Сайт о лечении недугов народного доктора Геннадия Свиридова. Афтозный стоматит по мкб


афтозный стоматит код по мкб

Стоматит – заболевание слизистой оболочки ротовой полости. До сегодняшнего дня ученые не пришли к единому мнению о том, с чем конкретно связан механизм возникновения различных форм стоматита. По одной из распространенных версий считается, что афтозный стоматит – это своеобразная реакция иммунной системы на различные молекулы-раздражители, которые она не может распознать.

Кроме того, к одной из причин возникновения афтозного стоматита относят некоторые местные факторы:

  • болезни зубов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости,
  • зубные отложения,
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и т.д.).

Афтозный стоматит, как правило, сопровождается болезненной отечностью слизистой оболочки ротовой полости, которая покрывается налетом желтоватого или белого цвета. Отмечается повышенное слюноотделение (гиперсаливация), неприятный запах изо рта и, в некоторых случаях, кровоточивость десен.

Афтозный стоматит – хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется появлением множественных либо единичных афт. Форма афт, как правило, круглая или овальная с характерными границами красной каймы и налетом серо-желтого цвета в центре афты.

Афта – небольшое изъязвление поверхности слизистой оболочки, чаще всего ротовой полости. Афты могут развиваться в виде самостоятельного заболевания (у детей) либо как осложнение другого острого желудочно-кишечного или инфекционного заболевания (гриппа, ящура и т.д.)

Характерные симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит, возникающий в ротовой полости, сопровождается:

  • обильным слюноотделением;
  • отечностью и покраснением слизистой оболочки, видны четко выявленные ограниченные язвочки (отдельные, групповые и объединенные в очаги). По локализации афты могут располагаться на небе, стенках глотки, языке, деснах, губах, на внутренней поверхности щек;
  • затруднением жевания и речи из-за возникающих болевых ощущений;
  • воспалением подчелюстных лимфатических узлов на фоне общего повышения температуры тела
  • сонливостью, возникающей раздражительностью, потерей аппетита;
  • лихорадкой, рвотой после приема пищи и запорами (острый афтозный стоматит)
  • неприятным запахом изо рта

Этиология (причины) афтозного стоматита

Как уже было сказано выше, не существует единой концепции определяющей механизмы, вызывающие афтозный стоматит. Но в результате систематизированных наблюдений и исследований, определены наиболее характерные причины развития болезни. К ним относятся:

С учетом того, что детский организм более восприимчив к инфекции, а афтозный стоматит – болезнь заразная, к общим причинам афтозного стоматита у детей можно добавить склонность некоторых малышей к аллергии, болезни почек, крови, нарушения обмена веществ, плохое питание. Немаловажную роль играет наличие в жизни ребенка стрессовых ситуаций.

Диагностика афтозного стоматита

Для выявления афтозного стоматита пока еще не существует каких-либо специальных тестов. Как правило, вначале изучается общее состояние здоровья больного. Главным признаком заболевания являются внешние проявления в виде язв, и учитывается тот факт, что стоматит афтозный, лечение которого назначает врач, может протекать и в скрытой форме.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет ту же этиологию и симптоматику, что и у взрослых людей. Разница лишь в том, что встречается он чаще у детей в возрасте до 4-х лет. Из-за пониженной иммунологической реактивности у детей может иметь место хронический афтозный стоматит, который характеризуется периодическими обострениями. Наиболее частой причиной, вызывающей рецидивирующий афтозный стоматит, являются осложнения после инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, фарингит), а также перемена климата и др.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет две клинические формы заболевания – легкая и тяжелая, т.н. афтоз Сеттона (глубоко рубцующиеся афты).

Афтозный стоматит - лечение и профилактика

При появлении первых симптомов афтозного стоматита необходимо срочное обращение к врачу. Для детей вызывается участковый педиатр, а взрослым необходимо обращаться к стоматологу либо терапевту.

Хотя и существуют народные способы лечения афтозного стоматита травами, но их целесообразнее отнести к профилактическим мерам при хроническом афтозном стоматите. В любом случае осмотр и рекомендации врача необходимы.

Лечение афтозного стоматита подразумевает терапию противовирусными и противогрибковыми препаратами. При лечении практикуется щадящая диета и частое полоскание ротовой полости, как антисептиками, так и отваром из трав – ромашка или календула.

При лечении Афтозный стоматит применяют лекарственные препараты:

Категория: Стоматология

Похожие статьи:

Особенности применения винилина при стоматите у детей

Чем лечить стоматит на губе у ребенка

Чем обрабатывать рот при стоматите у детей

Лечение стоматита у детей 2 лет

Эффективен ли Мирамистин при стоматите?

doctor-medic.ru

Афтозный стоматит, Симптомы и лечение афтозного стоматита, Компетентно о здоровье на iLive

Афтозный стоматит является одной из форм стоматита, которая проявляется появлением язвенных дефектов в ротовой полости и сопровождается дискомфортом.

Язвенное поражение слизистой оболочки представляет собой небольшого размера рану, которая вызывает болезненные ощущения в процессе еды или разговора. Такие дефекты называются афтами. Они могут располагаться поодиночке или небольшими скоплениями. Форма их варьирует от круглой до овальной, имеющая четкие контуры и представляющая собой узкую красную кайму с сероватым центральным налетом.

В зависимости от возраста человека, состояния его иммунной защиты организма, провоцирующего фактора, который считается пусковым моментом для развития реакции, а также формы проявления стоматита, лечение должно подбираться индивидуально, учитывая все особенности течения заболевания.

Код по МКБ-10

Стоматит состоит из большого количества заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительной реакции на слизистой полости рта. Вследствие развивающего воспаления отмечается появления дистрофических изменений, в частности язвенных дефектов на слизистой, причиной которых могут быть бактерии или вирусы. Достаточно часто встречаются случаи, когда стоматит сопровождает другие сопутствующие заболевания, например, гиповитаминоз, травматические повреждения, аллергические реакции или различные инфекционные болезни.

Афтозный стоматит МКБ 10 относится к большой группе стоматитов, которые различаются по степени воздействия на слизистую оболочку. Согласно Международной классификации стоматиты и подобные поражения относят к разделу болезней ротовой полости, слюнной железы и челюсти. Каждая нозология имеет свой особенный код. Например, стоматит шифруется как К12.

В зависимости от вида воспалительной реакции и глубины поражения принято выделять поверхностные, катаральные, афтозные, глубокие, язвенные и некротические стоматиты. По течению заболевание может протекать остро, подостро и рецидивирующее.

Афтозный стоматит МКБ 10 имеет отдельный шифр – К12.0. Последняя цифра указывает на вид поражения слизистой оболочки. Так, под кодом К12.1 находятся другие формы стоматита – язвенный, везикулярный и др. а под К12.2 подразумеваются флегмоны и абсцессы ротовой полости.

Причины афтозного стоматита

Стоматиты также принято делить в зависимости от причинного фактора. Так, травматический стоматит может развиться вследствие длительного воздействия какого-либо повреждающего физического или химического агента на слизистую ротовой полости. Инфекционный развивается после влияния вирусов, бактерий или грибков. Кроме того в этой группе отдельно выделяют специфический стоматит, который развивается при наличии в организме прогрессирующей туберкулезной, сифилитической или другой специфической инфекции. Симптоматический стоматит появляется на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причины афтозного стоматита могут носить различный характер, однако к наиболее распространенным относят герпетический, гриппозный вирус, некоторые формы стафилококка, аденовирусы, коревой вирус, дифтерийную палочку и еще много других вирусов. Кроме того организм постоянно подвергается влиянию различных факторов, которые при сочетании с причиной могут спровоцировать развитие заболевания.

К факторам относят низкий уровень иммунной защиты организма, гиповитаминоз (С, В, недостаток микроэлементов – железа, меди, цинка), заболевания пищеварительной системы, отягощенный аллергический анамнез, генетическая наследственность. Также причины афтозного стоматита могут проявляться различными болезнями ротовой полости (кариес, воспаление десен), ожогом слизистой и травматическим повреждением целостности слизистой после прикусывания или осколком зуба. Наиболее часто стоматит развивается у детей, а в более взрослом возрасте до 40 лет наблюдается хроническая форма афтозного стоматита.

Возбудитель афтозного стоматита

Для развития заболевания необходимо, чтобы возбудитель попал в организм. К факторам защиты относятся кожные покровы и слизистые оболочки. Однако при наличии даже незначительного нарушения целостности одного из барьеров, инфекция попадает внутрь и начинается инкубационный период. В течение этого времени возбудитель выжидает подходящего момента, когда снизится иммунная защита или подействует провоцирующий фактор, чтобы начать размножение.

Для развития данного заболевания возбудитель афтозного стоматита проникает через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости, дефект которой может образоваться вследствие неосторожной чистки зубов или в процессе жевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция начинает стремительное размножение.

Возбудитель может не только попадать в ротовую полость из вне. Нормальная микрофлора полости рта представлена бактероидами, фузобактериями и стрептококками. В результате снижения защитных функций организма или под воздействием провоцирующего фактора даже обитатели микрофлоры могут стать причиной заболевания. При нормальных условиях они мирно существуют в ротовой полости.

Возбудитель афтозного стоматита может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Так, к вирусным агентам относится ветряная оспа, корь и герпес. Кроме того бактериальная инфекция может не только привести к афтозному стоматиту, но и обеспечить благоприятный фон для развития осложнений. К таким возбудителям стоит отнести стрептококковую, туберкулезную и скарлатинозную инфекции. Что касается грибковой природы, то здесь особого внимания заслуживает хронический кандидозный стоматит и молочница. Возбудители могут попадать в организм как алиментарным путем, с едой, так и воздушно-капельным, через верхние дыхательные пути.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Начальный период характеризуется такими проявлениями, как при обычной ОРВИ. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, снижается аппетит, появляется общая слабость и недомогание. Также отмечается увеличение шейной и затылочной групп лимфатических узлов. Этот период завершается тем, что на месте образования в дальнейшем язвы появляется покраснение.

Далее по мере прогрессирования заболевания образуются афты, которые могут представлять отдельные небольшие язвочки или скопление их с диаметром да 5-ти мм. Дефекты могут располагаться на слизистой всех поверхностях и частях ротовой полости. Края язвы отделяются от здоровых тканей красноватым ободком с серым фибринозным налетом в центре. Кроме того остальные симптомы афтозного стоматита сохраняют свою интенсивность (температура и общее недомогание). Далее добавляются дискомфортные ощущения в процессе еды или при разговоре, смехе или движении языка. Также отмечается жжение и боль на протяжении всего заболевания.

Афтозный стоматит на языке

Поражение слизистой ротовой полости может проявляться в различных местах, а именно там, где есть сама слизистая оболочка. Не исключением является язык. При наличии язвенного дефекта на боковой или передней поверхности языка отмечается сильная болезненность даже при малейшем движении языком. Особенно, если язвочка располагается на переходной складке.

Афтозный стоматит на языке характеризуется избыточным слюноотделением, что имеет рефлекторный характер. Кроме того язвенные дефекты на языке препятствуют вкусовой диагностике пищи. Таким образом, процесс питания не только болезненный, но и не ощущается вкус еды.

Афты на языке представляют собой участки нарушенной целостности слизистой оболочки, которые имеют четкую границу со здоровой тканью. Налет имеет сероватый оттенок, а края красного цвета. Размеры язвы могут достигать 5-ти мм, а форма наблюдается овальная или круглая.

Афтозный стоматит у детей

Причин развития стоматита у детей намного больше, чем у взрослых. Это происходит вследствие того, что в детском возрасте в рот попадают различные предметы, которые могут травмировать слизистую оболочку полости рта. Кроме того дети больше подвержены инфекционным заболеваниям из-за несовершенной иммунной системы.

Афтозный стоматит у детей может наблюдаться в основном в возрасте от 1-го до 5-ти лет. Достаточно часто происходит, что стоматит принимают за ОРВИ из-за наличия резкого подъема температуры до 39 градусов. Кроме того стоит обратить внимание на снижение аппетита, повышенное слюнотечение и несвежий запах изо рта. Это наблюдается вследствие наличия язвенных дефектов в ротовой полости, размеры которых могут достигать 6-ти мм в диаметре. Малыш может вовсе отказываться от еды, так как афты сопровождаются болевыми ощущениями.

Внимательные мамочки могут самостоятельно осмотреть ротовую полость ребенка для визуализации дефекта. Особенно стоит обратить внимание, если у малыша повысилась раздражительность, стал беспокойным, плаксивым, отмечается высокая температура на протяжении нескольких дней. Также афтозный стоматит у детей может начинаться с появления язвенных дефектов в уголках рта, а затем переходить на слизистую ротовой полости. При тяжелом течении болезни нарушение общего состояния может сопровождаться тошнотой, рвотой, апатией и паническими приступами.

Острый афтозный стоматит

Данное инфекционное заболевание рассматривается как эпидемическое состояние, которое поражает в основном ребят в детском саду. Это происходит вследствие распространения вируса воздушно-капельным путем. Чаще всего острый афтозный стоматит вызывается стрептококками, стафилококками, а при присоединении вторичной инфекции наблюдаются и диплококки в мазках из налета афт.

Заболевание регистрируется в основном в возрасте от 1-го до 3-х лет, в период появления зубов. В таком возрасте стоматит проявляется симптомами гриппа и воспаления верхних дыхательных путей. Кроме того он может сопровождать корь, скарлатину, дифтерию и коклюш. При слиянии небольших афт могут образовываться значительные повреждения слизистой оболочки.

Острый афтозный стоматит имеет свои особенности. Отмечается резкий подъем температуры, которая держится на протяжении нескольких дней, афты доставляют сильные болевые ощущения при малейшем движении ротовой полости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере и болезненные при пальпации. Кроме того характерен несвежий запах изо рта, головная боль, дисфункции пищеварительного тракта в виде запора или поноса.

Хронический афтозный стоматит

Морфологические проявления хронической формы заболевания практически не отличаются от язвенных дефектов при остром стоматите. Однако различия заключаются в течении заболевания и его продолжительности. Так, некоторые афты острой формы могут заживать через 5 дней после своего появления, при этом не оставляя рубца. В случае, если стоматит не подвергается лечению и продолжает воздействовать провоцирующий фактор, тогда процесс эпителизации язвы будет продолжаться около месяца. Хронический афтозный стоматит характеризуется наличие долго не заживающих язв, которые могут после частичного рубцевания заново развиваться. Таким образом, слизистая оболочка ротовой полости практически постоянно находится в поврежденном состоянии.

Такой форме заболевания угнетение иммунной защиты организма вследствие наличия сопутствующей патологии, например, СПИД. Организм не в состоянии справиться даже с обычным вирусом гриппа или простудой, из-за чего происходит обострение всех заболеваний, который находятся в хронической стадии.

Хронический афтозный стоматит может иметь аллергическое происхождение, когда слизистая оболочка особенно чувствительна ко всем раздражителям. В связи с этим язвенные дефекты не успевают заживать, как появляются новые. Такому состоянию подвергаются люди с бронхиальной астмой, крапивницей или мигренью. В процессе многочисленных исследований был выявлен высокий уровень эозинофилов в крови, что обуславливает аллергическую природу стоматита.

При соблюдении диеты и придерживаясь рационального питания можно отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта. Ведь в некоторых случаях именно токсические вещества, находящиеся длительное время в кишечнике из-за запоров, являются провоцирующим фактором развития стоматита. Хронический афтозный стоматит чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями толстого кишечника, например, колитом, глистной инвазией или хроническим аппендицитом.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется периодическими высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Цикличность высыпаний может составлять год или месяцы на протяжении всей жизни. Такая форма заболевания наблюдается в основном у взрослых людей, однако встречается и у детей.

Симптомы отличаются от острой формы, а именно с появлением язвенных дефектов не изменяется общее состояние человека. Возможны варианты, когда две рядом расположенные язвы могут сливаться в одну или афта может увеличиваться в размере самостоятельно. К наиболее распространенным местам локализации можно отнести слизистую языка, губ, щеки, мягкое и твердое небо.

Клинические проявления хронической формы не отличаются от острой. Отмечается язвенный дефект с красноватым ободком и серыми налетами в центральной области. Воспалительный процесс развивается исключительно в эпителиальном слое, не затрагивая собственную слизистую и подслизистую ткань. Язвы очень болезненны, а регионарные лимфатические узлы увеличены.

Рецидивирующий афтозный стоматит может носить различный причинный характер. Так, не доказанным остается влияние инфекционного агента, так как не удалось его обнаружить на налетах язв. Есть предположения, что заболевание может развиваться вследствие наличия в организме нарушения хлоридного обмена, изменений в передачи нервных импульсов, а также как проявление экссудативного процесса. Наиболее приемлемой причиной является аллергическая природа заболевания, особенно у лиц, имеющих к этому склонность.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный стоматит герпетической природы относится к группе инфекционных заболеваний и проявляется нарушением целостности слизистой оболочки полости рта. Причиной возникновения является вирусы герпеса, который однократно вызвав заболевание, остается в организме в неактивной форме. Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса в неактивной фазе.

Афтозный герпетический стоматит, особенно в среднетяжелой и тяжелой форме заболевания, может проявляться не только местными поражениями, но и общими. Встречаются случаи инфицирования детей в грудном возрасте или от матери, не имеющей антител к вирусу герпеса. При развитии заболевания в таком возрасте наблюдается генерализованная форма с поражением глаз и кожных покровов.

Заражение может проходить контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем продолжается до 4-х дней, а затем остро нарастает клиника болезни. Начинается с подъема температуры до 40 градусов, а через 1-2 дня появляется боль в разговоре и при смехе. Слизистая оболочка отмечается отекшей и гиперемированной. На ней располагаются небольшие пузыри, располагающиеся поодиночке или группами. Их количество может достигать 30 штук.

Афтозный герпетический стоматит редко регистрируется на этапе высыпаний, так как они быстро переходят в язвенную форму. Дефекты имеют типичную для стоматита картину. При присоединении вторичной инфекции отмечается образование глубоких язв. Типичным местом локализации считается небо, язык и губы.

Увеличение регионарных лимфатических узлов предшествует образованию язв и сохраняется еще на протяжении 1-2-х недель после эпителизации дефектов.

Препараты для лечения афтозного стоматита

Средства, которые быстро и эффективно боролись со стоматитом, еще не разработаны. В наше время существует огромное количество препаратов, которые способны улучшить самочувствие при заболевании, а также избавить от некоторых симптомов.

Препараты для лечения афтозного стоматита должны содержать анестезирующий компонент, ведь язвы достаточно болезненны. Например, на основе лидокаина, тримекаина или сока каланхое. Кроме того они способны уменьшить чувствительность афт.

Средства, которые очищают язву во избежание присоединения вторичной инфекции, должны иметь в своем составе перекись водорода или перекись карбамида. Также с этой целью используются антибактериальные препараты для приема внутрь или полосканий. Доказана эффективность хлоргексидина в ускорении эпителизации афт.

Если была выявлена вирусная причина развития заболевания, тогда препараты для лечения афтозного стоматита должны быть противовирусными. Иначе при наличии в организме провоцирующего фактора, болезнь не сможет быстро регрессировать. Отдельную группу составляют средства, стимулирующие заживление язвенных дефектов, например, облепиховое масло, мазь с прополисом, винилин и каротолин.

Не стоит забывать об укреплении иммунитета витаминными комплексами. Также при тяжелых формах следует включать в лечение антибактериальные препараты. С целью уменьшения сенсебилизации организма следует обратить внимание на антигистаминные средства – Тавегил, Телфаст. Для уменьшения воспаления и болезненности оправдано назначение кортикостероидов. Желательно в лечебный комплекс добавить сеансы электрофореза, фонофореза и лазеротерапию.

Местное лечение афтозного стоматита заключается в полоскании раствором тетрациклина (содержимое 1 капсулы, 250 мг, растворяют в воде и держат во рту 151 мин.), кортикостероиды (0,1%-ная мазь триамцинолона, 0,05%-ная мазь бетаметазона). При болях показаны местные анестетики. Хороший эффект оказывает инъекция кортикостероидов в очаг поражения (3-10 мг/мл триамцинолона).

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Терапевтический курс должен сопровождаться соблюдение определенной диеты, в состав которой входит исключение грубой, способной к травматизации, пищи, а также употребление гипоаллергенных продуктов.

Лечение афтозного стоматита у взрослых стоит из комплекса приемов, направленных на уменьшение симптомов и заживление афт. Для этого необходимо борная кислота и ромашка для обработки язвы. Раствором полоскать несколько раз в день.

Неконцентрированный раствор маргановки, перекисю водорода, разбавленная водой 1:1, таблетированный фурацилин, растворенный в воде также рекомендованы для полоскания.

Местное лечение предполагает использование облепихового, персикового масла или сока каланхое. С десенсебилизирующей цели применяют тиосульфат натрия в качестве внутривенных инъекций или приема внутрь. Обязательным является укрепление иммунитета, а также прием успокоительных и антигистаминных средств.

Лечение афтоного стоматита у взрослых может занять от недели до месяца, поэтому для уменьшения болевых ощущений следует применять анестезин, таблетки гексорал или лидохлор. Эти препараты помогут избавиться от дискомфорта в ротовой полости.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита у детей должно включать в себя препараты, направленные на избавление от причины заболевания. На первом этапе необходимо исключить из рациона питания продукты, способные вызвать аллергию, а также острые блюда с грубой пищей. Однако иногда стоматит может быть реакцией на прием каких-либо препаратов, так что следует проконсультироваться с врачом по поводу его замены.

В комплекс нужно обязательно включить противоаллергические препараты. Среди них стоит выделить Цетрин, Супрастин, Телфаст, Диазолин. Список можно продолжать до бесконечности, так как в наше время их огромное количество.

Местную обработку язвенных дефектов следует проводить различными препаратами, в зависимости от стадии их развития. На начальных этапах рационально применять препараты, на основе антисептиков, например, Мирамистин, для орошения язв. Противовоспалительные гели используются для обработки дефектов и их обезболивания (Холисас). Данные средства используют до 4-х раз в день.

Как только прошла острая воспалительная фаза и уменьшилась болезненность, необходимо добавить средства, способные ускорить эпителизацию афт – Актовегин-гель. Он кроме заживления может обезболить язвенный очаг.

Особое место в лечении занимают физиопроцедуры. Они направлены на облучение афт для их ускоренного заживления.

Лечение афозного стоматита у детей включает в себя иммуномодуляторы местного действия. С этой целью применяют зубную пасту с ферментами (лизоцимом, лактоферрином и оксидазой глюкозы). Они способствуют укреплению иммунной защиты в ротовой полости и усиливают стойкость слизистой оболочки к бактериям и вирусам. Кроме того препарат «Имудон» показал хорошие результаты в борьбе со стоматитом.

Неотъемлемой частью лечения является санация ротовой полости, так как одной из причин развития афтозного стоматита считается стафилококк. Эта патогенная бактерия присутствует в налете кариозных зубов и камнях. В связи с этим кариозные поражения и налеты должны быть удалены их ротовой полости, а ребенка следует обучить соблюдению гигиены.

Источники: http://ilive.com.ua/health/aftoznyy-stomatit_109130i15939.html

1lustiness.ru

Афтозный стоматит код по мкб 10

В Нидерландах на домах, где есть школьники, которые сдали экзамены, вывешивают флаг и школьную сумку. Такие инсталляции массово появляются по всей стране в первой декаде июня.

Содержание

Названия

      Стоматит.

Проявления афтозного стоматита Проявления афтозного стоматита

Описание

      Стоматит означает воспалительный процесс в полости рта. В более научном смысле стоматит - это воспаление слизистой оболочки полости рта, захватывающее десна, язык, щеки, губы, небо и дно ротовой полости. Существует два основных типа стоматита: контактный и афтозный стоматит. Контактный стоматит - это воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное реакцией на аллерген или раздражающее вещество. Некоторые случаи контактного стоматита остаются незамеченными из-за отсутствия клинических признаков. Заболеть контактным стоматитом может любой человек независимо от расы, возраста и пола. Хотя отмечено, что чаще он встречается у взрослых.       Афтозный стоматит также известен как язвенный стоматит. Язвы (афты)рписываются как мелкие, дискретные и болезненные образования, и, как правило, видны на слизистых оболочках. Этот вид стоматита в большинстве случаев локализованный, обычно не вызывает осложнений. Язвы могут сохраняться в течении 1 - 2 недель, но могут сохраняться и в течение месяца.

Симптомы

      Афтозный стоматит проявляется на вентральной поверхности языка, слизистой оболочке щек, губ, мягкого неба, десен, глоточных миндалин и дна полости рта. На долю афтозного стоматита приходится 80% всех случаев. Он характеризуется мелкими и болезненными язвами, диаметром до 1 Язвы (афты) могут быть локализованы в одной области (ограничиваться, к примеру, слизистой оболочкой щек или деснами), а могут быть распространены по всей ротовой полости.       При прогрессировании состояния язвы могут углубляться и сливаться между собой. Границы их также не четко очерчены.       Наиболее распространенным примером афтозного стоматита является герпетический стоматит. При этой форме заболевания наблюдаются язвы до 1 - 3 мм в диаметре. Обычно афты сгруппированы.       Общие симптомами контактного стоматита являются жжение, боли, парестезии, онемение, нарушение вкуса, слюнотечение, периоральный зуд.

Причины

      Стоматит имеет различные клинические проявления, в том числе орофациальный гранулематоз, лейкоплакия, оральная лихеноидная реакция и некоторые другие.       Орофациальный гранулематоз может развиться из-за контакта с аллергенами, такими как золото, ртуть или определенные виды пищи. Контактная крапивница характеризуется отеком слизистой оболочки рта, языка, губ и тяжелым зудом десен. Чаще всего подобные симптомы обусловлны аллергической реакцией на латекс. Лейкоплакия появляется из-за аллергии на металлы, такие как никель. Это поражение может протекать бессимптомно и, как правило, очаг поражения расположен в средней части щеки. Эритематозные поражения обусловлены зубной пастой и жидкостью для полоскания рта. Человек, который имеет эритематозные поражения, может жаловаться на жжение в полости рта. Эрозии или язвы могут быть вызваны длительным контактом с веществами, например, таблетированными витаминами. Оральная лихеноидная реакция является результатом воздействия хлорида палладия, меди сульфат и золота.       Также причиной афтозного стоматита является анемия в результате дефицита витамина В12, фолиевой кислоты и железа. Люди, которые страдают анемией, скорее всего страдают и афтозным стоматитом.

Лечение

      Подход к лечению контактного и афтозного стоматита различен. При контактном стоматите первым действием является определение причины и ее устранение. Системные стероиды даются при необходимости. Для устранения зуда и боли можно предложить рассасывать кубики льда.       При афтозном стоматите, если возбудитель неизвестен, применяют меры профилактической и паллиативной помощи. Могут применяться кремы, гели, пасты, мази, настойки для полоскания и спреи. Большинство из этих препаратов содержат кортикостероиды. При неэффективности лечения переходят на системные препараты. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Рецидивирующий бронхит – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхательной системы, которое повторяется в течение года три и больше раз, продолжительностью обострения не менее 14 дней.

Классификация

1

По течению: рецидивирующий бронхит делится на обструктивный и необструктивный. Согласно мкб 10 имеет код J40-J43. Мкб 10 расшифровывается как международная клиническая классификация.

Рецидивирующий бронхит – это бронхит без обструктивных явлений, эпизоды которого протекают в течение 14 дней и дольше, с частотой 2 или 3 раза за год на протяжении до 2-х лет на фоне ОРВИ.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей — это бронхит с явлениями обструкции, с повторяющими приступами бронхоспазма на фоне ОРВИ в раннем детском возрасте. Эпизоды не имеют повторяющего характера, нет наличия прямой связи с действием аллергенов неинфекционной природы.

  1. Причины и факторы развития у детей и взрослых.
  2. Наличие очагов хронического воспаления в организме.
  3. Влияние внешних негативных агентов: вдыхание сигаретного дыма, загрязненный токсическими выбросами воздух, плесневые грибы, неподходящий климат.
  4. Возраст - чаще болеют дети до 10-ти лет.

Особенности конституции:

  1. Длительное контактирование с инфицированным человеком.
  2. Генетические особенности организма.
  3. Не долеченное ОРВИ, перекрестное инфицирование.
  4. Наличие у ребенка сопутствующих заболеваний (анемия, диатез, рахит, аллергия).

У детей раннего возраста причиной рецидивов могут быть аспирации чужеродных тел, патология развития мягкого и твердого неба, незрелость пищевого тракта, родовая асфиксия.

Патогенез

3

Бронхи здорового человека продуцируют выделение слизистого секрета, который защищает, служит барьером от вирусов и бактерий. Он обеспечивает согревание вдыхаемого воздуха, увлажнение и очищение от чужеродных для организма частиц. Слизь содержит специфические вещества, играющие важную роль в иммунитете местного масштаба.

При вдыхании микрочастицы (вирусной или бактериальной природы, простейшие, споры грибов, пылинки, компоненты дыма) попадают внутрь респираторных путей. Возникает местное раздражение слизистой, покраснение, начинается воспалительный процесс.

В качестве защитной реакции вырабатывается повышенное количество вязкой слизи, сужается просвет бронхов, уменьшается поступление кислорода в кровь. Чрезмерное скопление секрета затрудняет работу дыхательного аппарата, грозит возникновением легочной недостаточности. В такой среде быстро размножаются патогенные микроорганизмы.

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки респираторных путей чреват снижением уровня кислорода крови, нарушением обмена веществ, увеличением количества токсинов. Позднее обращение за медицинской помощью может привести к развитию острого воспаления легких.

Симптоматика

4

Обострение заболевания напоминает собой клиническую картину острого бронхита. Период лихорадки длится 4-5 дней. Субфебрильная температура тела может беспокоить больного сроком от 10 дней до месяца. Сухой кашель появляется через несколько дней от начала заболевания, постепенно переходит во влажный, более продуктивный. Отделяемая мокрота бывает слизистой или с примесью гноя. Довольно часто приступы кашля возникают ночью, мешая человеку спать. В случае если рецедив хронического бронхита сопровождается ЛОР-патологией (синусит, аденоидит), то кашель сильнее утром, сразу после пробуждения. В перерыве между приступами человека беспокоит покашливание вследствие физических нагрузок, перенесенного охлаждения, эмоционального состояния (гнев, обида).

При проведении аускультации легких выслушиваются влажные крупно- и средне пузырчатые хрипы, имеющие рассеянный характер, грубые сухие хрипы. Время выдоха увеличено.

Рецидивирующий бронхит у детей:

  • зависимость от времени года: осень-зима, реже – весна;
  • течение: две-три недели;
  • взрослых;

данные перкуторного обследования: укороченный тон на уровне второго – шестого грудных позвонков. Ясный легочный звук с тимпаническим оттенком над всей поверхности легких;

аускультивно: жесткое дыхание, сухие хрипы, влажные крупнопузырчатые. Если поражены крупные дыхательные пути, то возможно отсутствие хрипов.

Дополнительные обследования:

  • Анализ крови (из пальца).
  • Иногда незначительное снижение уровня гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов, ускоренная скорость оседания эритроцитов.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Расширенные корни легких. Характерно усиление легочного рисунка.
  • Функциональные пробы.

В 40-50% случаев наблюдается утрудненное прохождение воздуха по бронхам.

Бронхоскопия

5

Выявляются изменения воспалительного характера в основном с локализацией в области крупных бронхов и трахеи.

Цитологический анализ мокроты. В слизи обнаруживаются нейтрофилы, одиночные клетки эпителия бронхов, уменьшение числа макрофагов.

Трактовка результатов

Необходимо учитывать целостность клинической картины, данные лабораторного исследования, рентгенограмму, показатели функциональных проб. Правильный диагноз может поставить только врач. Хронический бронхит с рецидивами достаточно серьезное заболевание органов дыхания.

Дифдиагноз

Проводится дифференциальная диагностика с коклюшем. Общими симптомами являются эпизоды приступообразного кашля. Рецидивирующий бронхит требует к себе повышенного внимания.

Лечение

При обострении хронического рецидивирующего бронхита назначают постельный режим (до 10-ти дней). Рекомендуется находиться в помещении, которое часто проветривается.

Антибактериальная терапия

Назначается при наличии бактериальной инфекции. Антибиотик принимают 5-8 дней, в зависимости от состояния больного.

  1. Отхаркивающие средства, препараты разжижающие мокроту (амброксол, лазолван, мукалтин, АЦЦ).
  2. Ингаляции. Сначала рекомендуется делать соляными щелочными растворами (до 10 дней), позднее отдают предпочтение фито препаратам.
  3. Препараты, стимулирующие местный иммунитет (гамма-глобулин).

При признаках скрытого бронхоспазма назначают спазмолитические и бронхолитические препараты. Витамины: С, группы В.

Профилактика

6

Положительный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе. Необходимо следить за окруженцем, стараться избегать контакта с больными людьми, вовремя санировать очаги хронической инфекции.

Утро рекомендуется начинать с гимнастических упражнений. Понемногу начинать закаливать организм: принимать воздушные ванны, делать обливания водой.

С уважением,

rsprogress.ru

Афтозный стоматит: описание, симптомы, лечение

В любом возрасте человек подвержен образованию во рту воспаленных участков – афт. Данное заболевание может быть вызвано различными причинами, но в любом случае имеет одинаковое течение и доставляет дискомфорт во время приемов пищи, разговоров и любых движений в полости рта. Заболевание это носит название герпетический или афтозный стоматит.

Возбудители болезни

На самом деле этиология заболевания включает не только вирус герпеса. Развитие заболевания часто сопровождается и другими вирусными инфекциями, в том числе ветряной оспой, корью и гриппом.

Также причинами могут стать стоматологические и пищеварительные проблемы:

  • воспаления слизистой полости рта;
  • кариес;
  • пульпит;
  • гастрит;
  • период беременности;
  • период гормональных изменений организма.

Также афтозный стоматит, причины которого перечислены выше, может быть вызван:

  • травмированием слизистой во рту;
  • злоупотреблением вредными привычками;
  • злоупотреблением гигиеной;
  • недостаточной гигиеной;
  • нервным перенапряжением;
  • неправильным питанием;
  • другими факторами ослабления иммунитета;
  • частым применением зубных паст с лаурилсульфатом натрия в составе.

При появлении заболевания и до него важно поддерживать все защитные функции организма, поскольку при ослабленном иммунитете болезнь быстро перерастает в хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Признаки инфицирования

Афтозный стоматит у взрослых и детей на первых этапах проявляется одинаково. Все признаки указывают на наличие в организме вирусной инфекции. Начинается заболевание с общего недомогания и слабости, сопровождающегося повышением температуры тела до 38 градусов. Помимо этого заметно ухудшается аппетит, увеличиваются лимфоузлы в области шеи и затылка. После наблюдения всего вышеперечисленного можно заметить появления локализующихся очагов инфекции во рту, которые изначально имеют вид покраснений. В дальнейшем течение болезни переходит на следующий этап и покраснения уже становятся воспаленными афтами с четкими окаймленными границами. Сами язвы часто покрыты серым налетом и редко вырастают более 5 мм в диаметре. Распространение осуществляется путем образования новых воспалений, которые создают боль и дискомфорт пациенту. В это время у больных наблюдается повышенное слюноотделения и отсутствие полноценного восприятия вкуса.

Детская форма

Поскольку герпесный стоматит протекает как обычная вирусная инфекция, диагностировать его можно по дополнительным признакам беспокойства малыша.

В их числе:

  • слюнотечение;
  • плаксивость;
  • отказ от пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • раздражительность.

Часто у детей первые язвы появляются в уголках рта, а затем уже распространяются на всю слизистую. Тяжелые формы могут сопровождаться рвотой, тошнотой и другими расстройствами. Отсутствие или наличие недостаточного лечения также приводят к тому, что заболевание переходит в хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Причинами данного нарушения в детском возрасте становятся травмирования полости рта с последующим инфицированием. Достигается это путем помещения в рот окружающих предметов. Таким образом практически все дети в возрасте до 5 лет познают окружающий мир, а значит, они и являются группой риска для получения заболевания. Особое внимание следует уделять тем малышам, которые часто болеют, ведь это явный признак ослабленности иммунитета.

Формы заболевания

Как во многих других заболеваниях существует хронический рецидивирующий афтозный стоматит и его острая форма. Распространяется он в любом случае воздушно–капельным путем, поэтому полностью уберечься от инфицирования практически невозможно. Интересно, что хронический афтозный стоматит может быть вызван не только вирусом герпеса, а и различными стрептококками, стафилококками и так далее. Симптомы любой формы заболевания проявляются одинаково, однако острое воспаление может сопровождаться еще и расстройствами дефекации, головными болями, гипетермией и болезненностью воспаленных лимфоузлов. В остальном ХРАС протекает идентично острому воспалению, отличаясь лишь в периоде лечения. Острый афтозный стоматит, лечение которого переводит заболевание в фазу заживления за пять дней, проходит быстро, в то время как хронический может наблюдаться и лечиться в течение месяца, доставляя максимальный дискомфорт. К такому течению склонны пациенты любых возрастов, в особенности при наличии аллергических реакций организма.

Терапия для взрослых

Лечение у взрослых осуществляется в домашних условиях по определенно схеме. Она включает в себя соблюдение диеты, исключающей травмирующие продукты и возможные возбудители аллергии. Лечить афтозный стоматит необходимо местно, используя различные растворы для полоскания и обработки язв. Чаще всего рекомендуют стоматологи применять полоскания настоем ромашки или раствором борной кислоты. Помимо этого используется слабый раствор марганцовки, фурацилина или перекиси водорода, которую следует развести с равным количеством воды. Быстрое и эффективное лечение оказывает смазывание очагов инфекции соком каланхоэ или различными целебными питательными маслами. В случае наблюдения аллергического происхождения заболевания в терапию включают внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Так как терапия взрослых может затянуться до одного месяца необходимо в сжатые сроки устранить болезненные ощущения. Для этого используются препараты «Гексорал», «Лидохлор» и другие.

Хронический афтозный стоматит, код которого по МКБ 10 определяется как К12.0, лечится полосканиями полости рта «Хлоргексидином» и различными мазями типа «Флуоцинонида» или «Клобетазола».

Детская терапия

Перед тем, как лечить заболевание у детей, следует также начать соблюдать диету. В случае получения афтозного стоматита как реакции на использование другого препарата целесообразно отменить его или проконсультировавшись с врачом заменить аналогом. Терапия для детей обязательно включает противоаллергические препараты с местным использованием антисептиков и противовоспалительных средств. В их числе часто назначаются гель «Холисал» и спрей «Мирамистин». После того, как острая фаза заболевания проходит, к используемым препаратам добавляют средства для ускорения заживления ран и снятия болезненных симптомов. Поскольку классификация данного заболевания предусматривает его происхождение из-за ослабленного иммунитета, терапия обязана включать иммуностимулирующие средства. В их числе часто используются местные препараты в виде специализированных зубных паст с добавлением лизоцима, глюкозы оксидазной и так далее.

Народные средства

Заболевание, код по МКБ которого относит его к болезням полости рта, можно лечить и подручными средствами, но только проконсультировавшись с врачом. Для этого используют полоскания отваром ромашки с медом или местное воздействие на язвы мазью собственного приготовления. Для этого измельчают семена лопуха, подсаливают и смешивают с нутряным или свиным жиром, получая сметанообразную смесь. Конечно, международный комитет здравоохранения придерживается мнения эффективности медикаментозного лечения.

nashstomatolog.ru

Афтозный стоматит - здоровье и спорт

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является одной из форм стоматита, которая проявляется появлением язвенных дефектов в ротовой полости и сопровождается дискомфортом.

Язвенное поражение слизистой оболочки представляет собой небольшого размера рану, которая вызывает болезненные ощущения в процессе еды или разговора. Такие дефекты называются афтами. Они могут располагаться поодиночке или небольшими скоплениями. Форма их варьирует от круглой до овальной, имеющая четкие контуры и представляющая собой узкую красную кайму с сероватым центральным налетом.

В зависимости от возраста человека, состояния его иммунной защиты организма, провоцирующего фактора, который считается пусковым моментом для развития реакции, а также формы проявления стоматита, лечение должно подбираться индивидуально, учитывая все особенности течения заболевания.

Код по МКБ-10

Стоматит состоит из большого количества заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительной реакции на слизистой полости рта. Вследствие развивающего воспаления отмечается появления дистрофических изменений, в частности язвенных дефектов на слизистой, причиной которых могут быть бактерии или вирусы. Достаточно часто встречаются случаи, когда стоматит сопровождает другие сопутствующие заболевания, например, гиповитаминоз, травматические повреждения, аллергические реакции или различные инфекционные болезни.

Афтозный стоматит МКБ 10 относится к большой группе стоматитов, которые различаются по степени воздействия на слизистую оболочку. Согласно Международной классификации стоматиты и подобные поражения относят к разделу болезней ротовой полости, слюнной железы и челюсти. Каждая нозология имеет свой особенный код. Например, стоматит шифруется как К12.

В зависимости от вида воспалительной реакции и глубины поражения принято выделять поверхностные, катаральные, афтозные, глубокие, язвенные и некротические стоматиты. По течению заболевание может протекать остро, подостро и рецидивирующее.

Афтозный стоматит МКБ 10 имеет отдельный шифр – К12.0. Последняя цифра указывает на вид поражения слизистой оболочки. Так, под кодом К12.1 находятся другие формы стоматита – язвенный, везикулярный и др. а под К12.2 подразумеваются флегмоны и абсцессы ротовой полости.

Причины афтозного стоматита

Стоматиты также принято делить в зависимости от причинного фактора. Так, травматический стоматит может развиться вследствие длительного воздействия какого-либо повреждающего физического или химического агента на слизистую ротовой полости. Инфекционный развивается после влияния вирусов, бактерий или грибков. Кроме того в этой группе отдельно выделяют специфический стоматит, который развивается при наличии в организме прогрессирующей туберкулезной, сифилитической или другой специфической инфекции. Симптоматический стоматит появляется на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причины афтозного стоматита могут носить различный характер, однако к наиболее распространенным относят герпетический, гриппозный вирус, некоторые формы стафилококка, аденовирусы, коревой вирус, дифтерийную палочку и еще много других вирусов. Кроме того организм постоянно подвергается влиянию различных факторов, которые при сочетании с причиной могут спровоцировать развитие заболевания.

К факторам относят низкий уровень иммунной защиты организма, гиповитаминоз (С, В, недостаток микроэлементов – железа, меди, цинка), заболевания пищеварительной системы, отягощенный аллергический анамнез, генетическая наследственность. Также причины афтозного стоматита могут проявляться различными болезнями ротовой полости (кариес, воспаление десен), ожогом слизистой и травматическим повреждением целостности слизистой после прикусывания или осколком зуба. Наиболее часто стоматит развивается у детей, а в более взрослом возрасте до 40 лет наблюдается хроническая форма афтозного стоматита.

Возбудитель афтозного стоматита

Для развития заболевания необходимо, чтобы возбудитель попал в организм. К факторам защиты относятся кожные покровы и слизистые оболочки. Однако при наличии даже незначительного нарушения целостности одного из барьеров, инфекция попадает внутрь и начинается инкубационный период. В течение этого времени возбудитель выжидает подходящего момента, когда снизится иммунная защита или подействует провоцирующий фактор, чтобы начать размножение.

Для развития данного заболевания возбудитель афтозного стоматита проникает через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости, дефект которой может образоваться вследствие неосторожной чистки зубов или в процессе жевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция начинает стремительное размножение.

Возбудитель может не только попадать в ротовую полость из вне. Нормальная микрофлора полости рта представлена бактероидами, фузобактериями и стрептококками. В результате снижения защитных функций организма или под воздействием провоцирующего фактора даже обитатели микрофлоры могут стать причиной заболевания. При нормальных условиях они мирно существуют в ротовой полости.

Возбудитель афтозного стоматита может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Так, к вирусным агентам относится ветряная оспа, корь и герпес. Кроме того бактериальная инфекция может не только привести к афтозному стоматиту, но и обеспечить благоприятный фон для развития осложнений. К таким возбудителям стоит отнести стрептококковую, туберкулезную и скарлатинозную инфекции. Что касается грибковой природы, то здесь особого внимания заслуживает хронический кандидозный стоматит и молочница. Возбудители могут попадать в организм как алиментарным путем, с едой, так и воздушно-капельным, через верхние дыхательные пути.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Начальный период характеризуется такими проявлениями, как при обычной ОРВИ. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, снижается аппетит, появляется общая слабость и недомогание. Также отмечается увеличение шейной и затылочной групп лимфатических узлов. Этот период завершается тем, что на месте образования в дальнейшем язвы появляется покраснение.

Далее по мере прогрессирования заболевания образуются афты, которые могут представлять отдельные небольшие язвочки или скопление их с диаметром да 5-ти мм. Дефекты могут располагаться на слизистой всех поверхностях и частях ротовой полости. Края язвы отделяются от здоровых тканей красноватым ободком с серым фибринозным налетом в центре. Кроме того остальные симптомы афтозного стоматита сохраняют свою интенсивность (температура и общее недомогание). Далее добавляются дискомфортные ощущения в процессе еды или при разговоре, смехе или движении языка. Также отмечается жжение и боль на протяжении всего заболевания.

Острый афтозный стоматит

Данное инфекционное заболевание рассматривается как эпидемическое состояние, которое поражает в основном ребят в детском саду. Это происходит вследствие распространения вируса воздушно-капельным путем. Чаще всего острый афтозный стоматит вызывается стрептококками, стафилококками, а при присоединении вторичной инфекции наблюдаются и диплококки в мазках из налета афт.

Заболевание регистрируется в основном в возрасте от 1-го до 3-х лет, в период появления зубов. В таком возрасте стоматит проявляется симптомами гриппа и воспаления верхних дыхательных путей. Кроме того он может сопровождать корь, скарлатину, дифтерию и коклюш. При слиянии небольших афт могут образовываться значительные повреждения слизистой оболочки.

Острый афтозный стоматит имеет свои особенности. Отмечается резкий подъем температуры, которая держится на протяжении нескольких дней, афты доставляют сильные болевые ощущения при малейшем движении ротовой полости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере и болезненные при пальпации. Кроме того характерен несвежий запах изо рта, головная боль, дисфункции пищеварительного тракта в виде запора или поноса.

Хронический афтозный стоматит

Морфологические проявления хронической формы заболевания практически не отличаются от язвенных дефектов при остром стоматите. Однако различия заключаются в течении заболевания и его продолжительности. Так, некоторые афты острой формы могут заживать через 5 дней после своего появления, при этом не оставляя рубца. В случае, если стоматит не подвергается лечению и продолжает воздействовать провоцирующий фактор, тогда процесс эпителизации язвы будет продолжаться около месяца. Хронический афтозный стоматит характеризуется наличие долго не заживающих язв, которые могут после частичного рубцевания заново развиваться. Таким образом, слизистая оболочка ротовой полости практически постоянно находится в поврежденном состоянии.

Такой форме заболевания угнетение иммунной защиты организма вследствие наличия сопутствующей патологии, например, СПИД. Организм не в состоянии справиться даже с обычным вирусом гриппа или простудой, из-за чего происходит обострение всех заболеваний, который находятся в хронической стадии.

Хронический афтозный стоматит может иметь аллергическое происхождение, когда слизистая оболочка особенно чувствительна ко всем раздражителям. В связи с этим язвенные дефекты не успевают заживать, как появляются новые. Такому состоянию подвергаются люди с бронхиальной астмой, крапивницей или мигренью. В процессе многочисленных исследований был выявлен высокий уровень эозинофилов в крови, что обуславливает аллергическую природу стоматита.

При соблюдении диеты и придерживаясь рационального питания можно отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта. Ведь в некоторых случаях именно токсические вещества, находящиеся длительное время в кишечнике из-за запоров, являются провоцирующим фактором развития стоматита. Хронический афтозный стоматит чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями толстого кишечника, например, колитом, глистной инвазией или хроническим аппендицитом.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется периодическими высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Цикличность высыпаний может составлять год или месяцы на протяжении всей жизни. Такая форма заболевания наблюдается в основном у взрослых людей, однако встречается и у детей.

Симптомы отличаются от острой формы, а именно с появлением язвенных дефектов не изменяется общее состояние человека. Возможны варианты, когда две рядом расположенные язвы могут сливаться в одну или афта может увеличиваться в размере самостоятельно. К наиболее распространенным местам локализации можно отнести слизистую языка, губ, щеки, мягкое и твердое небо.

Клинические проявления хронической формы не отличаются от острой. Отмечается язвенный дефект с красноватым ободком и серыми налетами в центральной области. Воспалительный процесс развивается исключительно в эпителиальном слое, не затрагивая собственную слизистую и подслизистую ткань. Язвы очень болезненны, а регионарные лимфатические узлы увеличены.

Рецидивирующий афтозный стоматит может носить различный причинный характер. Так, не доказанным остается влияние инфекционного агента, так как не удалось его обнаружить на налетах язв. Есть предположения, что заболевание может развиваться вследствие наличия в организме нарушения хлоридного обмена, изменений в передачи нервных импульсов, а также как проявление экссудативного процесса. Наиболее приемлемой причиной является аллергическая природа заболевания, особенно у лиц, имеющих к этому склонность.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный стоматит герпетической природы относится к группе инфекционных заболеваний и проявляется нарушением целостности слизистой оболочки полости рта. Причиной возникновения является вирусы герпеса, который однократно вызвав заболевание, остается в организме в неактивной форме. Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса в неактивной фазе.

Афтозный герпетический стоматит, особенно в среднетяжелой и тяжелой форме заболевания, может проявляться не только местными поражениями, но и общими. Встречаются случаи инфицирования детей в грудном возрасте или от матери, не имеющей антител к вирусу герпеса. При развитии заболевания в таком возрасте наблюдается генерализованная форма с поражением глаз и кожных покровов.

Заражение может проходить контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем продолжается до 4-х дней, а затем остро нарастает клиника болезни. Начинается с подъема температуры до 40 градусов, а через 1-2 дня появляется боль в разговоре и при смехе. Слизистая оболочка отмечается отекшей и гиперемированной. На ней располагаются небольшие пузыри, располагающиеся поодиночке или группами. Их количество может достигать 30 штук.

Афтозный герпетический стоматит редко регистрируется на этапе высыпаний, так как они быстро переходят в язвенную форму. Дефекты имеют типичную для стоматита картину. При присоединении вторичной инфекции отмечается образование глубоких язв. Типичным местом локализации считается небо, язык и губы.

Увеличение регионарных лимфатических узлов предшествует образованию язв и сохраняется еще на протяжении 1-2-х недель после эпителизации дефектов.

Афтозный стоматит на языке

Поражение слизистой ротовой полости может проявляться в различных местах, а именно там, где есть сама слизистая оболочка. Не исключением является язык. При наличии язвенного дефекта на боковой или передней поверхности языка отмечается сильная болезненность даже при малейшем движении языком. Особенно, если язвочка располагается на переходной складке.

Афтозный стоматит на языке характеризуется избыточным слюноотделением, что имеет рефлекторный характер. Кроме того язвенные дефекты на языке препятствуют вкусовой диагностике пищи. Таким образом, процесс питания не только болезненный, но и не ощущается вкус еды.

Афты на языке представляют собой участки нарушенной целостности слизистой оболочки, которые имеют четкую границу со здоровой тканью. Налет имеет сероватый оттенок, а края красного цвета. Размеры язвы могут достигать 5-ти мм, а форма наблюдается овальная или круглая.

Афтозный стоматит у детей

Причин развития стоматита у детей намного больше, чем у взрослых. Это происходит вследствие того, что в детском возрасте в рот попадают различные предметы, которые могут травмировать слизистую оболочку полости рта. Кроме того дети больше подвержены инфекционным заболеваниям из-за несовершенной иммунной системы.

Афтозный стоматит у детей может наблюдаться в основном в возрасте от 1-го до 5-ти лет. Достаточно часто происходит, что стоматит принимают за ОРВИ из-за наличия резкого подъема температуры до 39 градусов. Кроме того стоит обратить внимание на снижение аппетита, повышенное слюнотечение и несвежий запах изо рта. Это наблюдается вследствие наличия язвенных дефектов в ротовой полости, размеры которых могут достигать 6-ти мм в диаметре. Малыш может вовсе отказываться от еды, так как афты сопровождаются болевыми ощущениями.

Внимательные мамочки могут самостоятельно осмотреть ротовую полость ребенка для визуализации дефекта. Особенно стоит обратить внимание, если у малыша повысилась раздражительность, стал беспокойным, плаксивым, отмечается высокая температура на протяжении нескольких дней. Также афтозный стоматит у детей может начинаться с появления язвенных дефектов в уголках рта, а затем переходить на слизистую ротовой полости. При тяжелом течении болезни нарушение общего состояния может сопровождаться тошнотой, рвотой, апатией и паническими приступами.

Диагностика афтозного стоматита

Для постановки диагноза «стоматит» врач должен вначале изучить медицинскую карточку. Возможно, у ребенка уже был стоматит, или он сейчас более каким-либо инфекционным заболеванием. Далее следует провести визуальный осмотр кожных покровов на наличие высыпаний и перейти к осмотру ротовой полости. Диагностика афтозного стоматита основана на поиске язвенных дефектов на слизистой полости рта.

Ткань, окружающая афту имеет здоровый внешний вид, а сам дефект характеризуется всеми типичными признаками афтозного стоматита. Дифференциальную диагностику следует проводить с ящуром, сифилитической папулой, молочницей и герпетическими высыпаниями.

Диагностика афтозного стоматита не вызывает особых трудностей, зная основные его проявления – это сильная болезненность язвенных дефектов и воспалительный ободок вокруг каждой афты.

Дифференциальный диагноз

Афтозный стоматит следует дифференцировать от герпетического стоматита, пузырчатки, буллезного пемфигоида, красного плоского лишая, фиксированной токсикодермии и др.

Препараты для лечения афтозного стоматита

Средства, которые быстро и эффективно боролись со стоматитом, еще не разработаны. В наше время существует огромное количество препаратов, которые способны улучшить самочувствие при заболевании, а также избавить от некоторых симптомов.

Препараты для лечения афтозного стоматита должны содержать анестезирующий компонент, ведь язвы достаточно болезненны. Например, на основе лидокаина, тримекаина или сока каланхое. Кроме того они способны уменьшить чувствительность афт.

Средства, которые очищают язву во избежание присоединения вторичной инфекции, должны иметь в своем составе перекись водорода или перекись карбамида. Также с этой целью используются антибактериальные препараты для приема внутрь или полосканий. Доказана эффективность хлоргексидина в ускорении эпителизации афт.

Если была выявлена вирусная причина развития заболевания, тогда препараты для лечения афтозного стоматита должны быть противовирусными. Иначе при наличии в организме провоцирующего фактора, болезнь не сможет быстро регрессировать. Отдельную группу составляют средства, стимулирующие заживление язвенных дефектов, например, облепиховое масло, мазь с прополисом, винилин и каротолин.

Не стоит забывать об укреплении иммунитета витаминными комплексами. Также при тяжелых формах следует включать в лечение антибактериальные препараты. С целью уменьшения сенсебилизации организма следует обратить внимание на антигистаминные средства – Тавегил, Телфаст. Для уменьшения воспаления и болезненности оправдано назначение кортикостероидов. Желательно в лечебный комплекс добавить сеансы электрофореза, фонофореза и лазеротерапию.

Местное лечение афтозного стоматита заключается в полоскании раствором тетрациклина (содержимое 1 капсулы, 250 мг, растворяют в воде и держат во рту 151 мин.), кортикостероиды (0,1%-ная мазь триамцинолона, 0,05%-ная мазь бетаметазона). При болях показаны местные анестетики. Хороший эффект оказывает инъекция кортикостероидов в очаг поражения (3-10 мг/мл триамцинолона).

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Терапевтический курс должен сопровождаться соблюдение определенной диеты, в состав которой входит исключение грубой, способной к травматизации, пищи, а также употребление гипоаллергенных продуктов.

Лечение афтозного стоматита у взрослых стоит из комплекса приемов, направленных на уменьшение симптомов и заживление афт. Для этого необходимо борная кислота и ромашка для обработки язвы. Раствором полоскать несколько раз в день.

Неконцентрированный раствор маргановки, перекисю водорода, разбавленная водой 1:1, таблетированный фурацилин, растворенный в воде также рекомендованы для полоскания.

Местное лечение предполагает использование облепихового, персикового масла или сока каланхое. С десенсебилизирующей цели применяют тиосульфат натрия в качестве внутривенных инъекций или приема внутрь. Обязательным является укрепление иммунитета, а также прием успокоительных и антигистаминных средств.

Лечение афтоного стоматита у взрослых может занять от недели до месяца, поэтому для уменьшения болевых ощущений следует применять анестезин, таблетки гексорал или лидохлор. Эти препараты помогут избавиться от дискомфорта в ротовой полости.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита у детей должно включать в себя препараты, направленные на избавление от причины заболевания. На первом этапе необходимо исключить из рациона питания продукты, способные вызвать аллергию, а также острые блюда с грубой пищей. Однако иногда стоматит может быть реакцией на прием каких-либо препаратов, так что следует проконсультироваться с врачом по поводу его замены.

В комплекс нужно обязательно включить противоаллергические препараты. Среди них стоит выделить Цетрин, Супрастин, Телфаст, Диазолин. Список можно продолжать до бесконечности, так как в наше время их огромное количество.

Местную обработку язвенных дефектов следует проводить различными препаратами, в зависимости от стадии их развития. На начальных этапах рационально применять препараты, на основе антисептиков, например, Мирамистин, для орошения язв. Противовоспалительные гели используются для обработки дефектов и их обезболивания (Холисас). Данные средства используют до 4-х раз в день.

Как только прошла острая воспалительная фаза и уменьшилась болезненность, необходимо добавить средства, способные ускорить эпителизацию афт – Актовегин-гель. Он кроме заживления может обезболить язвенный очаг.

Особое место в лечении занимают физиопроцедуры. Они направлены на облучение афт для их ускоренного заживления.

Лечение афозного стоматита у детей включает в себя иммуномодуляторы местного действия. С этой целью применяют зубную пасту с ферментами (лизоцимом, лактоферрином и оксидазой глюкозы). Они способствуют укреплению иммунной защиты в ротовой полости и усиливают стойкость слизистой оболочки к бактериям и вирусам. Кроме того препарат «Имудон» показал хорошие результаты в борьбе со стоматитом.

Неотъемлемой частью лечения является санация ротовой полости, так как одной из причин развития афтозного стоматита считается стафилококк. Эта патогенная бактерия присутствует в налете кариозных зубов и камнях. В связи с этим кариозные поражения и налеты должны быть удалены их ротовой полости, а ребенка следует обучить соблюдению гигиены.

Профилактика афтозного стоматита

Афтозный стоматит относится к группе заболеваний ротовой полости, которое проявляется афтами и общей симптоматикой. Для того чтобы предотвратить развитие стоматита необходимо избегать причинного фактора. Таким образом, не следует подвергаться травматизации слизистой оболочки ротовой полости. Кроме того нужно следить за своим рационом питания. При наличии аллергенных продуктов, необходимо исключить их. Также нужно следить за иммунной защитой организма, периодически принимая витаминные комплексы.

Профилактика афтозного стоматита включает в себя своевременное лечение уже имеющегося заболевания, которое является провоцирующим фактором развития стоматита. При появлении первых симптомов образования язвенных дефектов нужно немедленно приступить к лечению и соблюдать правила гигиены ротовой полости.

При условии правильно поставленного диагноза, быстро начатого патогенетического лечения, а также соблюдении всех рекомендаций и режима питания можно достичь стойкой и продолжительной ремиссии. Однако полное выздоровление хронического течения афтозной формы стоматита регистрируется достаточно редко.

  • < Аллергический кашель: лечение
  • Лечение ветрянки у детей и у взрослых народными средствами. >

getmedic.ru