Симптомы и лечение простого пузырькового лишая. Герпес пузырьковый


Лечение простого герпеса, или пузырькового лишая

Герпес простой, он же — пузырьковый лишай — это целая группа вирусных заболеваний кожи, характеризующихся высыпанием сгруппированных пузырьков на гиперемированном основании.

Различают два вида герпеса – пузырьковый лишай и опоясывающий лишай. В этой статье мы поговорим о лечении вируса простого герпеса, или пузырькового лишая, в домашних условиях народными и медицинскими средствами.

Симптомы, признаки, проявления

Пузырьковый, или простой, герпес  характеризуется острым высыпанием на фоне розового пятна группы тесно скученных пузырьков величиной с просяное зерно и больше, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки подсыхают через 3–4 дня с образованием желтой корочки или вскрываются, образуя эрозии. Герпетические высыпания сопровождаются зудом и жжением. Наиболее частое место высыпания простого герпеса – кожа лица, а также половых органов, где пузырьки нередко осложняются вторичной инфекцией с увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

Иногда у больного возникает так называемая герпетическая лихорадка. Проявляется она внезапным ознобом и повышением температуры до 39–40 °C, сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, иногда помрачением сознания. На 2–3‑й день температура падает и появляются герпетические высыпания в одном или нескольких местах.

Лечение в домашних условиях

Народные средства

Полынь белая. Заварите полынь и пейте чай из нее. На 200 мл кипятка 1 столовая ложка сухой травы.

Сок чистотела. Смазывайте пораженные участки два раза в день (смазывание должно быть двойным). После первого смазывания надо подождать, пока сок не высохнет, что займет одну‑две минуты. Затем смажьте то же место второй раз. Первая порция чистотела обычно действует на поверхностный слой кожи, вторая – проходит в более глубокие слои.

Возьмите головку чеснока, раздавите в чесночнице, выложите на марлю и разотрите в области болячки. Затем разведите мед и яблочный уксус в пропорции 1:1 и дважды смажьте их снова. Сделайте 3–4 процедуры за 2 дня.

Трава и сок донника применяются в виде компрессов и смазываний.

Свежий сок коры осины или ольхи хорошо действует при всех видах герпеса. Смазывайте два раза в день.

Также местно применяют сок инжира, росянки круглолистной, трехцветной фиалки, молочая, полыни, лука.

Медицинские средства

Индифферентные или дезинфицирующие мази или смазывание пораженных участков цинковой мазью или мазью из чистотела (1 г порошка травы на столовую ложку вазелина).

Также помогает смазывание очагов поражения спиртовыми растворами анилиновых красок, зеленкой, йодом и чистым спиртом.

Показаны антибиотики, стрептоцидовая мазь, инъекции витамина В1. При сильных болях – Анальгин, Баралгин.

Из новых противовирусных препаратов применяются ацикловир, циклоферон, фамицикловир.

Видео по теме

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — группа заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Сегодня мы поговорим о вирусе герпеса и его разновидностях. Актеру Константину Корецкому приходилось встречаться с этим вирусом, и он со своей семьей пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы узнать о путях заражения герпесом, способах лечения и методах профилактики.

Герпес: причины и лечение. Чем опасен вирус герпеса?

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

alcostad.ru

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ) | Гребенюк В.Н.

Для цитирования: Гребенюк В.Н. ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ) // РМЖ. 1997. №11. С. 8

  В настоящей публикации изложены современные представления о патогенезе простого герпеса, описаны основные клинические проявления заболевания, рассмотрены вопросы его терапии.

     This paper outlines the present-day concepts of the pathogenesis of herpes simplex, describes its main clinical manifestations, and considers its therapy.      В.Н. Гребенюк, доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ.    V.N. Grebenyuk, professor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of the Russian Federation.   

 

Простой герпес представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, нередко отличающаяся упорным хроническим течением, поражающая различные органы, системы и ткани. По данным ВОЗ, около 70% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и примерно у 10 - 20% инфицированных имеются те или иные клинические проявления герпетической инфекции.    ВПГ - преимущественно дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, обладает также тропизмом и к другим тканям, его размер - 150 - 300 нм. Вирион, кроме ДНК, состоит из икосаэндрического капсида и внешней оболочки, содержащий липиды. Размножается внутриклеточно (в ядре и цитоплазме) с 14-часовым циклом репродукции. При остром инфекционном процессе из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы. ВПГ-инфекция может быть причиной спонтанных абортов, гибели плода и врожденных уродств. С вирусом герпеса связывают возможность развития рака шейки матки и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.    Различают два антигенных типа ВПГ-I и ВПГ-II, которые вызывают поражения кожи и слизистых оболочек различных локализаций, что обусловливается местом внедрения вируса обычно контактным путем (коитус, поцелуи, через предметы обихода). Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса.

Рис. 1. Герпетические поражения лица.

а - лба, век, переносицы; б - щеки; в - губ и подбородка.

   Через 3 - 4 нед после инфицирования в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека независимо от формы инфекции - манифестной или латентной.    У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно или субклинически и лишь у части инфицированных проявляется клинически.    Проникнув в организм, вирус герпеса лимфогенным, гематогенным или неврогенным путем достигает определенного регионарного чувствительного ганглия (спинального или черепного), где постоянно персистирует. Латентное состояние вируса основано на биологическом равновесии между микро- и макроорганизмами. Под воздействием разнoобразных провоцирующих факторов (психоэмоциональное возбуждение, интоксикация, перегревание и др.) возникает редицив болезни, обусловленный реактивацией латентного ВПГ, что приводит к формированию рецидивирующего заболевания.    Диапазон клинических проявлений заболевания - от вирусоносительства до генерализованных форм - определяется как биологическими свойствами возбудителя, так и реактивностью хозяина.    У большинства людей иммунные механизмы, в основном клеточные, поддерживают латенцию ВПГ. Но у части инфицированных противовирусная резистентность оказывается несостоятельной и возникают рецидивы. Существуют две гипотезы, которые допускают развитие рецидивов на основе как статического, так и динамического состояния вируса. Согласно первой гипотезе, вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном или свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием "пускового фактора" вирус, активируясь, перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому способствуют восприимчивость клеток и ослабление иммунного контроля.    Согласно гипотезе динамического состояния, репликация и выброс из ганглия небольших количеств вируса происходят постоянно. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, которые сдерживаются механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет их проявления. На развитие рецидивов влияет также состояние местного иммунитета. Его угнетение создает условия для репликации достигшего кожи вируса.    Иммунная система играет важную роль в сдерживании распространения герпетической инфекции в организме. Иммунная защита определяется взаимодействием и комплексным участием специфических и неспецифических факторов. Основное место в этой системе принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета. Значительную роль в поддержании местного иммунитета и предупреждении диссеминации инфекции играют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы. На защитные функции организма и сохранение его гомеостаза большое влияние оказывает также способность клеток вырабатывать интерферон.

 

Рис. 2. Герпетический панариций.

 

 

Рис. 3. Проявления герпеса.

а - на ладонной поверхности кисти; б - на бедре; в - на ягодицах

 

   Заболевания, обусловленные ВПГ, отличаются большим клиническим разнообразием локализации, тяжести течения, особенностями клинических проявлений.    Первичный герпес обычно возникает после первого контакта с ВПГ. Чаще он наблюдается в детском возрасте на фоне сниженного иммунного статуса, в частности при отсутствии или низком содержании специфических гуморальных антител. Его отличает высокая интенсивность клинических симптомов. Инкубационный период продолжается несколько дней.    Первичный герпес у новорожденных вследствие гематогенной диссеминации приобретает системный характер, поражая ЦНС и внутренние органы. Для заболевания характерно герпетическое поражение полости рта, глаз, печени, бронхов, легких, мозга. Обычно заболевание возникает остро в первые дни после рождения и проявляется анорексией, диспепсическими расстройствами, судорогами, септическим состоянием, отмечаются температура тела (39 - 40° С), диссеминированная герпетическая сыпь на коже и слизистых; нередки летальные исходы в первые 2 нед болезни.    У детей, перенесших генерализованный герпес, наблюдаются нервно-психические осложнения.    Герпетиформная экзема Капоши - еще одна тяжелая разновидность герпеса. Встречается преимущественно у детей. Возникает обычно у больных атопическим дерматитом, экземой, другими дерматозами, при которых имеются повреждения кожи. Источником заболевания могут быть больные герпесом в стадии обострения. У взрослых заболевание может быть связано с рецидивом герпеса губ или другой клинической формы. Герпетиформную экзему Капоши характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, температура тела до 39 - 40° С в течение 1 - 1,5 нед), обильная везикулезная сыпь на обширных участках кожного покрова, болезненный регионарный лимфаденит.    Высыпания появляются приступообразно в течение 2 - 3 нед с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сгруппированные и диссеминированные везикулы вскоре превращаются в пустулы. В центре элементов сыпи часто имеются пупковидные западения. После отторжения корок на везикулопустулах остается вторичная эритема. Субъективно сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. Нередки регионарные лимфадениты. Больные подлежат госпитализации в инфекционную больницу или боксы клинической больницы.    При тяжелых формах в патологический процесс могут вовлекаться нервная система, глаза и внутренние органы. Рецидивы герпетиформной экземы Капоши редки, отличаются меньшей продолжительностью и ослабленными клиническими проявлениями.

 

Рис. 4. Генитальный герпес.

а - пузырьковые проявления; б - эрозивно-язвенные проявления.

 

   Самой частой клинической формой первичной инфекции является острый герпетический стоматит. Чаще наблюдается у детей первых лет жизни, у взрослых встречается редко. У ослобленных детей диссеминация вируса может приводить к висцеральной патологии (в частности, к гепатиту) и к летальному исходу.    Острый герпетический стоматит, возникая после примерно недельного инкубационного периода, характеризуется бурной клинической картиной. Озноб, высокая температура тела (до 39° С), болезненные везикулезно-эрозивные высыпания в полости рта, головная боль, общее недомогание, сонливость - вот перечень основных симптомов этого заболевания. Высыпания чаще располагаются на слизистой щек, десен, неба, губ, языка, реже - на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах, переходят на кожу вокруг рта.    Высыпания вначале имеют вид сгруппированных везикул на фоне эритематозно-отечных островков слизистой оболочки. Прозрачное содержимое элементов через 1 - 2 дня мутнеет, покрышки везикул разрушаются, образуются эрозии. При этом регионарные лимфатические узлы почти всегда увеличены и болезненны.    Регрессирование процесса обычно наступает через 2 - 3 нед. Рецидивы герпетического стоматита, как правило, проявляются слабее и разрешаются раньше.    Простой герпес чаще встречается как рецидивирующая форма. Клинические проявления по сравнению с первичным герпесом менее выражены и не столь продолжительны. Наиболее часто высыпания располагаются на лице (губах, щеках, носу), конъюнктиве и роговице глаз, на половых органах и ягодицах. Заболевание может продолжаться много лет, рецидивировать с разной частотой - от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. В редких случаях процесс принимает перманентный характер, когда новые высыпания возникают на фоне еще не разрешившихся предыдущих поражений.    Особенно тягостны частые рецидивы генитального герпеса.    Локализация герпетических поражений определяется местом внедрения вируса. Появлению сыпи предшествуют продромальные симптомы (жжение, зуд, покалывание и другие ощущения). Сгруппированные везикулы диаметром около 2 мм возникают на фоне эритемы. Прозрачное содержимое вскоре мутнеет, ссыхается в бугровато-желтоватые корки. При разрыве везикул образуются фестончатые эрозии. Дно их мягкое, красноватое, поверхность гладкая, влажная. Часто возникают регионарные слегка болезненные лимфадениты тестоватой консистенции. Высыпания разрешаются за 1 - 2 нед, оставляя красновато-буроватые пятна. При присоединении микробной инфекции продолжительность рецидивов увеличивается.    Известны атипичные формы простого герпеса: абортивная, зостериформная, диссеминирванная, геморрагически-некротическая, мигрирующая, элефантиазоподобная, язвенная, рупиоидная.    Абортивная форма возникает на участках кожи с уплотненным роговым слоем и проявляется едва заметными папулами. К абортивным проявлениям заболевания относят также эритематозную и пруригинозно-невротическую формы, характеризующиеся локальными субъективными расстройствами без типичных высыпаний. Отечная форма обычно располагается на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, губы) и характеризуется выраженным отеком тканей. Зостериформный простой герпес локализуется по ходу какого-либо нерва на конечностях, туловище, лице и сопровождается невралгиями, головной болью и общей слабостью.    При диссеминированной форме заболевания сыпь одновременно появляется на отдаленных друг от друга участках кожного покрова. Мигрирующая форма рецидивирующего герпеса характеризуется сменой локализации поражений.    При геморрагической и геморрагически-некротической формах в содержимом везикул определяется примесь крови и развивается некроз. Элефантиазоподобная форма заболевания характеризуется выраженной отечностью с последующим развитием стойкой слоновости в очаге поражения.    Хронический кожный простой герпес - крайне редко встречающаяся клиническая форма. Она наблюдается у больных с иммунодефицитом и характеризуется перманентными активными проявлениями инфекции. Возникают стойкие язвенные очаги поражения диаметром до 2 см.    Язвенная форма простого герпеса характеризуется развитием язвенных поражений, что связывают с ослаблением иммунобиологических механизмов защиты больного и повышенной вирулентностью штамма вируса.    Для этой клинической разновидности герпеса характерно образование язв на месте мокнущих везикул и слившихся эрозий. Дно язв мягкое, розово-красного цвета, иногда с серовато-желтоватым налетом. В первые дни заболевания выражены локальная болезненность и жжение. Иногда высыпаниям сопутствует паховый лимфаденит.    Рупиоидная форма простого герпеса обычно локализуется на лице. Она обусловлена пиогенным инфицированием с развитием трещин и слоистых корок. Рецидивы повторяются по несколько раз в год. Сыпь часто сопровождается болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов.    При герпесе рук процесс чаще располагается на дистальных участках кистей. Ограниченные очаги поражения представлены единичными плотными пузырьками, сопровождающимися выраженной болезненностью.    Наиболее часто встречающейся разновидностью простого герпеса является герпес лица. У большинства людей это спорадические очаговые везикулезные высыпания, часто разрешающиеся в течение 1 нед. При тяжелом течении процесс захватывает обширные поверхности лица - нос, щеки, лоб, кожу и красную кайму губ.    Генитальный герпес занимает значительное место в структуре герпетических заболеваний. Этиологически его возникновение одинаково часто связывают с типами ВПГ-I и/или ВПГ-II. Инфицирование одним типом вируса не препятствует возникновению инфекции ВПГ другого типа, что приводит к образованию промежуточных ("двойных") антител. Смешанная инфекция ВПГ-I и ВПГ-II - довольно частое явление. Нередкое выделение ВПГ-I, который ранее считали возбудителем негенитальных форм герпеса, при генитальном поражении обусловлено распространенностью орогенитальных контактов.    Генитальный герпес отличается вариабельностью клинической картины и склонностью к хроническому рецидивирующему течению. У мужчин ограниченные герпетические высыпания часто локализуются на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной борозде, реже на головке и стволе полового члена. У женщин чаще поражаются малые половые губы, клитор, шейка матки, промежность и бедра. Высыпания (везикулы, эрозии, язвы, трещины) на фоне эритемы и отечности обычно болезненны, сопровождаются также зудом, ощущением напряжения и тяжести в промежности. Примерно у трети больных имеется паховый лимфаденит. При вовлечении в патологический процесс слизитой оболочки уретры появляются серозные выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании.    Источником инфекции в случае генитального герпеса обычно является больной в острой стадии болезни, им также может быть вирусоноситель, учитывая возможность бессимптомного персистирования ВПГ в мочеполовом тракте у мужчин и в канале шейки матки. Инкубационный период при первичном генитальном герпесе продолжается от одного до нескольких дней. Клинически первичный генитальный герпес имеет более тяжелое и продолжительное течение. Локализация высыпаний на половых органах и прилежащих к ним местах определяется воротами вирусной инфекции.    Рецидивирующее течение генитального герпеса наблюдается у большинства инфицированных. Провоцирующими факторами служат разнообразные воздействия - психоэмоциональные переживания, переохлаждения, менструация, метеоклиматические колебания, другие факторы, нарушающие состояние биологического равновесия организма, способствующие снижению иммунного ответа и активации ВПГ. Клиническая картина, количество выделяемого больным вируса и связанная с ним инфекционность больше выражены при первичном герпесе, чем при рецидивирующем заболевании.    Возможные осложнения простого герпеса: присоединение вторичной бактериальной инфекции, реинфекция выделяющимся вирусом других эпителиальных покровов, неврологичсекие проявления (асептический менингит, поперечный миелит), энцефалиты, диссеминированная инфекция внутренних органов, психосоциальные последствия (психологическая неустойчивость). Риск развития цервикального рака в 2 раза выше у женщин, серопозитивных на вирус папилломы человека типов 16/18 и инфицированных ВПГ-II.   

Диагностика

  Диагноз простого герпеса, прежде всего его генитальной формы, в большинстве случаев основывается на клинической картине. Сложности возникают при атипичных проявлениях герпеса. При этом важно тщательно собрать анамнез, обращая внимание на рецидивы, сопровождающиеся зудом, жжением, неэффективность антибиотикотерапии. Кроме того, у больного могут быть склонность к простудным заболеваниям, общая слабость, недомогания, субфебрильная температура, депрессивное состояние. Для рецидивирующего герпеса характерны волнообразное течение болезни - смена рецидивов ремиссиями. У женщин рецидивы герпеса могут быть связаны с определенными фазами менструального цикла.    Возникновение эрозий и язв на половых органах симулирует сифилитические поражения. Наиболее выражено это сходство при присоединении вторичной микробной инфекции, а также при нерациональной терапии.    Постановка диагноза генитального герпеса осложняется тем, что ВПГ нередко ассоциируется с некоторыми резидентными микроорганизмами аутофлоры: хламидиями, стрепто- и стафилококками, гарднереллой и другими, что может определять возникновение смешанных инфекций. Кроме того, поскольку герпес может передаваться половым путем, необходимо обследование пациента для исключения других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилиса и СПИДа.    В сложных случаях, когда клинических данных недостаточно, возможна лабораторная диагностика. Существует ряд специфических лабораторных исследований для распознавания ВПГ-инфекции: выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи полимеразной цепной реакции; серологические тесты - реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), цитологическое исследование (выявление в соскобе из очага поражения многоядерных гигантских клеток).   

Лечение

  Лечение рецидивирующего герпеса остается непростой задачей, которая не всегда решается эффективно. Добиться определенного успеха возможно, если на разных этапах болезни проводить комплексное этиологическое и патогенетическое лечение, направленное, с одной стороны, на угнетение возбудителя инфекции, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма. При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания. При рецидивах показаны интерферон, противовирусные химиопрепараты, коревой иммуноглобулин, человеческий нормальный иммуноглобулин, левамизол, аскорбиновая кислота, дезоксирибонуклеаза, аппликации 0,05% раствора сульфита цинка, в межрецидивный период - герпетическая и полиомиелитная вакцины, пирогенал.    Этиологическую направленность имеют противовирусные химиопрепараты, которые более эффективны при использовании в первые часы и дни появления высыпаний. Среди них отечественный препарат бонафтон, который применяют внутрь по 50 - 150 мг/сут в течение 5 - 7 дней при рецидивах. Одновременно с таблетированной формой можно назначать 0,5% бонафтоновую мазь. Ее наносят на очаги поражения открытым способом при появлении признаков рецидива и легко втирают в кожу 2 - 3 раза в день в течение 5 - 7 дней. Побочные явления, наблюдающиеся у отдельных больных, - недомогание, жидкий стул, дерматит.    Эффективен ацикловар (зовиракс), отличающийся низкой токсичностью и избирательностью в отношении ВПГ. Препарат используют внутривенно, перорально и местно. Он дает выраженный терапевтический эффект при герпетиформной экземе Капоши. Внутривенно ацикловир вводят из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако препарат не предотвращает рецидивов герпеса, инфекцию новорожденных или заражение других людей. Лечение больных рецидивирующим герпесом ацикловиром по 0,1 - 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах сокращает сроки разрешения высыпаний, уменьшает выраженность субъективных ощущений, сглаживает клинические проявления и снижает степень выделения вируса. Профилактическое назначение препарата по 0,1 - 0,2 г 4 раза в день в течение 6 - 12 нед снижает продолжительность рецидивов и ослабляет клинические проявления.    Другие химиопрепараты: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолиновая мазь, хевизос, рибавирин (виразол).   Определенный лечебный эффект дают иммунокорригирующие препараты (миелопид, полудан, арбидол), применяемые как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.    Миелопид (0,003 г в 2 мл физиологического раствора) вводят внутримышечно 1 раз в 3 дня ( 5 инъекций на курс). Лечение проводят двумя курсами с интервалом 7 - 10 дней. Полудан вводят подкожно в область предплечья через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбидол назначают по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день - 5 дней с 2-дневным перерывом, а затем на протяжении 3 нед по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз в неделю.    Используют также нуклеинат натрия внутрь по 0,5 - 1 г/сут в 2 - 3 приема ежедневно в течение 2 - 4 нед. Тактивин применяют для купирования рецидивов и с профилактичсекой целью. Препарат вводят подкожно по 100 мкг через день, 8 - 10 инъекций. В межрецидивный период назначают по 50 мкг через день, курс из 5 инъекций повторяют каждые 3 - 6 мес. Проводится также курсовое (4 - 5 инъекций) лечение тимоптином, который вводят подкожно по 100 мкг каждые 3 - 4 дня. Курсы повторяют через полгода.   

Наружное лечение

  Противовирусные мази, кремы, помада ускоряют эпителизацию эрозий, уменьшают или снижают субъективные ощущения в очагах поражения. Локальное применение того или иного противовирусного препарата при лечении герпетических поражений в течение 5 - 7 дней укорачивает сроки регрессирования, использование 2 - 3 раза в неделю в межрецидивный период позволяет удлинять ремиссию.    Ингибирующее воздействие на ВПГ оказывает интерферон, который наносят на кожу и легко втирают в течение 4 - 7 дней. В процессе лечения противовирусные препараты при рецидивах целесообразно чередовать. Человеческие интерфероны эффективны при лечении рецидивирущего герпеса в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Мазь наносят на очаги поражения 2 - 4 раза в день и легко втирают, лечение продолжают в течение недели. Применение интерфероновой мази в межрецидивный период удлиняет ремисии, прерывает развитие рецидивов.    С целью профилактики рецидивов при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое лечение малоэффективно, назначают герпетическую вакцину. Противопоказанием к ее введению служат поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II и III стадии, декомпенсированная сердечная недостаточность, острые инфекции и аллергические заболевания.    Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,2 - 0,3 мл в область сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают через 3 - 4 дня, последующие 5 доз вводят после 2-недельного перерыва (1 раз в 5 - 7 дней). Эти 10 инъекций составляют основной курс лечения, через 3 - 6 мес после окончания которого проводят 1 - 2 цикла ревакцинации, каждый из 5 инъекций с интервалом между инъекциями 7 - 14 дней и между циклами 6 - 8 мес. В течение последующих 2 лет дополнительно проводят по одному циклу ревакцинации из 5 инъекций каждые 8 - 12 мес.    В месте введения препарата спустя 18 - 24 ч развивается локальная реакция, проявляющаяся развитием эритемы диаметром 2 - 5 см с папулой в центре и сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации может наблюдаться очаговая реакция по типу абортивных рецидивов. При этом в лечении делают перерыв на 2 - 3 дня, затем его продолжают.    Специфическая вакцинотерапия приводит к увеличению продолжительности ремиссий, сокращению сроков рецидивов, исчезновению субъективных ощущений.    В целях вторичной профилактики рецидивов герпеса контролируют факторы, провоцирующие заболевание. Важное значение придается санации организма и оздоровительным мероприятием в процессе диспансеризации.   

Литература:

  1. Баринский И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с.    2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарьян А. Г., Колиева М. Х. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Информац. аналитич. бюллетень. Ассоциация Санам 1995, 3, 27-30.    3. Minde CA. Genital Herpes. A guide to pharmacological therapy. Drugs 1994;47(2):297-304.    4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy to abort recurrent attacks of genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.   

www.rmj.ru

Простой пузырьковый лишай: симптомы и лечение

Пузырьковый лишай - характерное проявление вируса простого герпеса, при котором наблюдаются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Зачастую они возникают на воспаленных участках кожных покровов.

1

Медицинские показания

Дерматические повреждения из-за вируса герпеса весьма распространены. Они занимают второе место по частоте выявления после гриппа. Ситуация осложняется тем, что практически 9 из 10 жителей планеты - носители этого непростого вируса. Рецидивы недуга могут развиваться в любое время.

В большинстве случаев активация микроорганизма возникает при стрессе, нервном напряжении, при переохлаждении. Поэтому такой лишай часто называют "простудным". Спровоцировать эпизод герпеса могут и другие причины:

  • перегревание;
  • эмоциональные всплески;
  • инфекционные недуги;
  • гормональный дисбаланс.

У каждого ВИЧ-инфицированного пациента находят симптомы лишая.

Развитие простого пузырькового лишая могут вызвать вирусы 2 серотипов, один из которых вызывает высыпание на лице больного (на губах, носе, щеках, роговице глаз). Заражение таким возбудителем происходит в детстве. Чаще всего вирус попадает в организм через дыхательный тракт, контактным способом. Другой подвид провоцирует появление высыпания на промежности, на ягодицах, половых органах. Заражение возможно только половым способом.

Причины и лечение простого белого лишая у ребенка

2

Клинические проявления

Высыпание располагается хаотично по поверхности кожи. Предварительно на коже проявляется чувство дискомфорта, жжения. Покров краснеет, на нем возникают мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным экссудатом. Через 2-3 суток пузырьки начинают лопаться, на их месте возникают эрозивные образования. При этом пациенты ощущают сильную боль, покалывание и дискомфорт в очаге поражения. На месте высыпания появляются сухие корочки, которые с легкостью могут отпадать. Высыпание не оставляет по себе следов и шрамов.

Пузырчатый лишай имеет несколько клинических форм:

  1. 1. Патология новорожденных - возникает резкий подъем температуры тела, отечность слизистых щек, языка, миндалин. На них появляются пузырьки, которые переходят в эрозии. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов головы.
  2. 2. Хроническая патология проявляется периодически в форме высыпаний. Частота таких эпизодов разная: бывают ремиссии длительностью до нескольких лет. Редко возникает дерматоз, при котором новые элементы сыпи развиваются на фоне незаживших старых образований.
  3. 3. Генитальный герпес - его возбудителем является первый серотип вируса. Болезнь развивается при самозаражении либо при использовании чужих предметов гигиены (мочалок, зубных щеток, полотенец).
  4. 4. Экзема Капоши - это крайне тяжелое проявление вируса герпеса. Этот герпетиформный дерматоз занимает большие площади кожи, провоцирует сильную болезненность, вызывает подъем температуры тела. После заживления на поверхности кожи очень часто остаются рубцы. В тяжелых случаях вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Бывали случаи с летальным исходом.
  5. 5. Недуг гладиаторов - редкая форма патологии, встречается у спортсменов, которые соревнуются в тесном контакте с соперником (борьба). Характерна локализация сыпи в зоне шеи, лица, плеч.
  6. 6. Патология пальцев на руках - редкая. Для нее характерна значительная площадь поражения. Передается такой недуг очень часто через травмы либо повреждение кожных покровов.

Симптомы и лечение поясничного лишая

3

Диагностика патологии

Благодаря специфической клинике диагностика дерматоза простая. Уже при первичном осмотре можно поставить точный диагноз. Для подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

  1. 1. Образцы для цитологии. Их берут с пузырьков методом соскоба, окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. 2. Анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
  3. 3. ПЦР, которую проводят с целью обнаружения вируса и определения его типа, подтипа. В качестве лабораторного материала берут венозную кровь либо выделения из половых органов. Такое исследование актуально для острого периода патологии, а в периоде ремиссии оно может быть ложноотрицательным.

Симптомы, лечение и возможные последствия поясывающего лишая

4

Методы терапии

Герпес нельзя вылечить. Основной упор в лечении направлен на усиление защитных свойств иммунитета. Это делается для того, чтобы максимально скоротать частоту рецидивов патологии. Лучше всего применять комплексную терапию против герпеса.

Первый этап - употребление противовирусных медикаментов (Ацик, Фамвир). Это в короткие сроки значительно снижает концентрацию вируса в организме. Второй этап - употребление иммуномодулирующих медикаментов (Циклоферон, Ликопид).

На третьем этапе проводят лечение инактивированной вакциной. Его можно проводить через месяц после снятия обострения. Подобный способ борьбы рекомендуется только после консультации специалистов.

Выбор препарата, его дозировку и способ употребления подбирает лечащий врач индивидуально.

Он основывается на состоянии больного, наличии осложнений, типе вируса и состоянии иммунитета.

В качестве дополнения часто применяют физиотерапию:

  • методы УФО;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия.

5

Нетрадиционные подходы к борьбе с дерматозами

Из-за распространенности данного недуга многие пытаются справиться с обострением процесса в домашних условиях:

  1. 1. Сок алоэ. Эффективный способ победить вирус на самых ранних стадиях. Важно смазывать кожу многократно при первых симптомах патологии.
  2. 2. Масло чайного дерева. Прекрасно подходит для лечения разных стадий недуга. Им смазывают высыпку трижды в день. Также можно применять масло облепихи, пихты.
  3. 3. Йод. Помогает при герпесе на самых ранних его стадиях. Высыпку обильно смазывают йодом при первых проявлениях жжения на коже.
  4. 4. Травяные чаи применяют для поддержания иммунных свойств человека. Употребляют чай с шиповника, мелиссы, ромашки, донника.

6

Как предупредить развитие недуга?

Наиболее заразный период - обострение недуга. Поэтому в это время важно полностью исключить поцелуи, объятия, тесные контакты. Следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • после каждого прикасания к пузырькам тщательно мыть руки;
  • лечебные кремы, мази на участки высыпания нужно наносить ватной палочкой, а не руками;
  • заразный больной должен иметь индивидуальную посуду, полотенца, предметы гигиены;
  • нельзя давить пузырьки, отрывать корочки - это чревато распространением инфекции на здоровые участки кожи, присоединением бактериальной флоры;
  • для повышения защитных качеств организма лучше всего принимать поливитаминные комплексы.

Для предупреждения рецидивов герпеса важно вести здоровый образ жизни, закаляться, высыпаться. Необходимо всегда одеваться по погоде, избегать переохлаждения и излишнего ультрафиолета.

psoriazinform.ru

Пузырьковый лишай: лечение, симптомы, профилактика

Спровоцировать пузырьковый лишай или простой герпес способны патогенные микроорганизмы, которые, поселившись в организме человека, не покидают его всю жизнь. При пузырьковом лишае преимущественно повреждается слизистая оболочка ротовой полости, гениталий или кожи. Выделяют несколько форм пузырькового лишая, каждая из которых протекает с особой симптоматикой.

Причины появления

Распространенность простого герпеса или пузырькового лишая достаточно обширна, по статистике, из 10-ти человек у 9-ти диагностируется патогенный вирус. При этом лишай такого типа занимает 2-е место среди наиболее распространенных недугов.

Спровоцировать появление пузырькового лишая способны вирус 2-х серотипов:

  • В первом случае патогенные микроорганизмы провоцируют сыпь в области лица, преимущественно губы.
  • Второй серотип проявляется высыпанием на кожном покрове или слизистых оболочках гениталий, ягодиц, анального отверстия.

Первый тип вирусного заболевания преимущественно попадает в организм еще в раннем детстве. Патогенные микроорганизмы проникают через дыхательные органы или при контакте с инфицированным человеком. Вторым типом вируса, как правило, инфицируются при половом акте. Чтобы вирус активировался, необходим ослабленный иммунитет. Выделяют такие факторы, предрасполагающие к развитию пузырькового лишая:

  • инфекционные болезни:
    • грипп;
    • малярийное поражение;
    • воспаление легких;
    • цереброспинальный менингит и другие.
  • патологии органов ЖКТ;
  • травмы;
  • интоксикация организма спиртными напитками, химикатами;
  • использование некоторых лекарственных средств;
  • менструальный цикл.
Вернуться к оглавлению

Течение недуга

Лишай возникает от герпеса, который могут спровоцировать простуда или вирус гриппа.

Возбудитель пузырчатого лишая — простой герпес 1 и 2 типа, который относят к подсемейству а-герпесвирусов. После проникновения вируса на слизистые или кожу начинается активное его размножение. У человека в организме наблюдается цитотоксическое воздействие. Патогенные микроорганизмы проникают в лимфу и кровяную жидкость, после чего происходит развитие вирусемии. Вирусы простого герпеса не позволяют интерферону вырабатываться в должном количестве, тормозя процесс лейкоцитами. Если вовремя провести должное лечение, то размножение вируса приостановится и патологические признаки исчезнут. Но при малейшем ослабевании иммунной системы у человека патология будет проявляться пупырышками на коже или слизистых.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пузырькового лишая

Симптоматика проявляется в зависимости от того герпес первичного или рецидивирующего вида. В первом случае отмечается более яркая клиническая картина, которая с особой тяжестью протекает у малышей до 1-го месяца. В среднем период инкубации длится не более недели. У пациента выделяют такие общие симптомы пузырчатого лишая:

  • озноб, при котором повышается температура тела до 39 градусов;
  • боль в голове;
  • постоянное желание спать;
  • общая слабость и недомогание.

У пациента кожа покрывается пузырьками, которые формируются также в ротовой полости, на щеках, губах, деснах, небе. Возможно напухание и воспаление лимфатических узлов, расположенных поблизости. Нередко в области высыпания человек ощущает сильный зуд, болезненные ощущения, чувство жжения. При массовом скоплении пузырьков отмечается отечность в поврежденной области. Такая симптоматическая картина может длиться около 2-х недель. При рецидивирующем недуге проявления могут отмечаться более 14-ти дней.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Заболевание у детей проявляется высыпаниями на слизистых оболочках и на коже.

Пузырьковый лишай у детей отмечается особо тяжелыми проявлениями. Патология преимущественно передается от родителей ребенку. Особой тяжестью отмечается лишай у ребенка первого месяца жизни, при таком недуге может развиться острая форма стоматита, которую проблематично вылечить. У малыша отмечается симптоматика:

  • значительное повышение температуры тела — до 39 и выше;
  • недомогание;
  • появление пузырьков на губе, языке, миндалинах;
  • отек в ротовой полости и гиперемия;
  • образование эрозий, доставляющих болезненные ощущения.

В тяжелых случаях у ребенка отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Такая симптоматическая картина не позволяет ребенку нормально принимать пищу, что ухудшает общее состояние малыша.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

  1. Хроническая. У пациента отмечается постоянное высыпание в одном и том же месте. Порой симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких лет, а у другого пациента проявляются пару раз в год.
  2. Генитальная. Вызывает патологию серотип 1 и 2 типа. Заболевание может передаться не только при половом контакте с больным, но и посредством использования его предметов гигиены. У больного отмечаются пузырчатые высыпания в области гениталий и близрасположенных областей (анус, пах).
  3. Экзема Капоши. Такой вид пузырчатого лишая крайне опасен и отмечается тяжелым течением. У человека поражается большой участок кожи, отмечается сильная боль и общее недомогание с высокой температурой. После избавления от недуга остаются шрамы на кожном покрове. Помимо кожи, могут повреждаться слизистые внутренних органов, что провоцирует гибель человека.
  4. Герпес гладиаторов. Герпесная патология такой формы отмечается редко и свойственна преимущественно спортсменам, занимающимся борьбой. Пузыри формируются на шее, лице, плечах.
  5. Болезнь пальцев рук. Встречается редко, но при этом характеризуется множественными высыпаниями. Инфекция передается в случае повреждения кожного покрова рук.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для заключительного диагноза проводятся специальные анализы и исследования.

Выявление пузырчатого лишая не составляет особого труда. Врач, проведя осмотр поврежденной области, может диагностировать недуг. Но для подтверждения диагноза и подбора максимально подходящей терапии необходимо пройти диагностические процедуры:

  • Цитология. Проводится соскоб с возникших пузырей, полученные образцы отправляют в лабораторию, проводят их окрашивание и исследование под микроскопом.
  • Сдача крови для выяснения присутствия антител к патогенным микроорганизмам.
  • ПЦР-анализ. Такой метод диагностики позволяет выявить вирус герпеса и определить его тип. Для процедуры требуется кровь с вены или выделения из гениталий.
Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Медикаментозная терапия

Поскольку это хроническое заболевание, устранить пузырчатый лишай навсегда невозможно. Лечение основывается на укреплении иммунитета и сокращении количества рецидивов. Врач назначает следующие медикаментозные процедуры:

  • Использование средств с противовирусным эффектом: «Ацикловира», «Фамвира», «Валацикловира» и других.
  • Применение иммуностимулирующих средств таких, как «Циклоферон», «Ридостин», «Ликопид».
  • Применение инактивированной вакцины, которая позволит избежать рецидива. Такую процедуру проводят спустя 5 недель после острых проявлений и показана вакцинация в особых случаях.
  • Использование физиопроцедур нередко может дать положительный результат. Так, врач рекомендует инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, лечение лазером.
Вернуться к оглавлению

Нетрадиционное лечение

Средства народной медицины применяют как вспомогательную терапию для лечения заболевания.

Избавиться от пузырькового лишая возможно при помощи народных средств. Нетрадиционная медицина допускается к использованию лишь после консультации с лечащим врачом и при не тяжелой форме пузырькового лишая. Выделяют такие природные компоненты, которые способны помочь при заболевании:

  • Чайное дерево. Масло этого продукта хорошо помогает в борьбе с пузырьковым лишаем на любой стадии. Лекарство наносят на возникшие пузырьки несколько раз в день.
  • Йод. Применение этого средства широко распространено и используется даже при обострении недуга. Как только у пациента возникает ощущение жжения, тогда необходимо наносить на поврежденную область йод.
  • Чесночный сок. Необходимо разрезать чеснок пополам и частью, из которой выделяется сок, протереть травмированную кожу.
  • Травяной чай. Для укрепления иммунитета рекомендуется употреблять чай на основе шиповника, мелиссы, ромашки.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления пузырькового лишая необходимо регулярно принимать витамины и поддерживать в норме иммунитет. Крайне важен здоровый образ жизни и правильное питание. Следует соблюдать правила гигиены и не трогать грязными руками поврежденные области. Если пузырькового лишая избежать не удалось, то человеку необходимо выделить отдельную посуду, полотенце и другие средства пользования, чтобы он не заражал окружающих.

etogribok.ru

препараты, которые наиболее эффективны для его лечения

Сегодня для вас я предлагаю статью о самой, пожалуй, распространенной инфекции. Это простой герпес, или пузырьковый лишай, который встречается почти у каждого. Антигены к возбудителю можно найти у 80-90% населения всего земного шара.

Инфицирование вирусом простого герпеса происходит чаще в возрасте от 1 до 3 лет,  потому что в этот период резко снижается количество антител, полученных от матери.

Чаще заражение детей происходит незаметно, но есть случаи с яркой клинической картиной.

Самое тяжелое течение наблюдается у детей первых месяцев жизни, так как заболевание может стать генерализованным, сыпь локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, глаз, коже. Редкие случаи выявления первичного герпеса у взрослой части населения.

Герпетическая инфекция редко не возобновляется после своего манифеста, чаще она переходит в латентную форму и дает о себе знать при ослаблении организма.

Возбудитель

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 типа, контакт с которым происходит почти у всех к 18 месяцам жизни.

Первый контакт человека и вируса заканчивается проникновением последнего в ганглии тройничного нерва. Там он переходит в латентную форму и может не беспокоить всю жизнь.

Вирус простого герпеса обычно характеризуется сыпью на слизистой оболочке губ, также он вызывает кератоконъюнктивиты, реже поражает кожу в других местах.

Как протекает болезнь?

Излюбленная локализация вируса — участки кожи или слизистой оболочки возле естественных отверстий. Это губы, кожа крыльев носа, уголки рта, а также в области гениталий.

Начинается пузырьковый лишай с появления мелких, величиной с просяное зерно, пузырьков. Чаще это один очаг, реже — два и более.

Каждый очаг содержит в себе от 2 до 10 и более пузырьков. Элементы расположены группой, содержат серозную жидкость, которая через 2-3 суток становится мутной.

Слияние пузырьков ведет к появлению больших камер, диаметром до 1,5 см., имеющих фестончатые края (см.фото).

Участки кожи, которые больше всего подвержены трению, вскоре покрываются мацерированными очагами, корочками, которая спустя 5-6 суток отпадает, оставляя гипопигментированные пятна.

На слизистых и участках кожи, подвергающихся трению, пузырьки вскрываются, обнажая эрозированную поверхность.

Из субъективных симптомов преобладает жжение, боль, общее состояние обычно не нарушено, но некоторые пациенты отмечают боль в мышцах , озноб, слабость.

Само заболевание длится от 1 до 1,5 недели. Если произошло присоединение вторичной инфекции, процесс затягивается.

В детском возрасте простой герпес чаще проявляется в виде гингвостоматита, в ротовой полости появляются болезненные пузырьки, которые лопаются, затем эрозии, которые  покрываются желтой или серой пленкой.

В трети случаев герпес проявляется как результат реактивации вируса, а не только в виде первичного заражения.

Большинство пациентов сталкиваются с проблемой активации вируса более, чем дважды в год. Обычно это свидетельствует о снижении иммунитета  организма во время стресса, переутомления, на фоне или после ОРВИ.

Методы лечения

Лечение герпеса, или пузырькового лишая, является сложной задачей. Дело в том, что хронический характер течения приводит к перестройке иммунной системы организма,  развивается вторичная иммунная недостаточность.

В то же время угнетается клеточная реакция организма, снижается неспецифическая защита.

На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарственных средств, однако, ни одно не приводит к полному выздоровлению.

Для того, чтобы контролировать заболевание, нужно правильно подобрать медикаменты, время лечения, дозировки.

В связи с вышеописанными изменениями иммунного статуса, в комплексное лечение пузырькового лишая добавляют иммунобиологические препараты, а также средства, действующие на патогенез.

Лечение герпеса проводят с помощью трех групп препаратов:

  • Химиопрепараты, такие как Валтрекс, Фамвир, Цимевен, угнетают синтез ДНК вируса;
  • Иммуномодуляторы. Имунофан, Полиоксидоний, Алпиразин. Стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет;
  • Амиксин, Неовир,   Циклоферон. Оказывают иммуномодулирующий эффект, воздействуют на причину болезни.

Особое значение специалисты отдают герпетической вакцине, которая стимулирует иммунитет. Она предупреждает первичную инфекцию, облегчает течение  заболевания.

В зависимости от течения болезни, например, при тяжело протекающем стоматите или опоясывающем лишае, назначают внутрь препараты с противовирусным действием. Например, Ацикловир или Зовиракс.  Возможно применение Бонафтона, Алипиразина.

Кроме химиопрепаратов в терапии пузырькового лишая применяют интерфероны, которые оказывают свое действие на широкий спектр вирусов.

Так установлено, что больные с хронической формой заболевания имеют сниженное интерферонообразование.

Поэтому логично, что применение интерферонов приводит к их быстрейшему выздоровлению и сокращению сроков курсовой терапии.

Для местного лечения подходят человеческий лейкоцитарный интерферон и аналоги (альфа-интерферон и интерлок). Наносят их на очаги до 6-7 раз в сутки.

На синтез интерферона в организме влияют его индукторы, которые тоже успешно используются в лечении пузырькового лишая.

Примером могут служить 3% мазь Мегасина и Госсипола. Их применяют как аппликации до 3-4 раз в сутки, курсом до 7 суток.

Стоит помнить, что использование противовирусных препаратов особенно эффективно в первые сутки заболевания.

Чтобы снять симптомы (зуд, жжение) назначают антигистаминные и противовоспалительные средства. Например, Тавигил, Супрастин или Фенкарол. Эффективны кальция глюконат и ацетисалициловая кислота.

Если учитывать причины, по которым возникает герпес — вирусная инфекция, то следует назначать средства для укрепления иммунной системы, поливитамины, особенно витамин С.

Если больного лечат в условиях стационара, то в терапию добавляют лизоцим  и внутримышечные инъекции Продигиозана.

При осложненном течении пузырькового лишая с присоединением бактериальной инфекции назначают Метронидазол.

Топическое лечение заключается в применении мазей с противовирусными компонентами: флореналовая, теброфеновая, хелепиновая, ацикловир, бонафтоновая, алпиразиновая.

Перед наложением мазей пораженную поверхность обрабатывают протеолитическими ферментными препаратами и антисептиками.

При этом наносить их нужно на всю поверхность слизистой, а не только на очаги (в качестве профилактического средства).

При обширных поражениях проводят обезболивание слизистой или кожных покровов. Обычно это делают перед нанесением медикаментов или перед приемом пищи.

Для быстрейшей эпителизации назначают физиопроцедуры: КУФ, лазеротерапия инфракрасная. Периодически очаги обрабатывают анилиновыми красителями.

Рекомендую посмотреть интересное видео о том, как лечить подобные типы заболевания в домашних условиях:

Оставайтесь здоровыми и не забывайте читать наши новости!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru


Смотрите также