Валтрекс - инструкция по применению, форма выпуска и показания, состав и механизм действия препарата. Валтрекс при цитомегаловирусе


Валтрекс при цитомегаловирусе

Опубликовано: 24 сен 2014, 11:09

Валтрекс при цитомегаловирусеВалтрекс (Валацикловир) - препарат, использующийся для борьбы с вирусами герпеса. Он является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы этого вируса. Лечение цитомегаловируса Валтрексом не является гарантированным способом излечения. Однако его регулярный приём способен подавлять симптомы, которые проявляются у людей, заражённых вирусом.

На сегодняшний день, лучшими препаратами для прекращения размножения цитомегаловируса считаются Валтрекс и Ацикловир. Их главное отличие заключается в способе действия. Хотя, первый более эффективен. В подавлении биологической активности вируса достигаются лучшие результаты. А также, он способен быстрее предотвратить передачу заболевания от человека к человеку. На Западе в качестве основного средства лечения цитомегаловируса применяется Валтрекс.

Выбор препаратов для лечения ЦМВ определяется формой и тяжестью заболевания. Максимальная эффективность достигается при комплесном подходе. Необходимо совместное применение противовирусной терапии (Фоскарнет и пр.) и специфических иммуноглобулинов (Citotect). Хорошие результаты приносит виферонотерапия (одновременное иммуномодулирующее и антивирусное воздействие.

По отношению к цитомегаловирусу препарат селективен благодаря фосфорилированию геном фосфотрансферазы UL 97, а точнее, его производным.

При лечении больных цитомегаловирусом, применяя Валтрекс, необходимо особо обращать внимание на признаки токсического воздействия. Реакция организма сильно зависит от индивидуальных особенностей организма, индивидуальной переносимости препарата. При приёме препарата возможно появление головных болей, тошноты, головокружений, спутанности сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей. Особенно часто такая реакция организма наблюдается при применении высоких доз препарата.

Валтрекс при цитомегаловирусеНа сегодняшний день средства, полностью избавляющего от цитомегаловируса не существует. Наиболее эффективным препаратом считается Валтрекс. Но использовать его нужно в комплексе с препаратами, повышающими иммунитет. Симптомы цитомегаловируса проявляются только при сильном снижении иммунной защиты. Носителям вируса рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и обеспечить полноценное питание, богатое витаминами.

Лучшая профилактика ЦМВ - это избежание инфицирования. Сейчас ведётся активная работа по разработке вакцины для массовой иммунизации людей. Если иммунитет не получается удержать на высоком уровне, лучшее, что может предложить современная медицина – Валтрекс.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

23 сен 2014, 16:27Профилактика цитомегаловирусаПрофилактику цитомегаловирусной инфекции условно можно разделить на медикаментозную и немедикаментозную. В медикаментозной нуждаются пациенты группы риска –... 23 сен 2014, 17:31Осложнения и последствия цитомегаловирусаЦитомегаловирус – опасное заболевание, которое поселяется в организме человека один раз и на всю жизнь. В медицине еще не изобретены методы полного излечения организма...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Валтрекс – инструкция по применению, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Герпес – одна из самых распространенных инфекций среди человеческой популяции. Отсутствие лечения может провоцировать опасные заболевания, включая онкологию. Валтрекс (Valtrex), благодаря своему действующему веществу – валоцикловиру – блокирует способность к размножению вирусных форм жизни и подавляет распространение герпеса в организме.

Состав и форма выпуска

Препарат Валтрекс производится в виде двояковыпуклых, белых, без риски таблеток, имеющих продолговатую форму. С одной из сторон нанесена гравировка. Таблетки фасуются в блистеры по 10 и 6 штук. В аптечные сети блистеры поступают в картонных упаковках. Состав Валтрекса из расчета концентрации на одну таблетку:

Состав

Масса, мг

Валацикловира гидрохлорид (действующее вещество)

556

Вспомогательные компоненты:

Кремния диоксид коллоидный

2

Повидон К90

22

Целлюлоза микрокристаллическая

70

Магния стеарат

4

Кросповидон (эфир)

28

Состав оболочки:

Воск карнаубский

0,016

Опадрай белый

14

Фармакологические свойства

Абсорбция основной части концентрата препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Под влиянием печеночных ферментов Валтрекс трансформируется в валин и ацикловир. Затем ацикловир встраивается в структуру ДНК вируса, что приводит к деструктивному изменению синтеза вирусной ДНК-полимеразы. В итоге патогенный микроорганизм теряет способность к размножению. Процесс уничтожения вирусной популяции будет тем успешнее, чем сильнее иммунитет пациента.

Если иммунитет ослаблен, то способность вируса противостоять активному веществу усиливается. Это происходит вследствие способности вируса трансформировать свою ДНК в зависимости от степени эффективности иммунитета пациента. Выведение препарата из организма происходит вместе с мочой. Период полувыведения равен трем часам. Наличие почечной недостаточности растягивает период до 12 часов. Действие Валтрекса в организме проявляется в виде устранения болевого синдрома.

Таблетки Валтрекс

Валтрекс – это антибиотик или нет

Существует обоснованное мнение, что антибиотики могут нанести вред здоровью в связи с выраженностью побочных эффектов и неразборчивостью действующего вещества при уничтожении микрофлоры (наряду с патогенами убиваются полезные бактерии). Поэтому инструкция производителя подчеркивает, что Валтрекс не является антибиотиком, это антивирусное средство и действует целенаправленно против вирусного ДНК.

Показания к применению

Препарат пользуется большим спросом в аптечных сетях в связи с его высокой эффективностью в качестве обезболивающего и противовирусного средства. Инструкция указывает на следующие прямые показания для назначения препарата:

  • генитальный герпес;
  • вирус простого герпеса первого и второго типа;
  • вирус герпеса человека (ВПГ) 6-го типа;
  • лабиальный герпес.
  • вирус ветряной оспы;
  • вирус опоясывающего герпеса;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • лишай;
  • ЦМВ-инфекция;
  • цитамегаловирус.

Способ применения и дозировка

Валтрекс принимается перорально и запивается достаточным объемом воды. Прием планируется вне зависимости от режима питания. Стандартная схема лечения пациентов от 12 лет, инфицированных вирусом простого герпеса слизистых и кожных покровов, предусматривает назначение дозировки 500 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии – три-пять дней. При тяжелой форме первичного герпеса продолжительность лечения увеличивается до 10 дней.

С целью профилактики заражения между инкубационным периодом и манифестацией болезни вируса простого герпеса у пациентов от 12 лет назначается дозировка – 500 мг в день. Если у пациента диагностирован иммунодефицит или нарушение иммунитета, назначается вдвое большая дозировка – по 500 мг дважды в день. Для профилактики генитального герпеса у пациента с нормальным иммунитетом назначается доза 500 мг раз в день. Длительность приема Валтрекса – один год. При пересадке органов препарат назначается после операции для снижения риска отторжения и инфицирования по 2000 мг 4 раза в день.

Особые указания

Пациентам старших возрастных категорий на протяжении курса терапии необходимо употреблять увеличенный объем воды для того, чтобы поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и избежать дегидратации. Больным старших возрастных категорий необходимо корректировать дозировку Валтрекса в связи с риском нарушения работы почек и широким диапазоном действия ацикловира. Указанные меры помогут исключить неврологические осложнения. При болезнях печени средство следует принимать с осторожностью.

В ходе прохождения курса лечения Валтрексом требуется воздерживаться от половых контактов. Профилактическое лечение уменьшает риск заражения возбудителем инфекции у полового партнера, но при этом не является гарантией безопасного секса и не приводит полноценному излечению от вируса. Для исключения риска инфицирования необходимо пользоваться контрацептивами. Действующее вещество Валтрекса может снизить концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем и механизмами.

Валтрекс при беременности

Сведения об эффективности и безопасности лечения Валтрексом в период беременности отсутствуют или они не имеют под собой достаточного научного обоснования. Так, ограниченные испытания на животных показали отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион. Решение о назначении препарата принимает врач, соотнеся пользу с возможными рисками для плода. Активное вещество способно проникать в грудное молоко и достигать высокой концентрации, что обуславливает крайне осторожное применение Валтрекса в период лактации.

В детском возрасте

Назначение препарата противопоказано детям до 12 лет, что обусловлено отсутствием объективных данных об эффективности и безопасности Валтрекса для детского организма. Больным подросткового возраста (от 12 лет) медикамент назначается только для профилактики вирусного заражения, включая цитомегаловирусную инфекцию, а также с целью уменьшения риска отторжения пересаженных органов (например, почек).

Герпес на губе у девушки

Лекарственное взаимодействие

Особенности фармакокинетики действующего вещества препарата обусловили наличие ряда случаев лекарственного воздействия. Инструкция производителя отмечает следующие:

  • лекарства Пробенецил, Циметидин уменьшают почечный клиренс ацикловира;
  • при прохождении курса против лабиального герпеса, лечении и профилактике заболеваний, обусловленных цитомегаловирусами, необходимо соблюдать осторожность при назначении препаратов, конкурирующих с ацикловиром за пути выведения;
  • не рекомендуется сочетать препарат с Такролимусом, Пробенецидом Циклоспорином;
  • при дисфункции почек нельзя совмещать таблетки от герпеса Валтрекс с аминогликозидами, йодированными контрастными веществами, нефротоксичными препаратами, органическими соединениями платины, Фоскарнетом, Метотрексатом, Пентамидином;
  • дозировка медикамента уменьшается в связи с уровнем клиренса креатинина.

Валтрекс и алкоголь

Антигерпесные таблетки Валтрекс не рекомендуется совмещать с употреблением алкогольных напитков, так как в этом случае усиливается негативное воздействие на печень, центр дыхания и нервные клетки организма. Прием алкоголя увеличивает степень токсичности медикамента и может спровоцировать развитие энцефалопатии, головную боль, потерю сознания, судороги, снижение интеллекта, нарушение походки. Редко возможно развитие аллергических реакций.

Побочные действия и передозировка

Превышение дозы средства маловероятно. Если это произошло, делают переливание плазмы. Индивидуальные особенности организма пациента могут вызвать побочные эффекты. Фармацевтическая инструкция по применению Валтрекса содержит следующий список побочных действий:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • одышка, энцефалопатия, рвота;
  • лихорадка;
  • анафилаксия;
  • раздражение кожи;
  • острая почечная недостаточность, почечные колики, гематурия, нарушение функции почек;
  • дизартрия, тремор, психотические симптомы, кома, судороги, атаксия;
  • проявления гепатита, дискомфорт в животе, диарея, высыпания;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • ангионевротический отек, крапивница, фоточувствительность, зуд;
  • галлюцинации, головокружение, ажитация, спутанность и угнетение сознания.

Противопоказания

Валтрекс назначается с осторожностью при почечной недостаточности, сочетании с нефротоксичными медикаментами, при клинически проявляющихся формах вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Прямыми противопоказаниями иммуномодулятора являются:

  • тяжелый цирроз печени;
  • возраст до 12 лет;
  • повышенная восприимчивость к компонентам состава;
  • возраст до 18 лет при условии лечения опоясывающего герпеса или офтальмологической формы опоясывающего герпеса.

Условия продажи и хранения

Валтрекс продается из аптек по рецепту врача. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок хранения препарата три года.

Аналоги­

На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов препарата, которые назначаются в соответствие с теми же показаниями, что и Валтрекс. К признанным и эффективным средствам этого ряда относятся следующие таблетки:

  1. Валцикон: содержит действующий компонент валацикловира гидрохлорид (купирует валацикловиргидролазу) – 556 мг, применяется для лечения простого герпеса 1 и 2 типов, профилактики генитальной разновидности заболевания и для лечения опоясывающего герпеса.
  2. Валогард: действующее вещество – валацикловира гидрохлорид (556 мг), идентичные с Валциконом показания, часто назначают для профилактики цитомегаловирусной инфекции.
  3. Вирдел: в качестве активного компонента задействован валацикловира гидрохлорида моногидрат – 583,8 мг, особенностью является то, что препарат часто назначают для снижения риска передачи герпеса от больного сексуального партнера здоровому, основные показания – идентичны Валтрексу.
  4. Валацикловир: препарат с оригинальным названием, содержание действующего вещества валацикловира гидрохлорида – 556,2 и 1112,4 мг, список показаний включает отдельной строкой трансплантацию паренхиматозных органов.
  5. Валавир: действующее вещество валацикловира гидрохлорид – 556 мг, в стандартном списке показаний выделяется рекомендация назначать для лечения «простуды» на губах.
  6. Фамвир: форма антивирусного препарата Пенцикловира с действующим веществом – фамцикловиром (125, 250 и 500 мг), очень эффективен для лечения герпеса (патоген не способен выработать резистентность к препарату), от вируса Эпштейн-Барр и Варицелла-Зостера.
Препарат Валавир

Цена­

Препарат представлен в аптечных сетях и фармацевтических интернет-магазинах. Стоимость у разных продавцов может отличаться в зависимости от ценовой политики. Примерный прайс на Валтрекс составляет:

Концентрация, мг

Количество таблеток, шт.

Минимальная цена

Максимальная цена

500

10

1188

1350

42

3290

3400

Видео

Отзывы

Владимир, 47 лет

Два года назад угораздило заболеть опоясывающим герпесом. Мучительное желание расчесывать тело не давало мне покоя. При этом чесаться было противопоказано. Дерматолог выписал Валтрекс. Он-то меня и спас. Всего через четыре дня основные симптомы болезни значительно уменьшились. После излечения стал очень осторожен при контактах.

Руслан, 41 год

К сожалению, за неразборчивость в половых связях и беспорядочный образ жизни в молодости я был награжден генитальным герпесом. Несколько раз в год я сталкивался с неприятными симптомами ниже пояса. Валтрекс – хорошее средство от них. Я пропиваю третий курс и могу сказать, что частота рецидивов снизилась и они стали краткосрочными.

Инна, 33 года

Раньше постоянно сталкивалась с «простудой» на губах. Мне хватает заболеть простым насморком, и надо ждать, что выскочит болячка. Крем ацикловиртрифосфат помогал, но факт «простуды» все равно никуда не уходил. Сейчас уже второй сезон для профилактики заранее пью Валтрекс. Рецидивов герпеса не наблюдается вообще!

vrachmedik.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Активное вещество- валацикловира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно 500 мг валацикловира).

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, повидон К 90, магния стеарат, коллоидный безводный кремний, концентрат белого красителя YS-1-18043, карнауба воск.

Оболочка таблетки: гидроксипропилметил целлюлоза, диоксид титана (Е171), полиэтилен гликоль 400, полисорбат 80.

Описание

Белая таблетка, покрытая оболочкой, ядро таблетки белого или почти белого цвета. Двояковыпуклая, продолговатая, без риски, на одной стороне выгравирована надпись GX CF1.

Фармакологическое действие

В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1- го и 2-го типов, вируса варицелла зостер (ВЗВ), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется.

Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза .ДНК—и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью , к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

В ходе клинических исследований было доказано, что валацикловир снижает риск инфицирования генитальным герпесом здорового партнера при приеме Валтрекса в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.

Было показано, что Валтрекс ускоряет исчезновение боли, уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую и постгерпетическую невралгию.

Также была продемонстрирована эффективность валтрекса для лечения лабиального герпеса.

В клинических исследованиях было продемонстрировано, что профилактическое назначение Валтрекса при ЦМВ инфекции ослабляет выраженность реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ).

Фармакокинетика

Валацикловир - это пролекарство ацикловира. Биодоступность ацикловира, полученного из валацикловира, в 3,3 - 5,5 раз больше, чем наблюдается для перорального ацикловира.

  Общие сведения: После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенным из печен 250-2000 мг средняя пиковая концентрация ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль (2,2-8,3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации - 1-2 часа. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг йиодоступность ацикловира равна 54 % и>не зависит от приема пищи. Пиковая концентрация валацикловира в плазме составляет лишь 4 % от пиковой концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения - 30-100 минут после приема дозы, через 3 часа уровень пиковой концентрации сохраняется прежним или сниженным. Валацикловир и ацикловир имеют • аналогичные фармакокинетические, параметры, после разового и повторного применения. Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низка (всего 15 %). У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов, а у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения - около 14 часов. Валацикловир выводится из организма с мочой преимущественно в виде ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1 % препарата.приема валацикловира в дозе.

Характеристики пациентов: Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов с опоясывающим герпесом, инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса и ВИЧ-инфекцией.

Изучение фармакокинетики валацикловира и ацикловира у женщин на поздних сроках беременности указывает на то, что беременность не влияет на фармакокинетику валацикловира.

Прием Валтрекса в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели «площадь под кривой» у них значительно выше.

Показания к применению

Инфекции, вызванные вирусом Varicellazoster - герпес зостер

Лечение опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса у взрослых с сохраненным иммунитетом, а также лечение опоясывающего герпеса у взрослых с легкой или умеренной иммуносупрессией.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ)

Лечение и супрессия инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая:

• лечение впервые выявленного генитального герпеса у взрослых и подростков с сохраненным иммунитетом и у взрослых со сниженным иммунитетом.

• лечение рецидивов генитального- герпеса у взрослых и подростков с сохраненным иммунитетом и у взрослых со сниженным иммунитетом.

• профилактику (супрессию) рецидивов генитального герпеса у взрослых и подростков с- сохраненным иммунитетом и у взрослых со сниженным иммунитетом.

• лечение лабиального герпеса.

Лечение и супрессия рецидивирующих офтальмологических инфекций, вызванных ВПГ.

Клинические исследования не проводились у ВПГ-инфицированных пациентов со сниженным иммунитетом вследствие других причин, кроме ВИЧ-инфекции. Цитомегаловирусная (UMB) инфекция

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, возникающей при трансплантации солидных органов, у взрослых и подростков.

Противопоказания

Валтрекс противопоказан больным с гиперчувствительностью к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата. Следует применять с осторожностью при клинически выраженных формах ВИЧ- инфекции.

Беременность и период лактации

Тератогенность: Валацикловир не оказывает тератогенного воздействия у крыс и кроликов. Валацикловир практически полностью метаболизируется с образованием ацикловира. Подкожное введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при подкожном введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.

Фертильность: При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Беременность: Имеются ограниченные данные по использованию валацикловира и ацикловира во время беременности, полученные из регистров беременности у женщин, принимавших валациклорир (активный метаболит валацикловира). Доступные данные, а также постмаркетинговые данные не показали увеличения числа врожденных дефектов у детей или фето/ неонатальной токсичности. Валтрекс Следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза превосходит потенциальный риск.

Лактация: Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется, с грудным молоком. Тем не менее, при приеме кормящей матерью в терапевтических дозах валацикловир не оказывает влияния на детей, находящихся на грудном вскармливании., так как доза, получаемая ребенком с грудным молоком, составляет менёе 2% от терапевтической дозы при: внутривенном введении ацикловира для лечения неонатального герпеса. Валацикловир следует с осторожностью назначать во время кормления грудью и только по клиническим показаниям.

Способ применения и дозы

Лечение опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса

Лечение необходимо начинать как можно раньше, сразу же после диагностирования опоясывающего герпеса. Данных о лечении, начавшемся спустя более чем 72 часа после появления сыпи, не получено.

Взрослые с сохраненным иммунитетом

Валтрекс назначается в дозе 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

Взрослые со сниженным иммунитетом

Валтрекс назначается в дозе 1000 мг 3 раза в сутки в течение не менее 7 дней и в течение 2 дней после образования корок. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

Пациентам со сниженным иммунитетом рекомендуется назначение противовирусной терапии в течение одной недели в период формирования пузырьков или в любое время до полного образования корок.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ, у взрослых и подростков (с 12 лет)

Взрослые и подростки (с 12 лет) с сохраненным иммунитетом

Валтрекс назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Валтрекс может предотвратить симптомов рецидива ВПГ.

Лечение лабиального герпеса

Для лечения лабиального герпеса (лихорадки на губах) эффективно назначение Валтрекса взрослым и подросткам в дозе 2 г дважды в течение 1 дня: Вторая доза должна-быть принята, приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6. часов) после приема первой дозы. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку, как было показано, это превышение не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Взрослые со сниженным иммунитетом

Для лечения ВПГ у пациентов со сниженным иммунитетом Валтрекс назначается в дозе 10ОО мг 2 раза в сутки в течение не менее 5 дней после оценки степени тяжести клинического состояния и иммунологического состояния пациента. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена до 10 дней. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Для достижения максимального клинического эффекта лечение следует начинать в течение первых 48 часов после возникновения симптомов заболевания. Необходимо проводить тщательный мониторинг развития повреждений.

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ, у взрослых и подростков с 12 лет

Взрослые и подростки с 12 лет с сохраненным иммунитетом У пациентов с сохраненным иммунитетом Валтрекс назначается в дозе 500 мг один раз в сутки. У пациентов с очень частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при назначении Валтрекса в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Лечение следует пересматривать после 6-12 месяцев терапии.

Взрослые со сниженным иммунитетом

Для взрослых пациентов с иммунодефицитами рекомендованная доза Валтрекса составляет 500 мг 2 раза в сутки. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Лечение следует пересматривать после 6-12 месяцев терапии.

Профилактика ЦМВ инфекции у взрослых и подростков (с 12 лет)

Рекомендуется назначать Валтрекс раньше, после трансплантации.

Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

  Продолжительность лечения Составляет 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительными. 

Лечение опоясывающего герпеса, лечение и супрессия инфекций, вызываемых  ВПГ:

Пациентам с почечной недостаточностью Валтрекс следует применять -с остоожностью. Необходимо-поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. Дозу-Валтрекса рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа. Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза Валтрекса корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Доза Валтрекса при нарушении функции печени

Исследования с применением валацикловира в дозе 1000 мг взрослыми показали, что у пациентов с легким и среднетяжелым циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировки дозы Валтрекса не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозы Валтрекса, однако, опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

Дозы у детей

Нет данных о применении Валтрекса у детей до 12 лет.

Дозы у лиц пожилого возраста

Необходимо учитывать возможность нарушения функции почек у пожилых пациентов и корректировать дозу соответственно. Необходимо поддерживать адекватный водно­электролитный баланс.

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения.

Используемые показатели частоты:

Очень часто: >1 на 10 Часто: > 1 на 100 и < 1 на 10

Нечасто: > 1 на 1000 и < 1 на 100 Редко: > 1 на 10000 и < 1 на 10ОО Очень редко: < 1 на 10000.

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль.  

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота.  

Данные постмаркетинговых исследований Нарушений крови и лимфатической системы

Нечасто: лейкопения, тромбоцитопения. В основном, лейкопения была отмечена у больных со сниженным иммунитетом.

Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия.

Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы

Часто: головокружение.

Нечасто: спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей, возбуждение, тремор.

Редко: атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома, делириум.

Неврологические нарушения, иногда в тяжелой степени, могут быть связаны с энцефалопатией и включают спутанность сознания, возбуждение, судороги, галлюцинации, кому. Эти симптомы, как правило, обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением почечной функции или на фоне других предрасполагающих состояний. У больных с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г в день) Валтрекса для профилактики ЦМВ инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.

Нарушения со стороны дыхания, органов грудной клетки и средостения Нечасто: диспноэ.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: рвота, диарея.

Нечасто: дискомфорт в животе.

Нарушения со стороны печени и желчных путей

Нечасто: обратимые нарушения функциональных печеночных тестов (билирубин, печеночные ферменты и т.д.), которые иногда расценивают как проявления гепатита. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Часто: высыпания, включая проявления фоточувствительности, зуд Нечасто: крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевого тракта

Нечасто: боль в области почек, гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек)  

Редко: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность (особенно у пожилых пациентов или у пациентов с.нарушениями функции почек, получающих дозы препарата, превышающие рекомендуемые).

Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек. ;

Поступали-сообщения о межканальцевом отложении кристаллов ацикловира в почках. Необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Другие: У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией СПИДа, получающих высокие дозы валацикловира (8 .г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Передозировка

У пациентов, получающих дозы валацикловира, превышающие рекомендуемые, наблюдались острая почечная недостаточность и неврологические симптомы, включая спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, снижение умственных способностей и кому. Кроме того, могут проявляться такие побочные реакции, как тошнота и рвота. Следует соблюдать осторожность во избежание случайной передозировки. Многие отчеты о передозировке касались пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов, получающих повторные дозы валацикловира, т.к. дозы не были снижены соответствующим образом.

Лечение: Больные должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Необходимо соблюдать осторожность при сочетании валацикловира с нефротоксическими лекарственными средствами, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, рекомендован регулярный контроль почечной функции. Данное положение относится к совместному назначению валацикловира с аминогликозидами,контрастными средствами, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином, такролимусом.

Ацикловир выводится, в основном, в неизменном виде с мочой с помощью активной секреции. После приема 1000 мг валацикловира циметидин и пробенецид снижают почечный клиренс ацикловира и увеличивают AUC ацикловира примерно на 25% и 45% соответственно, блокируя канальцевую секрецию ацикловира.

Циметидин и пробенецид при совместном приеме с валацикловиром повышают AUC ацикловира примерно на 65%. Другие лекарственные средства, (например, тенофовир), принимаемые одновременно, которые конкурируют или препятствуют активной канальцевой секреции, могут увеличить концентрацию ацикловира с помощью этих механизмов. Кроме того, валацикловир может увеличить плазменные концентрации одновременно принимаемых средств.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения Валтрекса в более высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммуносупрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Изменений в пиковых концентрациях или AUC при совместном применении валацикловира и микофенолата мофетила у здоровых добровольцев не наблюдалось. Необходимо также соблюдать осторожность (наблюдать за изменением функции почек) при сочетании Валтрекса в более высоких дозах (4 г в день и больше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).

Особенности применения

Степень гидратации организма

У пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Применение при почечной недостаточности и пациентами пожилого возраста.

Ацикловир элиминируется путем почечного клиренса, поэтому доза валацикловира должна быть снижена у пациентов с нарушением функции почек. У пожилых пациентов возможно снижение функции почек, в связи с чем необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы. Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических побочных эффектов, поэтому необходимо тщательно отслеживать эти эффекты. В поступавших сообщениях данные лечения.

Применение более высоких доз Валтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени -

Нет данных о применении Валтрекса в более высоких дозах (4 г или больше в день) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы Валтрекса:; им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия Валтрекса при пересадке печени.не проводились,^поэтому таким пациентам, следует с осторожностью назначать дневные дозы, превышающие 4000 мг.

Применение для лечения опоясывающего герпеса

Необходимо проведение .тщательного мониторинга клинической эффективности, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. Необходимо рассмотреть вопрос о проведении внутривенной противовирусной терапии, если эффективность пероральной терапии недостаточна.

Лечение пациентов с осложненными формами опоясывающего герпеса, т.е. с вовлечением внутренних органов, диссеминированным опоясывающим герпесом, двигательной нейропатией, энцефалитом и цереброваскулярными осложнениями, должно проводиться с применением внутривенной противовирусной терапии.

Кроме того, пациентов со сниженным иммунитетом с офтальмогерпесом или пациентов с повышенным риском диссеминации заболевания или вовлечения внутренних органов необходимо лечить с применением внутривенной противовирусной терапии.

Передача генитального герпеса

При наличии симптомов заболевания пациентов следует предупредить о необходимости избегать сексуальных контактов, даже если лечение противовирусными препаратами уже начато. Супрессивная терапия Валтрексом значительно снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Терапия Валтрексом рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Применение при офтальмологических ВПГ инфекциях

Необходимо проведение тщательного мониторинга клинической эффективности препарата у данной категории пациентов. Необходимо рассмотреть вопрос о проведении внутривенной противовирусной терапии, если эффективность пероральной терапии недостаточна.

Применение при ЦМВ инфекциях

  Данные об эффективности валацикловира у пациентов, перенесших трансплантацию органов (-200), относящихся к группе повышенного риска возникновения ЦМВ инфекции (например, ЦМВ-положительный донор / ЦМВ-отрицательный реципиент или использование индукционной терапии антитимоцитарным глобулином), указывают на то, что валацикловир необходимо назначать только пациентам, которым по причинам безопасности противопоказано использование валганцикповира или ганцикловира.

Применение высоких доз валациловира для профилактики ЦМВ инфекций может привести к увеличению частоты побочных реакций, включая нарушения со стороны центральной нервной системы, по сравнению с применением более, низких доз. препарата .при других показаниях. Необходимо проводить тщательный мониторинг изменения функции почек и корректировать дозы соответственно.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И МЕХАНИЗМАМИ

Исследования по оценке влияния приема валацикловира на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились. При определении способности пациента управлять автомобилем и работать с техникой необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль возможных побочных реакций.

   

Меры предосторожности

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 6 таблеток в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги. По 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Валтрекс аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

apteka.103.by

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (43)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Аб

medside.ru

лекарство для лечения и профилактики герпеса, дозировка, аналоги и цены

Для лечения herpes simplex, инфицирование которым характеризуется жжением, зудом, назначается препарат Валтрекс. Он содержит знакомый многим ацикловир, который губительно действует на возбудителя инфекции, убивая микроорганизмы и устраняя проявления заболевания. Для правильного применения препарата стоит подробно изучить инструкцию по использованию.

Таблетки Валтрекс

Валацикловир – главное действующее вещество препарата Валтрекс, который известен в фармакологии, как эффективное противовирусное средство. Медикамент относится к последнему поколению медицинских средств, являясь ингибитором клеточных полимераз вируса герпеса. Препарат способен блокировать процессы синтеза в клеточном организме вирусной частицы и угнетать способность к репликации инфекции. Выпускается в таблетированной форме.

Состав

Валтрекс выпускается в виде белых таблеток, покрытых пленкой, имеющих двояковыпуклую, продолговатую форму. Риска на таблетках отсутствует. На одной стороне выгравировано значение "GX CF 1". Внутренность на сломе – белого цвета. Препарат выпускается в блистерах по 6 или 10 штук в картонных пачках.

Состав

Мг на таблетку

Валацикловира гидрохлорид

556

Целлюлоза микрокристаллическая

70

Кросповидон

28

Повидон К90

22

Магния стеарат

4

Кремния диоксид коллоидный

2

Опадрай белый (оболочка)

14

Воск карнаубский (оболочка)

0,016

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат всасывается в желудочно-пищеварительном тракте и под влиянием ферментов печени превращается в ацикловир и валин. Далее происходит встраивание ацикловира в структуру вирусного ДНК, что нарушает процесс синтеза ДНК-полимеразы вирусов и приводит микроорганизм к потере способности к размножению. Если сохраненный иммунитет человека находится в норме, то желаемый терапевтический результат от лечения препаратом будет достигнут с большей долей вероятности.

При нарушенном иммунитете чувствительность вируса к действующему веществу снижается. Это объясняется способностью вируса менять структуру ДНК в зависимости от состояния иммунной системы человека. Выведение из организма происходит с мочой. Время полувыведения составляет 3 часа. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то период полувыведения растягивается до 14 часов. Прием Валтрекса помогает справиться с болевым синдромом, уменьшая продолжительность боли и ее остроту.

Таблетки Валтрекс

Показания к применению

В связи с высокой терапевтической эффективностью средство нашло широкое применение и пользуется хорошим спросом в аптеках. Препарат назначается в соответствии с показаниями инструкции:

  • вирус опоясывающего герпеса;
  • вирус герпеса человека (ВПГ) 6-го типа;
  • вирус простого герпеса первого и второго типа;
  • вирус ветряной оспы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • генитальный герпес;
  • лабиальный герпес.

Инструкция по применению Валтрекса

Употребление препарата не имеет зависимости от условия приема пищи. Необходимо просто запить таблетки водой. При лечении кожных инфекций и заболеваний слизистых у взрослых и подростков (12-18 лет), вызванных вирусом простого герпеса (включая генитальный и лабиальный герпес), рекомендуется употреблять препарат по 500 мг два раза в день. Лечение длится 3-5 дней. При первичном герпесе в тяжелой форме длительность увеличивается с 3 до 10 дней.

Для профилактики рецидивов инфекций, обусловленных продромальным периодом ВПГ у взрослых и подростков (12-18 лет) доза - 500 мг в сутки. Если препарат назначается для профилактики людям с нарушением иммунитета, то доза увеличивается до 500 мг два раза в день. Профилактика генитального герпеса у человека с нормальным иммунитетом проходит по схеме 500 мг раз в сутки. Прием осуществляется в течение одного года. После трансплантации органов препарат назначается с целью профилактики вирусного инфицирования и реакции отторжения по 2000 мг 4 раза в сутки.

Особые указания

Пожилым пациентам в период лечения Валтрексом требуется потреблять больше жидкости, чтобы исключить риск дегидратации. Это создаст адекватный водно-электролитный баланс. Также для пожилых больных требуется коррекция дозы препарата ввиду возможного нарушения функции почек и широкого спектра действия индекса ацикловира. Это позволит избежать развития неврологических осложнений. С осторожностью используется средство при заболеваниях печени.

Если лечение генитального герпеса Валтрексом уже началось, пациентам следует воздерживаться от половых контактов. Супрессивная терапия снижает риск передачи возбудителя инфекции половому партнеру, но не исключает шанс на инфицирование и не приводит к полному излечению. При терапии препаратом для безопасного секса нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции. Не рекомендуется на фоне приема Валтрекса управлять механизмами и автомобилями, поскольку он снижает скорость реакций и концентрацию внимания.

Валтрекс при беременности

Данных о безопасности и эффективности применения препарата во время беременности и лактации нет или они статически недостоверны. Врач разрешает беременной женщине принимать медикамент в случае, если польза для нее окажется выше риска для плода. По исследованиям на животных, средство не оказывает тератогенного эффекта на ребенка. Активный компонент способен проникает в грудное молоко, поэтому терапия с осторожностью проводится при грудном вскармливании.

Для детей

Применение Валтрекса противопоказано для детей до 12 лет, что связано с отсутствием клинических данных о безопасности и эффективности медикамента в детском организме. После 12 лет препарат применим лишь для профилактики вирусных инфекций, включая цитомегаловирусную, и для снижения реакции отторжения после пересадки органов (трансплантат почек). Другие показания имеют ограничения до 18 лет.

Ребёнок и таблетка

Валтрекс и алкоголь

Таблетки от герпеса Валтрекс нежелательно сочетать с приемом алкоголя, поскольку тот отрицательно действует на печень, оказывает угнетающее действие на нервные клетки и центр дыхания. Это усиливает токсичность противовирусного препарата, может привести к развитию энцефалопатии, снижению интеллекта, проявлению головной боли, нарушению походки, развитию судорог и потере сознания. Могут усугубиться аллергические реакции, поэтому от алкоголя на время всей терапии Валтрексом стоит отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Принимая Валтрекс с другими лекарственными средствами, могут развиваться взаимные негативные реакции:

  • препараты Циметидин и Пробенецид снижают почечный клиренс ацикловира;
  • при лечении лабиального герпеса, профилактике и терапии заболеваний, вызванных цитомегаловирусами, стоит соблюдать осторожность в назначении высоких доз Валтрекса и прочих препаратов, конкурирующих с ацикловиром за путь выведения;
  • нежелательно комбинировать средство с Циклоспорином, Такролимусом;
  • при нарушении функции почек запрещено сочетать препарат с нефротоксичными препаратами, аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированными контрастными веществами, Метотрексатом, Пентамидином, Фоскарнетом;
  • доза препарата снижается в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия

Препарат Валтрекс обладает следующими побочными действиями, которые проявляются в различной частоте случаев:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • анафилаксия;
  • головокружение, спутанность и угнетение сознания, галлюцинации, ажитация;
  • тремор, атаксия, психотические симптомы, дизартрия, судороги, кома;
  • энцефалопатия, одышка, рвота;
  • диарея, дискомфорт в животе, проявления гепатита, высыпания;
  • фоточувствительность, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
  • гематурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечные колики.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом становятся острая почечная недостаточность, спутанность сознания, галлюцинации. У пациента начинается рвота, угнетается сознание, может наступить кома. Для лечения больного отправляют в больницу, проводят сеансы гемодиализа. Предварительно можно промыть желудок и дать человеку 10-20 таблеток активированного угля.

Противопоказания

При почечной недостаточности, клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции, сочетании с нефротоксичными лекарственными препаратами медикамент используется с осторожностью. Противопоказаниями для приема становятся:

  • детский возраст до 12 лет;
  • тяжелый цирроз печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 18 лет при терапии опоясывающего герпеса или офтальмологического опоясывающего герпеса.

Девушка и врач

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту. Медикамент следует хранить при температуре не выше 30 градусов в недоступном месте для детей. Срок годности не должен превышать трех лет.

Аналоги

Препарат от герпеса Валтрекс имеет несколько аналогов, сходных по активному веществу ацикловиру. Такие лекарства обладают и схожим действием, что открывает возможность применять их взаимозаменяемыми способами. К популярным аналогам медикамента относят:

  • Валацикловир;
  • Валвир;
  • Валцикон;
  • Вирдел;
  • Зовиракс;
  • Ацикловир;
  • Вайрова;
  • Валавир;
  • Валмик;
  • Варогард.

Валцикон или Валтрекс что лучше

В отличие от Валтрекса аналог Валцикон содержит активное вещество валацикловир в форме гидрохлорида, которые эффективно действует на штамм Herpes zoster. За счет этого медикамент можно применять только для профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, проявляющихся после трансплантации органов. Для лечения опоясывающего герпеса Валцикон применять нельзя, поэтому их сравнение некорректно.

Валтрекс или Ацикловир

По сравнению с Валтрексом его аналог Ацикловир проявляет умеренную активность по отношению к опоясывающему герпесу простого типа и цитемегаловирусной инфекции. Их активные вещества похожи, но они разные. Ацикловир может применяться для лечения опоясывающего лишая у беременных и детей, что ставит его в преимущественное положение перед аналогом, который накладывает на эти категории больных ограничения.

Цена Валтрекса

Пациенты могут купить Валтрекс в аптеках города или заказать через интернет. Примерная стоимость средства в продаже будет отличаться в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цены на медикамент по аптекам Москвы и Санкт-Петербурга:

Концентрация, мг

Количество таблеток, шт.

Минимальная цена

Максимальная цена

500

10

1200

1300

42

3200

3400

Видео

Отзывы

Наталья, 29 лет

У меня на губе вылезла «простуда». Я не знала, что с ней делать и обратилась к врачу. Тот сказал мазать кремом Ацикловир, но вдобавок посоветовал пропить таблетки Валтрекс, чтобы не было рецидива. Я принимала их три дня, этого хватило, чтобы убрать проявления инфекции. Препарат отличный, жаль, стоит дорого. Побочных эффектов от него я не наблюдала.

Сергей, 45 лет

В прошлом году я переболел опоясывающим герпесом. Неприятная болезнь – все тело зудело и чесалось, но чесать его было нельзя. Врачи выписали мне разные примочки, но самым эффективным лекарством оказался Валтрекс. Я пил его несколько недель, пока не исчезли симптомы. Их устранение стало для меня настоящим спасением.

Ксения, 25 лет

У моего сына обнаружили опоясывающий лишай, врачи сказали, что нужна системная терапия, иначе будут осложнения. Они хотели выписать Валтрекс, но я прочитала на него негативные отзывы. Пришлось уговорить докторов выписать безопасный аналог Валтрекса. Пусть лечение продлится дольше, но я не хочу, чтобы сын «посадил» печень опасным лекарством.

Кирилл, 39 лет

Я болею хроническим герпесом, который несколько раз в год вылезает у меня на гениталиях. Обострения я переношу тяжело, поэтому пошел к врачу за помощью. Тот прописал таблетки Валтрекс и посоветовал принимать их курсом раз в год. Это помогло, обострения случаются все реже и проходят быстрее. Вот бы совсем исчезли, но пока такого препарата не изобрели!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Валтрекс. Схема лечения. Информация для специалистов. Публикации 1998

    7585

Валацикловир

Применение препарата:

Валацикловир (Valacyclovir) новый высокоэффективный препарат, пришедший на смену ацикловиру и его аналогам. Валацикловир появился в российских аптеках в 1997 году. Действующим веществом является валацикловир.

Препарат предназначен для лечения и профилактики рецидивов герпеса губ, генитального герпеса, вызванного Вирусом Простого Герпеса I или II типа, а также опоясывающего лишая. Валацикловир применяется для профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, развивающихся после трансплантации органов. Профилактика с помощью валацикловира уменьшает реакцию отторжения трансплантата, развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и других вирусных инфекций (в т.ч. опоясывающего герпеса. лечение герпеса валацикловир генитальный герпес

Механизм действия:

Валацикловир не способен вывести вирус простого герпеса из организма и соответственно излечить герпес. Однако, прием валацикловира гарантирует быстрое исчезновение проявлений герпеса. Лекарство во время атаки вируса простого герпеса снижает зуд, покалывание и болезненность в области гениталий. Кратность приёма ацикловира составляет 5 раз в сутки. валацикловира - 2 раза, что позволяет снизить нагрузку на организм и исключить пропуск приёма препата. Доказано, что постояный приём валацикловира и использование презерватива гарантирует 75% защиту* от передачи генитального герпеса Вашему половому партнеру. Супрессивная терапия валтрексом позволяет снизить количество рецидивов.

Действующим веществом препарата является L-валиловый эфир ацикловира. При приеме внутрь из кишечника всасывается 54% валацикловира (Ацикловира - 20%). После приема валацикловира в крови создается такая же концентрация лекарственного вещества, которая могла бы создаться лишь при внутривенном введении зовиракса или ацикловира. Эта особенность обеспечивает валтрексу более длительное и выраженное по силе действие.

На российский рынок валацикловир поставляется международной фармацевтической компанией Глаксосмиткляйн в дозировке 500 мг, 10 таблеток в упаковке. В аптеках США и Евросоюза доступен валацикловир в дозировках 250, 500 и 1000 мг. В Украине препарат продаётся под названием Вальтрекс; во Франции и странах Африки - Зелитрекс (Zelitrex).

Особенностью валацикловира является то, что он накапливается только в тех клетках, где размножается вирус. Пройдя цепь сложных химических превращений внутри клетки, валацикловир встраивается в стоящийся вирус и необратимо блокирует его образование.

Переносимость:

Как правило, валацикловир хорошо переносится пациентами. Не замечено взаимодействия валацикловира с другими лекарственными средствами и алкоголем. Крайне редко (в 1-3%) наблюдается тошнота, расстройство желудка или слабая головная боль. В опытах над животными было показано, что валацикловир не влияет ни у мужчин, ни у женщин на способность к зачатию.

Валацикловир безопасен для пациентов, он не обладает терратогенным и мутагенными эффектами, в отличие от антибиотиков не влияет губительно на печень и на микрофлору кишечника, не вызывает дисбактериоза кишечника. Безопасен при длительном приёме.

Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции. Безопасен при совместном приеме с алкоголем. Улучшает качество жизни. В отличие от ацикловира при применении валацикловира не отмечено побочного эффекта в виде обратимого облысения.

При тяжелых заболеваниях почек и иммунодефицитах различной природы обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог подобрать Вам индивидуальную дозировку.

Схемы лечения генитального герпеса:

Для каждого противогерпетического препарата существует минимум три схемы лечения. Лечение первого в жизни эпизода генитального герпеса связано с тем, что в организме нет защитных антител против герпеса. В связи с этим течение первого эпизода тяжелое и потому требуется повышенная дозировка лекарственного средства. Для лечения рецидивов генитального герпеса используются более низкие дозировки лекарства, а курс лечения короче.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса препарат нужно применять ежедневно и длительно. Пока Вы применяете лекарство, риск развития рецидивов крайне низок.

Схему лечения врач подбирает индивидуально на очном приёме. Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

При рецидивирующем генитальном герпесе нет смысла применять противовирусные препараты, если рецидив к моменту первого приема таблетки препарата длится более 4 дней. Если первую таблетку Вы приняли в момент появления предвестников: зуд, покалывание, покраснение в области половых органов, то развитие рецидива можно предотвратить. Если прием начат позднее 24 часов, то лечение позволяет ускорить заживление язвочек и ранок.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса (супрессивная терапия) у лиц с часторецидивирующей формой генитального герпеса, имеющих 9 или менее рецидивов полового герпеса в год, препарат применяется 1 раз в сутки длительно (минимум 6 - 12 месяцев). При числе рецидивов 10 и > препарат рекомендуют принимать в двойной дозе. У 1 из 3 человек, принимавших Валацикловир постоянно в течение года, за это время не было ни одного рецидива.

Применение при герпесе губ:

Для предотвращения развития и быстрого лечения "простуды" на губах/герпеса губ (импульс - терапия "простуды на губах") валацикловир принимают в две дозы. Первую в виде 4х таблеток принимают, как только обнаружены признаки наступления "простуды" на губах. Вторую дозу принимают через 12 часов после первой. Используется такое же количество таблеток. При раннем приёме таблеток (не более 12 часов от начала рецидива) у более чем половины проявления простуды на губах не развиваются или исчезают.

Применение при ЦМВ-инфекции:

Валацикловир нашел применение для профилактики осложнений ЦМВ-инфекции в у лиц с пересаженными органами. К валтрексу чувствительны все представители семейства вирусов герпеса. Концентрации валацикловира в крови в 3-5 раз выше ацикловира, поэтому валацикловир применяется для подавления размножения ЦМВ. Валацикловир на 82% по сравнению с плацебо снижает частоту развития ЦМВ-заболеваний у людей, инфицированных ЦМВ и на 45% снижает частоту острого отторжения трансплантата.

О схеме применения валацикловира при опоясывающем лишае (герпесе-зостер) читайте здесь >>

Противопоказания:

Данный препарат противопоказан лицам, имеющим аллергию на валацикловир, ацикловир и вспомогательным ингредиентам, входящим в состав препарата.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко - транзиторное повышение показателей печеночных проб.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль; очень редко - обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: редко - тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.

Беременность и грудное вскармливание:

В Российской Федерации валацикловир не имеет официального разрешения на применение во время беременности, родов и грудного вскармливания. Однако, по данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валацикловир было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (валацикловира) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

Имеются ограниченные данные по применению валацикловира при беременности. Валацикловир применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Специально регистрировались все случаи применения валацикловира и зовиракса (всех лекарственных форм ацикловира) при беременности: были получены сообщения о 111 и 1246 случаях соответственно (из них в 29 и 756 случаях соответственно препарат назначался в I триместре). В отношении ацикловира не было выявлено специфичности врожденных дефектов или повышения частоты врожденных дефектов у детей, рожденных от матерей, принимавших зовиракс при беременности, по сравнению с общей популяцией. Ввиду малого числа пациенток окончательные выводы по безопасности применения валацикловира при беременности не могут быть сделаны.

Основным метаболитом валацикловира является ацикловир, который выделяется с грудным молоком. Концентрации ацикловира в грудном молоке составляют 0.6-4.1 от его соответствующих плазменных концентраций.

После приема зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки средняя Сssmax составляла 3.1 мкмоль/мл (0.7 мкг/мл). При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг массы тела/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении зовиракса в период лактации (грудного вскармливания). Период полужизни ацикловира в грудном молоке составляет 2.8 ч, что сопоставимо с периодом полувыведения из плазмы крови. Вместе с тем следует учитывать, что в дозах 30 мг/кг/сут. ацикловир назначают новорожденным для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении валацикловира в период лактации.

Особые указания:

пациентам пожилого возраста в период лечения Валтрексом необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Использование в педиатрии: опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Передозировка: в настоящее время о случаях передозировки препарата Валацикловир не сообщалось. Непреднамеренное однократное в/в введение ацикловира в дозе до 80 мг/кг, соответствующей примерно 15 г валацикловира, не сопровождалось побочными эффектами. Лечение: выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие: не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Валацикловир с другими лекарственными средствами.

Невосприимчивость к валтрексу: широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко (менее 1% больных). Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ. Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Признаки подлинности валацикловира: настоящий валацикловир 500 мг 10 таблеток в упаковке, поставляемый в Россию, производится компанией GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. в Польше или Испании. Лекарство представляет из себя покрытые оболочкой таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые. Размер таблетки: Д х Ш х В=18.5 x 7.3 x 6.1 мм. На одной стороне голубыми пищевыми чернилами нанесена надпись GX CF1. 10 таблеток заключены в ячейковую контурную упаковку (блистер). Блистеры помещаются в картонные коробочки. 1 коробочка содержит 1 блистер. Препарат хранится при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года. Регистрационный номер №: П №015441/01 25.12.03.

Основные преимущества валацикловира:

- В отличие от других противовирусных препаратов Валацикловир не приостанавливает, а блокирует размножение вируса простого герпеса.

- Для лечения рецидива герпеса требуется приём за сутки только 2х таблеток валацикловира, против 5 таблеток ацикловира; Меньшее количество таблеток понижает риск пропуска приёма препарата, а значит повышает эффективность лечения и снижает лекарственную нагрузку на организм;

- При лечении рецидива генитального герпеса пациент принимает 2 таблетки валацикловира 3 дня, против 5 таблеток ацикловира в течение 5-10 дней. При супрессивной терапии пациент принимает в сутки 500 мг валацикловира, против 800 мг ацикловира. Меньшая нагрузка на печень;

- Валацикловир не вызывает дисбактериоза кишечника, совместим с алкоголем, вождением машины, не влияет на иммунную и эндокринную систему организма, на возможность иметь детей. Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции.

- Не обладает терратогенными и мутагенными эффектами;

- В большинстве случаев быстро и эффективно помогает при генитальном герпесе, "простуде" на губах и опоясывающем лишае.

Валацикловир 500 мг - 10 таблеток

* - Л. С. Корей, А. Вальд, Р. Пател и соавторы «Однократный приём валацикловира для снижения риска передачи генитального герпеса». N Engl J Med 2004;350:11-20

Иван Юрьевич Кокоткин, врач акушер - гинеколог

Еще больше информации вы можете прочитать здесь.

herpes.ru

Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг) препарата для лечения и профилактики орального и генитального герпеса, а также цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг) препарата для лечения и профилактики орального и генитального герпеса, а также цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валтрекс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валтрекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валтрекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса, а также цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Валтрекс - противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Валацикловира гидрохлорид (Валацикловир) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Валтрекс хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая - 15%. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex), взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения - 4-12 месяцев.

Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз в сутки. в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза в сутки. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

Побочное действие

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • анафилаксия;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • снижение умственных способностей;
  • возбуждение;
  • тремор;
  • психотические симптомы;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • диспноэ;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • диарея;
  • лейкопения (в основном отмечается у больных со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения;
  • сыпь;
  • проявления фоточувствительности;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения функции почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется с грудным молоком. При приеме матерью валацикловира внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг в сутки. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или в моче ребенка.

Ацикловир, как метаболит препарата Валтрекс биотрансформируется под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Это может вызывать конкуренцию со стороны этанола (алкоголя) за эти ферменты, что в свою очередь может приводить к повышению токсичности воздействия на организм алкоголя.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать Валтрекс матери в период лактации (грудного вскармливания). Однако внутривенное введение зовиракса в дозе 30 мг/кг в сутки применяется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. П/к введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при подкожном введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.

При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Применение у детей

Опыт клинического применения препарата Валтрекс у детей небольшой.

65 детей в возрасте от 12 до 18 лет принимали таблетированную форму валацикловира внутрь в течение 1-2 дней по поводу герпеса. Частота, характер и интенсивность нежелательных побочных реакций (в т. ч. отклонения лабораторных показателей) были схожи с таковыми в группе взрослых пациентов.

Особые указания

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения Валтрексом необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма.

У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы Валтрекса не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Нет данных о применении Валтрекса в высоких дозах (4 г в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия Валтрекса у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию.

Супрессивная терапия Валтрексом снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии Валтрексом пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Специальных предосторожностей не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено.

Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом.

Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г в сутки) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г в сутки и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус).

Аналоги лекарственного препарата Валтрекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вайрова;
  • Валацикловир;
  • Валацикловира гидрохлорид;
  • Вацирекс.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения герпеса):

  • Амиксин;
  • Анаферон;
  • Анаферон детский;
  • Антигерпес;
  • Антоксинат лакри;
  • Арбидол;
  • Ацикловир;
  • Вектавир;
  • Веро Ацикловир;
  • Виразол;
  • Виролекс;
  • Виросепт;
  • Виферон;
  • Галавит;
  • Гевизош;
  • Герпевир;
  • Герпферон;
  • Герпесин;
  • Гроприносин;
  • Девирс;
  • Зовиракс;
  • Изопринозин;
  • Иммуномакс;
  • Кагоцел;
  • Кипферон;
  • Лавомакс;
  • Лизавир;
  • Ликопид;
  • Ломагерпан;
  • Лоринден C;
  • Натрия нуклеинат;
  • Неовир;
  • Панавир;
  • Суправиран;
  • Фамвир;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Ферровир;
  • Цикловакс;
  • Цикловир;
  • Цикловирал СЕДИКО;
  • Цитивир;
  • Эпиген интим;
  • Эргоферон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

  • < Кортеф инструкция по применению, Кортеф цена, Кортеф описание, Кортеф купить - Интернет-аптека в Москве
  • Здоровая диета при планировании беременности: что нужно знать >

getmedic.ru