Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает. Герпес эпштейна барра


Вирус эпштейна барра – лечение и общие сведения

По сведениям специалистов вирус Эпштейна Барра – это пока не до конца изученный вид заболевания, которое еще называют болезнью поцелуев, а более по-научному мононуклеозом. Этот вирус является вирусом герпеса человека четвертой степени. Название заболевание получило из-за того факта, что в основном вирус передается вместе со слюной.

По классификации заболеваний вирус Эпштейна Барра входит в семейство герпес-вирусов и является одним из самых распространенных в мире. Кроме того, научно доказано, что при единоразовом попадании в организм человека он остается там навсегда и впоследствии может вызывать многочисленные неприятные осложнения, например, возникновение различных злокачественных опухолей, повреждение и ослабление общего состояния иммунной системы, а также ряд других заболеваний. Если у человека вирус Эпштейна Барра, лечение направлено на его скорейшее подавление и перевод в "спящее" состояние, потому как полностью убрать его из организма невозможно.

Вирус Эпштейна Барра – симптомы заболевания

После попадания вируса в организм, а происходит это через слизистые носа и глотки, происходит его постепенное накопление в лимфатических узлах, после чего человек ощущает резкое недомогание, которое похоже на обычную простуду с температурой, сильной головной болью, постоянным ознобом. Затем вирус Эпштейна Барра постепенно проникает в кровеносную систему человека и разносится по всему организму. Также немаловероятно протекание болезни в виде заболевания обычным инфекционным мононуклеозом. Симптомы при этом обычно следующие: повышение температуры тела, болезненная ломота, постоянная слабость, возможны боли в горле, а также увеличение лимфоузлов. Так как вирус в основном находится в печени, селезенке, слюнных и половых железах, а у женщин в матке, то, например, возможно увеличение в размерах печени, селезенки и характерные боли в местах расположения этих органов.

При нетяжелом варианте течения заболевания возможно возникновение лишь только незначительного фарингита, которое сопровождается повышением температуры.

В другом случае, при более серьезной стадии, возможно более активное развитие вируса в организме, что может сопровождаться постоянной слабостью, сыпью на коже, повышенным потоотделением, сильным кашлем, болью в суставах и мышцах. К тому же, возможно головокружение, периодические нарушения сна, тяжесть в области в печени, снижение общей физической активности, а также ухудшение концентрации, памяти, увеличение лимфоузлов и боли в горле.

Одним из самых важных симптомов заболевания является видимое отсутствие эффекта от принятия любых используемых антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Вирус Эпштейна Барра – лечение и профилактика

При прохождении болезни, вызванной вирусом ВЭБ, в скрытом состоянии не требуется никакого специального лечения.

Если же у больного в активной форме протекает вирус Эпштейна Барра, лечение проводится только после консультации со специалистами. В некоторых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционное отделение (больницу).

Лечение Эпштейн Барра проводится при помощи различных лекарственных средств, таких как:

  • препараты, содержащие интерферон-альфа вещества;
  • аномальные нуклеотиды;
  • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • различные цитостатики;
  • применение гормонов-глюкокортикоидов.

Во избежание в будущем повторного заболевания необходимо пройти обследование и последующее лечение всем членам одной семьи.

Когда в организм попадает вирус Эпштейна Барра, лечение нужно начинать с применения препаратов, содержащих интерферон-альфа, например, реаферон. Также, после консультации с врачом можно добавить в курс различные аномальные нуклеотиды. К ним относятся фамцикловир, ганцикловир. Время лечения не более двух недель.

В случае если болезнь проходит довольно тяжело, и быстро развивается вирус Эйнштейна Барра, лечение можно дополнять применением различных иммуноглобулинов, которые вводятся пациенту внутривенно. А также цитостатиков – циклоспорина.

Важным моментом являются постоянные анализы крови, а также разные биохимические анализы и иммунологические исследования, позволяющие отслеживать прогресс при лечении этого неприятного заболевания.

leshim-sami.ru

лечение, симптомы, ВЭБ у детей

Учитывая высокое инфицирование взрослого населения вирусом Эпштейна-Барр (до 90% людей), существует несправедливо легкомысленное отношение к данному возбудителю. В последнее время проведен ряд исследований, в результате которых было выявлено, что данный вирус причастен к возникновению не только инфекционного мононуклеоза, но также относится к группе онкогенных вирусов. Он способен вызвать некоторые опухоли носоглотки, а также лимфому высокой степени злокачественности.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к представителям герпес-вирусов. В 1964 году канадскими учеными был открыт данный возбудитель, в честь которых он и получил название. По своему строению этот вирус содержит молекулу ДНК, имеющую сферическую форму. Изначально данный вирус обнаружили в клетках лимфомы. При дальнейшем изучении данного микроорганизма выяснилось, что он может вызывать многие заболевания, клиническая картина которых имеет разные «маски».

Заболевания, которые может вызвать вирус Эпштейна-Барр:

Как происходит распространение вирусной инфекции?

ВЭБ передается следующими путями:

  1. Воздушно-капельный (является наиболее распространенным).
  2. Контактный (вирус передается со слюной, заражение возможно при поцелуях, при передаче игрушек у детей, использовании одной посуды, полотенец).
  3. Половой путь (возбудитель обнаруживается на слизистой половых органов).
  4. Инфицирование ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.
  5. Передача вируса с кровью (при переливании компонентов крови).
  6. Проникновение вируса через плаценту внутриутробно.

ВЭБ или вирус герпеса человека 4-го типа

Важно! Восприимчивость человека к ВЭБ крайне высока. К 40 годам практически все люди инфицируются данным возбудителем. Но это вовсе не означает, что у человека разовьется определенное заболевание. Вероятность появления той или иной патологии, вызванной данным вирусом, во многом зависит от нашей иммунной системы. Но также и очень важна степень вирусной нагрузки при распространении инфекции. Это означает, что передача вирусных частиц от человека, болеющего заболеванием в острой стадии, в сотни раз больше, чем от вирусоносителя, не имеющего никаких симптомов.

Также интересен факт, что человек, переболевший острой ВЭБ-инфекцией, продолжает выделять возбудителя в течение 2-18 месяцев даже после полного клинического выздоровления и отсутствия каких-либо симптомов заболевания.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — это инфекционное заболевание, для которого характерно распространение и размножение вируса в лимфоидной ткани человека.

Данное заболевание поражает чаще всего детей в подростковом возрасте, но может встречаться и у взрослых. Для данной патологии очень характерна сезонность с выраженным осенним и весенним пиком.

Симптоматика заболевания:

  • Характерен инкубационный период, который длится 15 дней. В течение этого времени никаких симптомов заболевания не наблюдается. Зарегистрированы редкие случаи, когда инкубационный период длился около 2 месяцев.
  • Лихорадка беспокоит 93% больных. У подавляющего большинства пациентов температура достигает 39-40ºС. У детей лихорадка более выражена, чем у взрослых.
  • Чаще всего первым симптомом является ангина, так как миндалины ротоглотки являются первыми «входными воротами» при попадании вируса в организм. Миндалины резко увеличиваются в размерах, приобретают красный цвет и становятся отечными. Нередко на их поверхности появляется желтоватый налет в виде «островков и полосок». Данный симптом встречается практически у всех пациентов с мононуклеозом (99,5%).
  • Воспаление горла (фарингит). Слизистая ротоглотки становится отечной. Пациент жалуется на боли в горле, при глотании.
  • Затруднение носового дыхания больше характерно для детей, так как увеличение миндалин в носоглотке мешает делать вдох. В связи с этим дети часто начинают дышать ртом.
  • Поражение практически всех лимфатических узлов (заушных, нижнечелюстных, глоточных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых). При пальпации узлов отмечается увеличение их размеров, а также появление резкой болезненности.
  • Увеличение печени и селезенки встречается у 98% пациентов к концу первой недели заболевания. Край печени при пальпации становится плотным, болезненным. Иногда у пациента можно увидеть желтушность кожных покровов и склер глаз. Увеличение селезенки происходит несколько быстрее, чем печени. Так к 4 дню заболевания можно уже достоверно пальпировать увеличенную селезенку.
  • Учащение сердцебиения.
  • Реже появляются симптомы: отечность лица, насморк, диарея.

Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.

Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:

  1. Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
  2. Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
  3. Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)

Диагностика мононуклеоза

Для данного заболевания характерно:

  1. Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
  2. Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток — широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым «поясом» вокруг темного ядра клетки.
  3. Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.

Предмет сравненияИнфекционный мононуклеозДифтерияЛакунарная ангина
Характер и цвет налета на миндалинахЖелтоватый налет в виде "островков и полос"Налет беловато-сероватого цвета. В первые 2 дня налет тонкий, затем приобретает форму "пленки" с гладкой, блестящей поверхности. Иногда встречается налет в виде "островков". При попытке снять пленку ткань миндалины кровоточитМиндалины, небные дужки, задняя стенка глотки приобретают ярко-красный цвет. Налет желтоватого цвета расположен в лакунах, или в виде "островков", снимается легко, без кровоточивости нижерасположенных тканей
Боль в горлеУмеренная, характерна боль при глотанииУмеренная, может быть боль при глотанииВыраженная боль, пациент даже может отказываться от приема пищи
Поражение лимфатических узловПоражаются практически все группы лимфоузловХарактерно наличие патологического процесса в небных миндалинах, характерен отек шейной областиУвеличение и болезненность глоточных миндалин
Размеры печени и селезенкиЗначительно увеличеныНе характерноНе характерно
ЛихорадкаПрисутствует с первого дня заболевания и длится на протяжении 2 недель. Характерна высокая температура 39-40ºРезкий подъем температуры в начале заболевания до 39-40º. Лихорадка держится до 4 дня болезни, затем уменьшается, несмотря на то, что патологический процесс в ротоглотке не стихаетТемпература обычно высокая, держится около 7-10 дней, характерны симптомы интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, боль в мышцах)
КашельНе характерноПри дифтерийном крупе может быть сухой, приступообразный кашельНе характерен
НасморкСкудные выделения из носа, возможно затруднение носового дыхания (особенно у детей)Возможны гнойные выделения в виде пленок при дифтерии носа, характерно одностороннее поражениеНе характерно
Дополнительные исследованияВ крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-БаррПри бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антителаВоспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки

Лечение инфекционного мононуклеоза

При легкой форме заболевания лечение является исключительно симптоматическим, то есть направлено лишь на устранение и облегчение основных симптомов заболевания. Однако, при тяжелой форме схема терапии другая. Учитывая вирусный характер инфекции, основное лечение направлено на снижение активности вируса.

  • Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат «Ацикловир» («Зовиракс»). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат «Изопринозин» («Инозин пранобекс»), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение «Изопринозина» с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: «Роферон-А», «Интрон-А», «Виферон»
  • Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор «Лидокаина», который обладает местным анестезирующим действием).
  • Гепатопротекторы («Эссенциале») при появлении желтушного синдрома.
  • Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение «Нурофена» в каплях, а также ректальных свечей «Цефекон». Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата «Перфалган», который вводится внутривенно капельно.
  • При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата «Полиоксидоний», а также витаминов группы В.
  • В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты («Флуконазол», «Нистатин»). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство «Кансидас».
  • Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: «Цефалоспорины» («Цефотаксим»), «Макролиды» («Макропен»).

Важно! Противопоказано введение пенициллиновой группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе из-за опасности развития аллергической реакции.

Залогом успеха при лечении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр является комплексное назначение препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Исход заболевания и прогноз

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает без осложнений. Через 4 недели, как правило, исчезают симптомы заболевания. Но говорить о полном выздоровлении невозможно, так как вирус Эпштейна-Барр продолжает находиться в организме в лимфоидной ткани. Однако, его размножение (репликация вируса) прекращается. Именно по этой причине в организме переболевших мононуклеозом на всю жизнь остаются антитела.

Реабилитация после инфекционного мононуклеоза

Через 1 месяц после исчезновения симптомов заболевания необходимо сдать общий анализ крови. Спустя 6 месяцев нужно проверить вирусную нагрузку в организме. Для этого сдается ИФА с определением титров антител. При сохранении активности вируса в организма необходимо принимать поддерживающую противовирусную терапию в небольших дозах. Пациентам с хронической ВЭБ-инфекцией в стадии ремиссии необходимо принимать витамино-минеральные комплексы для поддержания иммунитета.

Видео: вирус Эпштейна-Барр у детей, мононуклеоз — доктор Комаровский

Синдром хронической усталости

Об этом заболевании стали говорить более 30 лет назад, когда выявили у большинства людей, страдающих схожими симптомами, вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы заболевания

  1. Чувство «першения» в горле.
  2. Незначительное увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных.
  3. Постоянная температура, чаще невысокая.
  4. Выраженная слабость в мышцах.
  5. Достоверное снижение общей работоспособности более, чем на 50% от исходной.
  6. Постоянное чувство усталости, разбитости.
  7. Нарушение режима дня, бессонница.
  8. Расстройство памяти.
  9. Боль и сухость в глазах.
  10. Раздражительность.

Особенности лечения

Помимо назначения противовирусной терапии, в лечении синдрома хронической усталости важно применять индивидуальный подход. К сожалению, не существует строго разработанной схемы лечения данного состояния.

Однако, эффективность имеют следующие методы:

  • Общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения, витаминотерапия).
  • В случаях появления депрессии на фоне данного заболевания, необходима консультация психиатра.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев пациенты отмечают улучшение состояния на фоне лечения через 1-2 года. Но, к сожалению, полного восстановления работоспособности практически не происходит.

Онкологические заболевания, вызываемые ВЭБ-инфекцией

Назофарингеальная карцинома

Назофарингеальная карцинома — злокачественное заболевание носоглотки.

Доказано, что основным пусковым фактором к развитию назофарингеальной карциномы, является длительное нахождение ВЭБ-инфекции в организме.

Назофарингеальная карцинома

Симптоматика заболевания:

  1. Затруднение носового дыхания.
  2. Возможна односторонняя потеря слуха (при переходе злокачественного онкологического процесса на евстахиеву трубу).
  3. Часто у пациентов появляются носовые кровотечения.
  4. Неприятный запах изо рта и при дыхании.
  5. Боль в носоглотке.
  6. Незаживающие язвы в горле.
  7. Боль при глотании.
Методы лечения

Назофарингеальная карцинома является примером длительной запущенной хронической вирусной инфекции, вызвавшей онкологический процесс.

Среди методов лечения на первый план выходит борьба со злокачественным образованием:

  1. Хирургическое лечение. Неплохие результаты показало применение «Кибер-ножа» на ранних стадиях заболевания.
  2. Лучевая и химиотерапия являются дополнением к хирургическому методу. Применение данного вида лечения перед и после операции улучшают прогноз для пациента.
  3. Противовирусное лечение назначается после операции на длительный срок, чтобы максимально снизить активность онкогенных вирусов.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта — злокачественное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. В запущенных стадиях возможно распространение онкологического процесса на другие органы и ткани.

В 95 % случаев к возникновению данного заболевания причастен вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы заболевания:

  1. Чаще всего заболевание начинается с поражения лимфоузлов носо-и ротоглотки, нижнечелюстных, заушных, надключичных лимфатических узлов. Именно по этой причине первыми симптомами является нарушение носового дыхания, боль при глотании.
  2. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, вовлекая в патологический процесс новые группы лимфатических узлов.
  3. При запущенных стадиях онкопроцесса поражаются органы грудной и брюшной полости.

Лечение

Учитывая высокую злокачественность заболевания, применяются одновременно хирургический метод, а также лучевая и химиотерапия. У данного заболевания высокий риск рецидивов. При повторном появлении симптомов заболевания в крови пациента можно обнаружить высокий титр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Именно по этой причине необходимо проводить противовирусную терапию.

Прогноз для пациента неблагоприятный, учитывая высокую злокачественность лимфомы Беркитта. В ранней стадии заболевания при своевременно начатом комплексном лечении прогноз улучшается.

Диагностика заболеваний, антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Учитывая разнообразие заболеваний, вызываемых данным вирусом, постановка диагноза нередко бывает весьма затруднительной.

При появлении симптомов, подозрительных на ВЭБ-инфекцию, необходимо использовать дополнительные лабораторные методы, выявляющие данный возбудитель.

Вирус Эпштейна-Барр распознается нашим организмом благодаря наличию в его строении следующих чужеродных компонентов (антигенов):

  1. Капсидный.
  2. Ядерный.
  3. Ранний.
  4. Мембранный.

Иммунная система организма отвечает на присутствие вируса в организме выработкой специфических белков против данного микроорганизма. Данные белки называют антителами, или иммуноглобулинами (Ig). При первичном попадании в организм вируса в течение 3 месяцев образуются иммуноглобулины класса М, а при хронизации инфекции и длительном нахождении возбудителя в тканях организма синтезируются иммуноглобулины класса G.

Для того, чтобы подтвердить причастность данного вируса к заболеванию, необходимо обнаружить специфические антитела (иммуноглобулины) в крови с помощью метода ИФА (иммуноферментный анализ):

  • Антитела к раннему антигену свидетельствуют о ранней стадии заболевания и первичном поражении (иммуноглобулины класса М — IgM)
  • Антитела к капсидному и ядерному антигену являются показателем давней инфекции и хронического характера заболевания (иммуноглобулины класса G — IgG).

Что делать, если при беременности обнаружены антитела к ВЭБ?

Несмотря на то, что ВЭБ способен проникать через плаценту к ребенку, наличие положительных антител не всегда опасно.

В каких случаях не стоит беспокоиться?
  1. Если обнаружен низкий титр иммуноглобулинов класса G, то, вероятно, это свидетельствует о наличии вируса в организме в неактивной стадии.
  2. Отсутствие каких-либо клинических проявлений вирусной инфекции.
Когда нужна противовирусная терапия во время беременности?
  • При обнаружении высокого титра иммуноглобулинов класса G, даже при отсутствии симптомов заболевания, свидетствуют о наличии хронически протекающей ВЭБ-инфекции, которая может быть опасна для развития ребенка.
  • Выявление антител класса М (IgM) означают обострение ВЭБ-инфекции.

Наличие антител IgM опасно для ребенка, а также создают риск для протекания данной беременности. Доказано, что наличие ВЭБ-инфекции в организме беременной женщины приводит к гестозам, угрозе прерывания, патологии плаценты, преждевременным родам, нарушению кровотока, гипоксии плода.

Подходить к назначению противовирусного лечения в период беременности необходимо индивидуально. Также обязательна консультация инфекциониста и иммунолога. Назначение любого препарата должно быть обоснованным и иметь доказательную базу.

***

Столь широкое распространение вируса Эпштейна-Барр, а также значительное разнообразие «масок», которые принимает эта инфекция, способствуют повышенному вниманию к данному микроорганизму. К сожалению, на данный момент, нет единой и четкой схемы лечения от данной инфекции. Более того, полное избавление от данного вируса невозможно, так как он продолжает находиться в организме в неактивной стадии. Однако, несмотря на все эти трудности, на сегодняшний день существуют препараты, которые успешно помогают бороться с симптомами данного заболевания.

Важно помнить, что нельзя пренебрегать противовирусным лечением, так как запущенная ВЭБ-инфекция способна вызвать злокачественные онкологические процессы, которые очень трудно поддаются лечению.

Видео: вирус Эпштейна-Барр, чем опасен, программа «Жить здорово!»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Вирус Эпштейна-Барр: симптомы, лечение, фото

Вирус Эпштейн Барра относится к вирусам из семейства герпесовых, относящийся к четвертому типу. Этот вирус герпеса, далее ВЭБ, поражает лимфоциты и другие клетки иммунного звена, верхние дыхательные пути, непосредственно слизистые оболочки, может поражать любой внутренний орган.

ВЭБ это самый распространенный вирус среди людей, каждый девятый из десяти обследованных является вирусоносителем.  Вирусы этой группы изучаются слишком малое время, о всех его возможностях нельзя еще судить.

Немного интересного о самом вирусе

  • ВЭБ настолько распространен, что практически каждый ребенок встретился с ним в детстве;
  • Герпес Эпштейн Барра провоцирует вялотекущие хронические формы многих инфекционных патологий;
  • Он может провоцировать возникновение сахарного диабета. При этом не его действие оказывает такое влияние, а возможность присоединения другой патологической флоры;
  • Новый синдром в медицине под названием хронической усталости тоже является следствием воздействия на организм ВЭБ.

Как происходит заражение?

Источником вируса являются больные люди на протяжении полугода после инфицирования, а также носители.

Кто же относится к группе риска?

  1. Дети дошкольного и младшего школьного возраста;
  2. Люди, у которых обнаружено иммунодефицитное состояние, например ВИЧ;
  3. Женщины с беременностью.

Как вирус попадает в наш организм:

  • Контактно-бытовым путем. Такое происходит при поцелуях. Использование одной посуды, предметов гигиены.
  • Воздушно-капельным путем. С  кашлем или чиханием вирус попадает в окружающую среду, при вдохе этой смеси происходит его оседание на слизистых оболочках носоглотки, дальнейшее внедрение в организм;
  • Парентеральный путь. Чаще это происходит через кровь, при переливаниях, трансплантациях. Через инструментарий передача практически невозможно, так как он проходит тщательную обработку и стерилизацию.
  • Может передаваться от матери плоду во время беременности, а также в период кормления грудью с молоком;
  • Встречаются случаи передачи ВЭБ с водой и пищей, но особой роли этот путь не играет.

Как ведет себя вирус, попав в организм

  • Попав на слизистые оболочки ротовой либо носовой полости он проникает в лимфатические узлы где интенсивно размножается. Потом происходит его массивный выброс в общий кровоток.
  • Вирус прикрепляется к лимфоцитам, нарушая их размножение, их количество значительно увеличивается. При этом Т- лимфоциты пытаются подавить этот бесконтрольный рост, происходит иммунный ответ клинически проявляющийся увеличенными лимфатическими узлами;
  • Если клетки иммунитета не справляются с удержанием вируса, то происходит поражение всех органов, включая центральную нервную систему. Больше всех при этом страдают ВИЧ инфицированные, у которых и так малое содержание лимфоцитов;
  • Если у человека хороший иммунный ответ, то проявлений не будет. Это объясняется тем, что к другим видам герпеса у большинства есть иммунитет. Хотя большинство случаев заражения имеют признак мононуклеоза. Это явно указывает на наличие данного патологического элемента.

У детей симптомы

В большинстве случаев внедрение вируса в организм ребенка проходит без клинических проявлений. Обычно проявляется, так же как и у взрослых – мононуклеозом. Из особенностей стоит отметить сокращение инкубационного периода в несколько раз. Более быстрое выздоровление, что объясняется  лучшими защитными реакциями организма.

Что может вызвать данный вирус?

Наиболее типичное острое проявление ВЭБ считается мононуклеоз. Если хороший ответ иммунитета на внедрение вирионов, то болезни может и не быть.  А может быть воспринята, как обычное воспаление.  При этом организм формирует комплекс специфических антител, которые не дают вирусу возможности размножаться.

Если вовремя назначить лечение вируса Эпштейн Барра, то больные выздоравливают, формируется пожизненный иммунитет к герпесу данного типа.  Если же элиминации не произошло, то этот вирус продолжает свое существование и может вызывать ряд болезней:

  • Инфекционный мононуклеоз может осложниться гепатитом, присоединением вторичной инфекции и сепсисом. Менингитом, энцефалитом, разрывом селезенки, нарушениями свертывающей системы крови, анемией, пневмонией;
  • Хроническая усталость, при которой поражается вегетативная нервная система;
  • Генерелизация вируса, поражение всех органов;
  • Злокачественные новообразования. Раки лимфатической системы, новообразования верхних дыхательных путей, новообразования тонкого, толстого кишечника. Практически в 50% злокачественных новообразований  обнаруживается данный вирус. Он не всегда является пусковым механизмом, но дает возможность другим звеньям вмешиваться в нормальное деление клеток;
  • Болезни кроветворной системы. Анемии, пурпуры.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Это заболевание чаще поражает детей, потому, что взрослые уже неоднократно встречались с данным вирусом. Чаще это происходит при первом посещении яслей или детского садика, когда ребенок впервые встречается с ВЭБ. Вирус бара у взрослых, как правило, реактивируется, а не является острым проявлением.

  • Период от внедрения до проявления первых признаков в среднем занимает около двух недель. Появляется симптоматика, аналогична вирусной инфекции.
  • При попадании вирионов в кровяное русло происходит интоксикация, которая продолжается от нескольких дней до одного месяца. Температура носит характер фебрильной с явными итоксикационными симптомами , головными болями, слабостью, недомоганием, болями в суставах.
  • Катаральные симптомы появляются из-за внедрения вирионов в слизистую носо и ротоглотки. Отмечаются все признаки ангины, иногда можно наблюдать язвы грибкового характера.
  • Лимфоузлы увеличены до самого выздоровления. Увеличиваются они практически всех групп, мелкие, плотные, при пальпации безболезненны.
  • Гепато и спленомегалия. Печень увеличена на несколько сантиметров. Больные отмечают нарушения пищеварения, тошноту, отвращение от еды. Иногда признаки обтурации желчевыводящих путей. Селезенка увеличивается значительно, сопровождается это интенсивной болью.
  • Выздоровление наступает не ранее чем через три недели. Иммунным клеткам удалось подавить размножение. Все симптомы постепенно регрессируют, функции органов приходят к норме. Если происходит очередной рецидив, то он может длиться несколько лет.

Хроническая усталость

Усталость непременно сказывается на нашем организме, если вы много работаете, мало отдыхаете, то волноваться не стоит. Хороший отдых и все пройдет. Но если это чувство у вас постоянно, то это косвенно может указывать на наличие заболевания. Это недуг поражает лиц трудоспособного возраста. Его симптомы следующие:

  • Быстрая утомляемость не связанная с нагрузками в течение дня;
  • Усталость не проходит после долгого отдыха, сна;
  • Симптоматика гриппа;
  • Нарушения фаз сна, сновидения, носящие ужасающий характер;
  • Из-за перевозбужденного состояния головного мозга происходят изменения личности и настроения, частые его смены;
  • Человек становится невнимательным, забывчивым.

Генерализованый процесс

Это состояние может возникнуть у ВИЧ инфицированных, при массивном поражении органов вирионами, что бывает во время пересадки костного мозга. Проявляется оно изначально мононуклеозом, но при этом вовлекаются другие органы:

  • Энцефалиты, менингоэнцефалиты со стороны ЦНС;
  • Миокардиты, эндокардиты;
  • Гепатиты неясной этиологии;
  • ОПН;
  • Коагулопатии.

Многие из этих состояний носят угрожающий характер для жизни. Заподозрить, что данное состояние вызвал именно ВЭБ, можно проведя диагностику.

Диагностика

С помощью серологических анализов определяется наличие специфических антител в крови пациента.

Ig класса М появляются в острой фазе.

Ig класса G указывают на период выздоровления или перенесенное, заболевание ранее.

Положительным результатом на наличие антител является повышение иммуноглобулинов выше нормы. Каждая лаборатория имеет свой критерий, зависящий от методики, реагентов, интерпретация проводится по таблицам.

Если есть сомнения по поводу полученных результатов, их необходимо пересдать через пару недель.

Что такое авидность?

Бывают случаи,  когда у пациента длительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, при увеличенном количестве антител, свидетельствующее о перенесенном заболевании или рецидиве болезни.

Этот результат измеряется в процентном соотношении. Он указывает на состоятельность иммунитета к  ВЭБ, если индекс меньше 40% то это явный критерий герпетической инфекции.

Полимеразно цепная реакция

Этот метод диагностики является наиболее информативным, он определяет наличие ДНК самого вируса. Для исследования подходит любая биологическая жидкость человека, чаще это кровь либо слюна или соском со слизистой щек. Это анализ можно проводить, когда есть признаки инфекции, так как он относится к дорогостоящим и сложным.

Если результат положительный, то он указывает на наличие вируса.

При отрицательном, говорит о том, что в материале ВЭБ не обнаружено.

Клинические анализы, изменения в них

Может снижаться количество эритроцитов, указывающее на анемию. Гемоглобин тоже снижается. Выраженный лейкоцитоз свидетельствующий о инфекции.  При повышении базофилов необходимо онконасторожиться.  Количество эозинофилов изменяется крайне редко.  Лимфоцитоз сопровождает весь период болезни.  Моноциты обязательно повышаются, появляются атипичные мононуклеары. СОЭ тоже повышается из-за воспалительного процесса.

Какие изменения в печеночных пробах

Если увеличивается печень, значит, страдает ее функция, об этом свидетельствует повышение трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы. Если эти цифры значительно повышены, то это свидетельство того, что есть токсический гепатит, который нужно лечить.

Лечение

Излечиться от вирусов семейства герпесов невозможно, существует возможность лишь устранить клинически е проявления и не дать возможность вирусу активно размножаться. Обостриться он может при снижении иммунитета.

Специфической терапии не существует. Медики всего мира ищут лекарство, которое будет способно побороть вирус и навсегда избавить человечество от него.

При инфекционном мононуклеозе обязательно госпитализировать пациента и лечить его в стационаре. Лишь нетяжелое течение можно лечить амбулаторно.

Какие же меры предпринимаются:

  • Снижение нагрузок, постельный режим;
  • Увеличение количества потребляемой жидкости;
  • Дробное сбалансированное питание;
  • Исключается жареная, острая, соленая сладкая, копченая пища;
  • Обязательно включить в рацион кефир, ряженку;
  • Обязательно убрать любые аллергены, шоколад, мед, клубнику;
  • Повысить потребление белков, витаминов, микро и макроминералов.

При хронической усталости необходимо хорошо питаться, нормализовать сон, повысить физическую активность.

Используемые медицинские препараты

Противовирусные препараты на основе ацикловира можно применять при генерализованном поражении.

Иммуностимуляторы применяются в период реконвалесценции, при остром течении заболевания положительного результата не оказывают.

Иммуноглобулин человеческий можно применять при всех формах, но использовать их нужно только в больнице, так как применение этих средств имеет строгие критерии.

Антибиотики. Их применение обосновано при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Витаминные препараты обязательны в период восстановления.

НПВС, антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие симптоматические препараты используют по надобности. По превалирующим симптомам.

Народные средства:

  • Эхинацея принимается по несколько раз за сутки до еды, дозировка в инструкции.
  • Женьшень по пять капель два раза.
  • Различные травяные сборы, которые заливаются кипятком, настаиваются, а потом употребляются перед едой.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики не существует, таблетка или вакцина способная уничтожить вирус, еще не разработана, но ученые всего мира работают над этой проблемой.

Чтобы вирус не проявлялся необходимо повышать защитные свойства своего организма. Необходимые меры:

  • Закалять организм, методик очень много, выберите самую походящую для вас;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Принимать витамины;
  • Избегать стрессов.

Необходимо повышать устойчивость организма к неблагоприятным факторам.

herpeshelp.ru

Вирус Эпштейна-Барр: симптомы, последствия, лечение

Содержание статьи

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) был открыт в 1964 году и назван по фамилиям его первооткрывателей. Является четвертым типом герпеса человека.

Вирус Эпштейна-Барр в отличие от герпеса содержит в своем составе ДНК, которая во время репликации не проходит РНК-стадию. Вирусный капсид сферической формы имеет на своей поверхности набор гликопротеидов, которые способствуют внедрению ДНК в клетку-мишень.

Важное отличие от других типов герпеса в том, что он может реплицироваться и пролиферировать в В-лимфоцитах и не приводить к гибели клеток.

Антигенный состав которым представлен вирус Эпштейна-Барр: EA Ag(ранный),VCA Ag (капсидный), MA Ag(мембранный), EBNA Ag(ядрный). Каждый антиген, последовательно реализуясь, обуславливает выработку специфических антител. Вирулентность возбудителя настолько велика, что существует высокая вероятность заразиться даже при его попадании на слизистые оболочки.

Эпидемиология

Фотография вируса под микроскопом

Распространение вируса Эпштейна-Барр велико, по некоторым источникам до 93% взрослого населения в какой-либо форме перенесли инфекцию. Из их крови можно выделить антитела к антигенам возбудителя.

Вирус Эпштейна-Барр выходит из клеток и выделяется у больного со слюной, чаще всего посредством контакта родителей с детьми (например, при поцелуе). Также, существуют гематрансфузионный и трансплантационный пути заражения. Наиболее подверженными заражению вирусом Эпштейн-Барр являются маленькие дети и лица с выраженным иммунодефицитом. Важным фактором передачи вируса является то, что человек, являющийся источником инфекции, может не иметь жалоб и клинической симптоматики. Такие лица представляют собой наибольшую опасность заражения.

Патогенез

Вирус Эпштейна Барр во рту

Основным отличием вируса Эпштейна-Барр от других видов герпеса является то, что клетками-мишенями для него являются в первую очередь клетки эпителия слизистых (рот, миндалины, слюнные железы и глотка), также возбудитель обнаруживается в гепатоцитах, клетках селезенки и слизистой шейки матки. Вирионы, образующиеся в пораженных В-лимфоцитах, попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Вторым отличием является то, что персистенция болезни не губит пораженные клетки и даже наоборот, стимулирует их деление. Количество лимфоцитов резко увеличивается и приводит к резкому набуханию и уплотнению лимфатических узлов. Поражение иммунных клеток приводит к снижению иммунной защиты организма. Основной фактор, сдерживающим вирус Эпштейна-Барр — это Т-лимфоциты, но из-за снижения их количества самостоятельно подавить инфекцию они не могут.

В редких случаях при выраженном иммунодефиците резкое повышение количества пораженных В-лимфоцитов может привести к поражению органов. Могут появиться нарушения в работе ЦНС, сердца и мозга, а это, в свою очередь, может быть опасно смертельным исходом.

Какие болезни провоцирует вирус Эпштейна-Барр?

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Самым известным вариантом проявления персистенции вируса Эпштейна-Барр в организме – это инфекционный мононуклеоз, известный также как болезнь Филатова. Продромальный период характеризуется симптоматикой схожей с проявлениями ангины — жалобы на общую слабость, недомогание и боль и першение в горле. Температура может находиться в пределах нормы, иногда достигает субфебрильных показателей. Позже показатели повышаются до фебрильных (39-40 градусов), нарастает симптоматика общей интоксикации – головная боль, хроническая слабость, потливость, миалгии, артралгии, снижение аппетита и дистимия.

Полиаденопатия

Гепатоспленомегалия — патологический синдром, связанный с одновременным увеличением размеров печени и селезенки.

Главным клиническим признаком острого поражения вирусом Эпштейна-Барр является наличие полиаденопатии. Поражаются практически все группы лимфоузлов (затылочные, шейные, над- и подключичные, паховые и др.). Диаметр их может колебаться от 5 мм до 2 см, лимфоузлы имеют тестообразную консистенцию, между собой и с прилежащими тканями не спаяны, болезненность умеренная или слабовыраженная. Пик выраженности симптоматики приходится на 6-7 день заболевания, в дальнейшем лимфоузлы постепенно начинают уменьшаться.

Если в поражаются небные миндалины, то на первое место выходит клинические проявления ангины – синдром интоксикации, подъем температуры, ощущение боли при глотании, гнусавость голоса и появление гнойных налетов на задней стенке глотки. Синдром гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени) появляется на 14-21 день болезни. Может присутствовать легкая желтушность кожных покровов.

Поражение ЦНС

В некоторых случаях при остро протекающей инфекции может поражаться ЦНС. В последствие могут развиваться такие осложнения как энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и полирадикулоневрит. К счастью воспалительные процессы завершаются полным выздоровлением. Возможно развитие полиморфной сыпи, которая может быть представлена в виде папул, кровоизлиянияний, пятен и других вариантов. Исчезает она на 7-10 день.

Частые рецидивы

При хроническом течении болезни, появление которой связано с вирусом Эпштейна-Барр, периодически возникают рецидивы. Как и при острой форме сохраняются жалобы на общую слабость, недомогание и утомляемость. В период обострения появляются миалгии, артралгии, высыпания, гнусавость, повышение температуры и першение в горле и кашель. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, миндалины, появляется синдром гапатоспленомегалии. Больные могут жаловаться на нарушение сна, снижение внимания и памяти. Также возможно присоединение вторичных инфекций (оральный и генитальный герпес, воспалительные заболевания ЖКТ и др.).

Лимфома Ходжкина

лимфома Ходжкина

Другим опасным заболеванием, связанным с заражением вирусом Эпштейна-Барр является лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Это злокачественные опухолевые образования, которые возникают и лимфоидной ткани. Сначала поражается одна группа лимфоузлов (чаще всего первыми поражаются шейные лимфоузлы), затем заболевание постепенно захватывает и другие группы. Помимо лимфоузлов поражаются и внутренние органы.

Пациенты могут жаловаться на снижение работоспособности, слабость, головные боли, присутствуют интоксикационные симптомы. В остальном специфических проявлений они не отмечают. Увеличенные лимфоузлы неболят, между собой и с прилежащими тканями не спаяны. Увеличение групп лимфоузлов имеет тенденцию к прогрессированию и слиянию в одну опухоль. Чаще всего изменение клинической картины зависят от того, какой орган поразил вирус Эпштейна-Барр.

Лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия поражает слизистые ротовой полости. На языке, щеках и внутренней стороне губ образуются белесые наросты в виде складок, которые в дальнейшем образуют бляшки. Это заболевание также связано с репликацией вируса Эпштейна-Барр. Клинически лейкоплакия практически не беспокоит пациентов. Бляшки не болезненны, разве что вызывают косметический дефект. Лейкоплакия является скорее диагностическим проявлением и свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Другие болезни

С присутствием в организме вируса Эпштейна-Барр сопоставляют появление многих других заболеваний, таких как:

  • Болезнь Кикучи-Фудзимото.
  • Лимфома Беркитта.
  • Опухолевые новообразования различных органов.
  • Иммунный дефицит, рассеянный склероз и др.

Подробнее об осложнениях вируса можно прочитать в этой статье.

Как диагностировать вирус Эпштейна-Барр?

Диагностирование болезней, вызванных вирусом Эпштейна-Барр начинается, как и определение любого другого заболевания – со сбора анамнеза жизни и анамнеза болезни, жалоб и осмотра. Затем проводится общее лабораторное обследование, от результатов которого будет зависеть лечение.

В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лимфоцитоз, моноцитоз — все это свидетельствует о воспалительной реакции в организме. Также определяются атипичные мононуклеары, возможно развитие тромбоцитоза или тромбоцитопении и гемоглобина (анемия).

Для того, чтобы выделить вирус Эпштейна-Барр, можно использовать следующие методы:

  • Серодиагностика
  • Определение титра в парных сыворотках
  • ИФА
  • ПЦР

Лечение заболевания

В нынешнее время не составлено специального лечения способного подавить вирус Эпштейн-Барр. Занимается лечением подобных болезней инфекционист. В некоторых случаях подключаются онкологи, так как вирус Эпштейна-Барр опасен риском развития опухолей.

Первый этап лечения заключается в госпитализации больного и назначения специальной диеты, для снижения нагрузки на печень. Препаратами выбора являются противовирусые (ацикловир, виферон и др.), иммуномодуляторы (интерлейкины и интерфероны), цитокины и витамины. При необходимости в лечение включают антибиотики широко спектра действия (амоксициллин), противокашлевые препараты, антипиретики и пр. В зависимости от того, какая форма заболевания у пациента, острая или хроническая, лечение может продолжаться от нескольких недель до 6-7 месяцев. В основном, лечение направлено непосредственно на устранение симптоматики.

vysypanie.ru

Вирус Эпштейна-Барр у детей: формы, симптомы, лечение

Содержание статьи

Вирус Эпштейна-Барр относится к ДНК содержащим герпес вирусам 4-го типа. Как и все герпевирусы, Эпштейна-Барр имеет чувствительность к нервным тканям и, попав в организм человека, оседает в нем пожизненно. Данная инфекция одна из самых распространенных в мире, так, согласно статистическим данным, почти 100 % взрослых являются его носителями, а среди детей он встречается с частотой около 50%. Заболеванию подвержены только люди.

Выделяют три основных пути передачи вируса: аэрозольный (через поцелуи, при кашле, чихании и т.д.), контактно-бытовой (через игрушки и предметы быта) и вертикальный (от матери к ребенку во внутриутробном периоде, достаточно редкий вид), известны случаи праентерального заражения при переливании зараженных компонентов крови. Попадая на слизистые глотки и носоглотки, герпесвирус вначале локализуется в лимфоидном глоточном кольце, откуда с током лимфы и крови в дальнейшем распространяется по всему организму, поражая ткани печени, селезенки и лимфоидных образований. Также, в последнее время, увеличивается интерес к данному вирусу в связи с его потенциальной возможностью вызывать развитие опухолей. Лечение и диагностика заболевания относительно затруднены.

Симптомы заболевания у ребенка

Язвы на языкеСимптоматика заражения вирусом Эпштейна-Барр у ребенка очень сходная с клиникой ангины. Поражаются герпевирусом дети всех возрастов, но наиболее часто страдают возрастные группы от 5-и до 15-и лет. В течение первых 2-х – 8-и недель инфекция протекает бессимптомно.

Нарастание клиники происходит постепенно. Вначале ребенка беспокоят слабость, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость и т.д. Преобладает астеновегетативный синдром. Лечение на данном этапе не кажется необходимым. Затем возникают жалобы на боли в горле.

Температура начинает незначительно повышаться и через несколько дней достигает гектических значений, появляется острый фарингит, к астеновегетативному подключается интоксикационный синдром. Вирус Эпштейна-Барр у детей характеризуется поражением сразу нескольких групп лимфатических узлов: затылочных, подчелюстных, шейных и других. Их размеры значительно увеличиваются (иногда до размера куриного яйца), они умеренно болезненны, тестоватой размягченной консистенции, не спаянные друг с другом или окружающими тканями. Местной гиперемии или гипертермии над ними не определяется. Наибольшей выраженности лимфоаденопатия достигает на 4-8 дни от начала выраженных симптомов. Заболевание сопровождается значительным увеличением и небных миндалин, что также может навести на мысль об ангине. В отличие от последней, при Эпштейна-Барр у детей страдают также печень, селезенка и нервная система, а также возможно появление экзематозной сыпи. Эти данные позволяют назначить правильное лечение.

Основные формы проявления герпевируса Эпштейна-Барр

Общепринятой классификации данного заболевания не существует, но можно выделить характерные группы. В соответствии с определенными данными выделяют врожденную и приобретенную формы, поражение человека может быть типичным (инфекционный мононуклеоз) или атипичным (со стертая симптоматика, поражение внутренних органов и т.д.). В соответствии с тяжестью течения – легкую, среднюю и тяжелую формы. Выделяют истинную и смешанную инфекции, а также осложненное и неосложненное течение заболевания.

Наиболее типичным проявлением заболевания является инфекционный мононуклеоз. Это самая частая форма Эпштейна-Барр у детей. При данной форме необходимо незамедлительное лечение. Она проявляется в виде распространенного лимфаденита, фарингита, гепатоспленомегалии и герпетической сыпи. Опасность заболевания состоит в том, что человеческие клетки крови, В-лимфоциты, в которых вирус может размножаться, не вызывая гибели клетки. Таким образом, герпевирус может длительное время находиться в персистирующем состоянии в крови, симптомы не проявляются, и в этом случае пациент не получает должное лечение.

Диагностика герпевируса Эпштейна-Барр у ребенка

Профилактический осмотр детейДиагностика заболевания начинается с общего осмотра ребенка: оценивают его общее состояние, выявляют наличие высыпаний. Затем проводят пальпацию всех лимфатических узлов, определяют их объем, консистенцию и болезненность, осматривают горло, определяют увеличение печени и селезенки и приступают к исследованию лабораторных данных, учитывая основные симптомы заболевания.

В общем анализе крови выявляют характерные признаки воспаления, возможно увеличение количества тромбоцитов, а иногда и их снижение, анемизация. В биохимическом анализе крови отмечается повышение печеночных показателей (АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП), обнаружение С-реактивного белка, повышенное содержание фибрина, в связи с гемолизом эритроцитов повышается содержание билирубина крови. Специфическим методом диагностики является серологическое исследование с определением количества антител к вирусу Эпштейна-Барр. С помощью метода ПЦР определяют наличие вируса путем сканирования его ДНК.

Инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, магниторезонансная томография, компьютерная томография) подтверждают гепатоспленомегалию и увеличение лимфатических узлов.

Лечение герпевируса Эпштейна-Барр у детей

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. К сожалению, данная инфекция не имеет специфической этиотропной терапии, что значительно усложняет лечение заболевания. Основные силы должны быть направлены на симптомы и перевод вируса в латентную фазу.

Динамика клинических и серологических показателей у больных хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией с учетом схемы лечения

Улучшают работу печени и селезенки, борются с проявлениями интоксикационного синдрома. Для повышения собственных защитных сил организма используют лечение иммуностимуляторами (Анаферон, Арбидол, Интерфероны и т.д.). При бактериальных осложнениях у ребенка подключают антибиотики курсом до 10 дней. Применяют витамины (Ундевит, Алфавит и т.д.), гепатопротекторные препараты при высоких значениях трансаминаз.

vysypanie.ru

Вирус Эпштейна-Барра симптомы и лечение

Данная инфекция обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную тканью. Вирус Эпштейна-Барра выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50–80% взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк).

Симптомы развития вируса Эпштейна-Барра

Распознавание инфекции основывается на ведущих клинических симптомах:

1.

лихорадка,

2.

лимфаденопатия,

3.

увеличение печени и селезенки,

4.

изменения периферической крови.

Большое значение в диагностике болезни имеют исследования формулы крови. Для инфекции характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов).

Течение инфекции Эпштейна-Барра

Инкубационный период – 4–15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается острыми симптомами. Ко 2–4-му дню болезни лихорадка и признаки общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются :

1.

слабость,

2.

головная боль,

3.

миалгия (боли в мышцах)

4.

и артралгия (боли в суставах) ,

5.

несколько позже – боли в горле при глотании.

Температура тела 38–40°C. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1–3 недели, реже – дольше. Процесс может протекать и при субфебрилитете (Т = 37,0–37,5°C).

Диагностика вируса Эпштейна-Барра

Специфическая диагностика заболевания позволяет лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев, однако технически их выявить довольно сложно. Реакция положительна у 100% больных с с симптомами инфекции Эпштейна-Барра.

Антитела к ядерным антигенам вируса Эпштейна – Барра появляются лишь через 3–6 недель от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, в основном используется для эпидемиологических исследований, они появляются у всех лиц, перенесших заражение вирусом Эпштейна – Барр, и сохраняются в течение всей жизни. Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

Большое значение в диагностике имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение симптомов вируса Эпштейна-Барра лейкоцитарной формулы крови.

Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев. Однако технически их выявить довольно сложно.

Осложнения инфекции Эпштейна – Барра

Хронический мононуклеоз – болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна – Барра. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных наблюдаются клинические проявления.

Клинические симптомы этого осложнения Эпштейна – Барра у пациентов довольно разнообразны. Почти во всех случаях отмечают общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, боли в мышцах, у некоторых – умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмонию, увеиты глаз, фарингиты, тошноту, боли в животе, диарею, иногда рвоту.

Далеко не у всех больных встречается увеличение печени и селезенки, как симптом Эпштейн-Барра. Иногда на коже появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь в виде как орального (26%), так и генитального (38%) герпеса.

При исследовании крови отмечались лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с течением многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно отличить хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и наслоения заболеваний.

Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна – Барра , например лимфому Беркита , нельзя относить к вариантам течения заболевания. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловленные тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей.

Как лечить инфекцию Эпштейна-Барра?

При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматическим лечением вируса Эпштейна-Барр. В пробирке Ацикловир и Альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна – Барр, однако эффективность их в лечении Эпштейна-Барра не изучена. Кортикостероидные препараты при лечении вируса могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений.

Стандартными методами лечения являются :

1.

РЧТ-терапия из 12 сеансов с последующими сеансами 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц;

2.

«трансфер-факторы» для борьбы с вирусами и повышения иммунитета;

3.

очищение организма;

4.

гомеопатическое лечение вируса Эпштейна-Барр: Траумель С, Зель, Лимфомиозот и др.;

5.

в острых случаях внутривенное введение ацикловира.

Наши читатели делятся опытом лечения инфекции

Факт, каким коварным может быть данное заболевание, и как важно вовремя его вылечить , подтверждает следующая история.

Вопрос пациента. Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна! Я читал Ваши книги. Дорогой доктор, понимаю Вашу загруженность и огромную занятость. Но очень надеюсь, что мое письмо дойдет лично до Вас. И Ваша клиника сможет установить первопричину болезни, ибо сейчас мне удаляют только следствия. Чтобы Вы смогли оценить хотя бы примерно, что со мной можно сделать, расскажу подробно.

Краткая автобиография. До 25 лет занимался спортом и вел здоровый образ жизни. Все началось 7 лет назад, когда одна девушка подарила мне «букет» половых инфекций. Узнал я об этом через 2 недели, когда у меня очень-очень (до слез) заболело правое колено (сустав) и я отправился к ревматологу. Осмотрев меня, он нашел маленькую язвочку на пенисе. Отправил к венерологам, но я поехал в город к вирусологам и сдал анализы на все тогда имеющиеся тесты. У меня нашли герпес, микоплазму и уреаплазму. После курса лечения сделали повторный анализ и установили, что остался герпес. Но так как он неизлечим, прописали Ацикловир и рекомендовали мазать при зуде. Что и делаю до сих пор.

Что удивительно, доктор, так это то, что самая сильная боль в колене была первые две недели. А потом все тише – сейчас только ноет. Боли в суставах доктора списывают на спорт.

Спустя год заметил, что ныть стал правый локоть, а потом и плечевые суставы. Я опять отправился к ревматологу, но результат можно было предугадать – мази, таблетки и пожимания плечами.

Посмотрев передачу про одну футбольную команду, которая «порезвилась» с девчонками и все впоследствии заболели артритом, я решил, что это мой случай, и опять поехал к вирусологам-урологам. Но ничего нового они мне не сказали, только что артрит развивается от хламидий, которых у меня нет. И я поехал домой.

Суставы потихоньку ломили, мышцы наливались «ацетоном» без явной нагрузки, появилась ранняя усталость. Но я уже к этому времени женился, родился сын. Надо было семью кормить, а не собой заниматься.

И вот в этом году меня забирает «скорая» в родном городе, итог – перитонит (перфорация тонкого кишечника). В реанимации думал: «Каюк». Но жить хотел – вылез. Доктора сказали, все нормально, причина перфорации неизвестна (а то, что, оказывается, она прогнила, умолчали).

Я потихоньку восстанавливался, начал бегать, пошел в спортзал. Но через 3 месяца слег с болью в животе и температурой. Появилась шишка на месте бывшей операции. Стала на глазах расти. Сразу поехал в клинику. Спасибо докторам из Первой краевой больницы. Не послали меня, а стали изучать. В течение месяца каждый день разные анализы крови, УЗИ, рентгены, компьютерные томограммы… В общем, пункция показала, что у меня лимфома диффузная. Предложили операцию, я согласился. Вырезали подвздошную, слепую и часть толстой кишки. Я, конечно, был в шоке. Но сказали, будешь жить, пару «химий» сделаешь – и порядок. И я отправился в гематологию.

Так вот, Ольга Ивановна, самое страшное, что мне сделали 3 вливания «химии» из запланированных 6. А у меня снова на кишечнике воспаление лимфоузлов. Все те же симптомы (мешает пищеварению, пульсирует, как сердце…), в общем, получается, что зря резали!

Сейчас предстоит 4-й курс «химии», я готов отказаться, так как обещают просто повысить дозу и увеличить количество лекарств (Преднизолон, Церукал…).

Если можно, ответьте срочно: может, мне отказаться от «химии»? Мне надо завтра им сказать. И можно ли найти первоисточник моего заболевания? Мне кажется, лимфома вторична. А то загонят меня «химиями» в гроб.

Ответ врача . Очень сложное, атипичное течение вируса Эпштейна-Барр. Можно предположить, что была получена множественная вирусная инфекция: герпес-вирусы и вирусные инфекции Эпштейна-Барра. Скорее всего, анализы на вирусы Эпштейна – Барр проводились, но, возможно, антител на эти вирусы иммунная система не выработала.

Иммунитет дал реакцию на инфекцию Эпштейна-Барра, что и было выявлено лабораторно. Но организм, ослабленный вирусами герпеса, дал возможность развиться вирусным инфекциям . Они вызвали атипичное развитие болезни. В первую очередь были поражены суставы, а при отсутствии специфического антивирусного лечения инфекция перешла в тяжелую форму.

www.astromeridian.ru

Лечение вируса Эпштейна-Барр - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения вируса Эпштейна-Барр

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) - распространенное герпесвирусное заболевание, чаще всего протекающее в виде инфекционного мононуклеоза, но может сопровождаться другими проявлениями вследствие угнетения иммунной системы, ассоциируется с рядом онкологических (назофарингеальной карцинома), преимущественно лимфопролиферативных заболеваний (лимфома Беркитта), а также с аутоиммунной патологией.

За последние 10 лет инфицированность населения ВЭБ в мире увеличилось в несколько раз и колеблется от 90 до 100%. ВЭБ-инфекция является наиболее распространенной герпесвирусной инфекцией в Украине. Эпидемиологическими исследованиями доказано, что до достижения совершеннолетия около 90% людей инфицируются ВЭБ.

ВЭБ - В-лимфотропный вирус человека, обладающий выраженными онкогенными свойства и проявляет тропизм к В- и Т-лимфоцитов. Вирус содержит специфические антигены: капсидный, ядерный, ранний, мембранный. Время появления и биологическая значимость этих антигенов неодинаковы. Знание сроков появления различных антигенов и выявление антител к ним дают возможность диагностировать тот или иной клинический вариант течения ВЭБ-инфекции. У вируса также общие антигены с другими герпесвирусами. Он чувствителен к действию диэтилового эфира.

Источником инфекции являются больные, в том числе со стертым течением. Вирус выделяется с носоглоточной слизью, слюной. Выделение ВЭБ иногда длится 18 месяцев от начала болезни. Механизм передачи инфекции - воздушно-капельный. Из-за отсутствия кашля и насморка ВЭБ выделяется не интенсивно, на небольшое расстояние от больного, и потому причина возникновения ВЭБ кроется в длительном контакте. Дети нередко заражаются ВЭБ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя. В распространении инфекции имеет значение совместное пользование больными и здоровыми людьми посудой, бельем. Возможны также гемоконтактный и половой пути передачи инфекции. Описаны случаи вертикальной передачи ВЭБ от матери к плоду, что позволяет предположить, что этот вирус может быть причиной внутриутробных аномалий.

Первое инфицирование вирусом зависит от социальных условий. В развивающихся странах или в социально неблагоприятных семьях инфицирование детей происходит в основном до 3 лет. В развитых странах максимум заражения приходится на возраст 15-18 лет. Большинство манифестирующих поражений при ВЭБ-инфекции регистрируют у лиц мужского пола. А вот реактивация инфекции может происходить в любом возрасте; ей способствуют факторы снижения общего и местного иммунитета.

Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий, реинфекция приводит лишь к повышению титра антител. Существуют определенные особенности ответа человеческого организма на ВЭБ-инфицирование. Так, в Восточной и Центральной Африке преобладает развитие лимфомы Беркитта, в отдельных регионах Восточной Азии - назофарингеальной карциномы. Пока это является необъяснимым фактом. Морфологически в острый период заболевания при биопсии лимфатических узлов определяют пролиферацию ретикулярной и лимфоидной ткани с образованием мононуклеарных клеток больших размеров, нарушение кровообращения. Одновременно выявляют гиперплазию клеток Купфера, а в некоторых случаях - очаговые и распространенные некрозы. Такие же гистологические изменения отмечают в миндалинах и паратонзиллярной ткани. В селезенке обнаруживают гиперплазию фолликулов, отек и инфильтрацию мононуклеарными клетками ее капсулы. При тяжелых формах заболевания в гепатоцитах центральных зон долек откладывается желчный пигмент.

В Международной классификации болезней в различных разделах выделяют следующие нозологические формы, которые влечет ВЭБ-инфекция:

  • гаммагерпесвирусный инфекционный мононуклеоз,
  • иммунодефицит вследствие наследственного дефектного ответа на ВЭБ,
  • лимфома Беркитта,
  • злокачественная назофарингеальная опухоль.

В целом с ВЭБ сейчас ассоциируют много синдромов и болезней. В частности, есть основания считать доказанным связь ВЭЕБ с развитием болезни Ходжкина и некоторых неходжкинских лимфом, синдрома хронической усталости, синдрома Стивенса-Джонсона, рассеянного склероза, волосистой лейкоплакии языка и тому подобное. На сегодня общепринятой клинической классификации ВЭБ-инфекции не существует.

Выделяют первичную (острый инфекционный процесс - инфекционный мононуклеоз) и хроническую ВЭБ-инфекцию. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе варьирует в пределах 6-40 дней. Иногда болезнь начинается с продромального периода длительностью 2-3 дня, во время которого появляются умеренная усталость, малоощутимых вялость, незначительное снижение аппетита. В типичных случаях начало болезни острое, температура тела повышается до 38-39 °С. Больные жалуются на умеренную головную боль, заложенность носа, неприятные ощущения в горле при глотании, потливость.

При инфекционном мононуклеозе уровень интоксикации значительно меньше, чем не бывает при лихорадке другой этиологии. Уже в первые 3-5 дней появляются острый тонзиллит, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может быть постоянной, ремитивного или неправильного типа, иногда - волнообразной. Длительность лихорадочного периода составляет от 4-5 дней до 2-4 недель и более.

Лимфаденопатия - наиболее устойчивое проявление болезни. В первую очередь увеличиваются шейные лимфатические узлы, особенно расположенные вдоль заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под углом нижней челюсти. Увеличение этих узлов заметно на расстоянии при повороте головы в сторону. Иногда лимфатические узлы имеют вид цепочки или пакета и часто симметрично расположены, диаметр их может достигать 1-3 см. Они эластичные, умеренно чувствительные на ощупь, не спаяны между собой, подвижны, кожа над ними не изменена. Одновременно могут (не всегда) увеличиваться подмышечные и паховые лимфатические узлы, реже - бронхолегочные, средостения и брыжеечные.

Появляется определенное затруднение носового дыхания, может несколько изменяться голос. Выделения из носа в острый период болезни почти отсутствуют, так как при инфекционном мононуклеозе развивается задний ринит - поражается слизистая оболочка нижней носовой раковины, входа в носовую часть горла. Одновременно с лимфоаденопатией появляются симптомы острого тонзиллита и фарингита. Изменения на миндалинах могут быть катаральными, фолликулярными, лакунарными, язвенно-некротическими, иногда с образованием перламутрово-белого или кремового по окраске налета, а в ряде случаев - мягких фибриновых пленок, которые в определенной степени напоминают дифтерийные. Такие налеты изредка могут даже распространяться за пределы миндалин, сопровождаться усилением лихорадки или ее нарастанием после предыдущего снижения температуры тела. Бывают случаи инфекционного мононуклеоза без признаков выраженного тонзиллита.

Увеличение печени и селезенки - один из постоянных симптомов инфекционного мононуклеоза. У большинства больных увеличение селезенки обнаруживают уже с первых дней болезни, она сравнительно мягкой консистенции, достигает максимального размера на 4-10-й дни болезни. Нормализация ее размеров происходит не ранее 2-3-й недели болезни, после нормализации размеров печени. Печень максимально увеличивается также на 4-10-й дни болезни. В некоторых случаях увеличение печени может сопровождаться незначительным нарушением ее функции, умеренной желтухой.

У 5-25% больных инфекционным мононуклеозом появляется сыпь, которая может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, уртикарной (крапивница), геморрагической. Сроки появления сыпи разные, держится она в течение 1-3 дней и бесследно исчезает. Часто возникает в случае назначения аминопенициллинов (ампициллина, амоксицилина) и является иммуноаллергической реакцией.

К атипичному течению инфекционного мононуклеоза относятся случаи заболевания, когда появляются лишь некоторые типичные симптомы (например, полиаденит) или наиболее выражены признаки, которые не являются типичными, - экзантема, желтуха, симптомы поражения нервной системы.

После первичной ВЭБ-инфекции часто обнаруживают персистенцию вируса в организме. Она может клинически не проявляться (бессимптомное вирусоносительство или латентная ВЭБ-инфекция). Однако возможна реактивация ВЭБ-инфекции, что приводит к развитию хронически рецидивирующего варианта течения с поражением ЦНС, миокарда, почек и различных лимфопролиферативных расстройств.

У лиц с выраженной иммунной недостаточностью возможно развитие генерализированного течения ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной системы в виде менингита, энцефалита, полирадикулоневрита. Для иммунодефицита вследствие дефектного наследственного ответа (лимфопролиферативная болезнь, связанная с Х-хромосомой, болезнь Дункана, синдром Партило) у мальчиков характерен неадекватный ответ на ВЭБ по тем или иным мутациям в X-хромосоме.

Прогноз неблагоприятный из-за возникновения тяжелого гепатита, острой недостаточности костного мозга, мимолетных неходжкинских лимфом. Лимфома Беркитта - это неходжкинская лимфома очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из В-лимфоцитов и имеющая тенденцию к распространению за пределы лимфатической системы (в костный мозг, кровь, позвоночный столб). Лимфома Беркитта может развиваться в любом возрасте, но наиболее распространенная она у детей и лиц молодого возраста, особенно у мужчин. Нередко опухоль развивается у больных ВИЧ-инфекцией. Клетки лимфомы способны накапливаться в большом количестве в лимфатических узлах и органах брюшной полости, что приводит к их увеличению. Они могут проникать в тонкую кишку, вызывая кишечную непроходимость или кровотечение. Иногда возникает отек шеи и челюсти, который может быть очень болезненным. Без лечения лимфома Беркитта быстро прогрессирует и приводит к смерти.

Назофарингеальная карцинома - опухоль, которая развивается в верхней части горла и значительно отличается от других типов опухолей головы и шеи по своему развитию, причинам, клиническому течению и лечебной тактике.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр?

При инфекционном мононуклеозе противовирусное лечение обычно не требуется. Препараты ацикловира в этом случае эффекта не дают.

В тяжелых случаях показано применение короткого курса глюкокортикостероидов, например, преднизолона в дозе 0,001 г/кг в сутки в течение 5-7 дней. Рекомендуются гипосенсибилизирующие и симптоматические средства.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты в возрастных дозах, за исключением аминопеницилинов. Среди этиотропных средств лечения хронической активной ВЭБ-инфекции в стадии реактивации применяют ацикловир, ганцикловир. Однако эти препараты не дают эффекта при латентном течении заболевания.

Ацикловир назначают так же, как при опоясывающем герпесе. Ганцикловир вводят внутривенно в дозе 0,005-0,015 г/кг 3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Курс может быть продлен до 21 дня. Поддерживающая доза составляет 0,005 г/кг в сутки. Препарат в такой дозе вводят в течение длительного времени для профилактики рецидивов заболевания. Для поддерживающей терапии можно использовать ганцикловир в таблетках по 1 г 3 раза в сутки.

В лечении хронической активной ВЭБ-инфекции используют препараты альфаинтерферона. Рекомбинантный интерферон назначают в дозах из расчета 1 млн МЕ на 1 м2 площади тела. Кратность введения препарата составляет 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность курса лечения при дозе 1-3 млн МЕ 2 раза в сутки в течение первой недели, затем 3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.

В случае тяжелых форм ВЭБ-инфекции применяют иммуноглобулин для внутривенного введения в разовой дозе 3-4 мл/кг массы тела в сутки (0,15-0,2 г/кг массы тела в сутки) от 1 до 5 введений на курс лечения. Курсовая доза не должна превышать 2 г на 1 кг массы тела.

Лимфома Беркитта высокочувствительная к различным видам цитосатиков, вводятся они внутривенно в дозе 0,03-0,04 г/кг однократно, если заболевание диагностировано в ранней стадии. Эффективным является лечение циклофосфаном, который дважды с интервалом 10-14 дней. В случае распространения процесса на оболочки и вещество спинного и головного мозга интралюмбально вводят метотрексат в дозе 0,005 г с последующим ее повышением.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения инфекционного мононуклеоза разнообразны и включают в себя:

  • разрыв селезенки,
  • менингит,
  • энцефалит,
  • синдром Гийена-Барре,
  • параличи,
  • поперечный миелит,
  • гемолитическая анемия,
  • гипотромбоцитные кровотечения,
  • фаринготрахеальная обструкция,
  • увеит,
  • миокардит,
  • перикардит.

Хроническая ВЭБ-инфекция чаще осложняется у иммунокомпрометированных лиц такими болезнями как:

В целом при инфекционном мононуклеозе прогноз благоприятнее, чем при других формах ВЭБ-инфекции, и лишь при хроническом течении - неблагоприятный.

Лечение вируса Эпштейна-Барр в домашних условиях

Лечебные мероприятия при заболеваниях, спровоцированных ВЭБ-инфекцией, проводятся в условиях медицинского стационара, однако терапия не отличается краткосрочной терапией, а потому прием некоторых медикаментов допускается и в домашних условиях.

Самолечение болезни недопустимо, максимальный эффект достигается лишь во взаимодействии с компетентными специалистами.

Какими препаратами лечить вирус Эпштейна-Барр?

  • Альфаинтерферон - из расчета 1 000 000 МЕ на 1 м2 площади тела, кратностью введения дважды в сутки с интервалом 12 часов; продолжительность курса лечения при дозе 1-3 млн МЕ дважды в сутки в течение первой недели, затем 3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев;
  • Ганцикловир - по 0,005-0,015 г/кг 3 раза в сутки в течение 10-15 дней, а иногда и в течение 21 дня; поддерживающая доза составляет 0,005 г/кг в сутки в течение длительного срока;
  • Иммуноглобулин - в разовой дозе 3-4 мл/кг массы тела в сутки, от 1 до 5 введений на курс лечения;
  • Преднизолон - по 0,001 г/кг в сутки в течение 5-7 дней.

Лечение вируса Эпштейна-Барр народными методами

Инфекционный мононуклеоз - сложное заболевание, полноценное лечение которого возможно лишь посредством применения фармацевтических препаратов и метоов традиционной медицины. Народные средства не обладают достаточным потенциалом, чтобы уничтожить проникнувший в организм вирус.

Лечение вируса Эпштейна-Барр во время беременности

На этапе планирования беременности будущим родителям рекомендуется пройти обследование на предмет наличия в крови антител к вирусу Эпштейна-Барр. Наличие антител оценивается позитивно, а наличие самой инфекции требует дальнейшего уточнения ее состояния - пассивного или активного.

Активное течение болезни на этапе беременности отражается на процессе весьма негативно. В большинстве случаев будущих мам с таким недугом помещают в стационар до полного выздоровления. Оптимальное и наиболее безопасное для плода лечение матери проводится после консультации лечащего врача и сдачи специализированных анализов. Лечение вируса эпштейна барра проводится только с применением специальных современных препаратов, которые содержат интерферон-альфа вещества, аномальные нуклеотиды и различные цитостатики. Также внутривенно вводятся иммуноглобулины и используют гормоны-кортикостероиды.

Если же ВЭБ-болезнь протекает пассивно отсутствует необходимость в какой-либо специфической терапии.

Продолжительность такого лечения составляет от двух до трех недель. Если же болезнь протекает в довольно тяжелой форме, то к основному курсу лечения также добавляют введение внутривенно различных иммуноглобулинов.

К каким докторам обращаться, если у Вас вирус Эпштейна-Барр

Диагностика основывается на совокупности анамнестических, клинических и лабораторных данных. К клиническим относятся:

  • интоксикационный синдром с лихорадкой,
  • острый тонзиллит,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • затруднение носового дыхания,
  • увеличение печени и селезенки.

В общем анализе крови больных инфекционным мононуклеозом изменения являются достаточно характерными. Лейкопения, которая может появляться в первые 2 дня болезни, заменяться лейкоцитозом со значительным увеличением количества одноядерных клеток - лимфоцитов, моноцитов. Уменьшается уровень сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных даже несколько увеличивается. СОЭ увеличивается незначительно. Характерной особенностью является наличие атипичных мононуклеаров - зрелых одноядерных клеток, которые имеют большое губчатое ядро, асимметрично расположенное в клетке. Протоплазма клеток широкая, содержит нежную азурофильную зернистость. Между ядром и цитоплазмой нередко появляется поясок просветления. Количество атипичных мононуклеаров может достигать 20% всех лейкоцитов и более. Они появляются на 2-3 день болезни и наблюдаются в крови в течение З-4 недель, иногда до 2 месяцев и более.

При поражении печени умеренно повышаются активность АлАТ и АсАТ, уровень билирубина.

Полиморфизм клинических проявлений, а также вовлечение в патологический процесс иммунной системы обусловливают необходимость специфического подтверждения диагноза. Обнаружение в сыворотке крови гетерофильных антител к эритроцитам различных животных (барана, быка, лошади и т.д.) при инфекционном мононуклеозе сейчас практически не применяют из-за определенных технических проблем и относительной неспецифичности. Методом выбора является ИФА, позволяющий выявить антитела разных классов. Также активно используют ПЦР.

Лечение других заболеваний на букву - в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua


Смотрите также