Торч инфекции герпес. Торч–инфекции. Торч инфекции цитомегаловирус


TORCH - Цитомегаловирус | Румянцева, md

TORCH: Цитомегаловирус – вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (вирус герпеса 5го типа). Цитомегаловирус – хроническая инфекция, характеризующаяся многообразием клинических форм от острого заболевания до стертой, практически незаметно протекающей инфекции. Цитомегаловирус способен длительно находиться в организме и размножаться во многих органах, что определяет многообразие проявлений инфекции, в том числе, врожденной.

Цитомегаловирус и патология беременности

Цитомегаловирус – наиболее распространенный возбудитель внутриутробной инфекции, результаты которой могут быть самыми разнообразными для ребенка: от полного отсутствия признаков перенесенной инфекции до тяжелых пороков развития и смерти плода/ребенка.

Цитомегаловирус характеризуется разнообразием путей передачи: вертикальный (от матери ребенку), половой, воздушно-капельный и др. Чаще всего для инфицирования необходим контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека: моча, фекалии, слюна, мокрота и др. Цитомегаловирусная инфекция очень широко распространена: так, в России антитела к цитомегаловирусу обнаруживаются у 73-98% взрослого населения.

Большинство женщин встречаются с цитомегаловирусом до беременности, однако:

  • 30-50% женщин не инфицированы цитомегаловирусом до беременности,
  • 1-4% женщин впервые заражаются цитомегаловирусом при беременности,
  • Примерно у 33% женщин, впервые инфицированных цитомегаловирусом при беременности, произойдет внутриутробное инфицирование плода.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Инфекция может протекать в легкой форме или не проявляться вообще, а потому, чтобы узнать, контактировали ли Вы с цитомегаловирусом до беременности, необходимо при планировании беременности и/или в первом триместре беременности сдать анализ на антитела (IgG и IgM) к цитомегаловирусу.

  • При наличии и IgM, и IgG (на фоне полного здоровья при планировании беременности такая ситуация встречается крайне редко) имеет место инфекция, протекающая в данный момент, а потому планирование беременности необходимо отложить.
  • Если выявлены только IgG, это означает, что инфицирование произошло до беременности, и организм выработал «защиту» в виде этих антител. К сожалению, в случае цитомегаловирусом , наличие IgG не гарантирует отсутствие реактивации инфекции в течение беременности.
  • Отсутствие IgG свидетельствует о том, что встреча организма с цитомегаловирусом до беременности не произошла, а потому есть опасность первичного инфицирования во время беременности.
Трактовка результатов исследования на антитела IgM и IgG во время беременности.
IgM-; IgG-
  • Нет и не было инфекции;
  • У организма нет защиты;
  • Надо опасаться цитомегаловируса в первом триместре беременности.
IgM-; IgG+
  • В данный момент инфекции нет;
  • Но встреча с цитомегаловирусом была, осталась защита.
IgM+; IgG-
  • Начало острой инфекции, необходимо дополнительное обследование матери и плода.
IgM+; IgG+
  • Более поздние стадии острой инфекции, необходимо дополнительное обследование матери и плода.

Если же во время беременности обнаруживаются признаки инфицирования/реактивации инфекции (появление IgM, нарастание титра антител IgG), то это говорит о необходимости более тщательного обследования, которое может включать определение авидности антител (низкая авидность – признак недавней инфекции, высокая – признак давно перенесенного заболевания). Это обследование также должно быть направлено на выявление самого вируса.

При выявлении вируса и установлении факта инфекционного процесса у матери решается вопрос о получении материала (амниотическая жидкость, пуповинная кровь) для установления факта инфицирования плода. Эти исследования проводятся достаточно редко, так как инфицирования плода далеко не всегда приводит к развитию каких-либо нарушений у плода/ребенка.

Последствия перенесенной цитомегаловирусной инфекции у плода

Подавляющее большинство детей, инфицированных цитомегаловирусом внутриутробно (9 из 10), не имеет никаких признаков инфекции при рождении. Более того, у многих детей (8 из 10), инфицированных цитомегаловирусом внутриутробно, проблем, связанных с цитомегаловирусом, не будет никогда. Необходимо отметить, что первые проявления цитомегаловирусной инфекции могут наблюдаться спустя длительное время (2 и более лет) после рождения, а потому детям с врожденной цитомегаловирусной инфекцией необходимо более тщательное наблюдение в течение первых лет жизни.

Устанавливается врожденная цитомегаловирусная инфекция на основании обнаружения вируса в биологических жидкостях ребенка (кровь, моча, слюна, мазки из ротоглотки, спинномозговая жидкость) или обнаружения антител (IgM и IgA) в плазме крови в течение первых 7 суток от момента рождения.

  • Примерно 1 из 150 детей рождается с цитомегаловирусной инфекцией.
  • У 80% детей, инфицированных цитомегаловирусом внутриутробно, не будет проблем/осложнений, связанных с цитомегаловирусом.
  • Примерно у 1 из 750 детей разовьются серьезные проблемы, связанные с цитомегаловирусной инфекцией.

Признаки цитомегаловирусной инфекции при рождении

  • Преждевременные роды,
  • Поражения внутренних органов: печени, легких, селезенки,
  • Малый вес ребенка при рождении,
  • Уменьшение окружности головы,
  • Судороги.

Возможные последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции

  • Глухота,
  • Слепота,
  • Отставание в умственном развитии,
  • Микроцефалия,
  • Нарушение координации движений,
  • Судороги,
  • В редких случаях – смерть ребенка.

Вероятность появления заболеваний и серьезных последствий выше, если у ребенка были обнаружены признаки цитомегаловирусной инфекции при рождении. Однако даже если у ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией не было никаких признаков инфекции при рождении, возможно развитие потери слуха/зрения в течение нескольких лет после рождения. В связи с этим рекомендуется регулярное исследование зрения и слуха у таких детей.

Лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности

Существует единственный препарат, применяющийся для лечения цитомегаловируса (и это не противовирусный препарат, не иммуномодулятор, а антитела к цитомегаловирусу, вводимые извне). Соответственно, смысл в его применении есть именно при первичном инфицировании во время беременности. Препарат не гарантирует на 100% отсутствие инфицирования плода. Отмечу, что данных о его влиянии на беременность и плод накоплено недостаточно, а потому решение о его назначении должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Лечение детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией

Напомню, что 80% детей, рожденных с цитомегаловирусной инфекцией, вырастут абсолютно здоровыми.

Если же у ребенка отмечаются признаки цитомегаловирусной инфекции при рождении, необходимо решить с Вашим лечащим врачом, насколько необходимо и оправдано назначения лечения в каждом конкретном случае. Дело в том, что существует единственный противовирусный препарат, который, по некоторым данным, предотвращает потерю слуха и нарушения в развитии детей, рожденных с цитомегаловирусной инфекцией. Однако этот препарат был исследован только у детей с тяжелыми проявлениями инфекциями. Побочные эффекты от применения препараты достаточно тяжелые, а потому решение о его назначении в каждом конкретном случае должны приниматься с учетом всех «за» и «против».

Профилактика цитомегаловирусной инфекции

В связи с тем, что цитомегаловирусноя инфекция широко распространена, а также может передаваться воздушно-капельным путем, единственная возможность профилактики — стараться избегать мест массовых скоплений людей (концерты, общественный транспорт в час пик и т.д.). Специфической профилактики (вакцины) не существует.

Источники:

  1. cdc.gov
  2. Cannon MJ. Congenital cytomegalovirus (CMV) epidemiology and awareness. J Clin Virol. 2009;46 [Suppl 4]:S6-10. (Врожденная цитомегаловирусная инфекция).
  3. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. J Pediatr. 2003 Jul;143(1):16-25. (Эффект от лечение ганцикловиром на нарушения слуха у детей с вроженной цитомегаловирусной инфекцией).
  4. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник, 2013

Похожее

Комментарии в Facebook

rumyantsevamd.ru

Цитомегаловирус - TORCH инфекции - Расшифровка анализов онлайн

Цитомегаловирус (ЦМВ, Cytomegalovirus, CMV) – это вирус семейства герпесвирусов. Относится к группе TORCH-инфекций. ЦМВ широко распространен во всем мире. Им может заразится любой человек независимо от пола, возраста и этнической группы. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, через слюну, поцелуи, половым путем, через кровь, через молоко матери при грудном кормлении ребенка, при родах и во время беременности от матери плоду.

Более половины взрослого населения во всем мире заражено цитомегаловирусом, на что указывает наличие антител в крови. Большинство здоровых людей, которые заразились цитомегаловирусом не имеют никаких симптомов инфекции и не подозревают, что они заражены. Тем не менее, у некоторых людей могут наблюдаться симптомы, характерные для многих инфекционных заболеваний (повышение температуры, общее недомогание, боль в горле и т.д.), поэтому большинство людей не знают, когда заразились ЦМВ.

Цитомегаловирус не опасен для большинства людей, но представляет угрозу для беременных и людей с ослабленной иммунной системой. Во время беременности вирусом инфицируется от 1% до 4% беременных и у трети из них происходит заражение плода. Наибольшую опасность представляет заражение в первый триместр, потому что в этот период активно формируются все органы плода. В этом случае инфицирование может привести к выкидышу или рождению ребенка с врожденным ЦМВ.

У большинства новорожденных, которые заразились инфекцией внутриутробно, никогда не развиваются симптомы ЦМВ, у некоторых отмечаются временные проявления, которые со временем проходят (желтуха, низкий вес, сыпь на коже, поражение печени, селезенки, легких), а у незначительного количества новорожденных признаки цитомегаловируса выражены и остаются на всю жизнь (потеря зрения, слуха, умственная отсталость, нарушение координации, маленькая голова). В некоторых случаях постоянные признаки вируса могут развиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. В основном это потеря зрения и слуха. Поэтому важно знать, было ли инфицирование, чтоб регулярно проводить исследования слуха и зрения ребенка.

На данный момент в мире проверка беременных на наличие цитомегаловируса не является обязательной, так как нет никаких эффективных препаратов для лечения беременных и предотвращения заражения плода. Исследование на наличие антител к ЦМВ проводится для выявления не инфицированных беременных с целью соблюдения ими дополнительных мер предосторожности для избежания первичного заражения во время беременности.

Определить наличие инфицирования ЦМВ можно проведя исследование крови на наличие антител IgG и IgM. При отсутствии антител IgG следует проявлять осторожность для предотвращения заражения ЦМВ во время беременности.

Чтоб уменьшить вероятность инфицирования цитомегаловирусом необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить контакты с детьми (не целовать в губы, мыть руки после смены памперсов, выделить для себя и детей отдельную посуду и т.д.).

testresult.org

Анализ на TORCH инфекции | Мой Гинеколог

Что такое TORCH?

TORCH-инфекции (или ТОРЧ) это группа инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность во время беременности, так как могут вызывать внутриутробные инфекции у плода.

Эта аббревиатура расшифровывается следующим образом:

T (toxoplasmosis) - токсоплазмоз O (other) – другие (включая сифилис, вирус гепатита В, ВИЧ-инфекция, вирус эпидемического паротита) R (rubella)  - краснуха C (cytomegalovirus, CMV) – цитомегаловирус (ЦМВ) H (herpes simplex virus, HSV) - вирус простого герпеса (ВПГ)

Чем опасны TORCH инфекции?

Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес особенно опасны, если заражение происходит во время беременности. Эти четыре инфекции проникают через плаценту в организм плода и могут приводить к замершей беременности, выкидышу, внутриутробной гибели плода или к серьезным аномалиям развития у будущего ребенка.

Для чего нужен анализ крови на TORCH инфекции?

Анализ крови на TORCH инфекции позволяет определить, есть ли у женщины иммунитет к этим заболеваниям. Это очень важно на этапе планирования беременности или на ранних сроках уже наступившей беременности.

В зависимости от результатов обследования на TORCH инфекции врач сообщает, нужна ли женщине вакцинация, дает рекомендации по планированию беременности и по профилактике этих заболеваний, если беременность уже наступила.

Благодаря своевременной диагностике торч-инфекций удалось значительно снизить частоту рождения детей с аномалиями развития, вызванными этими заболеваниями.

Кому нужно сдать анализ на TORCH инфекции?

В настоящее время скрининг на TORCH инфекции не входит в перечень обязательных медицинских обследований при планировании беременности и на ранних сроках беременности. Врач может назначить это обследование только при подозрении на наличие заболеваний торч-комплекса.

Тем не менее, большинство специалистов придерживаются мнения, что анализ крови на TORCH инфекции желательно сдать каждой женщине, планирующей беременность, даже если у нее хорошее самочувствие и нет никаких признаков инфекций.

Если беременность уже наступила, то скрининг можно пройти до 12 недели беременности. Это исследование очень важно, так как перечисленные заболевания могут протекать бессимптомно, незаметно приводя к тяжелым порокам развития у плода.

Как производится анализ на TORCH-инфекции?

Диагностика на комплекс TORCH инфекций включает несколько анализов крови:

  • Анализ крови на антитела IgG и IgM к токсоплазмозу
  • Анализ крови на антитела IgG и IgM к краснухе
  • Анализ крови на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу
  • Анализ крови на антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа

Забор крови для анализа не отличается от обычного забора крови из вены. Анализ рекомендуется сдавать натощак.

Как расшифровать результаты анализа на TORCH-инфекции?

Расшифровкой результатов анализа на TORCH инфекции занимается лечащий врач. Если встречи с врачом ждать еще долго, а вам не терпится узнать, все ли в норме, вы можете воспользоваться данными, представленными ниже.

Антитела к токсоплазмозу

Токсоплазмоз это паразитарное заболевание, возбудителем которого является токсоплазма (Toxoplasma gondii). Заражение токсоплазмозом возможно при контакте с испражнениями больных кошек, при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, при употреблении некачественной воды. Если у женщины нет иммунитета к токсоплазме, то в случае заражения во время беременности она рискует передать эту инфекцию плоду. Токсоплазмоз при беременности может стать причиной поражения головного мозга, слепоты, глухоты, заторможенного развития у будущего ребенка. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Токсоплазмоз и беременность.

Получив результаты анализа на токсоплазмоз, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

  • Антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • Антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

www.mygynecologist.ru

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС - ТОРЧ-инфекции - Медицина и здоровье - Каталог статей

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

1. Беременные. 2. Лица, страдающие рецидивирующим герпесом. 3. Пациенты с нарушенным иммунным ответом. Цитомегаловирус и беременность - эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам - это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного. Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса - смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении. Цитомегаловирус и иммунитет.

У лиц с нормальным иммунитетом цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов , астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание. У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения ЦМВ.

Цитомегаловирус был открыт- в 1956 г . Возбудитель (Cytomegalovirus hominis - ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах. ЦМВ персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. ЦМВ не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Заражение цитомегаловирусом происходит:

в быту: воздушно-капельным путем и контактным - со слюной при поцелуях, половым путем: контактным - со спермой, слизью канала шейки матки, при переливании крови и трансплантации донорских органов, трансплацентарный путь - внутриутробное инфицирование плода, инфицирование ребенка в родах нфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции

Длительность инкубационного периода составляет от 20 до 60 дней.

Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов. Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми «беспричинными» пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной

ЦМВ-инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода.

ЦМВ - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций

Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.

Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза).

Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение. Лечение ЦМВ-инфекции

Лечение ЦМВ-инфекции должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. ЦМВ довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

famill.ru

Торч инфекции герпес. Торч–инфекции

Когда женщина узнаёт о своей беременности, она становится на учёт для предостережения осложнений во время вынашивания будущего ребёнка. Врач-гинеколог назначит сдать будущей маме большое количество анализов, в том числе и анализ на ТОРЧ-инфекцию. Вы подумаете: «Зачем сдавать этот непонятный анализ? Ведь я ничем не болею! И название его какое-то страшное…». Даже если вы себя чувствуете хорошо, это не значит, что ничем не болеете. Вы просто можете быть носителем какой-либо инфекции, а она может отрицательно повлиять на развитие вашего, ещё не родившегося малыша. В целях предосторожности нужно сдавать будущей мамочке кровь на ТОРЧ.

Что представляет собой ТОРЧ?

Аббревиатура TORCH от первых букв названий инфекций:

Т – Тoxoplasmosis – Токсоплазмоз;О – Оthers – Сифилис, гепатит В;R – Rubella – Краснуха;С – Сytomegalovirus – Цитомегаловирус;Н - Нerpes simplex virus – Герпес.

Все вышеперечисленные вирусы и бактерии заражают большое количество людей, но термин ТОРЧ-инфекции применяют только к беременным и к их эмбрионам. Эти инфекции могут вызвать врождённую патологию плода и его замирание в утробе матери.

Давайте рассмотрим более конкретно вышеперечисленные инфекции.

  • Токсоплазмоз – передаётся через кошек, которые могут быть носителями, и при употреблении не прожаренного мяса. Он опасен для плода тем, что может вызвать его гибель или развитием множества пороков.
  • Сифилис – передаётся половым путём и через кровь. Вызывает нарушения почти всех органов плода, что может привести к инвалидности.
  • Краснуха – передаётся воздушно-капельным путём. После заражения образуется пожизненный иммунитет. Поражает слух, зрение и сердце плода.
  • Цитомегаловирус – передаётся через кровь, слюну и половой акт. Имеет острую форму и латентную. При латентной форме поражаются внутренние органы. При заражении плода этот вирус может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы, а также к замиранию плода. Этой инфекцией ребёнок может заразиться во время прохождения родовыми путями. В таком случае возможны появления глухоты, эпилепсии и церебрального паралича.
  • – передаётся воздушно-капельным и половым путём. Вирус может вызвать задержку развития, желтуху, слепоту, гибель плода.

Все эти инфекции очень опасны для плода, если будущая мать заразилась ими во время беременности. А если она переболела ими ещё до зачатия, то они особой опасности не представляют.

Признаки ТОРЧ-инфекции

У беременной женщины симптомы выражаются зачастую слабо. Они такие как: сыпь, лихорадка, изменения в общем анализе крови, появление катаральных явлений на слизистых. У плода и у родившегося ребёнка ТОРЧ-инфекции могут иметь такие признаки:

  • порок сердца;
  • глухота;
  • катаракта;
  • отставание в развитии, включая речь, чтение, способность самостоятельно есть, ходить в туалет, одеваться, нарушение самоконтроля и мышления, неумение самостоятельно решать вопросы и много других;
  • отставание в обучении, эмоциональной сфере;
  • расширение желудочков мозга;
  • маленькая голова и головной мозг;
  • костно-мышечные пороки;
  • кожные поражения;
  • другие симптомы.

Диагностику ТОРЧ-инфекций нужно проводить на ранних сроках беременности. Некоторые выявленные заболевания могут являться прямым показанием для прерывания беременности.

В чём заключается опасность ТОРЧ-инфекции?

Различают такие последствия ТОРЧ-инфекций в зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение плода:

  • во время зачатия или в первые две недели беременности – эмбрион или гибнет сразу или же у него возможны аномальные развития органов;
  • от 2-х до 12 недель – зародыш может погибнуть или у него будут развиваться истинные аномалии органов;
  • 12–26 недели беременности – происходит воспаления органов, задержка развития или замирание плода;
  • от 26 недель и до родов – поражения центральной нервной системы малыша, воспаления органов.

Для того, чтобы не допустить этого, необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции.

Как проводят диагностику крови на ТОРЧ-инфекции?

Этот анализ проводится способом проверки крови на присутствие антител к возбудителю краснухи, токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса.

По анализу крови на комплекс ТОРЧ-инфекции выявляют концентрацию антител к перечисленным вирусным возбудителям. Если антитела обнаружены, то это не означает, что человек, сдававший анализы, болен. Это означает, что пациент когда-то переболел и теперь у него есть к этой болезни иммунитет. Когда иммунитета нет, то это тоже не очень хорошо. То есть, если женщина перенесла инфекцию до беременности, то она имеет больший шанс сохранить плод здоровым, нежели женщина, заболевшая во время беременности. Например, если будущая мать заболела краснухой во время вынашивания ребёнка, то это свидетельствует о прерывании беременности. Особенно если это произошло на ранних сроках.

Если же концентрация антител к определённой инфекции нарастает со временем, то это говорит, что процесс заражения активно прогрессирует.

Анализ крови желательно сдавать утром и на голодный желудок. То есть промежуток между трапезой должен составлять не меньше 6 часов. Обязательно за день до забора крови надо исключить из вашего рациона жирную и жареную пищу. Анализ производится путём забора крови с вены.

В анализе крови исследуют антитела к инфекциям, которые носят название иммуноглобулины – Ig. Они бывают пяти видов, но на определение ТОРЧ-инфекции особое внимание уделяют IgG и IgM.

IgG иммуноглобулины появляются в организме человека в течение некоторого времени после заражения. Они указывают на то, что инфицирование произошло недавно и какая стадия заражения. Лучшим вариантом для беременной женщины обнаружение в анализе IgG антител и не выявление IgМ. Это означает, что организм беременной встречался с возбудителем инфекции и выработал иммунитет. А если же в анализе крови не выявлено ни одного иммуноглобулина, то это значит, что организм подвержен инфицированию.

Профилактика ТОРЧ-инфекций

Для будущей мамы, которая не болела краснухой, до зачатия необходимо сделать прививку. Не позднее, чем за 3 месяца.

Каждая беременная женщина желает поскорее взглянуть на заветный бланк результатов анализов, которые отображают состояние иммунитета к ТОРЧ-инфекциям. Расшифровка результатов анализа будет означать, в каком ключе может пройти беременность и предопределит меры, принятие которых необходимо для правильного развития плода.

Получив результаты исследования крови на ТОРЧ-инфекции на руки, увидев колонки букв и цифр, не стоит делать опрометчивых и однозначных выводов о положительном либо отрицательном результате (проще говоря – плохом или хорошем). Окончательная и правильная расшифровка анализов на ТОРЧ может быть проведена только квалифицированным специалистом. Именно он принимает решение о необходимости лечения или консультирует о способах безопасного (в плане инфицирования ТОРЧ) поведения во время беременности.

Необх

doctormo.ru

TORCH-инфекции - Беременность - Расшифровка анализов онлайн

Что такое TORCH инфекции?

Чем опасны TORCH-инфекции?

Зачем делать анализ на TORCH-инфекции?

Как проводится диагностика TORCH-инфекции?

Что такое иммуноглобулины класса G (IgG) и M (IgM)?

Что такое авидность антител?

Как понять результат анализа на TORCH-инфекции?

Что делать, если все-таки произошло заражение какой-либо TORCH-инфекцией?

Что такое TORCH инфекции?

Анализ на TORCH инфекции подразумевает выявление в крови антител к определенной группе инфекций, которые могут быть опасны для плода во время беременности.

TORCH - это аббревиатура из первых букв группы инфекций:

T - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз)

O - Оthers (другие инфекции: сифилис, гепатит В, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барр, парвовирус и некоторые другие)

R - Rubella (краснуха)

С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус - ЦМВ)

H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса - ВПГ)

Как правило, группу TORCH-инфекций включены только четыре наиболее опасных для плода инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Остальные инфекции проверяются по показаниям.

Данными инфекциями заражаются большое количество людей вне зависимости от пола и возраста, однако сам термин "TORCH" используется по отношению к беременным женщинам или планирующим беременность, а также к плоду и новорожденному.

В большинстве случаев первое инфицирование происходит еще в детстве, после которого в организме вырабатывается иммунитет к перенесенной инфекции.

Чем опасны TORCH-инфекции?

Для беременных опасно только первичное инфицирование непосредственно перед зачатием или во время беременности.

TORCH-инфекции могут вызывать незначительные болезненные симптомы (как, например, при ОРЗ) или проходить вообще бессимптомно, в то время как заражение плода во время беременности может привести к тяжелым последствиям, особенно, если инфицирование произошло в первом триместре, когда активно формируются органы плода.

Зачем делать анализ на TORCH-инфекции?

Обследование на TORCH-инфекции помогает выявить женщин из группы риска, у которых нет антител к данным инфекциям. Если антитела обнаружены, то беременная может не волноваться, что она заболеет, так как иммунитет уже выработался и ребенку ничего не угрожает.

Если антител к какой-либо инфекции нет, то врач должен рассказать о комплексе профилактических мероприятий (например, при отсутствии антител к краснухе можно сделать прививку), которые помогут снизить риск инфицирования.

Кроме того, необходимо периодически повторять анализ на те инфекции, к которым не выявлены антитела, чтоб не пропустить первичное заражение во время беременности.

Как проводится диагностика TORCH-инфекции?

Диагностику ТОРЧ инфекций рекомендуется проводить еще на стадии планирования беременности, что позволяет при отсутствии антител к какой-либо инфекции заранее принять необходимые меры предосторожности.

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител к группе инфекций. Антитела (иммуноглобулины) – это группа специфических белков, которые используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов и бактерий. Международное обозначение иммуноглобулинов (антител) - Ig. Различают пять классов иммуноглобулинов, которые обозначаются заглавной латинской буквой после Ig – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.

Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM. Они появляются на разных стадиях после инфицирования и сохраняются в крови разное время, что позволяет врачу определить время заражения, прогнозировать риски и, в случае необходимости, назначать лечение.

Что такое иммуноглобулины класса G (IgG) и M (IgM)?

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% от сывороточных иммуноглобулинов и являются основными антителами человека, которые обеспечивают защиту организма при вторичном контакте с инфекцией. Они способны проникать через плаценту и играют важную роль в защите плода от инфекций.

Антитела IgG начинают синтезироваться при первом контакте с инфекцией (но позже чем антитела IgM), их количество постепенно увеличивается и сохраняется в крови. Уровень IgG может многократно меняться в течение жизни. При повторном воздействии инфекции, антитела IgG начинают быстро вырабатываться, что препятствует новому заражению.

Повышенное количество IgG говорит о наличии иммунитета к тому или иному заболеванию.

Обнаружение в организме защитных антител IgG к какой-либо из ТОРЧ-инфекций не является показанием к лечению данной инфекции.

Иммуноглобулины М (IgM) - это первые антитела, которые вырабатываются после первичного знакомства организма с инфекцией. Они начинают появляться на несколько дней раньше, чем антитела класса IgG. Количество IgМ повышается в течение первых недель после наступления заболевания и затем постепенно снижается до полного исчезновения. Антитела IgМ сменяются IgG, которые обеспечивают длительную защиту от инфекций.

Наличие в организме антител IgМ свидетельствует об острой форме заболевания в самом его начале.

В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения довольно долгое время. В этом случае для определения давности заражения используется тест на авидность IgG.

Что такое авидность антител?

Если не понятно, как давно произошло инфицирование, проводится специальный тест на авидность антител класса IgG.

Антитела в процессе формирования иммунитета постепенно увеличивают прочность связи с антигенами (чужеродными объектами, такими как бактерии и вирусы). Такую прочность связи называют авидностью.

При первичном инфицировании вырабатываемые антитела IgG достаточно слабо связывают антигены, то есть обладают низкой авидностью. Затем с развитием иммунитета к инфекции появляются высокоавидные IgG-антитела, которые более прочно связываются с соответствующими антигенами.

Таким образом, низкая авидность антител говорит о недавнем инфицировании, а высокая авидность – о том, что заражение произошло давно.

Результаты анализа на авидность выражаются в процентах так называемого индекса авидности. Чем выше процент, тем больше авидность и, следовательно, тем раньше произошло инфицирование. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Как понять результат анализа на TORCH-инфекции?

Для интерпретации результата анализа необходимо оценить наличие антител IgG и IgM для каждого показателя TORCH-инфекции.

Лаборатории могут определять наличие антител как качественно (в результате будет указано, обнаружены антитела или нет), так и количественно (результат покажет количество антител - титры). Количественный анализ является предпочтительней, так как дает врачу больше информации. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Что делать, если все-таки произошло заражение какой-либо TORCH-инфекцией?

Прерывать беременность только на основании инфицирования беременной в корне не правильно, так как, во-первых, инфицирование матери далеко не всегда сопровождается инфицированием плода, а во-вторых, инфицирование плода далеко не всегда приводит к заболеванию плода.

При обнаружении заражения во время беременности, чтоб удостоверится в отсутствии/наличии инфекции у плода, необходимо провести инвазивную пренатальную диагностику, на основании чего можно принимать решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Расшифровка анализа на ТОРЧ-инфекции

testresult.org

Торч (torch) инфекции при беременности: цитомегаловирус, герпес и ветрянка

Торч инфекции – это группа особо опасных микроорганизмов, которые не наносят вред взрослому человеку, но могут негативно отразиться на плоде и новорожденном.Что такое торч инфекции, расшифровка анализов и аббревиатурыНазвание «торч» произошло от аббревиатуры TORCH, которая означает заболевания:

  • Токсоплазменная инфекция.
  • Краснуха (rubella).
  • Цитомегаловирус.
  • Герпесные инфекции.

Сейчас к этой группе добавлены сифилис, гонококк, гепатит, листероз, хламидиоз, ветряная оспа и другие. Эти инфекции вызывают осложнения, поэтому важно предупредить их первичное образование во время беременности.

Если эти болезни уже появлялись до зачатия, риск вторичного проявления снижается до минимума. Организм приобретает иммунитет к заболеваниям и легко с ними борется.

Однако это касается не всех инфекций, например, вирус герпеса, до сих пор до конца не изученный, имеет свойство активизироваться в период обострений (весна, лето), а также при ослаблении иммунной системы организма.

Анализы на торч инфекции стали обязательными для каждой беременной женщины. Если зачатие планируемое, необходимо заранее проверить свой организм на наличие каких-либо инфекций и подготовить его к возможной атаке опасных вирусов.

Опасность торч-инфекций

Торч инфекции при беременности, возникшие в первый раз, могут нанести серьезный вред еще не рожденному малышу. Это связано с тем, что организм не приобрел иммунитет к инфекции и подвержен всем ее негативным проявлениям.

Заболевание может не вызывать яркие симптомы у мамы, но способно пагубно влиять на плод. Сейчас торч комплекс совсем не редкое явление, и медицина с ним справляется, правда, последствия часто непредсказуемы. Каков риск для плода при заражении:

  1.  В первые две недели беременности, во время оплодотворения яйцеклетки инфекции TORCH вызывают гибель зародыша. Практически в 90% случаев плод не справляется с вирусом. Многие мамы и не подозревают, что была беременность. Если же плод сохраняется, малыш может иметь врожденные заболевания.
  2. Заражение со 2 по 12 недели практически в 90% случаев вызывает выкидыш. Если плод сохраняется, младенец рождается с нарушением развития органов.
  3. С 12 по 25 неделю инфекции пагубно отражаются на системе органов, вызывая их воспаление, иногда – деформацию. Младенцы нередко рождаются с отклонением в развитии.
  4. Заражение с 26 недели беременности часто провоцирует преждевременные роды и неврологические заболевания у ребенка.Чтобы предотвратить эти риски, необходимо провести полное обследование всего организма. Если инфекции еще не проявлялись, нужно сделать соответствующие процедуры и придерживаться определенных правил. Очень важно обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий.

Как проводится лечение?

При обнаружении торч-инфекций лечение назначают незамедлительно. Для этого беременную помещают в стационар на небольшой период времени. Это необходимо для полноценного обследования и наблюдения.

Обнаружив в организме беременной инфекцию, врач назначает курс антибиотиков и противовирусных препаратов. В идеале начать планировать беременность за 3 месяца до зачатия и за этот временной отрезок провести все необходимые анализы на обнаружение инфекции TORCH.

Анализы на инфекции при беременности сдаются при помощи забора крови из вены. Процедура строго натощак, причем, перед анализом, в последний прием пищи, будущая мама не должна употреблять слишком жирные и острые блюда. Анализ определяет количество и качество содержащихся в крови IgM и IgG (иммуноглобулинов).

Что такое торч инфекции, расшифровка анализов и аббревиатуры

Особенности торч-инфекций

Инфекции TORCH провоцируют опасные для плода последствия, поэтому важно знать их особенности и методы профилактики заболеваний.Токсоплазмоз

Токсоплазмоз при беременности – распространенная болезнь, которой подвержена почти треть населения земли. Источников заболевания чаще всего является домашняя кошка, которая переносит микроорганизм токсоплазма.

Также эта болезнь легко передается через грязные руки и сырое мясо. Обычно токсоплазмоз проходит незаметно, а человеческий организм быстро приспосабливается и вырабатывает к нему устойчивый иммунитет на всю жизнь.

По своей сути эта инфекция не представляет опасности, но если заражение произошло во время беременности, плод может не выжить.

Женщина, потерявшая ребенка из-за этого заболевания, не теряет способность забеременеть снова, и уже через 6-7 месяцев это вполне осуществимо. К тому же, заболевание уже не вернется. Токсоплазмоз на разных стадиях срока беременности ведет себя по-разному:

  •  В первые недели заражения риск передачи инфекции плоду минимален, но если это произойдет, вероятность тяжелых последствий для ребенка гораздо выше.
  • На последних сроках беременности токсоплазменная инфекция передается в 70% случаев, но не вызывает серьезных отклонений, заболеваний у ребенка.

Как определить наличие заболевания в организме? Различают несколько видов развития болезни. Если пациентка страдает первичной острой формой, то из симптомов наиболее ярко выраженными являются: повышение температуры, озноб, увеличение печение и селезенки, усталость. Чаще всего инфекция проходит незаметно, бессимптомно.

Для беременных, ни разу не болевших токсоплазмозом, заражение очень опасно, поэтому необходимо всячески себя оберегать:

  1. Есть только хорошо прожаренное или проваренное мясо.
  2. Не употреблять сырые яйца.
  3. Не контактировать с домашними животными, поручить заботу о них кому-нибудь другому.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Не вести работы в саду без перчаток.

Беременным обязательно нужно сдавать торч анализ, чтобы предотвратить пагубные последствия.

Краснуха

Краснуха (rubella) – заболевание, относящееся к торч-комплексу. Легко передается воздушно-капельным путем, контактом с зараженным. Обычно эта болезнь присуща детям, которые легко ее переносят и приобретают иммунитет.

Характерными признаками краснухи являются зуд, красные небольшие пятна, повышение температуры. Заболевание появляется один раз в жизни.

Краснуха при беременности и в старшем возрасте вызывает серьезные осложнения. Взрослым гораздо труднее справиться с болезнью, и часто лечение проходит в стационаре. В период вынашивания плода организм будущей мамы подвержен инфекционным атакам.

При заражении краснухой ткани плода попадают под тератогенное действие. Срок беременности влияет на развитие болезни:

  1. Первые 12 недели вирус наиболее опасен для ребенка. Он вызывает ухудшение работы сердечной мышцы и нервной ткани, воздействует на слух и зрение. Если заражение произошло в этот период, врачи будут рекомендовать прерывание беременности, поскольку вероятность рождения ребенка с умственными и физическими отклонениями велика.
  2. В оставшиеся недели инфекция не так опасна для малыша, но способна вызвать нарушения в развитии младенца. В этот период врач назначают общеукрепляющие препараты.Планируя беременность, женщине, не болевшей краснухой, необходимо за 2 месяца до зачатия пройти вакцинацию. После повторного проведения анализов при положительном результате можно без опаски проводить зачатие.
Краснуха при беременности очень опасна

Краснуха при беременности очень опасна

Ветрянка

Ветрянка при беременности абсолютно безопасна для мамы и очень опасна для плода. Инфекция может повлиять на развитие головного мозга, мышечную систему, оставить рубцы на новорожденном и т.д. Период, в котором произошло заражение, очень важен. Заболевание на раннем сроке беременности чаще всего вызывает выкидыш или замирание плода.

После 12 недель риск сильно снижается и увеличивается лишь на последней неделе беременности.

Но в отличие от торч-инфекций при ветрянке опасность прерывания беременности практически нулевая. При наличии инфекции у матери врач назначает комплексное лечение с рядом анализов.

Для снижения риска для плода в организм матери вводят иммуноглобулин, а в качестве лечения назначают ацикловир.

Если же ветрянка обнаружена на последних сроках беременности, слишком близких к родам, врачи стараются отсрочить схватки на несколько дней, чтобы завершить лечение. В противном случае ребенок рождается с вирусом и характерной сыпью.

Чтобы установить наличие антител в организме, необходимо сдать анализ. Если же женщина так и не болела ветрянкой, ей необходимо оградить себя от контакта с чужими детьми и больными.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, которое по симптомам очень напоминает ОРЗ. Как правило, им заражаются в детстве и подростковом возрасте, но часто люди и не подозревают о наличии вируса.

Инфекция, попавшая в организм, некоторое время ведет себя безобидно, не проявляет никаких признаков. Иногда может вызвать жар, головную боль, судороги, слабость в мышцах, увеличение лимфоузлов. Через 3 месяца инфекция подавляется антителами иммунной системы.

Вирус попадает в организм половым, воздушно-капельным путем, через кровь. Цитомегаловирус при беременности очень опасен для плода и в большинстве случаев приводит к прерыванию беременности. Ребенок, родившийся в таких условиях, страдает слепотой, глухотой, нарушения мозговой деятельности.

Если будущая мама не болела цитомегаловирусом, необходимо обеспечить все условия, чтобы этого не произошло во время беременности и в первые месяцы после них:

  •  стараться не контактировать с чужими детьми;
  • после рождения малыша первые месяцы не целовать его в губы и регулярно мыть руки после смены подгузников, кормления, игр.

Герпес

Герпес – распространенное заболевание, присущее взрослому населению. Есть два типа инфекции: на лице и в гениталиях. Для будущей мамы второй вариант самый опасный.

Что такое торч инфекции, расшифровка анализов и аббревиатуры

Герпес представляет собой высыпания в виде болезненных пузырьков, в которых содержится жидкость со скоплением вирусных клеток. Если во время родов есть высыпания, женщине проводят кесарево сечение.

Герпес при беременности опасен для ребенка, если заражение первичное. В этом случае необходимо прерывание беременности.

Если же мама уже болела или болеет герпесной инфекцией, риск для плода минимален, даже при появлении сыпи на любом сроке беременности. Однако при генитальном герпесе в период обострения роды пройдут путем кесарева сечения.

Для предотвращения рецидива беременной женщине прописывают ацикловир и иммуностимулирующие препараты. Если будущая мама ни разу не болела герпесом, она должна следить, чтобы заражения не произошло еще как минимум год:

  • пройти медицинский осмотр вместе с партнером;
  • не контактировать с зараженными герпесом;
  • пройти курс приема иммуностимулирующих препаратов.

Анализы и расшифровка

Анализы при беременности на торч-инфекции проводят путем сдачи крови из вены. Расшифровываются результаты анализов так:

  1. Наличие IgM – заболевание в острой форме. Во время вынашивания может последовать прерывание беременности. До этого – отсрочивание зачатия до полного выздоровления.
  2. Наличие IgG – в организме выработан устойчивый иммунитет.
  3. Наличие IgM и отсутствие IgG – хороший результат, означающий, что маме и плоду ничего не угрожает
  4. Отсутствие обоих иммуноглобулинов говорит о том, что в организме нет иммунитета к заболеваниям.

beremennost-eco.ru