Борьба с кандидозом у ВИЧ инфицированных - с чего начать? Кандидозный стоматит при вич фото


Кандидоз при ВИЧ – как долго живут с молочницей при СПИДе

Кандидоз при ВИЧ – это самая распространенная грибковая инфекция, относящаяся к числу наиболее стойких поражений. Возникновение и течение заболевания в полости рта у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, имеет некоторые особенности и отличительные черты. Грибы Candida активно развиваются в организме с ослабленным иммунитетом.

Обширное грибковое поражение полости рта становится одним из самых ранних проявлений ВИЧ. Иммунодефицит дает возможность расти и развиваться довольно редким видам грибов Candida, среди которых и те, чье появление в организме человека связано именно с таким заболеванием, как СПИД.

Грибы Candida и вирус иммунодефицита человека

Candida – одноклеточный грибок, присутствующий в организме каждого человека. Однако только у людей, инфицированных ВИЧ, при проведении анализа крови на содержание грибка может быть получен отрицательный результат. Но именно кандидоз, локализованный в полости рта, является ранним показателем наличия в организме пациента вируса иммунодефицита человека.

Особенности кандидоза при ВИЧ-инфекции

Грибок стремительно растет, болезнь прогрессирует, распространяется на все слизистые оболочки и поражает внутренние органы. Грибок проникает в клетки организма, разрушая их. Говоря о кандидозе ВИЧ-инфицированных пациентов, стоит сказать о том, что данное заболевание чаще всего встречается у молодых мужчин. Локализация патологического процесса возможна:

  • в полости рта;
  • на задней стенке глотки;
  • на поверхности языка;
  • в подмышечных и ягодичных складках, промежности;
  • в перианальной зоне.

Кандидоз полости рта

При развитии недуга у женщин в первую очередь его проявления заметны именно в полости рта, затем в складках и в области гениталий.

Особенностью кандидоза, локализующегося во рту можно считать развитие таких его форм:

  • Орофарингиальный, при котором обильные творожистые массы появляются на поверхности слизистой щек и задней стенке глотки. Данная форма недуга проявляется только у тех, кто инфицирован ВИЧ. Это первое проявление смертельно опасной болезни. На поверхности слизистой появляется серый налет. Он довольно быстро возникает на внутренней поверхности щек, толстым слоем покрывает язык. Налет скапливается в уголках рта, доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорт. Пациент жалуется на сильное жжение и болезненность во рту. Симптомы заболевания идентичны признакам недостатка витаминов группы В. Из-за развития гиперплазии эпителия появляются трещины на языке, прием пищи становится весьма болезненным.

Орофарингеальный кандидоз

  • Кандидозный эзофагит – заболевание поражающее пищевод. Это одна из форм грибковой инфекции, развивающейся в полости рта. Его особенность – бессимптомное течение болезни. Такая инфекция приводит к тому, что постепенно разрастается слизистая оболочка пищевода, его просвет сужается и в самых тяжелых случаях перекрывается полностью. Еще одна отличительная черта – невозможность проникновения грибов из первичного очага инфекции во внутренние органы.

Кандидозный эзофагит

  • Срединный ромбовидный глоссит зачастую встречается при СПИДе и относится к хронической форме атрофии сосочков языка. В середине спинки языка при осмотре обнаруживается очаг поражения ромбовидной формы с четко обозначенными границами. Он редко доставляет беспокойство пациенту, однако, при приеме пищи возникает болезненность или жжение в пораженной области.

Срединный ромбовидный глоссит

  • Ангулярный хейлит или кандидоз уголков рта встречается более чем у 20% людей, инфицированных ВИЧ. В уголках губ появляются трещины, которые покрываются серым налетом. Заживление поверхностное и временное, пациенты жалуются на жжение и боли при малейшем движении губами. Заеда выделяется как самостоятельное заболевание, но может являться заболеванием, сопутствующим одной из названных выше форм болезни. Ангулярный хейлит постоянно рецидивирует, доставляет больному массу беспокойств, легко переходит в хроническую форму.

Ангулярный хейлит

Одной из самых опасных форм кандидоза у ВИЧ-инфицированного пациента признан кандидозный хейлит. Это хроническая форма заболевания, вызванного грибковой инфекцией, которая стремительно развивается и переходит на пищевод, а после спускается в трахею и легкие.

Формы заболевания, вызванного грибами Candida

Кандидоз возникает на латентной (клинической) стадии ВИЧ-инфекции. Это вторая стадия и пяти существующих стадий болезни. Стремительное распространение грибов Candida в организме больного приводит к появлению налета на слизистой щек и на поверхности языка. Слой налета быстро увеличивается, его становится сложно удалить. Затрудняется прием пищи, появляется жжение и боль.

За короткое время развитие инфекции приводит к язвенно-некротическому поражению:

  • полости рта;
  • верхнего неба;
  • десен;
  • гортани;
  • пищевода.

Особенности клинической картины

Увеличивается количество очагов возникновения налета, которые слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, иногда сливаются в одно большое пятно, напоминающее красный плоский лишай.

На слизистой твердого и мягкого неба больного обычно локализуется гиперпластическая форма кандидоза. Она развивается гораздо быстрее у тех, кто злоупотребляет никотином. От лейкоплакии курильщиков отличается тем, что скапливающийся налет можно снять. Если большинство очагов локализуются в уголках рта, то в таком случае можно говорить о кандидозном ангулярном хейлите.

Гиперпластическая форма кандидоза

Гиперпластические изменения эпителиально-эпидермальных структур приводят к появлению хронических, долго незаживающих трещин, покрытых белым или сероватым налетом, который можно снять. Лечение этой формы заболевания необходимо, в противном случае трещины не только не заживают, но и увеличиваются в размерах, доставляя пациенту массу неудобств и причиняя боль.

Эритематозная форма болезни – это острый атрофический кандидоз. Пятна белого налета локализованы вдоль средней линии спинки языка. Характерная особенность – атрофия нитевидных сосочков языка.

Острый атрофический кандидоз

Еще часто встречающаяся форма болезни – молочница у женщин. Она сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и жжением во влагалище, болезненностью при мочеиспускании. Зная, что эта патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины, прежде чем начинать лечение необходимо пройти полное обследование для подтверждения или отмены предварительного диагноза.

Прогноз

ВИЧ-инфицированные пациенты, в организме которых бурно развиваются грибы Candida, живут от 6 до 12 лет. Однако многие медики утверждают, что при своевременном и грамотном лечении даже таким пациентам удается избавиться от кандидоза. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях, но при стремительном развитии заболевания больной получает направление на проведение курса необходимой терапии в стационаре.

Лечение кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов

Женщины и мужчины с кандидозом проходят довольно длительный курс лечения с назначением противогрибковых препаратов, которые вводят как перорально, так и внутривенно капельно. Каждый день им ставят капельницы на протяжении двух недель, а затем врач выбирает тактику борьбы с болезнью, исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Кандидоз в полости рта при ВИЧ появляется во время латентной стадии недуга. Эта стадия длится не менее 5 лет, а в некоторых случаях ее продолжительность достигает и 10 лет. Жить с таким поражением слизистой полости рта пациенты могут значительно дольше, если своевременно будет начато и проведено полноценное лечение.

Многие ВИЧ-инфицированные пациенты живут более 25 лет, так как необходимая терапия была начата в нужное время. Медики направляют все усилия на борьбу с активно развивающимся в организме больного грибком и стремятся максимально повысить, а также укрепить иммунитет пациента. Такие действия позволяют значительно продлит срок жизни ВИЧ-инфицированных. Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что начавшийся кандидоз переходит в опасную форму, грибок проникает в пищевод, вызывает его сужение.

Кандидоз может вызвать любой из перечисленных факторов

В запущенной форме заболевание переходит в стадию СПИДа или стадию вторичных заболеваний. Это период истощения пула лимфатических узлов, развития онкологических и инфекционных заболеваний. Важно помнить о том, что кандидоз в полости рта при ВИЧ проявляется на ранней стадии. В это время еще возможно продуктивное лечение, которое может назначит квалифицированный врач.

Прием противогрибковых препаратов и лечение, направленное на укрепление иммунной системы, позволит максимально продлить срок жизни пациента. Даже в тех случаях, когда грибок адаптируется к применяемым лекарственным средствам, больному рекомендуют терапию в условиях стационара, где ему будут регулярно вводить более сильные, порой агрессивные препараты, способные эффективно бороться с грибком.

www.omolochnice.ru

Кандидоз при ВИЧ: лечение, причины развития, диагностика

Кандидоз — это одна из грибковых инфекций, вызванная грибком рода Candida. Кандидоз при ВИЧ может протекать интенсивнее и нести прямую угрозу жизни. В умеренном количестве в микрофлоре каждого здорового человека есть этот грибок. Некоторые люди являются активными переносчиками грибка, при этом не ощущая никакого дискомфорта. Но патология у ВИЧ-инфицированных имеет явные проявления и может стать причиной летального исхода. У предположительно здорового человека он может быть признаком ВИЧ-инфекции.

Причины развития

Грибок рода Кандида есть у всех, но болезней либо патологий он может не вызывать у здорового человека с достаточной сопротивляемостью организма. Спровоцировать развитие может ослабление защитной функции организма (местный иммунодефицит) либо же вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Поэтому орофарингеальный кандидоз (поражает слизистую носоглотки), который проявляется на первых стадиях у 90% ВИЧ-инфицированных, считают одним из маркеров смертельной болезни.

Candida albicans проявляется не только при СПИДе. Даже те штаммы и проявления грибка, которые встречаются у больных ВИЧ, могут быть признаками гиповитаминоза, дисбактериоза или же последствием приема антибиотиков у человека, не являющегося носителем ВИЧ-инфекции.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

Чаще всего при ВИЧ встречается кандидоз слизистой рта.

Чаще всего Candida поражает слизистые оболочки тела — рот, гениталии, также может развиваться в уголках рта, провоцируя ангулярный хейлит, в складках кожи — под грудью у женщин, в подмышечных и ягодичных складках, в промежности и даже в межпальцевых складках на руках. Более редким является проявление грибка рода Candida на гладкой коже. Симптоматика болезни приведена в таблице:

Разновидность кандидозаХарактерные симптомы
Кандидоз ртаПроявляется белым налетом на языке, дужках неба и слизистой щек. Возможны болезненные ощущения при приеме пищи, ощущение жжения во рту.
Молочница у женщинРегулярные творожистые выделения, зуд, болевые ощущения во время секса, дискомфорт при мочеиспускании, неприятный запах.
Кандидный хейлитБолезненные трещины (заеды) в уголках рта, покрытые белесым налетом, который легко снимается.
Кандидоз складокПроявляется эрозиями малинового цвета, могут иметь синеватый оттенок и шелушение кожи по краям.
Кандидоз гладкой кожиПроявляется так же, как и кандидоз складок и, обычно, является его последствием.
Вернуться к оглавлению

Особенность течения

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных зачастую образуется в ротовой полости. Позже может проявляться кандидным хейлитом. У зараженных СПИДом грибок склонен к быстрому развитию, рецидивам и проявлению явных симптомов болезни в краткие сроки. Изо рта может очень быстро перейти в пищевод и вызвать проблемы с пищеварением, вплоть до перекрытия пищеварительных путей из-за отека слизистой оболочки. Также для больных СПИДом характерны атипичные формы грибка. К примеру — фолликулит, который может вызвать язвы на месте фолликул, а позже — частичное облысение.

Кандидоз в данном сочетании, редко излечим из-за слабого иммунитета.

Особенности течения у ВИЧ-инфицированных:

  • У мужчин с ВИЧ появляется чаще, нежели у женщин.
  • Лечение редко приносит результаты.
  • Кандидоз полости рта при ВИЧ встречается в 20% случаев, реже — в генитальных и перигенитальных зонах.
  • Проявления хейлита распространяются быстрее и с высокой интенсивностью.
  • У ВИЧ-инфицированных возможно развитие атипичных штаммов грибка.
Вернуться к оглавлению

Диагностика кандидоза при ВИЧ

При наличии явных симптомов проводится ряд анализов на наличие грибков рода Candida. В первую очередь проводят выявление грибов в крови и мочи. Это помогает определить, насколько организм поражен грибком. Также берется мазок зева и прочих пораженных слизистых тканей. Могут забираться пробы кожи, ногтей. Серологические реакции у ВИЧ-инфицированных остаются отрицательными, поэтому диагностическое значение имеют выделение грибка из спинномозговой, внутрисуставной жидкостях и крови. После забора материала производится посев, позволяющий определить вид и род грибка, а также количество патогенных микроорганизмов микрофлоры.

Вернуться к оглавлению

Какое показано лечение?

Обычно эпитропное лечение кандидоза при ВИЧ-инфекции достаточно эффективное. Очень важно устранить причины появления Candida в организме. Также необходимо увеличить количество витаминов группы B. Кандидоз складок и гладкой кожи следует лечить антимиотиками, которые входят в состав мазей для внешнего использования. Лечение слизистых оболочек (молочницы) происходит с помощью суспензий местного действия, содержащие нистатин. Также лечить грибок можно таблетками или уколами. В зависимости от количества колонообразующих микроорганизмов, врач может варьировать интенсивность лечения, вплоть до внутривенных инъекций «Амфотерицина». Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал врач, основываясь на результатах анализов.

etogribok.ru

Какие симптомы кандидоза при ВИЧ? Чем опасно это заболевание? Чем лечить?

Опубликовано: 12 мая 2016, 00:01

Грибы кандида при ВИЧ могут стать причиной прогресирования сложного и опасного заболевания. Как известно, эти условно-патогенные микроорганизмы  присутствуют в нормальной здоровой микрофлоре человеческого организма в небольшом количестве. Они локализирются в кишечнике, ротовой полости, влагалище и на коже. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что приводит к проявлению патогенных харктеристик грибов Candida. Кандиоз у ВИЧ-инфицированных возникает очень часто ( у 90% пациентов), особенно на поздних стадиях прогрессирования смертельной патологии.

Кандидоз при ВИЧ: особенности недуга

кандидоз полости рта при вич

У больных с иммунодефицитом данное грибковое заболевание имеет отличительные особенности, а именно:

  • Чаще всего недуг поражает молодых пациентов мужского пола.
  • Болезнь протекает в острой фазе и плохо поддается лечению.
  • Очаги локализуются в зоне гениталий и во рту.
  • Эрозии быстро распространяются, доставляя массу дискомфорта и неприятных ощущений.

Кандиоз– это первый признак значительного прогрессирования иммунодефицита, при условии отсутствия других факторов. Очаги поражения грибком локализуются у пациента в разных местах. Чаще всего эрозии проявляются во рту, на ногтях, половых органах, прианальной области, пищеводе. Это заболевание может иметь довольно серьезные последствия. К примеру, поражение пищевода приводит к разрастанию слизистой оболочки. Просвет постепенно сужается или полностью перекрывается. Именно поэтому орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных необходимо незамедлительно лечить.

Для больных СПИДом характерен также подрывающий фолликулит. Недуг поражает волосяные фолликулы на голове и под мышками. На коже образуются небольшие гнойные пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в язвы.

Кандидоз полости рта при ВИЧ

Грибковая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку ротовой полости. Если в этой области происходят какие-либо изменения, нужно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту и пройти полное обследование организма. Псевдомембранный кандидоз полости рта сопровождается следующими симптомами:

  • На слизистой образуется налет серо-белого цвета.
  • Под слоем налета поверхность неба, языка и щек покрывается множеством болезненных язв.
  • Возникает чувство жжения во рту.

Признаки заболевания очень схожи с симптомами гиповитаминоза (В, В6, С). Патология может развиваться в течение нескольких месяцев. Кандиоз ротовой полости при ВИЧ может локализоваться в уголках рта. При этом развивается гиперплазия эпителия, возникают трещины.

Молочница (кандидоз)при ВИЧ инфекции

Молочница – это одна из форм грибковой болезни. Другое ее название бактериальный вагиноз. Не стоит думать, что молочница – признак ВИЧ. У людей с иммунодефицитом она возникает намного чаще, так как защитные функции организма значительно ослаблены. Однако такая патология может возникать и у совершенно здоровых женщин.

Недуг сопровождается следующими симптомами:

  • Вагинальный зуд.
  • Раздражение влагалища.
  • Боль при мочеиспускании, жжение.
  • Белые выделения.

Прежде чем выяснить, чем лечить кандидоз во рту при ВИЧ, необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать все необходимые анализы. Чаще всего доктора назначают прием комплексных препаратов, антибиотиков. Все зависит от стадии развития иммунодефицита.

Лечение кандидоза при ВИЧ

кандидоз ротовой полости при вич

Не стоит паниковать при обнаружении белого налета на языке, это еще не говорит о наличии болезни. Предварительно можно посмотреть, как выглядит кандидоз полости рта при ВИЧ на фото. Если симптомы совпадают, незамедлительно стоит обратиться в медицинское учреждение. Лабораторная диагностика данного заболевания проводится в несколько этапов:

  • Исследуется анализ крови, материал биопсии на обнаружение грибов Candida.
  • Выявляется нитчатая форма микроорганизма.
  • Изучается грибковая инфекция в очагах поражения.
  • Собирается анализ мочи.

Эпитропное лечение кандидоза при ВИЧ-инфекции довольно эффективно. Основная цель докторов – уничтожение причины прогрессирования патологии. Чаще всего применяются специальные препараты для поддержания иммунитета, а также противогрибковые медикаменты (Клотримазол, Нистатин).

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

05 мая 2016, 17:08Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных Саркома Капоши у ВИЧ инфицированных—это раковая опухоль, которая обычно появляется в следующих областях: нос; рот; гениталии; анус. ...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

СПИД в полости рта. Кандидоз.

Большинство авторов считают, что первыми клиническими проявлениями СПИДа после инфицирования являются поражения слизистой рта, по мнению других, полость рта поражается в  терминальной стадии заболевания, когда количество Т4-лимфоцитов в 1 мкл крови уменьшается до 200. Наблюдается быстро прогрессирующий генерализованный пародонтит, острый язвенно-некротический гингивостоматит, ангулярный хейлит. Очаги поражения пародонта имеют тенденцию к развитию остеомиелита, довольно часто развивается бурная реакция на эндодонтические вмешательства. Появление этих признаков может свидетельствовать о неблагополучии у лиц группы риска задолго до таких проявлений как кандидоз или волосистая лейкоплакия.

По частоте наиболее распространенные заболевания в полости рта распределяются следующим образом:

  • кандидоз (88%)
  • волосистая лейкоплакия (83%)
  • ВИЧ-гингивит (80%)
  • ВИЧ-пародонтит (до 60%)
  • язвенно-некротический гингивит (20%)
  • герпетические поражения (11-17%)
  • саркома Капоши (от 4 до 50%)
  • неходжкинская (Non-Hodgkin's) лимфома (от 4 до 30%)

Кандидоз наиболее частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных. Уже в начале пандемии ВИЧ-инфекции было установлено, что грибковое поражение слизистой оболочки полости рта является ранним маркером ВИЧ/СПИДа и прогностическим показателем для развития других оппортунистических инфекций. Орофарингеальный кандидоз, вагинальный кандидоз у женщин постоянно встречаются у больных ВИЧ-инфекцией с количеством СD4-лимфоцитов даже больше 200 в 1 мкл. А при их уменьшении до 100 клеток в 1 мкл отмечается развитие кандидозного эзофагита.

Кандидоз пищевода является одной из оппортунистических инфекции наблюдаемой при СПИД и включен в важные диагностические его критерии. Кандидоз слизистой оболочки полости рта, хотя и не включен в превалирующие проявления, тем не менее встречается у 75% больных СПИД.

Более того, кандидоз слизистой рта у пациентов группы риска может быть ценным признаком при последующем развитии СПИДа. Klein et al.(l984) сравнили 22 ранее здоровых пациентов с кандидозом полости рта невыясненной этиологии, обратным (1:2) соотношением Т4/Т8 лимфоцитов и генерализованными лимфаденопатиями, с группой из 20 подобных больных, не имеющих проявлений кандидоза в полости рта. У тринадцати из 22 пациентов с кандидозом в полости рта (59%) развились основные оппортунистические инфекции или саркома Капоши (и следовательно, СПИД) в сроки около 3 месяцев. За это же время в группе из 20 пациентов с лимфаденопатиями и иммунодефицитом они не развились ни у одного в течение 22 месяцев. Следовательно стоматологи должны быть настороже с взрослыми пациентами у которых обнаружены проявления кандидоза слизистой оболочки полости рта на фоне практического здоровья.

Кандидоз является наиболее частым поражением слизистой оболочки полости рта у больных СПИДом. Распространенным его клиническим проявлением является псевдомембранозная форма, при которой наблюдается наличие значительного количества очагов мягкого налета бело-желтоватого цвета. Они имеют небольшие размеры (1-3 мм в диаметре), подняты над уровнем слизистой оболочки. Налет довольно легко снимается с поверхности слизистой оболочки, обнажая участки слизистой. Они могут иметь клинически неизменный вид, иногда на них выявляются эритема или даже эрозии. Поражения локализуются на слизистой оболочке щек, дна полости рта, языке, небе, десне. Отдельные очаги налета могут сливаться, образуя неправильной формы бляшкоподобные участки, которые напоминают лейкоплакию или красный плоский лишай.

Гиперпластическая форма кандидоза у ВИЧ-инфицированных обычно локализуется на слизистой оболочке щек, твердого или мягкого неба, Ее образование может быть связано с курением табака и по своим внешним проявлениям (беловато-серый цвет, достаточно плотная консистенция налета) она напоминает лейкоплакию курильщиков.   Но  в   отличие  от лейкоплакии  этот налет  все  же снимается,  обнажая  эрозированные   участки  слизистой  оболочки, Иногда гиперпластическая форма кандидоза локализуется в углах рта - кандидозный ангулярный хейлит. В этих случаях налета значительно меньше, отмечается     гиперплазия  эпителиально-эпидермальньгх структур  в  углах  рта  и  часто  образуются  хронические трещины красной каймы. Вследствие постоянного травмирования при приеме  пиши,  разговоре  поражение  может покрываться корочками и при отсутствии соответствующего лечения увеличиваться в размерах.

Эритематозная   форма   (острый   атрофический   кандидоз) характеризуется    незначительным    количеством    налета    на    фоне эритематозных пятен. При локализации поражения на языке обычно располагается   на   его   спинке   вдоль   средней   линии.   Нитевидные сосочки на этом участке атрофированы, отмечается незначительная гиперемия с небольшим количеством налета (эритематозная форма кандидоза языка).

Дополнительно к этим видам проявлений кандидоза на слизистой оболочке полости рта могут встречаться и ангулярные хейлиты, которые, однако, могут распространяться и на остальные участки красной каймы губ.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных СПИДом должно быть комплексным с применением средств местного  и общего лечения и обязательно иммуностимуляторов. Применяются

  • противогрибковые антибиотики: нистатин, микогептин, амфотерицин В, кетоконазол и др.;
  • препараты, которые действуют на микробные ассоциации: клотримазол (канестен), леворин, декамин, пимафуцин.

Эффективны производные 8- и 4-оксихинолина: хинозол, хиниофон, нитроксолин и др. Параллельно рекомендуется применение препаратов йода - растворов натрия и калия йодида. Показан также курс гамма-глобулина, введение моно- и поливалентных противогрибковых вакцин, аутовакцины. Для местной обработки поражений слизистой рта применяются препараты натрия тетрабората (буры), четвертичные аммониевые соединения, анилиновые красители и др.

 

smile-center.com.ua

Кандидозный стоматит у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

Одним из распространенных заболеваний, которые доставляют неудобства и нуждаются в профессиональном лечении стоматолога, является кандидозный стоматит. При нем поражается слизистая полости рта и язык, а вызывает его специфический грибок. Всем столкнувшимся с кандидозным заболеванием полезно будет узнать, что является причиной недуга и как с ним справиться.

Кандидозный стоматит

Причины молочницы во рту

Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, встречающееся у маленьких детей и людей пожилого возраста. Дрожжеподобный грибок, который его вызывает, из рода Candida, постоянно находится в организме человека, но при негативных факторах растет в усиленном темпе и начинает расщеплять белки слизистой. Стимулятором роста может послужить ослабленный иммунитет, хронические заболевания и применение в лечении сильных антибиотиков или других антибактериальных препаратов. ВИЧ-инфицированные и беременные находятся в зоне риска поражения болезнью.

Причинами кандидозного стоматита может быть и дисбактериоз на фоне употребления сильных лекарств, врожденные или приобретенные заболевания крови, сахарный диабет. Менее вероятными причинами для появления кандидозного заболевания считается сахарный диабет, стрессовое состояние и неправильная либо недостаточная гигиена рта. Поражаются при кандидозном типе болезни щеки, язык, зев, небо и уголки рта. Болезнь имеет рецидивный характер, у переболевших ею велика заболеть вновь.

Болезнь появляется из-за приема оральных контрацептивов, кортикостероидов, у людей со вставными зубами. У новорожденных причинами заболевания может быть ослабленная иммунная система вследствие пока еще ее незрелости. Иногда стимуляторами образования кандидозного налета служит ацидоз – излишне кислая среда во рту вследствие неправильного ухода за малышом. Если мать ребенка болела молочницей, появляется риск заражения новорожденного во время прохождения родовых путей.

Симптомы кандидоза полости рта

Первыми симптомами служат белые точки, которые по мере роста образуют пятна и сливаются в один большой очаг поражения. Кандидозному стоматиту свойственна передача контактным путем, поэтому это болезнь заразная и нуждается в тщательном лечении и ограждении больного от контактов с другими людьми. У взрослых людей стоматит передается половым путем, если один из партнеров или оба болеют молочницей.

Стоматит у взрослого

Признаки стоматита у взрослых

Кандидоз во рту имеет следующие симптомы:

  • ощущение жжения во рту и гортани;
  • виден налет белого цвета на языке и всей ротовой полости;
  • ощущается неприятный металлический привкус;
  • пища становится безвкусной – вкусовые рецепторы теряют чувствительность.

Самым первым симптомом кандидозной болезни будет воспаление языка, которое для большинства людей проходит незаметно. Заметить это можно только по отполированной гладкой оболочке языка. Лучше заранее изучить признаки стоматита по фото для предотвращения дальнейшего развития. Кандидоз ротовой полости может проявляться в легкой форме или в более тяжелой. К осложнениям относится гингивит, глоссит, хейлит, образование заед в уголках губ. При ощущении сухости рта, наряду с другими симптомами, можно заподозрить проявление хронической формы заболевания.

Кандидозный стоматит у грудничка

Детская молочница во рту

Обнаружить грибок во рту у детей можно по следующим симптомам:

  • белые бляшки на щеках и языке в виде остатков молока или творога;
  • налет, который сложно удалить;
  • затрудненное глотание, вызывающее боль;
  • снижение аппетита у ребенка, отказ от еды;
  • развитие опрелостей по всему телу.

Обнаружить развитие кандидозного стоматита у детей нелегко, потому что белый налет принимается за остатки молочной смеси, а снижение аппетита – капризами и настроением ребенка. Есть случаи развития заболевания, когда у ребенка не проявлялись яркие симптомы, зато мать при кормлении малыша грудью чувствовала острую жгучую боль, не прекращающуюся после отнятия груди.

Лечение грибковых стоматитов

Кандидозный стоматит, вызываемый грибком, включает лечение двумя этапами: устранение симптомов и избавление от причин появления недуга. На обоих этапах соблюдается определенная функциональная диета, стимулируется иммунитет. Особое внимание для успешного избавления от недуга и последующей профилактики нужно обратить на гигиену полости рта. Лечение нужно продолжать, пока не исчезнут все признаки болезни.

Йодинолом для лечения стоматита

У детей

Молочница на языке у детей лечится так:

  • нужно обрабатывать полость рта и горло раствором соды, бурой в глицерине или «Йодинолом»;
  • тщательная тепловая обработка бутылочек, сосок и игрушек;
  • противогрибковые мази или гели, с содержанием нистатина, леврина, натамицина или подобных компонентов;
  • в случае тяжелого развития болезни врач назначит противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.

Как лечить стоматит во рту у взрослых

Молочница во рту у взрослых лечится аналогичной обработкой полости рта, но вариантов для полоскания становится больше – отвар шалфея, шиповника, раствор соды. При тяжелых случаях лучше выбрать антисептики – Мирамистин или Фурацилин. Полезно будет обработать полость рта противогрибковыми мазями – Ниациновой или Левриновой. Если врач назначит пероральный прием препаратов, то можно выбрать таблетки Пимафуцин или Флуконазол. Для поднятия иммунитета и восстановления микрофлоры назначают препараты с иммуноглобулином – Имудон, Октагам.

Календула для лечения кандидозного стоматита

Домашнее лечение молочницы народными средствами

Кандидоз на языке можно вылечить народными средствами:

  • полоскание отварами трав: календулы, коры дуба;
  • для обезболивания можно применять натуральный сок каланхоэ или отвар ромашки;
  • прием витаминов для нормального функционирования иммунной системы;
  • сбалансированная диета, отказ от сладостей.

Лечить болезнь нужно при условии совокупности методов применения народных и аптечных препаратов, потому что только народными средствами не справиться – грибок Кандида они не подавляют. Гораздо важнее соблюдать профилактику:

  • тщательная гигиена;
  • навещайте стоматолога дважды в год;
  • сбалансированное питание;
  • если вы уже болели стоматитом, то старайтесь предотвратить повторное развитие болезни.

Как передается стоматит

Кандидоз рта может передаваться бытовым путем или половым. Человек может получить кандидозный стоматит через общие столовые приборы, которые были в обиходе больного. Заразны поцелуи, оральные акты, так что лучше воздержаться от всего этого во время лечения.

Новорожденный может получить признаки болезни при прохождении через пути влагалища матери, которая переболела или заражена на момент родов вагинальной молочницей или стоматитом. Если в семье несколько детей, то они могут заразить друг друга через игрушки. Взрослый, облизывая соску или пустышку, заражается от новорожденного или передает ему свою инфекцию.

Видео: стоматит у новорожденного

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

lecheniezubov.su

Сыпь при ВИЧ-инфекции. Много фото

Статьи раздела "ВИЧ-инфекция"

 

Сыпь при ВИЧ-инфекции разнообразна и тяжело диагностируются на догоспитальном этапе. Она является самым частым и ранним проявлением заболевания. На разных этапах ВИЧ-инфекции поражение кожи и слизистых оболочек регистрируется у 70 — 84% больных.

Угнетение иммунной системы, обусловленное вирусом иммунодефицита (ВИЧ), приводит к развитию у больных инфекционно-воспалительных процессов, протекающих часто с атипичной картиной и широким спектром возбудителей. Отмечается неуклонный рост больных ВИЧ-инфекцией. Увеличивается число больных с различными СПИД-ассоциированными и оппортунистическими заболеваниями, в том числе протекающими с поражениями кожных покровов и слизистых оболочек.

sip-pri-vich-pic-1

Рис. 1. На фото больная с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа.

Патогенез кожных поражений при ВИЧ-инфекции

Вирионы ВИЧ инфицируют клетки, имеющие на своей поверхности основные вирусные рецепторы СД4 — Т-хелперы, макрофаги, моноциты и фолликулярные дендритные клетки.

В шиповатом и базальном слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса (подтип дендритных клеток). Они реагируют на антигены ВИЧ, захватывают их, обрабатывают и доставляют в лимфатические узлы для представления покоящимся Т-лимфоцитам, вызывая развитие иммунных и цитотоксических реакций.

Инфицированные дендритные клетки при контакте с Т-лимфоцитами вызывают массивную репликацию вирусов и следующую за этим массовую гибель Т-лимфоцитов, которые элиминируются из кожи и лимфатических узлов.

В основе кожных проявлений, возникающих при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, развивающихся при ВИЧ-инфекции, лежит поражение клеток иммунной системы и непосредственное воздействие вирусов иммунодефицита, например при папилломавирусной инфекции.

sip-pri-vich-pic-2

Рис. 2. На фото слева внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — подтип дендритных клеток. Дендритные клетки имеют многочисленные разветвлённые отростки мембраны (фото справа).

к содержанию ↑

Основные группы сыпи при ВИЧ-инфекции

Сыпь является патологическим элементом на кожных покровах и слизистых оболочках, отличающихся внешним видом, цветом и текстурой от здоровых тканей. У больных ВИЧ-инфекцией причиной поражения кожи и слизистых оболочек являются бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе опухоли), а также дерматозы неясной этиологии. Поражения кожных покровов и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции носят рецидивирующий характер и постепенно приобретают тяжелое течение, характеризуются стойкостью к лечению, сочетаются с лифмаденопатией. Генерализация поражений на фоне слабости, лихорадки, диареи, потери массы тела и лимфаденопатии говорит о прогрессировании заболевания и перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее часто в странах Западной Европы и США встречаются: герпетическая инфекция, кандидоз, туберкулез, пневмоцистоз, цитомегаловирусная инфекция и атипичные микобактериозы.

Среди патологии кожи и слизистых оболочек наиболее значимыми являются:

  • Неопластические процессы, вызванные вирусом герпеса 8 типа — саркома Капоши, вирусом герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр) — В-лимфомы, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, вирусами папилломы человека — дисплазия и рак шейки матки, рак влагалища, наружных половых органов у мужчин и женщин, области анального отверстия.
  • Вирусные инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 — 7 типов (герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, волосистая лейкоплакия, языка). Вирусные инфекции, вызванные вирусами папилломы человека (обыкновенные бородавки, остроконечные и плоские кондиломы). Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).
  • Бактериальные инфекции: стрепто- и стафилодермии поверхностные и глубокие (фолликулит, импетиго, эктима, целлюлит), бациллярный ангиоматоз.
  • Грибковые (микотические) инфекции: кандидоз, актиномикоз, отрубевидный лишай, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
  • Протозойные инфекции: амебиаз кожи.
  • Паразитарные заболевания: чесотка и чесотка норвежская.
  • Изменения, связанные с нарушением функции сосудов: эритема, телеангиэктазии, гемморагические высыпания.
  • Папулосквамозные дерматозы: псориаз, себорейный дерматит, розовый лишай.
  • Поражение слизистой полости рта: афтозный и ангулярный стоматит, гингивит.
  • Поражение волос и ногтей: истончение, избыточный рост волос, очаговая алопеция, изменение цвета и формы ногтей.

Наиболее значимыми при ВИЧ-инфекции на территории РФ являются кандидоз полости рта, простой герпес и опоясывающий лишай, волосистая лейкоплакия, себорейный дерматит, вульгарные бородавки, саркома Капоши и контагиозный моллюск.

sip-pri-vich-pic-4

Рис. 3. На фото сыпь у ВИЧ-больного с саркомой Капоши.

к содержанию ↑

Сыпь при ВИЧ-инфекции на стадии первичных проявлений

Сыпь при ВИЧ-инфекции в острой лихорадочной стадии обусловлена самими вирусами иммунодефицита. В этот период число CD4+ лимфоцитов остается более 500 в 1 мкл. Сыпь представлена эритемой

В стадии первичных проявлений при ВИЧ-инфекции чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Сыпь часто обильная, имеет багровую окраску, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе, исчезает в течение 2 — 3 недель даже без лечения. Изменения на коже часто протекают на фоне повышенной температуры тела и поражений слизистой рта в виде молочницы.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

sip-pri-vich-pic-6

Рис. 4. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

к содержанию ↑

Сыпь при ВИЧ-инфекции, обусловленная грибковыми заболеваниями

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек являются самыми распространенными при ВИЧ-инфекции. Наиболее часто встречается кандидоз, руброфития и разноцветный (отрубевидный) лишай. Микозы чаще регистрируются у лиц мужского пола молодого возраста. При резком снижении иммунитета формируются обширные участки поражения кожи и слизистых оболочек. В ряде случаев развиваются глубокие микозы (кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и хромомикоз), которые регистрируются вне эндемичных для них зонах. Они относятся к группе оппортунистических инфекций и являются признаком быстрого прогрессирования СПИДа.

Кандидоз

Причиной кандидоза является условно-патогенная флора — грибы рода Candida (чаще всего Candida albicans). Способствуют патологическому росту возбудителей множество факторов, главным из которых является резкое угнетение иммунитета, что часто наблюдается при ВИЧ-инфекции. Поражения грибами рода кандида регистрируются в ротовой полости, на слизистой гениталий, в складках кожи и перианальной области. Заболевание со временем приобретает тяжелое течение. Отмечается сочетанное поражение кожи, слизистых оболочек и гениталий.

Постепенное снижение иммунитета приводит к распространению инфекции. Заболевание тяжело поддается лечению. Отличительной особенностью кандидоза при ВИЧ-инфекции является развитие заболевания у молодых людей, ранее не получавших антибактериальные препараты, кортикостероиды или цитостатики.

sip-pri-vich-pic-7

Рис. 5. Поражение слизистой полости рта при кандидозе. Слева — острая форма заболевания. Язык гиперемирован, сосочки сглажены, отмечается жжение во рту при употреблении острой пищи. На фото справа — распространенный кандидоз полости рта.

sip-pri-vich-pic-9

Рис. 6. Кандидоз развивается у 85% ВИЧ-больных. На фото тяжелая форма кандидоза полости рта.

sip-pri-vich-pic-11

Рис. 7. Часто при ВИЧ-инфекции развивается кандидоз паховых складок и анальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

sip-pri-vich-pic-13

Рис. 8. Кандидозный вагинит. При кольпоскопии видны участки творожистого налета. Зуд и жжение в области наружных половых органов, обильные творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом — основные симптомы заболевания.

sip-pri-vich-pic-15

Рис. 9. Острая форма кандидоза у женщины и мужчины. На фоне резкой гиперемии видны отдельные участки творожистого налета.

sip-pri-vich-pic-17

Рис. 10. Баланопостит, как последствие кандидоза (молочницы), часто развивается у ВИЧ-больных.

Руброфития

Грибки (дерматофиты) являются причиной сыпи при ВИЧ-инфекции. Наиболее часто у больных встречается руброфития, причиной которой является грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон). При заболевании поражается кожа межпальцевых промежутков (чаще на ногах), кожа стоп и ногти. Чуть реже поражается кожа крупных складок, туловища, лица и головы. Грибы долго могут паразитировать на коже человека, не вызывая заболевания. Но при угнетении работы иммунной системы начинают интенсивно размножаться. При ВИЧ-инфекции заболевание носит распространенный характер и трудно поддается лечению.

sip-pri-vich-pic-19

Рис. 11. Глубокая (фото слева) и подошвенная (фото справа) дерматофития часто встречаются у больных с ВИЧ-инфекцией. При сниженном иммунитете гноеродные бактерии быстро проникают в глубокие слои кожи и разрушают их, а сам грибок распространяется на всю подошву.

Разноцветный лишай

К условно-патогенным микроорганизмам относиться располагающийся в устьях волосяных фолликул дрожжеподобный грибок Pityrpsporum orbiculare. При снижении иммунитета грибы проникают в роговой слой эпидермиса и интенсивно размножаются, захватывая обширные участках тела на спине, груди, шее, плечах, животе, редко на коже конечностей.

sip-pri-vich-pic-21

Рис. 12. Сыпь на коже при отрубевидном лишае часто встречается у ВИЧ-больных. Характеризуется появлением пятен разной величины и конфигурации, имеющих склонность к периферическому росту и слиянию, резко очерчены. Пятна имеют разный оттенок — от розового до бурого, часто цвета кофе с молоком. Больного не беспокоят, шелушаться, что легко выявляется при поскабливании.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит часто развивается у ВИЧ-больных. До 40% больных страдает данным заболеванием на этапе ВИЧ-инфекции, от 40 до 80% больных — на этапе СПИДа.

Причиной себорейного дерматита являются липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum), которые паразитируют на кожных покровах многих людей в местах наибольшего скопления кожного сала: на волосистой части головы — Pityrosporum ovale, на коже туловища — Pityrosporum orbiculare. На фоне резкого угнетения иммунитета себорейный дерматит протекает тяжело и имеет склонность к генерализации. Его появление является негативным прогностическим признаком.

sip-pri-vich-pic-23

Рис. 13. Вид сыпи у ВИЧ-больных при себорейном дерматите кожи головы и лица.

sip-pri-vich-pic-25

Рис. 14. Себорейный дерматит лица часто развивается у ВИЧ-больных.

sip-pri-vich-pic-27

Рис. 15. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

к содержанию ↑

Сыпь при герпетических инфекциях

Герпетические инфекции регистрируются у каждого третьего больного ВИЧ-инфекцией. Их причиной являются α и γ -герпес-вирусы.

α — герпес-вирусы

Вирусы простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистые оболочки глаз, полости рта, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирусы простого герпеса 2-го типа (Herpes simplex virus 2) поражают кожу ягодиц и нижних конечностей, слизистые оболочки и кожу половых органов.

Вирусы простого герпеса 3-го типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

β-герпес-вирусы

Вирусы герпеса человека 5-го типа (Cytomegalovirus) являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции.

Вирусы герпеса человека 6-го и 7 -го типов являются причиной развития синдрома хронической усталости и депрессии иммунитета.

γ-герпес-вирусы

Вирусы герпеса 4-го типа (Эпштейна-Барр) вызывают инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, волосистую лейкоплакию языка, В-клеточную лимфому и др.

Вирусы герпеса 8-го типа являются причиной саркомы Капоши у больных СПИДом.

Герпетические инфекции при ВИЧ-инфекции протекают тяжело и длительно. Отличительной их особенностью является длительность инфекционного процесса более 1-го месяца при отсутствии причин, приводящих к иммуносупрессии. Для заболевания характерно рецидивирующее течение, часто атипичная форма локализации. Вирусы поражают обширные участки, а образованные язвы крупные по размеру и долго не заживают. Рецидивирующее течение заболевания является плохим прогностическим признаком и позволяет заподозрить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Наиболее часто высыпания у ВИЧ-больных локализуются на губах и лице, перианальной области и половых органах.

sip-pri-vich-pic-29

Рис. 16. Герпетические язвы на губах при ВИЧ-инфекции имеют большие размеры, кратерообразные, неправильной формы с резко гиперемированным дном (фото слева). Герпетические кератиты (фото справа) часто заканчиваются слепотой.

sip-pri-vich-pic-31

Рис. 17. Вид сыпи у ВИЧ-больных при поражении вирусами герпеса кожи лица. Высыпания множественные и являются плохим прогностическим признаком.

sip-pri-vich-pic-33

Рис. 18. Рецидивирующий герпес у больной СПИДом.

sip-pri-vich-pic-35

Рис. 19. Герпесное поражение кожи лица и слизистых оболочек губ у больных с резко сниженным иммунитетом. На фото справа геморрагическая форма герпеса.

sip-pri-vich-pic-37

Рис. 20. При распространенных высыпаниях заболевание часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что наблюдается у лиц с резко сниженным иммунитетом.

sip-pri-vich-pic-38

Рис. 21. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым иммунодефицитом. Рецидивирующий характер заболевания, стойкая лимфаденопатия и сочетание с саркомой Капоши указывает на развитие СПИДа у больного. Опоясывающий лишай имеет множественные проявления — от везикулярных высыпаний до тяжелых поражений геморрагического и некротического характера. Его появление у лиц из групп риска является показанием к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

sip-pri-vich-pic-40

Рис. 22. Герпесные высыпания в области промежности. Поражена кожа ягодиц и наружных половых органов женщины.

sip-pri-vich-pic-42

Рис. 23. На фото генитальный герпес у женщины (атипичная форма) и мужчины.

sip-pri-vich-pic-44

Рис. 24. У ВИЧ-больных нередко развивается герпетический проктит, проявляющийся болезненной эритемой и отеком перианальной области.

sip-pri-vich-pic-45

Рис. 25. Вид сыпи при ветрянке. Ветрянка у ВИЧ-больных имеет длительное течение — от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто после выздоровления заболевание возобновляется вновь (рецидивирует).

sip-pri-vich-pic-47

Рис. 26. «Волосатая лейкоплакия» встречается в основном у ВИЧ-инфицированных больных. Ее причиной является вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр). Бородавчатые образования молочно-белого цвета располагаются в ротовой полости по краю языка, слизистой щек по ходу прикуса, красной кайме нижней губы, реже — на слизистой головки полового члена, клитора, вульвы, влагалища и шейки матки. Отмечаются случаи ракового перерождения.

sip-pri-vich-pic-63

Рис. 27. Саркома Капоши входит в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани и является патогомоничным признаком ВИЧ-инфекции. Встречается у 90% больных СПИДом, лиц молодого возраста (до 35-и лет). У трети из них высыпания локализуются в полости рта. Болезнь носит распространенный характер и быстро прогрессирует.

sip-pri-vich-pic-65

Рис. 28. Пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования — характерные признаки сыпи у ВИЧ-больных с саркомой Капоши. Чем ниже иммунитет, тем короче жизнь больного. До 80% из них умирают в течение первых 2-х лет.

sip-pri-vich-pic-67

Рис. 29. Внеузловые (экстранодальные) высокодифференцированные неходжкинские В-клеточные лимфомы в стадии СПИДа регистрируются у 46% больных. При заболевании поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, печень и костный мозг.

sip-pri-vich-pic-69

Рис. 30. Неходжкинская лимфома Беркитта является опухолью высокой степени злокачественности. Развивается из В-лимфоцитов, быстро распространяется за пределы лимфатической системы. Интоксикация, лихорадка, исхудание, ночные поты и локальный зуд, отек челюсти и шеи, кишечная непроходимость и кровотечения — основные симптомы заболевания.

к содержанию ↑

Сыпь при ВИЧ-инфекции, обусловленная поксивирусной инфекцией

У лиц с ВИЧ-инфекцией сыпь на лице, шее, груди, подмышечных впадинах, тыла кистей, предплечьях, лобковой области, наружных половых органах и внутренней поверхности бедер может быть проявлением заболевания контагиозный моллюск. Его причиной являются два типа поксвирусов (вирусов оспы). Наиболее подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом. При контагиозном моллюске на кожных покровах появляются множественные высыпания, имеющие полусферическую форму, размером с булавочную головку розоватого или молочного цвета с пуповидным вдавлением в центре, достигающих размеров до 1,5 см. В узелках различается белая творожистая масса, которая представляет собой среду обитания вирусов. При СПИДе заболевание быстро прогрессирует.

sip-pri-vich-pic-49

Рис. 31. На фото сыпь при контагиозном моллюске.

к содержанию ↑

Сыпь при ВИЧ-инфекции, вызванная папилломавирусами

Вирусами папилломы человека (ВПЧ) инфицировано до 70% населения Земли. Сегодня изучено более 100 типов вирусов. У ВИЧ-инфицированных больных папилломавирусная инфекция является причиной сыпи на коже и слизистых оболочках.

У ВИЧ-больных частота заболеваний, вызванных ВПЧ, значительно возрастает. Их течение тяжелое и затяжное. Характерны нетипичные локализации.

На фоне резкого угнетения иммунной системы у ВИЧ-больных часто развиваются поверхностные и глубокие стрепто- и стафилодермии в виде фолликулитов, импетиго, эктим и целлюлита.

Сыпь при ВИЧ-инфекции позволяет не только заподозрить проявления иммунодефицита, но и прогнозировать течение заболевания и своевременно назначить антиретровирусную терапию.

microbak.ru

Кандидозный стоматит при вич фото

Содержание статьи

Симптомы и признаки, как проявляется молочница у мужчин

  • Причины кандидоза у мужчин
  • Как проявляется молочница у мужчин
  • Фото симптомов молочницы у мужчины
  • Лечение кандидозов препаратами
  • Питание и народные средства
  • Гигиена при молочнице
  • Профилактические мероприятия

Кандидоз, хоть и является преимущественно женской проблемой, однако может встречаться и у мужчин. Современная медицинская статистика показывает, что около 25% всех людей, перенесших эту грибковую инфекцию – мужчины.

Каковы проявления молочницы у мужчин и как с ней бороться? Об этом вы прочитаете ниже.

Причины кандидоза у мужчин

Первопричиной формирования кандидоза являются условно патогенные грибки рода Candida. В природе они присутствуют повсеместно, находятся в небольших концентрациях даже на здоровой коже и слизистых оболочках человека.

Из-за влияния ряда негативных факторов колонии этих микроорганизмов начинают стремительно размножаться и вытеснять полезную микрофлору, формируя ряд характерных признаков грибкового поражения.

Основными провоцирующими факторами кандидоза у мужчин обычно выступают:

  • Множественные нарушения углеводного обмена, в том числе сахарный диабет любого типа;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками;
  • Иммунодефицитные синдромы – от обычного снижения местного либо общего иммунитета до ВИЧ;
  • Последствия тяжелых инфекционных поражений;
  • Применение ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
  • Венерические заболевания;
  • Прямые травмы кожных покровов и слизистых оболочек в результате механического, химического, термического влияния;
  • Неправильный режим питания с преобладанием в рационе простых углеводов;
  • Резкая смена климата;
  • Комбинация стресса и переутомления;
  • Половой контакт с женщиной, у которой есть кандидоз в активной стадии.

Локальные поражения при отсутствии лечения плавно перетекают в системные. Средний инкубационный период варьируется в широких пределах (от нескольких дней до 1-2 месяцев) и зависит от текущего состояния организма мужчины, конкретной области грибкового поражения и иных факторов.

Как проявляется молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин отличается по зоне поражения. Основными их видами считаются:

  • Кандидозный баланит. Грибками вида Candida поражается головка члена, в редких случаях инфекция распространяется дальше;
  • Кандидозный уретрит. Грибковое поражение мочеиспускательного канала. Патогены поселяются в уретре и вызывают значительное воспаление тканей;
  • Кандидозный цистит. Грибковая инфекция мочевого пузыря;
  • Молочница ногтей. Чаще всего «подхватывается» в общественных местах – на пляже, в бане и т.д.;
  • Кандидоз кишечника. Молочница, развившаяся на фоне дисбактериоза кишечника после значительной потери полезной микрофлоры;
  • Стоматит и грибковое поражение ротовой полости. У мужчин встречается редко, как правило, данным типом инфекции страдают подростки, регулярно не соблюдающие нормы личной гигиены, в результате чего на фоне снижения местного иммунитета и происходит заражение.

Самой частой формой кандидоза у взрослых мужчин принято считать молочницу полового члена. Она может протекать в различных формах. Обычно признаки молочницы у мужчин проявляются полупрозрачной белесой пленкой, эрозией или же красноватыми пятнами с небольшими пузырьками.

Вышеозначенные проявления молочницы у мужчин сопровождаются красной мелкой сыпью на крайней плоти и кожных покровах полового органа. Реже на эпителии диагностируют экземоподобные высыпания как аллергический ответ организма на продукты жизнедеятельности патогенов.

Выделяемые грибками Candida ферменты, изменяющие структуру слизистых и кожных покровов, а также способствующие питанию микрофлоры очень часто вызывают у человека жжение и зуд в местах поражения. Расширение многочисленных сосудов из-за усиленного кровообращения в области активного роста грибковых колоний формирует отечность и покраснение – результат воспалительного процесса.

После вышеперечисленных симптомов мужской молочницы формируется белый творожистый налет. Он состоит из смеси патогенных грибков, частично разрушенных клеток эпителия, нитей псевдомицелия, иммунных клеток и белков плазмы. Локализуется налет преимущественно в складках полового органа: районе венечной борозды, внутреннем листке крайней плоти и т.д.

При генерализированном грибковом поражении, признаки кандидоза у мужчин дополняются увеличением лимфатических узлов в области паха, а любое активное действие (половой акт, мочеиспускание) со стороны мужчины сопровождается болевым синдромом.

Фото симптомов молочницы у мужчины

Окончательный диагноз в любом случае ставит доктор, но по фото симптомов кандидоза у мужчин, вы можете определить степень заболевания и принять решение о необходимости обращения за медицинской помощью.

Лечение кандидозов препаратами

Консервативная терапия кандидоза включает в себя комплексное лечение с помощью медикаментозных средств.

Классическое средство – противогрибковый крем. Современным препаратом первого выбора считается мазь Клотримазол для местного применения. Она наносится на пораженные участки 3 раза в день около 7-10 суток. В качестве альтернативы может использоваться Натамицин, Нистатин, Пимафуцин.

Если молочница перешла в генерализированный характер и распространилось по организму, то необходим пероральный приём противогрибковых средств, действующих системно – это препараты Медофлюкон, Дифлюкан, Микосист, Флуконазол (1-2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней).

Таблетки от молочницы создаются на основе тех же полиеновых антибиотиков, но при этом проникают в кровоток и распространяются по всему организму. Подавляют рост и размножение грибковой патогенной флоры во всех очагах поражения, в том числе и внутренних.

В качестве дополнения при лечении кандидоза у мужчин врач может прописать приём иммуномодуляторов на основе интерферонов, которые повышают местный и общий иммунитет. Кроме этого, рекомендуется принимать пробиотики (восполнение потерянной полезной микрофлоры), пребиотики (поддержка и защита восполненной полезной микрофлоры), а также классические витаминно-минеральные комплексы.

При формировании осложнений симптомов кандидоза дерматолог выписывает индивидуальный курс терапии для минимизации негативных проявлений, а также лечения вторичных заболеваний, возникших на фоне грибковой инфекции. Список препаратов в данной ситуации весьма широк, от антибиотиков широкого спектра до кортикостероидов. Их приём возможен только под постоянным врачебным контролем и в условиях стационара.

Питание и народные средства

В процессе лечения кандидоза необходимо корректировать питание. В первую очередь, из рациона мужчины должны быть исключены продукты, богатые простыми углеводами – это кондитерские изделия, сдоба, сладости, выпечка, шоколад, конфеты, макароны из обычных сортов пшеницы. Также, на время лечения молочницы, желательно отказаться от употребления газированных напитков, алкоголя и курения. Ограничьте употребление солений, маринадов, копченостей.

Параллельно следует насытить рацион овощами и фруктами: морковью, капустой, свеклой, яблоками, бананами и т.д. Не стоит забывать и о кисломолочной продукции – йогуртах, твороге, молоке, сырах, ряженке и проч.

Народная медицина знает многие рецепты избавления от кандидоза у мужчин, однако применять их можно только после согласования с вашим врачом.

Наиболее эффективные и популярные средства народной медицины против молочницы у мужчин:

  • Ромашка и календула. Возьмите по 2 столовые ложки сухой протертой ромашки и календулы, залейте их смесь 1 литром кипятка и дайте настояться 30 минут. Процедите, охладите до комнатной температуры, храните под крышкой в стеклянной банке там, где темно и сухо. Используйте 3-4 раза в сутки для промывания полового члена, в среднем 10-12 суток;
  • Коньяк. Возьмите бутылку хорошего пятизвездочного коньяка, добавьте туда 2 столовые ложки соли экстра. Тщательно перемешайте. Употребляйте 1 столовую ложку средства, размешанную в 4 столовых ложках воды, каждый раз перед едой до окончания всей бутылки;
  • Контрастные ванночки. Возьмите обычную аптечную ромашку. 2 столовые ложки средства заварите в 0,5 литра кипятка и дайте настояться полчаса. Отцедите отвар. Подготовьте 2 небольшие ванночки для сидения: одну с горячей водой, вторую с холодной. Добавьте в обе по стакану средства. Садитесь пораженным местом сначала в одну ёмкость, потом во вторую (по 5 минут, 2 смены). Таким образом, повышается местный иммунитет, а настрой ромашки уничтожает патогенную микрофлору.

Гигиена при молочнице

При молочнице мужчинам следует строго соблюдать правила личной гигиены.

  • Ежедневно принимайте теплый душ, тщательно вымывая половой член как снаружи, так и под кожей;
  • Откажитесь от применения агрессивных гелей и ароматизированного мыла в области гениталий;
  • После процедуры мытья тщательно вытирайтесь. Грибковые структуры активно размножаются только там, где тепло и влажно, не оставляйте им шансов;
  • Носите хорошее нижнее бельё – трусы должны быть из хлопка и неплотно облегать бёдра.

Профилактические мероприятия

В список стандартных профилактических мероприятий против кандидоза обычно включают:

  • Общее укрепление иммунитета: умеренные физнагрузки, свежий воздух, приём витаминов;
  • Отказ от полового акта с партнершей, имеющей кандидоз в активной форме;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Здоровое и рациональное питание;
  • Регулярные посещения врача.
Вам помогла статья? :

Виды инфекционного заболевания — молочницы

03.09.2017

Молочница – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. Исследования показывают, что у слабого пола всегда остро протекают симптомы такого заболевания, когда у сильного может не проявиться никакого патогенного признака. Очень важно вовремя приступить к лечению данного заболевания, дабы не встретиться с серьезными осложнениями. В случае длительного промедления различные виды кандидоза могут легко спровоцировать развитие бесплодия, образование доброкачественных или злокачественных опухолей. Молочница легко распространяется от человека к человеку, может попасть в организм ребенка во время родов.

Вагинальная молочница

Вагинальный кандидоз – наиболее распространенное заболевание у женщин, которое передается половым путем. Развитие данного недуга происходит при неконтролируемом росте дрожжевых грибов в организме. Чаще всего спровоцировать развитие этого заболевания может ослабление иммунитета, гормональные перестройки, лечение антибиотиками, обострение хронических заболеваний. Чем раньше вы начнете медикаментозную терапию, тем быстрее избавитесь от молочницы у женщины. Нужно отметить, что такой кандидоз имеет крайне высокую способность к рецидивам. Распознать такое поражение можно по следующим симптомам:

  • Воспалению влагалища;
  • Отечности половых губ;
  • Появлению белых выделений;
  • Зуду и жжению в области половых органов;
  • Обильными белым творожистым выделениям;
  • Болезненности во время мочеиспускания или полового контакта;
  • Неприятному запаху.

Избавиться от молочницы у женщин помогут противогрибковые препараты, которые вы без труда найдете в любой аптеке. Также исходя из отдельных симптомов можно дополнять лечение препаратами местного применения. Чаще всего вылечить вагинальный кандидоз удается при помощи мазей, свечей, кремов, которые вводятся во влагалище. В случае запущенного течения очень важно принимать таблетки, которые остановят развитие данного недуга и предотвратят повреждения внутренних органов. В среднем длительность лечения составляет 1-2 недели. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением – необходимо как можно раньше показаться лечащему врачу.

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз – один из видов молочницы, который поражает половые органы мужской части населения. Такое заболевание вызвано активностью все тех же грибов Кандида. Нужно отметить, что урогенитальная молочница является крайне распространенным заболеванием, хотя бы раз с ней сталкивались около 80% мужчин. Такой недуг имеет высокую склонность к рецидивам. Попадая один раз в организм, возбудители остаются в нем на всю жизнь. При появлении каких-либо предрасполагающих факторов они начинают делиться. Чаще всего причиной кандидоза у мужчин становятся:

  1. Иммуносупрессия;
  2. ВИЧ или СПИД;
  3. Лечение антибиотиками;
  4. Сахарный диабет;
  5. Терапия глюкокортикостероидами;
  6. Наличие вредных привычек;
  7. Половой контакт с носителем вируса.

Распознать кандидоз у мужчин достаточно просто. В первую очередь он начинает испытывать неприятный зуд в области своего полового органа. Сама молочница протекает в виде баланопостита – патогенные изменения происходят только на головке члена и внутренней части крайней плоти. После появления зуда возникает ощущение жжения, нарастает сильная боль между ног. Со временем орган становится отечным, что мешает нормальному образу жизни. Член становится красным, покрывается беловатым налетом. Мужчина может жаловаться на появление скудных желтоватых выделений с неприятным запахом.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – грибковое поражение полости рта, при котором слизистые оболочки покрываются белым налетом. Наблюдения показывают, что чаще всего такое заболевание возникает у маленьких детей, которые постоянно тянут грязные предметы в рот. Также из-за ослабленного иммунитета такая молочница может возникнуть и у пожилых. Гораздо реже кандидоз во рту возникает у молодых людей. Спровоцировать возникновение данного заболевания могут следующие причины:

  • Снижение иммунных способностей организма;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Сухость во рту;
  • Беременность;
  • Терапия медикаментозными препаратами;
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Кандидозный стоматит может проявиться в виде гингивита, хейлита, заеда, глоссита. Распознать данное заболевание можно по появлению белого творожистого налета на языке, который чем-то напоминает свернувшееся молоко. Со временем у человека появляется болезненности при любом прикосновении к языку, трудности при глотании, отсутствие аппетита. Такое состояние требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Статистика показывает, что нередко длительное отсутствие лечения при кандидозном стоматите приводит к развитию кариеса.

Молочница дыхательных путей

Молочница дыхательных путей – один из наиболее распространенных видов микозов. Поражение легких дрожжевыми грибками наблюдается как у детей раннего возраста, так и пожилых лиц. От такого заболевания не застрахован ни один человек. Данный недуг требует незамедлительной медикаментозной помощи, так как длительное отсутствие лечения может легко спровоцировать развитие серьезных осложнений. Очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит вам комплексную медикаментозную терапию.

Диагностировать грибок легкого удастся только при помощи расширенного изучения мокроты человека. Он может указывать на развитие более серьезных патологий, таких как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез либо же рак легкого. Очень важно пройти комплексное обследование, которое включает анализ крови, рентген, магнитно-резонансную терапию.

На сегодняшний день существует следующая классификация молочницы дыхательных путей:

  1. Кандидоз трахеи;
  2. Кандидоз бронхов;
  3. Кандидозная бронхопневмония;
  4. Аллергический кандидоз легких.

Распознать симптомы кандидоза дыхательных путей можно по постоянному сухому кашлю, который преследует человека долгий период времени. Нередко наблюдается беспричинное повышение температура тела, которая может достигать отметки в 38 градусов. Долгое время такой недуг протекает без каких-либо симптомов. В случае обнаружения заболевания врач назначает мощную противогрибковую терапию, а также средства, восстанавливающие структуру легкого.

Аллергический кандидоз

Аллергическая молочница может возникнуть у людей, которые имеют повышенную чувствительность к грибам Кандида. Такие возбудители могут распространяться по организму самостоятельно или же группироваться в другими аллергенами. Чаще всего аллергический кандидоз является последствием длительного носительства возбудителя. Среди наиболее распространенных осложнений данного недуга можно выделить усугубление атопических заболеваний или же возникновениевисцерального кандидоза.

Распознать аллергическую молочницу можно по появлению кандидомикид. Это такая аллергическая сыпь, которая представляет из себя смесь пятен, папул и везикул. Они распространяются по всему телу, но чаще всего поражают поверхность сыпи. Появляется такая болезнь совершенно внезапно, зачастую ей не предшествуют никакие причины. Она достаточно легко поддается медикаментозному лечению, которое помогает исключить риск возникновения экземоподобных высыпаний. Аллергический кандидоз является хроническим заболеванием, которое могло возникнуть на фоне некорректного лечения какого-либо вида молочницы. При соблюдении рекомендаций врача вам удастся снизить количество рецидивов данного заболевания.

Анальный кандидоз

Анальный кандидоз – заболевание, при котором молочница распространяется исключительно на область анального отверстия. Спровоцировать развитие данного недуга может повышенная активность грибков Кандида. Обычно такое заболевание возникает на фоне молочницы прямой кишки. Обычно анальный кандидоз встречается у детей, у которых имеются какие-либо проблемы с питанием, гигиеной либо же работой иммунной системы. Нужно отметить, что анальная молочница достаточно легко поддается медикаментозному лечению при своевременном обращении к врачу.

Распознать анальный кандидоз достаточно просто. Человек резко начинает испытывать странные ощущения в области анального прохода. Ему становится тяжело ходить, сидеть, любое движение начинает доставлять дискомфорт. Особую боль можно почувствовать во время дефекации. При этом в каловых массах можно рассмотреть примеси крови, а также беловатый налет. Такой же налет присутствует на внешней части анального кольца, который быстро воспаляется и при любом контакте вызывает боль. Если у вас присутствуют эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Перед началом медикаментозной терапии человека отправляют на расширенное диагностическое исследование. У больного берут мазок с поверхности ануса, который позволяет определить культуру грибка. Если в мазке определяется псевдомицелий, ставится диагноз анальная молочница. После этого уточняется тип возбудителя, благодаря чему удается более точно определить эффективное лечение. Врач определит чувствительность организма к отдельным веществам, что благотворно сказывается на длительности терапии.

Терапия анальной молочницы заключается в применении противогрибковых таблеток, а также различных мазей. Последние средства способствуют избавлению от дискомфорта, а также более ускоренному лечению. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают Флуконазол либо Пимафуцин, которые нужно принимать в течение 2 недель по 1 таблетке в день. Для более эффективной терапии нужно пересмотреть режим дня, тщательно соблюдать личную гигиену и укрепить иммунитет. Для этого вы можете принимать специальные препараты, а также пересмотреть свой образ жизни.

Молочница желудочно-кишечного тракта

Кандидоз внутренних органов – серьезное заболевание, указывающее на упадок иммунных способностей организма. Возникнуть такой недуг может также из-за длительного отсутствия лечения микозов слизистых оболочек, когда возбудитель проникает в кровяное русло и стремительно распространяется по организму. Из-за продолжительных попыток самостоятельно вылечить такое заболевание люди только усугубляют ситуацию и сталкиваются с молочницей внутренних органов. Чаще всего она поражает желудочно-кишечный тракт. Распознать такое поражение можно по следующим признакам:

  • Снижению либо же полному отсутствию аппетита;
  • Появлению приступов тошноты, которые иногда перерастают в рвоту;
  • Болезненности в области желудка;
  • Расстройству пищеварения в виде поноса;
  • Пленке на кале;
  • Метеоризму;
  • Слабости;
  • Снижению работоспособности.

Кандидоз пищевода

Молочница пищевода проявляется в виде воспалительного процесса. Больной начинает жаловаться на появление трудностей при глотании, у него все чаще появляется загрудинная боль после приема пищи. Нередко возникает рвота. Обычно такую молочницу путают с опухолью либо стенозом, из-за чего очень важно провести полноценную расширенную диагностику. При проведении эзофагоскопии специалист обращает внимание на появление беловатой пленки и творожистого налета на слизистой оболочке пищевода.

Если отделить такой налет от слизистой, на ее поверхности остаются эрозии. Если молочница на запущенных стадиях, то повреждаются и глубокие слои ткани, которая выстилает пищевод. В таком случае при отрыве нередко возникают серьезные кровотечения, которые долгое время не останавливаются. Также врач берет часть материала для подробного исследования. Оно же и помогает определить наиболее эффективную схему лечения.

Кандидоз желудка

Молочница в желудке проявляется как хронический гастрит. Человек вынужден постоянно бороться со сниженным аппетитом, болезненностью в эпигастральной области, тошнотой и рвотой. При обследовании рвотных масс врач легко определит в них грибковые частицы, а также отдельные элементы творожистой пленки. Чтобы диагностировать молочницу в желудке, проводится расширенное исследование. В первую очередь проводится определение кислотности. Необходимо снизить этот показатель, чтобы препятствовать развитию грибка.

При проведении ФЭГДС необходимо определить, есть ли отек и воспаление стенок желудка. Также врач сможет легко определить островки с бело-желтым налетом. Только комплексная и расширенная диагностика поможет определить степень повреждения. Она поможет выявить наиболее эффективную схему лечения, которая позволит вам максимально быстро избавиться от данного заболевания.

Лечение молочницы пищеварительного тракта требует внимания квалифицированного врача. Обычно для такой терапии применяют пероральные противогрибковые препараты, которые уменьшают активность грибков, разрушают их клеточную мембрану и полностью останавливают их.

Своевременно начатое лечение поможет значительно снизить риск возникновения генерализированного кандидоза. В случае серьезного поражения специалист может назначать вам сразу комплекс антимикозных препаратов. Лечить молочницу ЖКТ достаточно просто, так как, попадая в организм, максимальная концентрация действующих веществ от лекарственных препаратов, остается именно в желудке.

Обычно для терапии врачи назначают своим пациентам капсулы Нистатина, Пимафуцина, Леворина. Также отдельно необходимо принимать суспензии, способствующие очищению организма. Очень важно проводить промывание желудка, которое поможет вывести токсические вещества от жизнедеятельности грибков. Длительность лечения назначается индивидуально, она может составлять от 2 недель до года. При молочнице пищевода терапия дополняется приемом эубиотиков, которые нормализуют состояние микрофлоры. Важно пройти курс витаминов, которые поднимут иммунные способности и ускорят процесс восстановления.

Если вы обнаружили у себя любой из перечисленных в этой статье симптомов, сразу же обратитесь к врачу за помощью. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям.

gribok-simptom.ru