Стоматит – лечение у взрослых в зависимости от причин болезни. Герпетический стоматит афтозный стоматит


Афтозный стоматит - острый герпетический: симптомы, причины, лечение

Афтозный стоматит – это заболевание, характеризующееся повреждением слизистой полости рта, вызванное вирусом герпеса. Иными словами, патология носит название – герпетичный стоматит. Прогрессирование вируса ведёт к образованию эрозивных образований, которые вызывают сильную боль. Язвы носят название – афты. Приоритетная проблема больного заключается в отсутствии принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома.Язвы могут достигать размера до 1 см. Самая большая опасность патологии заключается в том, что острый герпетический стоматит, при отсутствии должной терапии приобретает хроническое течение. Чем глубже афты, тем дольше длится процесс рубцевания тканей во рту. Лечение афтозного стоматита у взрослых должно быть комплексным и обязательно под контролем специалиста. Афтозный стоматит что это такое, с точки зрения медицины? И каковы причины возникновения острого герпетического стоматита.

Почему иногда плохо пахнет изо рта

Похожие статьи:

Информация о заболевании

Язвы преимущественно локализуются на губах и щеках. Это связано с повышенной травматизацией данной области во время приёма пищи или при случайном прикусывании. Иногда, афты появляются на языке. Заболевание может сопровождаться симптомами общей интоксикации:

  1. Незначительный подъём температуры тела;
  2. Слабость;
  3. Озноб;
  4. Ломота в теле;
  5. Головная боль.

Образования чаще единичные, нежели множественные. На вид язвы имею форму круга или овала, эрозивные, с ободом. Герпесная афта покрыта серо-белым налётом, вокруг можно увидеть явные признаки воспаления.

При комплексной и рациональной терапии выздоровление наступает через 7 – 10 дней. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму.

Возникает острый герпетический стоматит в любом возрасте. Дети наиболее остро реагируют на патологию, так как отсутствует возможность нормально принимать пищу. Если у больного диагностируют герпесный стоматит, стоит посетить иммунолога. Ведь вирус герпеса прогрессирует только при ослаблении защитных сил организма. В чём же причины афтозного стоматита и как отличить его от кандидозного и бактериального, рассмотрим подробнее.

Что провоцирует развитие болезни

Что провоцирует развитие болезниДо сегодняшнего дня, медики не могут назвать единственную причину, в чём причина афтозного стоматита. Но есть единое утверждение, что вирус прогрессирует на фоне перенесённого ранее инфекционного заболевания. Считается, что стоматит – это патология, вызванная стафилококком. Стафилококки способствуют развитию:

  • Герпеса;
  • Дифтерии;
  • Аденовируса;
  • Кори;
  • Гриппа.

Афтозный стоматит может развиваться из-за воздействия на организм аллергена, полученного из продуктов, лекарственных препаратов, а также из-за:

  1. Болезней желудочно-кишечного тракта;
  2. Вирусных инфекций;
  3. Ревматизма;
  4. Состояния иммунодефицита;
  5. ВИЧ;
  6. Дизентерия;
  7. Язвенный колит;
  8. Железодефицитная анемия.

Для прогрессирования вируса нужны определённые условия, при которых болезнь начинает прогрессировать:

  • Недостаточное поступление витаминов в организм;
  • Частые простудные заболевания;
  • Слабый иммунный ответ организма на возбудителя;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травматизация слизистых оболочек полости рта и языка;
  • Кариес, пародонтоз, гингивит.

Вышеперечисленные проявления могут провоцировать острое начало болезни. Не заметить стоматит сложно, язвы всегда сопровождаются нестерпимой болью и долго не заживают. Процесс регенерации тканей затягивается из-за постоянного раздражения слизистой рта продуктами питания и микробами, скапливающимися в межзубных промежутках. Поэтому, лечение должно быть в первую очередь направлено на подавление бактерий в ротовой полости. Регулярная санация рта – залог быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита. Что такое афтозный стоматит и симптомы болезни, рассмотрим далее.

Формы и виды вирусного заболевания

Различают острую и хроническую форму болезни. Если вирус присутствует в организме человека, заболевание может рецидивировать при возникновении провоцирующих факторов.Острое заболевание носит название гингивостоматит. Провоцирующим фактором служат вирусы. Острый герпетический стоматит у взрослых требует немедленного лечения, во избежание перехода в хроническую форму.

Рецидивирующий герпесный стоматит хронического течения возникает вследствие действия:

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит.

  • Аденовируса;
  • Заболеваний иммунного характера;
  • Аллергенов;
  • Стафилококков.

Хроническое течение наблюдается у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Болезнь периодически обостряется. Происходит рецидив, обычно осенью и весной. Провоцирует обострение ослабление защитных сил организма, психологические стрессы и авитаминоз.

В зависимости от степени поражения слизистых рта, различают:

Язвы с признаками некроза тканей. Отмершие клетки скапливаются на слизистой, в ротовой полости. эрозивные ткани покрываются тонким слоем эпидермиса. Некротический афтозный стоматит встречается у людей, имеющих в анамнезе патологии кровеносной системы и кроветворения.
Гранулярная форма заболевания. Проявляется в виде образования мелких пузырьков на слизистой. Чаще возникает из-за травматизации эпителиальной ткани. В разгар болезни, пузырьки подвергаются эрозии и образуются язвы.
Рубцовая форма. Данный вид стоматита отличается от предыдущих тем, что на месте язв разрастается соединительная ткань. При правильном лечении, рубцов не остаётся.
Деформирующий стоматит. Это наиболее тяжёлая форма заболевания. Изъязвления настолько поражают слизистую, что происходит деформация дёсен. После успешного лечения остаются глубокие рубцы.

Заключение о степени поражения слизистой оболочки делает лечащий врач после проведённых исследований. Полная клиническая картина поможет подобрать правильное лечение афтозного стоматита.

Особенности течения вирусного заболевания

Острый герпетический стоматит начинается внезапно. Пациент предъявляет жалобы на симптомы общей интоксикации. Субфебрильная температура характерна для начала заболевания.

Кроме слабости, появляются болезненные ощущения в ротовой полости. При осмотре можно увидеть небольшие образования, в виде пузырьков, которые, лопаясь, образуют язвы, с серо-белым налётом. Язык больного, также покрыт налётом белого цвета. Если внимательнее посмотреть на эрозивные образования, можно заметить воспалённые участки эпителия, вокруг образования.

Человек, по мере прогрессирования болезни не может принимать твёрдую пищу. Процесс пережёвывания сопровождается сильной болью. Рекомендуется употреблять протёртые в пюре блюда через трубочку, чтобы исключить контакт продуктов с поражённой слизистой. Симптомы афтозного стоматита исчезают через 10 – 14 дней. Происходит регенерация слизистых до прежнего состояния. При глубоких язвах могут остаться рубцы.

При хроническом афтозном стоматите у взрослых симптомы и лечение немного отличаются от острого течения болезни. Данный вид заболевания характеризуется отёчностью и бледностью слизистых рта.Локализация афт наблюдается на губах, щеках и в подъязычной области. Очень редко язвы могут появляться на нёбе и дёснах больного. Язвы покрыты грязно серым налётом, вокруг появляется отёчный ореол красного цвета. При некротических изменениях афты выступают над поверхностью слизистой из-за выраженного воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется наличием высокой температуры, слабостью и утомляемостью. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Длительность хронического афтозного стоматита и лечения составляет около 2 недель. Язвы лечить нужно обязательно, так как при инфицировании они становятся глубокими и могут перейти в стадию деформирующего стоматита. Из эрозивных образований может быть кратковременное кровотечение. Опасность заключается в возможном инфицировании слизистых и глубоких тканей. Глубокие язвы могут затягиваться, с образованием рубцов. Как лечить афтозный стоматит, а главное, чем?

Чем лечить дома герпесный стоматит

Диагностика острого герпетического стоматита должна начинаться с похода к специалисту. Не стоит ставить эксперименты со своим здоровьем и слушать советы знакомых о том, что они легко справились с болезнью травами. Стоматит бывает разной природы, поэтому и методика лечения будет отличная друг от друга.

Чем ещё лечить афтозный стоматит?

  1. Можно применять любое противомикробное средство. хорошо очищает слизистые рта от патогенных бактерий раствор перекиси водорода. Полощите рот после каждого приёма пищи.
  2. Не менее выраженный антибактериальный эффект в лечении афтозного стоматита у взрослых оказывает фурацилин и хлоргексидин.
  3. Ускоряет регенерацию повреждённых тканей мёд. Можно приготовить медовый  раствор, либо обрабатывать язвы продуктом пчеловодства. Мёд оказывает противомикробное, заживляющее и противовирусное действие.

Единственное, что нужно при любой форме заболевания – это соблюдение чистоты ротовой полости. Нужно, как можно чаще ополаскивать рот антисептическими растворами, для предотвращения размножения микробов. Самый простой антисептический раствор можно приготовить, смешав воду с солью и содой.

Не забывайте посещать стоматолога. Кариозные зубы – это путь проникновения инфекции в организм. Далее, с током крови вирусы, микробы и бактерии идут к органам, вызывая воспалительные заболевания. В результате болезни слабеет иммунная система и хронический герпесный стоматит возвращается вновь. В период ремиссии обязательно займитесь лечением зубов.

Комплексный подход – залог быстрого выздоровления

Кроме орошений ротовой полости растворами антисептиков, рекомендуется использовать различные мази и гели. Они не только ускорят процесс регенерации язв, но и остановят воспалительный процесс. Мазь, либо гель наносят после полоскания. В течении 1 часа нельзя принимать пищу.

Стоматологи и ЛОР врачи порекомендуют, как быстро вылечить афтозный стоматит во рту. Обычно назначают следующие препараты:

Холисал

Холисал.

    • Холисал. Выпускается в виде геля. Обладает антисептическим и обезболивающим действием. Использовать не чаще, чем через 8 часов. Хорошо снимает боль, что очень важно при приёме пищи;
    • Мирамистин спрей или раствор. Сильный антисептик. Направлен на подавление вируса герпеса и нормализацию микрофлоры во рту. Это быстрое и эффективное средство направлено на устранение афтозного стоматита и причину болезни;
    • Не менее выраженным анальгезирующим действием обладают Трассилол, Камистад и Клобетазол. Пациенты испытывают сильную боль при появлении во рту язв, поэтому обезболивающие принимать нужно обязательно;
Тантум Верде

Тантум Верде

  • Для предупреждения рецидива можно орошать полость рта Гексоралом, Орасептом и Тантум Верде;
  • Хорошо снимают воспаление и боль Ксикаин и Бензокаин. Бесконтрольный приём мазей не допустим, так как у препаратов много побочных действий. Перед использованием рекомендуется изучить аннотацию;
  • Одним из действенных методов лечения острого герпетического стоматита является Стоматофит – А. бальзам имеет натуральный состав, быстро снимает воспаление и боль. Наносится локально, на повреждённые участки слизистой.
  • Для восстановления слизистой полости рта применяют гель Солкосерил.

Теперь вы знаете, как лечить афтозный стоматит у взрослых лекарственными средствами. Но данные препараты снимают симптомы, а как вылечить афтозный стоматит быстро?

Повышаем иммунитет и принимаем антигистаминные препараты

Как вы уже поняли, болезнь возникает при резком снижении иммунных сил организма. Чтобы лечение было максимально эффективным, медики рекомендуют, совместно с антибактериальной терапией, принимать иммуномодуляторы, например Иммудон.

Для защиты полости рта, назначают специальные зубные пасты, с высоким содержанием ферментов и с содержанием оксидазы глюкозы, лактоферрина, лизоцима.

При стоматите, возникающем на фоне аллергий, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Зодак.

Профилактические мероприятия

Обязательно, во избежание стоматологических заболеваний следует избегать приёма сладкой, острой и очень солёной пищи. Кислоты, разрушают зубную эмаль и способствуют изменению микрофлоры во рту.

  1. Если вы любитель остренького, не забывайте о тщательной и регулярной гигиене полости рта.
  2. Забудьте про курение, никотин – враг для зубов и дёсен № 1.
  3. Если вы стали заложником инфекционного заболевания – пройдите полный курс лечения. Болезни, которые были в своё время проигнорированы, могут вызвать появление афт во рту.
  4. Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется исключить действие раздражителя на организм, а при наличии проблем с пищеварительной системой, не пожалейте время и пройдите обследования у гастроэнтеролога.
  5. Принимайте витамины, особенно в осенние-весенний период. Поливитаминный комплекс повысит сопротивляемость организма к вирусам и бактериям.
play

Как лечить стоматит (язвочки во рту)?

play

Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях

zubi.pro

Стоматит – лечение у взрослых в зависимости от причин болезни

Стоматит – лечение у взрослых в зависимости от причин болезни

Стоматит – лечение у взрослых этой болезни происходит комплексно, поскольку мало избавиться только от язвочек и высыпаний, нужно устранить и первопричину их появления. А грамотно определить основной фактор обострения заболевания может только врач.

Стоматит у взрослых – причины

Стоматит – это болезнь, при которой начинается воспаление слизистой рта с появлением высыпаний, язв, покраснений, отека. Раздражители, вызывающие стоматит, встречаются часто, однако при адекватном ответе иммунитета болезнь не развивается. Зачастую недуг вызывает не один, а сразу несколько факторов. Стоматит – причины появления:

  • отсутствие в рационе необходимых витаминов и минеральных веществ;
  • разовые или привычные химические или физические травмы слизистой ротовой полости – прикус щеки, ожог, рана от жесткой пищи;
  • игнорирование правил гигиены – употребление немытой пищи, грязные руки во время еды;
  • чрезмерное увлечение гигиеной, которое вызывает травмирование слизистой;
  • использование некоторых медицинских препаратов, зубных паст с лаурил сульфатом натрия, которые вызывают снижение слюноотделения, что ведет к повышению восприимчивости ротовой полости к различным веществам;
  • курение и употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • прохождение химиотерапии и других методов лечения онкологии;
  • сниженный иммунитет вследствие некоторых заболеваний, например, раковых опухолей в глотке и носе, болезней ЖКТ, глистной инвазии, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, анемии;
  • обезвоживание после поноса, рвоты, высокой температуры, потери крови;
  • период менопаузы, когда меняется гормональный баланс;
  • гормональное лечение астмы;
  • удаление зуба;
  • стрессовые ситуации, частые перелеты, смена климата.

Стоматит – симптомы

Различные виды стоматитов вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. Зависит симптоматика и от разновидности возбудителя, ставшего причиной заболевания. Отличать разновидности стоматита необходимо, поскольку иначе невозможно назначить адекватное и эффективное лечение. Чтобы различать виды стоматитов, создана специальная классификация.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у взрослых – это зачастую симптом сниженного иммунитета. При этой разновидности стоматита у больного во рту появляются единичные или множественные афты – белые бляшки круглой формы, окруженные красным ободком. Локализация высыпаний – на внутренней стороне губы или щеки, редко – в горле. Врачи считают одним из провокаторов появления афтозного стоматита вирус герпеса.

стоматит у взрослых

В начальной стадии заболевания при афтозном стоматите могут наблюдаться общее недомогание, повышение температуры, распухание лимфоузлов, исчезновение аппетита. На следующей стадии на слизистой появляются припухшие и покрасневшие области. Следующая стадия характеризуется появлением язвочек – афт, после чего наступает заключительная стадия, когда происходит заживление и исчезают все неприятные симптомы. Весь цикл занимает в среднем 10-20 дней.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит на языке и всей полости рта вызывается грибками рода кандида. Этот грибок в норме входит в состав микрофлоры организма, но при чрезмерном размножении в силу некоторых факторов кандида вызывает заболевания. К факторам, провоцирующим размножение грибка, относят:

  • падение иммунитета;
  • прием антибиотиков;
  • изменение гормонального фона, к примеру, при беременности;
  • сухость слизистой рта;
  • неправильная чистка зубов;
  • младенческий возраст, когда адаптация организма только идет;
  • пожилой возраст, когда защитные функции ослабевают;
  • иммунодефицит (ВИЧ).

Протекает кандидозный стоматит, фото его проявлений можно увидеть ниже, в легкой, средней или тяжелой стадии. На первом этапе развития болезни появляется небольшая белая бляшка и белый налет. Затем стоматит прогрессирует и на слизистой рта – на внутренней стороне щек, на небе, языке, в горле – появляются творожистые образования. Со временем они становятся толще и массивнее. Помимо этого возникает покраснение слизистой и болезненность, которая мешает принимать пищу. Травмирование пораженной слизистой легко вызывает кровотечение.

стоматит фото

Герпетический стоматит

Стоматит во рту, вызванный вирусом герпеса, называют герпетическим. Заражению часто предшествует поражение слизистой – ожог, травма – которое «открывает ворота» для вируса. Герпетический стоматит очень заразен. Получить вирус герпеса можно в любом общественном месте, поскольку он передается воздушно-капельным путем, второй способ – через кровь. Если иммунная защита организма сильна – она справляется с вирусом, ослабленный организм бороться с инфекцией не может.

стоматит во рту

Развивается герпетический стоматит поэтапно. У больного могут наблюдаться симптомы интоксикации – температура, слабость, боль в суставах. Слизистая рта отекает и краснеет, высыпания в виде пузырьковых элементов с прозрачной жидкостью. В подавляющем числе случаев при герпетическом стоматите поражается кайма губ и кожа около рта. В среднем на третьи сутки герпетические пузырьки лопаются и превращаются в кровоточащие эрозии, которые затем покрываются фибринозным налетом и происходит эпителизация язв.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит стоматит во рту у взрослых проявляется одиночными или множественными язвами, отеком и покраснением слизистой. Язвы при данном виде стоматита очень болезненные, кровоточащие, при язвенно-некротическом стоматите – появляется нагноение и неприятный запах. Это самая тяжелая разновидность стоматита, доставляющая сильнейшие страдания больному.

стоматит во рту у взрослых

Развивается язвенный стоматит как осложнение других форм, а также вследствие травм слизистой, бактериального инфицирования или на фоне патологии внутренних органов. Симптомы язвенного стоматита:

  • отечность, жжение на деснах;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • неприятный гнилостный запах;
  • обильная густая слюна;
  • припухлость щек.

Аллергический стоматит

Классификация, в которую включены виды стоматитов у взрослых, включает и аллергический стоматит. Это заболевание развивается вследствие иммунопатологических реакций, к примеру – гиперчувствительности, и является проявлением некоторых аутоиммунных, кожных или инфекционных заболеваний. Симптомы аллергического стоматита – отек, покраснение слизистой, эрозии и язвочки, кровоточивость, боль, жжение. Кроме того, могут наблюдаться бессонница, раздражительность, эмоциональные всплески.

виды стоматитов у взрослых

Аллергический стоматит может развиться вследствие контакта с материалами, применяемыми в стоматологии, веществами, входящими в состав зубных паст и ополаскивателей, брекетами, коронками, протезами, некоторыми продуктами, медикаментами и т.д. Может возникнуть аллергический стоматит и из-за нелеченого кариеса, хронического тонзиллита, заболеваний ЖКТ, эндокринных болезней.

Стоматит – лечение

Сильные неприятные ощущения при заболевании заставляют человека озадачиться вопросом – чем лечить стоматит. Решение о назначении медикаментов должен принимать врач, который учтет все симптомы в совокупности и определит разновидность стоматита или заболевание, вызвавшее появление высыпаний и язв во рту. Необходимо учитывать и возможное инфицирование грибком, вирусом или бактериями, поскольку в таком случае следует применять узкоспециализированные препараты.

Чем полоскать рот при стоматите?

Если появился вопрос, как вылечить стоматит, нужно сначала узнать, чем полоскать рот при стоматите у взрослых, поскольку этот способ помогает эффективно уничтожить болезнетворную микрофлору, снять воспаление и боль. Стоматит – лечение у взрослых полосканиями:

  • полоскание раствором марганцовки или Фурацилина проводится с целью дезинфекции и снижения воспаления;
  • Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин – сильнейшие антисептики;
  • полоскание с добавлением перекиси водорода снимает отек, зуд и боль, особенно эффективно при афтозном, герпетическом и кандидозном стоматите.
чем полоскать рот при стоматите у взрослых

Мазь от стоматита

Препараты в форме мази и гелей – хороший ответ на вопрос чем лечить стоматит у взрослых. Они помогают снизить болевой синдром, снять воспаление и отек. Кроме того, мазь создает на слизистой защитную пленку, которая способствует быстрому заживлению образований. Стоматит – лечение у взрослых мазями:

  • Оксолиновая мазь – используется при герпетическом стоматите, она способствует заживлению пузырьков и препятствует распространению инфекции;
  • Метрогил Дента – применяется при афтозном стоматите;
  • Ацикловир – противовирусный препарат назначается при герпетическом стоматите;
  • Нистатиновая мазь – эффективна при кандидозном стоматите, но применяется с осторожностью из-за опасности передозировки;
  • Камистад гель – хорошее болеутоляющее и противовоспалительное средство, применяется при всех формах стоматита.

Таблетки от стоматита

При запущенных случаях заболевания главное лекарство от стоматита – препараты в форме таблеток. Они оказывают системное воздействие и ускоряют процесс выздоровления. Стоматит – лечение у взрослых таблетками:

  • Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Сумамед – популярные антибиотики, назначаемые для лечения язвенного стоматита;
  • Метилурацил, Бисептол – противовоспалительные препараты;
  • Нистатин, Флуконазол – используются для лечения кандидозного стоматита;
  • Лизобакт – противомикробные таблетки для рассасывания;
  • Виферон, Интерферон, Лафаробион – эффективные противовирусные препараты и иммуномодуляторы, назначаются при герпетическом стоматите.

Лечение стоматита народными средствами

Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых:

  1. Отличное народное средство от стоматита – раствор соды. Одну столовую ложку соды нужно развести в стакане воды. Помогает это раствор и для снятия воспаления, и для обезвреживания, и для обезболивания, и для ускорения заживления.
  2. При кровотечении и бактериальном инфицировании можно использовать жженые квасцы – для полоскания в стакане воды растворяют маленький кусочек. Это средство снимает зуд и ускоряет заживление ранок.
  3. Подсушить и дезинфицировать ранки можно прижиганием зеленкой, но ей нельзя пользоваться более 2-3 раз в день.
  4. Хорошо помогают при стоматите листья алоэ – их можно пожевать, а потом остатки выкинуть.

Питание при стоматите у взрослых

Специальное питание при стоматите очень важно, поскольку затруднения при приеме пищи длятся несколько недель. Стоматит у взрослых – лечение с помощью диеты:

  1. Во время обострения заболевания исключается холодная, горячая, пряная, соленая, кислая, сладкая и твердая пища, алкоголь.
  2. При кандидозном стоматите исключаются продукты, содержащие дрожжи.
  3. Ограничиваются простые углеводы.
  4. Основа рациона – отварное мясо и рыба, крупы, овощи, кисломолочные продукты.
питание при стоматите

Профилактика стоматита

Узнав, что такое стоматит, симптомы и лечение этого заболевания, необходимо усвоить и основные правила его профилактики. Самое главное профилактическое средство – качественная гигиена ротовой полости и своевременное лечение зубов и десен, инфекционных болезней и хронических заболеваний. Очень важно и укрепление иммунитета с помощью закаливания, применения витаминно-минеральных комплексов. При склонности к стоматиту необходимо тщательно очищать ротовую полость после каждого приема пищи.

 

womanadvice.ru

Афтозный стоматит у детей, острый герпетический стоматит у детей

Болезнь доставляет малышу дискомфорт

Часто диагностируемый афтозный стоматит у детей является инфекционно-воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку на поверхности рта. Он сопровождается ухудшением самочувствия, формированием афт, дискомфортом. Возникновению болезни могут предшествовать несколько негативных обстоятельств. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, сначала нужно установить тип возбудителя патологии, ее вид и форму протекания.

Откуда берутся афты

Афтозный стоматит у ребенка может возникнуть по вине патогенных микроорганизмов, живущих в зубном налете, кариозных очагах, горле, пищеводе, желудке. Они могут попасть в рот из внешней среды на грязных предметах, руках, продуктах.

Иногда воспаление в полости рта появляется на фоне аллергии – ответной реакции организма на вторжение антигена (аллергена) в ткани слизистой рта. Или оказывается симптомом общей аллергической реакции.

Болезни могут предшествовать инфекционные или вирусные заболевания: корь, аденовирусная инфекция, герпес, ангина, грипп.

Признаки кори

Признаки кори

Условия для деятельности возбудителя

На возникновение афтозного стоматита влияют определенные причины. Обычно возбудитель поражает поверхностные ткани рта, когда у ребенка слабеет иммунитет. В зону риска попадают дети от рождения до трех лет, с еще слишком тонкой и нежной слизистой оболочкой и несформированной защитой организма.

Афты во рту могут появиться у детей, имеющих проблемы с пищеварительной системой, страдающих от анемии, сахарного диабета. Зубные болезни, другие патологии рта, воспаления в дыхательных путях или легких также могут вызвать афтозный стоматит.

На появление воспаления в слизистых тканях рта могут повлиять и другие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • непосильные нагрузки, как умственные, так и физические;
  • нехватка или наоборот – избыток витаминов и микроэлементов;
  • микротравмы или ожоги слизистой рта;
  • пересыхание поверхности ротовой полости, например, из-за продолжительного поноса или высокой температуры;
  • гормональные сбои в период полового созревания;
  • плохой или отсутствующий уход за полостью рта;
  • неподходящие зубная щетка, зубная паста или ополаскиватели.

Острый или хронический

Стоматит афтозной разновидности у детей имеет две формы протекания: острую и хроническую.

Острая форма сопровождается ухудшением самочувствия. У ребенка резко поднимается температура, из-за чего его начинает лихорадить. Он не хочет ничего делать, отказывается от еды, капризничает, нервничает или наоборот – лежит, не обращая ни на кого внимания. Возможны рвота или понос. В течение одного-двух часов на слизистой рта появляются афты.

Формирование афты

Формирование афты

Если симптомы афтозного стоматита исчезли, а через некоторое время появились вновь – скорее всего заболевание приняло хроническую форму. Чего ожидать в таком случае, можно узнать в статье «Что такое хронический рецидивирующий афтозный стоматит».

Формирование афт

Формирование афт начинается с появления одного или нескольких светлых пятнышек с четкими границами в любом месте рта. Из-за притока крови они постепенно краснеют и опухают. Каждое соприкосновение с ними болезненно.

Усиление болей и слюноотделения, зуд, жжение, плохой запах изо рта, болезненное увеличение лимфоузлов говорят об образовании афт на месте пятнышек. Они могут появиться в виде язвочек с фиброзной пленкой или эрозий – открытых ранок.

При легком течении заболевания афты затрагивают только поверхность рта и немного возвышаются над ней. При благоприятном исходе язвы или эрозии заживают через 7-10 дней.

Тяжелое течение болезни и ее виды

Если не знать, как лечить афтозный стоматит на начальном этапе его развития, он принимает тяжелое течение. Афты начинают углубляться в слизистую оболочку рта. Каждое прикосновение к ним отзывается невыносимо-сильной болью и нестерпимым жжением. Длительность заживления глубоких афт и их диаметр зависят от вида афтозного стоматита.

Так, при фиброзном виде афты имеют серый цвет, небольшие размеры, до пяти миллиметров, исчезают через 2-3 недели.

Быстро увеличивающиеся в размерах язвы или эрозии, заполненные бело-серой массой отмерших клеток – признаки некротического вида. Заживление афт длится 1-2 месяца.

Язва, заполненная серо-белой массой

Язва, заполненная серо-белой массой

При рубцующемся виде афты могут разрастаться до десяти миллиметров, а то и больше. Регенерация длится 2-3 месяца, после чего на поверхности рта остаются грубые, заметные рубцы.

Деформирующий вид характеризуется долгим заживлением афт, до 3-4 месяцев. Повреждения настолько глубоки, что регенерация слизистой заканчивается ее деформацией. В отдельных случаях происходит сужение ротовой щели.

Блокировка слюнных желез и вирусная симптоматика

Иногда афты возникают возле устьев протоков малых слюнных желез, которыми усыпана слизистая поверхность рта. Такой вид афтозного стоматита называется гландулярным. Он не только вызывает боль, но и снижает слюноотделение. Это чревато пересыханием ротовой полости и ухудшением течения болезни.

Отдельно выделяют острый герпетический стоматит у детей. На его появление влияет вирус герпеса. При развитии этого вида на сильно воспаленной слизистой рта образуются маленькие пузырьковые афты. Когда их оболочки лопаются, получается одна сплошная эрозия, заполненная отмершими клетками и гноем. Высыпания также могут поразить кожу или другие слизистые оболочки.

Вирус – это не шутка

Острая герпетическая форма афтозного стоматита – стремительно развивающаяся патология, сопровождающаяся признаками отравления организма: высокой температурой, лихорадкой, тошнотой, головными болями. Болезнь поражает нервную и иммунную системы, делая ребенка беспокойным и подверженным другим вирусно-инфекционным заболеваниям.

Высыпания могут выйти за пределы рта

Высыпания могут выйти за пределы рта

Особенно опасно, если заболел новорожденный. Появление афтозного стоматита у грудничка — серьезный удар по его беззащитному организму. Без своевременного вмешательства доктора и эффективной терапии он может не справиться. Малыша даже могут положить в больницу под наблюдение врачей.

Лечение острого герпетического стоматита у детей – долгая процедура. Может понадобиться помощь сразу нескольких врачей: от иммунолога до невропатолога. Если заболевание перейдет в хроническую форму, ребенка поставят на учет. Чем лечить этот вид мы рассказывали в статье «Лечение герпесного стоматита у детей».

Нужна сравнительная диагностика

Многие родители самостоятельно ставят диагноз и начинают лечение выбранными наугад лекарствами. А потом удивляются, почему ребенку становится все хуже.

Прогрессирующая болезнь способствует появлению новых воспалительных очагов, организм получает все новые дозы токсинов. В итоге патология принимает тяжелую или еще хуже – хроническую форму. Не исключено развитие более серьезных заболеваний, вплоть до сепсиса – обширного отравления организма возбудителем.

Всего этого можно избежать, если вовремя показать ребенка стоматологу или педиатру. Врач сможет поставить точный диагноз, отличив афты на слизистой оболочке рта от герпесных высыпаний, язв при развитии язвенного стоматита, признаков простуды или ангины. И назначить подходящие к данной клинической картине лекарства.

Рассмотрим, как именно лечить афтозные стоматиты у детей.

Первые действия

Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление без деформации слизистой оболочки. Первое, что нужно сделать – остановить распространение возбудителя на здоровые ткани. Только лечащий врач должен подбирать лекарственные средства и их дозировку. Без разрешения доктора пользоваться лекарствами нельзя!

Назначать лекарства должен врач

Назначать лекарства должен врач

Блокировать деятельность возбудителя поможет антисептическая обработка фурацилином, марганцовым раствором, перекисью водорода, хлоргексидином, раствором «Мирамистина». Малышам нужно протирать полость рта марлей или ватными дисками, смоченными в любом антисептике. Дети постарше могут использовать жидкость в качестве полосканий.

Также необходимо посетить стоматолога, чтобы он вылечил ребенку другие заболевания рта, убрал зубной налет и камень. Без этих процедур патогенные микроорганизмы продолжат паразитировать в слизистых тканях, сводя все лечение на нет.

Облегчение состояния

Чтобы облегчить состояние ребенка при обнаружении афтозного стоматита, нужно купировать воспаление и снять боль. Для этой цели подойдут лекарства с противовоспалительным и обезболивающим свойствами: «Камистад», «Метрогил Дента», «Гивалекс», «Холисал».

Под действием болезни у ребенка может подняться температура. Если отметка на градуснике покажет 38,5 градусов и больше – понадобится жаропонижающий препарат: «Панадол», «Нурофен», «Цефекон Д», «Парацетамол».

Детский «Панадол»

Детский «Панадол»

Если у ребенка понос, запор, боли в животе или другие проблемы с ЖКТ, ему нужно пропить пробиотик: «Бифидумбактерин», «Колебактерин», «Бифилиз», «Флорин».

В начале развития заболевания можно использовать лекарственные средства домашнего приготовления. Много эффективных рецептов вы найдете в статье «Лечение стоматита в домашних условиях у детей».

После остановки – уничтожить

Основное лечение афтозного стоматита у детей направлено на уничтожение его возбудителя.

От болезнетворных микроорганизмов избавят антибактериальные средства: «Граммидин», «Гексорал», «Лизобакт», «Стрепсилс», «Люголь», «Тантум Верде», «Фарингосепт».

Как вылечить афтозный стоматит вирусного происхождения, мы указали выше.

Если болезнь возникла на фоне аллергической реакции, понадобятся антигистаминные препараты: «Супрастин», «Тавегил», «Ривтагил», «Дипразин», «Супрамин».

Во время всего лечения ребенок должен питаться, согласно определенным правилам, о которых мы писали в статье «Что можно есть при стоматите».

Восстановительная терапия – путь к выздоровлению

Для ускорения заживления афт можно использовать «Димексид», «Бишофит», танин – порошок, добываемый из коры различных растений. Эти средства защищают эрозии или язвы от дополнительного раздражения, создавая над ними пленку.

В случае результативного лечения афты покрываются корочками. С этого момента нужно лечить болезнь регенерирующими средствами: «Витаон», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Чтобы организм смог справиться с атакой микроорганизмов или вирусов, ребенок должен пропить курс витаминно-минерального комплекса: «Компливит», «Витамишки», «Мульти Табс».

Если витаминотерапия не помогает, для укрепления иммунитета врач назначает настойку из женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, эхинацеи, «Амиксин», «Декарис» или другие иммуностимуляторы.

Экстракт женьшеня

Экстракт женьшеня

Мы описали причины, формы, виды, симптомы и лечение афтозного стоматита, возникшего у детей. При соблюдении вышеописанных правил вы сможет избавить ребенка от этого заболевания в максимально короткие сроки.

Если вам приходилось сталкиваться с заболеванием, расскажите, пожалуйста, в комментариях, какие лекарства вы использовали при его лечении, и насколько они оказались эффективны.

Лайк статье может оказаться вашим вкладом в борьбу с болезнями рта.

 

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

svezhiyrot.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Стоматит у ребенкаСтоматит у ребенка — очень частая и неприятная проблема. Что это такое и как помочь ребенку при стоматите, читайте ниже.

Что такое стоматит ?

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта.

Причинами стоматита могут быть

  • Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)
  • Аллергия
  • Гиповитаминоз А, В, С, анемия (нехватка фолиевой кислоты или железа)
  • Травмы слизистой оболочки полости рта
  • Недостаточное слюноотделение

У детей он бывает чаще чем у взрослых потому что

  • дети часто тянут в рот грязные и острые предметы
  • недостаточно владеют приемами гигиены (не умеют правильно чистить зубы, могут пользоваться одной зубной щеткой, жевать по очереди одну жвачку и т. д.)
  • чаще болеют вирусными и бактериальными инфекциями
  • слизистая оболочка у детей более нежная

Инфекционный стоматит могут вызвать любые вирусы, бактерии и грибы, но самые частые и самые известные разновидности инфекционного стоматита у детей — это герпетический стоматит и молочница.

Стоматит у ребенкаГерпетический стоматит у ребенка

Причина герпетического стоматита — вирус простого герпеса. Считается, что до 1 года ребенка защищают материнские антитела, поэтому дети до 1 года очень редко болеют стоматитом. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 1 до 3х лет.

Герпетический стоматит у ребенка — это первая встреча детского организма с вирусом герпеса. Затем организм может навсегда победить этот вирус, с формированием стойкого иммунитета, но чаще всего вирус герпеса остается в организме в дремлющем состоянии и периодически появляется на губах в виде так называемой «простуды».

Источником инфекции могут быть взрослые родственники с «простудой» на губах или дети в детском коллективе или дома. Заболевание передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем (через полотенце, ложку), особенно часто при поцелуях.

Заболевание проявляется резким повышением температуры тела от 37,5 °С при лёгкой форме до 40°С — при тяжелой, отказом от еды. На 2-3 сутки болезни на слизистой оболочке полости рта появляются участки покраснения, затем они превращаются в пузырьки, а затем — в язвочки (афточки), которые постепенно заживают (эпителизируются). Всё это сопровождается сильной болезненностью в полости рта, особенно при прикосновении, отёком и покраснением дёсен, языка, слизистой оболочки губ и щек, повышенным слюноотделением.

Заболевание продолжается 7-10 дней

Лечение герпетического стоматита

  • Как при любом заболевании ребенку нужно создать комфортные условия: влажный и прохладный воздух в помещении, постельный режим (на время повышения температуры тела).
  • Очень важно для ребенка обильное питьё, но не горячее, а чуть тёплое или прохладное. Не рекомендуется давать кислые, солёные и газированные напитки.
  • Из питания исключить всё горячее, кислое, острое, солёное (всё что может раздражать слизистую оболочку полости рта).
  • Пищу давать ребёнку в протёртом (или измельченном на блендере), полужидком, чуть-тёплом или в холодном виде. Можно вернуться к сосанию из бутылочки или давать ребёнку еду и питьё через трубочку.
  • Рекомендуется полоскать рот отварами трав или раствором фурациллина 5-6 р/д (после еды).
  • Обрабатывать рот обезболивающими гелями для полости рта: камистад, холисал, калгель и др, 4-5 р/д
  • Обрабатывать рот обеззараживающими и ранозаживляющими средствами: винилин, облепиховое масло, мёд (если у ребёнка нет аллергии) 2-3 раза в день.
  • При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания возможно назначение ацикловира внутрь для борьбы с причиной болезни — вирусом герпеса. (Применение ацикловира внутрь разрешается с рождения). Применяются также свечи Виферон и Генферон.

Обработка рта красителями (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) в настоящее время считается неэффективным, а если используется спиртовой раствор — это наносит вред ребенку, вызывает ожог слизистой и удлинняет сроки лечения.

Противовирусные мази (кроме виферона и 0,25 % оксолиновой) не предназначены для нанесения на слизистую оболочку полости рта (это указано в инструкциях к мазям ацикловир, бонафтоновая, флореналовая), поэтому официально для лечения стоматита эти мази не применяются из-за возможности передозировки.

Виферон — мазь и оксолиновую мазь разрешается наносить на слизистую полости рта 3 раза в день после еды, это препятствует дальнейшему размножению вируса на слизистой и реинфекции (повторному инфицированию). Но на вирус, уже находящийся в крови они действия не оказывают, поэтому течение болезни существенно не облегчают. Случаев передозировки для этих мазей не зарегистрировано.

Личные примеры

Обычно герпетическим стоматитом болеют дети младшего возраста. Но бывают исключения из правил. Например, я впервые заболела герпетическим стоматитом, будучи взрослой и работая врачом на участке.

Помню свои ощущения от этого заболевания.

Температура высокая (39,5- 39,8), а общее состояние почти не пострадало: можно двигаться, заниматься своими делами. Зато во рту всё распухло и болит, в первые 2 дня дикция нарушилась, язык еле двигался, на третий день отёк немного спал, зато во рту появились язвочки, очень болезненные при любом прикосновении.

Есть очень хотелось, а в рот ничего взять было невозможно, это состояние меня очень злило. Перешла на чай, супы и полужидкую гречневую кашу, всё старалась проглотить побыстрее, не разжевывая.

Полоскала рот фурациллином так часто, как могла и мазала язвочки винилином — ощущения были не самые приятные, но терпимые.

Через неделю болезнь прошла. За неделю я сбросила 4 кг веса.

Мой сын заболел герпетическим стоматитом в возрасте 2,5 года. Видимых заразных герпесом больных в доме у нас на тот момент не было. Детский сад он не посещал.

Поднялась высокая температура 39, 7 — 40 С, на следующий день обнаружились везикулы во рту. Полоскать рот он не умел, поэтому мы обходились обильным питьем из соски, как в раннем детстве. Есть он отказывался, периодически удавалось впихнуть в него несколько ложек супа, боле-менее успешно ел яблочное пюре для детского питания и мороженное.

Пыталась обрабатывать рот винилином — получалось только хуже, он вырывался, я задевала язвочки, они начинали кровоточить. Решила оставить его в покое.

Лечение сводилось к вифероновым свечам, обильному питью и жаропонижающим. С 6-го дня нормализовалась температура. На 8-й день он стал потихоньку кушать.

За время болезни сын похудел на 2 кг. Но через 2 недели набрал их снова.

Стоматит у ребенкаАфтозный стоматит у ребенка

Афтозный стоматит — это стоматит, при котором в полости рта образуются афты (или язвы). Слово «афтозный» определяет не причину а симптом болезни.

Афтозный стоматит у ребенка могут вызвать вирусы, бактерии, травмы или дефицит железа (гипохромная анемия). Афтозный стоматит может быть одним из первых симптомов при болезнях крови. Поэтому если у ребенка обнаружились афты в полости рта, и особенно, если они не поддаются лечению или рецидивируют — рекомендуется обязательно сделать ребенку общий анализ крови.

Афтозный стоматит — является одной из стадий герпетического стоматита, поэтому иногда эти названия (герпетический и афтозный) употребляют, как синонимы.

Получается, что афтозным называют стоматит, причина которого точно неизвестна.

Афтозный стоматит может быть острым и сопровождаться высоким подъемом температуры тела или рецидивирующим — повторяться несколько раз в год. Афты могут быть очень болезненными и причинять человеку сильный дискомфорт, а могут быть абсолютно безболезненными и обнаружиться случайно при осмотре врача.

Лечение афтозного стоматита

Для эффективного лечения афтозного стоматита очень важно определить его причину и постараться устранить её.

  • Если причина болезни вирус — нужны противовирусные препараты.
  • Если причина — бактерии, потребуются антибиотики.
  • Если афты образовались в результате ношения брекетов, нужна консультация стоматолога, возможно их потребуется заменить или временно снять.
  • Если причина — дефицит железа или витаминов — нужно лечить анемию или гиповитаминоз.
При любом стоматите актуальны
  • обильное питьё
  • протёртая, не горячая, не кислая, не острая, не солёная еда,
  • частое полоскание полости рта фурациллином или отварами трав
  • обработка полости рта анестезирующими и ранозаживляющими гелями: холисал, камистад, винилин.

Стоматит у ребенкаМолочница или грибковый стоматит у ребенка

Молочница или грибковый стоматит — самый первый стоматит, с которым обычно сталкиваются родители. Он бывает у детей начиная с периода новорожденности, и вызывает его грибок рода Кандида.

Молочница — это белый налет на языке, слизистой оболочке щек, губ, мягком и твердом нёбе. Молочница вызывает очень много волнений у родителей и очень редко доставляет беспокойство ребенку.

Лечение молочницы

Лечение молочницы сводится к обработке слизистой оболочки полости рта специальными противогрибковыми препаратами. Наиболее эффективным и безопасным в настоящее время считается препарат «кандид», раствор для полости рта. Требуется обрабатывать рот ребенку 4-5 раз в день после еды 5-7 дней. Этого бывает достаточно для полного излечения от молочницы.

Стоматит у ребенкаЗаеды или ангулярный стоматит у ребенка

Заеды — это воспаление в углах рта. Это могут быть трещины, эрозии, пузыри. Заеды могут быть болезненными при открывании рта.

Причиной заед могут быть стрептококки или стафилококки, грибки или гиповитаминоз В или А.

Они могут возникать на фоне острых заболеваний при длительном лечении антибиотиками или на фоне хронических заболеваний, например при сахарном диабете.

Причиной заед может быть привычка облизывать губы или повышенное слюноотделение при прорезывании зубов.

Лечение заеды или ангулярного стоматита

У детей чаще всего бывает достаточно запретить облизывать губы и назначить смазывание углов рта масляным раствором витамина А, вазелином или детским кремом.

Часто назначается месячный курс комплекса поливитаминов и микроэлементов внутрь.

Антибактериальные или противогрибковые препараты внутрь или местно рекомендуется применять только по назначению врача.

Надеюсь, в этой статье Вы нашли ответ на вопрос: Что делать, если стоматит у ребенка ?

Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

Острый герпетический (афтозный) стоматит - симптомы болезни, профилактика и лечение Острого герпетического (афтозного) стоматита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый герпетический (афтозный) стоматит -

Острый герпетический (афтозный) стоматит - острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с явлениями общего токсикоза организма и местными поражениями слизистой оболочки рта. При этом наблюдаются нарушения со стороны иммунологической системы, отсутствие или угнетение специфических и неспецифических факторов иммунитета. Герпетическую инфекцию следует рассматривать как серьезное заболевание, протекающее с нарушением иммунной, ретикулоэндотелиальной и нервной систем.

Что провоцирует / Причины Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Возбудителем острого герпетического стоматита является вирус простого герпеса (ВПГ).

По антигенным свойствам вирус делят на 2 типа. Тип 1 - герпетические поражения на слизистой оболочке рта, тип 2 - поражение половых органов. Вирус является ДНК-содержащим. В организме он размножается в клетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека в латентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания (рецидивирующий герпетический стоматит). Вирус обнаруживается у 75-90 % взрослого населения. Первичное инфицирование чаще происходит в возрасте 1-3 лет, когда в крови ребенка исчезает или уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению вирусом.

Патогенез (что происходит?) во время Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель (близкие родственники, обслуживающий персонал, дети с острым герпетическим стоматитом и рецидивирующим герпетическим стоматитом).

Участились случаи заболевания 6-10-месячных детей, вскармливаемых искусственно с первых месяцев жизни. Заболевание тяжело протекает у новорожденных, особенно контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом.

Таким образом, исследования свидетельствуют о сравнительно высокой заболеваемости острым герпетическим стоматитом среди детей. Результаты подтверждают данные об отставании сроков восстановления иммунологической реактивности организма при остром герпетическом стоматите от сроков клинического выздоровления.

Анализ показал, что среди больных высок процент со среднетяжелой и тяжелой формами острого герпетического стоматита, с длительными сроками заболевания. Поэтому лечение острого герпетического стоматита должно сводиться не только к терапии стоматита, но и всего организма с участием многих специалистов (педиатр, стоматолог, иммунолог, невропатолог и др.). Радикальное лечение должно быть направлено не только на эпителизацию элементов поражения на слизистой оболочке рта, а главным образом - на нормализацию показателей неспецифического иммунитета, восстановления защитных сил организма.

Дети, страдающие острым герпетическим стоматитом, особенно среднетяжелой и тяжелой формой, подлежат постоянному наблюдению у врача-педиатра.

После попадания вируса в организм ребенка происходит его размножение в клетках местных тканей и ближайших лимфатических образованиях, поэтому появлению элементов поражения в полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности. В процесс обычно вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы и сопутствуют течению болезни. В инкубационном периоде наблюдается первичная вирусемия, т.е. проникновение вируса в кровяное русло. Проникая через капиллярный барьер путем диапедеза, ВПГ оседает в печени, селезенке и других органах и быстро размножается. Возникают поражения тканей по типу очагов некроза.

Вторичная вирусемия соответствует продромальному периоду болезни и первым дням ее разгара и характеризуется появлением в крови высокого уровня вируса после размножения его в указанных органах. Во время вторичной вирусемии вирусы поражают кожу, слизистую оболочку, где продолжается их внутриклеточное размножение.

Катаральный период вызван генерализованным поражением эпителиальных тканей и размножением в них ВПГ. В патологический процесс в зависимости от степени генерализации вовлекается слизистая оболочка полости рта, зева, верхних дыхательных путей, глаз, гениталий.

Чем тяжелее заболевание, тем более выражена вирусемия и интенсивность внутриклеточного размножения ВПГ, продолжительнее и ярче проявления катара слизистых оболочек. Под влиянием этого процесса происходит наслоение вторичной инфекции, проявляющейся ларингитом, насморком, кашлем, конъюнктивитом, вульвитом.

Иммунологическая защита организма при агрессии ВПГ осуществляется за счет неспецифических и специфических механизмов: • фагоцитоз зараженных вирусных клеток; • интерферонообразование; • образование антител; • лихорадочная реакция.

Дети, перенесшие острый герпетический стоматит, становятся бессимптомными носителями вируса или страдают рецидивирующим герпетическим стоматитом.

Интерполяция вирусом ДНК с ДНК ядер нейронов защищает вирус от воздействия антител, химиотерапии и клеточных иммунных факторов, обеспечивая латентность инфекции.

Латентность обеспечивает сохранение вируса в организме хозяина до создания условий, благоприятных для активации и перехода вируса в инфекционную форму, что ведет к возникновению рецидива, т.е. под воздействием различных факторов нарушается равновесие организм/вирус в пользу вируса, который реактивируется и начинается рецидив.

К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся: нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов, иммунодепрессивные и гематологические нарушения, применение больших доз антибиотиков, иммунодепрессантов и стероидов. Обострение вызывают и такие факторы, как местная травма, переохлаждение, перегревание, солнечное облучение, стрессовые и лихорадочные состояния, гормональные изменения, а также контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.

Возможность развития рецидивирующего герпеса имеется, если сумма баллов равна или превышает число 6. Чем больше сумма, тем больше риск заболевания.

При инфицировании организма ВПГ защитную роль играют специфические и неспецифические гуморальные и клеточные факторы иммунитета, связанные с участием антител, макрофагов, лимфоцитов, лейкоцитов, интерферона. Рецидивирующий герпетический стоматит возникает на фоне подавления специфической и неспецифической реактивности организма.

Изучение факторов гуморального иммунитета у детей при рецидивирующем герпетическом стоматите выявляет значительные отличия по сравнению со взрослыми лицами. При рецидивирующем герпесе у детей в начале хронизации болезни специфический иммунобиологический ответ в виде появления в сыворотке герпетических антител наблюдается не всегда (только в 69,6 % случаев). Последующие рецидивы заболевания и повторные антигенные раздражения приводят к тому, что у подавляющего большинства больных детей (84,7 %) появляются противогерпетические антитела, т.е. рецидивы возникают на фоне высокого титра антител.

Таким образом, большая роль иммунологических механизмов в патогенезе хронического рецидивирующего герпеса позволяет считать его не только вирусным, но и в значительной степени иммунологическим заболеванием.

Тяжело протекает процесс в первые месяцы жизни, когда происходит генерализация поражения слизистой оболочки, кожи, глаз и др. Генерализованная форма возможна у ребенка, рожденного матерью, не имеющей антител к вирусу простого герпеса, у них развивается септическое состояние с поражением серозных оболочек мозга, внутренних органов. В полости рта возникают обширные некрозы. Возможен летальный исход.

После выздоровления от первичного герпеса инфекция переходит в латентное состояние и рецидивирует под влиянием различных факторов. Заражение происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем - контактный или воздушно-капельный путь заражения. Инкубационный период длится 2-17 дней. В развитии заболевания имеются следующие периоды: продромальный, катаральный, период высыпаний (развития заболевания), в котором различают легкую, сред нетяжелую, тяжелую формы заболевания, период угасания и клинического выздоровления (реконвалесценции). Чаще болеют дети в возрасте 1-6 лет. Установлена сезонность острого герпетического стоматита в весенние и осенние месяцы он встречается чаще, чём в другое время года.

Симптомы Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (37 - 41 °С) и общего недомогания. Через 1 - 2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре.

Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней высыпают мелкие пузырьки, единичные или группами, количество их варьирует от 2 - 3 до нескольких десятков. Стадия везикулы обычно не фиксируется больным и врачом, так как она быстро переходит в эрозию. Поверхностная эрозия имеет округлую, овальную или щелевидную форму, ровные края, гладкое дно, покрытое серовато-белым фибринозным налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции - в более глубокие некротические язвы. Локализуются эрозии преимущественно на небе, языке, губах.

Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5 - 10 дней после эпителизации эрозий. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, иногда кожа кистей рук. В процесс могут вовлекаться и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1 - 3 нед., афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть заболевания оценивается, главным образом, по степени выраженности токсикоза и площади поражения слизистой оболочки рта.

Диагностика Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Диагностика герпетического стоматита представляет собой трудную задачу и основывается на использовании специальных молекулярно-биологических, вирусологических, серологических, цитологических и иммунологических исследований.

В крови обнаруживаются неспецифические изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Значение рН слюны сдвигается сначала в кислую, затем в щелочную сторону. В слюне снижено содержание лизоцима, отсутствует интерферон.

При гистологическом исследовании характерны внутриэпителиальное расположение пузырьков (в нижних слоях шиловидного слоя), акантолиз эпителиальных клеток, баллонирующая и лентикулярная дегенерация, в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс.

При цитологическом исследовании заметно преобладание гистиоцитов, нейтрофилов, пласты эпителиальных клеток, часто с явлениями полиморфизма и в виде синцитиев. Характерно появление гигантских многоядерных клеток (30 - 120 мкм в диаметре), отличающихся резким полиморфизмом по величине, форме и окраске. Ядра - от 2 - 3 до нескольких сотен - располагаются в центре в виде плотного конгломерата или (реже) по отдельности. Нуклеолы, как правило, не видны. При остром герпетическом гингивостоматите таких клеток немного и обнаруживаются они не всегда.

Для диагностики острого герпетического стоматита используют метод иммунофлюоресценции, электронную микроскопию.

При остром герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков. Однако в период ремиссии обнаружить вирус в коже и на слизистых оболочках не удается. В начале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. Затем их титр постепенно нарастает. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь. Возникает нестойкий нестерильный иммунитет.

Дифференциальная диагностика проводится с другими вирусными заболеваниями: везикулярным стоматитом, герпангиной, ящуром, а также с аллергическими поражениями и многоформной экссудативной эритемой. Дифференциация с везикулярным, стоматитом возможна только при применении вирусологических методов исследования.

Герпангина отличается локализацией поражения - высыпаниями в ротоглотке. Возможны дисфагия, миалгия. Результаты вирусологических исследований при этих двух заболеваниях различны.

При дифференциальной диагностике с ящуром следует обращать внимание на эпидемиологическую ситуацию, на возможность типичных кожных поражений. Объективно диагноз ящура подтверждается постановкой биологических проб в условиях инфекционной больницы, а также результатами серологических исследований, выделением вируса. Важным клиническим признаком ящура является гиперсаливация.

Аллергические буллезно-эрозивные поражения и многоформная экссудативная эритема отличаются анамнезом, морфологическими элементами поражения (подэпителиальные пузыри, затем крупные эрозии), а также результатами аллергических проб и вирусологических исследований.

Лечение Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Острый герпетический стоматит может излечиваться спонтанно, однако лечение способствует более легкому течению, ускоряет выздоровление, облегчает страдания больного, предотвращает осложнения. Объем и характер лечебных мероприятий зависят от стадии заболевания, тяжести течения, вторичного инфицирования.

Общая терапия. Противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3 - 5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1 - 2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия салицилат (взрослым по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5 - 1,0 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. В условиях стационара с успехом применяют продигиозан по 25 - 50 мкг 2 - 3 раза с интервалом 3 - 4 дня, лизоцим внутримышечно. При тяжелой форме заболевания, особенно если оно осложнилось фузоспирохетозом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям, в период формирования зубов, не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда), по показаниям - сердечно-сосудистые средства. Обязательна диета - размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.

Эффективны противовирусные и иммунокоррегирующие препараты. Лейкинферон назначают в виде ингаляций и ежедневных внутримышечных инъекций. Курс лечения 7 - 10 дней. Ацикловир (зовиракс) применяют по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день, курс - 5 дней. Имудон - по 6 - 8 сублингвальных таблеток в день - в течение 14 - 21 дня; интерферон - интраназально - по 5 - 6 капель 3 раза в день в течение недели.

Местная терапия. В первые дни высыпаний назначают противовирусные препараты - интерферон в виде раствора или мази (интерферон - 1 ампула, ланолин безводный - 5 г, персиковое масло - 1 г, анестезин - 0,5 г), 0,5 % бонафтоновую, 1 - 2 % флореналевую или 2 % теброфеновую мази, 3 % линимент госсипола и др. Эти препараты накладывают на всю слизистую оболочку после предварительной обработки протеолитическими ферментами, антисептиками или отварами трав (ромашки, шалфея, чая). Протеолитическими ферментами обрабатывают также полость рта 1 раз в день. Из ферментов целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы, характеризующийся противовирусным и лизирующим действием.

На всем протяжении болезни применяют местно антисептические средства: у взрослых - в виде полосканий и ванночек полости рта, у маленьких детей - в виде промываний полости рта при помощи резиновой груши или аэрозолей в положении на животе. Используют теплые растворы калия перманганата (1:5000), 0,25 - 0,5 % перекиси водорода, 0,25 % хлорамина, фурацилина (1:5000), 0,1 % хлоргексидина и др. Обезболивающие средства обязательны. Особенно широко используют 5 - 10 % раствор анестезина на персиковом или, другом масле, 1 % раствор тримекаина, 1 - 2 % раствор пиромекаина, 10 % аэрозоль лидокаина.

С целью усиления регенерации и эпителизации слизистой оболочки рекомендуют масляный раствор витамина А, каротолин, линимент алоэ, масло шиповника, бальзам Шостаковского, дентальную адгезивную пасту с солкосерилом. Особенно удобны аэрозоли. С первого дня обращения больного и до полной эпителизации применяют физиотерапию: КУФ-облучение, лазеротерапию. Эрозии на коже обрабатывают первые 2 - 3 дня противовирусными препаратами, затем - цинковой мазью или пастой Лассара, при импетигинизации - мазями с антибиотиками.

Профилактика Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Изоляция больного (больным детям не разрешается посещать детские учреждения до полной эпителизации эрозий). В детских учреждениях не следует допускать к работе с детьми лиц с клиническими проявлениями герпетической инфекции любой формы и локализации.

В лечении острого герпетического стоматита наряду со стоматологами должны принимать самое активное участие педиатры, иммунологи, невропатологи и другие специалисты.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый герпетический (афтозный) стоматит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого герпетического (афтозного) стоматита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

лечение (местное, препаратами, народными средствами), формы, симптомы, причины, осложнения (острый, хронический)

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.
Вначале заболевания появляется тошнота

Вначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.
Способствуют развитию болезни стресс

Способствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета

    Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение

В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса

Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

  • отвар ромашки аптечной;
  • календула;
  • йодный раствор;
  • листья эвкалипта;
  • сок каланхоэ;
  • шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

  • поражение глаз по типу конъюнктивита;
  • воспаление вещества головного мозга;
  • генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.

Острый герпетический стоматит

Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.

30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить? Натадент

Герпесный стоматит у детей — симптомы и лечение

Герпетический стоматит у детей

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина — наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием.

gerpes.expert

Острый герпетический (афтозный) стоматит — Болезни — Справочники — Udoktora.net

Острый герпетический (афтозный) стоматит - острое контагиозное инфекционное заболевание, которое протекает при явлениях общего токсикоза организма и местных поражениях слизистой рта. При этом обычно диагностируются нарушения в иммунологической системе, отсутствуют или угнетены специфические и неспецифические факторы иммунитета. Герпетическая инфекция представляет собой очень серьезное заболевание, которое протекает с нарушением ретикулоэндотелиальной, иммунной, нервной систем. Возбудитель острого герпетического стоматита - вирус простого герпеса. По своим антигенным свойствам вирус можно разделить на два типа:
  • с герпетическими поражениями на слизистой оболочке рта,
  • с поражением половых органов.
Этот вирус содержит ДНК, размножается обычно в эпителиальных клетках. Вирус внедряется в организм ребенка, вызывает первичную герпетическую инфекцию. Этот вирус остается всю жизнь человека в латентном состоянии, но может вызывать рецидивы заболевания (с появлением рецидивирующего герпетического стоматита). Вирус можно обнаружить у 75-90 из ста взрослого населения. Первично инфицируется человек чаще всего в возрасте 1-3 лет, в крови ребенка исчезают или резко уменьшаются те антитела, которые были получены от матери. Организм становится более восприимчивым к заражению этим вирусом. Источник инфекции обычно - больной человек или носитель вируса (к примеру, близкие родственники, дети с острым герпетическим стоматитом, обслуживающий персонал, больные с рецидивирующим герпетическим стоматитом). Стали чаще случаи заболевания даже полугодовалых детей, которых с первых месяцев жизни вскармливают искусственно. У новорожденных заболевание протекает особенно тяжело. Больные нередко страдают средне-тяжелой и тяжелой формами острого герпетического стоматита, для которых характерно длительное выздоровление. Поэтому лечить острый герпетический стоматит нужно не только терапией стоматита, но и заботой обо всем организме, с привлечением специалистов-профессионалов (стоматолога, педиатра, иммунолога, невропатолога). Радикальное лечение направляют не только на эпителизацию элементов поражения слизистой рта. Врачи ставят целью нормализовать показатели неспецифического иммунитета, восстановить защитные силы организма. Дети, которые страдают острым герпетическим стоматитом, особенно в средней и тяжелой форме, должно постоянно наблюдаться у врача-педиатра.

лечение

Излечение острого герпетического стоматита может проходить спонтанно. Но если заболевание лечить, течение его будет более легким, выздоровление ускорится, страдания больного меньше. Характер и объем лечебных мероприятий зависит:

  • от тяжести течения,
  • от стадии заболевания,
  • вторичного инфицирования.
Общая терапия предусматривает применение:
  • противовирусного препарата бонафтон,
  • для гипосенсибилизации, дезинтоксикации, и повышения защитных сил организма - натрия салицилат,
  • антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, диазолин),
  • кальция глюконат,
  • витамины,
  • продигиозан,
  • лизоцим – внутримышечно,
  • метронидазол - при тяжелой форме заболевания,
  • антибиотики широкого спектра действия,
  • сердечно-сосудистые средства - по показаниям,
  • диет, включающая размельченную высококалорийную витаминизированную пищу,
  • обильное питье,
  • противовирусные препараты,
  • иммунокоррегирующие препараты,
  • лейкинферон - ингаляциями и ежедневными внутримышечными инъекциями,
  • ацикловир (зовиракс),
  • имудон,
  • интерферон.
Для местной терапии показаны:
  • интерферон в растворе или мази,
  • бонафтоновая мазь,
  • флореналевая мазь,
  • теброфеновая мазь,
  • линимент госсипола.
Препараты накладывают на слизистую после обработки ее, антисептиками, протеолитическими ферментами, отварами трав (шалфея, ромашки, чая). Рекомендуется также применять антисептические средства местно:
  • взрослым - в виде ванночек и полосканий полости рта,
  • маленьким детям - промываниями полости рта (при помощи резиновой груши или аэрозолей).
Чтобы усилить регенерацию и эпителизацию слизистой рекомендованы к использованию:
  • масляный раствор витамина А,
  • линимент алоэ,
  • каротолин,
  • масло шиповника,
  • дентальную адгезивную пасту с солкосерилом,
  • бальзам Шостаковского.
Также применяют:
  • КУФ-облучение,
  • физиотерапию,
  • лазеротерапию.
Эрозии на коже стоит первые 2-3 дня обрабатывать:
  • противовирусными препаратами,
  • цинковой мазью,
  • пастой Лассара,
  • мазями с антибиотиками - при импетигинизации.

симптоматика

Заболевание проявляется симптомами:

  • начинается остро,
  • повышается температура (37-41градуса),
  • общее недомогание,
  • боль в полости рта - через 1-2 дня после начала заболевания,
  • боль усиливается при разговоре и еде,
  • слизистая краснеет,
  • слизистая отекает,
  • высыпают мелкие пузырьки,
  • пузырьки единичные и группами,
  • стадия везикулы не фиксируется,
  • везикула очень быстро переходит в эрозию,
  • округлая, овальная или щелевидная форма поверхностной эрозии,
  • эрозия с ровными краями, гладким дном,
  • эрозия переходит в поверхностную язву,
  • глубокие некротические язвы - при присоединении вторичной инфекции,
  • эрозии локализуются на небе, языке, губах,
  • регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий,
  • поражается красная кайма губ,
  • поражаются участки кожи и кожа кистей рук,
  • в процесс вовлекаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Заболевание характеризуется благоприятным прогнозом, через 1 - 3 недели наступает клиническое выздоровление, заживают без рубцов афты, сохраняют свою форму края десен. По тяжести течения может быть:
  • легкая,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая форма.
Тяжесть заболевания оценивают площади поражения слизистой оболочки рта, степени токсикоза.

профилактика

Больного нужно изолировать. Больным детям не разрешают до полной эпителизации эрозий посещать детские учреждения. В лечении острого герпетического стоматита кроме стоматологов нужно задействовать:

  • педиатров,
  • иммунологов,
  • невропатологов,
  • других специалистов.

udoktora.net