инфекция может быть приобретенной, и в этом случае она протекает по типу мононуклеозноподобного синдрома, поражая желудочно-кишечный тракт, легкие, печень. Либо же заражение происходит внутриутробно (врожденная цитомегалия) и принимает генерализированную форму. Иногда инфекция протекает и вовсе бессимптомно.

Патогенез

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция передается от человека к человеку контактным путем. Вирус содержится в выделениях – слюне, крови, поте, мокроте, кале, моче, сперме, его обнаруживают даже в грудном молоке. В этом случае заражение может протекать бессимптомно и не представлять опасности для здоровья. Но исключение составляют новорожденные, иммунная защита которых не сформировалась, а также дети любого возраста с ослабленным иммунитетом. Для них вирус может иметь серьезные последствия. При приобретенной форме цитомегаловирус провоцирует повышенную температуру, воспаление и отек гортани и носоглотки, признаки ангины, слабость, тошноту и недомогание, мышечные и головные боли, изредка бывают высыпания.

Гораздо опаснее врожденная форма цитомегаловирусной инфекции. Она передается от матери к плоду в период беременности. При первичном заражении матери риск передачи инфекции плоду составляет 30–50%, при вторичном – всего 2%. Врожденный тип может протекать в бессимптомной или генерализованной форме. Обе могут иметь отдаленные последствия. В 80% случаев после генерализованной цитомегаловирусной инфекции отмечаются неврологические нарушения. У 17% детей с бессимптомной инфекцией наблюдается минимальная мозговая дисфункция, задержка развития и неврозоподобные расстройства.

Попадая в организм впервые, вирус проникает внутрь клеток, достигает ядра и меняет синтез нуклеиновых кислот. После этого захвата начинается воспроизводство дочерних вирусов. Пораженные клетки гипертрофируются с увеличением ядра. Это приводит к интерстициальным воспалениям, васкулиту и дистрофическим изменениям в окружающих тканях. При адекватной работе иммунной системы клетки-киллеры замедляют распространение вируса. Самая важная роль отводится специфическому иммунитету – образованию антител и Т-лимфоцитов, угнетающих вирус, но такая защита формируется только при внеклеточном расположении вируса. Находясь внутри клетки, вирус остается защищенным от иммунных атак. Попадая в организм однажды, цитомегаловирусная инфекция поселяется в нем навсегда и до снижения иммунной защиты остается в неактивном состоянии.

Симптомы

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей зависят от путей заражения вирусом. Врожденная и приобретенная формы различаются по клинической картине.

При внутриутробном инфицировании цитомегалия приводит к патологиям разной сложности или даже врожденным уродствам. В 60–80% случаев наблюдаются мелкие кожные кровоизлияния, в 76% – тромбоцитопеническая пурпура, в 67% – желтуха, в 60% – увеличение печени и селезенки, в 53% – патологии развития черепа и головного мозга. В половине случаев наблюдается дефицит массы тела, в трети – недоношенность, в каждом пятом случае – гепатит, 15% страдают энцефалитом, 12% – хориоретинитом.

При цитомегаловирусе, приобретенному после рождения, инкубационный период длится 15–45 дней после заражения. Носитель инфекции в это время является и источником заражения. Ребенок может получить цитомегаловирус от матери, медперсонала в роддоме, донорской крови и т.д. Приобретенный вирус поражает слюнные железы, висцеральные органы. Инфекция редко бывает генерализованной, чаще симптомы выражаются в повышении температуры, боли в горле, увеличении печени, селезенки, лимфатических узлов в области шеи, головных и абдоминальных болях. Возможно отсутствие аппетита, слабость в теле, покраснение слизистой оболочки глотки, увеличение небных миндалин.

Иногда цитомегаловирус принимает форму интерстициальной пневмонии. Симптомы включают цианоз, одышку, нередко наблюдаются диарея и рвота, возможно потемнение мочи, появление признаков желтухи. При первичной приобретенной цитомегаловирусной инфекции болезнь продолжается 2–4 недели. Температура повышается до +39 … +40 °С, что сопровождается ознобом. Если заражение наступило при переливании крови, то через 5–6 недель после инъекции отмечаются признаки мононуклеоза.

При генерализованной форме приобретенной цитомегалии поражаются многие органы и системы. Это сопровождается длительной лихорадкой, признаками токсикоза, пневмонии, приступами рвоты и жидким стулом. Под удар попадает сердечно-сосудистая система, отмечаются симптомы паренхиматозного гепатита и энцефалита.

Если инфекция попала в организм после периода новорожденности, симптомы гораздо слабее выражены, они могут отсутствовать или внешне напоминать ОРВИ. Возможны вялость и сонливость, увеличение шейных лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, озноб и субфебрильная температура. Острый период (если он имеет симптомы) длится от двух недель до двух месяцев. Состояние проходит без специфического лечения.

Особую опасность цитомегаловирус представляет для детей с иммунодефицитом. В этом случае вирус вызывает тяжелые осложнения, порой приводит к инвалидности или летальному исходу.

Диагностика

Для выявления инфекции проводится исследование крови на специфические антитела IgМ и IgG. Наличие в крови иммуноглобулинов IgМ говорит о первичном заражении цитомегаловирусом или реактивации хронической инфекции. Высокий титр IgМ у беременных способствует инфицированию плода. Уровень IgМ повышается через 4–7 недель после заражения вирусом и отмечается в течение 16–20 недель. Наличие IgG говорит о том, что вирус присутствует в организме в неактивной форме.

Обнаружение ДНК цитомегаловируса проводится методом ПЦР-диагностики. На анализ требуются клетки слизистых, для чего делаются соскобы из уретры и цервикального канала, берутся образцы мокроты, слюны. Кроме того, выполняется анализ крови.

Лечение

Лекарственная терапия цитомегаловирусной инфекции проводится только при врожденном инфицировании и тяжелых осложнениях. Для лечения применяются цитостатические препараты и специфические иммуноглобулины.

Основные цитостатики – Ганцикловир и Фоскарнет. Первый накапливается в инфицированных клетках и угнетает действие фермента, отвечающего за воспроизводство ДНК вируса. Второй тоже подавляет воспроизводство ДНК вируса, но не метаболизируется в клетках. Оба препарата довольно токсичны, поэтому курс лечения и дозировку корректируют в соответствии с результатами анализа крови. При признаках нейтропении, тромбоцитопении или индивидуальной непереносимости препараты отменяют.

Профилактика

При хорошей иммунной защите профилактика цитомегаловируса состоит в повышенных мерах личной гигиены, изоляции от носителей инфекции в активной форме. К специфическим средствам профилактики относятся препараты Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет, но их применение должно быть одобрено врачом.

Для профилактики врожденной инфекции беременные проходят обследование и сдают анализ наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом. Это же рекомендуется сделать и на этапе планирования. Наличие либо отсутствие титров IgM и IgG к цитомегаловирусу покажет, имеется ли риск внутриутробного инфицирования.

dolgojit.net