Расшифровка анализов на ВПГ. Вирус простого герпеса igg 1


ВПГ 1 и 2 типа

Анализы на igG и igM помогают определить у человека наличие вируса простого герпеса и устойчивость организма к ним. ВПГ — это биологический микроорганизм (который относится к категории вирусов) и при попадании в организм здорового человека поражает слизистую оболочку его тканей, клетки нервной системы, головной мозг, а также может паразитировать на поверхности половых органов (генитальный герпес).

Анализы на ВПГ

Многие люди живут обычной жизнью, и не подозревают, что инфицированы вирусом простого герпеса до того момента, пока он не будет выявлен в ходе анализа крови, либо же болезнь проявит себя возникновением характерных волдырей и сыпи на слизистых оболочках.

Для того, чтобы понять болен человек, или вирус в его теле отсутствует, необходимо сдать кровь из вены для проведения анализа на наличие антител группы igg и igm. С помощью них медики определяют состояние клеток крови, и их реакцию на вирусную инфекцию. После биохимического анализа крови пациент получит медицинское заключение, которое потенциально может содержать следующие показатели:

  1. Антитела igm не обнаружено, антитела igg находятся ниже нормы. Это означает, что иммунная система человека пока еще не сталкивалась с вирусом, и пациент полностью здоров.
  2. Антитела igm отсутствуют, а уровень антител igg находится выше установленной нормы. Данный показатель свидетельствует о том, что организм уже встречался с герпесом, и противодействовал инфицированию, но до конца неизвестно, в каком состоянии находится ВПГ. Наличие болезни находится под подозрением.
  3. Антитела igm зафиксированы в большом количестве, и имеют правильную форму тетраедра симплекс. Подобное заключение в анализах указывает на то, что человек болен герпесом. Место наибольшей локализации вируса установить невозможно до того момента, пока он не проявит себя высыпанием и покраснением инфицированного участка. Это может быть слизистая носа, поверхность губ, гениталии и прочие части тела. При повышенной концентрации первого типа антител, уровень биологических агентов igg уже не имеет значения, так диагноз считается положительным с вероятностью 98%.

В случае наличия подтвержденного факта инфицирования ВПГ, и стремительного развития болезни, женщинам категорически запрещается планировать беременность до того момента, когда уровень антител igg и igm не придет в норму. Это же предостережение относится и к представителям мужского пола. Им стоит воздержаться от зачатия ребенка, пока активность вируса не будет подавлена терапевтическими методами. Данные меры предосторожности направлены на то, чтобы минимизировать риск инфицирования будущего малыша с первых дней развития. Кроме того, вирус герпеса способен оказывать негативное влияние на построение органов плода и деление нервных клеток. В результате этого, не исключены анатомические патологии у ребенка.

Если результат положительный, будет ли реактивация?

Большинство инфицированных, у которых биохимический анализ крови подтвердил наличие герпеса, задаются вопросом о сроках активации вируса, и возможна ли она в принципе. На этот вопрос не даст однозначного ответа ни один, даже самый опытный врач вирусолог. Каждый организм индивидуален, и клетки иммунной системы реагируют на биологический агент по-разному. Все же наличие следующих факторов может повлиять на повышение уровня антител igg, а именно:

  • плохое питание и недостаток в организме витамина С;
  • среднесуточная продолжительность сна меньше 8 часов;
  • наличие в организме хронических инфекций;
  • злоупотребление спиртным, табакокурение и наркотики;
  • нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки.

Наличие в повседневной жизни перечисленных факторов формирует благоприятные условия для реактивации ВПГ, повышения уровня антител igg в крови инфицированного человека. При наличии положительного типа герпеса, нужно не реже, чем 1 раз в год сдавать кровь для проведения повторного анализа на концентрацию данных биологических агентов. Особенно это касается женщин, которые находятся в состоянии беременности или планируют рождение ребенка в ближайшее время.

Виды вируса простого герпеса

По генотипу вирус разделяют на несколько видов. Каждый из них является опасным для здоровья человека, а в случае заражения, патогенный микроорганизм навсегда поселяется в клетках органов и целых систем. Современные методы лечения направлены только на подавление активности вируса, и поддержание иммунной системы в стабильно работающем состоянии, чтобы проживающий в организме тип герпеса не проявлял свою патогенную сущность.

Среди всего семейства вирусов данной категории к наиболее опасным для человеческого организма относят следующие генотипы:

  1. Герпес 1 и 2 типа. Чаще всего разрушает клеточную структуру слизистой оболочки после инфицирования. Наносит наибольший вред здоровью, если проникает вглубь мягких тканей и достигает нервных окончаний.
  2. Вирус Зостер. Провоцирует множественную ссыпь по всему телу. Также может вызывать опоясывающий лишай с обширным поражением кожного покрова.
  3. Человеческий герпевирус 6 типа. В большинстве случаев проявляется через покраснения и прыщи на наружных половых органах мужчин и женщин. Инфицирование происходит в процессе незащищенного полового контакта.
  4. Цитомегаловирус. О его наличии в организме свидетельствует покраснение верхней губы, и дальнейшее образование волдыря, наполненного желто-красной жидкостью. У больных с ослабленным иммунитетом способен вызвать воспаление коры головного мозга.
  5. Вирус Эпштейна-Барра. Данный тип ВПГ реже всего диагностируется по итогам сдачи анализов для определения наличия положительных результатов присутствия антигена igg в крови больного.

Статистические данные говорят о том, что герпес находится на втором месте среди всех заболеваний, которые передаются посредством полового контакта. Данный вирус уступает только трихомониазу. В среднем, 16% всех жителей планеты, которые умерли от вирусного или инфекционного заболевания, страдали от тяжелых форм ВПГ.

Считается, что не менее 98% населения Земли имеют устойчивые антитела группы igg к герпесу.

Это значит, что все эти люди или инфицированы, либо же их иммунная система ранее сталкивалась с вирусом. Учитывая степень заразности ВПГ, и его способность к быстрому освоению клеток слизистой оболочки всех органов и систем человека, можно предположить, что указанное количество людей являются носителями болезни. Об этих же показателях говорит и Всемирная организация здравоохранения.

Зачем беременным сдавать анализ на вирус?

Если уж так случилось, что в процессе вынашивания ребенка анализ на наличие того или иного типа вируса оказался положительным, и цветовая модель hsv указала, на большое скопление в крови антител igg, то необходимо постоянно контролировать активность вирусной инфекции.

Врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается женщина, должен составить подробный график перечня анализов, которые придется сдавать по указанным датам. Необходимо это для того, чтобы выборочно применять антивирусную терапию на стадиях обострения болезни, а в период стабилизации состояния здоровья — не употреблять лишний раз медикаменты, дабы не навредить развитию плода. Беременных женщин с наличием ВПГ держат под пристальным медицинским наблюдением в связи с тем, что герпес может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Микроорганизм проникает через плаценту от матери к ребенку, и вызывает врожденные дефекты верхних и нижних конечностей малыша, пороки внутренних органов, а также недоразвитость целых систем.
  2. Вирус является виновником преждевременных родов, а на ранних сроках выкидышей.
  3. Происходит инфицирование ребенка тем или иным типом ВПГ в момент его прохождения по родовому каналу на участке между маткой и влагалищем. Так, новорожденный грудничок с первых дней своей жизни имеет положительную чувствительность к антителам igg.
  4. Герпес в 50% случаев является причиной смерти детей в их первые 5 дней жизни. Особенно увеличивается риск летального исхода для малыша, если его мать страдала от генитального герпеса.
  5. Повышает вероятность развития рака матки и шейки матки у беременной женщины. Связано это с тем, что в период вынашивания ребенка, местный иммунитет органов, расположенных в области малого таза — ослабевает. Наличие этого фактора создает благоприятные условия для более интенсивного поражения клеток слизистой оболочки матки ВПГ.

Чтобы не допустить образование выше перечисленных осложнений, беременная женщина должна сдавать анализы на концентрацию антител igg ВПГ в крови не реже, чем 1 раз на 2 месяца. Это обезопасит будущего ребенка от множества врожденных проблем со здоровьем, и поможет врачам своевременно отреагировать в случае изменения клинической картины течения беременности. Важно помнить, что герпес — это вирус, который поселяется в человеческом теле один раз и уже на всю жизнь. Поэтому, пациент с положительным анализом должен научиться жить с болезнью, и самостоятельно исключать все возможные факторы риска активизации вируса в своем организме.

Рекомендуем прочитать

загрузка...

furunkul.com

Без названия — Антитела к вирусу простого герпеса типы 1/2 igg....

ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ТЕСТ-СИСТЕМЫ ЗАО «ЭКОлаб» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА

С.Г.Марданлы, ЗАО «ЭКОлаб», г. Электрогорск

Принципиальные изменения в жизни человеческого социума, произошедшие в его новой и новейшей истории, неизбежно отразились также на структуре инфекционной патологии человека и, соответственно, на перечне наиболее актуальных для здравоохранения проблем. Одной из них является проблема внутриутробных инфекций (ВУИ), которые в последние годы стали одной из ведущих причин смерти детей в раннем неонатальном периоде и одновременно рассматриваются как важный фактор инвалидизации с детства. Особое положение среди ВУИ занимают инфекции так называемой группы TORCH, включающей токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), герпесвирусную инфекцию (ГВИ) /4,5/.

К числу наиболее распространенных инфекций TORCH-группы можно отнести герпетическую инфекцию (герпес, простой герпес), вызываемую вирусами простого герпеса (ВПГ) двух типов – I и II (ВПГ-1 и ВПГ-2), относящимися к подсемейству б-herpesvirinae. И поскольку в последнее время значимость этой инфекции в патологии материнства и детства постоянно увеличивается, своевременная ее диагностика, в частности подтверждение активного характера процесса, приобретает все большую актуальность /1, 2, 3/.

С учетом особенностей возбудителей и течения инфекций TORCH-группы из обширного спектра методов лабораторной диагностики для установления этиологии заболевания наиболее вероятным претендентом на роль ведущего метода лабораторного обследования можно считать иммуноферментный анализ (ИФА) на наличие в сыворотке (плазме) крови человека антител к возбудителю, сочетающий высокую чувствительность и специфичность с возможностями его практического использования если не во всех, то в подавляющем большинстве клинических лабораторий.

Нужно отметить, что в связи с широким распространением герпетической инфекции и наличием антител к возбудителю у большинства практически здоровых людей, некоторые исследователи отрицают значимость серологических методов исследования в лабораторной диагностике герпеса и считают основным диагностическим критерием обнаружение в сыворотке (плазме) крови самого возбудителя /6/.

Однако, исследования последних лет показали, что недооценка серологических методов диагностики, в частности ИФА, связана скорее с результатами использования только качественных тестов, не позволяющих оценивать динамику титров антител и не дифференцирующих типоспецифичность возбудителя. В то же время использование тест-систем, позволяющих получать указанные оценки, существенно повышает диагностическую ценность соответствующих методов исследования /7-11/.

Кроме того, методы диагностики, основанные на обнаружении в организме пациента самого возбудителя, как правило, еще слишком дороги или сложны, тогда как соответствующая динамика иммунологического статуса, т.е. изменение уровня антител в сыворотке крови – это не менее надежный показатель активного течения инфекции, чем прямое выделение возбудителя или его нуклеиновых кислот. А использование для этой цели ИФА позволяет решать задачу значительно проще и дешевле.

В связи с этим обеспечение практического здравоохранения России современными иммуноферментными тест-системами (ИФТС) для серологической диагностики герпетической инфекции достаточно актуально.

Специалистами ЗАО «ЭКОлаб» совместно с фирмой Viro-Immun Diagnostics (Германия) разработаны три ИФТС для серологической диагностики герпетической инфекции – две тест-системы для определения антител класса G отдельно к ВПГ-1 и ВПГ-2 («ИФА-ВПГ-1-IgG», «ИФА-ВПГ-2-IgG») и одна тест-система для выявления антител класса M к обоим типам вируса («ИФА-ВПГ-1,2-IgM»).

В основу всех этих тест-систем положен метод непрямого ИФА, когда на поверхности лунок полистирольного планшета сорбируется специфический антиген, а наличие специфических антител в исследуемом образце после их связывания с антигеном определяется с помощью антительного конъюгата по реакции хромогена, добавляемого в лунки на заключительной стадии постановки.

Разработанные тест-системы были испытаны на базе отделения лабораторной иммунологии Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ММА им. И.М. Сеченова при исследовании 22 сывороток пациентов клиники в сравнении с аналогичными тест-системами фирмы DSL (США) - HERPES SIMPLEX 1 and 2 IgM ELISA, HERPES SIMPLEX 1 IgG ELISA, HERPES SIMPLEX 2 IgG ELISA. Результаты испытаний приведены в табл. 1.

Тест-системы «ИФА-ВПГ-1,2-IgM» и HERPES SIMPLEX 1 and 2 IgM ELISA дали отрицательный результат исследования всех образцов на наличие антител класса М. Идентичными были также результаты качественного определения наличия антител класса G к ВПГ-1 при очень тесной связи между величинами коэффициента К (величина, пропорциональная логарифму титра), определяемого как К=ОПсыв/ОПКпор, – коэффициент корреляции между ними составил 0,953.

По содержанию антител класса G к ВПГ-2 18 образцов из 22 были оценены сравниваемыми тест-системами как «отрицательные». Оставшиеся 4 образца с помощью тест-системы HERPES SIMPLEX 2 IgG ELISA были оценены как «положительные», тогда как с помощью тест-системы «ИФА-ВПГ 2 IgG» как «положительный» был оценен только 1 образец, а 3 были оценены как «сомнительные». При этом следует отметить, что в указанных трех образцах титр антител к ВПГ-2, определенный с помощью тест-системы HERPES SIMPLEX 2 IgG ELISA, лишь незначительно превышал «пороговое» значение (К = 1,3; 1,4; 1,9).

Как уже было сказано выше, фактором, существенно повышающим ценность ИФА как метода диагностики герпетической инфекции, является возможность дифференциации типоспецифичности возбудителя. Результаты, приведенные в табл. 1, показывают, что тест-системы «ИФА-ВПГ-1-IgG» и «ИФА-ВПГ-2-IgG» дают такую возможность.

Это заключение было подтверждено испытаниями обеих тест-систем на стандартной панели сывороток, содержащих и не содержащих антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 (OCO 42-28-373-04), в которых обе тест-системы показали 100% чувствительность и специфичность.

Их способность дифференцированно выявлять антитела класса G к ВПГ обоих типов и их титры была подтверждена также при сравнительном исследовании 98 образцов сывороток крови здоровых доноров, предварительно исследованных на наличие и титр соответствующих антител в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием соответствующего набора фирмы Viro-Immun Diagnostics (IFA HSV 1-IgG).

В табл. 2 приведены результаты качественного исследования указанных образцов в РИФ и ИФА с помощью «ИФА-ВПГ-1-IgG».

Помимо очевидного вполне удовлетворительного совпадения результатов качественных оценок исследованных сывороток в ИФА и РИФ исследование показало также очевидную связь титров IgG-антител в указанных образцах, определенных обоими методами.

Для большей наглядности результаты исследования 84 «положительных» по результатам ИФА сывороток были сгруппированы по величинам коэффициента К. Полученные при этом средние для соответствующих групп значения К и логарифма титра антител по данным РИФ приведены в табл. 3.

Данные, приведенные в табл. 3, не оставляют сомнений в наличии тесной связи между обоими показателями, что доказывает надежность определения титра антител класса G к ВПГ-1 с использование тест-системы «ИФА-ВПГ-1-IgG».

Те же образцы сыворотки крови доноров были затем исследованы с помощью тест-системы «ИФА-ВПГ-2-IgG». При этом из 84 образцов, положительных в тест-системе «ИФА-ВПГ-1-IgG», во второй тест-системе были оценены как положительные только 3 образца. Причем вполне возможно, что это связано с присутствием в указанных образцах антител к обоим типам ВПГ, о чем свидетельствуют исключительно высокие титры, полученные при их исследовании в РИФ, и высокие значения К, полученные в ИФА с помощью обеих тест-систем.

Результаты исследования донорских сывороток не были неожиданными, с точки зрения распространенности герпети ческой инфекции среди населения. Но в них обращает на себя внимание факт высоких и очень высоких титров антител класса G в значительной части исследованных образцов. А это, с несомненностью, требует еще большего внимания к обследованию крови доноров за счет обязательного исследования ее также и на антитела к ВПГ с обязательным определением титра типоспецифических антител класса G и отслеживанием их динамики у лиц, от которых получены высокотитражные образцы.

Выводы

1. Иммуноферментные тест-системы для выявления антител классов М и G к вирусу простого герпеса I и II типов, разработанные ЗАО «ЭКОлаб», по чувствительности и специфичности не уступают своим зарубежным аналогам и могут стать эффективным средством совершенствования лабораторной составляющей эпиднадзора за инфекциями TORCH-группы.

2. Кроме уже известных групп риска (беременные, женщины детородного возраста, новорожденные) обязательному обследованию на наличие и динамику антител к ВПГ с учетом типоспецифичности возбудителя должны подвергаться доноры крови.

Литература

1. Асратян А.А.. Герпесвирусная инфекция./ в кн.: Частная эпидемиология (руководство для врачей под ред. Черкасского Б.Л.) М. 2002, т. 1, с. 25-34.

2. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Н.. Герпес: этиология, диагностика, лечение. М. Медицина, 1986, 272 с.

3. Герпес (этиология, диагностика, клинико-анатомические проявления). Сборник научных трудов под ред. проф. А.В.Цинзерлинга. Л., 1988, 154 с.

4. Гусева О.И.. Клиника, диагностика и лечение TORCH-инфекций во время беременности. М. НГМА.2002. 46 с.

5. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций. Методические рекомендации для врачей-неонатологов. Под ред. президента РАСПМ профессора Н.Н.Володина и главного неонатолога КЗ г. Москвы доцента Д.Н.Дегтярева. М. 1998, 152 с.

6. Лебедев В.В., Никулин Л.А., Александрова О.К. и др. Герпетическая инфекция. 2000//www.infectology.ru/RUK/herpes/index.asp.

7. Ashley R., Wald A. Genital herpes: review of the epidemic and potential use of type- specific serology. Clin. Microbiol. Rev. 1999;12: p. l-8.

8. Cowan F.M., Johnson A.M., Ashley R., Corey L., Mindel A. Relationship betweenantibodies to herpes simplex virus (HSV) and symptoms of HSV infection. J. Infect. Dis. 1996 Sept;174(3): p. 470-475.

9. Koutsky L.A., Stevens C.E., Holmes K.K. et al. Underdiagnosis of genital herpes by current clinical and viral-isolation procedures. N. Engl. J. Med. 1992; 326: p. 1539-1553.

10. Langenberg A.G.M., Corey L., Ashley R. et al. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. N. Engl. J. Med. 1999; 341: p. 1432-1438.

11. Woolley P.D., Chandiok S., Pumphrey J. et al. Serological prevalence of herpes simplex virus type 2 amongst GUM clinic attenders in a district general hospital setting. Int. J. STD AIDS. 2000; 11: p. 379-382.

142530 Московская обл, г. Электрогорск,

ул. Буденного, д.1

Тел: (49643) 3-13-74, 3-17-45, факс 3-31-43

Марданлы Сейфаддин Гашимович

wrejusethe.tumblr.com

Вирус простого герпеса igg положительный

Вирус герпеса (ВПГ, herpes simplex) – это один из наиболее распространённых вирусов современности. О его присутствии в организме человека свидетельствуют антитела к вирусу герпеса IgM и IgG. Хотя этот вирус не может лишать человека жизнедеятельности, он иногда вызывает достаточно неприятные заболевания.

IgG1 моноклональных антител (иммуноглобулинов)

Если имеет место хронический вирус простого герпеса IgG показывают повышенные значения. Положительно указанное определение IgM возникает непосредственно после инфицирования.

Косвенные методы выявления герпесвирусной инфекции

IgG к вирусу простого герпеса против структурных вирусных белков (белки, содержащиеся в вирусных частицах) создаются, в основном, в ранней фазе первичной инфекции и имеют анамнестический характер (сохраняются на протяжении всей жизни). Исключение составляют антитела к вирусу простого герпеса у детей раннего возраста, которые могут быть характерны более медленным созданием (например, при инфекции ВПГ-6). Таким образом, в случае маленьких детей присутствует необходимость обследования образца сыворотки, взятой с интервалом в 14 дней.

Чаще всего выявление антител IgG проводится при помощи метода ИФА, Оба обследования должны нести ту же лабораторию. Анамнестические антитела являются особенно важными для эпидемиологических целей и для оценки восприимчивости человека к первичной инфекции.

Для диагностики herpes simplex 1 и 2 типа важным является определение IgG антител к герпесу, особенно, тех вирусов, которые расширены повсеместно (ВПГ-2, ВПГ-8). IgG положительный к вирусу простого герпеса 1 типа или 2 считается доказательством активной инфекции. Также важную роль играет значительное увеличение IgG антител (значимым считается, по крайней мере, четырёхкратное увеличение) в парных сыворотках.

IgM и IgA образуются временно в ответ на активную репликацию вируса. Таким образом, их присутствие указывает на текущую или недавно имевшую место инфекцию, которую вызвал вирус герпеса. Подобный характер проявляют IgG антитела против антигенов ВЭБ. Серологическое исследование включает в себя обнаружение антител против нескольких вирусных антигенных комплексов, которые способствуют дифференциации фазы задержки и активной инфекции, либо первичной инфекции или реактивации. Герпевирус другого типа такие сложные диагностические схемы пока не предполагает.

Антитела класса g к вирусу простого герпеса, различение первичной и реактивированной инфекции, которую вызвал герпесвирус, проводится с использованием такого фактора, как авидность (способность к связыванию) IgG антител: во время первичной формы инфекции авидность антител является низкой, в течение 2-3 месяцев восстановления они постепенно замещаются антителами, для которых характерна высокая авидность.

Авидность (англ. Avidity) – это сила, с которой поливалентное антитело взаимодействует с поливалентным антигеном.

Это – эмпирическое понятие, которое отличается от аффинитивности, выражающей силу взаимодействия одного связываемого участка с одним антигеном.

Проще говоря, авидность – это валентность антител.

Это особенно важно для диагностики инфекции у беременных женщин, у которых первичная инфекция определёнными герпесвирусами (первый или второй тип, ЦМВ) может быть связана с риском передачи от матери к плоду. Полезным серологическим исследованием для диагностики ЭБ-вирусного инфекционного мононуклеоза является определение гетерофильных антител. Это – неспецифические поливалентные антитела, которые являются результатом массивной активации В-лимфоцитов, сопровождающей это заболевание. Исследование гетерофильных антител (тест Пола-Буннела, тест Эриксона) является значительно менее дорогостоящим, однако его специфичность и чувствительность ниже, чем при определении вирус-специфических антител. Гетерофильные антитела, обычно, не производятся у детей в возрасте до 6 лет.

Определение антител против ВПГ

Для определения антител против вирусов герпеса сегодня используются коммерческие тесты, основанные на принципе энзимоиммуноанализа (ELISA), непрямой иммунофлюоресценции, иммуноблоттинга или связывания комплемента. Эти анализы отличаются в композиции используемого антигена: в то время, как иммунофлуоресцентные анализы используют сложный многокомпонентный нативный вирусный антиген, иммуноферментные анализы могут быть основаны, как на нативном антигене, так и на высокоочищенных рекомбинантных белках или синтетических антигенных эпитопах, а иммуноблоттинг использует только очищенные рекомбинантные или синтетические антигены. Таким образом, результаты различных методов могут варьироваться даже при определение одного и того же типа антител.

Для определения гетерофильных антител также доступен иммунохроматографический экспресс-тест. Эти тесты благодаря скорости и простоте конструкции, предназначены и утверждены для использования непосредственно в лаборатории, но, в основном, это – предварительные тесты с более низкой чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими методами лабораторного серологического исследования.

Обнаружение вирус-специфических антител имеет хорошую прогностическую ценность, в особенности, в диагностике первичной инфекции. Ввиду носительства инфекции в течение всей жизни, в организме-хозяине многократно стимулируются вирусные антигены. Результатом этого являются длительно высокие уровни антител, которые при реактивации инфекции показывают лишь небольшие, лабораторно зачастую трудно определяемые, изменения. Таким образом, диагностическая значимость серологических методов при реактивации инфекции низкая. У взрослых пациентов интерпретация серологических результатов часто сложная и неоднозначная: взрослый организм уже заражён несколькими видами вирусов герпеса, которые могут в различных клинических ситуациях реактивироваться и вызывать создание, как специфических, так и кросс-реактивных антител.

Методы прямого обнаружения вируса

У пациентов с иммунодефицитом, которые в наибольшей степени подвержены риску клинически значимых герпетических инфекций, серологический диагноз ненадежён, и значительно более эффективным (во многих случаях – необходимым) является прямое обнаружение вируса в клинических образцах.

Классические вирусологические методы прямое обнаружение вируса в клинических образцах, основанные на выделении и последующей идентификации вируса в культуре ткани, могут быть использованы только для определённых типов вирусов герпеса: в культурах эмбриональных фибробластов человека хорошо размножаются ВПГ-1 и ВПГ-2. Присутствие вируса в культуре можно обнаружить в течение 2-3 дней на основе развития характерного цитопатического эффекта (ЦПЭ).

ЦМВ также может быть выделен в культуре ткани, репликация вируса, однако, является слишком медленной и, следовательно, эти методы не подходят для дифференциальной диагностики. Они используются для особых целей, когда необходимо получить штамм вируса (например, для генетического анализа). Подходящим материалом для выделения вируса являются соскобы поражений, мазки из верхних и нижних дыхательных путей, из конъюнктивального мешочка, мочи или изолированные лейкоциты человека.

Для исследования периферической крови или спинномозговой жидкости эти методы не подходят. Образцы, предназначенные для выделения вируса, необходимо собрать в специальные транспортировочные носители, транспортировать в лабораторию во льду в течение 24 часов. Из-за сложности, низкой чувствительности и продолжительности изоляционные методы в настоящее время широко заменяются молекулярно-биологическими методами.

Другой альтернативой является прямое иммуногистохимическое обнаружение вирусного антигена в клиническом материале с использованием моноклональных антител. Специализированное применение этого метода представлено определением антигенемии при цитомегаловирусной инфекции: в острой фазе, когда доходит к распространению инфекции кровяным путём, в полиморфных кровяных клетках периферической крови накапливается цитомегаловирусный антиген (РР65), который можно обнаружить непрямой иммунофлуоресценцией. Этот тест благодаря его высокой положительной прогностической ценности подходит для мониторинга инфекции и у людей с иммунодефицитом с высокой степенью риска.

Что касается иммуногистохимических тестов, их недостатком является высокий риск ложных результатов, связанных с неспецифическим связыванием антител с определёнными типами клеток. Для того, чтобы различать специфические и неспецифические флуоресценции, необходим значительный опыт. Обнаружение вирусного антигена в жидкостях организма с использованием метода ELISA для диагностических целей, как правило, мало чувствителен.

proinfekcii.ru

Вирус простого герпеса lgg. Простой герпес . GerpesLechim.ru

» Простой герпес

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 - 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).

Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции - детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.

Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 - 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса - преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 - 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.

Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции

Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Каковы нормальные значения для Ig М и G?

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Как расшифровать результаты анализа на герпес?

Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, IgG антитела, качественный, кровь

Антитела, свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса l или ll типов.

Специфические IgG появляются обычно через 10–14 дней после проникновения вируса простого герпеса в организм и сохраняются длительное время и пожизненно (серопозитивность). Не обеспечивают стерильного иммунитета и стойкой защиты от реактивации инфекции.

Anti-HSV-lgG скорее являются маркером инфицированности организма вирусом простого герпеса, чем показателем стойкого иммунитета к нему. Их наличие в крови отмечается у подавляющего большинства населения. Отсутствие anti-HSV-lgG говорит об отсутствии инфекции вирусами простого герпеса l и ll типов в прошлом и потенциальном риске первичной инфекции в будущем (важно для беременных и лиц с другими видами иммунодефицитов). Недавняя первичная инфекция и реактивация герпетической инфекции характеризуются достоверным приростом anti-HSV-lgG в пробах, взятых в динамике за 2-недельный период. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG.

Метод

Референсные значения - норма(Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

0,9 индекса позитивности.

B пределах референсных значений:

1. Отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса l и/или ll типа.

2. Острая инфекция не исключена (ранние сроки), но мало вероятна. В случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.

Показания

1. Планирование беременности (рекомендуется обоим партнерам).

2. Признаки внутриутробной ин-фекции, фето-плацентарная недостаточность.

4. Иммунодефицитные состояния.

5. Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.

6. Пузырьковые герпетиформные вы-сыпания.

Повышение значений (положительный результат)

1. Хроническая инфекция ВПГ l или ll. Повышение уровня антител более чем на 30 % при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение уровня антител соответствует положительной динамике.

2. Исследование при беременности: перенос инфекции плоду возможен, его вероятность неизвестна (если исследование впервые выполнено во время беременности) или невысока (если исследования до беременности выявляли присутствие anti-HSV-IgG).

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Каталог анализов

№122 Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов

Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.

Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.

Особенности инфекции. Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1), он чаще вызывает лихорадку на губах - и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.

Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции - «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин - обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 - 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой - от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50#37; повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 - 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 - 20 сутки. С 10 - 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее - IgA

IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 - 2 месяца), IgG - в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 - 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Важно HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Источники: http://zdravoe.com/313/p3698/index.htm, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3595, http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/561/2298/

Комментариев пока нет!

gerpeslechim.ru


Смотрите также