Цитомегаловирусная инфекция: когда пора лечиться? Выпадение волос цитомегаловирус


Цитомегаловирусная инфекция: когда пора лечиться?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) - широко распространенная инфекция, передающаяся от человека к человеку, чаще протекающая в скрытой форме, опасная во время беременности у новорождённых и при грубых дефектах иммунной защиты.

В ходе различных исследований было установлено, что у 80% взрослого населения имеются антитела к цитомегаловирусу. Это означает, что более половины взрослых людей были когда-либо инфицированы цитомегаловирусом. С большой частотой вирус обнаруживается у детей до 5 лет.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус принадлежит к семейству Герпесвирусов. Он может незаметно существовать в организме человека в течение всей жизни, но иногда вызывает тяжелые и даже смертельные поражения внутренних органов. Сдерживающим инфекцию звеном является иммунитет человека. В периоды его ослабления цитомегаловирусная инфекция может себя проявить.

Ранее цитомегаловирусную инфекцию называли болезнью поцелуев. Считали, что причиной является поцелуй с больным человеком. В дальнейшем был выделен сам вирус, который проявляет свое присутствие появлением необычных клеток слишком большого размера. Отсюда его название: "цито" - клетка, "мегало" - большой. Наибольшее количество вируса обнаруживается в слюнных железах.

Вирус долгое время сохраняется во влажной щелочной среде, быстро погибает при понижении pH, нагревании, охлаждении.

Как можно заразиться цитомегаловирусной инфекцией?

Вирус передается от матери плоду на любом сроке внутриутробного развития.

В возрастной группе от 1-го до 5-ти лет заражение чаще всего происходит через слюну детей, играющих друг с другом в больших коллективах.

У людей старше 16 лет основной путь передачи вируса - половой. Вирус содержится в слюне, семенной жидкости, отделяемом секрете половых путей у женщин, секрете носоглотки.

Вирус передается через кровь и органы при трансплантации. Донорская кровь в России не проверяется на наличие цитомегаловируса.

Цитомегаловирусная инфекция: для кого опасна?

Наибольшую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для беременных женщин. Причем речь идет о заражении во время беременности. Риск вируса для плода инфицированных до беременности женщин гораздо ниже и оспаривается некоторыми исследователями.

При заражении во время беременности цитомегаловирус может проникать в плод. На ранних стадиях беременности это иногда заканчивается выкидышами, так как приводит к грубым порокам развития. Если заражение произошло на поздних сроках беременности или во время родов, есть риск развития врождённой цитомегаловирусной инфекции, которая нередко приводит к тяжелым поражением внутренних органов новорожденного,

учитывая незрелость его иммунных механизмов.

Способ родоразрешения не меняет риска инфицирования плода: при естественных родах и кесаревом сечении вероятность одинаковая.

Помимо новорожденных цитомегаловирусная инфекция особенно опасна для пожилых людей, а также лиц с болезнями крови, людей, принимающих снижающие иммунитет препараты, страдающих иммунодефицитными состояниями.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Наиболее частая форма - латентная, скрытая, не имеющая клинических проявлений.

На втором месте - проявление ЦМВ-инфекции в виде простуды: насморк, боли в горле, общее недомогание.

У некоторых людей может наблюдаться болезненность слюнных желез, повышенное слюноотделение, белый налет на деснах и языке.

Если заболевание развивается к генерализованной форме, могут подвергнуться атаке практически все ораганы. Проявления не специфичные, что приводит к затруднению диагностики. У больного может развиватся сыпь на коже, слабость, общее недомогание, признаки гепатита, пневмонии, поражения нервной системы, боли в суставах.

Иногда болезнь проявляет себя поражением половых органов, особенно у женщин: эрозивные процессы на слизистой влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое из половых путей и прочее.

В ряде исследований было установлено наличие цитомегаловируса в опухолевых тканях кишечника, что заставляет задуматься о возможной связи развития онкологических процессов и цитомегаловирусной инфекции.

ЦМВ-инфекция: диагностика и лечение

Диагностика ЦМВ-инфекции наиболее важна у людей с иммунодефицитом, а также у женщин накануне беременности.

Очень важно определение приблизительной давности инфицирования: является ли ЦМВ-инфекция у данного человека острой, только что возникшей или это давняя латентная (скрытая) инфекция, не проявляющая себя клинически.

Для этой цели определяют уровень антител G и M к цитомегаловирусу в крови. Разработкой последних лет в диагностике ЦМВ-инфекции является определение прочности связи противовирусных антител с вирусными антигенами. Считается, что если связь очень прочная, то инфекция существует в организме уже давно. Если же связь еще слабая, то высока вероятность недавнего инфицирования.

Положительные результаты теста на ЦМВ-инфекцию далеко не всегда являются поводом для начала лечения. Противовирусное лечение показано в случаях:

  • клинических проявлений ЦМВ-инфекции
  • у женщин, планирующих беременность, если титры ЦМВ (количество и активность вируса) в крови очень велики, что может угрожать прерыванием последующей беременности.

В остальных случаях важно вести здоровых образ жизни, чтобы не подвергать свой иммунитет дополнительным стрессам. По рекомендации врача возможно проведение общеукрепляющих курсов медикаментозной терапии, по показаниям - иммуномодуляторов.

Полностью вылечить ЦМВ-инфекцию в настоящий момент не представляется возможным. Поэтому в лечении ставится задача снизить активность вируса и перевести его в латентное ("спящее") состояние.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Профилактика состоит в исключении незащищённых половых контактов, особенно во время беременности у не инфицированных ЦМВ женщин.

Таким женщинам рекомендуется пользоваться индивидуальной посудой, избегать тесных контактов с детьми (в случае работы в детском саду, яслях), не целовать маленьких детей в губы, тщательно мыть руки с мылом и прочее.

Если ЦМВ выявляется случайно в ходе обследования и не проявляет себя клинически, не стоит паниковать. Важно с заботой отнестись к своему здоровью, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой, правильно питаться, в весенний и осенний период принимать витаминные добавки, не изнурять себя диетами, стрессами и отказаться от вредных привычек.

Наталья ДОЛГОПОЛОВА врач-терапевт

 

 

www.nedug.ru

Цитомегаловирус и беременность: симптомы, лечение

Содержание:

Цитомегаловирус (ЦМВ), который также называют «болезнью цивилизации», является одним из наиболее распространенных болезней и у детей, и у взрослых. В последнее время количество пациентов с ЦМВ значительно увеличилось, что объясняется широким распространением различных иммунодефицитных состояний. Носителем вируса является человек с острой или скрытой формой ЦМВ.

Большинство зараженных даже не догадываются, что у них есть ЦМВ, поскольку вирус не проявляется яркими симптомами. Но наличие вируса может спровоцировать серьезные осложнения во время беременности.

Если заражение произошло, ЦМВ будет содержаться в организме человека постоянно, но при нормальном состоянии здоровья вирус не будет проявляться. Однако, при общей ослабленности защитных сил организма вирус может активизироваться, а у беременных вызвать инфицирование плода. Кроме того, ЦМВ передается через жидкости организма (слюну, мочу, кал, сперму и грудное молоко).

Цитомегаловирус имеет несколько форм, но наиболее распространенными являются субклиническая и латентная, а признаки болезни могут начать проявляться лишь при общей ослабленности организма.

К сожалению, современная медицина не располагает средствами для лечения цитомегаловируса. Но в большинстве случаев он и не является опасным. Исключение составляют лишь беременные женщины и пациенты с серьезными патологиями иммунной системы.

Существует несколько типов ЦМВ:
  • Врожденная в острой и хронической форме;
  • Приобретенная, которая может быть острой, латентной, мононуклеозной и генерализованной.

Заразиться ЦМВ можно воздушно-капельным, половым и контактным путем, а также через плаценту от матери к плоду (трансплацентраный), при переливании крови, пересадке органов или через молоко матери.

Методы диагностики

Обнаружить вирус в организме человека можно с помощью анализа крови, мочи, слюны или мазка. Самым распространенным методом диагностики является сдача анализа крови. Если будут обнаружены антитела, есть все основания диагностировать наличие вируса в организме.

В таблице ниже приведены возможные результаты анализов крови на ЦМВ.

Anti-CMV IgG + Положительный результат свидетельствует о перенесенном заболевании.
Anti-CMV IgM + В организме есть инфекция, а болезнь развивается в острой форме.
Сочетание анализов может дать следующие результаты
IgG IgM
В организме нет вируса и иммунитета к нему
+/- + Есть первичное активное заражение
+ +/- Повторное заражение без ярко выраженных симптомов
+ ЦМВ находится в стадии ремиссии.

Цитомегаловирус и беременность симптомы, лечениеЕсли в крови были обнаружены антитела к ЦМВ (положительный показатель IgG), это значит, что у пациентка есть иммунитет к вирусу, а он сам является носителем инфекции. Подобное состояние не проявляется симптомами и не требует лечения.

Если анализ на антитела дал полностью отрицательный результат при беременности, женщине необходимо регулярно сдавать анализы на ЦМВ, поскольку подобный вариант является рискованным и повышает возможность заражения и угрозу невынашивания ребенка.

Дети, рожденные от матери с острой формой болезни, в первые дни жизни в обязательном порядке проверяют на наличие антител. Если у младенца были обнаружены IgG в первые несколько месяцев жизни, это еще не является признаком болезни. Дело в том, что вместе с кровью матери в организм малыша поступает и часть материнских антител, которые со временем исчезают. Однако, антитела IgM являются достоверным доказательством вируса в острой фазе.

ЦМВ и беременность

Цитомегаловирус при беременности является одним из наиболее опасных (наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом). Зачастую инфицирование происходит еще до зачатия, и лишь у небольшого процента женщин заражение ЦМВ при беременности является первичным. Для нормального течения гестации рекомендуется сдавать анализ на данный вирус еще на этапе планирования беременности.

Если у женщины было диагностировано первичное инфицирование, зачастую плод будет также заражен. Это объясняется тем, что в организме матери при беременности еще нет специфического иммунитета на ЦМВ инфекцию, и вирус проходит через плаценту и плодные оболочки.

Стоит отметить, что если у беременной женщины были обнаружены антитела IgG в крови, это означает, что вирус находится в латентной форе и не представляет опасности, так как в организме уже выработались антитела. В данном случае опасность заражения плода минимальна, но полное отсутствие антител и иммуноглобулинов может спровоцировать опасное первичное заражение ребенка.

Важно понимать, что во время беременности иммунная система ослаблена, и женщина становится более подверженной заражению различными заболеваниями. Чтобы не допустить инфицирования цитомегаловирусом во время беременности, необходимо избегать людных мест, соблюдать гигиену и не контактировать с потенциальными носителями инфекции.

Ребенок может заразиться ЦМВ еще на этапе зачатия, через сперму. Но чаще заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Кроме того, если мать была заражена, ребенок получит вирус и через ее грудное молоко.

Важно понимать, что внутриутробное инфицирование является более опасным для плода, нежели заражение ребенка непосредственно в момент родов или после них.

При первичном заражении ЦМВ во время беременности (в первом триместре), инфекция может привести к мертворождению, невынашиванию или внезапным абортам. Но если ребенок выжил или заражении произошло позже, у малыша чаще всего диагностируют врожденную ЦМВ, которая проявляется сразу после родов.

Опасность цитомегаловируса в том, что во время беременности он может не проявляться, либо его симптомы схожи с обычной простудой: головная боль, повышение температуры, общее недомогание и слабость.

Врожденный ЦМВ у детей

Ребенок рождается с вирусом ЦМВ при внутриутробном инфицировании. Диагностировать заболевание можно уже в первые несколько месяцев после рождения. Всего около двух процентов новорожденных детей заражены вирусом, но большинство из них имеют хорошее здоровье и являются лишь носителями вируса. Еще у 17 процентов детей признаки наличия ЦМВ начинают проявляться ближе к двум-пяти годам.

Для диагностики вируса новорожденному проводят анализ крови с месячным промежутком. Явным признаком заражения является превышение антител IgG в четыре раза.

Зачастую заражение ребенка в первом триместре приводит к его гибели. Но даже если малыш выживает, вирус влечет серьезные последствия для организма новорожденного. Вирус ЦМВ у грудничков вызывает недоразвитость и водянку головного мозга, врожденные уродства, увеличение селезенки и пороки сердца и печени. Кроме того, ЦМВ может спровоцировать слепоту, глухоту, эпилепсию, церебральный паралич, задержку психического и физического развития. Довольно часто такие осложнения становятся причиной смерти ребенка.

Врожденный вирус у младенца выражается следующими симптомами:

  • Синие пятна по всему телу;
  • Признаки дефицита железа;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Увеличенная селезенка и печень;
  • Неврологические расстройства.

Примерно у 15 процентов новорожденных детей вирус вызывает тяжелые поражения мозга (менингоэнцефалит, водянку и структурные изменения головного мозга). Кроме того, в головном мозгу могут быть расширены сосуды, наблюдается кровоизлияние и некротизация тканей органа, а также изменение структуры оболочек мозга.

Младенцы, у которых инфицирование ЦМВ произошло еще во внутриутробном периоде развития, рождаются слабыми, у них недостаточно развит мышечный тонус и сосательный рефлекс. Кроме того, у них наблюдается тремор, мышечная дистония, рвота, замедленное умственное и физическое развитие, а также пороки глаз и внутренних органов.

Иногда признаки инфицирования могут проявиться на сразу после рождения, а через несколько месяцев. Родители видят, что у ребенка плохой сон и аппетит, он медленно набирает вес. У малыша начинаются приступы судорог, которые со временем становятся продолжительнее и тяжелее. Ребенок больше подвержен респираторным заболеваниям, у него замедленное психомоторное развитие, а расстройства ЦНС провоцируют патологии внутренних органов.

Если цитомегаловирус начал проявляться в 2-5 лет, у ребенка замедляется развитие речи, появляется слепота, глухота, отставание в умственном развитии, а также нарушается психомоторика.

Вне зависимости от времени проявления вируса, он в обязательном порядке требует лечения противовирусными препаратами.

Стоит отметить, что после проникновения в детский организм, вирус может начать развиваться остро или перейти в скрытую форму. Если иммунитет будет ослаблен, вирус активизируется и может перейти в хроническую стадию.

Основные признаки инфицирования

Чаще всего заражению ЦМВ подвержены дети и подростки, поскольку у них недостаточно развита иммунная система. Однако, в большинстве случаев вирус протекает без ярко выраженных симптомов.

Инкубационный период длится от 20 до 60 дней, так как вирус проявляется далеко не сразу. Изначально болезнетворные микроорганизмы селятся в слюне, поскольку именно эта жидкость является самой благоприятной для размножения вируса.

Когда ЦМВ начинает распространяться по всему организму, у пациента возникают проявления, схожие с мононуклеозным синдромом:

  • Слюнные железы воспаляются и увеличиваются;
  • Повышается слюнотечение;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • На языке появляется налет;
  • Появляется общая слабость и недомогание;
  • Повышается температура тела и начинается головная боль.

Вирус способен проникать в лейкоциты, провоцируя их увеличение. ЦМВ может длительное время находиться в организме в скрытой форме. Наибольшая его концентрация наблюдается в лимфатических узлах, а сам вирус не поддается воздействию антител и интерферона. Кроме того, если вирус проникает в Т-лимфоциты, он может снижать клеточный иммунитет.

Если у пациента наблюдаются иммунодепрессивные состояния (СПИД, онкология), может развиться тяжелая генерализованная форма ЦМВ. Вирус начинает распространяться по всему организму, вызывая тяжелые поражения различных органов. Параллельно с ЦМВ у пациента может развиться пневмония, гепатит, энцефалит, желтуха, патологии пищеварительного тракта, головного мозга, эндокринной и нервной системы.

Симптомы ЦМВ вне зависимости от возраста пациента на начальной стадии проявляются как обычная простуда, а продолжительность инфицирования длится две-шесть недель, заканчиваясь полным выздоровлением.

Основными признаками цитомегаловируса являются:

  • Жар;
  • Кашель и боль в горле;
  • Ринит;
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • Появляется отек зева;
  • Пациент жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость;
  • Головная боль.

У мужчин к этим симптомам могут присоединиться воспаления органов мочеполовой системы, в частности – ткани яичек и мочеиспускательный канал, что сопровождается болью и дискомфортом при мочеиспускании.

У женщин ЦМВ может спровоцировать эрозию и воспаление шейки матки, яичников и влагалища. Данный процесс в некоторых случаях сопровождается болями в нижней части живота и бело-голубыми выделениями.

Методы лечения

У многих пациентов возникает вопрос, как лечить цитомегаловирус. В данный момент медицина позволяет лишь подавить развитие вируса, а не ликвидировать его полностью. Для выбора средств лечения необходимо определить степень поражения, а лечение проводится комплексно:

  • Больному назначают противовирусные, иммуномодулирующие препараты и витамины. Также возможно назначение препаратов для ликвидации симптомов и облегчения общего состояния.
  • Каждый пациент должен понимать, что самолечение без контроля специалиста может лишь усугубить болезнь и вызвать тяжелые последствия.
  • Всем без исключения пациентам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и полноценно питаться;
  • Использование противовирусных препаратов направлено на переведение вируса из тяжелой формы в пассивную;
  • Наиболее распространенными препаратами для лечения ЦМВ являются Ганцикловир, Валанцикловир и Фамцикловир. Продолжительность курса в среднем составляет 10-21 дней, но определяется врачом в индивидуальном порядке;
  • Кроме того, больному назначают прием интерферона и иммуноглобулинов с содержанием антител к ЦМВ. Данные препараты принимают около десяти дней;
  • Вне зависимости от возраста пациента и формы болезни, назначают прием поливитаминных комплексов.

Если анализ показал положительный результат на цитомегаловирус при беременности, лечение проводится лишь при наличии острой фазы заболевания или реактивации скрытой инфекции. Используют средства для укрепления иммунитета и противовирусные препараты.

Наиболее безопасным средством для лечения ЦМВ в данный момент является глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки. Данный препарат был получен благодаря последним медицинским исследованиям, но в данный момент были созданы средства только для наружного применения (спрей и гель Эпиген интим).

Кроме того, в данный момент проводятся исследования вакцины против ЦМВ, которая уже оказалась эффективной на практике. При наличии антител IgG к цитомегаловирусу при беременности может создать искусственный иммунитет у матери и новорожденного ребенка и значительно облегчить течение болезни.

Если цитомегалия не сопровождается яркими проявлениями, противовирусные препараты не используют, но применение этих средств является обязательным условием для инфицированных беременных женщин и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Cтатью о цитомегаловирусе и беременности также можно прочесть на украинском языке: «Вагітність і цитомегаловірус: симптоми, лікування».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Причины и средства против выпадения волос, облысения

 

Выпадение волос приводит к алопеции — облысению. Тотальная алопеция означает выпадение всех волос на коже волосистой части головы. Универсальная алопеция — это выпадение волос на теле, включая ресницы и брови. Когда волосы выпадают на отдельных участках — это гнездная алопеция.

Самая распространенная причина выпадения волос у мужчин и поредения волос у женщин — это андрогенная алопеция. Андрогены стимулируют рост растительности на теле (в андрогензависимых зонах — верхняя губа, подбородок, низ живота, голени, предплечья), но подавляют рост волос на голове. Женская андрогенная алопеция носит диффузный характер и редко приводит к облысению.

Из гормональных нарушений следует отметить нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. К раннему облысению склонны больные сахарным диабетом. Выпадение волос наблюдается как при повышенной, так и при пониженной функции щитовидной железы.

Причиной и факторами, которые имеют значение для выпадения волос, являются наследственность, гормональный фон и возраст.

Ученые до сих пор не определили точную причину выпадения волос при диагностике этого заболевания, но некоторые исследователи полагают, что это происходит, когда иммунная система человека ошибочно воспринимает собственный волосяной фолликул как чужеродную ткань и атакует ее.

Несомненной причиной выпадения волос является наследственная предрасположенность.

Менее драматичен, но более распространен тип выпадения волос, который называется «андрогенная алопеция» или «мужской тип облысения». Для развития этого нарушения имеют значение наследственная предрасположенность и присутствие андрогена — мужского полового гормона. В ряде исследований показано, что волосяные фолликулы человека со склонностью к андрогенной алопеции имеют рецепторы, запрограммированные на замедление или прекращение продукции волос под влиянием андрогенов.

У женщин иногда наблюдается такой же тип алопеции, но в меньшей степени, и обычно он не возникает до наступления менопаузы. У всех женщин происходит истончение волос в пожилом возрасте, особенно в период постменопаузы, но иногда это начинается в пубертатном периоде. Кроме того, большинство женщин теряют некоторое количество волос в течение 2-3 месяцев после рождения ребенка, так как гормональные изменения предотвращали выпадение волос в период беременности.

Причиной усиления выпадения волос могут быть нарушения кровообращения, хирургические вмешательства, радиационное воздействие, заболевания кожи, резкая потеря массы тела, сахарный диабет, дефицит железа, заболевания щитовидной железы, прием лекарственных препаратов, использующихся при химиотерапии, стресс, плохое питание, гиповитаминоз.

Также причиной усиления выпадения волос может являться неблагоприятная экологическая обстановка. Находящиеся в воздухе ртуть, мышьяк, свинец, кадмий, формальдегид, бензапирен, диоксин, при поступлении которых в больших количествах вызывает острые отравления, а при кратковременных контактах и поступлении в организм в малых дозах блокирует ферментные системы и нарушает работу практически всех систем организма, часто вызывая аутоиммунные нарушения.

Причиной выпадения волос могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Гниение происходит не только в почве и водоёмах, но и в кишечном тракте человека. Вызывают его анаэробы: Bacillus putrificus, В. perfringens и В. sporogenes. Продукты гниения белков обезвреживаются печенью и частично выводятся почками. При запорах и непроходимости кишечника возможно отравление из-за избыточного всасывания продуктов гниения. Молочнокислые бактерии оказывают угнетающее действие на гнилостную микрофлору кишечника.

Причиной потери волос может быть блокирование ферментных систем в организме человека также продуктами жизнедеятельности глистов, простейших, грибков, гнилостной микрофлоры кишечника.

Рекомендуемые при выпадении волос биологически активные добавки NSP:

1-й месяц: Репейник — 1 капсула 3 раза в день во время еды, Красный клевер — 1 капсула 3 раза в день во время еды.

2-й месяц: Omega 3 — 1 капсула 2 раза в день во время еды, HSN-W (Кожа-Волосы-Ногти) — 1 капсула 3 раза в день во время еды.

3-й месяц: Bon-C — 1 капсула 3 раза в день во время еды, HSN-W — 1 капсула 3 раза в день во время еды.

Рекомендации по предупреждению выпадения волос, облысению

Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, содержащих биотин, дневная норма которого есть в составе фитопрепарата TNT. Биотин необходим для здоровья волос и кожи и может даже предотвращать выпадение волос у некоторых мужчин.

Богатым источником биотина являются пивные дрожжи, бурый рис, зеленый горошек, чечевица, овес, семечки подсолнечника, грецкие орехи.

Не употребляйте в пищу блюда, содержащие сырые яйца. Сырые яйца не только повышают риск заболевания сальмонеллезом, но и содержат много авидина, белка, который связывает биотин и предотвращает его всасывание, более предпочтительны вареные яйца.

Для мытья волос используйте восстанавливающий шампунь Restoring Shampoo и восстанавливающий кондиционер Restructuring Conditioner косметической линии Natria, которые не содержат Sodium Laureth Sulfate.

Избегайте грубого воздействия на волосы. Не применяйте щетку и гребень с тонкими зубьями, не сушите волосы полотенцем. Так же не применяйте воздушную сушку или другие горячие воздействия на ваши волосы; сушите волосы естественным путем. Не причесывайте волосы до тех пор, пока они не высохнут, так как мокрые волосы более ломкие.

Массируйте ежедневно кожу волосистой части головы.

Не готовьте пищу с использованием технической (горячей) воды; воду, предназначенную для питья, фильтруйте через водоочистители.

Сведите к минимуму контакты с табачным дымом.

Не купайтесь в водоёмах в черте города.

Если у вас выпадает большое количество волос, обратитесь к врачу.

Примечания:

Выпадение 50 — 100 волосинок в день является нормальной.

Применение высоких доз витамина А (100 000 МЕ или более ежедневно) в течение длительного периода может являться пусковым механизмом для выпадения волос, но при прекращении приема происходит их восстановление.

center-zs.ru